JP6966115B1

JP6966115B1 - Iontophoresis periodontal ligament anesthesia machine

Info

Publication number: JP6966115B1
Application number: JP2020116938A
Authority: JP
Inventors: 義人上田
Original assignee: 義人上田
Priority date: 2020-05-29
Filing date: 2020-07-07
Publication date: 2021-11-10
Anticipated expiration: 2040-07-07
Also published as: JP2021186636A

Abstract

【課題】より低侵襲で、ほぼ無痛で効率よく麻酔できる、極小電極と麻酔薬注入器を一体化した無針で麻酔をかけることができる歯肉溝（歯周ポケット）用イオン導入式歯根膜麻酔器を提供する。【解決手段】本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００は、麻酔薬カートリッジを収納でき、歯肉溝に麻酔薬を注入する先端注入ノズル１１を有する薬液注入器１０と、薬液注入器１０に対して、所定の量の麻酔薬を先端注入ノズル１１から排出可能に形成された電動注入装置２０と、先端注入ノズル１１にイオンを発生させるイオン導入装置３０と、口内に設置される対極電極板４０と、を備え、イオン導入装置３０のプラス電極は、先端注入ノズル１１に接続され、マイナス電極は対極電極板４０に接続されてなり、先端注入ノズル１１の先端は扁平に形成されていることを特徴とする。【選択図】図１PROBLEM TO BE SOLVED: To perform ion-introduced periodontal ligament anesthesia for gingival sulcus (periodontal pocket), which is less invasive, can be anesthetized almost painlessly and efficiently, and can be anesthetized without a needle integrated with a tiny electrode and an anesthetic agent injector. Provide a vessel. SOLUTION: The iontophoresis type root membrane anesthesia device 100 according to the present invention can accommodate an anesthetic cartridge, and has a drug solution injector 10 having a tip injection nozzle 11 for injecting an anesthetic into a gingival groove, and a drug solution injector 10. On the other hand, an electric injection device 20 formed so that a predetermined amount of anesthetic can be discharged from the tip injection nozzle 11, an ion introduction device 30 for generating ions in the tip injection nozzle 11, and a counter electrode plate installed in the mouth. The positive electrode of the iontophoresis device 30 is connected to the tip injection nozzle 11, the negative electrode is connected to the counter electrode plate 40, and the tip of the tip injection nozzle 11 is formed flat. It is characterized by. [Selection diagram] Fig. 1

Description

本発明は、イオン導入式歯根膜麻酔器に関する。 The present invention relates to an iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine.

歯科医院で施術される麻酔は、局所麻酔の一種で麻酔させたい箇所に近い歯ぐきから注射によって麻酔薬を注入するものであり、最も多く使用される麻酔法は、図３を例に説明すると、歯を支えている骨、つまり歯槽骨３に麻酔薬を滲み込ませて歯の神経４に到達させて効果を発揮させる浸潤麻酔と呼ばれるものである。歯槽骨３は表面に皮質骨という密度が高く硬い骨があり、その内部に海綿骨と呼ばれる粗い軽石のような骨を有するという構造になっている。そのため、麻酔薬を注射して数分経過すると歯槽骨３を通過した後、歯の神経４に到達し、注射を打った歯の周囲の歯２〜３本を麻痺させることになる。そのため、この麻酔方法は、抜歯や虫歯治療などの通常の歯科治療に必要不可欠な方法として採用されている。 Anesthesia performed at a dental clinic is a type of local anesthesia in which an anesthetic is injected by injection from a toothpaste near the site to be anesthetized. The most commonly used anesthesia method is explained by taking FIG. 3 as an example. This is called infiltration anesthesia, in which an anesthetic is infiltrated into the bone supporting the tooth, that is, the alveolar bone 3 to reach the nerve 4 of the tooth and exert its effect. The alveolar bone 3 has a structure in which a dense and hard bone called cortical bone is present on the surface, and a coarse pumice-like bone called cancellous bone is contained therein. Therefore, a few minutes after the injection of the anesthetic, after passing through the alveolar bone 3, it reaches the nerve 4 of the tooth and paralyzes 2 to 3 teeth around the injected tooth. Therefore, this anesthesia method is adopted as an indispensable method for ordinary dental treatment such as tooth extraction and dental caries treatment.

しかしながら、このような麻酔方法は、以上のような高い有用性を有するにもかかわらず、一般的に患者にとってはあまり歓迎されていないのが実情である。なぜなら、実際の処置においては、注射針による針先が目の近くに迫ってくる恐怖感や、麻酔薬が注入されるときに発生するズキンとする鈍い痛みや違和感があり、患者にとっては不快に感じることが多いからである。 However, in spite of the high usefulness described above, such anesthesia methods are generally not very welcomed by patients. This is because, in the actual procedure, there is a feeling of fear that the needle tip of the injection needle approaches the eye, and a dull pain and discomfort that occurs when the anesthetic is injected, which makes the patient uncomfortable. Because I often feel it.

こうした麻酔時の痛みを少しでも軽減するために、歯科治療時における麻酔用の電動注射器が提案されている。例えば、麻酔薬が封入されたカートリッジのゴム栓を、押子が押圧移動させて歯科用注射針へ麻酔薬を流入させ、針先から麻酔薬を吐出させる電動注射器において、注入当初は麻酔薬の注入量が微量となるように小さい速度から開始し、そして一定変化率で注入速度を増加させ、所定期間経過後は一定の注入速度となるように、移動量を制御するものが提案されている（特許文献１）。 In order to alleviate such pain during anesthesia as much as possible, an electric syringe for anesthesia during dental treatment has been proposed. For example, in an electric syringe in which a pusher presses and moves a rubber stopper of a cartridge containing an anesthetic to allow the anesthetic to flow into a dental injection needle and discharge the anesthetic from the needle tip. It has been proposed to start from a small rate so that the injection amount is small, increase the injection rate at a constant rate of change, and control the movement amount so that the injection rate becomes constant after a predetermined period of time. (Patent Document 1).

かかる電動注射器によれば、注入速度を最初は小さくすることによって、注射当初に感じる痛みを低減させて、患者にとって安心感を抱かせるものとすることができる。 According to such an electric syringe, by reducing the injection rate at the beginning, the pain felt at the beginning of the injection can be reduced, and the patient can feel reassured.

しかしながら、注射針によって注射をするという点では、従来と変わりなく、痛みが軽減されているものの、痛みがまったくないわけではなく、また、注射針による針先が目の近くに迫ってくる恐怖感を取り除くことができるものではなかった。 However, in terms of injecting with an injection needle, although the pain is alleviated as before, it is not completely painless, and the needle tip of the injection needle approaches the eyes. Was not something that could be removed.

特開２００４−１３０００５号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2004-130005

そこで、本発明は、かかる課題を解決するためになされたものであり、より低侵襲で、ほぼ無痛で効率よく麻酔できる、極小電極と麻酔薬注入器を一体化した無針で麻酔をかけることができる歯肉溝用のイオン導入式歯根膜麻酔器を提供することを目的とする。 Therefore, the present invention has been made to solve such a problem, and anesthesia is performed with a needleless needle that integrates a tiny electrode and an anesthetic injector, which is less invasive, can be anesthetized almost painlessly and efficiently. It is an object of the present invention to provide an ion-introduced periodontal ligament anesthesia machine for gingival sulcus.

上記課題を解決するために、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器は、以下の手段を採用した。 In order to solve the above problems, the iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine according to the present invention employs the following means.

本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器は、
麻酔薬カートリッジを収納でき、歯肉溝に麻酔薬を注入する先端注入ノズルを有する薬液注入器と、
前記薬液注入器に対して、所定の量の麻酔薬を先端注入ノズルから排出可能に形成された電動排出器と、
前記先端注入ノズルにイオンを発生させるイオン導入装置と、
口内に設置される対極電極板と、
を備え、
前記イオン導入装置のプラス電極は、前記先端注入ノズルに接続され、マイナス電極は前記対極電極板に接続されてなり、
前記先端注入ノズルの先端は扁平に形成されていることを特徴とする。 The iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine according to the present invention
A drug solution injector that can store an anesthetic cartridge and has a tip injection nozzle that injects the anesthetic into the gingival sulcus.
An electric discharger formed so that a predetermined amount of anesthetic can be discharged from the tip injection nozzle with respect to the chemical liquid injector.
An iontophoresis device that generates ions in the tip injection nozzle,
The counter electrode plate installed in the mouth and
With
The positive electrode of the iontophoresis device is connected to the tip injection nozzle, and the negative electrode is connected to the counter electrode plate.
The tip of the tip injection nozzle is characterized in that it is formed flat.

本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器は、歯肉溝に麻酔薬を満たしながら、先端注入ノズルからプラスイオン導入が麻酔薬注入と同時に開始する。歯肉溝内に満たされた麻酔液は、プラスの電荷を帯びているので、そこに電極としての先端ノズルに、プラスの微弱電極を流すと、反発しあい、離れようとして麻酔薬は容易に歯根膜内に押し込まれる。そして、対局電極としてマイナスの電荷を帯びている歯根膜、及び神経繊維に届けられることになる。このように、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器によれば、歯肉に注射針を指すことなく、歯肉溝に麻酔薬を満たすことで麻酔をかけるので、患者に対して、麻酔薬の注入時の痛みや違和感を与えることになく麻酔をかけることができ、また、注射針を有していないので、患者に注射を打つ恐怖感を与えることもないものとすることができる。 In the iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine according to the present invention, positive ion introduction is started at the same time as injection of the anesthetic from the tip injection nozzle while filling the gingival sulcus with the anesthetic. Since the anesthetic solution filled in the gingival sulcus is positively charged, when a positive weak electrode is passed through the tip nozzle as an electrode, the anesthetic repels each other and the anesthetic easily tries to separate from the periodontal ligament. Pushed in. Then, it is delivered to the periodontal ligament and nerve fibers that are negatively charged as game electrodes. As described above, according to the ion-introduced root membrane anesthesia machine according to the present invention, anesthesia is performed by filling the gingival groove with an anesthetic without pointing the injection needle at the gingiva. Anesthesia can be performed without causing pain or discomfort at the time of injection, and since the patient does not have an injection needle, it is possible to prevent the patient from feeling the fear of giving an injection.

また、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器において、前記先端注入ノズルは、前記先端注入ノズルから立設された電極用立設部を備えており、前記電極用立設部をＩＣクリップで着脱可能に薬液注入器に取り付けられていることを特徴とするものであってもよい。 Further, in the iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine according to the present invention, the tip injection nozzle includes an electrode erecting portion erected from the tip injection nozzle, and the electrode erecting portion is formed by an IC clip. It may be characterized in that it is detachably attached to a chemical injection device.

かかる構成を採用することによって、先端注入ノズルを容易に交換することが可能となり、衛生に優れたイオン導入式歯根膜麻酔器とすることができる。 By adopting such a configuration, the tip injection nozzle can be easily replaced, and an iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine having excellent hygiene can be obtained.

さらに、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器において、前記先端注入ノズルは、麻酔薬が排出される先端部及びＩＣクリップに挟持される挟持部を除いて、絶縁体で被覆されていることを特徴とするものであってもよい。 Further, in the iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine according to the present invention, the tip injection nozzle is coated with an insulator except for the tip portion from which the anesthetic is discharged and the sandwiching portion sandwiched between the IC clips. It may be characterized by.

かかる構成を採用することによって、患者に対して、歯肉溝以外の部位（例えば、舌、頬又は***）に誤って触れることを防止することができ、電気による疼痛を与える可能性を低減することができる。 By adopting such a configuration, it is possible to prevent the patient from accidentally touching a part other than the gingival sulcus (for example, tongue, cheek or lip), and reduce the possibility of causing electrical pain. Can be done.

さらに、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器において、前記対極電極板は、***に引っ掛けることが可能な略Ｓ字状引掛部に取り付けられていることを特徴とするものであってもよい。 Further, in the iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine according to the present invention, the counter electrode plate may be attached to a substantially S-shaped hook portion that can be hooked on the lip. ..

かかる構成を採用することによって、対極電極板を容易に患者に取り付けることができるだけでなく、電流の刺激に敏感な心臓部位から離れることによって、安全性も向上させることができる。 By adopting such a configuration, not only the counter electrode plate can be easily attached to the patient, but also safety can be improved by moving away from the heart region sensitive to the stimulation of electric current.

図１は、実施形態にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００の概念図である。FIG. 1 is a conceptual diagram of an iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine 100 according to an embodiment. 図２は、実施形態にかかる歯周ポケット薬液注入器１００の使用状態を示す概念図である。FIG. 2 is a conceptual diagram showing a usage state of the periodontal pocket drug solution injector 100 according to the embodiment. 図３は、実施形態にかかる歯周ポケット薬液注入器１００の使用状態を示す概念図である。FIG. 3 is a conceptual diagram showing a usage state of the periodontal pocket drug solution injector 100 according to the embodiment.

以下、図面を用いて、本発明の実施形態にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００について詳細に説明する。なお、以下に説明する実施形態及び図面は、本発明の実施形態の一部を例示するものであり、これらの構成に限定する目的に使用されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において適宜変更することができる。各図において対応する構成要素には同一又は類似の符号が付されている。 Hereinafter, the iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. The embodiments and drawings described below exemplify a part of the embodiments of the present invention, are not used for the purpose of limiting to these configurations, and do not deviate from the gist of the present invention. Can be changed as appropriate in. The corresponding components in each figure are designated by the same or similar reference numerals.

本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００は、図１に示すように、主として、歯肉溝１（歯牙と歯ぐきの境目の溝図３参照）に薬液を注入する先端注入ノズル１１を有する薬液注入器１０と、この薬液注入器１０に接続され、所定の量を所定間隔で先端注入ノズル１１から注入させる電動注入装置２０と、イオンを発生させるイオン導入装置３０と、口内に取り付けられる対極電極板４０と、これらを電気的に接続する電線６０と、を備えている。 As shown in FIG. 1, the iontophoretic periodontal ligament anesthesia device 100 according to the present invention mainly has a chemical solution having a tip injection nozzle 11 for injecting the chemical solution into the gingival sulcus 1 (see FIG. 3 at the boundary between the tooth and the gum). An injector 10, an electric injection device 20 connected to the chemical injection device 10 and injecting a predetermined amount from the tip injection nozzle 11 at predetermined intervals, an ion introduction device 30 for generating ions, and a counter electrode attached to the mouth. It includes a plate 40 and an electric wire 60 that electrically connects them.

薬液注入器１０は、麻酔薬が充填された薬液カートリッジ１２が取り付けられるカートリッジ取付部１３と、このカートリッジ取付部１３の先端に設けられ、麻酔薬を歯肉溝１に滴下する先端注入ノズル１１と、この先端注入ノズルを保持固定するとともに、イオン導入装置３０からの電流を伝達するＩＣクリップ１４と、を備えている。カートリッジ取付部１３は、麻酔薬が予め封入されたカートリッジを取り付ける部分である。麻酔薬としては、例えば、リドカイン等が使用される。なぜなら、リドカインは局所麻酔剤では最もイオン化しやすい麻酔剤だからである。使用されるリドカイン濃度は、２％以上〜４％以下のアドレナリン配合のものが使用される（高濃度リドカインであり、麻酔深達度が優れている。）。また、イオン導入式歯根膜麻酔器においては、麻酔薬を歯肉溝に滴下すると、歯肉溝の溝幅は極めて狭いので、歯肉溝から溢れ出てしまいやすく、慎重に行わなければならない。しかしながら、水のように流れやすい麻酔薬にゼリー状成分を添加することで、多少の粘度を有するようにとろみを付け加えることによって、歯肉溝からはみ出しにくく、また、はみ出しても容易に口腔内に落下することを防止することができる。具体的には、従来のアドレナリン添加のリドカインに、尿道麻酔や気管内挿管時に用いられるキシロカインゼンリーを混合して使用するとよい。好ましくは、アドレナリン添加の４％リドカインにキシロカインゼリー２％を配合し、現在４％リドカインとキシロカインゼリー２％を２対１〜１対２で使用するとよい。より好ましくは、１対１である。先端注入ノズル１１は、先端が薬液注入機能とイオン電極の主電極を兼ねるため、金属製の中空の筒状に形成されており、図１のＡ拡大図に示すように、先端が歯肉溝１に挿入しやすいように扁平に形成されている。好ましくは、銅合金と錫を加工して作製するとよい。この先端注入ノズル１１の先端の金属部分がイオン導入の主電極となるように、そしてその他の金属部分は不要な接触を避けるため、電気的絶縁処理をした。先端注入ノズル１１には、電流を先端注入ノズル１１の先端に伝達するための端子１５として機能する金属片が立設されており、この端子１５をＩＣクリップ１４によって挟持することで、このＩＣクリップ１４を介してイオンが先端に電荷される。ＩＣクリップ１４には、通電していることを視認することができるように、ＩＣクリップ１４とイオン導入装置３０との間にパイロットランプを設けても良い。これにより、パイロットランプが点灯することによって、先端注入ノズル１１に電力が供給されており、主電極となっていることがわかる。先端注入ノズル１１は、ＩＣクリップ１４によって挟持されているのみであるので、使用に応じてその都度、先端注入ノズル１１を容易に交換することが可能であり、衛生面に優れた先端注入ノズル１１とすることができる。先端注入ノズル１１は、麻酔薬が注入される先端部及びＩＣクリップによって挟持される部分以外は、絶縁体によって被覆されている。これにより、不用意に先端注入ノズル１１が歯肉溝１以外の場所に接触する可能性を低減することができる。 The chemical injection device 10 includes a cartridge mounting portion 13 to which a chemical liquid cartridge 12 filled with an anesthetic is attached, a tip injection nozzle 11 provided at the tip of the cartridge mounting portion 13 and dropping the anesthetic into the gingival sulcus 1. The tip injection nozzle is held and fixed, and an IC clip 14 for transmitting an electric current from the iontophoresis device 30 is provided. The cartridge mounting portion 13 is a portion for mounting a cartridge in which an anesthetic is pre-sealed. As the anesthetic, for example, lidocaine or the like is used. This is because lidocaine is the most easily ionized local anesthetic. The lidocaine concentration used is 2% or more to 4% or less with adrenaline (high concentration lidocaine and excellent invasion depth of anesthesia). Further, in the ion-introduced periodontal ligament anesthesia machine, when the anesthetic is dropped into the gingival sulcus, the groove width of the gingival sulcus is extremely narrow, so that it easily overflows from the gingival sulcus and must be performed carefully. However, by adding a jelly-like component to an anesthetic that easily flows like water, it is hard to stick out from the gingival sulcus by adding thickening so that it has some viscosity, and even if it sticks out, it easily falls into the oral cavity. It can be prevented from doing so. Specifically, it is advisable to mix conventional adrenaline-added lidocaine with xylocaine Zenry, which is used for urethral anesthesia and endotracheal intubation. Preferably, 2% of xylocaine jelly is blended with 4% lidocaine to which adrenaline is added, and currently 4% lidocaine and 2% of xylocaine jelly are used in a ratio of 2: 1 to 1: 2. More preferably, it is one-to-one. Since the tip of the tip injection nozzle 11 has both a chemical injection function and a main electrode of an ion electrode, it is formed in a hollow metal shape, and as shown in the enlarged view A of FIG. 1, the tip is a gingival groove 1. It is formed flat so that it can be easily inserted into the. Preferably, it is produced by processing a copper alloy and tin. The metal portion at the tip of the tip injection nozzle 11 was electrically insulated so as to serve as the main electrode for iontophoresis, and the other metal portions were subjected to electrical insulation treatment to avoid unnecessary contact. The tip injection nozzle 11 is provided with a metal piece that functions as a terminal 15 for transmitting an electric current to the tip of the tip injection nozzle 11. By sandwiching this terminal 15 with an IC clip 14, this IC clip is provided. Ions are charged to the tip via 14. The IC clip 14 may be provided with a pilot lamp between the IC clip 14 and the iontophoresis device 30 so that it can be visually recognized that the IC clip 14 is energized. As a result, it can be seen that power is supplied to the tip injection nozzle 11 by turning on the pilot lamp, which serves as the main electrode. Since the tip injection nozzle 11 is only sandwiched by the IC clip 14, the tip injection nozzle 11 can be easily replaced each time it is used, and the tip injection nozzle 11 is excellent in hygiene. Can be. The tip injection nozzle 11 is covered with an insulator except for the tip portion into which the anesthetic is injected and the portion sandwiched by the IC clip. As a result, the possibility that the tip injection nozzle 11 inadvertently comes into contact with a place other than the gingival groove 1 can be reduced.

電動注入装置２０は、薬液カートリッジ１２に充填されている麻酔薬を一定量、所定間隔で排出可能なものであればよく、特にその構成は限定するものではない。 The electric injection device 20 may be any as long as it can discharge a fixed amount of the anesthetic charged in the chemical solution cartridge 12 at predetermined intervals, and the configuration thereof is not particularly limited.

イオン導入装置３０は、麻酔薬に対し、微弱なプラスの電気を流すためのものであり、プラス電極は、先端注入ノズル１１にＩＣクリップ１４を介して接続されており、マイナス電極は、電線６０で対極電極板に接続されている。 The iontophoresis device 30 is for passing a weak positive electricity to the anesthetic, the positive electrode is connected to the tip injection nozzle 11 via the IC clip 14, and the negative electrode is the electric wire 60. Is connected to the counter electrode plate.

対極電極板４０は、治療時に口内に取り付けられるものであり、カーボン電極で作製されている。好ましくは、口内に設置しやすいように、図１に示すように、略Ｓ字状引掛部８０に取り付けておくと良い。このように作製することで、クリップを***口角部に引っ掛けるだけで対極電極板４０を口内に取り付けることができる。 The counter electrode plate 40 is attached to the mouth during treatment and is made of a carbon electrode. Preferably, as shown in FIG. 1, it is preferable to attach it to the substantially S-shaped hook portion 80 so that it can be easily installed in the mouth. By producing in this way, the counter electrode plate 40 can be attached to the mouth simply by hooking the clip on the corner of the lip and mouth.

以上のように作製されたイオン導入式歯根膜麻酔器１００は、以下のように使用される。まず、図２に示すように、先端注入ノズル１１を歯肉溝１に挿入する。一方、対極電極板４０をＳ字金具を利用して***口角部に取り付け、マイナス電極を歯列の頬側面と頬の間に挟み込むように取り付ける。本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００は、通電ループを小さくすることで、荷電粒子の電気泳動を起こりやすくするとともに、治療時に患者に把持電極を持たせる必要がない。この状態で、電動注入装置２０のスイッチをオンにして歯肉溝１に麻酔薬を満たす。麻酔薬の注入をペングリップタイプの電動注入装置とすることで、手振れが少なく、かつ疲労感を感じることも少ないため、目標とする歯牙に対して無理なく容易に麻酔薬を注入することができる。この状態でイオン導入装置３０のスイッチをオンにする。この際に出力電流値を調整し、疼痛を感じない範囲に設定する。薬剤運搬量は電流量に比例するので、出力電流値は、好ましくは５００μＡ〜１０００μＡで調整するとよく、麻酔する歯が大臼歯の場合には、１０００〜１５００μＡの間で調整するのが好ましい。先端注入ノズル１１を接触させておく時間は、電気的影響を避けるため、一箇所約２０秒〜４０秒程度であり、歯牙１本につき、２〜４ヶ所行う。すなわち、麻酔薬の導入時間は、歯牙一本につき、基本的には２〜３分程度であるが、歯根部面積の大小や炎症の有無により多少の増減は可能である。そして、所定時間経過後、麻酔が効いていることをエアーによるコールドペインテストや、電気針等で確認した後、治療を施す。 The iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine 100 produced as described above is used as follows. First, as shown in FIG. 2, the tip injection nozzle 11 is inserted into the gingival sulcus 1. On the other hand, the counter electrode plate 40 is attached to the corner of the lip and mouth using an S-shaped metal fitting, and the negative electrode is attached so as to be sandwiched between the buccal side surface and the cheek of the dentition. The iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the present invention facilitates electrophoresis of charged particles by reducing the energization loop, and it is not necessary for the patient to have a gripping electrode at the time of treatment. In this state, the switch of the electric injection device 20 is turned on to fill the gingival sulcus 1 with an anesthetic. By using a pen grip type electric injection device for injecting the anesthetic, it is possible to easily inject the anesthetic into the target tooth because there is less camera shake and less fatigue. .. In this state, the switch of the iontophoresis device 30 is turned on. At this time, adjust the output current value and set it within the range where pain is not felt. Since the amount of drug carried is proportional to the amount of current, the output current value is preferably adjusted to 500 μA to 1000 μA, and when the anesthetized tooth is a molar, it is preferably adjusted to 1000 to 1500 μA. The time for keeping the tip injection nozzle 11 in contact is about 20 to 40 seconds at one place in order to avoid electrical influence, and it is performed at 2 to 4 places per tooth. That is, the introduction time of the anesthetic is basically about 2 to 3 minutes per tooth, but it can be slightly increased or decreased depending on the size of the root area and the presence or absence of inflammation. Then, after a lapse of a predetermined time, the treatment is performed after confirming that the anesthesia is effective by a cold pain test with air or an electric needle or the like.

このように、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００による麻酔は、歯牙そのものへの麻酔ではなく、ターゲットを歯根膜とした歯根膜麻酔である。イオン導入（イオントフォレーシス）による歯根膜麻酔は、イオン化したリドカインを歯根の外側に沿って連続する細い洗浄のＸ線透過像の部分、つまり歯根膜腔を利用し、イオン浸透させ短時間で麻酔する方法である。歯根膜腔とは、歯根の外側に沿って連続する細い線状の０．２〜０．４ｍｍ程度の黒いＸ線透過像で、歯根靭帯とも呼ばれているが、そのうち、歯根膜繊維が占める割合は、４〜５０％で、その他は、毛細血管や脂肪、各種の神経終末からなる新陳代謝が盛んな軟組織である。歯肉溝１に麻酔薬を満たしながら、先端注入ノズル１１の先端からプラスイオン導入が麻酔薬注入と同時に開始する。歯肉溝１内に満たされた麻酔液は、プラスの電荷を帯びているので、そこに微弱電流を流すと、先端注入ノズル１１の先端と麻酔薬は反発し、対局電極としてマイナスの電荷を帯びている歯根膜２及び神経繊維に届けられることになる。なお、治療対象となる歯牙の歯肉溝１内に、先端注入ノズル１１から麻酔薬が注入されると同時に通電されプラスイオン導入が開始されるが、通電中は、歯肉溝１以外の部位（例えば、舌、頬又は***）に触れると電気による疼痛を感じる可能性がある。本発明は、先端注入ノズル１１の先端以外は、絶縁部材で被覆されているので、このような不用意に歯肉溝１以外の部位に接触する可能性を低減することができる。なお、歯肉溝１とは、歯と歯ぐきの境目の溝をいう。歯と歯ぐきの間にはわずかな隙間があり、この部位に麻酔薬を注入塗布するのであるが、歯周組織は解剖的には歯肉溝１につづいて、歯根膜２が根尖部、神経４まで連続してつながっており、この部位には、歯を包み込むように歯と歯槽骨３をつないでいる靭帯としての歯根膜２が歯根の周りを取り巻いている。この歯根膜は、歯を歯槽骨につなぎとめている懸架組織であり、歯周靭帯とも呼ばれている。この歯周靭帯は歯骨膜繊維の集合体からなり、歯骨膜繊維が占める割合は、４０％〜５０％であり、その他の部分は、歯根膜腔と呼ばれる空隙で形成されている。歯根膜腔は歯根の外側に沿って連続する、細い線状の黒く見えるＸ線透過像で、毛細血管や各種の神経終末がある新陳代謝が盛んな軟組織である。そのため、麻酔薬の滲み込みを阻む組織が少ないため、イオン導入において荷電粒子の移動が容易に起こりやすく、注入された麻酔薬は歯根膜２を伝って浸透し、短時間に効果を発揮することができる。 As described above, the anesthesia by the ion-introduced periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the present invention is not anesthesia to the tooth itself, but a periodontal ligament anesthesia with the target as the periodontal ligament. Periodontal ligament anesthesia by iontophoresis uses the part of the X-ray transmission image of continuous thin washing along the outside of the tooth root, that is, the periodontal ligament cavity, to allow iontophoresis to penetrate the ion in a short time. It is a method of anesthesia. The periodontal ligament cavity is a thin linear black X-ray transmission image of about 0.2 to 0.4 mm that continues along the outside of the root, and is also called the periodontal ligament, of which the periodontal ligament fibers occupy. The ratio is 4 to 50%, and the others are soft tissues with active metabolism consisting of capillaries, fat, and various nerve endings. While filling the gingival sulcus 1 with the anesthetic, the introduction of positive ions from the tip of the tip injection nozzle 11 starts at the same time as the injection of the anesthetic. Since the anesthetic solution filled in the gingival sulcus 1 is positively charged, when a weak electric current is passed through it, the tip of the tip injection nozzle 11 and the anesthetic repel each other, and the anesthetic solution is negatively charged as a game electrode. It will be delivered to the periodontal ligament 2 and nerve fibers. When the anesthetic is injected from the tip injection nozzle 11 into the gingival sulcus 1 of the tooth to be treated, electricity is applied and positive ion introduction is started. However, during the energization, a site other than the gingival sulcus 1 (for example, Touching the tongue, cheeks or lips) may cause electrical pain. In the present invention, since the tip of the tip injection nozzle 11 is covered with an insulating member, the possibility of inadvertent contact with a portion other than the gingival sulcus 1 can be reduced. The gingival sulcus 1 refers to a groove at the boundary between the tooth and the gingival sulcus. There is a slight gap between the tooth and the tooth gap, and an anesthetic is injected and applied to this site. It is continuously connected to 4 and the periodontal ligament 2 as a ligament connecting the tooth and the alveolar bone 3 so as to wrap the tooth surrounds the tooth root. This periodontal ligament is a suspended tissue that holds the tooth to the alveolar bone and is also called the periodontal ligament. This periodontal ligament is composed of an aggregate of periodontal ligament fibers, and the ratio of the periodontal ligament fibers is 40% to 50%, and the other part is formed by a gap called a periodontal ligament cavity. The periodontal ligament cavity is a thin, linear, black-looking X-ray transmission image that continues along the outside of the root and is a soft tissue with active metabolism with capillaries and various nerve endings. Therefore, since there are few tissues that prevent the anesthetic from seeping in, the movement of charged particles is likely to occur during iontophoresis, and the injected anesthetic permeates through the periodontal ligament 2 and exerts its effect in a short time. Can be done.

本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００は、歯肉溝１内に麻酔薬を簡便に塗布注入するだけでなく、歯肉溝１内に麻酔薬を満たしながら同時に麻酔薬のイオン導入を開始する。従って、麻酔薬を簡便、かつ効率的に歯根膜繊維に浸透させることが可能となり、そして、歯根膜２を通過し、根尖部神経４に麻酔薬を作用させる。この間における麻酔薬の注入及びイオン導入において、患者に疼痛や違和感なく、ほぼ無痛の状態で推移させることができる。「イオン導入」とは、皮膚粘膜に微弱な電流を流すことで、水溶性の麻酔薬を無痛で体内に浸透させるものであり、局所的に十分な薬液濃度を保持しつつ、通常の塗布注入に比べて、３０〜７０倍の浸透力を発揮する。人体は、電流を流すとあらゆる部分で電極と電極の間に組織を通る電界が生じる。この電界の中では、陽イオン分子は陰極に、陰イオン分子は陽極に引き寄せられ、電界に影響された組織内で荷電粒子の移動が発生する（電気泳動）。通電量（電流かける通電時間）が十分であれば、荷電粒子が組織内を移動し、荷電粒子が麻酔薬であれば、直流電流は導入のための担体となる。治療の対象となる歯牙の歯肉溝１内に満たした麻酔薬リドカイン（ｐＨ３．０〜ｐＨ４．５）は、プラスの電荷を帯びるので、そこに先端注入ノズル１１からプラスの微弱電流を流すと反発しあい、歯肉溝１を通過し歯根膜２の内部に浸透していく。先端注入ノズル１１の先端から麻酔薬の供給が適切に行われることにより、プラス電極としてイオン導入（イオン電気泳動）が不断に行われる。これにより、確実に麻酔効果が発揮することになる。なお、麻酔薬（２〜４％）リドカイン、アドレナリンにおいては、濃度が４％に近いほど、麻酔の深達度や疼痛閾値の上昇が見られる。通常イオン導入（イオントフォレーシス）による麻酔は、深達度の高い４％リドカインを用いても、３分程度の通電では、皮膚粘膜において、６ｍｍ前後の深さまでしか麻酔の効果は得られないと報告されている。しかしながら、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００によれば、歯根の形状と深さからほぼその倍の１２ｍｍ前後の深さまで麻酔効果を発揮することができる。その原因としては、歯根膜を取り巻く特殊な、解剖的形態によるものと思われる。歯根膜は歯牙歯根と歯槽骨の２つの硬組織に囲まれた部位に存在する軟組織であり、歯根膜腔とも呼ばれ、過電流油脂のイオン浸透が効率よく進むものと思われる。なお、生体は一様な導体ではなく通電時の電流は電気抵抗の小さい組織を流れやすく、硬組織は軟組織に比較してイオン導入効果が弱く時間がかかる。なお、歯肉溝１内部には、常在する微生物の集合体としてのバイオフィルムがある。バイオフィルムは菌体外多糖かあらなり、歯根表面にフィルム状に付着している。このバイオフィルムは、細菌の集合体であり、その細菌表面特性は、通常マイナスに荷電している。そのため、今回のようにプラスの微弱電流を流すと、イオン導入ではなく、イオン導出として作用し、内部に浸透するのではなく、プラス電極部位にマイナスの成分として作用し引き寄せられることになる。そのため、歯根膜２部位にはバイオフィルム成分が浸透することはない。 The ion-introducing periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the present invention not only simply applies and injects an anesthetic into the gingival sulcus 1, but also starts ion-introduction of the anesthetic while filling the gingival sulcus 1 with the anesthetic. .. Therefore, the anesthetic can be easily and efficiently permeated into the periodontal ligament fibers, and the anesthetic passes through the periodontal ligament 2 and acts on the apical nerve 4. During the injection of the anesthetic and the introduction of ions during this period, the patient can be kept in a state of almost painlessness without any pain or discomfort. "Iontophoresis" is the painless penetration of a water-soluble anesthetic into the body by passing a weak electric current through the skin and mucous membranes, and normal application injection while maintaining a sufficient concentration of the drug solution locally. It exerts 30 to 70 times more penetrating power than the above. When an electric current is passed through the human body, an electric field is generated between the electrodes in every part through the tissue. In this electric field, cation molecules are attracted to the cathode and anion molecules are attracted to the anode, causing movement of charged particles in the electric field-affected tissue (electrophoresis). If the amount of energization (current energization time) is sufficient, the charged particles move in the tissue, and if the charged particles are anesthetics, the direct current serves as a carrier for introduction. The anesthetic lidocaine (pH 3.0 to pH 4.5) that fills the gingival sulcus 1 of the tooth to be treated is positively charged, and therefore repels when a positive weak current is passed through it from the tip injection nozzle 11. It passes through the gingival sulcus 1 and penetrates into the periodontal ligament 2. By appropriately supplying the anesthetic from the tip of the tip injection nozzle 11, ion introduction (ion electrophoresis) is constantly performed as a positive electrode. As a result, the anesthetic effect is surely exhibited. In the anesthetics (2-4%) lidocaine and adrenaline, the closer the concentration is to 4%, the higher the depth of anesthesia and the pain threshold are observed. In normal anesthesia by iontophoresis (iontophoresis), even if 4% lidocaine with a high degree of invasion is used, the effect of anesthesia can be obtained only to a depth of about 6 mm on the skin and mucous membranes by energizing for about 3 minutes. Is reported. However, according to the iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the present invention, the anesthetic effect can be exhibited from the shape and depth of the tooth root to a depth of about 12 mm, which is almost twice that depth. The cause seems to be the special anatomical morphology surrounding the periodontal ligament. The periodontal ligament is a soft tissue existing in a portion surrounded by two hard tissues, a tooth root and an alveolar bone, and is also called a periodontal ligament cavity. It should be noted that the living body is not a uniform conductor, and the current when energized easily flows through a tissue having a small electric resistance, and the hard tissue has a weaker iontophoresis effect than the soft tissue and takes a long time. Inside the gingival sulcus 1, there is a biofilm as an aggregate of resident microorganisms. The biofilm is exopolysaccharide or is attached to the tooth root surface in the form of a film. This biofilm is an aggregate of bacteria whose surface properties are usually negatively charged. Therefore, when a positive weak current is passed as in this case, it acts as an ion derivation rather than an ion introduction, and instead of penetrating inside, it acts as a negative component on the positive electrode site and is attracted. Therefore, the biofilm component does not permeate the two sites of the periodontal ligament.

イオン導入式歯根膜麻酔器１００による麻酔は、注射麻酔におけるいわゆる歯根膜麻酔と言われるものであり、通常、浸潤麻酔が効きづらいときによく用いられる方法で、歯と骨をつなぐ靭帯である歯根膜２に注射針を刺して、その歯根膜２のある隙間（歯根膜腔）に麻酔薬を注入し麻痺させる麻酔である。この歯根膜麻酔は、一旦注入すると、滲み込みを阻む組織がないので迅速に効果が発生し、麻酔の薬液量が少なくてすみ、かつ麻痺感が殆どない等の安全性やメリットが多いが、麻酔薬を注入する際にかなりの加圧注入が必要となるため、それに伴う痛み、違和感を有するという問題があった。 Anesthesia with an ion-introduced root membrane anesthesia 100 is so-called root membrane anesthesia in injection anesthesia, which is usually used when infiltration anesthesia is difficult to work, and is a ligament that connects teeth and bones. It is anesthesia in which an injection needle is pierced into the membrane 2 and an anesthetic is injected into the gap (root membrane cavity) where the root membrane 2 is located to paralyze the membrane 2. Once injected, this periodontal ligament anesthesia has many safety and merits, such as the fact that there is no tissue that prevents bleeding, so the effect occurs quickly, the amount of anesthesia drug solution is small, and there is almost no feeling of paralysis. Since a considerable amount of pressure injection is required when injecting the anesthetic, there is a problem that there is pain and discomfort associated therewith.

しかしながら、イオン導入式歯根膜麻酔器１００によれば、歯根膜２に対して電気的な環境を強制的に加えて、電流を流すことで荷電した麻酔薬を能動的に移動させて浸透させるため、注射麻酔を使用するときのような、歯根膜２への麻酔薬の加圧注入による痛みやそれに伴い違和感を生じることを防止することができるという効果を有する。 However, according to the ion-introduced root membrane anesthesia machine 100, an electrical environment is forcibly applied to the root membrane 2 and a charged anesthetic is actively moved and permeated by passing an electric current. It has the effect of preventing pain caused by pressure injection of an anesthetic into the root membrane 2 and accompanying discomfort, as in the case of using injection anesthesia.

また、イオン導入式歯根膜麻酔器１００は、ペングリップ把持形式にしたため、麻酔薬の注入やイオン導入において、疲労感を感じることが少なく、かつ手振れが少なく、目標とする歯牙に対して、歯肉溝内２〜４箇所、一箇所２０秒〜４０秒で麻酔薬注入とイオン導入が無理なく行うことができる。実際の麻酔効果は、通常の湿潤麻酔と大きく違って独特の麻酔範囲と効力が出現する、すなわち、通常の湿潤麻酔においては、通常は、麻酔した歯の部位に加えて、近傍の２〜３の歯が同時に麻酔にかかるものであるが、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００による麻酔によれば、目標とする歯牙のみ、つまりターゲットとした歯のみに麻酔効果を与えることができる。例えば、第一小臼歯に麻酔、つまり歯肉溝１にイオン導入麻酔をした場合、近接した犬歯や第二小臼歯に対しての麻酔の影響が全く見られない。加えて、浸潤麻酔のときのように、頬側部や舌側部への麻酔効果が発生することも防止することができる。また、通常の歯科麻酔と違い、麻酔範囲が限定されることから、治療直後の食事や会話ができるなど、歯科治療に伴う不自由を、減少させ治療時のクオリティ・オブ・ライフの向上に役立てることができる。本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００による麻酔では、まず、イオン導入した歯の温度感覚及び痛覚の消失（自立神経遮断）が起こり、その後、麻酔注入した歯肉溝１の周縁数ミリ程度で触覚消失が起こり、歯根周囲の骨組織及び骨格筋への弛緩は確認されない。従って、本発明にかかるイオン導入式歯根膜麻酔器１００による麻酔は、治療範囲は、一般的な保存処置、つまり、各種充填、インレイ形成及び歯冠修復などに効果的である。また、歯冠修復においては、マージンの設定が歯肉縁下でも十分可能であり問題はない。一方、抜歯処置及び抜髄処置においては、保存処置と異なり、歯肉溝１へのイオン導入式の歯根膜麻酔のみでは不十分であると思われる。抜歯処置及び抜髄処置における麻酔量は、保存処置と比べてかなり多く必要で、その上深い麻酔深度も要求されると思われるからである。よって追加麻酔として麻酔注射による歯根膜麻酔が必要となる。しかしながら、この場合も歯根膜には十分麻酔が効いているので、麻酔注射による不快感や違和感を与えることがなく、十分な麻酔結果を与えることができる。 In addition, since the iontophoresis periodontal ligament anesthesia machine 100 has a pen grip gripping type, there is less feeling of fatigue when injecting an anesthetic or iontophoresis, and there is less camera shake. Anesthetic injection and iontophoresis can be performed reasonably in 2 to 4 locations in the groove and 20 to 40 seconds at each location. The actual anesthetic effect is very different from normal moist anesthesia, and a unique range of anesthesia and efficacy appear, that is, in normal moist anesthesia, usually in addition to the anesthetized tooth site, a few nearby The teeth are anesthetized at the same time, but according to the anesthesia by the ion-introduced root membrane anesthesia machine 100 according to the present invention, the anesthesia effect can be given only to the target tooth, that is, only the target tooth. .. For example, when the first premolar is anesthetized, that is, the gingival sulcus 1 is anesthetized by ion introduction, the effect of the anesthesia on the adjacent canines and the second premolar is not observed at all. In addition, it is possible to prevent the occurrence of anesthesia effect on the buccal side and the lingual side as in the case of infiltration anesthesia. In addition, unlike normal dental anesthesia, the range of anesthesia is limited, which reduces the inconvenience associated with dental treatment, such as being able to eat and talk immediately after treatment, and helps improve the quality of life during treatment. be able to. In the anesthesia by the ion-introduced periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the present invention, first, the temperature sensation and pain sensation of the ion-introduced tooth disappear (independent nerve blockade), and then the peripheral edge of the gingival sulcus 1 injected with anesthesia is about several millimeters. Tactile loss occurs in the tooth root, and relaxation to the bone tissue and skeletal muscle around the tooth root is not confirmed. Therefore, the anesthesia by the iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine 100 according to the present invention is effective in a general conservative treatment, that is, various fillings, inlay formation, crown restoration and the like. Further, in crown restoration, the margin can be set sufficiently even under the gingival margin, and there is no problem. On the other hand, in the tooth extraction treatment and the pulp removal treatment, unlike the preservation treatment, it seems that the iontophoresis type periodontal ligament anesthesia alone into the gingival sulcus 1 is not sufficient. This is because the amount of anesthesia in the tooth extraction procedure and the pulp removal procedure is considerably larger than that in the conservative procedure, and a deep depth of anesthesia is also required. Therefore, periodontal ligament anesthesia by injection of anesthesia is required as additional anesthesia. However, even in this case, since the periodontal ligament is sufficiently anesthetized, it is possible to give a sufficient anesthesia result without causing discomfort or discomfort due to the injection of anesthesia.

上述した実施の形態で示すように、歯科治療の治療具として産業上利用することができる。 As shown in the above-described embodiment, it can be industrially used as a therapeutic tool for dental treatment.

１…歯肉溝、２…歯根膜、３…歯槽骨、４…神経、１０…薬液注入器、１１…先端注入ノズル、１２…薬液カートリッジ、１３…カートリッジ取付部、１４…ＩＣクリップ、１５…端子、２０…電動注入装置、３０…イオン導入装置、４０…対極電極板、６０…電線、８０…略Ｓ字状引掛部、１００…イオン導入式歯根膜麻酔器

1 ... Gingival sulcus, 2 ... Periodontal ligament, 3 ... Alveolar bone, 4 ... Nerve, 10 ... Chemical injection device, 11 ... Tip injection nozzle, 12 ... Chemical cartridge, 13 ... Cartridge mounting part, 14 ... IC clip, 15 ... Terminal , 20 ... electric injection device, 30 ... iontophoresis device, 40 ... counter electrode plate, 60 ... electric wire, 80 ... substantially S-shaped hook, 100 ... iontophoresis type periodontal ligament anesthesia

Claims

麻酔薬カートリッジを収納でき、歯肉溝に麻酔薬を注入する先端注入ノズルを有する薬液注入器と、
前記薬液注入器に対して、所定の量の麻酔薬を先端注入ノズルから排出可能に形成された電動注入器と、
前記先端注入ノズルにイオンを発生させるイオン導入装置と、
口内に設置される対極電極板と、
を備え、
前記イオン導入装置のプラス電極は、前記先端注入ノズルに接続され、マイナス電極は前記対極電極板に接続されてなり、
前記先端注入ノズルの先端は扁平に形成されていることを特徴とするイオン導入式歯根膜麻酔器。 A drug solution injector that can store an anesthetic cartridge and has a tip injection nozzle that injects the anesthetic into the gingival sulcus.
An electric injector formed so that a predetermined amount of anesthetic can be discharged from the tip injection nozzle with respect to the drug solution injector.
An iontophoresis device that generates ions in the tip injection nozzle,
The counter electrode plate installed in the mouth and
With
The positive electrode of the iontophoresis device is connected to the tip injection nozzle, and the negative electrode is connected to the counter electrode plate.
An iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine characterized in that the tip of the tip injection nozzle is formed flat.

前記先端注入ノズルは、前記先端注入ノズルから立設された電極用立設部を備えており、前記電極用立設部をＩＣクリップで着脱可能に薬液注入器に取り付けられていることを特徴とする請求項１に記載のイオン導入式歯根膜麻酔器。 The tip injection nozzle is provided with an electrode erecting portion erected from the tip injection nozzle, and the electrode erecting portion is detachably attached to a chemical injection device with an IC clip. The iontophoresis type periodontal ligament anesthesia machine according to claim 1.

前記先端注入ノズルは、麻酔薬が排出される先端部及びＩＣクリップに挟持される挟持部を除いて、絶縁体で被覆されていることを特徴とする請求項１又は２に記載のイオン導入式歯根膜麻酔器。 The iontophoresis type according to claim 1 or 2, wherein the tip injection nozzle is covered with an insulator except for a tip portion from which an anesthetic is discharged and a sandwiching portion sandwiched between IC clips. Periodontal ligament anesthesia machine.

前記対極電極板は、***に引っ掛けることが可能な略Ｓ字状引掛部に取り付けられていることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載のイオン導入式歯根膜麻酔器。

The iontophoretic periodontal ligament anesthesia machine according to any one of claims 1 to 3, wherein the counter electrode plate is attached to a substantially S-shaped hooking portion that can be hooked on the lips.