JP6965281B2 - 患者の大腿骨を外科的に準備するための整形外科用手術器具システム - Google Patents
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Description
本出願は、米国特許法第119条の下に、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、2016年5月18日に出願された「SYSTEM AND METHOD FOR PREPARING A PATIENT’S BONE TO RECEIVE A PROSTHETIC COMPONET」と題する米国特許出願第62/338,468号の優先権を主張する。
米国特許出願第62/338,276号、題名「SYSTEM AND METHOD FOR PREPARING A PATIENT’S FEMUR IN AN ORTHOPAEDIC JOINT REPLACEMENT PROCEDURE」と、米国特許出願第62/338,284号、題名「SYSTEM AND METHOD FOR PREPARING A PATIENT’S TIBIA IN AN ORTHOPAEDIC JOINT REPLACEMENT PROCEDURE」を相互参照し、それぞれは本出願と同じ譲渡人に譲渡され、それぞれはそれと同時に出願され、それぞれは参照により本明細書に組み込まれる。
本開示は、概して、整形外科用関節置換術の実行に用いるためのプロテーゼコンポーネント及び器具、より具体的には、膝関節置換術の実行に用いるための整形外科用プロテーゼコンポーネント及び手術器具を含む、整形外科用プロテーゼシステムに関する。
(1) 整形外科用手術器具システムであって、
複数の切断ガイドスロットを含む大腿骨切断ブロックと、
オフセットガイドであって、
前記大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸に沿って延在し、前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間している第2の長手方向軸に沿って延在する、細長い軸と、を含む、オフセットガイドと、
前記細長い軸に連結されるように構成され、患者の大腿骨の髄管に挿入されるようにサイズ決めされている、髄内整形外科用手術器具と、を含む、整形外科用手術器具システム。
(2) 前記細長い軸が、三角形状のコネクタを有し、前記髄内整形外科用手術器具が、前記細長い軸の前記三角形状のコネクタを受容するようにサイズ決めされた開口部を有する、実施態様1に記載の整形外科用手術器具システム。
(3) 前記髄内整形外科用手術器具が、
前記細長い軸に連結されるように構成されているステムスタビライザと、
前記ステムスタビライザに連結されるように構成されているステムトライアルと、を含む、実施態様2に記載の整形外科用手術器具システム。
(4) 前記取り付けブラケットの前記遠位表面が、第1の平面を画定し、
前記第1の長手方向軸が、前記第1の平面に対して斜角に延在している、実施態様1に記載の整形外科用手術器具システム。
(5) 前記ヘッドプレートが、前記第1の平面に対して斜角に延在し、前記第1の長手方向軸に直交する、第2の平面を画定する遠位表面を有する、実施態様4に記載の整形外科用手術器具システム。
前記切断ブロックは、前記位置決めブロックを前記切断ブロックに連結するため、前記第1のアームの先端を受容するようにサイズ決めされた取り付けスロットを含む、実施態様1に記載の整形外科用手術器具システム。
(7) 前記アダプタ本体の前記ヘッドプレートに画定された開口部に受容されるようにサイズ決めされたプラグを含むオフセットインジケータを更に含み、前記オフセットインジケータは、プロテーゼ大腿骨コンポーネントアセンブリのオフセット配向を示すための複数の視覚的なしるしを含み、
前記オフセットインジケータは、前記ヘッドプレートを前記取り付けブラケットに対して枢動させるように動作可能である、実施態様1に記載の整形外科用手術器具システム。
(8) 前記取り付けブラケットが、プロテーゼ大腿骨コンポーネントの計画されたオフセット配向を示すため、前記オフセットインジケータの前記複数の視覚的なしるしのうちの少なくとも1つにそろうように構成されている視覚的インジケータを含む、実施態様7に記載の整形外科用手術器具システム。
(9) 前記プラグが位置合わせタブを含み、
前記ヘッドプレートが、前記オフセットインジケータを前記オフセットガイドに対する既定の配向に位置付けるため、前記位置合わせタブを受容するようにサイズ決めされた位置合わせスロットを含む、実施態様7に記載の整形外科用手術器具システム。
(10) ロック位置とロック解除位置との間で枢動可能なロックフランジを含む外科用ハンドルを更に含み、
前記オフセットガイドの前記ヘッドプレートは、前記外科用ハンドルを前記オフセットガイドに固定するため、前記ロックフランジを受容するようにサイズ決めされた環状リムを含む、実施態様1に記載の整形外科用手術器具システム。
大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸に沿って延在し、前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間した第2の長手方向軸に沿って延在し、その近位端にコネクタを含む、細長い軸と、
前記アダプタ本体と前記コネクタとの間の前記細長い軸上に位置付けられているスリーブと、
前記細長い軸の前記コネクタに連結され、患者の大腿骨の髄管に挿入されるようにサイズ決めされた、髄内整形外科用手術器具と、を含み、
前記スリーブは、(i)前記スリーブが、前記髄内整形外科用手術器具に係合して、前記髄内整形外科用手術器具を前記細長い軸に固定する、第1の位置と、(ii)前記スリーブが、前記髄内整形外科用手術器具から離間している、第2の位置と、の間で、前記細長い軸に沿って移動可能である、整形外科用手術器具システム。
(12) 前記コネクタが三角形状であり、前記髄内整形外科用手術器具が、前記三角形状のコネクタを受容するようにサイズ決めされた開口部を有する、実施態様11に記載の整形外科用手術器具システム。
(13) 前記スリーブが、ねじ付き外側表面を含み、前記髄内整形外科用手術器具は、前記スリーブが前記第1の位置にあるときに前記ねじ付き外側表面に係合するねじ付き内側表面を含む、実施態様12に記載の整形外科用手術器具システム。
(14) 前記髄内整形外科用手術器具の前記開口部が、前記髄内整形外科用手術器具の前記ねじ付き内側表面内に画定された複数のスロットを含む、実施態様13に記載の整形外科用手術器具システム。
(15) 前記髄内整形外科用手術器具が、前記細長い軸の前記コネクタに連結されたステムスタビライザを含む、実施態様11に記載の整形外科用手術器具システム。
前記オフセットインジケータは、前記ヘッドプレート及び前記アダプタ本体を前記取り付けブラケットに対して枢動させるように動作可能である、実施態様11に記載の整形外科用手術器具システム。
(17) 整形外科用手術器具システムであって、
オフセットガイドであって、
大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸に沿って延在し、前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間した第2の長手方向軸に沿って延在し、髄内整形外科用手術器具を受容するようにサイズ決めされたコネクタを含む、細長い軸と、を含む、オフセットガイドと、
前記アダプタ本体の前記ヘッドプレートに連結されるように構成されているオフセットインジケータであって、プロテーゼ大腿骨コンポーネントアセンブリのオフセット配向を示すための複数の視覚的なしるしを含む、オフセットインジケータと、を含み、
前記細長い軸が前記第2の長手方向軸を中心に回転することを防止されている場合、前記オフセットインジケータは、前記取り付けブラケットに対して前記第1の長手方向軸を中心に前記ヘッドプレートを枢動させ、前記細長い軸に対して前記第2の長手方向軸を中心に前記ヘッドプレートを枢動させるように、動作可能である、整形外科用手術器具システム。
(18) 前記オフセットガイドが、前記細長い軸上に位置付けられているスリーブを更に含み、前記スリーブは、(i)前記スリーブのねじ部が、前記髄内整形外科用手術器具に係合して、前記髄内整形外科用手術器具を前記細長い軸に固定する、第1の位置と、(ii)前記スリーブが、前記髄内整形外科用手術器具から離間している、第2の位置と、の間で、前記細長い軸に沿って移動可能である、実施態様17に記載の整形外科用手術器具システム。
(19) 前記コネクタが三角形状である、実施態様18に記載の整形外科用手術器具システム。
(20) 前記オフセットインジケータが位置合わせタブを含み、
前記ヘッドプレートが、前記オフセットインジケータを前記オフセットガイドに対する既定の配向に位置付けるため、前記位置合わせタブを受容するようにサイズ決めされた位置合わせスロットを含む、実施態様17に記載の整形外科用手術器具システム。
髄内整形外科用手術器具の遠位端をオフセットガイドの近位端に位置合わせすることと、
前記オフセットガイドの前記近位端と前記髄内整形外科用手術器具との間の相対的な回転移動を防止するため、前記髄内整形外科用手術器具の前記遠位端に画定された開口部内に、前記オフセットガイドの前記近位端にあるコネクタを位置付けることと、
前記髄内整形外科用手術器具を前記コネクタ上で前進させることと、
スリーブを前記髄内整形外科用手術器具に係合させて、前記髄内整形外科用手術器具を前記オフセットガイドに固定することと、を含む、方法。
(22) 前記スリーブを前記髄内整形外科用手術器具に係合させることが、前記スリーブを前記オフセットガイドの前記近位端に向かって前進させることと、前記スリーブのねじ付き外側表面を前記髄内整形外科用手術器具のねじ付き内側表面に係合させることと、を含む、実施態様21に記載の方法。
(23) 前記髄内整形外科用手術器具の前記遠位端に画定された前記開口部内に、前記オフセットガイドの前記近位端にある前記コネクタを位置付けることが、前記髄内整形外科用手術器具の前記ねじ付き内側表面内に画定された複数のスロットの中へ三角形状のコネクタを位置付けることを含む、実施態様22に記載の方法。
(24) ステムスタビライザをステムトライアルに固定して、前記髄内整形外科用手術器具を形成することを更に含む、実施態様21に記載の方法。
(25) 前記髄内整形外科用手術器具を、患者の大腿骨の遠位端に画定された開口部に挿入することと、
前記髄内整形外科用手術器具を通って延在する長手方向軸を中心に、前記オフセットガイドの遠位端を回転させて、プロテーゼ大腿骨コンポーネントのオフセット配向を決定することと、を更に含む、実施態様21に記載の方法。
前記オフセットガイドの前記遠位端を回転させることは、前記大腿骨切断ブロックを前記患者の大腿骨の遠位表面に対して回転させることを含む、実施態様25に記載の方法。
(27) 前記オフセットガイドの前記遠位端にオフセットインジケータを取り付けること、を更に含み、
前記オフセットガイドの前記遠位端を回転させることは、前記髄内整形外科用手術器具を通って延在する前記長手方向軸に平行して延在し、かつそこから離間している、第2の長手方向軸を中心に前記オフセットインジケータを回転させることを含む、実施態様26に記載の方法。
(28) 大腿骨位置決めブロックの第1のアームを前記切断ブロックに取り付けることと、
既定の間隙が前記患者の脛骨と前記大腿骨切断ブロックとの間に画定されるように、前記患者の脛骨の近位端に前記大腿骨位置決めブロックの第2のアームを位置付けることと、を更に含み、
前記オフセットガイドの前記遠位端を回転させることは、前記患者の大腿骨の遠位表面に対して前記切断ブロックを回転させながら、前記患者の脛骨と前記患者の大腿骨との間の距離を調節することを含む、実施態様26に記載の方法。
(29) 前記患者の大腿骨の前記遠位端の一部分を切除することを更に含む、実施態様26に記載の方法。
(30) 前記大腿骨切断ブロックから前記オフセットガイドを取り外すことと、前記患者の大腿骨の前記開口部から前記髄内整形外科用手術器具を除去することと、を更に含む、実施態様29に記載の方法。
オフセットガイドを大腿骨切断ブロックに固定することと、
患者の大腿骨の遠位端に画定された開口部に、前記オフセットガイドの細長い軸を挿入することであって、前記細長い軸は、第1の長手方向軸に沿って延在する、ことと、
前記オフセットガイドの前記遠位端にオフセットインジケータを取り付けることと、
前記第1の長手方向軸を中心に前記大腿骨切断ブロックを回転させて、プロテーゼ大腿骨コンポーネントのオフセット配向を決定するために、前記第1の長手方向軸と平行して延在し、かつそこから離間している、第2の長手方向軸を中心に前記オフセットインジケータを回転させることと、を含む、方法。
(32) 前記第1の長手方向軸が髄内整形外科用手術器具に沿って延在するように、前記髄内整形外科用手術器具を前記オフセットガイドに固定することを更に含む、実施態様31に記載の方法。
(33) 前記第2の長手方向軸を中心に前記オフセットインジケータを回転させることが、前記オフセットインジケータと共に前記第2の長手方向軸を中心に前記オフセットガイドのヘッドプレートを回転させることを含み、前記オフセットガイドは、前記大腿骨切断ブロックが前記第2の長手方向軸に対して回転することを防止されるように、前記大腿骨切断ブロックに固定されている、実施態様32に記載の方法。
(34) 大腿骨位置決めブロックの第1のアームを前記大腿骨切断ブロックに取り付けることと、
既定の間隙が前記患者の脛骨と前記大腿骨切断ブロックとの間に画定されるように、前記患者の脛骨の近位端に前記大腿骨位置決めブロックの第2のアームを位置付けることと、を更に含み、
前記第2の長手方向軸を中心に前記オフセットインジケータを回転させることは、前記患者の大腿骨の遠位表面に対して前記切断ブロックを回転させながら、前記患者の脛骨と前記患者の大腿骨との間の距離を調節することを含む、実施態様31に記載の方法。
(35) 前記患者の大腿骨の前記遠位端の一部分を切除することを更に含む、実施態様31に記載の方法。
髄内整形外科用手術器具をオフセットガイドに固定することと、
前記オフセットガイドを大腿骨切断ブロックに固定することと、
前記髄内整形外科用手術器具を、患者の大腿骨の遠位端に画定された開口部に挿入することと、
大腿骨位置決めブロックの第1のアームを前記大腿骨切断ブロックに取り付けることと、
既定の間隙が前記患者の脛骨と前記大腿骨切断ブロックとの間に画定されるように、前記患者の脛骨の近位端に前記大腿骨位置決めブロックの第2のアームを位置付けることと、
前記髄内整形外科用手術器具を通って延在する長手方向軸を中心に前記オフセットガイドの遠位端を回転させて、プロテーゼ大腿骨コンポーネントのオフセット配向を決定することと、を含み、
前記オフセットガイドの前記遠位端を回転させることは、前記患者の脛骨と前記患者の大腿骨との間の距離を調節することを含む、方法。
(37) オフセットインジケータを前記オフセットガイドの前記遠位端に取り付けることを更に含み、
前記オフセットガイドの前記遠位端を回転させることは、前記髄内整形外科用手術器具を通って延在する前記長手方向軸に平行して延在し、かつそこから離間している、第2の長手方向軸を中心に前記オフセットインジケータを回転させることを含む、実施態様36に記載の方法。
(38) 前記髄内整形外科用手術器具を前記オフセットガイドに固定することが、
前記オフセットガイドの三角形状のコネクタを、前記髄内整形外科用手術器具の内側表面に画定された複数のスロットの中へ位置付けることと、
前記オフセットガイドのスリーブを前記髄内整形外科用手術器具に係合させて、前記髄内整形外科用手術器具をオフセットガイドに固定することと、を含む、実施態様36に記載の方法。
(39) 前記髄内整形外科用手術器具の前記内側表面がねじ付きであり、前記オフセットガイドの前記スリーブを前記髄内整形外科用手術器具に係合させることが、前記スリーブのねじ付き外側表面を前記髄内整形外科用手術器具の前記内側表面に係合させることを含む、実施態様38に記載の方法。
(40) ステムスタビライザをステムトライアルに固定して、前記髄内整形外科用手術器具を形成することを更に含む、実施態様39に記載の方法。
Claims (14)
- 整形外科用手術器具システムであって、
複数の切断ガイドスロットを含む大腿骨切断ブロックと、
オフセットガイドであって、
前記大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸の周りで枢動可能なように前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間している第2の長手方向軸に沿って延在する、細長い軸と、を含む、オフセットガイドと、
前記細長い軸に連結されるように構成され、患者の大腿骨の髄管に挿入されるようにサイズ決めされている、髄内整形外科用手術器具と、を含み、
前記細長い軸が、三角形状のコネクタを有し、前記髄内整形外科用手術器具が、前記細長い軸の前記三角形状のコネクタを受容するようにサイズ決めされた開口部を有する、整形外科用手術器具システム。 - 前記髄内整形外科用手術器具が、
前記細長い軸に連結されるように構成されているステムスタビライザと、
前記ステムスタビライザに連結されるように構成されているステムトライアルと、を含む、請求項1に記載の整形外科用手術器具システム。 - 前記取り付けブラケットの前記遠位表面が、第1の平面を画定し、
前記第1の長手方向軸が、前記第1の平面に対して斜角に延在している、請求項1に記載の整形外科用手術器具システム。 - 前記ヘッドプレートが、前記第1の平面に対して斜角に延在し、前記第1の長手方向軸に直交する、第2の平面を画定する遠位表面を有する、請求項3に記載の整形外科用手術器具システム。
- 主本体と、前記主本体から外側に延在する第1のアームと、前記第1のアームと平行して、かつそこから離間して、前記主本体から外側に延在する第2のアームと、を含む、位置決めブロックを更に含み、
前記大腿骨切断ブロックは、前記位置決めブロックを前記大腿骨切断ブロックに連結するため、前記第1のアームの先端を受容するようにサイズ決めされた取り付けスロットを含む、請求項1に記載の整形外科用手術器具システム。 - 整形外科用手術器具システムであって、
複数の切断ガイドスロットを含む大腿骨切断ブロックと、
オフセットガイドであって、
前記大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸の周りで枢動可能なように前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間している第2の長手方向軸に沿って延在する、細長い軸と、を含む、オフセットガイドと、
前記細長い軸に連結されるように構成され、患者の大腿骨の髄管に挿入されるようにサイズ決めされている、髄内整形外科用手術器具と、を含み、
前記整形外科用手術器具システムは、前記アダプタ本体の前記ヘッドプレートに画定された開口部に受容されるようにサイズ決めされたプラグを含むオフセットインジケータを更に含み、前記オフセットインジケータは、プロテーゼ大腿骨コンポーネントアセンブリのオフセット配向を示すための複数の視覚的なしるしを含み、
前記オフセットインジケータは、前記ヘッドプレートを前記取り付けブラケットに対して枢動させるように動作可能である、整形外科用手術器具システム。 - 前記取り付けブラケットが、プロテーゼ大腿骨コンポーネントの計画されたオフセット配向を示すため、前記オフセットインジケータの前記複数の視覚的なしるしのうちの少なくとも1つにそろうように構成されている視覚的インジケータを含む、請求項6に記載の整形外科用手術器具システム。
- 前記プラグが位置合わせタブを含み、
前記ヘッドプレートが、前記オフセットインジケータを前記オフセットガイドに対する既定の配向に位置付けるため、前記位置合わせタブを受容するようにサイズ決めされた位置合わせスロットを含む、請求項6に記載の整形外科用手術器具システム。 - 整形外科用手術器具システムであって、
複数の切断ガイドスロットを含む大腿骨切断ブロックと、
オフセットガイドであって、
前記大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸の周りで枢動可能なように前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間している第2の長手方向軸に沿って延在する、細長い軸と、を含む、オフセットガイドと、
前記細長い軸に連結されるように構成され、患者の大腿骨の髄管に挿入されるようにサイズ決めされている、髄内整形外科用手術器具と、を含み、
前記整形外科用手術器具システムは、ロック位置とロック解除位置との間で枢動可能なロックフランジを含む外科用ハンドルを更に含み、
前記オフセットガイドの前記ヘッドプレートは、前記外科用ハンドルを前記オフセットガイドに固定するため、前記ロックフランジを受容するようにサイズ決めされた環状リムを含む、整形外科用手術器具システム。 - 整形外科用手術器具システムであって、
大腿骨切断ブロックに連結されるように構成されている取り付けブラケットであって、遠位表面と、前記遠位表面内に画定された開口部と、を有する、取り付けブラケットと、
前記取り付けブラケット内に画定された前記開口部内に位置付けられているアダプタ本体であって、第1の長手方向軸の周りで枢動可能なように前記取り付けブラケットに枢動可能に連結されたヘッドプレートを含む、アダプタ本体と、
前記アダプタ本体に枢動可能に連結された細長い軸であって、前記第1の長手方向軸から離間した第2の長手方向軸に沿って延在し、その近位端にコネクタを含む、細長い軸と、
前記アダプタ本体と前記コネクタとの間の前記細長い軸上に位置付けられているスリーブと、
前記細長い軸の前記コネクタに連結され、患者の大腿骨の髄管に挿入されるようにサイズ決めされた、髄内整形外科用手術器具と、を含み、
前記スリーブは、(i)前記スリーブが、前記髄内整形外科用手術器具に係合して、前記髄内整形外科用手術器具を前記細長い軸に固定する、第1の位置と、(ii)前記スリーブが、前記髄内整形外科用手術器具から離間している、第2の位置と、の間で、前記細長い軸に沿って移動可能であり、
前記コネクタが三角形状であり、前記髄内整形外科用手術器具が、前記三角形状のコネクタを受容するようにサイズ決めされた開口部を有する、整形外科用手術器具システム。 - 前記スリーブが、ねじ付き外側表面を含み、前記髄内整形外科用手術器具は、前記スリーブが前記第1の位置にあるときに前記ねじ付き外側表面に係合するねじ付き内側表面を含む、請求項10に記載の整形外科用手術器具システム。
- 前記髄内整形外科用手術器具の前記開口部が、前記髄内整形外科用手術器具の前記ねじ付き内側表面内に画定された複数のスロットを含む、請求項11に記載の整形外科用手術器具システム。
- 前記髄内整形外科用手術器具が、前記細長い軸の前記コネクタに連結されたステムスタビライザを含む、請求項10に記載の整形外科用手術器具システム。
- 前記アダプタ本体に連結されるように構成されているオフセットインジケータを更に含み、前記オフセットインジケータは、プロテーゼ大腿骨コンポーネントアセンブリのオフセット配向を示すための複数の視覚的なしるしを含み、
前記オフセットインジケータは、前記ヘッドプレート及び前記アダプタ本体を前記取り付けブラケットに対して枢動させるように動作可能である、請求項10に記載の整形外科用手術器具システム。
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