JP6754169B2 - 結紮クリップ - Google Patents
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Description
本願は、US61/549,740(出願日2011年10月20日)の正式出願であり、その内容の全体は、参照により本明細書中に援用される。
本明細書は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
結紮クリップであって、
概して、縦方向に延在し、近位部分における可撓性部分によって、相互に移動可能に連結される、近位部分を有する、第1および第2の顎部
を備え、
上記可撓性部分は、中間点の異なる側に第1および第2の終点を有し、上記第1の顎部から角度を付けて延在する、第1の角度を付けて延在する要素を含み、上記可撓性部分は、上記角度を付けて延在する要素の終点間において可撓性であって、上記第1および第2の顎部が、上記中間点における可撓性の結果、相互に対して移動することが可能になるように構成される、クリップ。
(項目2)
上記顎部のうちの少なくとも1つは、歯が支持される表面にある角度で延在する歯を含む、項目1に記載のクリップ。
(項目3)
上記顎部のうちの少なくとも1つは、相互に対して異なるその個別の支持表面にある角度で延在する歯を含む、項目2に記載のクリップ。
(項目4)
上記顎部のうちの少なくとも1つは、複数の歯を含み、上記顎部の一部分上の歯の第1の密度は、ゼロ以上であって、上記顎部の別の部分上の歯の第2の密度は、上記歯の第1の密度を上回る、項目1に記載のクリップ。
(項目5)
上記第1および第2の顎部は、歯を含み、上記第1の顎部は、上記第2の顎部上の歯の密度と異なる、歯の密度を有する、項目1に記載のクリップ。
(項目6)
上記第1および第2の顎部の一方は、上側顎部であって、上記上側顎部は、近位部分および遠位部分を含み、上記近位部分は、上記遠位部分上の歯の区画を上回る密度で歯を含む、項目1に記載のクリップ。
(項目7)
上記顎部のうちの少なくとも1つは、所与の長さの平滑表面を有する部分を含み、上記所与の長さは、上記クリップ上の隣接する歯間の最小間隔の少なくとも2倍を上回る、項目1に記載のクリップ。
(項目8)
上記第1および第2の顎部のうちの少なくとも1つは、側方延在部を含み、上記側方延在部は、少なくとも1つの歯を含む、項目1に記載のクリップ。
(項目9)
上記第1の顎部は、少なくとも第1および第2の歯を含み、上記クリップが閉鎖されると、上記第2の顎部は、上記第1の顎部上の上記第1と第2の歯との間に歯を有していない、項目1に記載のクリップ。
(項目10)
上記可撓性部分は、上記可撓性部分を通して開口部を画定する壁を含む、項目1に記載のクリップ。
(項目11)
上記開口部を画定する壁は、横方向を上回る距離だけ、縦方向に延在する、項目10に記載のクリップ。
(項目12)
上記可撓性部分は、上記可撓性部分内の異なる場所に、異なる可撓性を有するように形成される、項目10に記載のクリップ。
(項目13)
上記開口部は、上記クリップが開放構成にあるとき、ある弧にわたって延在する、項目10に記載のクリップ。
(項目14)
上記弧の中心における上記可撓性部分の可撓性は、上記弧の端部における上記可撓性部分の可撓性を上回る、項目13に記載のクリップ。
(項目15)
上記開口部は、片側は、第1の厚さを有する第1の壁によって形成され、別の側は、上記第1の厚さを上回る第2の厚さを有する第2の壁によって形成される、項目13に記載のクリップ。
(項目16)
上記可撓性部分は、上記可撓性部分と上記第1の顎部との間の第1の比較的に非可撓性の角度を付けて延在する要素によって、上記第1の顎部から離間される、項目1に記載のクリップ。
(項目17)
上記可撓性部分は、上記可撓性部分と上記第2の顎部との間の第2の比較的に非可撓性の角度を付けて延在する要素によって、上記第2の顎部から離間される、項目16に記載のクリップ。
(項目18)
上記第1および第2の角度を付けて延在する要素は、上記クリップが開放された弛緩状態にあるとき、相互に約直角に延在する、項目17に記載のクリップ。
(項目19)
上記クリップは、枢動点を含み、それを中心として、上記第1の顎部は、上記第2の顎部に対して枢動し、上記枢動点は、上記クリップが開放構成にあるとき、上記可撓性部分を通した上記開口部内にある、項目10に記載のクリップ。
(項目20)
上記第1の顎部は、上記第2の顎部に対面する表面を有する、隅角部分を含み、隅角部分の表面は、湾曲される、項目1に記載のクリップ。
(項目21)
上記隅角部分の表面は、部分的に、円形である、項目20に記載のクリップ。
(項目22)
上記隅角部分の表面は、偏心曲率を有する、項目20に記載のクリップ。
(項目23)
上記隅角部分は、上記湾曲表面上に複数の歯を含む、項目20に記載のクリップ。
(項目24)
上記湾曲表面上の歯のうちの少なくとも1つは、上記クリップが、開放され、弛緩状態にあるとき、少なくとも部分的に、上記可撓性部分に向かう方向に配向される、項目23に記載のクリップ。
(項目25)
結紮クリップであって、
個別の近位および遠位端部分を有する、第1および第2の顎部と、
その近位端部分において、個別の第1および第2の顎部に連結される個別の第1および第2の端部分を有する、接合部部分であって、上記接合部部分は、画定された長さにわたって、上記第1および第2の顎部の一方にある角度で延在し、開口部を定義する壁をさらに含む、角度を付けて延在する要素を含み、上記開口部は、上記画定された長さ未満の距離にわたって延在する、接合部部分と
を備える、クリップ。
(項目26)
上記開口部は、弧状開口部である、項目25に記載のクリップ。
(項目27)
上記開口部は、上記第1および第2の顎部のうちの少なくとも1つからオフセットされる、項目25に記載のクリップ。
(項目28)
上記開口部は、上記第1および第2の顎部のそれぞれからオフセットされる、項目25に記載のクリップ。
(項目29)
穿刺要素を上記第1の顎部の遠位端部分にさらに含み、上記穿刺要素は、縦方向に延在する縁と、上記第2の顎部の遠位端部分上の縁受部とを含む、項目1に記載のクリップ。
(項目30)
結紮クリップであって、
個別の遠位端部分を有し、相互に対する相対的移動のために、近位端部分に連結される、第1および第2の顎部と、
上記第1の顎部の遠位端部分における穿刺要素であって、近位に対面し、遊離端まで延在する、縦方向に延在する縁を有する、穿刺要素と、
上記第2の顎部から接線表面に側方外向きに延在し、遠位に対面するチャネルをさらに含む、上記第2の顎部の遠位端部分における縁受部であって、上記チャネルおよび上記縁は、上記クリップが、閉鎖構成にあるとき、上記縁は、上記チャネル内に位置付けられ、上記遊離端は、上記接線表面を越えて延在しないように構成される、縁受部と
を備える、クリップ。
(項目31)
上記縁受部は、溝を含む、項目30に記載のクリップ。
(項目32)
上記縁受部は、上記穿刺要素縁の長さ以上の長さを含む、項目30に記載のクリップ。
(項目33)
上記穿刺要素の縦方向に延在する縁を上記縁受部内に誘導するための溝をさらに含む、項目30に記載のクリップ。
(項目34)
上記第2の顎部の遠位端における上記第2の顎部上に先鋭歯をさらに含む、項目30に記載のクリップ。
(項目35)
上記穿刺要素は、対向面の含有角度を形成する、第1および第2の側を含み、上記角度は、150°以下である、項目30に記載のクリップ。
(項目36)
上記穿刺要素は、硬度少なくとも50 Shore Dを有する、項目30に記載のクリップ。
(項目37)
結紮クリップを使用する方法であって、
顎部が、開放構成にあって、上記第1の顎部の近位部分が、離間されるが、上記第1の顎部の遠位部分より上記第2の顎部により近接するように、第1および第2の顎部を有する結紮クリップを位置付けるステップと、
力を上記第1および第2の顎部に印加し、上記第1の顎部の近位部分が、上記第2の顎部に隣接し、上記第1の顎部の遠位部分が、上記第2の顎部に隣接しないように、上記第1および第2の顎部をともにより近づけるステップと、
上記第2の顎部に沿って、上記第1の顎部の近位部分を近位に移動させるステップと
を含む、方法。
(項目38)
上記第2の顎部の遠位部分と接触するように、上記第1の顎部の遠位部分を移動させるステップをさらに含む、項目37に記載の方法。
(項目39)
上記第1の顎部の近位部分を近位に移動させるステップは、任意の歯を伴わない上記第2の顎部の面積に沿った上記第2の顎部に沿って上記第1の顎部の近位部分を近位に移動させるステップを含む、項目37に記載の方法
(項目40)
上記第1の顎部と第2の顎部の近位部分との間に組織の一部を位置付け、上記組織を近位に移動させるステップをさらに含む、項目37に記載の方法。
(項目41)
上記組織を近位に移動させるステップは、上記第1の顎部の近位部分を使用して、上記組織を近位に移動させるステップを含む、項目40に記載の方法。
(項目42)
上記組織の部分を上記第1の顎部上の歯と接触させるステップをさらに含む、項目40に記載の方法。
(項目43)
上記第1と第2の顎部との間の間隔は、上記クリップが空であるとき、上記クリップの閉鎖の完了に先立って、最小まで低減される、項目37に記載の方法。
(項目44)
上記第1の顎部の遠位部分が、上記第2の顎部の遠位部分に沿って移動するにつれて、ヒンジ部分を偏向させるステップをさらに含む、項目37に記載の方法。
(項目45)
上記ヒンジ部分を遠位に偏向させるステップをさらに含む、項目44に記載の方法。
(項目46)
上記第1の顎部の近位部分を近位に移動させ、上記第2の顎部に沿って、ヒンジ部分に隣接する面積まで組織を移動させるステップをさらに含む、項目37に記載の方法。
(項目47)
上記第1の顎部の近位部分を近位に移動させ、上記第2の顎部から離れる方向に、組織を移動させるステップをさらに含む、項目37に記載の方法。
Claims (19)
- 結紮クリップであって、
近位部分および遠位部分を有する第1の顎部および第2の顎部であって、前記第1の顎部および第2の顎部は前記近位部分における可撓性部分によって相互に移動可能に連結されている前記第1の顎部および第2の顎部と、
前記第1の顎部の遠位部分に設けられた先端部材と、
前記第2の顎部の遠位部分に設けられた係止部材であって、この係止部材が前記先端部材のまわりで偏向して閉鎖構成にある結紮クリップを固定するように構成されている前記係止部材と、
前記第1の顎部に設けられた少なくとも1つの第1の組織係合歯と、
前記第2の顎部に設けられた少なくとも1つの第2の組織係合歯と、を有し、
前記第1の顎部は、前記先端部材と前記可撓性部分との間に第1の凸状内側表面及び第1の凹状内側表面を含み、前記第2の顎部は、前記係合部材と前記可撓性部分との間に第2の凸状内側表面及び第2の凹状内側表面を含み、少なくとも1つの前記第1の組織係合歯は前記第1の凸状内側表面上に位置し、少なくとも1つの前記第2の組織係合歯は前記第2の凸状内側表面上に位置し、
前記第1の凸状内側表面および前記第2の凸状内側表面は、前記遠位部分が離間されている間に前記第1の凸状内側表面と前記第2の凸状内側表面との間で組織の近位部分を挟持するように構成された、クリップ。 - 少なくとも1つの前記第1の組織係合歯及び少なくとも1つの第2の組織係合歯は、前記顎部の内側表面からある角度で延在する、請求項1に記載のクリップ。
- 少なくとも1つの前記第1の組織係合歯及び少なくとも1つの第2の組織係合歯は、複数の組織係合歯を含む、請求項2に記載のクリップ。
- 前記顎部のうちの前記少なくとも1つの顎部の第1の部分上の組織係合歯の第1の密度は、ゼロ以上であり、前記顎部のうちの前記少なくとも1つの顎部の第2の部分上の組織係合歯の第2の密度は、前記組織係合歯の第1の密度を上回る、請求項1に記載のクリップ。
- 前記第1の顎部は、前記第2の顎部上の組織係合歯の密度と異なる、組織係合歯の密度を有する、請求項1に記載のクリップ。
- 前記第1の顎部および前記第2の顎部の一方は、上側顎部を備え、前記上側顎部の前記近位部分は、前記上側顎部の前記遠位部分を上回る組織係合歯の密度を有する、請求項1に記載のクリップ。
- 前記顎部のうちの少なくとも1つの顎部は、長さを有する平滑表面を有する部分を含み、前記長さは、前記クリップ上の隣接する組織係合歯間の最小長さの少なくとも2倍を上回る、請求項1に記載のクリップ。
- 少なくとも1つの前記第1の組織係合歯は、第1の歯および第2の歯を含み、前記クリップが閉鎖されると、前記第2の顎部は、前記第1の顎部上の前記第1の歯と前記第2の歯との間に組織係合歯を有していない、請求項1に記載のクリップ。
- 前記可撓性部分は、開口部を画定する壁を含む、請求項1に記載のクリップ。
- 前記可撓性部分は、第1の部分および第2の部分を備え、前記第1の部分は、前記第2の部分の可撓性とは異なる可撓性を有する、請求項9に記載のクリップ。
- 前記開口部は、前記クリップが開放構成にあるとき、前記可撓性部分の弧を介して延在する、請求項9に記載のクリップ。
- 前記弧の中心における前記可撓性部分の可撓性は、前記弧の端部における前記可撓性部分の可撓性を上回る、請求項11に記載のクリップ。
- 前記開口部は、第1の厚さを有する第1の壁の第1の側上および第2の厚さを有する第2の壁の第2の側上に形成され、前記第2の厚さは、前記第1の厚さを上回る、請求項11に記載のクリップ。
- 前記クリップは、枢動点を含み、前記枢動点を中心として、前記第1の顎部は、前記第2の顎部に対して枢動し、前記枢動点は、前記クリップが開放構成にあるときに前記開口部内に位置する、請求項9に記載のクリップ。
- 前記第1の顎部は、前記第2の顎部に対面する内側表面を有する隅角部分を含み、前記隅角部分の前記内側表面は、湾曲している、請求項1に記載のクリップ。
- 前記隅角部分の前記内側表面は、部分的に、円形である、請求項15に記載のクリップ。
- 前記隅角部分の前記内側表面は、偏心曲率を有する、請求項15に記載のクリップ。
- 前記隅角部分は、前記内側表面上に複数の組織係合歯を含む、請求項15に記載のクリップ。
- 前記内側表面上の前記組織係合歯のうちの少なくとも1つは、前記クリップが、開放され、弛緩状態にあるとき、少なくとも部分的に、前記可撓性部分に向かって延在する、請求項18に記載のクリップ。
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