JP6923961B2 - 流体キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法 - Google Patents

流体キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法 Download PDF

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Description

関連出願に対する相互参照
本出願は、2014年4月15日出願の米国仮出願番号61/980,027、および、2014年11月17日出願の米国仮出願番号62/080,927の利益をクレームしており、これらの出願は、それぞれ、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。本出願は、また、2015年4月15日出願の米国出願番号14/687.842に関連し、この出願も、また、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本出願は、一般的に外科分野に関し、より具体的には、外科手術で使用するためのキャニスター内の血液成分の量を推定するための新規かつ有用な方法に関するものである。
図1Aは、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を示す; 図1Bは、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を示す; 図1Cは、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を示す; 図2は、方法のひとつの変形例を示すフローチャートである; 図3Aおよび3Bは、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法およびシステムの実施例におけるインサートの変形例の線図を示す; 図4は、キャスター内の血液成分の量を推定するための方法およびシステムの実施例におけるインサートの第1の実施形態を示す; 図5は、キャスター内の血液成分の量を推定するための方法およびシステムの実施例におけるインサートの第2の実施形態を示す; 図6は、キャスター内の血液成分の量を推定するための方法およびシステムの実施例におけるインサートの第3の実施形態を示す; 図7は、キャスター内の血液成分の量を推定するための方法およびシステムの実施例におけるインサートの第4の実施形態を示す; 図8は、キャスター内の血液成分の量を推定するための方法およびシステムの実施例におけるインサートの第5の実施形態を示す; 図9は、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を実行するよう構成された具体的なシステムの線図を示す。 図10は、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を実行するよう構成された具体的なシステムの線図を示す。 図11は、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を実行するよう構成された具体的なシステムの線図を示す。 図12は、キャニスター内の血液成分の量を推定するための方法の実施例を実行するよう構成された具体的なシステムの線図を示す。
以下の本発明の好ましい実施形態の説明は、本発明をこれらの好ましい実施形態に限定することを意図するものではなく、当業者が本発明を作製し使用することを可能にするものである。
1.方法およびアプリケーション
図1Aおよび1Cに示すように、キャニスター内の血液成分の量および品質を推定する方法100が:キャニスターの画像の第1領域を選択する工程S110であって、画像の第1領域が実質的に同一色を示す工程と;画像の第1領域を代表するカラーパラメーターに基づき、キャニスター内の血液成分の濃度を決定する工程S140と;キャニスター内の流体の体積を決定する工程S150と;血液成分の濃度およびキャスター内の流体の体積に基づき、キャニスター内の血液成分の量の情報を与える解析を生成する工程S151と;を含む。
図1Bおよび1Cに示すように、方法100は;画像の第2領域を選択する工程S120であって、画像の第2領域が色勾配を示す工程と;画像の第2領域における色勾配の特徴付けに基づきキャニスターコンテンツモデルを選択する工程S130と;画像の第1領域およびキャニスターコンテンツモデル内の色に基づき、血液成分の濃度およびキャニスター内の溶血状態を推定する工程S140bと;のうちの1つ以上の工程を、付加的にまたは選択的に含むことができる。付加的にまたは選択的に、色勾配からの情報は、キャスター内の流体成分の特徴付けのための方法のブロックに関連する特徴として使用される。付加的にまたは選択的に、ブロックS110から得られるように、実質的に同一色(または他の好適な特徴)の領域から得られた情報は、ブートストラップ凝集(すなわちバギング)において、方法100の1つ以上の特徴付けの安定性および/または正確性を向上するために使用される。
一般に、方法100は、キャニスター内の1つ以上の血液成分の濃度を決定する際に、画像データの処理に影響を与える可能性がある高血球成分(例えば、ヘモグロビン)濃度に関連する色信号飽和の影響を緩和するように機能する。さらに、方法100は、キャニスター内の流体内に存在する血液成分の状態の分析を可能にするように機能し、血液成分の異なる状態が観察可能に区別可能である(例えば、光吸収挙動に関して、光散乱挙動に関して、等)。したがって、実質的に同一色の領域および色勾配を示す領域のうちの1つまたは複数を、容器内の流体成分の特徴付けのための特徴を提供するために使用および/または組み合わせることができる。付加的または選択的に、方法100の1つ以上の特徴付けの安定性および/または正確性を向上させるために、実質的に同一色の領域および色勾配を示す領域のうちの1つまたは複数を、ブートストラップ凝集(すなわち、バギング)において、使用および/または組み合わせることができる。1つのアプリケーションにおいて、方法100は、キャニスター内の血液の溶血状態の分析を可能にすることができ、溶解された赤血球はキャニスター内の遊離ヘモグロビンの濃度をもたらし、遊離/上清ヘモグロビンは、細胞内ヘモグロビンと比べて異なる吸収および分散特性を有する。
このように、方法100は、流体キャニスター内の血液成分の内容とキャニスター内の血液成分の品質の両方を決定するために、マシーンビジョンを実施することができる。また、方法100の拡張された変形例は、特定のモデル、アルゴリズムまたは色勾配と互換性のあるテンプレート画像セットを選択する1つ以上のブロックを組み込むことによって、キャニスター内の流体に対応する画像の部分における色勾配を特定して特徴付け;画像の他の領域における実質的に同一色を特定のモデル、アルゴリズムまたはテンプレート画像セットに渡し;キャニスター内の血液成分(例えばヘモグロビン)の濃度の推定および流体の品質(例えば、溶血計量の観点から、遊離ヘモグロビンに対する細胞内ヘモグロビンの比率の観点から、など)の推定を生成することができる。
あるいは、方法100は、キャニスターの画像のある領域における実質的に同一色を特定して特徴付け;特定のモデル、アルゴリズムまたは同一色と互換性のあるテンプレート画像セットを選択し;画像の他の部分における色勾配をモデル、アルゴリズムまたはテンプレート画像セットに渡し、キャニスター内の血液成分の濃度の推定および流体の品質の推定を生成することができる。方法100は、さらに、キャニスター内の流体の全体積を決定し、次にこの全体積を血液成分濃度および流体品質と組み合わせ、キャニスター内の血液成分(例えば、全ヘモグロビン、遊離/上清ヘモグロビン、細胞内ヘモグロビン、赤血球、完全赤血球、溶解赤血球など)の量を推定することができる。そのようなデータは、患者の血液損失をモニタリングする際、患者の正常な体液量をトラッキングする際、キャニスターから赤血球を採取する必要性があるかおよびいつ採取するかを決定する際、同種血液、自家血液または他の流体をいつおよびどの程度の量を患者に輸血すべきかを決定する際、患者の治療中できるだけリアルタイムで患者のステータスを知らせる際、ユーザー(例えば、看護師、麻酔専門医)をサポートまたは支援することができる。
通常、血液流体を含むキャニスター(例えば、外科用吸引キャニスター)または他の容器に対し、−遊離ヘモグロビンまたは細胞内ヘモグロビンとも−ヘモグロビンのより高い濃度は、信号減衰に寄与するより深い赤い色合いを有する流体を産出する。しかしながら、同じ濃度のヘモグロビンに対し、完全赤血球のみを含み遊離ヘモグロビンを含まないキャニスターは、遊離ヘモグロビンのみを含み完全赤血球を含まないキャニスターよりも、より明るい赤い色合いのより透明な流体を産出する。さらにまた、−吸引ノズルを介してなど−医学的治療中に患者の内部またはその上からの血液、灌注液および他の流体を採取するための吸引キャニスターの使用は、キャニスターに収容される前に溶解する集められた完全赤血球の予測不可能な部分を生じさせる(すなわち、遊離ヘモグロビンおよび破壊された赤血球の内壁のように)。さらにまた、各種の病気および細菌感染は、患者集団について簡単にモデル化できない速度で溶解する体内赤血球を同様に生じさせる。完全な形で残る集められた赤血球の比率および溶解する赤血球の比率は、キャニスター内に収容された流体の全部または一部(または患者血液のサンプル)を遠心分離する以外知りようがないため、および、キャニスター中の体内ヘモグロビンに関連する遊離ヘモグロビンの比率は、たとえ同じヘモグロビン濃度を有するキャニスター内であっても、キャニスター内の流体の知覚色に影響を与えるため、キャニスター内の流体の色と流体中のヘモグロビンの濃度との相関関係を示すことは、溶解赤血球と完全赤血球との比率に対し、モデル化されたまたは平均の値から著しく外れた、推定エラーを生むことになる。そのため、方法100は、キャニスター中の流体に対応する画像の領域における色勾配を特定し、この色勾配から流体の光吸収(および/または不透明度)の測定を外挿することができる。光吸収計量と一致する、モデル、アルゴリズム、またはテンプレート画像のセットの実行によって、方法100は、キャニスター内の赤血球の溶血を償うことができる。付加的にまたは選択的に、赤血球の溶血、遊離/結合ヘモグロビンの濃度、および他の好適なパラメーターは、濃度値のユーザー入力に基づいて(例えば、手動で実行された溶血の解析に基づいて)、決定または確認される。最後に、画像の他の領域の明度を、選択されたモデル、アルゴリズム、またはテンプレート画像のセットに渡すことにより、方法100は、キャニスター内に収容された流体の、溶血的に−および濃度的に−補正済みの定量的な計量結果を出力することができる。
方法100の変形例に従って解析可能な血液成分は、完全な血液、赤血球、ヘモグロビン、血小板、血漿、白血球、検体、およびその他の好適な血液成分または血液成分の組み合わせ、の1つ以上を含むことができる。さらにまた、血液成分は、上述した血液成分のいずれかから生じるいかなる成分(例えば、細胞間内容物、分子含有量など)をも具えることができる。方法100のさらに他の変形例は、付加的にまたは選択的に、生理食塩水、腹水、胆液、灌水唾液、胃液、粘液、胸膜液、間質液、尿、糞便、または患者のその他の体液などの、キャニスター内の非血液成分の濃度(および量)を推定するために、同様の技術を実行することができる。
キャニスターは、血液および他の体液を採取するために、外科、医療、臨床または病院の現場で実行される吸引キャニスターとすることができる。例えば、キャニスターは、容器の壁に沿って垂直に設けられて容器の外側から視認できる、一連の水平流体量指示系のマークを含む、半透明のポリマー容器を定義する外科用流体吸引キャニスターを含むことができる。キャニスターは、また、血液回収キャニスター、点滴バッグ、または外科廃棄物または回復生体液を採取するためのその他の好適な血液−または流体−ベアリング容器、とすることができる。流体キャニスターは、また、透明、半透明とし、または、キャニスターの壁(例えば、垂直壁)に沿って透明または半透明の領域を含み、それにより、米国特許出願番号14/687,842に記載されているように、キャニスターの画像は、方法100が流体キャニスターに収容された流体とキャニスター上に印刷または塗布された色領域とのカラーマッチを可能とするために、および、それに従ってキャニスター内の血液成分の濃度を推定するために、十分な情報を含むようになる。
方法100は、そのため、流体キャニスター内に収容された血液成分(例えば、ヘモグロビン)および/または他の流体(例えば、生理食塩水)の量および/または濃度を、手術または他の医療行為中などで、非接触手段(すなわち、イメージングおよび画像処理)を介して、ほぼリアルタイムで、定量化する際に有益である。参照することによってその全体が本明細書に組み込まれる、2013年11月5日出願の「血液回収をトリガーするための方法」とのタイトルを有する、米国特許出願番号14/072,625に記載されているように、患者の血液損失および正常な体液量のステータスは、そのため、これらのデータに従って探知される。方法100は、また、参照することによってその全体が本明細書に組み込まれる、2012年7月9日出願の「身体サンプルにおける体外血液量を推定するためのシステムおよび方法」とのタイトルを有する、米国特許出願番号13/544,646、2013年5月14日出願の「患者の血液損失を取り扱うためのシステムおよび方法」とのタイトルを有する、米国特許出願番号13/894,054、および、2013年1月10日出願の「流体キャニスター内の血液成分の量を推定するためのシステムおよび方法」とのタイトルを有する、米国特許出願番号13/738,919、に記載された方法および技術を実行することができる。しかしながら、方法100は、容器中の血液成分または他の流体または微粒子の濃度および/または量を推定するために、その他のシナリオや環境においても適用可能である。
方法100は、その内部に収容された流体の量および/または品質を推定するために、キャニスター(および他の流体容器)の画像を解析する流体容器解析機として、その例を図9−12に示すように、コンピューターシステムによって実行される。コンピューターシステムは、クラウドベースのもの(例えば、アマゾンEC2)、メインフレームのコンピューターシステム、グリッドコンピューターシステム、またはその他の好適なコンピューターシステムとすることができる。例えば、方法100は、ネイティブな血液成分解析アプリケーションを実行する、スマートフォン、デジタルミュージックプレーヤー、またはタブレットコンピューターなどのハンドヘルド(例えば、モバイル)コンピューター装置によって、実行される。例えば、コンピューター装置と一体の画像取得モジュールは、流体キャニスターの画像をキャプチャーすることができ、コンピューター装置と一体のプロセッサーは、画像からキャニスター内の流体の品質を外挿する方法のブロックを実行することができる。コンピューター装置は、付加的にまたは選択的に、無線接続を介したインターネットを通じて、リモートサーバーと連絡を取ることができ、サーバーは方法100の1つ以上のブロックを実行することができ、方法100の1つ以上の出力は、さらなる解析および/またはユーザー(例えば、看護師、麻酔医)に対するその後のプレゼンテーションのために、リモートサーバーから再びコンピューター装置に送信される。コンピューター装置は、また、デジタルディスプレーを含み、または、デジタルディスプレーと結合され、方法100は、ディスプレーを介してユーザーに情報を表示することができる。
また、方法100は、流体キャニスター、流体キャニスタースタンド、画像取得モジュール、流体キャニスター近傍の画像取得モジュールのカメラをサポートするよう構成されたカメラスタンド、デジタルディスプレー、方法の少なくとも一部を実行するよう構成されたプロセッサー、および/または、方法100の1つ以上のブロックを実行するリモートサーバーと連絡を取るよう構成されたコミュニケーションモジュール、を含むスタンドアローンの血液量推定システムとして実装される。この実装にあたり、カメラは流体キャニスタースタンドに対して実質的に非過渡的に位置決めされ、カメラは、実質的に手術または他の医療行為の間中および/またはキャニスターがフルになるまで、キャニスターの画像をキャプチャーするために好適な位置にとどまる。血液量推定システムは、そのため、30秒毎または2分毎のように定期的に、流体キャニスターの画像をキャプチャーして解析することができる。血液量推定システムは、さらに、体外血液量、全患者血液損失、患者の正常な体液量などの実質的に包括的な推定を生成するための流体管理システムを形成するために、米国特許出願番号13/544,646、13/894,054、13/738,919および14/072,625に記載されたいずれかの方法を実行する他の1つ以上のシステムと(例えば、ブルートゥースを介して)連絡を取ることができる。しかしながら、方法は、いかなる他のコンピューターシステム、コンピューター装置、またはそれらの組み合わせの中でも、あるいは、それらによっても、実行される。
さらにまた、方法100およびシステムの変形例は、流体受容基板において、流体(例えば、尿、生理食塩水、腹水、胆液、灌水唾液、胃液、粘液、胸膜液、間質液、糞便など)の量の受容(例えば、キャビティーへの受容、吸収時の受容)に際し、実質的に同一色の領域を提供するよう構成された部材および/または色勾配を提供するよう構成された部材と関連するあるいはそれらの部材に結合した、いかなる他の流体受容基板(例えば、キャニスター、テストストリップ、吸収パッド、外科用テキスタイル、スポンジ、流体受容バッグ、ドレープ、細胞回収システム、ドレイン装置)から得られた、画像データ(または他のデータ)を処理するように適合させることができる。このように、方法100および以下に記載するインサート300の変形例は、流体受容基板で受容された流体の体積内の流体成分の濃度および/または量を測定するにあたり、信号飽和(例えば、ある成分が高い濃度の流体に関して)の緩和を促進することができる。
2. 同一色および色勾配の領域
ブロックS110は、キャニスターの画像の第1領域を選択する工程であって、画像の第1領域が実質的に同一色を表す工程を記載している。通常、ブロックS110は、画像中のキャニスターを特定して、実質的に同一色(例えば、特定の距離にわたってしきい値色変化未満)を示す画像の特別な領域を選択する働きをする。ブロックS110において、実質的に同一色(例えば、同じ色、異なる色)を示す単一の領域または複数の領域は、方法100のその後のブロックにおいて使用するために選択される。ブロックS110は、そのため、この選択された領域、選択された領域の平均または中央色値、または選択された領域から得られた他の特徴を、選択された領域中の色パラメーターを推定したヘモグロビン濃度値に変換するために、テンプレートマッチング、回帰関数またはアルゴリズム、または他の好適なモデル(例えば、ブロックS130で選択したモデル)を実行するブロックS140に渡す工程を含むことができる。ブロックS110は、好ましくは、キャニスターの画像と関連する、画像取得装置(例えば、カメラモジュール)によって生成されたデータを受け取るよう構成されたコンピューターシステムのモジュールで実行され、コンピューターシステムは、モバイルコンピューター装置、リモートサーバー、クラウドプラットホーム、パーソナルコンピューター、および他の好適な処理装置の1つ以上において実行される。特に、コンピューターシステムは複数のサブシステムにわたるモジュールを実行できるが、コンピューターシステムは、また、単一のサブシステムにおいても実行できる。しかしながら、ブロックS110は、また、他の好適なシステムを使用して実行することができる。
ブロックS110において、キャニスターの画像の第1領域の選択は、好ましくは、コンピューターシステムのモジュールで自動的に実行される。そのようなものとして、ある変形例では、キャニスターの画像が一旦キャプチャーされると(例えば、米国特許出願番号13/738,919に記載されているように)、ブロックS110は、画像中の第1領域および/または画像中の第1領域に関連する1つ以上の位置的特徴を特定するために、マシーンビジョン技術を実行する工程を具えることができる。ブロックS110は、第1領域および/または画像の第1領域を位置決めするために用いることのできる位置的特徴を特定するために、オブジェクトの局在化、セグメンテーション(例えば、エッジ検出、バックグラウンド除去、グラフカットに基づくアルゴリズムなど)、ゲージング、クラスターリング、パターン認識、テンプレートマッチング、特徴抽出、記述抽出(例えば、テキスタイルマップの抽出、色のヒストグラム、HOG、SIFTなど)、特徴の次元削減(例えば、PCA、K平均、線形判別分析など)、特徴選択、しきい値処理、ポジショニング、色解析、パラメトリック回帰、ノンパラメトリック回帰、無監督下または半監督下の回帰またはノンパラメトリック回帰、および、マシーンラーニングまたはマシーンビジョンの他のタイプの1つ以上を実行する工程を具えることができる。しかしながら、ブロックS110は、また、コンピューターシステムと連絡をとり、例えば入力モジュール(例えば、タッチパッド、タッチスクリーン、マウスなど)によるユーザー入力に基づき、画像の第1領域を手動で選択する工程を含むことができる。そのようなものとして、第1領域を選択するおよび/または第1領域の境界を示すユーザー入力は、また、実質的に同一色を示す画像の第1領域を選択するため、ブロックS110において使用される。
実質的に同一色を示す画像の第1領域に関して、画像の第1領域は、好ましくは、以下の2.2セクションに記載されるように、キャニスター内に保持されたあるいはキャニスターに結合した、インサートの第1機構に関係する。ブロックS110は、そのため、設定された構成においてインサートの第1機構でキャニスター内にインサートを保持する工程であって、インサートがキャニスターの壁と第1機構との間に位置する流体層を提供する工程;キャニスターの第1領域にわたって実質的な同一色に寄与する構成におけるインサートの第1機構で、インサートをキャニスターに結合する工程;画像取得装置でキャニスターをイメージングすることで、キャニスターおよびキャニスターの第1領域の画像データを生成する工程;および、キャニスターの画像内における第1領域の選択に寄与する他の好適な行動を実行する工程;の1つ以上を含むことができる。
付加的にまたは選択的に、画像の第1領域は、キャニスターの画像データ内におけるグレア効果を軽減するために、カラーグリッド素子のアンチグレア層がキャニスターの部分の上のカラーグリッド素子を越えて延びる、米国特許出願番号14/687,842に記載されているように、キャニスターに適用された、あるいは、キャニスターに結合された、素子のアンチグレア特徴に対応することができる。そのようなものとして、ブロックS110の変形例は、設定された構成においてキャニスター内にインサートを第1機構で保持する工程;および、キャニスターに適用された素子のアンチグレア領域と設定された構成における第1機構との間のアライメントを提供する工程;を含むことができ、それによって、キャニスターの第1領域を定義する。具体的な例において、カラーグリッド素子のアンチグレア層は、キャニスターの部分の上に伸び、キャニスター内でインサートの機構と一直線になり、キャニスターの壁とインサートの間に流体層を提供(第1領域を横切る同一色に寄与することで)するが、画像の第1領域は、他のいかなる好適な方法でも生成および/または検知することができる。
上で述べたように、方法100のある変形例は、画像の第2領域を選択する工程であって、画像の第2領域が色勾配を示す工程:を記載するブロックS120を含むことができる。通常、ブロックS120は、キャニスター内の流体に対応する画像の第2領域を横切る色勾配を特定し、勾配を特徴化し、色勾配のその特徴付けをブロックS130に渡す働きをする。ブロックS110と同様に、ブロックS120は、方法100のブロック中のその後の処理のために、複数の色勾配に対応する、画像の複数の領域の選択を含むことができる。特に、画像内の色勾配を特定して特徴付けすることにより、ブロックS120は、キャニスター内の溶血のレベルを評価するために使用される、キャニスターの第2領域を横切って提供される色勾配と関連して、キャニスター内の流体(および/またはキャニスター内の流体の不透明度)によって光の吸収の計量を生成することができる。付加的にまたは選択的に、画像中で同一の特徴(例えば、色の特徴)の領域は、キャニスター内の溶血のレベルを評価するために使用できる。そのため、具体的なアプリケーションにおいて、ブロックS120の1つ以上の出力は、その中に収容された流体中のヘモグロビン(例えば、遊離ヘモグロビン、細胞内ヘモグロビン)の全濃度を推定するとき、キャニスター内の溶血レベルを推定して、キャニスター内の溶血を補正するために、方法100のその後のブロックにおいて実行される。
ブロックS120において、キャニスターの画像の第2領域の選択は、好ましくは、コンピューターシステムのモジュールで自動的に実行される。そのようなものとして、ある変形例では、キャニスターの画像が一旦キャプチャーされると(例えば、米国特許出願番号13/738,919に記載されているように)、ブロックS120は、画像中の第2領域および/または画像中の第2領域に関連する1つ以上の位置的特徴を特定するために、マシーンビジョン技術を実行する工程を具えることができる。例えば、キャニスター内に保持されたインサートの特徴との関連で、以下にさらに記載するように、インサートの第1機構に対応する画像の第1領域の位置は、インサートの第2機構に対応する画像の第2領域の位置を引き出すために使用され、インサートの第2機構はキャニスター内の流体と関連する色勾配を提供し、第2機構は、インサートの第1機構に関連した既知の構成を有する。ブロックS110と同様に、ブロックS120は、第2領域および/または画像の第2領域を位置決めするために用いることのできる位置的特徴を特定するために、オブジェクトの局在化、セグメンテーション(例えば、エッジ検出、バックグラウンド除去、グラフカットに基づくアルゴリズムなど)、ゲージング、クラスターリング、パターン認識、テンプレートマッチング、特徴抽出、記述抽出(例えば、テキスタイルマップの抽出、色のヒストグラム、HOG、SIFTなど)、特徴の次元削減(例えば、PCA、K平均、線形判別分析など)、特徴選択、しきい値処理、ポジショニング、色解析、パラメトリック回帰、ノンパラメトリック回帰、無監督下または半監督下の回帰またはノンパラメトリック回帰、および、マシーンラーニングまたはマシーンビジョンの他のタイプの1つ以上を実行する工程を具えることができる。しかしながら、ブロックS120は、また、コンピューターシステムと連絡をとり、例えば入力モジュール(例えば、タッチパッド、タッチスクリーン、マウスなど)によるユーザー入力に基づき、画像の第2領域を手動で選択する工程を含むことができる。そのようなものとして、第2領域を選択するおよび/または第2領域の境界を示すユーザー入力は、また、色勾配を示す画像の第2領域を選択するため、ブロックS120において使用される。
色勾配を示す画像の第2領域に関して、画像の第2領域は、キャニスター内の流体を通る光の浸入深さおよびキャニスター内の流体に関連する光の吸収係数と関連し、キャニスター内の深さが短い流体は明るい色を示し、キャニスター内の深さが長い流体は暗い色を示す。以下の2.1セクションで述べるように、色勾配は、キャニスター内の流体表面への入射光に関連する(または、キャニスター内のインサートの特徴が起源である)。そのため、ブロックS120は、キャニスター内の流体表面への入射光を提供する工程;キャニスター内の流体を通る光を送る構成において、インサートの特徴でキャニスター内のインサートを保持する工程;および、キャニスターの画像内における第2領域の選択に寄与する他の好適な行動を実行する工程;の1つ以上を含むことができる。
しかしながら、画像の第2領域は、付加的にまたは選択的に、以下の2.2セクションに記載されるように、キャニスター内に保持されたあるいはキャニスターに結合した、インサートの第2機構に関係する。ブロックS120は、そのため、設定された構成においてインサートの第2機構でキャニスター内にインサートを保持する工程であって、インサートがキャニスターの壁と第2機構との間に位置して厚さの勾配を有する、流体の領域を提供する工程;キャニスターの第2領域にわたって色勾配に寄与する構成におけるインサートの第2機構で、インサートをキャニスターに結合する工程;画像取得装置でキャニスターをイメージングすることで、キャニスターおよびキャニスターの第2領域の画像データを生成する工程;および、キャニスターの画像内における第2領域の選択に寄与する他の好適な行動を実行する工程;の1つ以上を含むことができる。
付加的にまたは選択的に、ブロックS120と同様に、画像の第2領域は、キャニスターの画像データ内におけるグレア効果を軽減するために、カラーグリッド素子のアンチグレア層がキャニスターの部分の上のカラーグリッド素子を越えて延びる、米国特許出願番号14/687,842に記載されているように、キャニスターに適用された、あるいは、キャニスターに結合された、素子のアンチグレア特徴に対応することができる。そのようなものとして、ブロックS120の変形例は、設定された構成においてキャニスター内にインサートを第2機構で保持する工程;および、キャニスターに適用された素子のアンチグレア領域と設定された構成における第2機構との間のアライメントを提供する工程;を含むことができ、それによって、キャニスターの第1領域を定義する。具体的な例において、カラーグリッド素子のアンチグレア層は、キャニスターの部分の上に伸び、キャニスター内でインサートの特徴と一直線になり、キャニスターの壁とインサートの間に、厚さに勾配を有する流体層を提供(第2領域を横切る色勾配に寄与することで)するが、画像の第2領域は、他のいかなる好適な方法でも生成および/または検知することができる。
2.1 同軸色勾配
第1の変形例において、ブロックS120は、図2に示すように、キャニスター内の流体の表面またはその近傍で始まり、キャニスターの底に向かって下方に移動する色勾配を選択する工程を含む。通常、第1の変形例において、流体の表面に入射する光は、流体の表面を透過し、流体の深さおよび吸収係数の両者の関数として、流体によって吸収され、流体の吸収係数は、流体中の物質の濃度および物質のタイプまたはサイズ(例えば、完全赤血球および遊離ヘモグロビンまたは破裂した細胞物質)の両者によって影響を受ける。従って、たとえ、キャニスター内の流体が、粒子の実質的に均一な分布を有し、実質的に均一な濃度のものであっても、流体は、流体の表面で視覚的に明るく見え、流体のより深い部分でより暗く見え、流体の表面と流体のより深い部分との間で滑らかな色勾配を有する。ブロックS120は、そのため、この色勾配の全てまたは一部を選択することができる。
一実施形態では、ブロックS120は、キャニスター内の流体の表面にメニスカスを特定する工程を含み(米国特許出願番号13/738,919に記載されているように)、第2領域の境界領域の上端を特定されたメニスカスよりも小さい特定の距離(例えば、画像内の2mmまたは20ピクセル)に選択する。次に、ブロックS120は、境界領域の下端を固定距離(例えば、100mmまたは1000ピクセル)に設定することができる。あるいは、ブロックS120は、流体の色が、境界領域の上端近傍の流体の色に対してしきい値量だけ暗くなる境界領域の上端より下の画像の領域(例えば、ピクセルまたはピクセルのセット)を検出する工程を含むことができ、この領域の境界領域の下端を設定できる。従って、ブロックS120は、流体希釈度(または、色勾配に影響を与える他の好適なファクター)に依存する可変境界領域を選択する工程を含むことができ、色勾配を示す相対的に「背の高い」境界の領域が、大変希釈された流体を含むキャニスターに対して選択され、色勾配を示す相対的に「短い」境界の領域が、高濃度の赤血球を含むキャニスターに対して選択される。次に、ブロックS120は、境界領域を閉じるために、−1ピクセルまたは10ピクセルの間隔など−の適切な間隔の垂直エッジで上位エッジおよび下位エッジを接続し、その後、キャニスターの上に水平に中心合わせされるように、キャニスターの画像上に境界領域をロックまたはシフトする、ことを含むことができる。あるいは、ブロックS120は、境界領域を、低グレアを示すキャニスターの領域と整列させることができる。例えば、ブロックS120は、−米国特許出願番号13/738,919に記載されているように−、アンチグレア表面、コーティング、またはキャニスターに適用された透明ラミネートを特定するために画像を分析し、次いで、境界領域をこのアンチグレア表面と整列させることができる。
同様に、ブロックS120は、キャニスターの底領域を特定し、キャニスターの底領域上またはその近傍にある境界領域の下端を設定し、上で説明したような方法を実行して、上述した境界領域の上端を下端上に設定することができる。しかしながら、この第1の変形例では、ブロックS120は、他の適切な方法で、例えば、キャニスター内の流体の中間部分における色勾配の境界領域を選択することによって、色勾配を含む画像の第2領域を選択することができる(すなわち、流体の表面から離れ、キャニスターの底領域から離れる)。
この第1の変形例において、方法100は、キャニスター内に結合された、一体化された(例えば、インサートに組み込まれた)、またはキャニスター内の流体を照らすように構成された、光源を実装することを含むこともできる。この第1の変形例において、光源5は、キャニスター内の流体の表面および/またはキャニスターの表面を照らすように結合されるかまたは構成され、光源5がキャニスターに結合された変形例においては、光源はキャニスターの適切な部分(例えば、キャニスターの壁、キャニスターの蓋、キャニスターに結合されたインサートなど)に結合することができる。ある例では、キャニスターは、外科用吸引機によって支持された蓋に取り付けられ、蓋は、コヒーレント光をキャニスター内の流体に向けるように構成されたレーザモジュールを含む。ある例では、レーザモジュールは、上側から下側の方向に向けられた出力光学素子を含むことができ、それによって光をキャニスターの底の中心に向かって伝達する。このように、この例では、キャニスターの画像をキャプチャーする前に、方法100のブロックS120は、(例えば、光ファイバケーブルを介して)レーザー出力光学素子に結合されたレーザーダイオードをトリガーしてエネルギービームを出力する工程を含むことができ、それによってキャニスターに含まれた流体を照明する。同様の例において、蛍光灯または白熱電球が、キャニスターの蓋に一体化される、または、キャニスターの縁にクリッピングされる(またはキャニスターの他の好適な表面に対して構成される)ように、キャニスターの上に配置され、電球が、手術中に「オン」のままであるか、または、キャニスターの画像がキャプチャーされる(ちょうど)前にトリガーされて「オン」となり、それによって上から(または他の適切な視点から)流体が照らされる。あるいは、キャニスターは、キャニスターの底部の下に配置され、キャニスターの長手方向軸に沿うように、キャニスターの上部に向かって上方に向けられた、光源5を含むことができる。例えば、光源5、電源、および(有線または無線)コントローラーは、キャニスターの底部と一体化することができ、キャニスター近傍のコンピューター装置上で実行する方法100は、電源をトリガーして光源5に電力を供給するために、信号を(例えば、IC有線通信プロトコルまたはブルートゥース無線通信プロトコルを介して)コントローラーに送信する工程を含むことができる。他の例においては、アフターマーケット流体照明器がキャニスターに結合され、アフターマーケット流体照明器が、キャニスターの外表面上にクリップするかまたはキャスターの害表面に取り付けられるハウジング、または、キャニスター内に置かれるハウジングを含み、アフターマーケット流体照明器内の発光器はキャニスターの内部容積に向けられ、手術前または手術中に手動で「オン」にされるか、例えばアフターマーケット流体照明器を、方法のブロックが実行されるコンピューター装置と(例えば、ブルートゥースを介して)無線でペアリングすることによって、上述したように自動的にコントロールされる。しかしながら、この方法は、キャニスターに一体化された、キャニスター上にまたはキャニスター内に(例えば、以下に説明するようにインサート300に関して)取り付けられた、キャニスターに取り付けられた、または、手術または他の医療行為中にキャニスターをサポートする外科用吸引装置と一体化されるか装置に取り付けられた、他の発光器と連動する。
光源5を含む変形例において、光源は、キャニスター内の流体の1つ以上のターゲット成分についての吸光度スペクトルにおける1つ以上の吸収ピークにまたがるあるいは関連する、光の波長を放出するように構成することができる。例えば、光源は、広範囲の光の波長、より狭い範囲の光の波長、あるいは、キャニスター内の流体のターゲット成分の1つ以上の吸光度ピークに対応する個別の光の波長、を提供するように構成することができる。例えば、ヘモグロビンに関して、光源5は、約400−700nmの光の波長(例えば、500−600nmの吸光度ピークに対応し、525nmでの吸光度ピークに対応し、575nmでの吸光度ピークに対応する)、および、800−950nmの光の波長(例えば、850−900nmの吸光度ピークに対応し、870nmでの吸光度ピークに対応する)、を提供するように構成することができる。付加的または選択的に、ヘモグロビンに関して、光源5は、流体の色および/または異なる形態のヘモグロビンに関連する流体の色勾配の区別を可能にするために、1つ以上の形態のヘモグロビン(例えば、酸化ヘモグロビン、スルファモグロビン、メトヘモグロビンなど)の吸収ピーク/スペクトルに関連する光の波長を提供するように構成することができる。しかしながら、光源は、選択的に、流体キャニスター内の流体の他の好適な成分の吸光度スペクトルに対応する光の波長を放出するように構成することができる。
したがって、前述の例のように、ブロックS120は、隣接する光源からの光が最初に流体に入射する点または領域に対応する画像の部分を識別する工程を含むことができ、この点または領域から延び−色の勾配を示す−画像の第2領域を選択する。例えば、ブロックS120は、画像内のキャニスターを最初に特定する工程、キャニスター上のアンチグレア表面に対応する画像の一部を特定する工程、最大輝度に対し画像のこの部分内の個々のピクセルまたはピクセルのクラスターをテストする工程、および、流体上の光の入射の初期点として、画像のこの部分における最大輝度の特定の個々のピクセルまたはピクセルのクラスターを特定する工程、を含むことができる。次に、ブロックS120は、例えば、キャニスター上に配置されることが知られている光源に関連する特定のピクセルまたはピクセルクラスターから下方に延びる画像の部分を選択することによって、あるいは、キャニスターの底部の下に配置されることが知られている光源5に関連する特定のピクセルまたはピクセルクラスターから上方に延びる画像の部分を選択することによって、この特定のピクセルまたはピクセルクラスターから延びる−色勾配を含む−第2領域を選択する工程を含むことができる。
しかしながら、ブロックS120は、キャニスター内の流体によって外部光源からの光の吸収に対応する色勾配を含む画像の第2領域を、他の方法で、選択するよう機能することができる。
この第1変形例において、ブロックS110は、次に、第2領域とは異なる画像の第1領域を選択する工程、および、実質的に同一色を(例えば、色相、彩度/色度、および、輝度/値の点で)示す工程、を含むことができる。特に、米国特許出願番号13/738,919に記載されているように、ブロックS120は、キャニスター上のアンチグレア表面と一致し、実質的に第2領域から除去された、画像の領域を選択する工程含むことができる。例えば、流体の上面からキャニスターの底部に向かって下降する第2領域の選択時に、ブロックS120は、光吸収(または入射光強度)の割合として、流体の表面から下降する光の吸収を定量化し、ブロックS110は、流体の表面上の初期光入射点の下で垂直方向に特定のピクセルから下方に(例えば、10ピクセル分だけ)オフセットされ、(局所的または周囲の)光源(または入射光の初期強度の1%強度)からの光の99%吸収の点に関連する、ピクセルの水平線で第1領域の上端を境界とすることができる。あるいは、ブロックS110は、画像を解析して、キャニスター内の流体に対応する画像の一部を特定し、次いで、値のしきい値差未満(例えば、赤スペクトルの色値の2%未満の変化、緑スペクトルの色値の4%未満の変化、および、青色スペクトルの色値の5%未満の変化)の連続ピクセル(またはピクセルクラスター)の最大領域を特定する。さらに、ブロックS110は、色、陰影又は色合いのしきい値変化未満を示す、ターゲット寸法(例えば、50ピクセル×50ピクセル)および/またはターゲットサイズ(例えば、200連続ピクセル)の画像の領域を特定することができる。しかしながら、ブロックS110は、他の好適な方法で実質的に同一色を呈する画像の第1領域を選択するよう機能することができる。さらに、同軸色勾配を含む第1の変形例に関連して、ブロックS110およびS120は、任意の他の適切な順序で、および、任意の他の適切な代替方法で、実行することができる。
2.2 キャニスターインサートおよび交差軸色勾配
第2の変形例において、ブロックS110は、キャニスターと画像をキャプチャーするカメラ(または、画像取得装置の他の光学センサー)との間の視線に沿って、キャニスターの壁とキャニスター内の第1機構との間の流体の層に対応する画像の第1領域を選択する工程を含む。任意に、ブロックS120は、図1Aおよび1Bに示すように、視線に沿ってキャニスターの壁とキャニスター内の第2機構との間の厚さの勾配を有する流体の領域に対応する画像の第2領域を選択する工程を含むことができる。特に、この第2の変形例の第1機構は、キャニスターの壁と第1機構との間の流体の「層」が第1機構にわたって実質的に均一な厚さであるように、実質的に均一な距離でキャニスターの壁からずらされており、第2機構は、キャニスターの壁と第2機構との間の流体の「層」の総「厚さ」が画像取得モジュールに最も近い第2機構のエッジに対して相対的な既知のプロファイル(例えば、直線プロファイル、非直線プロファイル、 段階的関数プロファイルなど)とともに増加するように、キャニスターの壁から離れるテーパー形状である。
第1機構310および/または第2機構320は、キャニスターに相対的な設定された構成の第1機構310および/または第2機構320で、第1の動作モードでキャニスター200内に保持されるように構成されたインサート300に結合される。さらに、図3Aに示すように、キャニスター200内にインサート300を保持することは、例えば、インサート300をキャニスター200内の設定された構造(例えば、キャニスター200および/またはインサート300)に固定するロッキング機構の手段として、不可逆的にまたは可逆的にすることができる。ロッキング機構305の変形例は、インサート300およびキャニスター200上の少なくとも一方の凹部(例えば、スロットなど)と嵌合する、キャニスター200およびインサート300の他方上の突起306(例えば、レールなど);磁気特徴(例えば、インサート300およびキャニスターに結合された相補的な磁石);キャニスター200の一部とインサートの一部との間の機械的圧入メカニズム;キャニスター200の一部とインサートの一部との間の機械的スナップフィット;および、他の好適なロッキング機構305;の1つ以上を含むことができる。
しかし、いくつかの変形例では、第1機構310および/または第2機構は、インサート300の特徴でなくてもよく、キャニスター200の内部部分と一体構造であってもよい。さらに、キャニスター200および/またはインサート300のいくつかの変形例は、第2機構320を省略することができ、キャニスターの画像内で実質的に同一色の領域を定義するように構成された第1機構310のみを含むことができる。
インサート300は、好ましくは、同一色の領域および/または色勾配領域を提供するために、キャニスター内の流体に対して白色、不透明、および、不透過性の材料で構成されている。しかしながら、インサート300は、非白色の、不透明ではない(例えば、ある程度の透明性を有する)、および、キャニスター内の流体に対して不透過性ではない、材料の1つ以上で構成することもできる。例えば、いくつかの変形例では、インサート300は、方法100の後続のブロックをサポートするにあたり、インサート300とキャニスター200との間の流体の領域を通して観察可能な、色(例えば、非白色)またはパターン(例えば、グリッド、マトリックスバーコード、QRコード)を有することができる。このパターンは、キャニスターの内面と直接接触するインサート300の一部分に結合されてもよく、あるいは、キャニスターの内面と直接接触しないインサート300の一部分に結合されてもよい。例えば、米国特許出願番号14/687,842のカラーグリッドに関して、インサートに結合され、インサート300とキャニスター200との間の流体領域を介して観察可能な、カラーグリッドまたはマトリックスバーコードは、キャニスター200内の流体に関連する流体パラメーター(例えば、流体成分濃度)を決定するために使用される。例えば、あるアプリケーションにおいては、各領域が血液成分濃度に関連する、色の領域のセットを含むカラーグリッドは、インサートに適用することができる。このアプリケーションにおいて、検出システムがキャニスター内の流体を介してカラーグリッドの1つ以上の色領域を特定できないことは、キャニスター内の流体に関連する血液成分濃度を決定するために使用される。より詳細には、検出システムは、キャニスター内の流体を通して観察不可能なインサート200上の色領域を特定し、色領域を血液成分濃度に関連させ、キャニスター内の流体の量に基づきキャニスター200内の血液成分の量を決定することができる。このアプリケーションの代替案では、キャニスター内の流体を通して観察される、各色領域間の色の違いの解析およびキャニスター内の流体の色は、キャニスター内の流体の血液成分濃度を同様に推定するために使用することができる。このアプリケーションのさらに別の代替案では、(例えば、パターンの領域間に連続的にぼかしエッジを有するパターンを含むことにより)色の勾配を示す色「格子」は、キャニスターの流体内の色の勾配に関して、溶血レベルを評価するために使用することができる。
さらに、キャニスター200内の流体の一部を介して光を透過させるように構成された光源5に関して、光源5は、キャニスター200内の流体を通して光を透過させるために、図3Bに示すように、インサート300内に一体化することができ、あるいは、インサート300と結合することができる。このように、インサート300は、所望の様式で光源5からの光を透過させるように構成された材料で構成されるか、またはその材料から構成される特徴を含むことができる。変形例では、材料は、光源5からの光をキャニスター200内の流体と接触するインサート200の表面に沿っておよび/またはインサート200の表面に向けるように構成された光パイプ(例えば、光ファイバのような)として機能することができる。代替的に、インサート300の材料は、キャニスター300内の流体を通って光源5からの光を拡散的に透過させるように構成することができる。しかしながら、光源5および/またはインサート300は、他の適切な方法で構成されてもよい。しかしながら、インサート300の特徴は、他の好適な方法で方法100の実行を強化することができる。
図4に示すように、インサート300aを含むキャニスター200の変形例の第1の実施形態において、インサート300は、それぞれがキャニスター200の内部表面で構成された関連突起306a、306bを補完するスロットを含む、第1の位置合わせアーム305aおよび第2の位置合わせアーム305bを含み、第1および第2の位置合わせアーム305a、305bおよび突起306a、306bはロッキング機構305として機能する。この第1の実施形態では、第1および第2の位置合わせアーム305a、305bは、同一色の領域を提供するように構成されたインサートの第1機構310aを包囲し(例えば、サンドウィッチし)、第1機構310aは、キャニスター200の内部表面から一定の距離だけ移動させた表面を有する。第1の実施形態において、第1のアライメントアーム305aと第2の位置合わせアーム305bは、第1機構310aを取り囲むように互いに半径方向に変位し、インサート300aは、第1の位置合わせアーム305aの位置が第1機構310aを中心として第2の位置合わせアーム305bの位置を映すように、対称軸を有する。
第1の実施形態において、第1機構310aの上端は、キャニスター200の隣接する内部に接触するように構成されたリップ311を含み、リップ311は、キャニスター200とインサート300aとの間の位置合わせを促進するよう構成された位置合わせフランジ312を含む。リップ311は、さらに、キャニスター200の第1機構310aに関連するイメージング領域に侵入し、任意の測定を混乱させる可能性のある、光線を遮断するように機能する。このように、イメージング領域から抽出された色特徴は、後方散乱または周囲光(例えば、米国特許出願番号14/687,842のようにカラーグリッドによって説明される)およびインサート300aの第1機構310aからのバックライトから得られる。しかしながら、インサート300aの第1の実施形態の変形例は、リップ311を省略することができ、画像処理方法は、リップ311なしのインサート300aに対して、第1の特徴に関連する画像化領域を貫通する光線を考慮することができる。第1の実施形態のインサート300は、キャニスター200内の流体が第1機構310aに流入することを可能にするように構成された、ギャップ313a、313b、313cのセットをさらに含む。特に、第1のギャップ313aは、第1の位置合わせアーム305aと第1機構310aとの間に横方向に構成され、第2のギャップ313bは、第2の位置合わせアーム305bとインサートとの間に横方向に構成されるが;第1の実施形態の変形例では、ギャップ313a、313b、313cのセットは、他の好適な方法で構成することができる。最後に、第1の実施形態のインサート300aは、ユーザーまたは別のエンティティが、インサート300をキャニスター200内に位置決めし、インサートをキャニスター200の底部に向かって挿入する「下向きの」力を適用することを可能とする、インサート300aの後部に構成されたグリップハンドル315を含む。
図5に示すように、インサートを含むキャニスター200の変形例の第2の実施形態において、第1機構310bおよび第2機構320bを定義するインサート300bは、患者から血液流体を受け取る使用の前に、キャニスター200内に取り付けられるように構成される。第2の実施形態において、インサート300bは、図5に示すように、キャニスター200の底部にスナップ嵌めする円筒形の底部310bを有する円錐台形構造320bを定義し、インサート300bは、高反射(すなわち光沢)の白色ポリマー材料で製造され、および/または、白色光沢材料で被覆されている。この例では、円筒状底部310bの外表面は、インサート300bがその中に設置されたときに、(例えば、平均6mmのように)6mmまでの距離だけキャニスター200の内表面から変位され、キャニスター200の内表面と円筒状底部310bとの間の流体の層は、キャニスターの画像の対応する領域において実質的な同一色を生じ;したがって、ブロックS110は、画像のこの領域を特定して選択することができる。さらに、この例では、円錐台形構造320bは、下から上の方向にキャニスター200の中心部に向けて(例えば、0.5の傾斜で、または、30°の角度で)テーパー形状とすることができ、それにより、より少ない周囲光が円錐台形構造320bに到達してそこから反射するため、および、キャニスターの内壁と円錐台形構造との間の流体領域の厚さが増加するため、キャニスター200の内表面と円錐台形構造320bとの間の流体の領域に対応する画像部分において色勾配を生じ;したがって、ブロックS120は、画像のこの領域を特定して選択することができる。ブロックS110およびS120は、協働して円錐台形構造と円筒状底部との間のエッジを特定し、エッジの両側の色勾配および色の同一性に基づいて円錐台形構造と円筒状底部とを区別することができる。
インサート300cがキャニスター200内に設置されるとき、インサートを含むキャニスター200の変形例の第3の実施形態において、第1機構310cは、キャニスターの内壁から約6mmまでの距離だけオフセットして、キャニスター内壁に対向する(例えば、直接対向する)、第1の垂直面(例えば、平坦面、曲面)を定義し、第2機構320cは、キャニスター200の内表面から(例えば、線形プロファイルで、非線形プロファイルで)先細りのテーパー形状となる第2の垂直面を定義し、図6に示すように、第1機構および第2機構310cは協働して鋭い垂直エッジを定義する。前の例のように、キャニスター200の内表面と第1機構310cとの間の流体層の実質的に均一な厚さは、画像の対応する領域において実質的に同一色を生じさせることができ、キャニスター200の内表面と第2機構320cの長さに沿った第2機構320cとの間の流体領域の厚さは、画像の対応する領域にわたって色勾配を生じさせることができる。
インサートを含むキャニスター200の変形例の第4の実施形態において、インサート300dは、図7に示すように、各歯の先端に(実質的に)平面を有する鋸歯状の断面を定義する細長い部材を含むことができ、各平面状先端部は第1機構310dを定義し、各鋸歯状部のテーパーは第2機構320dを定義する。キャニスター200内の流体の量は経時的に(すなわち、手術中に)変化するため、および、流体中の微粒子(例えば、脂質)が流体中に浮遊または沈むことがあるため、インサート300dのこの幾何形状は、実質的に同一色の複数の対応する領域および色勾配を示す複数の対応する領域を生成する複数の第1および第2機構310d、320dを提供することができ、キャニスター内の流体の量および/またはキャニスター内の未溶解の固体の量にもかかわらず、ブロックS110およびS120は、キャニスターの画像中に、少なくとも1つの適切な第1領域および1つの適切な第2領域をそれぞれ特定して選択することができる。
インサートを含むキャニスター200の変形例の第5の実施形態において、インサート300eは、図8に示すように、第1機構310eのセットによって定義される段付き構成を含むことができ、(例えば、キャニスターの表面とインサートの第1機構の各々との間に流体の領域を有する、同一色の領域を提供するために)第1機構310eのセットの各々は、キャニスター200の内表面からある距離だけオフセットされている。第5の実施態様において、第1機構310eのセットのそれぞれは、隣接する第1機構から(例えば、均一な間隔であるいは不均一な間隔で)ある距離だけさらに変位され、第1機構310eのセットは、合計で、インサート300eの寸法に沿って色勾配を提供する第2機構320eを定義する。第5の実施形態において、第1機構310eのセットは、第1機構310eが下から上の方向にキャニスター内をより深くトラバースするよう配置され、第1機構310eが上から下の方向にキャニスター内をより深くトラバースするか、あるいは、他の好適な構成においてキャニスターの表面に関してより深くまたはより浅くトラバースするよう配置されている。そのため、ブロックS110およびS120は、キャニスターの画像内の少なくとも1つの適切な第1領域および適切な第2領域をそれぞれ特定して選択することができる。
第5の実施形態に関して、ブロックS110および/またはS120は、各領域からパラメータ(例えば、色パラメータ)を抽出するために、図8に示すように、第1機構310eのセットのそれぞれに対応する領域を選択および分析する工程を含むことができる。次いで、キャニスター内の流体に関連する血液成分の濃度を決定するために、各パラメーター(例えば、f1、f2、f3...fn)を処理することができる(例えば、上述したようなカラーモデルを用いて)。付加的にまたは選択的に、各パラメーター(例えば、f1、f2、f3...fn)は、キャニスター内の流体を1つのレジーム(例えば、高濃度レジーム、中濃度レジーム、低濃度レジーム、1つの溶血レジームのセットなど)のセットに分類するために使用することができ、各レジームのセットにおいて、パラメータセットのサブセット(例えば、f2−f4のみ)が、離散モデルを使用してキャニスター200内の流体の1つ以上の特性を決定するために使用される。第5の実施形態およびインサート300の他の実施形態に関して、インサート300の存在に直接関連しないキャニスター200に関連する画像の他の領域(例えば、キャニスター内のバルク流体領域)は、特徴を抽出するために使用することができる。このように、一例において、バルク溶液色特徴は、インサート300の一部に関連する色特徴と比較することができ(例えば、比が決定され、差異が決定されるなど)、バルク溶液色特徴およびインサートに関連する色特徴のうちの1つ以上は、キャニスター内の流体成分の量を決定するために使用することができる。付加的にまたは選択的に、キャニスター内の流体を特徴付けてカラーモデルの1つのセットを選択するために、比較および/または色の特徴は、上述したように、キャニスター内の流体をレジームの1つのセットに分類するために使用することができる。第5の実施形態のインサート300eおよびその変形例から導出された処理パラメーターは、しかしながら、任意の他の好適な方法で実行することができる。
さらに、これらの実施形態のいずれかの代替案では、インサートは、任意の他の適切な材料、表面仕上げ、および/または、色を有することができ、任意の他の適切な形態の第1機構および第2機構を定義することができる。さらに、ブロックS110およびS120は、実質的に同一色の画像の第1領域および他の任意の適切な方法で色勾配を示す第2領域を、他の方法で特定するよう機能することもできる。ブロックS110およびS120は、それぞれ、第1領域および第2領域の複数の事例をそれぞれ選択することもできる。例えば、ブロックS120は、流体の表面に入射する周囲光から生じる色勾配に対応する「第2領域」と、キャニスター200内に設置されたインサート300のテーパー形状に対応する別の「第2領域」とを選択することができる。このように、上記の実施形態の変形例は、任意の適切な方法で組み合わせることができる。
3. 血液成分の濃度および量
ブロックS140は、画像の第1領域を表す色パラメーターに基づいて、キャニスター内の血液成分の濃度を決定することを記載する。米国特許出願番号13/544,646、13/894,054、13/738,919、14/072,625および14/687,842に記載されているように、ブロックS140は、キャニスター内の流体に関連する血液成分の濃度を決定するために、パラメトリックモデルおよびテンプレートマッチングアルゴリズムのうちの1つ以上を実施する工程を含むことができる。ある変形例において、ブロックS140は、サンプル内の血液成分(例えば、ヘモグロビン)の濃度を決定するために、パラメトリックモデルを実施することができ、パラメトリックモデルは、画像の第1領域を表す赤色値、緑色値および青色値の強度から導出されたヘモグロビン濃度を生成する、ラジアル基底関数(RBF)カーネルを有するサポートベクトルマシン(SVM)アルゴリズムを実行し、推定されたヘモグロビン質量を決定するために、ヘモグロビン濃度にキャニスター内の流体の体積を掛け合わせる。付加的にまたは選択的に、任意の他の適切なパラメトリックモデル(例えば、線形回帰モデル、パワーカーブ駆動回帰モデル、他の回帰モデルなど)または非パラメトリックモデルは、キャニスター(または他の流体容器)内の他の適切な血液成分の量を決定するために、処理システムによって実行することができる。
いくつかの変形例において、ブロックS140は、キャニスター内の流体の溶血状態を決定する工程をさらに含むことができ、キャニスター内に含まれる流体の品質に関連する情報(例えば、輸血の有用性などに関して)を用いて方法100の出力を向上させるよう機能する。ブロックS140は、キャニスター内の流体中に存在する遊離ヘモグロビンの濃度および細胞内ヘモグロビンの濃度を示す情報を受信する工程を含むことができ、それにより、キャニスター内の遊離ヘモグロビン対細胞内ヘモグロビンの分布を測定することができる。変形例において、ブロックS140は、システムと相互作用するエンティティからの溶血状態に関する情報を受信する工程を含むことができ、遊離ヘモグロビン対細胞内ヘモグロビンに関する情報は、システムのコンピューター装置の入力モジュールに(例えば、キーパッドストロークで、スピーチなどによって)手動で入力することができる。この変形例の例において、モバイルコンピューター装置(例えば、タブレットコンピューター、スマートフォン装置など)で実行される全体的な失血管理アプリケーションは、キャニスター内の溶血状態を示す入力を受け取るように構成されたユーザーインターフェースを含むことができ、入力は、手術室環境内に存在する医師、看護師、アシスタント、または技術者によって提供される。次に、以下のセクション6に記載するように、キャニスター内の流体中に存在する遊離対細胞内ヘモグロビンの量と同様に、キャニスター内の流体内に存在するヘモグロビンの量を決定するために、遊離ヘモグロビン濃度および/または細胞内ヘモグロビン濃度は、ブロックS150およびS151の体積情報で処理することができる。
付加的にまたは代選択的に、(例えば、ブロックS120におけるような)色勾配に対応する画像の第2領域は、ブロックS130および以下のブロックS140bに記載されるように、キャニスター内の流体の溶血状態を推定するために使用することができる。次に、上のブロックS140で説明した例と同様の方法で、キャニスター内の流体中に存在する遊離対細胞内ヘモグロビンの量と同様に、キャニスター内の流体内に存在するヘモグロビンの量を決定するために、ブロックS140bの出力は、ブロックS150およびS151の体積情報で処理することができる。
4. キャニスターコンテンツモデル
上述のように、ブロックS120を含む方法100の変形例は、画像の第2の領域内の色勾配の特徴付けに基づいてキャニスターコンテンツモデルを選択する工程を記載する、ブロックS130を含むことができる。ある実施態様において、ブロックS130は、第2領域に沿ってピクセルの単一ラインを選択し、そのラインの各ピクセルの色を赤、緑および青成分に分解し、各ピクセルに対する赤成分空間の輝度をプロットし、プロットされた値の最良適合線を計算する。例えば、ブロックS130は、上述した第1変形例で選択された同軸色勾配のピクセルのラインに指数関数曲線を当てはめることができ、ブロックS130は、上述した第2変形例で選択された交差軸色勾配のピクセルのラインに対数曲線を当てはめることができる。
同様の実施形態において、ブロックS130は、画像の第2領域内の隣接するピクセルをクラスターにグループ化し、ピクセルの各クラスター内の色値を平均または合成し、各ピクセルクラスターの色を赤、緑、および青成分に分解し、各ピクセルクラスターに対する赤色成分空間の輝度(または色)をプロットし、プロットされた輝度値の最良適合線を計算する。
ブロックS130は、次に、このようにして計算された最良適合線の1つ以上の係数に基づいて、アルゴリズム、パラメトリックモデル、または一連のテンプレート画像のうちの1つ以上を選択することができる。例えば、ブロックS130は、式Y=a(1−x)+bのラインを色勾配に適合させ、計算された係数「a」を各種アルゴリズム、モデル、テンプレート画像セットなどに関連する値域と比較することができる。この例では、データベースはモデルA、B、C、DおよびEを含むことができ、モデルAは、0−20%の溶血範囲をカバーし、aの係数値a≦10に対応し、モデルBは、20−40%の溶血範囲をカバーし、aの係数値10<a≦14に対応し、モデルCは、40−60%の溶血範囲をカバーし、aの係数値14<a≦19に対応し、モデルDは、60−80%の溶血範囲をカバーし、aの係数値19<a≦22に対応し、モデルEは、80−100%の溶血範囲をカバーし、aの係数値22<aに対応する。したがって、この例では、a=21.7435に対し、ブロックS130は、モデルDを選択することができ、60%と80%との間でキャニスター内の溶血レベルを推定することができる。
あるいは、ブロックS130は、色勾配から流体の吸収係数を計算し、この値を直接ブロックS140bに渡すか、または、この吸収係数に対応するキャニスターコンテンツモデルを選択することができる。
ブロックS110およびS120がキャニスターに配置されたインサートの第1機構および第2機構に対応する画像の領域を選択するある変形例において、ブロックS130は、上述したように、第1機構と第2機構との間の接合部(すなわちエッジ)に関連する鮮明度パラメーターを付加的にまたは選択的に決定することができ、特定のアルゴリズム、パラメトリックモデル、一連のテンプレート画像、および他の適切なモデルまたはアルゴリズムの1つ以上に従って、鮮明度パラメーターを処理することができる。例えば、第1のキャニスターの画像におけるより鮮明なエッジの定義は、第1のキャニスターが、同様のエッジの周りに相対的に大きなヘイズを示す第2のキャニスターよりも、溶解した赤血球の割合が高いことを示すことができ、ブロックS130は、それに応じて、アルゴリズム、パラメトリックモデル、または一連のテンプレート画像を選択することができる。
したがって、画像の第2領域の色勾配に基づいて、アルゴリズム、パラメトリックモデル、または一連のテンプレート画像がブロックS130で選択されると、ブロックS140bは、画像の第1領域のカラーパラメーター(例えば、赤色値)を、アルゴリズム、パラメトリックモデル、または一連のテンプレート画像に渡すことができ、キャニスターに含まれるヘモグロビンの濃度および/またはヘモグロビンの溶血状態の推定を出力する。
あるいは、ブロックS130は、−米国特許出願番号13/738,919に記載されているように−、画像の第1領域からカラーパラメーター(例えば、赤色値)を抽出することができ、この色値に基づいて、特定のアルゴリズム、パラメトリックモデル、または一連のテンプレート画像等を選択することができる。次いで、ブロックS140bは、選択されたアルゴリズム、パラメトリックモデル、または一連のテンプレート画像などに、色勾配から得られたメトリックを渡すことができ、キャニスターに含まれるヘモグロビンの濃度および/またはヘモグロビンの溶血状態の推定を出力する。
さらに、ブロックS130は、ブロックS120で選択された第2領域から色勾配の1つ以上の定量値を抽出することができ、ブロックS140bは、第1領域の色値および色勾配の定量値の両者を、標準化されたパラメトリックモデルに渡すことができ、キャニスターに含まれるヘモグロビンの濃度および/またはヘモグロビンの溶血状態の推定を出力する。
しかしながら、ブロックS130は、任意の他の方法で、画像の第2領域内の色勾配から関連データを抽出する、および/または、キャニスター内の量および/またはヘモグロビンの量を推定するのに好適な、特定のモデル、アルゴリズム、またはテンプレート画像セットを選択する、機能を有することができる。
5. 血液成分濃度および溶血状態
任意のブロックS120およびS130に関して、ブロックS140bは、画像の第1領域の色およびキャニスターコンテンツモデルに基づいて、キャニスター内の流体の血液成分の濃度および溶血状態を推定する工程を記載する。一般に、ブロックS140bは、米国特許出願番号13/738,919に記載された方法および技術を実行して、キャニスターの画像における色値を、キャニスター内のヘモグロビン濃度(および/または別の血液成分の濃度)に相関させる。しかしながら、色勾配に関連する流体の光吸収(および/または不透明度)のメトリックを追加することにより、ブロックS140bは、溶血状態の推定に基づき、キャニスター内のヘモグロビン(または他の血液成分)の品質を示すメトリックをさらに出力することができる。
一実施形態において、ブロックS130は、汎用多変数パラメトリックモデルを選択し、キャニスター内のヘモグロビンの濃度およびキャニスター内の遊離ヘモグロビンのパーセンテージ(または溶解した赤血球のパーセンテージ、遊離ヘモグロビン対細胞内ヘモグロビンの比率など)の値を求めるために、ブロックS140bは、画像の第1領域の赤色成分空間における平均赤味値と、流体の吸収係数および/またはブロックS130で分析された色勾配の最良適合線の係数とを、多変数パラメトリックモデルに適用する。
あるいは、ブロックS130は、既知のヘモグロビン濃度および溶血レベルの流体を含み、現在のキャニスターと実質的に類似の光吸収係数を示す、キャニスターのテンプレート画像の特定のセットを−複数のテンプレート画像から―選択することができる。この実施形態において、ブロックS140bは、そのため、画像の第1領域を、既知のヘモグロビン濃度および溶血レベルの流体の体積を含むテンプレートキャニスターの特定のテンプレート画像と一致させるため、テンプレートマッチングを実施することができる。したがって、ブロックS140bは、現在のキャニスターのヘモグロビン濃度および溶血レベルの推定値として、テンプレートキャニスターの既知のヘモグロビン濃度および溶血レベルを出力することができる。
しかしながら、ブロックS110、S120、S130およびS140bは、キャニスターのヘモグロビンの濃度(および溶血レベル)を推定するため、他の適切な方法で協働することができる。
6. 付加的な血液成分値
図1Aおよび図1Bに示すように、本方法の1つの変形例は、キャニスター内の流体の体積を決定する工程を記載するブロックS150と、キャニスター内の血液成分の濃度および流体の体積に基づいて、キャニスター内の血液成分の量の情報の解析を生成する工程を記載するブロックS151と、をさらに含む。変形例において、ブロックS150およびS151は:キャニスターの画像内に、キャニスター上で基準マーカーを特定する工程、基準マーカーに基づいて画像の領域を選択する工程、選択された領域の部分をキャニスター内の流体レベルと相関させる工程、流体レベルに基づきキャニスター内の流体の体積を推定する工程、および、キャニスター内のヘモグロビンの推定した体積および濃度に基づき、キャニスター内のヘモグロビンの質量を推定する工程、を含むことができる。一般に、ブロックS150は、キャニスター内の流体の体積を検出し、総体積およびキャニスター内の推定した血液成分の濃度に基づき、キャニスター内のヘモグロビンの総体積、質量、重量または他の方法を算出するために、米国特許出願番号13/738,919に記載された方法および技術を実行することができる。
付加的にまたは選択的に、ブロックS150およびS151は、システムと相互作用するエンティティによって、キャニスター内の流体の体積に関する情報を受け取る工程を含むことができる。第1の変形例において、キャニスター内の流体の体積は、システムのコンピューター装置の入力モジュールに(例えば、キーパッドストロークを用いて、スピーチによって、などで)手動で入力することができる。第1の変形例の一例において、モバイルコンピューター装置(例えば、タブレットコンピューター、スマートフォン装置など)で実行される全体的な血液損失管理アプリケーションは、キャニスター内の流体の体積を示す入力を受信するように構成されたユーザーインターフェースを含むことができ、入力は、手術室環境内に存在する医師、看護師、アシスタント、または技術者によって提供される。したがって、この例では、ブロックS150は、キャニスター内の血液成分の量を推定する際に、流体情報の入力体積を使用することができる。しかし、他の変形例および実施例においては、キャニスター内の血液成分の量は、他の適切な方法で決定することができる。
付加的にまたは選択的に、ブロックS150およびS151は、キャニスター内の流体の体積を検出し、総体積およびキャニスター内の推定した血液成分の濃度に基づき、キャニスター内の血液成分の総体積、質量、重量または他の方法を算出するために、米国特許出願番号14/072,625に記載された方法および技術を実行することができる。
ブロックS150およびS151は、さらに、キャニスター内の遊離ヘモグロビンの総質量および細胞内ヘモグロビンの総質量を推定するために、以下の数式に従って、キャニスター内の推定された溶血レベルをキャニスター内のヘモグロビンの推定質量と組み合わせることができる:
Figure 0006923961

ブロックS150は、次に、細胞内ヘモグロビンの量(または細胞内ヘモグロビン対遊離ヘモグロビンの比率)が最小しきい値を超えた場合に、キャニスターから赤血球を回収するために、プロンプトまたは他の通知をユーザーに送達することができる。ブロックS150は、同様に、米国特許出願番号14/072,625に記載されているように、細胞内ヘモグロビンの量が(または細胞内ヘモグロビン対遊離ヘモグロビンの比率が)最小しきい値に満たない場合に、キャニスターから赤血球を回収しないように、プロンプトをユーザーに送達することができる。付加的にまたは選択的に、ブロックS150の出力は、患者の血液損失パラメーターに関する情報を(例えば、情報を表示するように構成されたディスプレーを具える電子コンピューター装置において)エンティティに提供するために使用することができる。
好ましい実施形態のシステムおよび方法は、少なくとも部分的に、コンピューターで読み取ることができる指令を格納する、コンピューターで読み取ることができる媒体を受け取るように構成された機械として、具体化および/または実行することができる。指令は、好ましくは、アプリケーション、アプレット、ホスト、サーバー、ネットワーク、ウェブサイト、通信サービス、通信インターフェイス、ユーザーコンピューターまたはモバイル装置のハードウェア/ファームウェア/ソフトウェア要素、または、それらの任意の適切な組み合わせ、と好ましくは一体化された、コンピューターで実行可能な構成によって、実行される。好ましい実施形態の他のシステムおよび方法は、少なくとも部分的に、コンピューターで読み取ることができる指令を格納する、コンピューターで読み取ることができる媒体を受け取るように構成された機械として、具体化および/または実行することができる。指令は、好ましくは、上述したタイプの装置およびネットワークと好ましくは統合された、コンピューターで実行可能コンポーネントによって好ましくは統合された、コンピューターで実行可能コンポーネントによって実行される。コンピューターで読み取ることができる媒体は、RAM、ROM、フラッシュメモリー、EEPROM、光学装置(CDまたはDVD)、ハードドライブ、フロッピードライブ、または任意の適切な装置などの、任意の適切なコンピューターで読み取ることができる媒体に格納することができる。コンピューターで実行可能なコンポーネントは好ましくはプロセッサーであるが、任意の適切な専用のハードウェア装置が(選択的にまたは付加的に)指令を実行することができる。
当業者であれば、前述の詳細な説明から、および、図面および特許請求の範囲から、以下の特許請求の範囲に定義される本発明の範囲から逸脱することなく、本発明の好ましい実施形態に修正および変更を加えることができるであろう。

Claims (15)

  1. 流体成分の濃度を評価する装置において、当該装置が:
    容器内にある流体の画像の画像データを受信するように構成された通信インターフェイスであって、前記容器がインサートを含み、前記流体が患者から採取されて前記流体成分を含むものである通信インターフェイスと;
    少なくとも1つのコンピュータプロセッサと;
    前記少なくとも1つのコンピュータプロセッサから指令があったときに実行される作業の指令を記憶しているメモリと;を具え、
    前記実行される作業が:
    実質的に均一な特性を示す画像の領域であって、前記容器の壁と前記容器内のインサートとの間の流体の層に対応している画像の領域を自動的に選択するステップと;
    前記画像の領域のカラーパラメーターを決定するステップと;
    前記カラーパラメーターに基づいて、前記容器内の流体成分の濃度を決定するステップと;を含むことを特徴とする装置。
  2. 請求項1に記載の装置において、前記流体成分が血液であり、前記作業が、さらに:
    前記容器内にある流体の体積を決定するステップと;
    前記血液の濃度および前記容器内の流体の体積に基づいて、前記容器内の血液の量の解析を生成するステップと;を含むことを特徴とする装置。
  3. 請求項1に記載の装置において、画像の領域を自動的に選択する前記ステップが、前記インサートを起因とする前記画像内の実質的に均一な色特性に基づくことを特徴とする装置。
  4. 請求項3に記載の装置において、実質的に均一な前記色特性が、前記画像上の特定の距離にわたるしきい値色変化に基づくことを特徴とする装置。
  5. 請求項1に記載の装置において、前記領域が前記画像の第1の領域であるとともに、前記画像が第2の領域を含み、前記作業が、さらに:
    前記インサートに起因する色勾配に基づいて、前記第2の領域を自動的に選択するステップと;
    前記画像の第2の領域に基づいて、前記容器内の流体の溶血状態を決定するステップと;を含むことを特徴とする装置。
  6. 請求項1に記載の装置において、通信インターフェイスであって、医療行為中に前記容器内の流体の画像の画像データを断続的に受信し、前記流体成分の濃度および前記容器内の流体の体積に基づいて、前記流体成分の量の解析を断続的に生成する通信インターフェイスを具えることを特徴とする装置。
  7. 請求項1に記載の装置において、前記流体成分が血液であり、前記装置がさらにメモリを具え、前記メモリが、前記流体内の血液の量を決定するための少なくとも1つのパラメトリックモデルを記憶していることを特徴とする装置。
  8. 請求項1に記載の装置において、前記作業が、さらに:
    前記インサート上のマーカーに対応する前記画像内のマーカーを特定するステップ;を具え、
    画像の領域を自動的に選択する前記ステップが、前記画像内のマーカーの位置に基づくことを特徴とする装置。
  9. 流体成分の濃度を評価する方法において、当該方法が:
    少なくとも1つのコンピュータプロセッサによって、容器内にある流体の画像の画像データを受信するステップであって、前記容器がインサートを含み、前記流体が患者から採取されて前記流体成分を含むものであるステップと;
    少なくとも1つのコンピュータプロセッサによって、実質的に均一な特性を示す画像の領域であって、前記容器の壁と前記容器内のインサートとの間の流体の層に対応している画像の領域を自動的に選択するステップと;
    少なくとも1つのコンピュータプロセッサによって、前記画像の領域のカラーパラメーターを決定するステップと;
    少なくとも1つのコンピュータプロセッサによって、前記カラーパラメーターに基づいて、前記容器内の流体成分の濃度を決定するステップと;を含むことを特徴とする方法。
  10. 請求項9に記載の方法において、
    自動的に選択される前記領域が、前記画像の第1の領域であり、
    前記方法が、さらに:
    色勾配を示す前記画像の第2の領域を自動的に選択するステップと;
    前記画像の第2の領域に基づいて、前記容器内の流体の溶血状態を決定するステップと;を含むことを特徴とする方法。
  11. 請求項9に記載の方法において、前記流体成分が血液であり、前記方法が、さらに:
    前記容器内の流体の体積を決定するステップと;
    前記血液の濃度および前記容器内の流体の体積に基づいて、前記容器内の血液の量の解析を生成するステップと;を含むことを特徴とする方法。
  12. 請求項9に記載の方法において、画像の領域を自動的に選択する前記ステップが、前記インサートを起因とする前記画像内の実質的に均一な色特性に基づくことを特徴とする方法。
  13. 請求項12に記載の方法において、実質的に均一な前記色特性が、前記画像上の特定の距離にわたるしきい値色変化に基づくことを特徴とする方法。
  14. 請求項9に記載の方法が、さらに:
    前記インサート上のマーカーに対応する前記画像内のマーカーを特定するステップ;を含み、
    画像の領域を自動的に選択する前記ステップが、前記画像内のマーカーの位置に基づくことを特徴とする方法。
  15. 請求項9に記載の方法が、さらに:
    前記容器内の流体の画像の画像データを断続的に受信するステップと;
    前記流体成分の濃度および前記容器内の流体の体積に基づいて、前記流体成分の量の解析を断続的に生成するステップと;を含むことを特徴とする方法。
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