JP6892571B2 - 脈管閉塞物除去装置および方法 - Google Patents
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Description
脈管に挿入する大きさである拡張可能構造体と、
前記拡張可能構造体の長手方向中心軸から半径方向に突出する1つ以上の突出部であって、前記突出部と前記拡張可能構造体のうち前記突出部に最も近い部分との間の空間が半径方向成分を含むように構成された、前記1つ以上の突出部と、
を備え、
前記空間は、閉塞性物質を受け入れるのに適した大きさおよび形状である、
前記デバイスが提供される。
前記つぶれた状態における前記最大の円筒状空間の直径は、前記最大拡張状態における前記最大の円筒状空間の容積よりも小さい。
複数のワイヤであって、各ワイヤが、前記拡張可能構造体の遠位端および近位端においてそれぞれ異なる半径方向位置で結合される、前記複数のワイヤ、を備え、
前記各ワイヤは、半径方向位置の変化を含む前記遠位端から前記近位端までの経路を横断し、
前記経路の途中で、1つ以上のワイヤは、1つ以上の他のワイヤの上および1つ以上の他のワイヤの下を通り、
前記複数のワイヤは、前記遠位端と前記近位端との間で管状のメッシュ表面を形成し、
1つのワイヤの少なくとも一部分は、前記ワイヤ経路が出発して前記管状のメッシュ表面から離れて半径方向に突出しさらに軸方向に伸張して、前記一部分と前記管状のメッシュ表面との間に前記空間を画定する、突出部を含む。
前記拡張可能構造体の前記近位端に取り付けられ、前記長手方向中心軸から離れて半径方向に伸張する少なくとも1つのワイヤループ、を備え、
前記空間は、ワイヤループ内にある。
複数のワイヤループであって、各ワイヤループが、前記拡張可能構造体の前記近位端に取り付けられた、前記複数のワイヤループ、を備え、
前記空間は、2つのワイヤループの間にある。
複数のワイヤであって、各ワイヤが、前記拡張可能構造体の遠位端および近位端においてそれぞれ異なる半径方向位置で結合される、前記複数のワイヤ、を備え、
前記各ワイヤは、半径方向位置の変化を含む前記遠位端から前記近位端までの経路を横断し、
前記経路の途中で、1つ以上のワイヤは、1つ以上の他のワイヤの上および1つ以上の他のワイヤの下を通り、
前記複数のワイヤは、前記遠位端と前記近位端との間で管状のメッシュ表面を形成し、
1つ以上のワイヤループは、前記管状のメッシュ表面から少なくとも半径方向に突出する。
複数のワイヤであって、各ワイヤが、前記拡張可能構造体の遠位端および近位端においてそれぞれ異なる半径方向位置で結合される、前記複数のワイヤ、を備え、
前記各ワイヤは、半径方向位置の変化を含む前記遠位端から前記近位端までの経路を横断し、
前記経路の途中で、1つ以上のワイヤは、1つ以上の他のワイヤの上および1つ以上の他のワイヤの下を通り、
前記複数のワイヤは、前記遠位端と前記近位端との間で管状のメッシュ表面を形成し、
少なくとも1つのワイヤは、突出部を含む。
収縮した拡張可能構造体を閉塞性物質の軸方向近傍に置く工程と、
前記拡張可能構造体を閉塞性物質に結合させる工程であって、前記閉塞性物質が、前記デバイスの構造体突出部と長手方向中心軸との間の少なくとも1つの空間に入る、当該工程と、
前記拡張可能構造体を移動させることによって、前記閉塞性物質を脈管から除去する工程と、
を含む前記方法が提供される。
つまり、a’’<a<a’、およびD’’<D<D’。
Claims (27)
- 閉塞性物質を脈管から除去するデバイスであって、
前記脈管に挿入する大きさである拡張可能構造体と、
前記拡張可能構造体の長手方向中心軸から半径方向に突出する1つ以上の突出部であって、前記突出部と前記拡張可能構造体の最も近い部分との間に空間が生成される、前記1つ以上の突出部と、
を備え、
前記空間は、前記閉塞性物質を受け入れるのに適した大きさおよび形状であり、
前記拡張可能構造体は、縦糸および横糸のワイヤを有する編組構造体を含み、
前記1つ以上の突出部は、2つの端部を有するワイヤ状であり、前記2つの端部の一方は、前記編組構造体の前記横糸または縦糸のワイヤを形成し、前記2つの端部の他方は、前記一方の端部の反対側にあって、前記編組構造体の前記横糸または縦糸のワイヤの連続部分を形成する、
前記デバイス。 - 前記1つ以上の突出部は、前記ワイヤの少なくとも1つの一部分である、
請求項1に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部と前記拡張可能構造体の前記最も近い部分との間の前記空間は、前記デバイスの前記長手方向中心軸に正接する成分を含む、
請求項1または2に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部と前記拡張可能構造体の前記最も近い部分との間の前記空間は、前記デバイスの前記長手方向中心軸に平行な成分を含む、
請求項1〜3のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部は、丸みを帯びている、
請求項1〜4のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記空間の半径方向成分は、0.01〜0.2mmである、
請求項1〜5のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部および前記最も近い部分は、前記拡張可能構造体の前記長手方向中心軸に沿って位置する2つの地点で互いに取り付けられており、前記2つの取付け地点間の距離の変化によって前記空間の大きさが変化する、
請求項1〜6のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記拡張可能構造体は、管状であり、前記1つ以上の突出部を形成する前記ワイヤは、前記拡張可能構造体の表面から出発してそこに戻る経路に追随し、前記表面から半径方向に離れて伸張し且つ前記拡張可能構造体の前記長手方向中心軸に沿って軸方向に伸張する、
請求項1〜7のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部および前記最も近い部分の相対移動によって前記空間内の前記閉塞性物質を挟む、
請求項1〜8のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部と前記拡張可能構造体の前記最も近い部分との間の前記空間は、前記デバイスの1つ以上の部分間を分離することによって拡大されて少なくとも1次元で増大する、
請求項1〜9のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部と前記拡張可能構造体の前記最も近い部分との間の前記空間は、前記デバイスの1つ以上の部分間を分離することによって縮小されて少なくとも1次元で減少する、
請求項1〜10のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部と前記最も近いデバイス部分とは、少なくとも2つの接合部で結合され、前記2つの接合部間にある前記1つ以上の突出部の軸方向長さは、前記2つの接合部間にある前記最も近いデバイス部分の軸方向長さよりも長い、
請求項1〜11のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記1つ以上の突出部および前記最も近いデバイス部分は、湾曲して、当該部分間に位相差があるように空間的に配置されている、
請求項1〜12のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記拡張可能構造体の前記長手方向中心軸は、前記拡張可能構造体内に包含可能な最大の円筒状空間の長手方向中心軸である、
請求項1〜13のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記最大の円筒状空間は、
a.前記拡張可能構造体内に包含可能な最大長の円筒状空間、
b.前記拡張可能構造体内に包含可能な最大径の円筒状空間、
c.前記拡張可能構造体内に包含可能な最大容積の円筒状空間、
d.上記a〜cの任意の組み合わせ、
からなるグループから選択される少なくとも1つである、
請求項14に記載のデバイス。 - 前記拡張可能構造体は、つぶれた状態とさまざまな拡張形状とを有するように構成され、最大拡張状態まで拡張可能であり、
前記つぶれた状態における前記最大の円筒状空間の直径は、前記最大拡張状態における前記最大の円筒状空間の容積よりも小さい、
請求項14または15に記載のデバイス。 - 前記つぶれた空間における前記最大の円筒状空間の前記直径は、0.3〜2mmである、
請求項16に記載のデバイス。 - 前記最大拡張状態における前記最大の円筒状空間の前記直径は、1〜7mmである、
請求項16または17に記載のデバイス。 - 前記空間の前記半径方向成分は、前記拡張可能構造体が前記さまざまな拡張状態のそれぞれにあるときのほうが、前記デバイスが前記つぶれた状態にあるときよりも、大きい、
請求項16〜18のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記拡張可能構造体は、複数の突出部を含む、
請求項1〜19のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記複数の突出部は、前記拡張可能構造体に沿った軸方向位置の周りの異なる半径方向位置に配置されている、
請求項20に記載のデバイス。 - 前記複数の突出部の1つ以上は、前記拡張可能構造体に沿った異なる軸方向位置で前記複数の突出部のうちの他の1つ以上の突出部から分散されている、
請求項20または21に記載のデバイス。 - 前記縦糸および横糸のワイヤは、各々、前記拡張可能構造体の遠位端および近位端においてそれぞれ異なる半径方向位置で結合され、
前記縦糸および横糸の各ワイヤは、半径方向位置の変化を含む前記遠位端から前記近位端までの経路を横断し、
前記経路の途中で、1つ以上の前記縦糸および横糸のワイヤは、他の1つ以上の前記縦糸および横糸のワイヤの上および他の1つ以上の前記縦糸および横糸のワイヤの下を通り、
前記縦糸および横糸のワイヤは、前記遠位端と前記近位端との間で管状のメッシュ表面を形成し、
前記縦糸および横糸のワイヤの1つの少なくとも一部分は、前記ワイヤ経路が出発して前記管状のメッシュ表面から離れて半径方向に突出しさらに軸方向に伸張して、前記縦糸および横糸のワイヤの1つの前記少なくとも一部分と前記管状のメッシュ表面との間に前記空間を画定する、前記1つ以上の突出部を含む、
請求項1〜22のいずれか一項に記載のデバイス。 - 半径方向位置の変化を含む前記経路は、螺旋状経路である、
請求項23に記載のデバイス。 - 前記縦糸および横糸のワイヤは、各々、前記拡張可能構造体の遠位端および近位端においてそれぞれ異なる半径方向位置で結合され、
前記縦糸および横糸の各ワイヤは、半径方向位置の変化を含む前記遠位端から前記近位端までの経路を横断し、
前記経路の途中で、1つ以上の前記縦糸および横糸のワイヤは、他の1つ以上の前記縦糸および横糸のワイヤの上および他の1つ以上の前記縦糸および横糸のワイヤの下を通り、
前記縦糸および横糸のワイヤは、前記遠位端と前記近位端との間で管状のメッシュ表面を形成し、
前記縦糸および横糸のワイヤの少なくとも1つは、前記1つ以上の突出部を含む、
請求項1〜24のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記形状は、前記閉塞性物質の少なくとも一部分を受け入れるのに適した大きさおよび形状である、
請求項1〜25のいずれか一項に記載のデバイス。 - 前記分離は、
a.半径方向の成分、
b.前記デバイスの前記長手方向中心軸に対して接線方向の成分、
c.前記デバイスの前記長手方向中心軸に平行な成分、
d.上記a〜cの任意の組み合わせ、
からなるグループから選択される少なくとも1つを有する、
請求項10または11に記載のデバイス。
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