JP6807068B2

JP6807068B2 - Bone joint

Info

Publication number: JP6807068B2
Application number: JP2019020324A
Authority: JP
Inventors: 国松　利和; 利和国松
Original assignee: 株式会社アクティパワー
Priority date: 2019-02-07
Filing date: 2019-02-07
Publication date: 2021-01-06
Anticipated expiration: 2039-02-07
Also published as: JP2020127476A

Description

本発明は、骨接合具に関する。 The present invention relates to an osteosynthesis tool.

従来から髄内釘による大腿骨近位部の骨折を治療するための治療方法として、髄内固定法が知られている。この髄内固定法は、大腿骨の近位端から髄内腔に髄内釘を差し込むとともに、固定ボルト等により該髄内釘を大腿骨に固定して行われる。髄内釘は、図１４に示すように、途中の屈曲部を境にして近位部１０１とこの近位部１０１より長い遠位部１０２とを備えたロッド状のネイル１０３と、このネイル１０３の遠位部１０２に設けられる骨部への係合手段であるロッキングスクリュ−１０４と、ネイル１０３の屈曲部近傍の近位部１０１に斜めに貫設された貫通孔１０５と、骨頭部９１にねじ込まれるスクリュー１０６が先端に設けられかつ貫通孔１０５に挿入されるラグスクリュー１０７（骨接合具）とを有している。 Conventionally, an intramedullary fixation method has been known as a treatment method for treating a fracture of the proximal femur due to an intramedullary nail. This intramedullary fixation method is performed by inserting an intramedullary nail into the intramedullary space from the proximal end of the femur and fixing the intramedullary nail to the femur with a fixing bolt or the like. As shown in FIG. 14, the intramedullary nail includes a rod-shaped nail 103 having a proximal portion 101 and a distal portion 102 longer than the proximal portion 101 with a bent portion in the middle as a boundary, and the nail 103. The locking screw-104, which is a means of engaging with the bone portion provided in the distal portion 102 of the nail 103, the through hole 105 obliquely penetrated in the proximal portion 101 near the flexion portion of the nail 103, and the bone head 91. The screw 106 to be screwed has a lug screw 107 (bone joint) provided at the tip and inserted into the through hole 105.

大腿骨近位部骨折時の治療のためには、まず、ネイル１０３が大腿骨９０の内腔（骨髄腔）へ近位部側から打ち込まれる。そして、大腿骨９０の内腔およびネイル遠位部１０２を貫通してロッキングスクリュ−１０４が通されてネイル１０３が大腿骨内腔の所定位置に固定される。次に、ネイル１０３の貫通孔１０５を通してラグスクリュー１０７の先端のスクリュー１０６が骨頭部９１にねじ込まれ骨頭部９１に固定され、ラグスクリュー１０７が骨頭部９１を骨折部９２に押し付けるように手前側に引き寄せられる。また、必要に応じて、ラグスクリュー１０６が打ち込まれた骨頭部９１が骨折部９２に対し回転しないようにするために、ラグスクリュー１０６とは別の第２のラグスクリューが骨頭部９１に打ち込まれる。 For treatment of a proximal femur fracture, the nail 103 is first driven into the lumen (medullary cavity) of the femur 90 from the proximal side. Then, the locking screw-104 is passed through the lumen of the femur 90 and the distal portion 102 of the nail, and the nail 103 is fixed at a predetermined position in the femur lumen. Next, the screw 106 at the tip of the lug screw 107 is screwed into the bone head 91 through the through hole 105 of the nail 103 and fixed to the bone head 91, and the lug screw 107 presses the bone head 91 against the fractured portion 92 toward the front side. Gravitate. Further, if necessary, a second lug screw different from the lug screw 106 is driven into the bone head 91 in order to prevent the bone head 91 into which the lag screw 106 is driven from rotating with respect to the fractured portion 92. ..

また、大腿骨近位部骨折の治療に関しては、上述の髄内釘を用いずにラグスクリュー１０７のみを用いて、予め形成された骨孔を通して、ラグスクリュー１０７の先端のスクリュー１０６を骨頭部９１にねじ込んで該骨頭部９１を固定する場合もある。 Regarding the treatment of fractures of the proximal femur, the screw 106 at the tip of the lag screw 107 is inserted into the head 91 through a preformed bone hole using only the lag screw 107 without using the above-mentioned intramedullary nail. In some cases, the bone head 91 is fixed by screwing into.

特開２００４−０８９２５９号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2004-0892959

しかしながら、上述した従来のラグスクリュー（骨接合具）を用いた骨接合においては、時間の経過とともにラグスクリューが、その軸方向に移動してしまうという問題があった。特に、ラグスクリューが進入方向側に移動した場合、ラグスクリューによる骨折部の固定が不安定になり、接合すべき骨同士が離間してしまうという問題があった。 However, in the above-mentioned osteosynthesis using the conventional lag screw (bone joining tool), there is a problem that the lag screw moves in the axial direction with the passage of time. In particular, when the lag screw moves toward the approaching direction, there is a problem that the fixation of the fractured portion by the lag screw becomes unstable and the bones to be joined are separated from each other.

本発明は、このような問題を解決するためになされたものであって、骨内に設置したラグスクリューが、その進入方向側に移動することを効果的に抑制して、接合すべき骨同士が離間することを防止することができる骨接合具を提供することを目的とする。 The present invention has been made to solve such a problem, and effectively suppresses the movement of the lag screw installed in the bone in the approaching direction side, and the bones to be joined to each other. It is an object of the present invention to provide an osteosynthesis tool capable of preventing the bones from separating.

本発明の上記目的は、一方端及び他方端が開口する筒状のスリーブと、先端部及び後端部を有する長尺状の軸本体、並びに、前記軸本体の先端部に設けられるスクリュー部を有するラグスクリューとを備える骨接合具であって、前記ラグスクリューは、前記後端部を挿入方向先端側として、前記スリーブの一方端側から他方端側に向けて該スリーブの内腔に挿入可能に構成されており、前記ラグスクリューが前記スリーブの一方端側から他方端側への向きに移動することを可能とする一方で、前記ラグスクリューが前記スリーブの他方端側から一方端側への向きに移動することを防止するラチェット手段を備えており、前記ラチェット手段は、前記スリーブに形成され、該スリーブの内腔側に突出する爪部材と、前記ラグスクリューの前記軸本体の表面の少なくとも一部領域に形成され、前記爪部材と係合するラチェット歯列とを備え、前記スリーブは、前記スリーブの外周面及び内周面を貫通し、該スリーブの軸方向に沿って延びる複数のスリットを備えており、各スリットは、前記スリーブの周方向に沿って所定間隔あけた状態で、かつ、前記スリーブの軸方向位置に関して同位置に形成されており、前記爪部材は、前記各スリット同士の間に配置されていること特徴とする骨接合具により達成される。
An object of the present invention is to provide a tubular sleeve having one end and the other end open, a long shaft body having a tip portion and a rear end portion, and a screw portion provided at the tip portion of the shaft body. An osteosynthesis tool including a ratchet screw having a ratchet screw, the ratchet screw can be inserted into the lumen of the sleeve from one end side to the other end side of the sleeve with the rear end portion as the tip end side in the insertion direction. The lug screw can move from one end side of the sleeve to the other end side, while the lug screw moves from the other end side to the one end side of the sleeve. A ratchet means for preventing the ratchet means from moving in the direction is provided , and the ratchet means is formed on the sleeve and has a claw member protruding toward the lumen side of the sleeve and at least the surface of the shaft body of the lag screw. A plurality of slits formed in a partial region and provided with a ratchet dentition that engages with the claw member, the sleeve penetrating the outer and inner peripheral surfaces of the sleeve and extending along the axial direction of the sleeve. The slits are formed at predetermined intervals along the circumferential direction of the sleeve and at the same position with respect to the axial position of the sleeve, and the claw members are formed between the slits. Achieved by an osteosynthesis that is characterized by being placed between .

また、前記爪部材は、前記スリーブの内面に形成されることが好ましい。 Further, the claw member is preferably formed on the inner surface of the sleeve.

また、前記爪部材は、前記スリーブの内面の周方向に沿って延びて形成されることが好ましい。 Further, it is preferable that the claw member is formed so as to extend along the circumferential direction of the inner surface of the sleeve.

また、前記ラチェット歯列は、前記軸本体の軸方向に沿って複数配置されるラチェット歯を備えており、各ラチェット歯は、前記軸本体の周方向に沿って延びて形成されていることが好ましい。 Further, the ratchet dentition includes a plurality of ratchet teeth arranged along the axial direction of the shaft body, and each ratchet tooth is formed so as to extend along the circumferential direction of the shaft body. preferable.

また、前記各ラチェット歯は、環状に形成されていることが好ましい。 Further, it is preferable that each ratchet tooth is formed in an annular shape.

また、前記各スリットは、前記スリーブの軸方向に沿って延びるスリット本体と、前記スリーブの一方端側に配置される一端部と、前記スリーブの他方端側に配置される他端部とを備えており、前記各スリットの前記一端部及び前記他端部の少なくともいずれか一方は、前記スリット本体の幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように構成されていることが好ましい。 Further, each slit includes a slit body extending along the axial direction of the sleeve, one end portion arranged on one end side of the sleeve, and the other end portion arranged on the other end side of the sleeve. It is preferable that at least one of the one end portion and the other end portion of each of the slits is configured to have a width dimension larger than the width dimension of the slit body.

また、前記スリーブの他方端には、前記スリーブの外表面から径方向外方に突出する拡径部が設けられていることが好ましい。 Further, it is preferable that the other end of the sleeve is provided with a diameter-expanded portion that protrudes outward in the radial direction from the outer surface of the sleeve.

本発明によれば、骨内に設置したラグスクリューが、その進入方向側に移動することを効果的に抑制して、接合すべき骨同士が離間することを防止することができる骨接合具を提供することができる。 According to the present invention, an osteosynthesis tool capable of effectively suppressing the movement of the lag screw installed in the bone in the approaching direction side and preventing the bones to be joined from separating from each other is provided. Can be provided.

本発明に係る骨接合具を示す概略構成平面図である。It is a schematic structural plan view which shows the osteosynthesis tool which concerns on this invention. 図１に示す骨接合具が有するラグスクリューの概略構成斜視図である。It is a schematic configuration perspective view of the lag screw included in the osteosynthesis tool shown in FIG. 図１に示す骨接合具が有するラグスクリューの概略構成断面図である。It is a schematic structural sectional view of the lag screw included in the osteosynthesis tool shown in FIG. 図３の要部拡大図である。It is an enlarged view of the main part of FIG. 図１に示す骨接合具が有するスリーブの概略構成平面図である。It is a schematic configuration plan view of the sleeve included in the osteosynthesis tool shown in FIG. 図１に示す骨接合具が有するスリーブの概略構成断面図である。It is a schematic structural sectional view of the sleeve included in the osteosynthesis tool shown in FIG. （ａ）は、図５の矢視Ａ方向から見た側面図であり、（ｂ）は、図５の矢視Ｂ方向から見た側面図であり、（ｃ）は、図５のＣ−Ｃ断面を示す断面図であり、（ｄ）は、図７（ｃ）のＤ−Ｄ断面を示す断面図である。(A) is a side view seen from the arrow A direction of FIG. 5, (b) is a side view seen from the arrow B direction of FIG. 5, and (c) is C- of FIG. It is sectional drawing which shows the C cross section, (d) is the sectional view which shows the DD cross section of FIG. 7C. 図６の要部拡大図である。It is an enlarged view of the main part of FIG. 図７（ｄ）の矢視Ｅ方向からみた概略構成平面図である。It is a schematic configuration plan view seen from the arrow E direction of FIG. 7D. （ａ）は、髄内釘が大腿骨内部に挿入された状態を示す説明図であり、（ｂ）は、髄内釘における骨接合具挿入孔を介して本発明に係る骨接合具が大腿骨内部に挿入された状態を示す説明図である。(A) is an explanatory view showing a state in which an intramedullary nail is inserted into the femur, and (b) is an explanatory view showing a state in which the osteosynthesis tool according to the present invention is inserted into the femur through an osteosynthesis tool insertion hole in the intramedullary nail. It is explanatory drawing which shows the state which was inserted into the bone. （ａ）（ｂ）共に、本発明に係る骨接合具の作用を説明するための説明図である。Both (a) and (b) are explanatory views for explaining the operation of the osteosynthesis tool according to the present invention. 本発明に係る骨接合具の変形例を示す概略構成平面図である。It is a schematic structural plan view which shows the modification of the osteosynthesis tool which concerns on this invention. （ａ）は、本発明に係る骨接合具の変形例を示す概略構成平面図であり、（ｂ）は、Ｆ−Ｆ断面を示す概略構成断面図である。(A) is a schematic structural plan view showing a modification of the osteosynthesis tool according to the present invention, and (b) is a schematic structural sectional view showing an FF cross section. 従来の骨接合具を用いた大腿骨近位部の骨折治療法を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating the fracture treatment method of the proximal part of a femur using the conventional osteosynthesis tool.

以下、本発明に係る骨接合具について、添付図面を参照して説明する。なお、各図は、構成の理解を容易ならしめるために部分的に拡大・縮小している。図１は、本発明に係る骨接合具１を示す概略構成平面図である。この骨接合具１は、ラグスクリュー２とスリーブ３とを備えている。 Hereinafter, the osteosynthesis tool according to the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. Each figure is partially enlarged or reduced to facilitate understanding of the configuration. FIG. 1 is a schematic configuration plan view showing an osteosynthesis tool 1 according to the present invention. The osteosynthesis tool 1 includes a lug screw 2 and a sleeve 3.

ラグスクリュー２は、図２の概略構成斜視図、図３の概略構成断面図に示すように、先端部２１ａ及び後端部２１ｂを有する長尺状の軸本体２１と、該軸本体２１の先端部２１ａの外周面に設けられるスクリュー部２２とを備えている。このラグスクリュー２は、骨折により分離した骨折片（大腿骨の骨頭部）を大腿骨（転子部）に固定するための固定用接続具であり、軸本体２１の先端部に設けられるスクリュー部２２が大腿骨骨頭部にねじ込まれ、大腿骨骨頭部および大腿骨頚部に進入した状態で配置される。ラグスクリュー２は、チタン合金やステンレス等の生体親和性を有する金属材料により形成されることが好ましい。また、ラグスクリュー２における軸本体２１は、略円柱に形成されており、その軸方向中央部に、スリーブ３との間での位置規制用のストッパ部２３が設けられている。このストッパ部２３は、軸本体２１の外表面から径方向外側に突出するリング状構造として構成されており、軸本体２１の後端部２１ｂから挿入されるスリーブ３の一方端３ａが当接するように構成されている。 As shown in the schematic configuration perspective view of FIG. 2 and the schematic configuration sectional view of FIG. 3, the lug screw 2 has a long shaft body 21 having a tip portion 21a and a rear end portion 21b, and a tip of the shaft body 21. It is provided with a screw portion 22 provided on the outer peripheral surface of the portion 21a. The lug screw 2 is a fixing connector for fixing the fractured piece (the head of the femur) separated by the fracture to the femur (the trochanteric portion), and is a screw portion provided at the tip of the shaft body 21. 22 is screwed into the femoral head and placed in a state of entering the femoral head and the femoral neck. The lug screw 2 is preferably formed of a metal material having biocompatibility such as titanium alloy or stainless steel. Further, the shaft body 21 of the lug screw 2 is formed in a substantially cylindrical shape, and a stopper portion 23 for restricting the position with the sleeve 3 is provided at the central portion in the axial direction thereof. The stopper portion 23 is configured as a ring-shaped structure protruding radially outward from the outer surface of the shaft main body 21, so that one end 3a of the sleeve 3 inserted from the rear end portion 21b of the shaft main body 21 comes into contact with the stopper portion 23. It is configured in.

また、ラグスクリュー２の軸本体２１の表面の少なくとも一部領域には、後述の爪部材３１と係合するラチェット歯列２４が形成されている。具体的には、上記ストッパ部２３と後端部２１ｂとの間の領域において、ラチェット歯列２４が形成されている。このラチェット歯列２４は、図２や図４の要部拡大図に示すように、複数のラチェット歯２５を備えて構成されており、各ラチェット歯２５は、軸本体２１の軸方向に沿って、所定間隔をあけて配置されている。 Further, a ratchet dentition 24 that engages with the claw member 31, which will be described later, is formed in at least a part of the surface of the shaft body 21 of the lug screw 2. Specifically, the ratchet dentition 24 is formed in the region between the stopper portion 23 and the rear end portion 21b. As shown in the enlarged view of the main part of FIGS. 2 and 4, the ratchet dentition 24 is configured to include a plurality of ratchet teeth 25, and each ratchet tooth 25 is formed along the axial direction of the shaft body 21. , Are arranged at predetermined intervals.

また、各ラチェット歯２５は、軸本体２１の周方向に沿って延びて形成されている。特に本実施形態においては、軸本体２１の周方向に沿って一周する環状に形成されている。各ラチェット歯２５は、図４の要部拡大図に示すように、軸本体２１の先端部２１ａ側に設けられる係合段差面２５ａと、軸本体２１の後端部２１ｂ側に設けられる傾斜面２５ｂと、係合段差面２５ａ及び傾斜面２５ｂとを接続するスライド表面部２５ｃとを備えており、断面視ノコ歯状に構成されている。スライド表面部２５ｃは、軸本体２１の最外面に相当する部分であり、軸本体２１の先端部２１ａ側における該スライド表面部２５ｃの端縁が、係合段差面２５ａに接続しており、軸本体２１の後端部２１ｂ側における該スライド表面部２５ｃの端縁が、傾斜面２５ｂに接続している。係合段差面２５ａは、軸本体２１の軸方向に対して垂直な面として形成されており、軸本体２１の先端部２１ａ側を向く面として構成されている。傾斜面２５ｂの一方の端縁はスライド表面部２５ｃに接続しており、他方の端縁は、隣り合うラチェット歯２５が有する係合段差面２５ａの軸本体２１の中心方向側に配置される端縁に接続するように構成されている。つまり、傾斜面２５ｂは、軸本体２１の先端部２１ａ側から後端部２１ｂ側に向かうに従い、軸本体２１の軸中心側に向かって傾斜するように形成されている。このようなラチェット歯２５は、ラグスクリュー２の軸本体２１における所定位置の表面を切削加工等により溝を形成することができる。なお、この溝は、傾斜面２５ｂ及び係合段差面２５ａとにより形成されるラチェット溝２６となる。 Further, each ratchet tooth 25 is formed so as to extend along the circumferential direction of the shaft body 21. In particular, in the present embodiment, it is formed in an annular shape that goes around the shaft body 21 in the circumferential direction. As shown in the enlarged view of the main part of FIG. 4, each ratchet tooth 25 has an engaging step surface 25a provided on the tip portion 21a side of the shaft body 21 and an inclined surface provided on the rear end portion 21b side of the shaft body 21. It is provided with a slide surface portion 25c that connects the 25b and the engaging stepped surface 25a and the inclined surface 25b, and is configured in a sawtooth shape in a cross-sectional view. The slide surface portion 25c is a portion corresponding to the outermost surface of the shaft main body 21, and the edge of the slide surface portion 25c on the tip end portion 21a side of the shaft main body 21 is connected to the engaging step surface 25a, and the shaft. The edge of the slide surface portion 25c on the rear end portion 21b side of the main body 21 is connected to the inclined surface 25b. The engaging step surface 25a is formed as a surface perpendicular to the axial direction of the shaft body 21, and is configured as a surface facing the tip end portion 21a side of the shaft body 21. One end edge of the inclined surface 25b is connected to the slide surface portion 25c, and the other end edge is an end arranged on the central direction side of the shaft body 21 of the engaging step surface 25a of the adjacent ratchet teeth 25. It is configured to connect to the rim. That is, the inclined surface 25b is formed so as to be inclined toward the axis center side of the shaft body 21 from the front end portion 21a side of the shaft body 21 toward the rear end portion 21b side. Such a ratchet tooth 25 can form a groove on the surface of the shaft body 21 of the lug screw 2 at a predetermined position by cutting or the like. The groove is a ratchet groove 26 formed by the inclined surface 25b and the engaging step surface 25a.

また、係合段差面２５ａと傾斜面２５ｂとにより構成されるラチェット溝２６に後述の爪部材３１が配置されることにより、ラグスクリュー２がスリーブ３の一方端２１ａ側から他方端２１ｂ側への向きに移動することを可能とする一方で、ラグスクリュー２がスリーブ３の他方端２１ｂ側から一方端２１ａ側への向きに移動すること防止した状態を作り出すことが可能となる。ここで、本実施形態においては、係合段差面２５ａと傾斜面２５ｂとにより構成されるラチェット溝２６に関し、軸本体２１の先端部２１ａ側から順に形成されるラチェット溝２６同士の間隔（軸本体２１の軸方向に沿う方向の間隔）は、略同一寸法となるように構成されているが、最も軸本体２１の後端部２１ｂ側に形成される一のラチェット溝２６ａに関しては、他のラチェット溝２６同士の間隔よりも大きい間隔をあけて配置するように構成されている。 Further, by arranging the claw member 31 described later in the ratchet groove 26 composed of the engaging step surface 25a and the inclined surface 25b, the lug screw 2 is moved from the one end 21a side to the other end 21b side of the sleeve 3. While it is possible to move in the direction, it is possible to create a state in which the lug screw 2 is prevented from moving in the direction from the other end 21b side of the sleeve 3 to the one end 21a side. Here, in the present embodiment, with respect to the ratchet groove 26 composed of the engaging step surface 25a and the inclined surface 25b, the distance between the ratchet grooves 26 formed in order from the tip end portion 21a side of the shaft body 21 (shaft body). The spacing in the direction along the axial direction of 21) is configured to have substantially the same dimensions, but the other ratchet groove 26a formed on the rear end portion 21b side of the shaft main body 21 is the other ratchet. It is configured to be arranged at a distance larger than the distance between the grooves 26.

スリーブ３は、図５の概略構成平面図や、図６の概略構成断面図、図５の矢視Ａ方向から見た側面図である図７（ａ）、図５の矢視Ｂ方向から見た側面図である図７（ｂ）、図５のＣ−Ｃ断面を示す図７（ｃ）、図７（ｃ）のＤ−Ｄ断面を示す図７（ｄ）に示すように、一方端３ａ及び他方端３ｂが開口する筒状（円筒状）の形態を有しており、該スリーブ３の内腔側に突出する爪部材３１と、該スリーブ３の外周面及び内周面を貫通し、該スリーブ３の軸方向に沿って延びる複数のスリット３２とを備えて構成されている。また、スリーブ３の他方端には、該スリーブ３の外表面から径方向外方に突出する拡径部３３が設けられている。なお、スリーブ３の一方端３ａ側の外表面形状は、僅かに先細となるようにテーパ―状となるように形成されている。また、スリーブ３の外表面の最大直径寸法は、ラグスクリュー２の先端部２１ａに形成されるスクリュー部２２の最大径と略同一寸法、或いは、僅かに小さい寸法、又は、僅かに大きい寸法として構成される、 The sleeve 3 is viewed from the schematic configuration plan view of FIG. 5, the schematic configuration sectional view of FIG. 6, the side view of FIG. 5 from the direction of arrow A, and the direction of arrow B of FIG. One end as shown in FIG. 7 (b) which is a side view, FIG. 7 (c) which shows a CC cross section of FIG. 5, and FIG. 7 (d) which shows a DD cross section of FIG. 7 (c). It has a tubular (cylindrical) shape in which 3a and the other end 3b open, and penetrates the claw member 31 protruding toward the lumen side of the sleeve 3 and the outer and inner peripheral surfaces of the sleeve 3. , A plurality of slits 32 extending along the axial direction of the sleeve 3 are provided. Further, the other end of the sleeve 3 is provided with a diameter-expanded portion 33 that protrudes outward in the radial direction from the outer surface of the sleeve 3. The outer surface shape of the sleeve 3 on the one end 3a side is formed to be tapered so as to be slightly tapered. The maximum diameter of the outer surface of the sleeve 3 is substantially the same as the maximum diameter of the screw portion 22 formed on the tip portion 21a of the lug screw 2, or is configured to be slightly smaller or slightly larger. Be done,

このスリーブ３は、チタン合金やステンレス等の生体親和性を有する金属材料により形成されることが好ましい。また、スリーブ３の内周面の形状は、断面視円形に形成されており、ラグスクリュー２の軸本体２１の直径より僅かに大きい径を有するように構成されている。なお、ラグスクリュー２は、その後端部２１ｂを挿入方向先端側として、スリーブ３の一方端３ａ側から他方端３ｂ側に向けて該スリーブ３の内腔に挿入される。また、スリーブ３は、その一方端３ａ側の開口縁が、ラグスクリュー２の軸本体２１の表面に形成されるストッパ部２３に当接して、スリーブ３が、当該ストッパ部２３を超えて、ラグスクリュー２の先端部２１ａ側に移動できないように構成されている。 The sleeve 3 is preferably formed of a metal material having biocompatibility such as titanium alloy or stainless steel. Further, the shape of the inner peripheral surface of the sleeve 3 is formed in a circular shape in a cross-sectional view, and is configured to have a diameter slightly larger than the diameter of the shaft body 21 of the lug screw 2. The lug screw 2 is inserted into the lumen of the sleeve 3 from the one end 3a side to the other end 3b side of the sleeve 3 with the rear end 21b as the tip end side in the insertion direction. Further, in the sleeve 3, the opening edge on the one end 3a side abuts on the stopper portion 23 formed on the surface of the shaft body 21 of the lug screw 2, and the sleeve 3 exceeds the stopper portion 23 and lugs. It is configured so that it cannot move to the tip portion 21a side of the screw 2.

爪部材３１は、スリーブ３に形成され、該スリーブ３の内腔側に突出する形態を有し、上述の複数のラチェット歯２５を備えるラチェット歯列２４と係合する部材である。本実施形態においては、爪部材３１は、スリーブ３の軸方向中央部領域であって、スリーブ３の内面においてその表面から該スリーブ３の内腔側に突出するようにして形成されている。また、爪部材３１は、スリーブ３の内面の周方向に沿って延びるように形成されている。爪部材３１は、図８の要部拡大図に示すように、スリーブ３の他方端３ｂ側に配置される爪部係合段差面３１ａと、スリーブ３の一方端３ａ側に配置される爪部傾斜面３１ｂとを備えている。爪部係合段差面３１ａは、スリーブ３の軸方向に対して垂直な面として形成されており、スリーブ３の他方端３ｂ側を向く面として形成されている。爪部傾斜面３１ｂの一方の端縁は、爪部係合段差面３１ａに接続しており、他方の端縁は、スリーブ３の内面に接続するように構成されている。つまり、爪部傾斜面３１ｂは、スリーブ３の一方端３ａ側から他方端３ｂ側に向かうに従い、スリーブ３の軸中心側に向かって傾斜するように形成されている。 The claw member 31 is a member formed on the sleeve 3 and has a shape protruding toward the lumen side of the sleeve 3 and engages with the ratchet dentition 24 including the plurality of ratchet teeth 25 described above. In the present embodiment, the claw member 31 is an axially central region of the sleeve 3 and is formed so as to project from the surface of the inner surface of the sleeve 3 toward the lumen side of the sleeve 3. Further, the claw member 31 is formed so as to extend along the circumferential direction of the inner surface of the sleeve 3. As shown in the enlarged view of the main part of FIG. 8, the claw member 31 has a claw portion engaging step surface 31a arranged on the other end 3b side of the sleeve 3 and a claw portion arranged on the one end 3a side of the sleeve 3. It has an inclined surface 31b. The claw portion engaging step surface 31a is formed as a surface perpendicular to the axial direction of the sleeve 3 and is formed as a surface facing the other end 3b side of the sleeve 3. One end edge of the claw portion inclined surface 31b is connected to the claw portion engaging step surface 31a, and the other end edge is configured to be connected to the inner surface of the sleeve 3. That is, the claw portion inclined surface 31b is formed so as to incline toward the axial center side of the sleeve 3 from the one end 3a side of the sleeve 3 toward the other end 3b side.

各スリット３２は、上述のように、スリーブ３の外周面及び内周面を貫通し、該スリーブ３の軸方向に沿って延びる形態を有しており、また、各スリット３２は、スリーブ３の周方向に沿って所定間隔あけた状態で、かつ、スリーブ３の軸方向位置に関して同位置に形成されている。本実施形態においては、特に、各スリット３２は、スリーブ３の軸方向中央部領域に形成されている。ここで、上述の爪部材３１は、各スリット３２同士の間に配置されている。 As described above, each slit 32 has a form that penetrates the outer peripheral surface and the inner peripheral surface of the sleeve 3 and extends along the axial direction of the sleeve 3, and each slit 32 has a shape of the sleeve 3. They are formed at predetermined intervals along the circumferential direction and at the same position with respect to the axial position of the sleeve 3. In this embodiment, in particular, each slit 32 is formed in the axially central region of the sleeve 3. Here, the above-mentioned claw member 31 is arranged between the slits 32.

また、各スリット３２は、図７（ｄ）の矢視Ｅ方向からみた概略構成平面図である図９に示すように、スリーブ３の軸方向に沿って延びるスリット本体３２ａと、スリーブ３の一方端３ａ側に配置される一端部３２ｂと、スリーブ３の他方端３ｂ側に配置される他端部３２ｃとを備えている。スリット本体３２ａの幅寸法（スリーブ３の周方向に沿う方向の寸法）は、その長手方向に沿って略同一寸法となるように形成されており、各スリット３２の他端部３２ｃは、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように形成されている。本実施形態においては、当該スリット３２の他方端部３２ｃの形態として、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい直径寸法を有する円形状の孔として形成している。 Further, each slit 32 has a slit body 32a extending along the axial direction of the sleeve 3 and one of the sleeve 3 as shown in FIG. 9, which is a schematic configuration plan view seen from the arrow E direction of FIG. 7 (d). It includes one end 32b arranged on the end 3a side and the other end 32c arranged on the other end 3b side of the sleeve 3. The width dimension of the slit body 32a (dimension in the direction along the circumferential direction of the sleeve 3) is formed to be substantially the same along the longitudinal direction thereof, and the other end 32c of each slit 32 is the slit body. It is formed so as to have a width dimension larger than the width dimension of 32a. In the present embodiment, the other end portion 32c of the slit 32 is formed as a circular hole having a diameter dimension larger than the width dimension of the slit body 32a.

拡径部３３は、上述のように、スリーブ３の他方端３ａに配置される部材であり、該スリーブ３の外表面から径方向外方に突出するように構成されている。この拡径部３３は、スリーブ３の他方端の表面から該スリーブ３の径方向外方に向けて張り出す環状体として形成されている。この拡径部３３は、本発明に係る骨接合部１を大腿骨に設置する際に、大腿骨の表面に当接する部分となる。 As described above, the diameter-expanded portion 33 is a member arranged at the other end 3a of the sleeve 3, and is configured to project radially outward from the outer surface of the sleeve 3. The enlarged diameter portion 33 is formed as an annular body that projects outward from the surface of the other end of the sleeve 3 in the radial direction of the sleeve 3. The enlarged diameter portion 33 is a portion that comes into contact with the surface of the femur when the osteosynthesis portion 1 according to the present invention is installed on the femur.

次に、髄内釘を用いた髄内固定法を例に採り、本実施形態に係る骨接合具１を用いた骨頭部骨折治療手術に関する操作手順の一例を説明する。まず、術者は、手術前の準備として、患者の健肢側をＸ線写真で撮影を行い、患者に適した髄内釘を選択する。そして、その髄内釘を、従来から公知のターゲットデバイスに装着しておく。また、患者を仰臥位にして、患肢側を牽引した状態で患者を固定する。そして、術者は、放射線撮像装置により患肢を撮像しながら患者の大腿骨の骨折部の整復を行う。 Next, taking an intramedullary fixation method using an intramedullary nail as an example, an example of an operation procedure related to a bone head fracture treatment operation using the osteosynthesis tool 1 according to the present embodiment will be described. First, as a preoperative preparation, the surgeon takes an X-ray photograph of the healthy limb side of the patient and selects an intramedullary nail suitable for the patient. Then, the intramedullary nail is attached to a conventionally known target device. In addition, the patient is placed in the supine position and the patient is fixed with the affected limb side pulled. Then, the surgeon reduces the fractured portion of the patient's femur while imaging the affected limb with a radiographic imaging device.

次に、大腿骨近傍の皮膚を切開し、そこから髄内釘用のガイドワイヤーを大腿骨に刺入し、当該ガイドワイヤーを案内にして、ドリルで大腿骨に穿孔を形成し、大腿骨を開窓する。そして、ターゲットデバイスに接続した髄内釘を、開窓部に挿入する。このとき、髄内釘にガイドワイヤーを通し、これを案内にして髄内釘を差し入れていく。なお、大腿骨にドリルで穿孔して大腿骨の内腔（骨髄腔）へ挿入するときに、骨盤が邪魔になるので、内腔に対して大腿骨の近位部側からやや斜めに髄内釘は挿入される。図１０（ａ）に髄内釘Ｚが大腿骨内部に挿入された状態を示す。 Next, an incision is made in the skin near the femur, a guide wire for intramedullary nailing is inserted into the femur, and the guide wire is used as a guide to form a perforation in the femur with a drill to form a perforation in the femur. Open the window. Then, the intramedullary nail connected to the target device is inserted into the fenestration. At this time, a guide wire is passed through the intramedullary nail, and the intramedullary nail is inserted by using this as a guide. When the femur is drilled and inserted into the femur cavity (medullary cavity), the pelvis becomes an obstacle, so the intramedullary bone is slightly oblique to the lumen from the proximal side of the femur. The nail is inserted. FIG. 10A shows a state in which the intramedullary nail Z is inserted inside the femur.

一方、本発明に係る骨接合具１に関し、ラグスクリュー２の後端部２１ｂを挿入方向先端側として、スリーブ３の一方端３ａ側から他方端３ｂ側に向けて該スリーブ３の内腔に挿入し、ラグスクリュー２とスリーブ３とを一体化しておく。この時、スリーブ３が備える爪部材３１が、ラグスクリュー２が備える各ラチェット歯２５により形成されるラチェット溝２６のうち、最も後端部側に配置されるラチェット溝２６ａに係合するまで、ラグスクリュー２をスリーブ３の内腔に挿入する（図１１（ａ）に示す状態）。ここで、ラグスクリュー２の軸本体２１に形成されるラチェット歯列２４と、スリーブ３が有する爪部材３１とで構成されるラチェット手段の作用により、ラグスクリュー２がスリーブ３の一方端３ａ側から他方端３ｂ側への向きに移動することは可能である一方で、ラグスクリュー２がスリーブ３の他方端３ｂ側から一方端３ａ側への向きに移動することは防止される。 On the other hand, with respect to the osteosynthesis tool 1 according to the present invention, the lug screw 2 is inserted into the lumen of the sleeve 3 from one end 3a side to the other end 3b side of the sleeve 3 with the rear end portion 21b in the insertion direction as the tip end side. Then, the lug screw 2 and the sleeve 3 are integrated. At this time, the claw member 31 included in the sleeve 3 is lugged until it engages with the ratchet groove 26a arranged on the rearmost end side of the ratchet grooves 26 formed by the ratchet teeth 25 included in the lug screw 2. The screw 2 is inserted into the lumen of the sleeve 3 (state shown in FIG. 11A). Here, due to the action of the ratchet means composed of the ratchet dentition 24 formed on the shaft body 21 of the lug screw 2 and the claw member 31 of the sleeve 3, the lug screw 2 is moved from one end 3a side of the sleeve 3. While it is possible to move in the direction toward the other end 3b side, it is prevented that the lug screw 2 moves in the direction from the other end 3b side of the sleeve 3 toward the one end 3a side.

次いで、髄内釘Ｚにおける骨接合具挿入孔Ｚ１内を通るように骨接合具１を大腿骨９０に差し込み、スリーブ３の内側でラグスクリュー２を回転させて、その先端のスクリュー部２２が、大腿骨骨頭部９１位置に到達するまで骨接合具１を進入させる。ラグスクリュー２とスリーブ３とは、一のラチェット溝２６に爪部材３１が係合した状態であるが、スリーブ３に対してラグスクリュー２は、回転自在の状態となるため、大腿骨内でのラグスクリュー２の移動に伴って、ラグスクリュー２に係合するスリーブ３も移動していくことになる。 Next, the bone joint 1 is inserted into the femur 90 so as to pass through the bone joint insertion hole Z1 in the intramedullary nail Z, the lug screw 2 is rotated inside the sleeve 3, and the screw portion 22 at the tip thereof is formed. The osteosynthesis tool 1 is inserted until it reaches the position of the femoral head 91. The lug screw 2 and the sleeve 3 are in a state in which the claw member 31 is engaged with one ratchet groove 26. However, since the lug screw 2 is in a rotatable state with respect to the sleeve 3, it is in the femur. As the lug screw 2 moves, the sleeve 3 that engages with the lug screw 2 also moves.

ラグスクリュー２のスクリュー部２２が、大腿骨骨頭部位置に到達した後、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し込んで、大腿骨の表面にスリーブ３の後端部３ｂに設けられる拡径部３３を当接させる。ここで、図１０（ｂ）に髄内釘Ｚにおける骨接合具挿入孔Ｚ１を介して骨接合具１が大腿骨内部に挿入された状態を示す。なお、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し込む場合、ラグスクリュー２の軸本体２１に形成されるラチェット歯列２４と、スリーブ３が有する爪部材３１とで構成されるラチェット手段の作用により、スリーブ３は、ラグスクリュー２の後端部２１ｂ側から先端部２１ａ側に移動することが可能となる（図１１（ｂ）に示す状態）。 After the screw portion 22 of the lug screw 2 reaches the position of the head of the femur, the sleeve 3 is pushed toward the lug screw 2 side, and the enlarged diameter portion 33 provided at the rear end portion 3b of the sleeve 3 is provided on the surface of the femur. Make contact. Here, FIG. 10B shows a state in which the osteosynthesis tool 1 is inserted into the femur through the osteosynthesis tool insertion hole Z1 in the intramedullary nail Z. When the sleeve 3 is pushed toward the lug screw 2, the sleeve 3 is acted on by the ratchet means composed of the ratchet dentition 24 formed on the shaft body 21 of the lug screw 2 and the claw member 31 of the sleeve 3. Can move from the rear end 21b side of the lug screw 2 to the tip 21a side (state shown in FIG. 11B).

このように、ラグスクリュー２のスクリュー部２２が、大腿骨骨頭部位置に到達したのち、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し込んで、大腿骨の表面にスリーブ３の後端部に設けられる拡径部３３を当接させる状態を形成した後は、ラグスクリュー２の軸本体２１に形成されるラチェット歯列２４と、スリーブ３が有する爪部材３１とで構成されるラチェット手段の作用により、ラグスクリュー２が、スリーブ３の他方端３ｂ側から一方端３ａ側への向きに移動することを効果的に防止することができるため、時間の経過とともに、ラグスクリュー２が、その進入方向側に移動することが規制され、ラグスクリュー２による固定が不安定になることが防止されて、接合すべき骨同士が離間してしまうことを極めて効果的に抑制することが可能となる。 In this way, after the screw portion 22 of the lug screw 2 reaches the position of the head of the femur, the sleeve 3 is pushed toward the lug screw 2 side to expand the diameter provided on the surface of the femur at the rear end of the sleeve 3. After forming the state in which the portions 33 are brought into contact with each other, the lug screw is formed by the action of the ratchet means composed of the ratchet dentition 24 formed on the shaft body 21 of the lug screw 2 and the claw member 31 of the sleeve 3. Since it is possible to effectively prevent the 2 from moving from the other end 3b side of the sleeve 3 to the one end 3a side, the lag screw 2 moves toward its approach direction with the passage of time. This is regulated, the fixation by the lag screw 2 is prevented from becoming unstable, and it is possible to extremely effectively suppress the separation of the bones to be joined.

また、本実施形態においては、スリーブ３の他方端３ａには、スリーブ３の外表面から径方向外方に突出する拡径部３３が設けられており、この拡径部３３が、大腿骨の表面に当接するように構成しているため、この拡径部３３がストッパとなって、ラグスクリュー２及びスリーブ３が一体的となってラグスクリュー２の進入方向側に移動することを効果的に規制することができる。 Further, in the present embodiment, the other end 3a of the sleeve 3 is provided with a diameter-expanded portion 33 that projects radially outward from the outer surface of the sleeve 3, and the diameter-expanded portion 33 is the femur. Since it is configured to come into contact with the surface, the enlarged diameter portion 33 serves as a stopper, and it is effective that the lug screw 2 and the sleeve 3 are integrally moved to the approach direction side of the lag screw 2. Can be regulated.

また、本実施形態においては、スリーブ３の外周面及び内周面を貫通し、該スリーブ３の軸方向に沿って延びる複数のスリット３２を備えるように構成し、爪部材３１は、各スリット３２同士の間に配置されるように構成している。このような構成により、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し付けてスリーブ３を移動させる際の、操作性を向上させることができる。具体的に説明すると、複数のスリット３２をスリーブ３に形成することにより、スリット３２同士の間のスリーブ３構成部分（爪部材３１が配置されている部分）の剛性が低下し、当該部分のスリーブ３の径方向に沿った弾性変形を容易な状態とすることができる。その結果、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し付ける際の押圧力が小さくても、ラチェット歯２５における傾斜面２５ｂを爪部材３１がスムーズに乗り越えことが可能となり、術者の操作性が向上する。 Further, in the present embodiment, the sleeve 3 is configured to include a plurality of slits 32 that penetrate the outer peripheral surface and the inner peripheral surface of the sleeve 3 and extend along the axial direction of the sleeve 3, and the claw member 31 is provided with each slit 32. It is configured to be placed between each other. With such a configuration, it is possible to improve the operability when the sleeve 3 is pressed against the lug screw 2 side to move the sleeve 3. Specifically, by forming the plurality of slits 32 in the sleeve 3, the rigidity of the sleeve 3 constituent portion (the portion where the claw member 31 is arranged) between the slits 32 is reduced, and the sleeve of the portion is reduced. The elastic deformation along the radial direction of 3 can be easily made. As a result, even if the pressing force when pressing the sleeve 3 against the lug screw 2 side is small, the claw member 31 can smoothly get over the inclined surface 25b of the ratchet tooth 25, and the operability of the operator is improved.

また、上記実施形態においては、各スリット３２は、スリーブ３の軸方向に沿って延びるスリット本体３２ａと、スリーブ３の一方端３ａ側に配置される一端部３２ｂと、スリーブ３の他方端３ｂ側に配置される他端部３２ｃとを備えており、各スリット３２の他端部３２ｃは、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように構成している。このような構成を採用することにより、スリット３２同士の間のスリーブ構成部分（爪部材３１が配置されている部分）の剛性をより一層低下させることが可能となり、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し付ける際の押圧力がより一層小さいものであっても、スムーズにスリーブ３をラグスクリュー２側に移動させることが可能となる。なお、各スリット３２の一端部３２ｂ及び他端部３２ｃの両方に関し、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように構成してもよく、或いは、各スリット３２の一端部３２ｂに関して、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように構成してもよい。 Further, in the above embodiment, each slit 32 has a slit body 32a extending along the axial direction of the sleeve 3, one end portion 32b arranged on one end 3a side of the sleeve 3, and the other end 3b side of the sleeve 3. The other end 32c of each slit 32 is provided with the other end 32c arranged in the slit 32, and the other end 32c of each slit 32 is configured to have a width dimension larger than the width dimension of the slit main body 32a. By adopting such a configuration, it is possible to further reduce the rigidity of the sleeve component portion (the portion where the claw member 31 is arranged) between the slits 32, and the sleeve 3 is placed on the lug screw 2 side. Even if the pressing force at the time of pressing is even smaller, the sleeve 3 can be smoothly moved to the lug screw 2 side. In addition, both one end 32b and the other end 32c of each slit 32 may be configured to have a width dimension larger than the width dimension of the slit body 32a, or the one end 32b of each slit 32 may be provided. It may be configured to have a width dimension larger than the width dimension of the slit body 32a.

以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではない。例えば、上記実施形態においては、スリーブ３は、複数のスリット３２を備えるように構成されているが、このようなスリット３２を省略してスリーブ３を構成してもよい。 Although one embodiment of the present invention has been described above, the present invention is not limited to the above embodiment. For example, in the above embodiment, the sleeve 3 is configured to include a plurality of slits 32, but such slits 32 may be omitted to form the sleeve 3.

また、上記実施形態においては、スリット３２の他端部３２ｃは、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように構成されているが、このような構成を採用せず、スリット３２の他方端部３２ｃが、スリット本体３２ａの幅寸法と同一な寸法となるように構成してもよい。 Further, in the above embodiment, the other end 32c of the slit 32 is configured to have a width dimension larger than the width dimension of the slit main body 32a, but such a configuration is not adopted and the slit 32 The other end portion 32c may be configured to have the same dimensions as the width dimension of the slit main body 32a.

また、上記実施形態においては、スリット３２の他端部３２ｃの形状として、図９に示すように、スリット本体３２ａの幅寸法よりも大きい直径寸法を有する円形状に形成しているが、このような円形状に限定されるものでは無く、例えば、図１２に示すように、矩形状の輪郭を有するようにスリット３２の他方端部３２ｃを構成してもよい。 Further, in the above embodiment, as shown in FIG. 9, the shape of the other end 32c of the slit 32 is formed as a circular shape having a diameter dimension larger than the width dimension of the slit body 32a. The shape is not limited to a circular shape, and for example, as shown in FIG. 12, the other end 32c of the slit 32 may be configured so as to have a rectangular contour.

また、上述では、髄内釘Ｚを用いた髄内固定法を例に採り、本実施形態に係る骨接合具１を用いた骨頭部骨折治療手術の操作手順の一例について説明したが、本発明に係る骨接合具１は、髄内釘Ｚを用いた髄内固定法にのみ適用可能なものでは無く、髄内釘Ｚを用いずに骨接合具１のみを用いて骨折部を固定することもできる。例えば、上述のようにラグスクリュー２とスリーブ３とを一体化した状態の骨接合具１において、スリーブ３の内側においてラグスクリュー２を回転させて骨頭部にスクリュー部２２をねじ込みながら、スクリュー部２２が、大腿骨骨頭部位置に到達するまで骨接合具１を進入させ、その後、スリーブ３をラグスクリュー２側に押し込んで、大腿骨の表面にスリーブ３の後端部に設けられる拡径部３３を当接させることにより、骨頭部骨折治療を行うこともできる。 Further, in the above description, an example of the operation procedure of the bone head fracture treatment operation using the osteosynthesis tool 1 according to the present embodiment has been described by taking the intramedullary fixation method using the intramedullary nail Z as an example. The osteosynthesis tool 1 according to the above is not applicable only to the intramedullary fixation method using the intramedullary nail Z, and the fractured portion is fixed using only the osteosynthesis tool 1 without using the intramedullary nail Z. You can also. For example, in the osteosynthesis tool 1 in which the lug screw 2 and the sleeve 3 are integrated as described above, the screw portion 22 is screwed into the bone head by rotating the lug screw 2 inside the sleeve 3. However, the osteosynthesis tool 1 is inserted until it reaches the position of the head of the femur, and then the sleeve 3 is pushed toward the lug screw 2, and the enlarged diameter portion 33 provided at the rear end of the sleeve 3 on the surface of the femur. It is also possible to treat a fracture of the head of the bone by bringing the bones into contact with each other.

また、上記実施形態においては、スリーブ３に形成される各スリット３２は、スリーブ３の軸方向位置に関して同位置となるように形成されているが、このような構成に限定されず、例えば、複数のスリット３２を、複数の組に分け、各組に含まれるスリット３２については、スリーブ３の軸方向位置に関して同位置となるように構成する一方、各組に関しては、形成されるスリーブ３の軸方向位置が異なるように構成してもよい。 Further, in the above embodiment, the slits 32 formed in the sleeve 3 are formed so as to be at the same position with respect to the axial position of the sleeve 3, but the present invention is not limited to such a configuration, and for example, a plurality of slits 32 are formed. The slits 32 are divided into a plurality of sets, and the slits 32 included in each set are configured to be at the same position with respect to the axial position of the sleeve 3, while the shaft of the sleeve 3 is formed for each set. It may be configured so that the directional position is different.

また、上記実施形態においては、スリーブ３に形成され、該スリーブ３の内腔側に突出する爪部材３１と、ラグスクリュー２の軸本体２１の表面の少なくとも一部領域に形成され、爪部材３１と係合するラチェット歯列２４とによりラチェット手段を構成しているが、このような構成に特に限定されず、例えば、スリーブ３の内面にラチェット歯列を形成し、ラグスクリュー２の軸本体２１の表面から、その径方向外方に突出する爪部材を形成することにより、ラチェット手段を構成することもできる。 Further, in the above embodiment, the claw member 31 formed on the sleeve 3 and protruding toward the lumen side of the sleeve 3 and the claw member 31 formed on at least a part of the surface of the shaft body 21 of the lag screw 2 are formed. The ratchet dentition 24 that engages with the ratchet dentition 24 constitutes the ratchet means, but the ratchet means is not particularly limited to such a configuration. For example, the ratchet dentition is formed on the inner surface of the sleeve 3 and the shaft body 21 of the lug screw 2 is formed. The ratchet means can also be configured by forming a claw member that projects outward in the radial direction from the surface of the ratchet.

また、上記実施形態においては、ラチェット手段の一部を構成する爪部材３１は、スリーブ３の内面から該スリーブ３の内腔側に突出するようにして形成されているが、このような構成に特に限定されない。例えば、図１３（ａ）の要部拡大平面図や、そのＦ−Ｆ断面を示す図１３（ｂ）の概略構成断面図に示すように、スリーブ３の外周面及び内周面を貫通するコ字状のスリット３５を形成して、片持ち板バネ状の舌片部３６を構成し、この舌片部３６の先端をスリーブ３の内腔側に湾曲変形させることにより爪部材３７を形成するようにしてもよい。なお、この舌片部３６の先端を湾曲変形させて構成される爪部材３７の先端の形態は、スリーブ３の他方端３ｂ側に配置される爪部係合段差面３７ａと、スリーブ３の一方端３ａ側に配置される爪部傾斜面３７ｂとを備えるように構成される。ここで、爪部係合段差面３７ａは、スリーブ３の軸方向に対して垂直な面として形成されており、スリーブ３の他方端３ｂ側を向く面として形成されている。また、爪部傾斜面３７ｂは、スリーブ３の一方端３ａ側から他方端３ｂ側に向かうに従い、スリーブ３の軸中心側に向かって傾斜するように形成されている。 Further, in the above embodiment, the claw member 31 forming a part of the ratchet means is formed so as to project from the inner surface of the sleeve 3 toward the lumen side of the sleeve 3. There is no particular limitation. For example, as shown in the enlarged plan view of the main part of FIG. 13A and the schematic structural sectional view of FIG. 13B showing the FF cross section thereof, the sleeve 3 penetrates the outer peripheral surface and the inner peripheral surface. A character-shaped slit 35 is formed to form a cantilever leaf spring-shaped tongue piece portion 36, and the tip of the tongue piece portion 36 is curved and deformed toward the lumen side of the sleeve 3 to form a claw member 37. You may do so. The shape of the tip of the claw member 37 formed by bending and deforming the tip of the tongue piece 36 is a claw engaging step surface 37a arranged on the other end 3b side of the sleeve 3 and one of the sleeve 3. It is configured to include a claw portion inclined surface 37b arranged on the end 3a side. Here, the claw portion engaging step surface 37a is formed as a surface perpendicular to the axial direction of the sleeve 3 and is formed as a surface facing the other end 3b side of the sleeve 3. Further, the claw portion inclined surface 37b is formed so as to be inclined toward the axial center side of the sleeve 3 from the one end 3a side of the sleeve 3 toward the other end 3b side.

１骨接合具
２ラグスクリュー
２１軸本体
２２スクリュー部
２３ストッパ部
２４ラチェット歯列
２５ラチェット歯
３スリーブ
３１爪部材
３２スリット
３３拡径部
1 Bone joint 2 Lag screw 21 Shaft body 22 Screw part 23 Stopper part 24 Ratchet dentition 25 Ratchet teeth 3 Sleeve 31 Claw member 32 Slit 33 Diameter expansion part

Claims

一方端及び他方端が開口する筒状のスリーブと、
先端部及び後端部を有する長尺状の軸本体、並びに、前記軸本体の先端部に設けられるスクリュー部を有するラグスクリューとを備える骨接合具であって、
前記ラグスクリューは、前記後端部を挿入方向先端側として、前記スリーブの一方端側から他方端側に向けて該スリーブの内腔に挿入可能に構成されており、
前記ラグスクリューが前記スリーブの一方端側から他方端側への向きに移動することを可能とする一方で、前記ラグスクリューが前記スリーブの他方端側から一方端側への向きに移動することを防止するラチェット手段を備えており、
前記ラチェット手段は、前記スリーブに形成され、該スリーブの内腔側に突出する爪部材と、前記ラグスクリューの前記軸本体の表面の少なくとも一部領域に形成され、前記爪部材と係合するラチェット歯列とを備え、
前記スリーブは、前記スリーブの外周面及び内周面を貫通し、該スリーブの軸方向に沿って延びる複数のスリットを備えており、
各スリットは、前記スリーブの周方向に沿って所定間隔あけた状態で、かつ、前記スリーブの軸方向位置に関して同位置に形成されており、
前記爪部材は、前記各スリット同士の間に配置されていること特徴とする骨接合具。 A tubular sleeve with one end and the other end open,
An osteosynthesis tool including a long shaft body having a tip portion and a rear end portion, and a lug screw having a screw portion provided at the tip portion of the shaft body.
The lug screw is configured to be insertable into the lumen of the sleeve from one end side to the other end side of the sleeve with the rear end portion as the tip end side in the insertion direction.
Allowing the lug screw to move from one end of the sleeve to the other, while allowing the lug screw to move from the other end of the sleeve to one end. It includes a ratchet means for preventing,
The ratchet means is a ratchet member formed on the sleeve and protruding toward the lumen side of the sleeve, and a ratchet member formed on at least a part of the surface of the shaft body of the lug screw and engaged with the claw member. With a ratchet,
The sleeve has a plurality of slits that penetrate the outer peripheral surface and the inner peripheral surface of the sleeve and extend along the axial direction of the sleeve.
The slits are formed at predetermined intervals along the circumferential direction of the sleeve and at the same position with respect to the axial position of the sleeve.
An osteosynthesis tool characterized in that the claw member is arranged between the slits .

前記爪部材は、前記スリーブの内面に形成されることを特徴とする請求項１に記載の骨接合具。 The osteosynthesis tool according to claim 1, wherein the claw member is formed on the inner surface of the sleeve .

前記爪部材は、前記スリーブの内面の周方向に沿って延びて形成されることを特徴とする請求項１又は２に記載の骨接合具。The osteosynthesis tool according to claim 1 or 2, wherein the claw member is formed so as to extend along the circumferential direction of the inner surface of the sleeve.

前記ラチェット歯列は、前記軸本体の軸方向に沿って複数配置されるラチェット歯を備えており、各ラチェット歯は、前記軸本体の周方向に沿って延びて形成されていることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の骨接合具。The ratchet dentition includes a plurality of ratchet teeth arranged along the axial direction of the shaft body, and each ratchet tooth is formed so as to extend along the circumferential direction of the shaft body. The osteosynthesis tool according to any one of claims 1 to 3.

前記各ラチェット歯は、環状に形成されていることを特徴とする請求項４に記載の骨接合具。The osteosynthesis tool according to claim 4, wherein each ratchet tooth is formed in an annular shape.

前記各スリットは、前記スリーブの軸方向に沿って延びるスリット本体と、前記スリーブの一方端側に配置される一端部と、前記スリーブの他方端側に配置される他端部とを備えており、Each of the slits includes a slit body extending along the axial direction of the sleeve, one end arranged on one end side of the sleeve, and the other end arranged on the other end side of the sleeve. ,
前記各スリットの前記一端部及び前記他端部の少なくともいずれか一方は、前記スリット本体の幅寸法よりも大きい幅寸法を備えるように構成されていることを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の骨接合具。 Any one of claims 1 to 5, wherein at least one of the one end portion and the other end portion of each of the slits is configured to have a width dimension larger than the width dimension of the slit body. Bone joint described in the crab.

前記スリーブの他方端には、前記スリーブの外表面から径方向外方に突出する拡径部が設けられていることを特徴とする請求項１から６のいずれかに記載の骨接合具。The osteosynthesis tool according to any one of claims 1 to 6, wherein the other end of the sleeve is provided with a diameter-expanded portion that projects radially outward from the outer surface of the sleeve.