JP6807746B2 - 周期性呼吸を検出するプロセッサにおける方法、周期的呼吸を検出する装置、及びコンピュータ可読記憶媒体 - Google Patents
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Description
この出願は、2014年2月13日に出願されたオーストラリア国仮出願番号2014900435の利益をクレームするもので、その全開示を参照により本明細書に包含する。
適用せず。
適用せず。
適用せず。
本技術は、呼吸器疾患の診断、治療、予防および改善の一つ以上に関する。特に本技術は、医療機器と呼吸器疾患の治療と予防のためのそれらの使用に関する。
身体の呼吸器系はガス交換を促進する。鼻と口が患者の気道の入り口を形成する。
鼻持続的気道陽圧(CPAP)療法は、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の治療に用いられてきた。この仮説は、持続的気道陽圧が空気的副子として作用し、軟口蓋と舌を前方に押して、後口咽頭壁から離せば、上気道の閉塞を防止できると言うものである。
睡眠呼吸障害の治療に使用される既知の製品の一つは、ResMedが製造しているS9 Sleep Therapy Systemである。成人および小児用人工呼吸器のResMed Stellar(商標)シリーズのような人工呼吸器は、NMD、OHSおよびCOPDのような多くの状態(ただしこれに限定されない)の治療について、一連の患者に侵襲および非侵襲非依存呼吸の支援を提供することができる。
患者の気道の入り口に供給空気を陽圧で供給するには、鼻マスク、フルフェースマスクまたは鼻枕のような患者インタフェースを使用して行われる。一連の患者インタフェース装置は既知であるが、それらの多くは閉塞する、審美的に好ましくない、装着が不十分、使用が困難、長期間使用すると摩耗するまたは患者がシステム不慣れなどの一つまたはそれ以上の問題に悩まされている。個人の保護装置の一部とし飛行士用にまたは麻酔薬の投与のために使用者のためにのみデザインされたマスクは、元来の適用に耐えられるが、それでもたとえば睡眠時または終日使用のように長期間着用すると心地よくない。
モータ駆動送風機のようなPAP装置によって陽圧の空気を患者の気道に供給できる。上記のように、送風機の出口は柔軟性のある送出導管を経由して患者インタフェースに接続される。
CSRの臨床的有意性は重要で、したがって睡眠中にCSRがいくら存在するかを知ること大切である。特に、CPAP治療を受けている患者がCSRを示しているかどうかを知ることは有用であり得る。これは例えば適応サーボ人工呼吸器(ASV)装置で治療の改善の可能性があるためである。代案として、患者をさらにモニターして、CSRが持続しているかまたはそれが所謂CRAPで生じた中枢性睡眠時無呼吸症(CSA)の結果であるかどうかを知ることができる。
一形態において、本技術は陽圧を患者1000の気道入り口に加えるステップを有する呼吸器疾患を治療する方法を含む。
一形態において、本技術は呼吸器疾患を治療する装置を備える。該装置は空気のような加圧された呼気ガスを、患者のインタフェース3000に至る空気導管を経て、患者1000の気道入り口に供給するPAP装置4000を備える。
本技術の一特徴による非侵襲患者インタフェース3000は以下の機能特徴を備える:シール形成構造3100、プレナムチャンバー3200、位置決めおよび安定化構造 3300、ベント3400、空気回路4170に接続するための接続ポート3600の一形態および前額サポート3700。いくつかの形態においては、一つまたはそれ以上の物理的コンポ−ネントによって機能特徴を提供することができる。ある形態において、一つの物理的コンポーネントが一つまたはそれ以上の機能特徴を提供できる。使用時には、シール形成構造3100が患者の気道入り口を取り囲むように配置されて、空気を陽圧で気道に供給できるようにする。
本技術の一特徴による好ましいPAP装置4000は、機械的および空気的コンポーネント4100と電気的コンポーネント4200を含み、一つまたはそれ以上のアルゴリズム4300を実行するようにプログラムされている。PAP装置は好ましくは外部ハウジング4010を有し、好ましくは二つのパーツ、外部ハウジング4010の上部4012および外部ハウジング4010の下部4014、の中に形成される。代替えの形態では、外部ハウジング4010は一つまたはそれ以上のパネル4015を含んでよい。好ましくはPAP装置4000は、一つまたはそれ以上のPAP装置4000の内部コンポーネントを支持するシャーシ4016を含む。一形態において、空気ブロック4020はシャーシ4016で支持されるかまたはその一部として形成される。PAP装置4000はハンドル4018を含んでよい。
空気フィルター4110
本技術の一形態によるPAP装置は、空気フィルター4110または複数の空気フィルター4110を含んでよい。
本技術の一形態において、入り口マフラー4122は圧力装置4140の上流にある空気通路中に置かれる。
本技術の好ましい形態において、陽圧の空気の流れを作る圧力装置4140は、制御可能な送風機4142である。たとえばこの送風機は、ボリュートの中に収めた一つまたはそれ以上インペラーを有するブラシレスDCモータ4144を含む。送風機は好ましくは例えば120リッター/分の空気を、約4cmH2Oから約20cmH2Oの範囲の陽圧で、または約30cmH2Oまでのほかの形式で送出できる。
本技術の一形態において、一つまたはそれ以上の変換器4270が圧力装置4140の上流に置かれる。一つまたはそれ以上の変換器4270は空気通路におけるそのポイントの空気の特性を測定するように構築されかつ配置される。
本技術の一形態において、加湿器5000と空気ブロック4020の間に漏れ防止弁が置かれる。この漏れ防止弁は、加湿器5000から、例えばモータ4144、上流に水が流れるリスクを低減するために構築されかつ配置される。
本技術の特徴に従った空気回路4170は、空気ブロック4020と患者インタフェース3000間に空気または呼吸できるガスの流れができるように構築されかつ配置される。
本技術の一形態において、酸素補給4180が空気通路のあるポイントに送られる。
電源装置4210
本技術の一形態において、電源装置4210はPAP装置4000の外部ハウジング4010の内部にある。本技術のもう一つの形態において、電源装置4210はPAP装置4000の外部ハウジング4010の外部にある。
本技術の一形態において、人間が装置とやり取りできるように、PAP装置4000はボタン、スイッチまたはダイアルの形の一つまたはそれ以上の入力装置4220を含む。ボタン、スイッチまたはダイアルは物理的装置またはタッチスクリーンでアクセスできるソフトウエア装置とすることができる。ボタン、スイッチまたはダイアルは一形態として外部ハウジング4010に物理的に接続でき、もう一つの形態として、プロセッサ4230への電気的接続である受信機への無線通信とすることができる。
本技術の一形態において、プロセッサ4230は、x86INTELプロセッサのようなPAP装置4000を制御するのに適切なプロセッサである。
PAP装置4000は好ましくはプロセッサ4230に接続されたクロック4232を含む。
本技術の一形態において、治療装置コントローラ4240は、プロセッサ4230によって実行されるアルゴリズム4300の一部を成す治療制御モジュール4330である。
本技術によるPAP装置4000は、好ましくは一つまたはそれ以上の保護回路4250を含む。
本技術の一形態に従い、PAP装置4000はメモリー4260、好ましくは非揮発性メモリーを含む。いくつかの形態では、メモリー4260はバッテリー駆動のスタティックRAMを含むことができる。いくつかの形態では、メモリー4260は揮発性RAMを含んでよい。
変換器はPAP装置4000の内部であってもPAP装置4000の外部であってもよい。外部変換器は例えば、空気回路4170の上に置いてもまたはその一部を形成してもよい。例えば患者インタフェース3000。外部変換器は、データをPAP装置4000に送信するまたは移動するドップラー型レーダーの動きセンサーのような非接触センサーの形式することができる。
本技術による流れ変換器4274は、例えばSENSIRIONのSDP600シリーズ差圧変換器のように、差圧変換器に基づくものでよい。差圧変換器は流体中で空気回路と交信し、圧力変換器のそれぞれが流れ制限要素中の第一と第二のポイントに接続される。
本技術による圧力変換器4272は、空気通路と通信する流れの中に置かれる。適当な圧力変換器4272の例はHoneywell ASDXシリーズのセンサーである。代替えの適当な圧力変換器はGeneral ElectricのNPA Seriesのセンサーである。
本技術の一形態において、モータスピード信号4276が生成される。モータスピード信号4276は好ましくは、治療装置コントローラ4240から提供される。モータスピードは例えばホール効果センサーのような速度センサーで生成される。
本技術の一つの好適な形態において、データ通信インタフェース4280が提供され、プロセッサ4230に接続される。データ通信インタフェース4280は好適には遠隔外部通信ネットワーク4282に接続可能である。データ通信インタフェース4280は好適にはローカル外部通信ネットワーク4284に接続可能である。好適には、遠隔外部通信ネットワーク4282は遠隔外部装置4286に接続可能である。好適には、ローカル外部通信ネットワーク4284はローカル外部装置4288に接続可能である。
本技術による出力装置4290は、視覚、オーディオおよび触覚ユニットの一つまたはそれ以上の形態をとることができる。視覚ディスプレーは液晶表示装置(LCD)または発光ダイオード(LED)ディスプレーであってよい。
ディスプレー・ドライバー4292は入力としてディスプレー4294に表示する文字、記号または映像を受信し、それらをコマンドに変換してディスプレー4294にこれらの文字、記号または映像を表示させる。
ディスプレー4294は、ディスプレー・ドライバー4292から受信したコマンドに対応して文字、記号または映像を視覚的に表示するように構成される。例えば、ディスプレー4294は8セグメント表示であってよく、この場合ディスプレー・ドライバー4292は例えば数字“0”のような文字または記号のそれぞれを8つの論理信号に変換し、8つのそれぞれのセグメントが特定の文字または記号を表示するように活性化するかどうかを指示する。
前処理モジュール4310
本技術による前処理モジュール4310は、入力として変換器、例えば流れまたは圧力変換器、からの生のデータを受信し、好ましくは一つまたはそれ以上のプロセスステップを実行して、もう一つのモジュール、例えば治療エンジンモジュール4320への入力として使用される一つまたはそれ以上の出力値を計算する。
本技術の一形態において、圧力補償アルゴリズム4312は入力として空気ブロック4020の出口近くにある空気通路における圧力を示す信号を受信する。圧力補償アルゴリズム4312は空気回路4170における圧力低下を推定し、患者インタフェース3000における推定圧力Pmである出力を提供する。
本技術の一形態において、ベント流量推定アルゴリズム4314は入力として患者インタフェース3000における推定圧力Pmを受信し、患者インタフェース3000におけるベント3400からベント流量空気Qvを推定する。
本技術の一形態において、漏れ流れアルゴリズム4316は入力として全流量Qtとベント流量Qvを受信し、出力としていくつかの呼吸周期を含めるのに十分に長い期間、例えば約10秒、についてQt−QVの平均を計算して漏れ流れQlを提供する。
本技術の一形態において、呼吸気流量アルゴリズム4318は入力として全流量Qt、ベント流量Qvおよび漏れ流量Qlを受信し、全流量Qtからベント流量Qvおよび漏れ流量Qlを差し引いて、患者への空気の呼吸流量Qrを推定する。
本技術の一形態において、呼吸フレーマー4319は入力として患者の空気の呼吸気流量Qrを受信し、出力としてそれぞれの半呼吸を示す一連の“半呼吸マーカー”を提供する。即ちそれぞれの呼吸の吸気部分の終りと呼気部分の終りである。
本技術の一形態において、治療エンジンモジュール4320は入力として患者インタフェース3000における一つまたはそれ以上の圧力Pmと患者への空気の呼吸気流量Qrを受信し、出力として一つまたはそれ以上の治療パラメータを提供する。
本技術の一形態において、位相決定アルゴリズム4321は入力として呼吸気流量Qrを示す信号を受信し、出力として患者1000の呼吸周期の相を提供する。
本技術の一形態において、呼吸決定アルゴリズム4323は入力として呼吸気流量Qrを受信し、患者の呼吸Ventを示す測定を決定する。
本技術の一形態において、制御モジュール4330は治療装置4330を制御して、圧力の所定の波形に従って正の気道圧力を相の関数として提供する。一形態において、相のすべての値に対して波形はほぼ一定のレベルに維持される。一形態において、波形は方形波であり、相のいくつかの値より高い値で、相のほかの値に対して低レベルである。
本技術の一形態において、吸気流の制限の検出のために、プロセッサが一つまたはそれ以上のアルゴリズム4324を実行する。
本技術の一形態において、プロセッサ4230は無呼吸および/または呼吸低下の存在の決定のために一つまたはそれ以上のアルゴリズム4325を実行する。
本技術の一形態において、プロセッサ4230はいびきの検出のために、一つまたはそれ以上のいびきアルゴリズム4326を実行する。
本技術の一形態において、プロセッサ4230は気道開通性の決定のために、一つまたはそれ以上のアルゴリズム4327を実行する。
本技術の一形態において、プロセッサ4230は、目標治療圧力Ptのような治療パラメータの決定のために、一つまたはそれ以上のアルゴリズム4328を実行する。一実施例において、治療パラメータ決定アルゴリズム4328は入力として下記を一つ以上受信する:
i. 現在時間tにおける呼吸相測定
ii. 相の関数としての波形関数
iii. 呼吸の測定Vent;
iv. 吸気流の限界の測定;
v. 無呼吸および/または呼吸低下の存在の測定;
vi. いびきの存在の測定;および
vii. 気道の開通性の測定。
本技術の一形態において、チェーン・ストークス呼吸(CSR)の検出のために、一つまたはそれ以上のプロセッサが本明細書に記載の一つまたはそれ以上の方法論を実装することができる。例えば、プロセッサ4230はアルゴリズム4329を実行してチェーン・ストークス呼吸(CSR)を検出することができる。例えば、以前に記録されコンピュータに入力された流量データを解析するコンピュータにおいて、または患者の流量を示す信号を測定しかつ解析するセンサーを有し、呼吸系またはそのほかの治療を提供できるまたは提供できない侵襲または非侵襲装置のようなモニター/検出装置において、一つまたはそれ以上のプロセッサを、呼吸系治療を提供できるPAP装置に実装できる。
・C+=経歴における確実に暗示されるイベントの数
・C−=経歴における否定的にに暗示されるイベントの数
・CT=経歴におけるイベント間隔の合計数
本技術の一形態において、本技術の一特徴による制御モジュール4330は、入力として一つまたはそれ以上の治療パラメータを受信し、治療装置パラメータに従って4245を制御して治療を行う。
報告モジュール4335は、前処理および治療エンジン処理モジュール4310と4320にある一つまたはそれ以上のモジュールからデータ通信インタフェース4280へデータを送信する。本技術の一形態において、報告モジュール4335はCSR検出アルゴリズム4329によって提供される任意のCSRエピソードパラメータをデータ通信インタフェース4280に報告する。報告されたデータは、PAP装置4000のメモリー4260に保存するかまたはデータ通信インタフェース4280を経由してローカルまたは遠隔の外部通信ネットワーク4284と4282に送ることができる。本発明のいくつかの形態において、プロセッサ4230は検出されたCSRエピソードの詳細を出力装置4290に表示できる。
本技術の一形態において、プロセッサ4230は、故障状態の検出のために一つまたはそれ以上の方法を実行する。好ましくは、一つまたはそれ以上の方法で検出された故障条件は、少なくとも下記の一つを含む:
・電源消失(電気がない、または電気が不十分)
・変換器による故障検出
・コンポーネントの存在の検出失敗
・操作パラメータが推奨する範囲外(例、圧力、流量、温度、PaO2)
・検出できる警報信号を生成するテスト警報の失敗。
・可聴、目視および/または動的(例、振動)警報の開始
・外部装置にメッセージを送信する
・事故のロギング
本技術の好ましい形態において、治療装置4245は制御モジュール4330の制御下にあり、患者1000に治療を送出する。
本技術のもう一つの形態は、呼吸器疾患のある患者1000をモニターする装置を含む。該装置は、患者1000の呼吸運動をモニターするように構成されたモニタリング装置7000を含むことができる。
本技術の公開の目的で、本技術のある形式において、一つまたはそれ以上の以下の定義を適用してよい。本技術のそのほかの形態において、代案の定義を適用できる。
空気:本技術のある形態において、患者に供給される空気は大気の空気で、本技術のそのほかの形態において、空気に酸素を追加できる。
空気回路:PAP装置と患者のインタフェース間で空気供給または呼吸ができるガスを使用中に送出するように構築されかつ配置された導管またはチューブ。特に、空気回路は空気ブロックの出口と患者のインタフェースとの流体接続とすることができる。空気回路は空気送出チューブと言ってもよい。場合によっては、吸気と呼気のための回路の別の肢があってよい。そのほかの場合には、単一の肢が用いられる。
無呼吸:好ましくは無呼吸は、流量が所定の閾値以下に低下した時に、例えば10秒間、無呼吸が生じたと言う。閉塞性無呼吸は、患者の努力にもかかわらず、気道のある閉塞によって空気が流れなくなった時に生じたという。中枢性無呼吸は、呼吸努力の低下または呼吸努力の欠如による無呼吸が検出された時に生じたという。
(i)患者の呼吸が少なくとも10秒間30%低下し、さらに4%の関連
した脱飽和がある;または
(ii)患者の呼吸が少なくとも10秒間低下し(50%以下)、さらに少なくとも3%の関連した脱飽和または覚醒がある。
流量:単位時間当たりに送出される空気の瞬時容量(または質量)。流量と換気は同じ大きさの単位時間当たりの容量または質量を有する。流量はずっと短い時間の期間にわたって測定される。流量は患者の呼吸サイクルの吸気部分に対して名目上正で、したがって患者の呼吸サイクルの呼気部分に対して負である。場合によっては、流量への言及はスカラー量への言及となる。即ち、大きさのみを有する量となる。そのほかの場合、流量への言及はベクトル量への言及となる。即ち、大きさと方向の両方を有する量である。流量は記号Qで与えられる。全流量QtはPAP装置を出る空気の流量である。ベント流量Qvはベントを出て吐き出したガスのウオッシュアウトを行う空気の流量である。漏れ流量Qlは、患者のインタフェースシステムからの意図しない漏れの流量である。呼吸気流量1Qは、患者の呼吸器系が受け取った空気の流量である。
本特許文献の開示の一部は、著作権保護にあたる事項を含んでいる。著作権の所有者は、特許庁の特許ファイルまたは記録にそれが載っている限り、誰かが特許文献または特許の開示をファクシミリ複製することについて異議を唱えることはない。載っていなければ、何であれ著作権を留保する。
請求項1:
患者の周期的呼吸を検出するプロセッサにおける方法であって、該方法は、
患者の呼吸において検出された無呼吸または呼吸低下で境界を示された一連のイベント間隔をプロセッサにおいて受信するステップと、
イベント間隔の閉鎖時に該イベント間隔を前記プロセッサにおいて処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップであって、ここでイベント間隔の特徴は、
多分周期的呼吸サイクルである、
多分周期的サイクルでない、
情報を与えない、のうちの一つである、ステップと、
周期的呼吸サイクルの典型的な長さと長期比較されたイベント間隔の特徴の経歴に基づき、周期的呼吸エピソードが進行中かどうかを指示する現在の周期的呼吸状態を変更すべきかどうかを前記プロセッサにおいて決定するステップと
を備える方法。
請求項2:
検出された周期的呼吸エピソードのパラメータを報告することをさらに含む請求項1に記載の方法。
請求項3:
患者が呼吸障害の治療を受けており、検出された周期的呼吸エピソードに対応して一つまたはそれ以上の治療のパラメータを調整することをさらに含む、請求項1〜2のいずれかに記載の方法。
請求項4:
前記処理するステップが、イベント間隔に関連した呼吸換気の一連の測定値に依存した請求項1に記載の方法。
請求項5:
呼吸換気の測定値が現在の半呼吸の大きさと以前の半呼吸の大きさの積である請求項4に記載の方法。
請求項6:
半呼吸の大きさが半呼吸の1回換気量である請求項5に記載の方法。
請求項7:
前記処理するステップが、イベント間隔の期間が典型的な周期的呼吸サイクルの範囲外であれば、または呼吸換気の一連の測定値が呼吸換気の非ゼロ測定値の最少数より少ない非ゼロ測定値を含んでいれば、イベント間隔が多分周期的呼吸サイクルでなかったと決定する請求項4〜6のいずれかに記載の方法。
請求項8:
前記処理するステップが、呼吸的換気の一連の測定値から相対的最大ステップ特徴を計算することをさらに含む請求項7に記載の方法。
請求項9:
前記処理するステップが、イベント間隔が呼吸低下イベントで閉塞された場合に、
周期的呼吸低下の兆候となるイベント間隔と一致する呼吸的換気の測定値の期待されるシーケンスを表すテンプレートを構築することと、
呼吸的換気の測定値のシーケンスとテンプレート間の差を計算することと、
相対的最大ステップ特徴と差に基づいてイベント間隔の特徴を決定することと
をさらに含む請求項8に記載の方法。
請求項10:
前記決定することが、
もし相対最大ステップ特徴が第一の閾値を超えていれば、イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルでなかったと決定することと、
もし該差が第二の閾値以下で、イベント期間の期間が第三の閾値より大きい場合には、イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルであったと決定することと
を含む請求項9に記載の方法。
請求項11:
イベント間隔が無呼吸イベントで閉鎖された場合には、前記処理するステップが、
閉塞性睡眠無呼吸の兆候となるイベント間隔と一致する呼吸的換気の測定値の期待されるシーケンスを表すテンプレートを構築することと、
周期的無呼吸の兆候となるイベント間隔と一致する、呼吸的換気の測定値の期待されるシーケンスを表すテンプレートを構築することと、
一連の呼吸的換気の測定値のシーケンスと各テンプレート間の差を計算することと、
該差から周期的呼吸の類似性スコアを計算することと、
相対的最大ステップ特徴と周期的呼吸類似性スコアに基づき、イベント間隔の特徴を決定することと
をさらに含む請求項8〜10のいずれかに記載の方法。
請求項12:
前記決定することが、
もし相対的最大ステップ特徴が第一の閾値を超えていれば、該イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルでなかったと決定することと、
もし周期的呼吸類似性スコアが第二の閾値より大きく、イベント期間の期間が第三の閾値より大きければ、イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルであったと決定することと
を含む請求項11に記載の方法。
請求項13:
前記決定することが、
多分周期的呼吸サイクルであった経歴におけるイベント間隔のカウント、多分周期的呼吸サイクルでなかった経歴におけるイベント間隔のカウントおよび経歴におけるイベント間隔の合計カウントを計算することと、
該カウントが開始基準を満たすのであれば、周期的呼吸状態を真に変更することと、
該カウントが終了基準を満たすのであれば、周期的呼吸状態を偽に変更することと
を含む請求項1〜12のいずれかに記載の方法。
請求項14:
もしイベント間隔がタイムアウトによって閉じられると、前記決定することは周期的呼吸状態を偽に変更することを含む請求項1〜13のいずれかに記載の方法。
請求項15:
周期的呼吸状態を真に変更した時、開始されたばかりの周期的呼吸エピソードの開始時間を調整することをさらに含む請求項13に記載の方法。
請求項16:
周期的呼吸状態を偽に変更した時、終了したばかりの周期的呼吸エピソードの終了時間を調整することをさらに含む請求項13〜15のいずれかに記載の方法。
請求項17:
患者における周期的呼吸を検出する装置であって、該装置は、
患者の呼吸気空気流量を表す信号を提供するように構成されたセンサーと、
患者における周期的呼吸を検出するように構成されたプロセッサと
を備え、ここで該プロセッサは、
患者の呼吸から検出された無呼吸または呼吸低下で境界を示された一連のイベント間隔をセンサーからの信号を用いて受信し、
イベント信号が閉じられると、イベント間隔を処理してイベント間隔の特徴を決定し、ここでイベント間隔の特徴は、多分周期的呼吸サイクルである、多分周期的呼吸サイクルではない、情報を与えない、の一つであり、
周期的呼吸サイクルの典型的な長さと長期間比較されたイベント間隔の特徴の経歴に基づき、周期的呼吸エピソードが進行中かどうかを示す現在の周期的呼吸状態を変更するかどうか決定することを特徴とする装置。
請求項18:
呼吸障害のある患者に治療を提供するように構成された治療装置をさらに含む請求項17に記載の装置であって、プロセッサは検出された周期的呼吸エピソードに対応して一つまたはそれ以上の治療のパラメータを調整するようにさらに構成されている装置。
請求項19:
該プロセッサに連結されたデータ通信インタフェースをさらに含む請求項17および請求項18のいずれかに記載の装置であって、ただし該プロセッサは、検出された周期的呼吸のエピソードのパラメータをデータ通信インタフェースを経由して外部装置に報告するようさらに構成されている装置。
請求項20:
プロセッサに、患者における周期的呼吸を検出する方法を実施させるよう構成されたプログラムコード命令が格納されたコンピュータ可読記憶媒体であって、該方法は、
患者の呼吸から検出された無呼吸または呼吸低下で境界を示された一連のイベント間隔を受信することと、
イベント間隔の閉鎖時にイベント間隔を処理して該イベント間隔の特徴を決定することであって、イベント間隔の特徴は、多分周期的な呼吸周期である、多分周期的でない呼吸周期である、情報を与えない、の一つである、ことと、
周期的な呼吸周期の典型的な長さと長期比較されたイベント間隔の特徴の経歴に基づき、周期的呼吸エピソードが進行中かどうかを示す現在の周期的呼吸状態を変更するかどうかを決定することと
を備えるコンピュータ可読記憶媒体。
ベッドパートナー 1100
患者インタフェース 3000
シール形成構造 3100
プレナムチャンバー 3200
位置決めおよび安定化構造 3300
ベント 3400
接続ポート 3600
額支持体 3700
PAD装置 4000
外部ハウジング 4010
上部 4012
下部 4014
パネル 4015
シャーシ 4016
ハンドル 4018
空気ブロック 4020
空気コンポーネント 4100
空気フィルター 4110
吸気フィルター 4112
出口空気フィルター 4114
マフラー 4120
入口マフラー 4122
出口マフラー 4124
圧力装置 4140
送風機 4142
モーター 4144
バックバルブ 4160
空気回路 4170
酸素補給 4180
電気コンポーネント 4200
ボードアセンブリPCBA 4202
電源 4210
入力装置 4220
プロセッサ 4230
クロック 4232
治療装置コントローラ 4240
治療装置 4245
保護回路 4250
メモリー 4260
変換器 4270
圧力変換器 4272
流量変換器 4274
モータ速度信号 4276
データ通信インタフェース 4280
遠隔外部通信ネットワーク 4282
ローカル外部通信ネットワーク 4284
遠隔外部装置 4286
ローカル外部装置 4288
出力装置 4290
表示ドライバー 4292
ディスプレー 4294
アルゴリズム 4300
前処理モジュール 4310
圧力補償アルゴリズム 4312
ベント流計算アルゴリズム 4314
漏れ流計算アルゴリズム 4316
呼吸気流量アルゴリズム 4318
呼吸フレーマー 4319
治療エンジンモジュール 4320
相決定アルゴリズム 4321
波形決定アルゴリズム 4322
フォーム換気決定アルゴリズム 4323
流量制限決定アルゴリズム 4324
無呼吸/呼吸低下決定アルゴリズム 4325
いびき決定アルゴリズム 4326
気道開通性アルゴリズム 4327
治療パラメータ決定アルゴリズム 4328
CSR検出アルゴリズム 4329
制御モジュール 4330
報告モジュール 4335
故障条件検出モジュール 4340
方法 4500
加湿器 5000
加湿器コントローラ 5250
無呼吸イベント 6010
無呼吸イベント 6020
無呼吸イベント 6030
イベント間隔 6040
呼吸低下イベント 6110
呼吸低下イベント 6120
呼吸低下イベント 6130
モニタリング装置 7000
方法 8000
イベント処理部 8010
HSM 9000
方法 10000
方法 11000
方法 12000
実施例 13000
列 13010
列 13020
列 13030
方法 14000
トレース 15000
無呼吸 15010
CSRサイクル 15020
トレース 15030
時間 15040
トレース 15050
無呼吸 15060
OSAサイクル 15070
回復 15080
トレース 15090
トレース 16000
OSAサイクル 16010
無呼吸 16020
回復 16030
網掛け部分 16040
Claims (20)
- 患者の周期的呼吸を検出するプロセッサにおける方法であって、該方法は、
患者の呼吸において検出された無呼吸または呼吸低下で境界を示された一連のイベント間隔をプロセッサにおいて受信するステップと、
イベント間隔の閉鎖時に該イベント間隔を前記プロセッサにおいて処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップであって、ここでイベント間隔の特徴は、
多分周期的呼吸サイクルである、
多分周期的サイクルでない、
情報を与えない、のうちの一つである、ステップと、
周期的呼吸サイクルの典型的な長さと長期比較された前記イベント間隔の特徴の経歴に基づき、周期的呼吸エピソードが進行中かどうかを指示する現在の周期的呼吸状態を変更すべきかどうかを前記プロセッサにおいて決定するステップと
を備える方法。 - 検出された周期的呼吸エピソードのパラメータを報告することをさらに含む請求項1に記載の方法。
- 患者が呼吸障害の治療を受けており、検出された周期的呼吸エピソードに対応して一つまたはそれ以上の治療のパラメータを調整することをさらに含む、請求項1〜2のいずれかに記載の方法。
- 前記処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップが、イベント間隔に関連した呼吸換気の一連の測定値に依存した請求項1に記載の方法。
- 呼吸換気の前記測定値の各々が現在の半呼吸の大きさと以前の半呼吸の大きさの積である請求項4に記載の方法。
- 半呼吸の大きさが半呼吸の1回換気量である請求項5に記載の方法。
- 前記処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップが、イベント間隔の期間が典型的な周期的呼吸サイクルの範囲外であれば、または呼吸換気の一連の測定値が呼吸換気の非ゼロ測定値の最少数より少ない非ゼロ測定値を含んでいれば、イベント間隔が多分周期的呼吸サイクルでなかったと決定する請求項4〜6のいずれかに記載の方法。
- 前記処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップが、呼吸的換気の一連の測定値から相対的最大ステップ特徴を計算することをさらに含む請求項4〜7に記載の方法。
- 前記処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップが、イベント間隔が呼吸低下イベントで閉塞された場合に、
周期的呼吸低下の兆候となるイベント間隔と一致する呼吸的換気の測定値の期待されるシーケンスを表すテンプレートを構築することと、
呼吸的換気の測定値のシーケンスとテンプレート間の差を計算することと、
相対的最大ステップ特徴と差に基づいてイベント間隔の特徴を決定することと
をさらに含む請求項8に記載の方法。 - 前記決定することが、
もし相対最大ステップ特徴が第一の閾値を超えていれば、イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルでなかったと決定することと、
もし該差が第二の閾値以下で、イベント期間の期間が第三の閾値より大きい場合には、イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルであったと決定することと
を含む請求項9に記載の方法。 - イベント間隔が無呼吸イベントで閉鎖された場合には、前記処理し、イベント間隔の特徴を決定するステップが、
閉塞性睡眠無呼吸の兆候となるイベント間隔と一致する呼吸的換気の測定値の期待されるシーケンスを表すテンプレートを構築することと、
周期的無呼吸の兆候となるイベント間隔と一致する、呼吸的換気の測定値の期待されるシーケンスを表すテンプレートを構築することと、
一連の呼吸的換気の測定値のシーケンスと各テンプレート間の差を計算することと、
該差から周期的呼吸の類似性スコアを計算することと、
相対的最大ステップ特徴と周期的呼吸類似性スコアに基づき、イベント間隔の特徴を決定することと
をさらに含む請求項8〜10のいずれかに記載の方法。 - 前記決定することが、
もし相対的最大ステップ特徴が第一の閾値を超えていれば、該イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルでなかったと決定することと、
もし周期的呼吸類似性スコアが第二の閾値より大きく、イベント期間の期間が第三の閾値より大きければ、イベント間隔は多分周期的呼吸サイクルであったと決定することと
を含む請求項11に記載の方法。 - 前記決定することが、
多分周期的呼吸サイクルであったイベント間隔の前記特徴の経歴におけるイベント間隔のカウント、多分周期的呼吸サイクルでなかった経歴におけるイベント間隔のカウントおよび経歴におけるイベント間隔の合計カウントを計算することと、
該カウントが開始基準を満たすのであれば、前記現在の周期的呼吸状態を真に変更することと、
該カウントが終了基準を満たすのであれば、前記現在の周期的呼吸状態を偽に変更することと
を含む請求項1〜12のいずれかに記載の方法。 - もしイベント間隔がタイムアウトによって閉じられると、前記決定することは前記現在の周期的呼吸状態を偽に変更することを含む請求項1〜13のいずれかに記載の方法。
- 前記現在の周期的呼吸状態を真に変更した時、開始されたばかりの周期的呼吸エピソードの開始時間を調整することをさらに含む請求項13に記載の方法。
- 前記現在の周期的呼吸状態を偽に変更した時、終了したばかりの周期的呼吸エピソードの終了時間を調整することをさらに含む請求項13〜15のいずれかに記載の方法。
- 患者における周期的呼吸を検出する装置であって、該装置は、
患者の呼吸気空気流量を表す信号を提供するように構成されたセンサーと、
患者における周期的呼吸を検出するように構成されたプロセッサと
を備え、ここで該プロセッサは、
患者の呼吸から検出された無呼吸または呼吸低下で境界を示された一連のイベント間隔をセンサーからの信号を用いて受信し、
イベント信号が閉じられると、イベント間隔を処理してイベント間隔の特徴を決定し、ここでイベント間隔の特徴は、多分周期的呼吸サイクルである、多分周期的呼吸サイクルではない、情報を与えない、の一つであり、
周期的呼吸サイクルの典型的な長さと長期間比較された前記イベント間隔の特徴の経歴に基づき、周期的呼吸エピソードが進行中かどうかを示す現在の周期的呼吸状態を変更するかどうか決定することを特徴とする装置。 - 呼吸障害のある患者に治療を提供するように構成された治療装置をさらに含む請求項17に記載の装置であって、プロセッサは検出された周期的呼吸エピソードに対応して一つまたはそれ以上の治療のパラメータを調整するようにさらに構成されている装置。
- 該プロセッサに連結されたデータ通信インタフェースをさらに含む請求項17および請求項18のいずれかに記載の装置であって、ただし該プロセッサは、検出された周期的呼吸のエピソードのパラメータをデータ通信インタフェースを経由して外部装置に報告するようさらに構成されている装置。
- プロセッサに、患者における周期的呼吸を検出する方法を実施させるよう構成されたプログラムコード命令が格納されたコンピュータ可読記憶媒体であって、該方法は、
患者の呼吸から検出された無呼吸または呼吸低下で境界を示された一連のイベント間隔を受信することと、
イベント間隔の閉鎖時にイベント間隔を処理して該イベント間隔の特徴を決定することであって、イベント間隔の特徴は、多分周期的な呼吸周期である、多分周期的でない呼吸周期である、情報を与えない、の一つである、ことと、
周期的な呼吸周期の典型的な長さと長期比較された前記イベント間隔の特徴の経歴に基づき、周期的呼吸エピソードが進行中かどうかを示す現在の周期的呼吸状態を変更するかどうかを決定することと
を備えるコンピュータ可読記憶媒体。
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US6589188B1 (en) * | 2000-05-05 | 2003-07-08 | Pacesetter, Inc. | Method for monitoring heart failure via respiratory patterns |
US6752151B2 (en) | 2000-09-25 | 2004-06-22 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for providing variable positive airway pressure |
AU2004208574B2 (en) * | 2003-01-30 | 2007-08-30 | Compumedics Limited | Algorithm for automatic positive air pressure titration |
US7591265B2 (en) * | 2003-09-18 | 2009-09-22 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Coordinated use of respiratory and cardiac therapies for sleep disordered breathing |
US7413549B1 (en) * | 2004-03-17 | 2008-08-19 | Pacesetter, Inc. | Detecting and quantifying apnea using ventilatory cycle histograms |
US7371220B1 (en) * | 2004-06-30 | 2008-05-13 | Pacesetter, Inc. | System and method for real-time apnea/hypopnea detection using an implantable medical system |
WO2006066337A1 (en) | 2004-12-23 | 2006-06-29 | Resmed Limited | Method for detecting and disciminatng breathing patterns from respiratory signals |
US7896813B2 (en) * | 2006-03-31 | 2011-03-01 | Medtronic, Inc. | System and method for monitoring periodic breathing associated with heart failure |
US8360983B2 (en) * | 2006-06-22 | 2013-01-29 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Apnea type determining apparatus and method |
CA2663106A1 (en) * | 2006-09-11 | 2008-03-20 | Diagnose It Pty Ltd | A system, method and apparatus for monitoring a medical condition |
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