JP6751687B2 - Drill guide equipment and drill guide system - Google Patents
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Description
本発明は、インプラント部材を体内に配設する際に、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具に関する。 The present invention relates to a drill guide device for guiding a drill that drills into a bone when an implant member is placed in the body.
従来、骨折した骨同士を結合したり、骨の姿勢を矯正したりするために、インプラント部材が体内に配設される。例えば、関節周囲の骨折部を含む、大腿骨、頚骨、上腕骨、および橈骨のような長骨の骨折部を固定する場合、インプラント部材として板状のプレート(骨プレート)が用いられる。このプレートは、長骨の幹部に当てられる本体部と、長骨の遠位端部に当てられるヘッド部とを備えており、本体部とヘッド部のそれぞれにスクリューを受けるための孔(スクリュー受け孔)が形成されている。 Conventionally, an implant member is arranged in the body in order to connect the fractured bones to each other and to correct the posture of the bones. For example, when fixing a fractured part of a long bone such as a femur, a tibia, a humerus, and a radius including a fractured part around a joint, a plate-shaped plate (bone plate) is used as an implant member. This plate includes a main body that is applied to the trunk of the long bone and a head that is applied to the distal end of the long bone, and holes (screw receivers) for receiving screws in each of the main body and the head. Hole) is formed.
また、スクリューによってプレートを長骨に固定する場合、ドリル(骨用ドリル)によって、予めスクリューが挿入される孔が骨に穿たれることが一般的である。骨に穿孔する方法は例えば、プレートを骨の所定位置に仮固定し、ドリルガイド器具(ガイドブロック)をプレートのヘッド部に固定する。このガイドブロックには、プレートのヘッド部に設けられた複数のスクリュー受け孔とそれぞれ対応する位置にガイド孔が設けられている。ガイド孔は、ドリルが挿通される円筒状のドリルガイドを案内する孔(ガイド孔)である。そして、ガイド孔内にドリルガイドを挿入した状態で、ドリルガイド内にドリルを挿通し、プレートのスクリュー受け孔を介して骨に穿孔する。 When the plate is fixed to the long bone with a screw, it is common that a hole into which the screw is inserted is previously drilled in the bone by a drill (bone drill). The method of perforating the bone is, for example, temporarily fixing the plate at a predetermined position of the bone and fixing the drill guide device (guide block) to the head portion of the plate. The guide block is provided with guide holes at positions corresponding to a plurality of screw receiving holes provided in the head portion of the plate. The guide hole is a hole (guide hole) for guiding a cylindrical drill guide through which the drill is inserted. Then, with the drill guide inserted in the guide hole, the drill is inserted into the drill guide and the bone is pierced through the screw receiving hole of the plate.
ここで、骨を固定するスクリューは、骨折の状態に応じて骨断部位を適切に固定することができるように、プレートに対し種々の角度で固定可能であるのが望ましいとされる。このため、ガイドブロックのガイド孔は、周方向の全領域に亘ってドリルガイドがガイド孔に対して角度を任意に変位できるように構成されている(例えば、特許文献1参照)。 Here, it is desirable that the screw for fixing the bone can be fixed to the plate at various angles so that the fractured portion can be appropriately fixed according to the state of the fracture. Therefore, the guide hole of the guide block is configured so that the drill guide can arbitrarily displace the angle with respect to the guide hole over the entire area in the circumferential direction (see, for example, Patent Document 1).
より詳細には、ガイドブロックのガイド孔は、プレートに当接する側(内側)の第一の面からその逆側(外側)の第二の面に貫通するように設けられ、第一の面における孔形状がドリルガイドの直径よりも大きい円形であり、第二の面における孔形状が第一の面の孔形状よりも大径の円形を有する円錐台形状となっている。そして、想定されているガイド孔に対する挿入の基準となる位置にドリルガイドを挿入した場合、すなわちドリルガイドの中心軸C0をガイド孔の中心軸に一致させるように挿入した場合、ガイド孔の内周面の周方向の全領域において、ドリルガイドの中心軸がガイド孔に対して角度を変位できるように構成されている。 More specifically, the guide hole of the guide block is provided so as to penetrate from the first surface on the side (inner side) that abuts the plate to the second surface on the opposite side (outside), and in the first surface. The hole shape is a circle larger than the diameter of the drill guide, and the hole shape on the second surface is a truncated cone shape having a circle with a diameter larger than the hole shape on the first surface. Then, when the drill guide is inserted at a position that serves as a reference for insertion into the assumed guide hole, that is, when the central axis C0 of the drill guide is inserted so as to coincide with the central axis of the guide hole, the inner circumference of the guide hole is inserted. The central axis of the drill guide is configured to be able to displace the angle with respect to the guide hole in the entire area in the circumferential direction of the surface.
しかしながら、従来のガイドブロックの場合、ガイド孔に対するドリルガイドの中心軸の角度の変位の許容量が大きくなりすぎ、医師の作業負担の軽減に寄与しにくい場合もあった。 However, in the case of the conventional guide block, the allowable amount of displacement of the angle of the central axis of the drill guide with respect to the guide hole becomes too large, and it may be difficult to contribute to the reduction of the work load of the doctor.
すなわち、スクリューをプレートに対し種々の角度で挿入可能とするという観点では、孔の周方向の全領域においてドリルガイドの中心軸の角度の変位(ドリルガイドの挿入が想定されている基準位置からの角度の変位)を許容することが望ましいが、一方で、挿入したスクリュー同士の干渉は避けなければならない。 That is, from the viewpoint of allowing the screw to be inserted into the plate at various angles, the displacement of the angle of the central axis of the drill guide in the entire area in the circumferential direction of the hole (from the reference position where the insertion of the drill guide is assumed). It is desirable to allow angular displacement), but on the other hand, interference between the inserted screws must be avoided.
そしてスクリューの挿入の角度は、ある所定の範囲に限って変位が許容されれば十分な場合も多々あり、このような場合にガイド孔においてドリルガイドの角度変位の許容量が大きすぎると、挿入したスクリュー同士が干渉する可能性も高まってしまう。つまり、スクリュー同士の干渉について、必要以上に注意を払わなければならない場合もあり、医師にとって作業負担軽減の一助とならない恐れがあった。 In many cases, it is sufficient for the screw insertion angle to allow displacement only within a predetermined range. In such a case, if the allowable amount of angular displacement of the drill guide in the guide hole is too large, the screw is inserted. There is also an increased possibility that the screws will interfere with each other. In other words, it may be necessary to pay more attention to the interference between the screws than necessary, which may not help the doctor to reduce the work load.
本発明は、斯かる実情に鑑み、必要なドリルガイドの角度変位を許容しつつも、スクリュー同士の干渉を回避でき、医師の作業負担を軽減できるドリルガイド器具を提供しようとするものである。 In view of such circumstances, the present invention aims to provide a drill guide device capable of avoiding interference between screws and reducing the work load of a doctor while allowing necessary angular displacement of the drill guide.
本発明者らの鋭意研究により、上記目的は以下の手段によって達成される。 Through the diligent research of the present inventors, the above object is achieved by the following means.
上記目的を達成する本発明は、(1)インプラント部材を体内に配設する際に、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具であって、前記インプラント部材の孔部に対応する位置において前記ドリルガイド器具の第一の面から第二の面まで貫通し、前記ドリルが挿通されるドリルガイドを挿入可能な複数のガイド孔を有し、前記複数のガイド孔の少なくとも一つは変形ガイド孔であり、前記変形ガイド孔は孔の中心軸に垂直な複数の断面の大きさが異なるものであり、前記変形ガイド孔による前記ドリルガイドの第一の方向における挿入角度の変位の第一の許容量が、該第一の方向と異なる第二の方向における挿入角度の変位の第二の許容量よりも大きい、ことを特徴とするドリルガイド器具である。 The present invention that achieves the above object is (1) a drill guide device for guiding a drill to be drilled into a bone when disposing an implant member in a body, and a position corresponding to a hole of the implant member. Has a plurality of guide holes through which the drill guide instrument is inserted from the first surface to the second surface and into which the drill guide through which the drill is inserted can be inserted, and at least one of the plurality of guide holes is deformed. It is a guide hole, and the deformation guide holes have different sizes of a plurality of cross sections perpendicular to the central axis of the holes, and the first of the displacements of the insertion angle in the first direction of the drill guide by the deformation guide holes . The drill guide instrument is characterized in that the permissible amount of is larger than the second permissible amount of displacement of the insertion angle in a second direction different from the first direction .
(2)本発明はまた、前記第二の許容量は略0°である、上記(1)に記載のドリルガイド器具である。 (2) The present invention is also the drill guide instrument according to (1) above, wherein the second permissible amount is approximately 0 ° .
(3)本発明はまた、前記第一の許容量は、10°〜20°である、ことを特徴とする上記(1)または上記(2)に記載のドリルガイド器具である。 (3) The present invention is also the drill guide instrument according to the above (1) or (2), wherein the first allowable amount is 10 ° to 20 ° .
(4)本発明はまた、孔形状が異なる複数の前記変形ガイド孔が設けられている、ことを特徴とする上記(1)乃至(3)のいずれかに記載のドリルガイド器具である。 (4) The present invention is also the drill guide instrument according to any one of (1) to (3) above, characterized in that a plurality of the deformation guide holes having different hole shapes are provided .
(5)本発明はまた、前記変形ガイド孔は、孔形状が長円錐台形状である、ことを特徴とする上記(1)乃至(4)のいずれかに記載のドリルガイド器具である。 (5) The present invention is also the drill guide instrument according to any one of (1) to (4) above, wherein the deformation guide hole has a truncated cone shape .
(6)本発明はまた、インプラント部材と、上記(1)から(5)のいずれかに記載のドリルガイド器具と、を備えることを特徴とするドリルガイドシステムである。 (6) The present invention is also a drill guide system including an implant member and the drill guide device according to any one of (1) to (5) above.
本発明の孔構造によれば、必要なドリルガイドの角度変位を許容しつつも、スクリュー同士の干渉を回避でき、医師の作業負担を軽減できるドリルガイド器具を提供することができる。 According to the hole structure of the present invention, it is possible to provide a drill guide instrument that can avoid interference between screws and reduce the work load of a doctor while allowing the necessary angular displacement of the drill guide.
以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。なお、本実施形態では、インプラント部材として、大腿骨、頚骨、上腕骨、および橈骨のような長骨の骨折部を固定する際に用いるプレート(骨プレート)を例示し、骨に穿孔するドリルを案内するためのドリルガイド器具としてガイドブロックを例示する。また、プレートを締結する雄ねじ部材としてはスクリューを用いる場合を例示する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. In this embodiment, as an implant member, a plate (bone plate) used for fixing a fractured portion of a long bone such as a femur, a tibia, a humerus, and a radius is illustrated, and a drill for drilling into the bone is illustrated. A guide block is illustrated as a drill guide device for guiding the bone. Further, a case where a screw is used as the male screw member for fastening the plate will be illustrated.
<全体説明>
図1は、本実施形態のドリルガイド器具(ガイドブロック)100について示す図であり、同図(A)がガイドブロック100の外観の一方側の正面図であり、同図(B)が外観の他方側の正面図であり、同図(C)が側面図であり、同図(D)が外観斜視図である。
<Overall explanation>
1A and 1B are views showing the drill guide instrument (guide block) 100 of the present embodiment, FIG. 1A is a front view of one side of the appearance of the guide block 100, and FIG. 1B is an external view. It is a front view of the other side, the figure (C) is a side view, and the figure (D) is an external perspective view.
本実施形態のドリルガイド器具(ガイドブロック)100は、プレート10(図5(B)参照)で骨折部を固定する際にプレート10に取り付けられ、骨に穿孔するドリルを案内するドリルガイドの方向付けを容易にするものである。 The drill guide device (guide block) 100 of the present embodiment is attached to the plate 10 when fixing the fractured portion with the plate 10 (see FIG. 5 (B)), and the direction of the drill guide for guiding the drill to be drilled into the bone. It makes it easy to attach.
プレート10の詳細は後述するが、骨に接触する面および骨から離れた方を向く面を有し、雄ねじ部材(スクリュー)を受け入れる複数の孔(挿入孔)が、これらの2つの面間に設けられている。 The details of the plate 10 will be described later, but a plurality of holes (insertion holes) having a surface in contact with the bone and a surface facing away from the bone and receiving the male screw member (screw) are formed between these two surfaces. It is provided.
プレートの挿入孔にスクリューを挿入して固定する場合、長骨には予めドリル(骨ドリル)を用いた穿孔が行われる。そしてこの穿孔の際のドリル加工を容易にするために、プレート10(のヘッド部10B)にガイドブロック100が固定される(図5(C)参照)。 When a screw is inserted into the insertion hole of the plate to fix it, the long bone is drilled in advance using a drill (bone drill). Then, in order to facilitate the drilling process at the time of this drilling, the guide block 100 is fixed to the plate 10 (head portion 10B) (see FIG. 5C).
図1(A)は、ガイドブロック100を外側から見た正面図であり、同図(B)は内側から見た正面図であり、同図(C)は左方を遠位側とした側面図であり、同図(D)は上方を遠位側、下方を近位側とした斜視図である。ここで、本明細書において「近位」とは心臓により近い方を意味し、「遠位」とは心臓からより遠い方を意味する。また「内側」とは、体の中心部または骨の中心部に向かう方(骨に対向する側)を意味し、「外側」とは体の中心部または骨の中心部から離れる方(骨に対向する側とは逆側)を意味する。また、以下の説明における形状はいずれも、設計上意図している形状を意味し、加工誤差による僅かな変形も含むものとする。 FIG. 1A is a front view of the guide block 100 viewed from the outside, FIG. 1B is a front view viewed from the inside, and FIG. 1C is a side surface with the left side as the distal side. FIG. 3D is a perspective view with the upper side on the distal side and the lower side on the proximal side. As used herein, "proximal" means closer to the heart and "distal" means farther from the heart. The "inner side" means the direction toward the center of the body or the center of the bone (the side facing the bone), and the "outer side" means the direction away from the center of the body or the center of the bone (on the bone). The side opposite to the opposite side). In addition, all of the shapes in the following description mean shapes intended in design, and include slight deformation due to processing error.
同図(A)、同図(B)に示すように、ガイドブロック100には複数のガイド孔103、105が設けられており、ガイド孔103、105にドリルを案内するドリルガイドを挿入することによって、ドリルガイド(ひいてはドリルやプレート10を固定するスクリュー)の方向付けが容易となる。 As shown in FIGS. (A) and (B), the guide block 100 is provided with a plurality of guide holes 103 and 105, and a drill guide for guiding the drill is inserted into the guide holes 103 and 105. This facilitates the orientation of the drill guide (and thus the screw that secures the drill and plate 10).
ガイドブロック100は、例えば、平面視において遠位側が近位側よりも幅広の略台形状であり、外側を向く第一の面Sf1と、内側を向く第二の面Sf2を有しており、第二の面Sf2がプレートと対向するようにして使用される。 The guide block 100 has, for example, a substantially trapezoidal shape whose distal side is wider than the proximal side in a plan view, and has a first surface Sf1 facing outward and a second surface Sf2 facing inward. The second surface Sf2 is used so as to face the plate.
同図(C)に示すように、側面視において、ガイドブロック100の遠位側端部は、第一の面Sf1および第二の面Sf2のいずれにおいても近位側端部よりも外側に向かって高い位置にあり、全体として遠位側が高く、近位側が低くなるように傾斜している。この例では、第一の面Sf1および第二の面Sf2はいずれも平面ではなく、小さい曲率であって、その曲率も部位によって僅かに変位する曲面となっている。なお、ガイドブロック100の遠位側端部と近位側端部を除く部位によっては第一の面Sf1(第二の面Sf2も同様)内で遠位側よりも近位側の方が外側に向かって高い位置にあるように傾斜している部位が存在する場合もある。 As shown in FIG. 3C, in lateral view, the distal end of the guide block 100 faces outward from the proximal end on both the first and second surfaces Sf1 and the second surface Sf2. It is in a high position, and is inclined so that the distal side is high and the proximal side is low as a whole. In this example, both the first surface Sf1 and the second surface Sf2 are not flat surfaces but have a small curvature, and the curvature is also a curved surface that is slightly displaced depending on the portion. Depending on the part of the guide block 100 other than the distal end and the proximal end, the proximal side is outside the first surface Sf1 (the same applies to the second surface Sf2) than the distal side. There may be a part that is inclined so that it is in a high position toward.
ガイドブロック100は、プレート10のヘッド部10Bの挿入孔12(12A〜12H、図5(B)参照)のそれぞれに対応する位置において、第一の面Sf1から第二の面Sf2まで貫通する複数のガイド孔103、105(例えば、8個のガイド孔105A〜105F、103A,103B)が設けられている。ガイド孔103、105には、ドリルガイドを挿入可能であり、ドリルガイドの軸中心方向の内側には骨に穿孔するドリルが挿通される。第一の面Sf1と第二の面Sf2間の距離(すなわち、ガイドブロック100の厚み)DDはヘッド部10Bの厚みより大きく(例えば5mm以上)、ガイド孔103、105はその深さと形状によって、ドリルガイドの方向付けを行うことができる。 A plurality of guide blocks 100 penetrate from the first surface Sf1 to the second surface Sf2 at positions corresponding to the insertion holes 12 (12A to 12H, see FIG. 5B) of the head portion 10B of the plate 10. Guide holes 103 and 105 (for example, eight guide holes 105A to 105F, 103A and 103B) are provided. A drill guide can be inserted into the guide holes 103 and 105, and a drill for drilling into the bone is inserted inside the drill guide in the axial center direction. The distance (that is, the thickness of the guide block 100) DD between the first surface Sf1 and the second surface Sf2 is larger than the thickness of the head portion 10B (for example, 5 mm or more), and the guide holes 103 and 105 depend on the depth and shape thereof. The drill guide can be oriented.
この例では、ガイド孔103、105は、遠位側に4個(ガイド孔105A〜105D)、近位側に4個(ガイド孔105E、103A,103B、105F)設けられるが、ガイドブロック100(プレート10)のサイズは、固定する長骨の形状やサイズ、骨折の状態に応じて適宜選択される。つまり、ガイドブロック100の形状は本実施形態の図示の例に限らない。また、ガイド孔103、105の数およびその配置も、ガイドブロック100の形状やサイズによって異なり、図示の例に限らない。 In this example, the guide holes 103 and 105 are provided with four guide holes 103 and 105 on the distal side (guide holes 105A to 105D) and four guide holes 103 and 105 on the proximal side (guide holes 105E, 103A, 103B and 105F). The size of the plate 10) is appropriately selected according to the shape and size of the long bone to be fixed and the state of the fracture. That is, the shape of the guide block 100 is not limited to the illustrated example of this embodiment. Further, the number and arrangement of the guide holes 103 and 105 also differ depending on the shape and size of the guide block 100, and are not limited to the illustrated examples.
本実施形態の複数のガイド孔103,105のうち一部は、第一のガイド孔103である。第一のガイド孔103は、例えば円錐台形状に形成された通常の(従来既知の)ガイド孔103であり、他の一部は、第一のガイド孔103とは異なる第二のガイド孔105である。より詳細には、本実施形態における第一のガイド孔(通常のガイド孔)103とは、ドリルガイドを挿入した場合、その挿入の基準位置(以下、挿入基準位置という)に対してドリルガイドの挿入角度を変位できないように構成されているガイド孔、または、孔の周方向の全領域に亘って、挿入基準位置に対してドリルガイドの挿入角度を変位できるように構成されているガイド孔である。 A part of the plurality of guide holes 103 and 105 of the present embodiment is the first guide hole 103. The first guide hole 103 is, for example, a normal (conventional) guide hole 103 formed in a truncated cone shape, and the other part is a second guide hole 105 different from the first guide hole 103. Is. More specifically, the first guide hole (ordinary guide hole) 103 in the present embodiment means that when the drill guide is inserted, the drill guide has a reference position for insertion (hereinafter referred to as an insertion reference position). A guide hole that is configured so that the insertion angle cannot be displaced, or a guide hole that is configured so that the insertion angle of the drill guide can be displaced with respect to the insertion reference position over the entire area in the circumferential direction of the hole. is there.
ここで、ドリルガイドの「挿入基準位置」とは、ガイド孔103、105に想定されているドリルガイドをガイド孔103、105に挿入する基準となる位置である。挿入基準位置は例えば、ガイドブロック100が取り付けられるプレート10に形成された挿入孔12に対応する位置であり、より詳細には、プレート10の挿入孔12の中心軸と、ドリルガイドの中心軸が一致するように、ドリルガイドが挿入される位置である。 Here, the "insertion reference position" of the drill guide is a position that serves as a reference for inserting the drill guide assumed in the guide holes 103 and 105 into the guide holes 103 and 105. The insertion reference position is, for example, a position corresponding to the insertion hole 12 formed in the plate 10 to which the guide block 100 is attached. More specifically, the central axis of the insertion hole 12 of the plate 10 and the central axis of the drill guide are The position where the drill guide is inserted so that it matches.
同図の例では、近位側で長骨の短手方向(ガイドブロック100の幅方向)中央よりの2つのガイド孔103A、103Bが第一のガイド孔103である。第一のガイド孔103は、ガイド孔の形状がこの例では円筒形(ガイド孔の中心軸に垂直な断面が円形)のガイド孔であり、以下の説明においては第一のガイド孔103を円形ガイド孔103と称して説明する。 In the example of the figure, the two guide holes 103A and 103B from the center of the long bone in the lateral direction (width direction of the guide block 100) on the proximal side are the first guide holes 103. The first guide hole 103 is a guide hole in which the shape of the guide hole is cylindrical in this example (the cross section perpendicular to the central axis of the guide hole is circular), and in the following description, the first guide hole 103 is circular. It will be described as a guide hole 103.
一方、本実施形態における第二のガイド孔105は、ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つが、孔の周方向における全領域のうちの一部のみにドリルガイドの挿入角度を変位させることを許容する変位許容案内領域102を有する断面となっているガイド孔である。以下、変位許容案内領域102を有する断面をガイド断面Gと称して説明する。 On the other hand, in the second guide hole 105 in the present embodiment, at least one of the cross sections perpendicular to the central axis of the guide hole displaces the insertion angle of the drill guide only in a part of the entire region in the circumferential direction of the hole. It is a guide hole having a cross section having a displacement allowable guide region 102 that allows the displacement. Hereinafter, the cross section having the displacement allowable guide region 102 will be referred to as a guide cross section G.
変位許容案内領域102は、ドリルガイドの挿入角度の変位は許容するが、その許容する変位量がガイド孔の周方向において偏る量(不均一に変位する)に許容し、案内する領域である。 The displacement allowable guide region 102 is an region that allows displacement of the insertion angle of the drill guide, but allows the allowable displacement amount to be biased (non-uniformly displaced) in the circumferential direction of the guide hole and guides the drill guide.
あるいは、変位許容案内領域102は、ドリルガイドの挿入角度の変位は許容するが、その許容領域を孔の周方向の一部領域に限定(規制)する領域である。 Alternatively, the displacement allowable guide region 102 is an region that allows displacement of the insertion angle of the drill guide, but limits (regulates) the allowable region to a partial region in the circumferential direction of the hole.
つまり、第二のガイド孔105は、ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つがガイド断面(変位許容案内領域102を有する断面)となっていることによって、挿入基準位置に挿入したドリルガイドの挿入角度を変位させようとした場合、その変位の許容量(ガイド断面の端部、孔の内壁面に接するまでの距離)がガイド孔の周方向において偏り、不均一となる。 That is, the second guide hole 105 is a drill inserted at the insertion reference position because at least one of the cross sections perpendicular to the central axis of the guide hole is a guide cross section (a cross section having the displacement allowable guide region 102). When the insertion angle of the guide is to be displaced, the allowable amount of displacement (the end of the guide cross section and the distance to contact with the inner wall surface of the hole) is biased in the circumferential direction of the guide hole and becomes non-uniform.
あるいは、第二のガイド孔105は、ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち少なくとも一つがガイド断面(変位許容案内領域102を有する断面)となっていることによって、挿入基準位置にドリルガイドを挿入した場合、孔の周方向の一部領域に限って、その挿入角度の所定角度内での変位が可能となる。以下の説明においては、第二のガイド孔105を変形ガイド孔105と称して説明する。 Alternatively, the second guide hole 105 has a guide cross section (a cross section having a displacement allowable guide region 102) at least one of the cross sections perpendicular to the central axis of the guide hole, so that the drill guide is provided at the insertion reference position. When inserted, the insertion angle can be displaced within a predetermined angle only in a part of the peripheral direction of the hole. In the following description, the second guide hole 105 will be referred to as a deformation guide hole 105.
同図の例では、円形ガイド孔103A、103Bを除く6個のガイド孔が変形ガイド孔105である。具体的には、遠位側に設けられた4個のガイド孔105A〜105Dと、近位側で長骨の短手方向(ガイドブロック100の幅方向)両端側の2個のガイド孔105E、105Fが変形ガイド孔105である。 In the example of the figure, the six guide holes excluding the circular guide holes 103A and 103B are the deformation guide holes 105. Specifically, the four guide holes 105A to 105D provided on the distal side and the two guide holes 105E on both ends in the lateral direction (width direction of the guide block 100) of the long bone on the proximal side. 105F is the deformation guide hole 105.
図2を参照して更に説明する。同図(A)はガイドブロック100の一部正面図であり、同図(B)が同図(A)に示す円形ガイド孔103Aのa−a線の断面、すなわち、円形ガイド孔103Aの孔の中心軸CC6を含む軸方向の断面図であり、同図(C)は同図(B)のb−b線の断面、すなわち円形ガイド孔103Aの孔の中心軸CC6に垂直な断面図である。また、同図(D)は、同図(A)に示す変形ガイド孔105Aのc−c線の断面、すなわち、変形ガイド孔105Aの孔の中心軸CC1を含む軸方向の断面図であり、同図(E)〜同図(G)は、同図(D)のd−d線、e−e線、f−f線の断面、すなわち変形ガイド孔105Aの孔の中心軸CC1に垂直な断面図である。 This will be further described with reference to FIG. FIG. 3A is a partial front view of the guide block 100, and FIG. 3B is a cross section of the circular guide hole 103A shown in FIG. AA along the line aa, that is, a hole of the circular guide hole 103A. It is a cross-sectional view in the axial direction including the central axis CC6 of the above, and the figure (C) is a cross-sectional view of the line bb of the figure (B), that is, a cross-sectional view perpendicular to the central axis CC6 of the hole of the circular guide hole 103A. is there. Further, FIG. (D) is a cross-sectional view taken along the line cc of the deformation guide hole 105A shown in the figure (A), that is, a cross-sectional view in the axial direction including the central axis CC1 of the hole of the deformation guide hole 105A. FIGS. (E) to (G) are cross sections of the dd line, the ee line, and the ff line in the figure (D), that is, perpendicular to the central axis CC1 of the hole of the deformation guide hole 105A. It is a sectional view.
同図(A)〜同図(C)に示すように円形ガイド孔103Aの孔形状は円筒形状であり、第一の面Sf1の直近および第二の面Sf2の直近における孔の中心軸CC6に垂直な断面形状、および孔の中心軸CC6方向における第一の面Sf1および第二の面Sf2間の断面形状のいずれも同一径の円形状である。この円形ガイド孔103Aは、ドリルガイドを挿入可能であるとともに、挿入角度の変位は許容されないように、ドリルガイドよりも僅かに大きな直径を有している。つまりこの円形ガイド孔103Aの形状は、ドリルガイドの挿入基準位置BP(同図(C)に破線で示す)と略一致するように構成されている。つまりこの円形ガイド孔103Aにドリルガイドを挿入した場合、孔の中心軸CC6とドリルガイドの中心軸C0は一致してある一つの特定の方向(挿入角度)に方向付けされ、円形ガイド孔103A(の挿入基準位置BP)に挿入した状態でドリルガイドの挿入角度を変位させることはできない。 As shown in FIGS. (A) to (C), the circular guide hole 103A has a cylindrical shape, and is located on the central axis CC6 of the hole in the immediate vicinity of the first surface Sf1 and in the immediate vicinity of the second surface Sf2. Both the vertical cross-sectional shape and the cross-sectional shape between the first surface Sf1 and the second surface Sf2 in the direction of the central axis CC6 of the hole are circular shapes having the same diameter. The circular guide hole 103A has a diameter slightly larger than that of the drill guide so that the drill guide can be inserted and the displacement of the insertion angle is not allowed. That is, the shape of the circular guide hole 103A is configured to substantially coincide with the insertion reference position BP of the drill guide (shown by a broken line in FIG. 3C). That is, when the drill guide is inserted into the circular guide hole 103A, the central axis CC6 of the hole and the central axis C0 of the drill guide are oriented in one specific direction (insertion angle) that coincides with each other, and the circular guide hole 103A (the circular guide hole 103A) The insertion angle of the drill guide cannot be displaced while it is inserted at the insertion reference position BP).
これに対し、変形ガイド孔105Aは、同図(D)、同図(E),同図(G)に示すように、孔の中心軸CC6に垂直な断面のうち、第一の面Sf1に最も近い(第一の面Sf1の一部を含む)断面および最も第二の面Sf2に近い(第二の面Sf2の一部を含む)断面における孔形状、つまり、孔の中心軸CC1に垂直な断面の形状が長円(または楕円(以下同様))形状である。そして最も第一の面Sf1に近い断面における長円(第一の長円LC1)は、最も第二の面Sf2に近い断面における長円(第二の長円LC2)よりもサイズが大きい。具体的には、第一の長円LC1はその長軸の長さLA1が第二の長円LC2の長軸の長さLA2より長く、第一の長円LC1は短軸の長さSA1が第二の長円LC2の短軸の長さSA2と同じである。 On the other hand, as shown in FIGS. (D), (E), and (G), the deformation guide hole 105A is formed on the first surface Sf1 of the cross section perpendicular to the central axis CC6 of the hole. The hole shape in the closest cross section (including a part of the first surface Sf1) and the cross section closest to the second surface Sf2 (including a part of the second surface Sf2), that is, perpendicular to the central axis CC1 of the hole. The shape of the cross section is an oval (or elliptical (the same applies hereinafter)) shape. The oval in the cross section closest to the first surface Sf1 (first oval LC1) is larger in size than the oval in the cross section closest to the second surface Sf2 (second oval LC2). Specifically, the length LA1 of the major axis of the first ellipse LC1 is longer than the length LA2 of the major axis of the second ellipse LC2, and the length SA1 of the minor axis of the first ellipse LC1 is It is the same as the length SA2 of the minor axis of the second ellipse LC2.
また、同図(F)に示すように、変形ガイド孔105Aは、ガイド孔の中心軸CC1に垂直な断面形状(孔の中心軸方向における第一の面Sf1および第二の面Sf2間の断面形状)も長円である。当該断面における長円(第三の長円LC3)は、第一の長円LC1より小さく、第二の長円LC2より大きいサイズである。具体的には、第三の長円LC3はその長軸の長さLA3が第二の長円LC2の長軸の長さLA2より長く、第一の長円LC1の長軸の長さLA1より短い。また、第三の長円LC3の短軸の長さSA3と、第一の長円LC1の短軸の長さSA1および第二の長円LC2の短軸の長さSA2の長さは同じである。つまり、同図(C)に示すように変形ガイド孔105Aの孔形状は、上面と底面を長円とする長円錐台状(または、楕円錐台(以下同様))である。 Further, as shown in FIG. 3F, the deformation guide hole 105A has a cross-sectional shape perpendicular to the central axis CC1 of the guide hole (a cross section between the first surface Sf1 and the second surface Sf2 in the central axis direction of the hole). Shape) is also an oval. The oval (third oval LC3) in the cross section is smaller than the first oval LC1 and larger than the second oval LC2. Specifically, the length LA3 of the major axis of the third ellipse LC3 is longer than the length LA2 of the major axis of the second ellipse LC2, and the length LA1 of the major axis of the first ellipse LC1. short. Further, the length SA3 of the minor axis of the third ellipse LC3, the length SA1 of the minor axis of the first ellipse LC1, and the length SA2 of the minor axis of the second ellipse LC2 are the same. is there. That is, as shown in FIG. 3C, the hole shape of the deformation guide hole 105A is a truncated cone shape (or an elliptical truncated cone (the same applies hereinafter)) having an elliptical upper surface and a lower surface.
ここで、変形ガイド孔105Aにおけるドリルガイドの挿入基準位置BPは、同図(E)〜同図(G)の破線で示すように、例えば、ガイドブロック100の第二の面Sf2側に取り付けられるプレート10の挿入孔12に対応する位置であり、より詳細には、挿入孔12の中心軸(挿入孔12に挿入されるスクリューの頭部の中心)と、ドリルガイドの中心軸C0が一致する位置である。また、この例では、変形ガイド孔105Aの中心軸CC1とドリルガイドの中心軸C0が一致するように構成されている。 Here, the insertion reference position BP of the drill guide in the deformation guide hole 105A is attached to, for example, the second surface Sf2 side of the guide block 100, as shown by the broken lines in FIGS. (E) to (G). It is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10, and more specifically, the central axis of the insertion hole 12 (the center of the head of the screw inserted into the insertion hole 12) coincides with the central axis C0 of the drill guide. The position. Further, in this example, the central axis CC1 of the deformation guide hole 105A and the central axis C0 of the drill guide are configured to coincide with each other.
そして、変形ガイド孔105Aはその最小の断面(同図(G)に示す第二の面Sf2側の断面)であっても、ドリルガイドの実質的な傾斜を許容する程度にプレート10の挿入孔12より大きい形状を有している。 The deformation guide hole 105A is an insertion hole for the plate 10 so as to allow a substantial inclination of the drill guide even if it has the smallest cross section (cross section on the second surface Sf2 side shown in FIG. It has a shape larger than 12.
具体的には、変形ガイド孔105Aの孔の中心軸CC1に垂直な複数の断面における第一の長円LC1、第二の長円LC2および第三の長円LC3は、長軸方向においてはいずれもドリルガイドの直径よりも十分に大きな長さLA1,LA2,LA3を有している。 Specifically, the first ellipse LC1, the second ellipse LC2, and the third ellipse LC3 in a plurality of cross sections perpendicular to the central axis CC1 of the hole of the deformation guide hole 105A will be any of them in the major axis direction. Also has lengths LA1, LA2, LA3 that are sufficiently larger than the diameter of the drill guide.
これに対し、第一の長円LC1、第二の長円LC2および第三の長円LC3の短軸の長さSA1〜SA3はいずれも、ドリルガイドを挿入可能であるとともに、その直径よりも僅かに大きな長さ(ドリルガイドの挿入に必要な最小限の長さ)を有している。より詳細には、短軸の長さSA1〜SA3は、ドリルガイドの挿入には干渉しないが、挿入したドリルガイドを短軸方向に移動(傾斜)させようとすると、ガイド孔に接触し、移動が規制される長さである。 On the other hand, the lengths SA1 to SA3 of the minor axis of the first ellipse LC1, the second ellipse LC2, and the third ellipse LC3 are all capable of inserting the drill guide and have a diameter larger than the diameter thereof. It has a slightly larger length (the minimum length required to insert a drill guide). More specifically, the lengths SA1 to SA3 of the minor axis do not interfere with the insertion of the drill guide, but when the inserted drill guide is to be moved (tilted) in the minor axis direction, it comes into contact with the guide hole and moves. Is the regulated length.
つまりこの変形ガイド孔105Aのドリルガイドの挿入基準位置BPにドリルガイドを挿入した場合、短軸方向にはドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置BPに対して変位させる(プレート10の挿入孔12の中心軸に対して、ドリルガイドの中心軸C0が傾斜するように変位させる)ことができない。なお、厳密にはドリルガイドの性質上、挿入角度の変位が0になるとは限らないが、ドリルガイドの挿入角度の自由度という観点においては、実質的な変位ができないといえる。 That is, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the drill guide of the deformation guide hole 105A, the insertion angle of the drill guide is displaced with respect to the insertion reference position BP in the minor axis direction (the insertion hole 12 of the plate 10). The central axis C0 of the drill guide cannot be displaced with respect to the central axis). Strictly speaking, due to the nature of the drill guide, the displacement of the insertion angle is not always zero, but from the viewpoint of the degree of freedom of the insertion angle of the drill guide, it can be said that the displacement cannot be substantially made.
一方で、長軸方向には所定角度(長円錐台の側面のテーパー角度)の範囲内でドリルガイドの挿入角度を複数に変位させることができる。 On the other hand, the insertion angle of the drill guide can be displaced to a plurality of positions within a predetermined angle (taper angle of the side surface of the truncated cone) in the long axis direction.
このようにして、ドリルガイド(の中心軸C0)は、変形ガイド孔105Aの長軸を含む断面内(長円錐台の台形状平面(扇状平面)内)に限定して、挿入角度を変位させることができるよう、方向付けされる。 In this way, the drill guide (central axis C0) is limited to the cross section including the long axis of the deformation guide hole 105A (inside the trapezoidal plane (fan-shaped plane) of the truncated cone), and the insertion angle is displaced. It is oriented so that it can be done.
ここで、同図(E)から同図(G)に示すように、孔の中心軸CC1に垂直な断面形状(第一の長円LC1、第二の長円LC2、第三の長円LC3)において、それぞれ、挿入基準位置BPの外側となる、ハッチングで示す領域が、ドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置BPに対して変位させる(この例では、プレート10の挿入孔12の中心軸に対してドリルガイドの中心軸C0が傾斜するように変位させる)ことを許容する変位許容案内領域102である。 Here, as shown in FIGS. (E) to (G), the cross-sectional shape (first elliptical LC1, second elliptical LC2, third elliptical LC3) perpendicular to the central axis CC1 of the hole. ), The hatched regions outside the insertion reference position BP displace the insertion angle of the drill guide with respect to the insertion reference position BP (in this example, on the central axis of the insertion hole 12 of the plate 10). On the other hand, it is a displacement allowable guide region 102 that allows the central axis C0 of the drill guide to be displaced so as to be inclined.
このように、変形ガイド孔105Aは、孔の中心軸CC1に垂直な断面形状が長円(ここでは、第一の長円LC1、第二の長円LC2、第三の長円LC3)となっており、これらの断面形状を孔の中心軸CC1方向から平面視した場合に、孔の周方向における全領域のうちの一部のみ(長軸方向の両端部)に、ドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置BPに対して変位させることを許容する変位許容案内領域102が設けられている。一方で、変位許容案内領域102以外の領域(例えば短軸方向の両端部)においては、ドリルガイドの挿入角度の変位が規制されている。 As described above, the deformation guide hole 105A has an elliptical cross-sectional shape perpendicular to the central axis CC1 of the hole (here, the first ellipse LC1, the second ellipse LC2, and the third ellipse LC3). When these cross-sectional shapes are viewed in a plan view from the central axis CC1 direction of the hole, the insertion angle of the drill guide is set only in a part of the entire region in the circumferential direction of the hole (both ends in the long axis direction). A displacement allowable guide area 102 that allows displacement with respect to the insertion reference position BP is provided. On the other hand, in a region other than the displacement allowable guide region 102 (for example, both ends in the minor axis direction), the displacement of the insertion angle of the drill guide is regulated.
変形ガイド孔105Aは、孔の中心軸CC1に垂直な全ての断面がドリルガイドを所定の領域に限定して挿入角度の変位が可能となるように方向付けするガイド断面Gとなっている。 The deformation guide hole 105A is a guide cross section G in which all cross sections perpendicular to the central axis CC1 of the hole are oriented so that the drill guide is limited to a predetermined region and the insertion angle can be displaced.
なお、図2(C)に示すように、本実施形態の円形ガイド孔103も、孔の中心軸CC6に垂直な断面は、挿入したドリルガイドの挿入角度を挿入基準位置BPに対して変位できないように規制する。しかしながら、挿入角度の変位を規制するのみであって、変位を許容する領域(変位許容案内領域102)を有していないため、本実施形態のガイド断面Gには含まれない。 As shown in FIG. 2C, also in the circular guide hole 103 of the present embodiment, the cross section perpendicular to the central axis CC6 of the hole cannot displace the insertion angle of the inserted drill guide with respect to the insertion reference position BP. To regulate. However, it is not included in the guide cross section G of the present embodiment because it only regulates the displacement of the insertion angle and does not have a region that allows the displacement (displacement allowable guide region 102).
換言すると、ガイド断面Gにおいては、挿入基準位置BPに挿入したドリルガイドの挿入角度を変位させようとした場合、その変位の許容量(ガイド断面Gの端部、孔の内壁面に接するまでの距離)が孔の周方向において均一にはなっていない。 In other words, in the guide cross section G, when the insertion angle of the drill guide inserted at the insertion reference position BP is to be displaced, the allowable amount of displacement (until the end of the guide cross section G comes into contact with the inner wall surface of the hole). Distance) is not uniform in the circumferential direction of the hole.
具体的には、ガイド断面G内の一の方向(各長円LC1〜LC3の短軸方向)にドリルガイドを移動させようとした場合には、直ぐにガイド断面Gの端部(孔の内壁面)に当接してしまい、当該一の方向におけるドリルガイドの挿入角度の変位(挿入基準位置BPに対する挿入角度の変位)の許容量(第一の許容量)はほぼ0(挿入角度の自由度として実質的な範囲において変位はほぼ0)である。これに対し、ガイド断面G内の他の方向(各長円LC1〜LC3の長軸方向)における挿入角度の変位の許容量(第二の許容量)は、短軸方向の第一の許容量より大きく設定されている。
Specifically, when the drill guide is to be moved in one direction in the guide cross section G (the minor axis direction of each ellipse LC1 to LC3), the end portion of the guide cross section G (inner wall surface of the hole) is immediately moved. ), And the allowable amount (first allowable amount) of the displacement of the insertion angle of the drill guide in the one direction (displacement of the insertion angle with respect to the insertion reference position BP) is almost 0 (as the degree of freedom of the insertion angle). The displacement is almost 0) in a substantial range. On the other hand, the allowable amount of displacement of the insertion angle (second allowable amount) in the other directions in the guide cross section G (the major axis direction of each ellipse LC1 to LC3) is the first allowable amount in the minor axis direction. It is set larger.
このような構成により、変形ガイド孔105Aはその挿入基準位置BP(例えば、プレート10の挿入孔12)にドリルガイドを挿入した場合、そのドリルガイドの挿入角度を変位させることができる一方で、その変位を許容する領域を孔の周方向の全領域のうち一部(この例では長円の長軸方向)に規制することができる。つまり、変形ガイド孔105Aによって、ドリルガイドは所定の方向性を有して挿入角度を変位させることが可能なようにガイドされる。例えば、ドリルガイドは、変形ガイド孔105Aの長軸を含む扇状平面内においてのみ挿入角度が変位可能となる。 With such a configuration, the deformation guide hole 105A can displace the insertion angle of the drill guide when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP (for example, the insertion hole 12 of the plate 10). The region where displacement is allowed can be restricted to a part of the entire peripheral region of the hole (in this example, the major axis direction of the oval). That is, the deformation guide hole 105A guides the drill guide so that the insertion angle can be displaced with a predetermined directionality. For example, the insertion angle of the drill guide can be displaced only in the fan-shaped plane including the long axis of the deformation guide hole 105A.
既に述べているとおり、本実施形態のガイドブロック100は、後述するプレート10と組合わせて用いると好適である。詳細は後述するが、プレート10の挿入孔12は、その孔(孔50)内に挿通したスクリュー(第二スクリュー30)を、その孔50の軸方向に対して傾斜させることができる孔構造1を有している(図18、図19)参照。 As already described, the guide block 100 of the present embodiment is preferably used in combination with the plate 10 described later. Although details will be described later, the insertion hole 12 of the plate 10 has a hole structure 1 capable of inclining a screw (second screw 30) inserted into the hole (hole 50) with respect to the axial direction of the hole 50. See (FIGS. 18 and 19).
そして、本実施形態のガイドブロック100をプレート10に取り付け、ガイドブロック100の第二のガイド孔105を介してプレート10の挿入孔12にドリルガイドを挿入した場合、ドリルガイドはガイド孔の挿入基準位置、すなわちプレート10の挿入孔12に対して挿入角度を変位させることができる。詳細には、プレート10の挿入孔12の中心軸と、ドリルガイドの中心軸が一致する位置から、ドリルガイドの中心軸(ドリルガイドの挿入角度)を傾斜させるように、ドリルガイドの挿入角度を変位させることができる。そして更にドリルガイドの挿入角度を変位させる領域を、ガイド孔の周方向の一部の領域に規制することができる。 Then, when the guide block 100 of the present embodiment is attached to the plate 10 and the drill guide is inserted into the insertion hole 12 of the plate 10 through the second guide hole 105 of the guide block 100, the drill guide is the insertion reference of the guide hole. The insertion angle can be displaced with respect to the position, that is, the insertion hole 12 of the plate 10. Specifically, the insertion angle of the drill guide is set so as to incline the central axis of the drill guide (insertion angle of the drill guide) from the position where the central axis of the insertion hole 12 of the plate 10 and the central axis of the drill guide coincide with each other. It can be displaced. Further, the region where the insertion angle of the drill guide is displaced can be restricted to a part of the region in the circumferential direction of the guide hole.
このように、第二のガイド孔105は、ドリルガイドの挿入が所定の方向性を有し、かつ当該方向においては挿入角度の変位が許容されるように構成されたガイド孔であるため、プレート10の挿入孔12(孔50)内に挿通したスクリュー(第二スクリュー30)を、その孔50の軸方向に対して傾斜させる場合であっても、誤って不要な方向(例えばスクリュー同士が干渉するような方向)に穿孔することを防止できる。 As described above, the second guide hole 105 is a guide hole configured so that the insertion of the drill guide has a predetermined directionality and the displacement of the insertion angle is allowed in that direction. Even when the screw (second screw 30) inserted into the insertion hole 12 (hole 50) of 10 is tilted with respect to the axial direction of the hole 50, it is erroneously in an unnecessary direction (for example, the screws interfere with each other). It is possible to prevent drilling in such a direction.
この例では、変形ガイド孔105Aの孔の中心軸CC1方向に垂直な断面は全て、第一の長円LC1から第二の長円LC2に向かって徐々にサイズが小さくなる長円であって孔形状は長円錐台となるが、本実施形態の変位許容案内領域102は、変形ガイド孔105の中心軸に垂直な断面のうち、少なくとも一つの断面において設けられていれば良い。すなわち、ドリルガイドを方向付けするガイド断面Gは、他の断面の形状よりも小さい形状であれば、変形ガイド孔105の中心軸方向において少なくとも一つ存在していればよい。ガイド孔の中心軸に垂直な断面のうち一つ(最小の断面)が変位許容案内領域102を有するガイド断面Gであれば、当該ガイド断面Gの部位において、ドリルガイドの方向付けが可能となる。 In this example, all the cross sections of the deformation guide hole 105A perpendicular to the central axis CC1 direction are ellipses whose size gradually decreases from the first oval LC1 to the second oval LC2. Although the shape is a truncated cone, the displacement allowable guide region 102 of the present embodiment may be provided in at least one cross section of the cross sections perpendicular to the central axis of the deformation guide hole 105. That is, at least one guide cross section G for directing the drill guide may exist in the central axis direction of the deformation guide hole 105 as long as it has a shape smaller than the shape of the other cross sections. If one of the cross sections (minimum cross section) perpendicular to the central axis of the guide hole is the guide cross section G having the displacement allowable guide region 102, the drill guide can be oriented at the portion of the guide cross section G. ..
また、ガイド孔の中心軸方向の長さは、ドリルガイドの方向付けに寄与し、長い(ガイド孔が深い)方がより確実な方向付けが可能となる。つまり、変形ガイド孔105の形成深さ(中心軸方向に沿う長さ)は長い方がよい。従って、変形ガイド孔105は、ガイド孔の中心軸方向に離れた複数の断面においてそれぞれに変位許容案内領域102が設けられる(孔の中心軸方向に離れた複数のガイド断面Gを有する)ように構成されているとよりよい。 Further, the length of the guide hole in the central axis direction contributes to the orientation of the drill guide, and the longer the guide hole (deeper the guide hole), the more reliable the orientation is possible. That is, the formation depth (length along the central axis direction) of the deformation guide hole 105 should be long. Therefore, the deformation guide hole 105 is provided with a displacement allowable guide region 102 in each of a plurality of cross sections separated in the central axis direction of the guide hole (has a plurality of guide cross sections G separated in the central axis direction of the hole). Better if configured.
例えば、変形ガイド孔105Aでは、ガイド孔の中心軸CC1方向に最も離間した第一の面Sf1に直近の断面と第二の面Sf2に直近の断面が例えば長円のガイド断面Gになっており、中心軸CC1方向において両面の間においても徐々に開口の大きさが減少(増加)する長円のガイド断面Gとなっており、両面の間において方向付けを阻害する断面が存在しない形状となっている。 For example, in the deformed guide hole 105A, the cross section closest to the first surface Sf1 and the cross section closest to the second surface Sf2, which are the farthest from the central axis CC1 direction of the guide hole, are, for example, an oval guide cross section G. , The guide cross section G is an ellipse whose opening size gradually decreases (increases) between both sides in the direction of the central axis CC1 and has a shape in which there is no cross section that hinders orientation between both sides. ing.
なお、変形ガイド孔105A以外の変形ガイド孔105B〜105Fも、サイズや長円の形状(長軸、短軸の長さや孔の深さ、孔の中心軸の傾斜角度)が異なる以外は、変形ガイド孔105Aの構成と同様である。すなわち、変形ガイド孔105B〜105Fは、いずれも、孔の中心軸に垂直な断面の少なくとも一つが変位許容案内領域102を有するガイド断面Gとなっており(例えば、変形ガイド孔105Aと同様の長円錐台の孔形状(長円の形状は異なる)に形成されており)、挿入されたドリルガイドの挿入角度を、ガイド孔の挿入基準位置BPに対して傾斜するように(例えば、ドリルガイドの中心軸C0がプレート10の挿入孔12の中心軸に対して傾斜するように)変位させることができる一方で、その変位を許容する領域をガイド孔の周方向の全領域のうち一部(この例では長円の長軸方向)のみとし、それ以外の領域では変位ができないように規制することができる。 The deformation guide holes 105B to 105F other than the deformation guide holes 105A are also deformed except that the size and the shape of the ellipse (the length of the major axis and the minor axis, the depth of the hole, and the inclination angle of the central axis of the hole) are different. The configuration is the same as that of the guide hole 105A. That is, each of the deformation guide holes 105B to 105F has a guide cross section G in which at least one of the cross sections perpendicular to the central axis of the hole has a displacement allowable guide region 102 (for example, the same length as the deformation guide hole 105A). The hole shape of the conical base (the shape of the oval is different) is formed so that the insertion angle of the inserted drill guide is inclined with respect to the insertion reference position BP of the guide hole (for example, of the drill guide). While the central axis C0 can be displaced (so that it is tilted with respect to the central axis of the insertion hole 12 of the plate 10), the region that allows the displacement is a part of the entire circumferential region of the guide hole (this). In the example, it is only in the direction of the long axis of the oval), and it can be regulated so that it cannot be displaced in other areas.
<変形ガイド孔の形成方法>
図3を参照して、変形ガイド孔の形状およびその形成方法について更に説明する。なお、以下に示す数値はいずれも一例であり、本実施の形態を限定するものではない。図3(A)はガイドブロック100の第一の面Sf1側の正面図であり、同図(B)〜同図(I)は、それぞれ、同図(A)のg−g線、h−h線、i−i線、j−j線、k−k線、l−l線、m−m線、n−n線の断面図である。
<Method of forming deformation guide holes>
The shape of the deformation guide hole and the method of forming the deformation guide hole will be further described with reference to FIG. The numerical values shown below are examples, and do not limit the present embodiment. FIG. 3 (A) is a front view of the guide block 100 on the first surface Sf1 side, and FIGS. (B) to 3 (I) are the gg line and h- of the same figure (A), respectively. It is sectional drawing of h line, ii line, jj line, kk line, ll line, m line, and nn line.
本実施形態では、1つのガイドブロック100に、例えば、6個の変形ガイド孔105A〜105Fと2個の円形ガイド孔103A、103Bが設けられている。6個の変形ガイド孔105A〜105Fは、プレートを固定するスクリューの挿入位置や挿入方向の多様性に対応するため、それぞれ異なる形状に形成される。また、既に述べたが、第一の面Sf1と第二の面Sf2は大きな曲率の複数の曲面を混在させた面となっており、ガイドブロック100の部位によって厚み(第一の面Sf1と第二の面Sf2)が異なっている。従って、各ガイド孔の形成位置と形成方向を異ならせることによって、ドリルガイドの方向付けに寄与するガイド孔の深さも異なるように形成される。 In the present embodiment, one guide block 100 is provided with, for example, six deformation guide holes 105A to 105F and two circular guide holes 103A and 103B. The six deformation guide holes 105A to 105F are formed in different shapes in order to correspond to the variety of insertion positions and insertion directions of the screws for fixing the plate. Further, as already described, the first surface Sf1 and the second surface Sf2 are surfaces in which a plurality of curved surfaces having a large curvature are mixed, and the thickness (first surface Sf1 and the first surface Sf1 and the first surface Sf2) depends on the portion of the guide block 100. The second surface Sf2) is different. Therefore, by making the formation position and the formation direction of each guide hole different, the depth of the guide hole that contributes to the orientation of the drill guide is also formed to be different.
同図(B)に示すように、変形ガイド孔105Aは、例えば、直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の2つの円筒(細破線で示す)の一部を重ねた形状に形成される。2つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点P1で交差し、図示のハッチングの領域においてそれぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。 As shown in FIG. 3B, the deformation guide hole 105A is formed in a shape in which a part of two cylinders (indicated by a thin broken line) having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm) is overlapped, for example. .. The two cylinders are overlapped so that, for example, their central axes intersect at a virtual reference point P1 and a part of their circumferential surfaces touch each other in the hatched region shown in the figure.
なお、この場合の仮想の基準点P1は、例えば、変形ガイド孔105Aに対応するプレート10の挿入孔12の中心点、あるいは挿入孔12に挿入されるスクリューの頭部の中心点(スクリューの軸が挿入孔12の中心軸に対して角度の変位ができる場合は角度を変位させる中心点)である(以下の仮想の基準点P2〜P6も同様である)。 The virtual reference point P1 in this case is, for example, the center point of the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the deformation guide hole 105A, or the center point of the head of the screw inserted into the insertion hole 12 (screw shaft). Is the center point at which the angle is displaced when the angle can be displaced with respect to the central axis of the insertion hole 12 (the same applies to the following virtual reference points P2 to P6).
変形ガイド孔105Aの中心軸CC1と設計上の基準平面plとのなす角はβ1(例えば、80°〜85°(好適には例えば82°))である。また、基準平面plと孔の中心軸CC1の交点(孔基準位置)から仮想の基準点P1までの距離はD1(例えば、5mm〜6mm(好適には例えば、5.4mm)である。 The angle formed by the central axis CC1 of the deformation guide hole 105A and the design reference plane pl is β1 (for example, 80 ° to 85 ° (preferably 82 °)). Further, the distance from the intersection (hole reference position) of the reference plane pl and the central axis CC1 of the hole to the virtual reference point P1 is D1 (for example, 5 mm to 6 mm (preferably 5.4 mm)).
変形ガイド孔105Aは、第一の面Sf1に直近の孔の中心軸CC1に垂直な断面は第一の長円LC1となり、第二の面Sf2に直近の孔の中心軸CC1に垂直な断面は第一の長円LC1より小さい第二の長円LC2となり、第一の長円LC1と第二の長円LC2をそれぞれ上面および下面(またはその逆)とする長円錐台の孔形状となる(図2参照)。また、この例では、変形ガイド孔105Aの挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105Aに対応するプレート10の挿入孔12に対応する位置(ドリルガイドの中心軸C0と挿入孔12の中心軸が一致する位置、以下図3において同様)であり、ドリルガイドの中心軸C0とガイド孔の中心軸CC1が一致するように設定されている。 The deformation guide hole 105A has a first oval LC1 in a cross section perpendicular to the central axis CC1 of the hole closest to the first surface Sf1, and a cross section perpendicular to the central axis CC1 of the hole closest to the second surface Sf2. The second elliptical LC2 is smaller than the first elliptical LC1, and the hole shape of the truncated cone is such that the first elliptical LC1 and the second elliptical LC2 are the upper surface and the lower surface (or vice versa), respectively. See Figure 2). Further, in this example, the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105A is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the deformation guide hole 105A (the central axis C0 of the drill guide and the central axis of the insertion hole 12 coincide with each other). The position to be used is the same as in FIG. 3 below), and the central axis C0 of the drill guide and the central axis CC1 of the guide hole are set to coincide with each other.
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔105Aの挿入基準位置BPに挿入した場合(ドリルガイドの中心軸C0を、変形ガイド孔105Aの中心軸(仮想の基準点P1を通る中心軸)CC1に一致させた場合)、ドリルガイドの中心軸C0を孔の中心軸CC1に対して(仮想の基準点P1を中心として)変形ガイド孔105Aの長軸方向にのみ所定角度α(中心軸CC1から遠位方向に角度α/2、近位方向に角度α/2で)変位させることができる。所定角度αは例えば10°〜20°(好適には例えば14°)である。 As a result, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105A (the central axis C0 of the drill guide is aligned with the central axis of the deformation guide hole 105A (the central axis passing through the virtual reference point P1) CC1). In the case of), the central axis C0 of the drill guide is set to a predetermined angle α (distal direction from the central axis CC1) only in the major axis direction of the deformation guide hole 105A with respect to the central axis CC1 of the hole (centered on the virtual reference point P1). It can be displaced at an angle of α / 2 and in the proximal direction (at an angle of α / 2). The predetermined angle α is, for example, 10 ° to 20 ° (preferably, for example, 14 °).
同図(C)に示すように、変形ガイド孔105Bも、変形ガイド孔105Aと同様に直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の2つの円筒(図示省略)の一部を重ねた形状に形成される。2つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点P2で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点P2は、変形ガイド孔105Bに対応するプレートの孔に挿通されてプレートと骨を固定するスクリューの頭部の中心点であり、変形ガイド孔105Bにおける、変形ガイド105Aの仮想の基準点P1に対応する基準点である。 As shown in FIG. 3C, the deformation guide hole 105B also has a shape in which a part of two cylinders (not shown) having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm) is overlapped like the deformation guide hole 105A. It is formed. The two cylinders are overlapped so that, for example, their central axes intersect at a virtual reference point P2 and a part of their circumferential surfaces touch each other. Here, the virtual reference point P2 is the center point of the head of the screw that is inserted into the hole of the plate corresponding to the deformation guide hole 105B and fixes the plate and the bone, and the deformation guide 105A in the deformation guide hole 105B. It is a reference point corresponding to the virtual reference point P1.
変形ガイド孔105Bの中心軸CC2と設計上の基準平面plとのなす角はβ2(例えば、70°〜80°(好適には例えば75°))である。また、基準平面plと孔の中心軸CC2の交点(孔基準位置)から仮想の基準点P2までの距離はD2(例えば、4mm〜5mm(好適には例えば、4.1mm)である。 The angle formed by the central axis CC2 of the deformation guide hole 105B and the design reference plane pl is β2 (for example, 70 ° to 80 ° (preferably 75 °)). The distance from the intersection (hole reference position) of the reference plane pl and the central axis CC2 of the hole to the virtual reference point P2 is D2 (for example, 4 mm to 5 mm (preferably 4.1 mm)).
変形ガイド孔105Bは、第一の面Sf1における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Sf2における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、2つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔105Aと同様に、変形ガイド孔105Bの挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105Bに対応するプレート10の挿入孔12に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸C0とガイド孔の中心軸CC2が一致するように設定されている。 The deformation guide hole 105B has an oval shape in both the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the first surface Sf1 and the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the second surface Sf2. It has a hole shape of a long truncated cone with upper and lower surfaces. Further, although the plan view of the hole is omitted, the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105B is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the deformation guide hole 105B, similarly to the deformation guide hole 105A. The central axis C0 of the drill guide and the central axis CC2 of the guide hole are set to coincide with each other.
これにより、これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔105Bの挿入基準位置BPに挿入した場合(ドリルガイドの中心軸C0を、変形ガイド孔105Bの中心軸(仮想の基準点P2を通る中心軸)CC2に一致させた場合)、ドリルガイドの中心軸C0を孔の中心軸CC2に対して変形ガイド孔105Bの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。 As a result, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105B (the central axis C0 of the drill guide is the central axis of the deformation guide hole 105B (the central axis passing through the virtual reference point P2) CC2. The central axis C0 of the drill guide can be displaced with respect to the central axis CC2 of the hole only in the long axis direction of the deformation guide hole 105B at a predetermined angle α.
同図(D)に示すように、変形ガイド孔105Cも、変形ガイド孔105Aと同様に直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の2つの円筒(図示省略)の一部を重ねた形状に形成される。2つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点P3で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点P3は、変形ガイド孔105Cにおける、変形ガイド105Aの仮想の基準点P1に対応する基準点である。 As shown in FIG. 3D, the deformation guide hole 105C also has a shape in which a part of two cylinders (not shown) having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm) is overlapped like the deformation guide hole 105A. It is formed. The two cylinders are overlapped so that, for example, their central axes intersect at a virtual reference point P3 and a part of their circumferential surfaces touch each other. Here, the virtual reference point P3 is a reference point corresponding to the virtual reference point P1 of the deformation guide 105A in the deformation guide hole 105C.
変形ガイド孔105Cの中心軸CC3と設計上の基準平面plとのなす角はβ3(例えば、70°〜75°(好適には例えば73°))である。また、基準平面plと孔の中心軸CC3の交点(孔基準位置)から仮想の基準点P3までの距離はD3(例えば、4mm〜5mm(好適には例えば、4.5mm)である。 The angle formed by the central axis CC3 of the deformation guide hole 105C and the design reference plane pl is β3 (for example, 70 ° to 75 ° (preferably 73 °)). Further, the distance from the intersection (hole reference position) of the reference plane pl and the central axis CC3 of the hole to the virtual reference point P3 is D3 (for example, 4 mm to 5 mm (preferably, for example, 4.5 mm)).
変形ガイド孔105Cは、第一の面Sf1における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Sf2における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、2つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔105Aと同様に、変形ガイド孔105Cの挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105Cに対応するプレート10の挿入孔12に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸C0とガイド孔の中心軸CC3が一致するように設定されている。 The deformation guide hole 105C has an oval shape in both the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the first surface Sf1 and the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the second surface Sf2. It has a hole shape of a long truncated cone with upper and lower surfaces. Further, although the plan view of the hole is omitted, the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105C is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the deformation guide hole 105C, similarly to the deformation guide hole 105A. The central axis C0 of the drill guide and the central axis CC3 of the guide hole are set to coincide with each other.
これにより、これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔105Cの挿入基準位置BPに挿入した場合(ドリルガイドの中心軸C0を、変形ガイド孔105Cの中心軸(仮想の基準点P3を通る中心軸)CC3に一致させた場合)、ドリルガイドの中心軸C0を孔の中心軸CC3に対して変形ガイド孔105Cの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。 As a result, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105C (the central axis C0 of the drill guide is the central axis of the deformation guide hole 105C (the central axis passing through the virtual reference point P3) CC3. The central axis C0 of the drill guide can be displaced with respect to the central axis CC3 of the hole only in the long axis direction of the deformation guide hole 105C at a predetermined angle α.
同図(E)に示すように、変形ガイド孔105Dも、変形ガイド孔105Aと同様に直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の2つの円筒(図示省略)の一部を重ねた形状に形成される。2つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点P4で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点P4は、変形ガイド孔105Dにおける、変形ガイド105Aの仮想の基準点P1に対応する基準点である。 As shown in FIG. 3E, the deformation guide hole 105D also has a shape in which a part of two cylinders (not shown) having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm) is overlapped like the deformation guide hole 105A. It is formed. The two cylinders are overlapped so that, for example, their central axes intersect at a virtual reference point P4 and a part of their circumferential surfaces touch each other. Here, the virtual reference point P4 is a reference point corresponding to the virtual reference point P1 of the deformation guide 105A in the deformation guide hole 105D.
変形ガイド孔105Dの中心軸CC4と設計上の基準平面plとのなす角はβ4(例えば、75°〜85°(好適には例えば80°))である。また、基準平面plと孔の中心軸CC4の交点(孔基準位置)から仮想の基準点P4までの距離はD4(例えば、5mm〜6mm(好適には例えば、5.3mm)である。 The angle formed by the central axis CC4 of the deformation guide hole 105D and the design reference plane pl is β4 (for example, 75 ° to 85 ° (preferably 80 °)). Further, the distance from the intersection (hole reference position) of the reference plane pl and the central axis CC4 of the hole to the virtual reference point P4 is D4 (for example, 5 mm to 6 mm (preferably 5.3 mm)).
変形ガイド孔105Dは、第一の面Sf1における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Sf2における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、2つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔105Aと同様に、変形ガイド孔105Dの挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105Dに対応するプレート10の挿入孔12に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸C0とガイド孔の中心軸CC4が一致するように設定されている。 The deformation guide hole 105D has an oval shape in both the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the first surface Sf1 and the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the second surface Sf2. It has a hole shape of a long truncated cone with upper and lower surfaces. Further, although the plan view of the hole is omitted, the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105D is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the deformation guide hole 105D, similarly to the deformation guide hole 105A. The central axis C0 of the drill guide and the central axis CC4 of the guide hole are set to coincide with each other.
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔105Cの挿入基準位置BPに挿入した場合(ドリルガイドの中心軸C0を、変形ガイド孔105Dの中心軸(仮想の基準点P4を通る中心軸)CC4に一致させた場合)、ドリルガイドの中心軸C0を孔の中心軸CC4に対して変形ガイド孔105Dの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。 As a result, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105C (the central axis C0 of the drill guide is aligned with the central axis of the deformation guide hole 105D (the central axis passing through the virtual reference point P4) CC4. In this case), the central axis C0 of the drill guide can be displaced with respect to the central axis CC4 of the hole only in the major axis direction of the deformation guide hole 105D at a predetermined angle α.
同図(F)に示すように、変形ガイド孔105Eも、変形ガイド孔105Aと同様に直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の2つの円筒(図示省略)の一部を重ねた形状に形成される。2つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点P5で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点P5は、変形ガイド孔105Eにおける、変形ガイド105Aの仮想の基準点P1に対応する基準点である。 As shown in FIG. (F), the deformation guide hole 105E also has a shape in which a part of two cylinders (not shown) having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm) is overlapped like the deformation guide hole 105A. It is formed. The two cylinders are overlapped so that, for example, their central axes intersect at a virtual reference point P5 and a part of their circumferential surfaces touch each other. Here, the virtual reference point P5 is a reference point corresponding to the virtual reference point P1 of the deformation guide 105A in the deformation guide hole 105E.
変形ガイド孔105Eの中心軸CC5と設計上の基準平面plとのなす角はβ5(例えば、60°〜70°(好適には例えば64°))である。また、基準平面plと孔の中心軸CC5の交点(孔基準位置)から仮想の基準点P5までの距離はD5(例えば、3mm〜4mm(好適には例えば、3.2mm)である。 The angle formed by the central axis CC5 of the deformation guide hole 105E and the design reference plane pl is β5 (for example, 60 ° to 70 ° (preferably 64 °)). The distance from the intersection (hole reference position) of the reference plane pl and the central axis CC5 of the hole to the virtual reference point P5 is D5 (for example, 3 mm to 4 mm (preferably 3.2 mm)).
変形ガイド孔105Eは、第一の面Sf1における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Sf2における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、2つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔105Aと同様に、変形ガイド孔105Eの挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105Eに対応するプレート10の挿入孔12に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸C0とガイド孔の中心軸CC5が一致するように設定されている。 The deformation guide hole 105E has an oval shape in both the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the first surface Sf1 and the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the second surface Sf2. It has a hole shape of a long truncated cone with upper and lower surfaces. Further, although the plan view of the hole is omitted, the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105E is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the deformation guide hole 105E, similarly to the deformation guide hole 105A. The central axis C0 of the drill guide and the central axis CC5 of the guide hole are set to coincide with each other.
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔105Cの挿入基準位置BPに挿入した場合(ドリルガイドの中心軸C0を、変形ガイド孔105Eの中心軸(仮想の基準点P5を通る中心軸)CC5に一致させた場合)、ドリルガイドの中心軸C0を孔の中心軸CC5に対して変形ガイド孔105Eの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。 As a result, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105C (the central axis C0 of the drill guide is aligned with the central axis of the deformation guide hole 105E (the central axis passing through the virtual reference point P5) CC5. In this case), the central axis C0 of the drill guide can be displaced with respect to the central axis CC5 of the hole only in the major axis direction of the deformation guide hole 105E at a predetermined angle α.
同図(G)および同図(H)に示すように、円形ガイド孔103A、103Bは、それぞれ直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の1つの円筒形の孔形状である。 As shown in FIGS. (G) and (H), the circular guide holes 103A and 103B each have a cylindrical hole shape having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm).
円形ガイド孔103A、103Bのそれぞれの中心軸CC6、CC7と設計上の基準平面plとのなす角はβ6およびβ7(例えば、60°〜70°(好適には例えば64°))である。 The angles formed by the central axes CC6 and CC7 of the circular guide holes 103A and 103B and the design reference plane pl are β6 and β7 (for example, 60 ° to 70 ° (preferably 64 °)).
円形ガイド孔103A、103Bは、孔の中心軸CC6,CC7に垂直な断面が全て円形となり、ガイド断面Gを有しないため、ドリルガイドが挿入された場合にその挿入角度をいずれの方向にも変位させることはできない。 The circular guide holes 103A and 103B have circular cross sections perpendicular to the central axes CC6 and CC7 of the holes and do not have a guide cross section G. Therefore, when the drill guide is inserted, the insertion angle is displaced in any direction. I can't let you.
同図(I)に示すように、変形ガイド孔105Fは、変形ガイド孔105Aと同様に直径3mm〜4mm(例えば、3.56mm)の2つの円筒(図示省略)の一部を重ねた形状に形成される。2つの円筒は、例えば、それぞれの中心軸が仮想の基準点P8で交差し、それぞれの円周面の一部が接するように重ねられる。ここで、仮想の基準点P8は、変形ガイド孔105Fにおける、変形ガイド105Aの仮想の基準点P1に対応する基準点である。 As shown in FIG. 3I, the deformation guide hole 105F has a shape in which a part of two cylinders (not shown) having a diameter of 3 mm to 4 mm (for example, 3.56 mm) is overlapped like the deformation guide hole 105A. It is formed. The two cylinders are overlapped so that, for example, their central axes intersect at a virtual reference point P8 and a part of their circumferential surfaces touch each other. Here, the virtual reference point P8 is a reference point corresponding to the virtual reference point P1 of the deformation guide 105A in the deformation guide hole 105F.
変形ガイド孔105Fの中心軸CC8と設計上の基準平面plとのなす角はβ8(例えば、35°〜45°(好適には例えば39°))である。また、基準平面plと孔の中心軸CC8の交点(孔基準位置)から仮想の基準点P8までの距離はD8(例えば、4.5mm〜5.5mm(好適には例えば、5mm)である。 The angle formed by the central axis CC8 of the deformation guide hole 105F and the design reference plane pl is β8 (for example, 35 ° to 45 ° (preferably 39 °)). The distance from the intersection (hole reference position) of the reference plane pl and the central axis CC8 of the hole to the virtual reference point P8 is D8 (for example, 4.5 mm to 5.5 mm (preferably, 5 mm)).
変形ガイド孔105Fは、第一の面Sf1における孔の中心軸に垂直な断面と、第二の面Sf2における孔の中心軸に垂直な断面のいずれも、長円となり、2つの長円をそれぞれ上面および下面とする長円錐台の孔形状となる。また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔105Aと同様に、また、孔の平面視は省略するが、変形ガイド孔105Aと同様に、変形ガイド孔105Fの挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105Fに対応するプレート10の挿入孔12に対応する位置であり、ドリルガイドの中心軸C0とガイド孔の中心軸CC8が一致するように設定されている。 The deformation guide hole 105F has an oval shape in both the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the first surface Sf1 and the cross section perpendicular to the central axis of the hole on the second surface Sf2. It has a hole shape of a long truncated cone with upper and lower surfaces. Further, although the plan view of the hole is omitted, the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105F is deformed in the same manner as the deformation guide hole 105A and in the same way as the deformation guide hole 105A, although the plan view of the hole is omitted. It is a position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10 corresponding to the guide hole 105F, and is set so that the central axis C0 of the drill guide and the central axis CC8 of the guide hole coincide with each other.
これにより、ドリルガイドを変形ガイド孔105Eの挿入基準位置BPに挿入した場合(ドリルガイドの中心軸C0を、変形ガイド孔105Fの中心軸(仮想の基準点P8を通る中心軸)CC8に一致させた場合)、ドリルガイドの中心軸C0を孔の中心軸CC8に対して変形ガイド孔105Fの長軸方向にのみ所定角度αで変位させることができる。 As a result, when the drill guide is inserted into the insertion reference position BP of the deformation guide hole 105E (the central axis C0 of the drill guide is aligned with the central axis of the deformation guide hole 105F (the central axis passing through the virtual reference point P8) CC8). In this case), the central axis C0 of the drill guide can be displaced with respect to the central axis CC8 of the hole only in the major axis direction of the deformation guide hole 105F at a predetermined angle α.
このように、変形ガイド孔105A〜105Fはいずれも孔形状が長円錐台であるが、それぞれの形状は異なっている。なお、この例に限らず、同じ円錐台形状の複数の変形ガイド孔が設けられるものであってもよい。 As described above, the deformation guide holes 105A to 105F all have a truncated cone shape, but their respective shapes are different. Not limited to this example, a plurality of deformation guide holes having the same truncated cone shape may be provided.
<変形例>
図4は、本実施形態の第二のガイド孔(変形ガイド孔)105の変形例を示す図であり、ガイド断面Gの一例を示す平面図(ガイド孔の軸方向から見た正面図)である。また、ガイド断面Gがガイド孔の軸方向に複数設けられている場合、最小のガイド断面Gの形状の例である。
<Modification example>
FIG. 4 is a view showing a modified example of the second guide hole (deformed guide hole) 105 of the present embodiment, and is a plan view (front view seen from the axial direction of the guide hole) showing an example of the guide cross section G. is there. Further, when a plurality of guide cross sections G are provided in the axial direction of the guide holes, this is an example of the shape of the smallest guide cross section G.
図2(E)〜同図(G)にハッチングで示したように、上記の変形ガイド孔105A(変形ガイド孔105B〜105Fも同様)のガイド断面Gは、長軸方向の両側に、すなわち周方向において離間した2つの変位許容案内領域102を有する構成である。 As shown by hatching in FIGS. 2 (E) to 2 (G), the guide cross sections G of the above-mentioned deformation guide holes 105A (the same applies to the deformation guide holes 105B to 105F) are provided on both sides in the major axis direction, that is, in the circumferential direction. The configuration has two displacement allowable guide regions 102 separated in the direction.
変形ガイド孔105のガイド断面Gは、周方向において複数の変位許容案内領域102を有するものであってもよいし、単一の変位許容案内領域102を有するものであってもよい。 The guide cross section G of the deformation guide hole 105 may have a plurality of displacement allowable guide regions 102 in the circumferential direction, or may have a single displacement allowable guide region 102.
図4(A)、同図(B)は変位許容案内領域102が2つの方向に設けられており両者が連続しているガイド断面Gである。変位許容案内領域102は、同図(A)に示すようにガイド断面GがL字形状となるように配置したり、同図(B)に示すようにガイド断面Gが略V字形状となるように配置してもよい。 FIG. 4A and FIG. 4B are guide cross sections G in which the displacement allowable guide regions 102 are provided in two directions and both are continuous. The displacement allowable guide region 102 is arranged so that the guide cross section G has an L shape as shown in FIG. 6A, or the guide cross section G has a substantially V shape as shown in FIG. It may be arranged as follows.
これらの場合、例えば、破線で示す領域がドリルガイドの挿入基準位置BP(プレート10の挿入孔12に対応する位置)である(図4において同様)。このように、挿入基準位置BPは、変形ガイド孔105の中心位置とずれていても良い。 In these cases, for example, the area indicated by the broken line is the insertion reference position BP of the drill guide (the position corresponding to the insertion hole 12 of the plate 10) (same in FIG. 4). In this way, the insertion reference position BP may deviate from the center position of the deformation guide hole 105.
また、同図(C)に示すように、変位許容案内領域102を3方向に設けてガイド断面GがT字形状となるようにしてもよいし、同図(D)に示すように変位許容案内領域102を4方向に設けて、ガイド断面Gが十字形状となるようにしてもよい。 Further, as shown in FIG. 6C, the displacement allowable guide region 102 may be provided in three directions so that the guide cross section G has a T-shape, or the displacement allowable as shown in FIG. The guide regions 102 may be provided in four directions so that the guide cross section G has a cross shape.
なお、同図(D)の場合、変位許容案内領域102が挿入基準位置BPの全周に存在しており、挿入基準位置BPの全周においてドリルガイドの挿入角度の変位が許容される状態として示されている。しかしながら、仮想線V1方向の挿入角度の変位の許容量と仮想線V2方向の挿入角度の変位の許容量とは異なっている。 In the case of FIG. 3D, the displacement allowable guide region 102 exists on the entire circumference of the insertion reference position BP, and the displacement of the insertion angle of the drill guide is permitted on the entire circumference of the insertion reference position BP. It is shown. However, the permissible amount of displacement of the insertion angle in the virtual line V1 direction and the permissible amount of displacement of the insertion angle in the virtual line V2 direction are different.
また仮想線V1方向においては、実質的な挿入角度の変位は略0に近いものとなる。 Further, in the virtual line V1 direction, the displacement of the substantial insertion angle is close to 0.
さらに同図(E)は周方向において一方向に単一の変位許容案内領域102を有するガイド断面の一例である。この変形ガイド孔105Xは、上面および下面が長円の長円錐台形状であり、ガイド断面Gは長円形状であるが、挿入基準位置BPが長軸方向の一方の端部に設けられ、当該端部は長円錐台の側面が基準平面plに対して略垂直に形成されている。これにより、ドリルガイドの挿入角度を孔の長軸方向の例えば、遠位方向または近位方向の一方にのみ所定角度で変位させることができる。 Further, FIG. 3E is an example of a guide cross section having a single displacement allowable guide region 102 in one direction in the circumferential direction. The modified guide hole 105X has an elliptical truncated cone shape with an elliptical upper surface and a lower surface, and an oval shape with a guide cross section G, but an insertion reference position BP is provided at one end in the major axis direction. At the end, the side surface of the truncated cone is formed substantially perpendicular to the reference plane pl. Thereby, the insertion angle of the drill guide can be displaced by a predetermined angle only in the long axis direction of the hole, for example, the distal direction or the proximal direction.
また、同図(F)も周方向において単一の変位許容案内領域102を有するガイド断面Gの他の例である。この場合ガイド断面Gは略扇状となるように形成される。例えば、上記の例がガイド断面Gが長円に形成され、長軸方向にのみドリルガイドの挿入角度の変位を許容しているのに対し、この例では、長円のガイド断面Gの周方向の一部において短軸方向にも変位許容案内領域102を広げているものである。 The figure (F) is also another example of the guide cross section G having a single displacement allowable guide region 102 in the circumferential direction. In this case, the guide cross section G is formed so as to have a substantially fan shape. For example, in the above example, the guide cross section G is formed in an ellipse and the displacement of the insertion angle of the drill guide is allowed only in the long axis direction, whereas in this example, the circumferential direction of the guide cross section G of the ellipse is allowed. In a part of the above, the displacement allowable guide region 102 is also expanded in the minor axis direction.
また、同図(G)は、変形ガイド孔105の中心軸に沿う断面を示す図であり、中心軸に垂直な一つの断面がガイド断面Gとなっている(変形ガイド孔105Xの中心軸に垂直な一つの断面に変位許容案内領域102が形成されている)場合の一例である。 Further, FIG. (G) is a view showing a cross section along the central axis of the deformation guide hole 105, and one cross section perpendicular to the central axis is a guide cross section G (on the central axis of the deformation guide hole 105X). This is an example of the case where the displacement allowable guide region 102 is formed in one vertical cross section).
この場合、第一の面Sf1および第二の面Sf2における断面の形状は、ガイド断面Gの外形よりも大きい形状であり、その形状は例えば任意である。この場合、図示の1箇所のガイド断面Gによって、ドリルガイドの挿入角度を変位させることができる。 In this case, the shape of the cross section of the first surface Sf1 and the second surface Sf2 is larger than the outer shape of the guide cross section G, and the shape is arbitrary, for example. In this case, the insertion angle of the drill guide can be displaced by the one guide cross section G shown in the figure.
例えば、変形ガイド孔105Aの場合、孔の中心軸CC1方向においていずれかの断面形状が図2(E)〜同図(G)に示すような長円となっており、それ以外の断面が当該長円よりも大きい例えば円形状などの断面となっていれば、当該長円の断面形状を有する部位(ガイド断面Gの部位)において、所定範囲(例えば長円の長軸方向)に限定して、ドリルガイドの挿入角度を、孔の挿入基準位置BPに対して傾斜するように(例えば、ドリルガイドの中心軸C0が孔の中心軸CC1に対して傾斜するように)変位させることができる。 For example, in the case of the deformation guide hole 105A, one of the cross-sectional shapes in the direction of the central axis CC1 of the hole is an ellipse as shown in FIGS. 2 (E) to 2 (G), and the other cross sections are the corresponding. If the cross section is larger than the ellipse, for example, a circular shape, the portion having the cross-sectional shape of the ellipse (the portion of the guide cross section G) is limited to a predetermined range (for example, the major axis direction of the ellipse). , The insertion angle of the drill guide can be displaced so as to be tilted with respect to the hole insertion reference position BP (for example, so that the central axis C0 of the drill guide is tilted with respect to the central axis CC1 of the hole).
より具体的には、変形ガイド孔105Aにおいて、第一の面Sf1と第二の面Sf2直近の孔の中心軸に垂直な断面形状が円形状であり、両面の間において孔の中心軸上のある一点における断面がガイド断面G(形状は例えば第三の長円LC3)であってもよい。ただしこの場合、第一の面Sf1と第二の面Sf2に直近の断面形状(円形状)は、その外形がガイド断面G(第三の長円LC3)よりも大きいものとする。 More specifically, in the deformation guide hole 105A, the cross-sectional shape perpendicular to the central axis of the hole closest to the first surface Sf1 and the second surface Sf2 is circular, and the cross-sectional shape is on the central axis of the hole between both surfaces. The cross section at a certain point may be a guide cross section G (the shape is, for example, a third oval LC3). However, in this case, it is assumed that the outer shape of the cross-sectional shape (circular shape) closest to the first surface Sf1 and the second surface Sf2 is larger than the guide cross-sectional G (third oval LC3).
あるいは、第一の面Sf1と第二の面Sf2直近の孔の中心軸に垂直な断面形状は、ガイド断面Gとなる第三の長円LC3より大きく、第三の長円LC3と相似形であってもよい。 Alternatively, the cross-sectional shape perpendicular to the central axis of the hole closest to the first surface Sf1 and the second surface Sf2 is larger than the third oval LC3 which is the guide cross section G, and is similar to the third oval LC3. There may be.
つまり、変形ガイド孔105は、孔の中心軸に垂直な断面の形状として、最小の断面形状が変位許容案内領域102を有する断面(ガイド断面G)となっていればドリルガイドの方向付けが可能となる。 That is, the deformation guide hole 105 can be oriented as long as the shape of the cross section perpendicular to the central axis of the hole is a cross section having a displacement allowable guide region 102 (guide cross section G). It becomes.
このように、本実施形態の変位許容案内領域102は、ドリルガイドの挿入角度の変位が、ガイド孔の周方向において偏る量となるように構成されていればよく、このような変位許容案内領域102を有するガイド断面Gにおいては、挿入基準位置BPに挿入したドリルガイドの挿入角度を変位させようとした場合、その変位の許容量(ガイド断面Gの端部、孔の内壁面に接するまでの距離)がガイド孔の周方向において均一にはなっていない構成であればよい。 As described above, the displacement allowable guide region 102 of the present embodiment may be configured such that the displacement of the insertion angle of the drill guide is biased in the circumferential direction of the guide hole, and such a displacement allowable guide region In the guide cross section G having 102, when the insertion angle of the drill guide inserted at the insertion reference position BP is to be displaced, the allowable amount of displacement (until the end of the guide cross section G comes into contact with the inner wall surface of the hole). The distance) may not be uniform in the circumferential direction of the guide hole.
なお、例えば、1つのガイドブロック100に、図3に示した長円錐台の変形ガイド孔105A等と図4の変形ガイド孔105Xが混在されていてもよい。 For example, the deformation guide hole 105A of the truncated cone shown in FIG. 3 and the deformation guide hole 105X of FIG. 4 may be mixed in one guide block 100.
また、ガイド孔(変形ガイド孔105および円形ガイド孔103)の数は、ガイドブロック100の大きさに応じて適宜選択可能である。例えば、円形ガイド孔103は1つのガイドブロック100に1つのみ設けても良いし、ガイドブロック100のガイド孔を全てを変形ガイド孔105としてもよい。 Further, the number of guide holes (deformed guide hole 105 and circular guide hole 103) can be appropriately selected according to the size of the guide block 100. For example, only one circular guide hole 103 may be provided in one guide block 100, or all the guide holes of the guide block 100 may be used as deformation guide holes 105.
また、変形ガイド孔105の形状やサイズは、ガイドブロック100と組合わせて使用するプレート10の孔50および孔構造1の形状に対応させて、適宜選択する。 Further, the shape and size of the deformation guide hole 105 are appropriately selected according to the shapes of the hole 50 and the hole structure 1 of the plate 10 used in combination with the guide block 100.
<ガイドブロックの使用方法>
次に、図5から図8を参照して、本実施形態のガイドブロック100の使用方法について説明する。本実施形態のガイドブロック100は、インプラント部材であるプレート10に固定されて使用される。
<How to use the guide block>
Next, a method of using the guide block 100 of the present embodiment will be described with reference to FIGS. 5 to 8. The guide block 100 of the present embodiment is used by being fixed to a plate 10 which is an implant member.
プレート10は、長骨の近位側に配置される本体部10Aと、遠位側に配置されるヘッド部10Bを有する。本体部10Aは、長骨の長手方向に沿う略矩形状の部位であり、長手方向に沿って複数の挿入孔11(11A、11B)が形成されている。ヘッド部10Bは、本体部10Aと比較して平面方向に拡張しており、複数(この例では8個)の挿入孔12(12A〜12H)が設けられている。 The plate 10 has a main body portion 10A arranged on the proximal side of the long bone and a head portion 10B arranged on the distal side. The main body portion 10A is a substantially rectangular portion along the longitudinal direction of the long bone, and a plurality of insertion holes 11 (11A, 11B) are formed along the longitudinal direction. The head portion 10B is expanded in the plane direction as compared with the main body portion 10A, and a plurality of (8 in this example) insertion holes 12 (12A to 12H) are provided.
これらの挿入孔11、12にスクリューを挿入するため、長骨には予めドリル(骨ドリル)を用いた穿孔が行われる。そしてこの穿孔(特に、ヘッド部10Aの穿孔)の際のドリル加工を容易にするために、プレート10のヘッド部10Bに本実施形態のガイドブロック100が固定される。 In order to insert the screw into these insertion holes 11 and 12, the long bone is drilled in advance using a drill (bone drill). Then, in order to facilitate drilling during this drilling (particularly, drilling of the head portion 10A), the guide block 100 of the present embodiment is fixed to the head portion 10B of the plate 10.
詳細については後述するが、プレート10は、所定の孔構造1を有することによって、プレート10を骨に固定するための一部のスクリューを、その中心軸がプレート10の孔50の中心軸に対して所定の方向(孔構造1の凹部62方向)に傾斜させても、その方向において自在に傾斜させた状態で締結することが可能となる(図A1、図A11参照)。 Although the details will be described later, the plate 10 has a predetermined hole structure 1 so that a part of the screws for fixing the plate 10 to the bone is provided with a central axis thereof with respect to the central axis of the hole 50 of the plate 10. Even if it is tilted in a predetermined direction (direction of the recess 62 of the hole structure 1), it can be fastened in a state of being freely tilted in that direction (see FIGS. A1 and A11).
一方で、本実施形態のガイドブロック100は、変形ガイド孔105によって、必要以上のドリルガイドの挿入方向の変位が規制されるため(変形ガイド孔105の周方向の一部領域に限ってドリルガイドの挿入角度の変位を可能としているため)、スクリューが干渉してしまうような位置に穿孔してしまうことを回避でき、医師に過剰な負担をかける恐れを少なくできる。また、本実施形態のガイドブロックを用いてドリルガイドの方向付けをして骨に穿孔した後は、以下に説明するプレート10の孔構造1によって、適切な範囲内で、スクリューを傾斜させた状態で締結することが可能となる。 On the other hand, in the guide block 100 of the present embodiment, the deformation guide hole 105 regulates the displacement of the drill guide in the insertion direction more than necessary (the drill guide is limited to a part of the circumferential direction of the deformation guide hole 105). (Because the insertion angle can be displaced), it is possible to avoid drilling at a position where the screw interferes, and it is possible to reduce the risk of imposing an excessive burden on the doctor. Further, after the drill guide is oriented and perforated in the bone using the guide block of the present embodiment, the screw is tilted within an appropriate range by the hole structure 1 of the plate 10 described below. It is possible to conclude with.
なお、ガイドブロック100のガイド孔103,105は、プレート10に形成されたそれぞれの孔50に対応した位置で、それぞれの孔50に対応した形状(各孔50にドリルガイドの先端を適切に方向付けできる形状、プレート10の孔50に合致させて所望の軌道で骨に穿孔することができる形状)に形成されている。 The guide holes 103 and 105 of the guide block 100 are located at positions corresponding to the respective holes 50 formed in the plate 10 and have a shape corresponding to the respective holes 50 (the tip of the drill guide is appropriately directed to each hole 50). It is formed in a shape that can be attached, a shape that can be drilled into the bone in a desired trajectory so as to match the hole 50 of the plate 10).
同図(A)〜同図(C)に示すように、まずガイドブロック100をプレート10のヘッド部10Bに固定する。ガイドブロック100は、プレート10のヘッド部10Bに略重畳する形状を有しており、第二の面Sf2がヘッド部10Bに対向して当接するように配置される。ガイドブロック100は取り外し不可の固定ねじ107を有しており、固定ねじ107によってプレート10の所定箇所に固定される。また、ガイドブロック100が固定されたプレート10は、Kワイヤ(不図示)などを用いて長骨に固定される。 As shown in FIGS. (A) to (C), first, the guide block 100 is fixed to the head portion 10B of the plate 10. The guide block 100 has a shape that substantially overlaps with the head portion 10B of the plate 10, and is arranged so that the second surface Sf2 faces the head portion 10B and abuts. The guide block 100 has a non-removable fixing screw 107, and is fixed at a predetermined position on the plate 10 by the fixing screw 107. Further, the plate 10 to which the guide block 100 is fixed is fixed to the long bone by using a K wire (not shown) or the like.
次に、図6(A)に示すように、ガイド孔(例えば、変形ガイド孔105A)にドリルガイド120を挿入する。 Next, as shown in FIG. 6A, the drill guide 120 is inserted into the guide hole (for example, the deformation guide hole 105A).
このとき、変形ガイド孔105Aによって、孔の挿入基準位置BPに対するドリルガイド120の挿入角度の変位(例えば、ドリルガイド120の中心軸がプレート10の挿入孔12の中心軸に対して傾斜するような挿入角度の変位)は所定領域に限って可能となる。具体的には、ガイド孔の中心軸に垂直な断面が長円となる長円錐台形状の変形ガイド孔105Aによって、ドリルガイド120の挿入角度が変位する範囲が長孔の長軸方向のみに限定される。一方で、変形ガイド孔105Aの長孔の長軸方向には、ドリルガイド120の挿入角度を任意に変位させることができる。したがって、スクリューが例え、プレート10の孔構造1の凹部62方向において自在に傾斜させた状態で締結することが可能であるものであっても、スクリュー同士が干渉してしまうような位置に穿孔してしまうことを回避でき、且つ所定方向(長孔の長軸方向)においては任意にドリルガイド120の方向付けができるため、作業する医師の負担を軽減できる。 At this time, the deformation guide hole 105A causes the displacement of the insertion angle of the drill guide 120 with respect to the insertion reference position BP of the hole (for example, the central axis of the drill guide 120 is inclined with respect to the central axis of the insertion hole 12 of the plate 10). (Displacement of insertion angle) is possible only in a predetermined area. Specifically, the truncated cone-shaped deformed guide hole 105A having an elliptical cross section perpendicular to the central axis of the guide hole limits the displacement range of the insertion angle of the drill guide 120 to only the long axis direction of the long hole. Will be done. On the other hand, the insertion angle of the drill guide 120 can be arbitrarily displaced in the long axis direction of the elongated hole of the deformation guide hole 105A. Therefore, even if the screw can be fastened in a state of being freely inclined in the concave portion 62 direction of the hole structure 1 of the plate 10, the screw is drilled at a position where the screws interfere with each other. Since the drill guide 120 can be arbitrarily oriented in a predetermined direction (long axis direction of the long hole), the burden on the working doctor can be reduced.
一方、円形ガイド孔103Aに挿入したドリルガイド120は、その挿入角度を変位することはできない。 On the other hand, the drill guide 120 inserted into the circular guide hole 103A cannot displace its insertion angle.
変形ガイド孔105Aによって適切にドリルガイド120の方向付けを行い、ドリルガイド120をプレート10の孔50に固定する。ドリルガイド120の先端は、プレート10の孔構造1に対応した螺旋条のねじ山部120Aが設けられている。このねじ山部120Aは、例えば、以下に説明する第二スクリュー30の頭部32の雄ねじ部と同様のねじ山が形成されており、プレート1の孔50に螺合させることができる。 The drill guide 120 is appropriately oriented by the deformation guide hole 105A, and the drill guide 120 is fixed to the hole 50 of the plate 10. The tip of the drill guide 120 is provided with a spiral thread portion 120A corresponding to the hole structure 1 of the plate 10. The thread portion 120A has, for example, a thread similar to the male thread portion of the head 32 of the second screw 30 described below, and can be screwed into the hole 50 of the plate 1.
次に、同図(B)に示すように、ドリルガイド120の後部にKワイヤ用のスリーブ122を取り付ける。同図(B)では、円形ガイド孔103Bのドリルガイド120にスリーブ122を取り付けているが、変形ガイド孔105Aのドリルガイド120も同様にスリーブ122を取り付ける。スリーブ122の中心孔は、ドリルガイド120の中心軸に一致するように形成されている。 Next, as shown in FIG. 3B, a sleeve 122 for the K wire is attached to the rear portion of the drill guide 120. In FIG. 3B, the sleeve 122 is attached to the drill guide 120 of the circular guide hole 103B, but the sleeve 122 is also attached to the drill guide 120 of the deformation guide hole 105A. The central hole of the sleeve 122 is formed so as to coincide with the central axis of the drill guide 120.
その後、図7(A)に示すように、スリーブ122の中心孔にKワイヤ124を挿通し、方向を確認してその先端を骨に打ち込む。同図(A)では、円形ガイド孔103Bのスリーブ122にKワイヤ124を挿通しているが、変形ガイド孔105Aのドリルガイド120のスリーブ122にも同様にKワイヤ124を挿通する。これにより、Kワイヤ124はドリルガイド120の中心軸の延長線上となる骨の内部に打ち込まれる。その後、ドリルガイド120からスリーブ122を取り外す(同図(B))。以降の図においては、円形ガイド孔103B側の図示は省略する。 Then, as shown in FIG. 7A, the K wire 124 is inserted into the central hole of the sleeve 122, the direction is confirmed, and the tip thereof is driven into the bone. In FIG. 3A, the K wire 124 is inserted through the sleeve 122 of the circular guide hole 103B, but the K wire 124 is also inserted through the sleeve 122 of the drill guide 120 of the deformation guide hole 105A. As a result, the K wire 124 is driven into the bone which is an extension of the central axis of the drill guide 120. Then, the sleeve 122 is removed from the drill guide 120 (FIG. (B)). In the following drawings, the illustration on the circular guide hole 103B side is omitted.
次に、同図8(A)に示すように、Kワイヤ124をガイドとして中空ドリル126を取り付ける。すなわち、中空ドリル126の軸孔に挿通させてドリルガイド120に中空ドリル126を取り付ける。Kワイヤ124によって、中空ドリル126の中心軸とドリルガイド120の中心軸とが一致した状態で、中空ドリル126をドリルガイド120に取り付けることができる。 Next, as shown in FIG. 8A, the hollow drill 126 is attached using the K wire 124 as a guide. That is, the hollow drill 126 is attached to the drill guide 120 by inserting it through the shaft hole of the hollow drill 126. The K wire 124 allows the hollow drill 126 to be attached to the drill guide 120 in a state where the central axis of the hollow drill 126 and the central axis of the drill guide 120 are aligned with each other.
そして中空ドリル126によって、骨を所定深さまで穿孔する。穿孔が完了したら中空ドリル126をドリルガイド120から取り外し、ドリルガイド120をガイドブロックから取り外す。 Then, the bone is drilled to a predetermined depth by the hollow drill 126. When the drilling is completed, the hollow drill 126 is removed from the drill guide 120, and the drill guide 120 is removed from the guide block.
その後、同図(B)に示すように変形ガイド孔105Aを介して、プレート10の孔50にスクリュー(ここでは不図示の例えば第二スクリュー30)を締結する。 After that, as shown in FIG. 3B, a screw (for example, a second screw 30 not shown here) is fastened to the hole 50 of the plate 10 via the deformation guide hole 105A.
プレート10の他の孔50に対しても上記と同様に必要なスクリューを全て締結した後に、ガイドブロック100をプレート10から取り外す(同図(C))。 The guide block 100 is removed from the plate 10 after all the necessary screws are fastened to the other holes 50 of the plate 10 in the same manner as described above (FIG. (C)).
<プレート>
次に、図9から図21を参照して、上記ガイドブロック100と共に用いて好適なプレート10について説明する。
<Plate>
Next, a plate 10 suitable for use with the guide block 100 will be described with reference to FIGS. 9 to 21.
図9には、骨折した長骨(以下の例では、橈骨)を固定するプレート10が示されている。このプレート10は、第一スクリュー20と第二スクリュー30と第三スクリュー15によって、橈骨に添えられる。 FIG. 9 shows a plate 10 for fixing a fractured long bone (radius in the example below). The plate 10 is attached to the radius by a first screw 20, a second screw 30, and a third screw 15.
プレート10は、橈骨の近位側に配置される本体部10Aと、遠位側に配置されるヘッド部10Bを有する。本体部10Aには、長手方向に沿って2つの挿入孔11が形成されて、先端に雄ねじ部が形成される第三スクリュー15が挿入されることで、本体部10Aと橈骨が締結される。ヘッド部10Bは、本体部10Aと比較して平面方向に拡張しており、橈骨の遠位側の端縁に沿って3つの挿入孔12Aが設けられる。また、この挿入孔12Aよりも近位側に隣接して2つの挿入孔12Bが設けられる。本実施形態では、近位側の2つの挿入孔12Bに対して、本実施形態の孔構造1が適用される。 The plate 10 has a body portion 10A located on the proximal side of the radius and a head portion 10B located on the distal side. Two insertion holes 11 are formed in the main body 10A along the longitudinal direction, and a third screw 15 having a male screw portion formed at the tip thereof is inserted to fasten the main body 10A and the radius. The head portion 10B is expanded in the plane direction as compared with the main body portion 10A, and three insertion holes 12A are provided along the distal edge of the radius. Further, two insertion holes 12B are provided adjacent to the insertion holes 12A on the proximal side. In the present embodiment, the hole structure 1 of the present embodiment is applied to the two insertion holes 12B on the proximal side.
なお、プレート10にはKワイヤ孔19が形成されておき、Kワイヤを利用してプレート10と橈骨の相対位置を予め決めることも可能となっている。 A K wire hole 19 is formed in the plate 10, and the relative position between the plate 10 and the radius can be determined in advance by using the K wire.
<孔構造の説明>
図10及び図11には、孔構造1が拡大して示される。孔構造1は、孔50と、孔50の内周面に形成される複数の螺合用突起52を有して構成される。また、複数の螺合用突起52によって、列状突起群60が構成される。この列状突起群60は、孔50の周方向に複数配設される。なお、第二スクリュー30との締結力を高めるために、列状突起群60は、少なくとも三以上の螺合用突起52によって構成されることが好ましい。
<Explanation of hole structure>
10 and 11 show the hole structure 1 in an enlarged manner. The hole structure 1 is configured to have a hole 50 and a plurality of screwing protrusions 52 formed on the inner peripheral surface of the hole 50. Further, the row-shaped protrusion group 60 is formed by the plurality of screwing protrusions 52. A plurality of the row-shaped projection groups 60 are arranged in the circumferential direction of the hole 50. In addition, in order to increase the fastening force with the second screw 30, the row-shaped protrusion group 60 is preferably composed of at least three or more screwing protrusions 52.
図11(C)に示すように、孔50は、テーパ状(又はすり鉢状)となっており、軸外側方向Ao側が大径で、軸内側方向Ai(骨側)が小径となる。 As shown in FIG. 11C, the hole 50 has a tapered shape (or a mortar shape), and has a large diameter on the Ao side in the lateral axis direction and a small diameter on the Ai (bone side) in the medial axis direction.
図12(A)に拡大して示すように、孔50における軸外側方向Aoに最外に位置する螺合用突起52における内周縁52Aは、その孔50の中心Cからの距離R1、R2、R3が周方向に沿って次第に変化する。螺合用突起52の突端53は、孔50の中心Cからの距離R2が最も近くなり、突端53を起点として周方向両外側に移動するにつれて、螺合用突起52の内周縁の中心Cからの距離R1、R3が大きくなる。結果、孔50を軸視した場合に、螺合用突起52は、仮想的な正円を基準として径方向内側に凸状に突出する。 As shown enlarged in FIG. 12 (A), the inner peripheral edge 52A of the screwing projection 52 located at the outermost position in the axial outer direction Ao of the hole 50 is the distances R1, R2, R3 from the center C of the hole 50. Gradually changes along the circumferential direction. The tip 53 of the screwing protrusion 52 has the closest distance R2 from the center C of the hole 50, and as it moves from the tip 53 to both outer sides in the circumferential direction, the distance from the center C of the inner peripheral edge of the screwing protrusion 52. R1 and R3 become large. As a result, when the hole 50 is axially viewed, the screwing projection 52 projects radially inward with reference to a virtual perfect circle.
螺合用突起52の内周縁52Aの輪郭形状は、中心C1とする凹状の第一部分円弧E1と、中心C2とする第二部分円弧E2を有して構成される。 The contour shape of the inner peripheral edge 52A of the screwing protrusion 52 is configured to have a concave first partial arc E1 as the center C1 and a second partial arc E2 as the center C2.
中心C1は、孔50の中心Cと突端53を結ぶ半径方向から周方向に約45°の位相を有する場所において、螺合用突起52に向かって半径方向に接近する位置に配置される。その曲率半径RE1は、中心Cと突端53の距離R2と同等又はそれ以下に設定される。 The center C1 is arranged at a position that approaches the screwing protrusion 52 in the radial direction at a position having a phase of about 45 ° in the circumferential direction from the radial direction connecting the center C of the hole 50 and the tip 53. The radius of curvature RE1 is set to be equal to or less than the distance R2 between the center C and the tip 53.
中心C2は、中心C1と異なる場所となり、具体的には、孔50の中心Cと突端53を結ぶ半径方向から周方向に約−45°の位相を有する場所において、螺合用突起52に向かって半径方向に接近する位置に配置される。その曲率半径RE2は、中心Cと突端53の距離R2と同等又はそれ以下に設定され、曲率半径RE1と一致する。この結果、第一部分円弧E1と第2部分円弧E2は突端53で連続(交差)する。なお、第一部分円弧E1と第二部分円弧E2が正円弧となる場合を例示しているが、楕円等の部分円弧によって構成しても良く、また、他の形状であっても良い。 The center C2 is a place different from the center C1, and specifically, at a place having a phase of about −45 ° from the radial direction to the circumferential direction connecting the center C of the hole 50 and the tip 53, toward the screwing protrusion 52. It is placed in a position that approaches in the radial direction. The radius of curvature RE2 is set to be equal to or less than the distance R2 between the center C and the tip 53, and coincides with the radius of curvature RE1. As a result, the first partial arc E1 and the second partial arc E2 are continuous (intersect) at the tip 53. Although the case where the first partial arc E1 and the second partial arc E2 are regular arcs is illustrated, it may be formed by a partial arc such as an ellipse, or may have another shape.
また、孔50の中心Cから突端53に向かう半径方向に沿った軸方向断面を基準軸方向断面と定義する場合、この螺合用突起52の基準軸方向断面の形状は、図12(B)に示すように山形状となる。従って、螺合用突起52は、スクリュー30における雄ねじ部材(詳細は後述)と螺合する為の雌ねじ山の一部を構成する。 Further, when the axial cross section along the radial direction from the center C of the hole 50 toward the tip 53 is defined as the reference axial cross section, the shape of the reference axial cross section of the screwing protrusion 52 is shown in FIG. 12 (B). It has a mountain shape as shown. Therefore, the screwing protrusion 52 constitutes a part of the female thread for screwing with the male screw member (details will be described later) in the screw 30.
更に螺合用突起52は、突端53における雌ねじ山の高さと比較して、突端53から周方向に離れるに連れて、雌ねじ山の高さが低くなる。具体的には、図11(C)乃至(E)の比較から判るように、螺合用突起52の基底面KA(雌ねじ山で表現すると谷底面と表現され、また、孔50の内周面と定義することもできる)を基準とした半径方向内側に向かう雌ねじ山の高さは、突端53(図11(C)参照)が最も高く、突端53の位置から周方向に+45°又は−45°の位相の場所の雌ねじ山の高さが最も低くなる(図11(D)及び(E)参照)。ただし、雌ねじ山の高さが最小となる場所であっても、雌ねじ山自体は存在しており、換言すると、隣接する雌ねじ山の間に、ねじ溝54が常に螺旋状に形成されている。 Further, the height of the female screw thread of the screwing protrusion 52 becomes lower as the distance from the tip 53 in the circumferential direction is compared with the height of the female thread at the tip 53. Specifically, as can be seen from the comparison of FIGS. 11 (C) to 11 (E), the basal bottom surface KA of the screwing protrusion 52 (expressed as a valley bottom surface when expressed by a female thread) and the inner peripheral surface of the hole 50. The height of the female thread inward in the radial direction with respect to (which can also be defined) is highest at the tip 53 (see FIG. 11C), and is + 45 ° or -45 ° in the circumferential direction from the position of the tip 53. The height of the female thread at the location of the phase is the lowest (see FIGS. 11D and 11E). However, even in the place where the height of the female thread is the minimum, the female thread itself exists, in other words, the thread groove 54 is always spirally formed between the adjacent female threads.
図11(C)に示すように、軸方向の外側(Ao)から内側(Ai)に向かって、複数の螺合用突起52が並列する。これらの並列する螺合用突起52の形状は、略同一形状となっている。また孔50はテーパ状となっている。複数の螺合用突起52によって列状突起群60が構成される。 As shown in FIG. 11C, a plurality of screwing protrusions 52 are arranged in parallel from the outer side (Ao) to the inner side (Ai) in the axial direction. The shapes of these parallel screwing protrusions 52 are substantially the same. The holes 50 are tapered. A row of protrusions 60 is formed by a plurality of screwing protrusions 52.
更に、図11(A)に示すように、列状突起群60は、孔50の周方向に複数(ここでは4つ)配設される。より具体的に、少なくとも一対の列状突起群60は、孔50の中心Cに対して径方向に対向配設される。ここでは4つの列状突起群60が、周方向に均等間隔(つまり90°間隔)で配設されることで、計2対の列状突起群60が対向している。 Further, as shown in FIG. 11 (A), a plurality (here, four) of the row-shaped projection groups 60 are arranged in the circumferential direction of the hole 50. More specifically, at least a pair of row projections 60 are radially opposed to the center C of the hole 50. Here, the four row projection groups 60 are arranged at equal intervals (that is, 90 ° intervals) in the circumferential direction, so that a total of two pairs of row projection groups 60 face each other.
また、図11(C)乃至(E)並びに図12(B)に示すように、各螺合用突起52は所定のリード角を有しており、結果として、複数の列状突起群60は、雌ねじ山の一部を構成する。即ち、孔50の内周面には、列状突起群60及びねじ溝54によって雌ねじが形成される。ここでは二条の雌ねじが構成されており、このように偶数条の雌ねじにすると、孔50の内周面において、中心Cを基準として径方向に対向する列状突起群60の形状を一致又は近似させることが可能となり、加工誤差を小さくできる。 Further, as shown in FIGS. 11 (C) to 11 (E) and FIG. 12 (B), each of the screwing protrusions 52 has a predetermined lead angle, and as a result, the plurality of row protrusions 60 have a predetermined lead angle. It forms part of the female thread. That is, a female screw is formed on the inner peripheral surface of the hole 50 by the row-shaped protrusion group 60 and the thread groove 54. Here, two female threads are configured, and if the even-numbered female threads are used in this way, the shapes of the columnar protrusions 60 facing in the radial direction with respect to the center C on the inner peripheral surface of the hole 50 match or approximate. It is possible to reduce the processing error.
周方向に隣接配置される列状突起群60の間には、部分円筒形状又は部分楕円筒形状(かつテーパ状)の凹部62が形成されることになる。この凹部62の空間を利用して、第二スクリュー30を傾斜させることができる。なお、列状突起群60の数は、周方向に2個以上とすることが好ましく、より好ましくは3個以上とし、更に望ましくは列状突起群60を4個以上とする。これらの間に形成される凹部62の数が増えるので、傾斜方向を多様化できる。一方で、第二スクリュー30を凹部62内に傾斜させるためには、凹部62の周方向角度範囲をある程度確保する必要がある為、凹部62の数は5個以下であることが好ましく、より望ましくは4個以下とする。また、列状突起群60は、周方向に均等間隔で配置されることが好ましく、例えば、2個の列状突起群60の場合は180°の位相差で、3個の列状突起群60の場合は120°の位相差で配設することが好ましい。 A partially cylindrical or partially elliptical cylinder-shaped (and tapered) recess 62 is formed between the row-shaped protrusions 60 arranged adjacent to each other in the circumferential direction. The space of the recess 62 can be used to incline the second screw 30. The number of the row projection group 60 is preferably 2 or more in the circumferential direction, more preferably 3 or more, and further preferably 4 or more of the row projection group 60. Since the number of recesses 62 formed between them increases, the inclination direction can be diversified. On the other hand, in order to incline the second screw 30 into the recess 62, it is necessary to secure a certain degree of circumferential angle range of the recess 62, so that the number of recesses 62 is preferably 5 or less, which is more desirable. Is 4 or less. Further, the row projection groups 60 are preferably arranged at equal intervals in the circumferential direction. For example, in the case of the two row projection groups 60, the phase difference is 180 °, and the three row projection groups 60 In the case of, it is preferable to dispose of them with a phase difference of 120 °.
この孔構造1を、図11を参照して別の観点から説明する。 This hole structure 1 will be described from another viewpoint with reference to FIG.
図11(C)に示すように、正円となるテーパ状の孔50の内周面KAには、螺旋状の雌ねじ山55が連続的に形成される。図11(A)に示すように、この雌ねじ山55は、山高さが周方向に沿って増減を繰り返すことで、複数の高山領域55A及び低山領域55Bが形成される。また、周回して繰り返される高山領域55Aの周方向位相を互いに一致させると共に、周回して繰り返される低山領域55Bの周方向位相を互いに一致させる。このようにすると、同位相において軸方向に並列配置される複数の高山領域55Aによって、列状突起群60が形成される。同位相において軸方向に並列配置される複数の低山領域55Bによって、凹部62が形成される。 As shown in FIG. 11C, a spiral female thread 55 is continuously formed on the inner peripheral surface KA of the tapered hole 50 which is a perfect circle. As shown in FIG. 11A, a plurality of high mountain regions 55A and low mountain regions 55B are formed by repeating the increase and decrease of the mountain height along the circumferential direction of the female thread 55. Further, the circumferential phase of the alpine region 55A that is repeated orbiting is matched with each other, and the circumferential phase of the low mountain region 55B that is repeated orbiting is matched with each other. In this way, the row projection group 60 is formed by the plurality of alpine regions 55A arranged in parallel in the axial direction in the same phase. The recess 62 is formed by a plurality of low mountain regions 55B arranged in parallel in the axial direction in the same phase.
次に、孔構造1の形成手順の例について図13以降を参照して説明する。 Next, an example of the procedure for forming the hole structure 1 will be described with reference to FIGS. 13 and later.
まず、図13に示すように、プレート10に形成される開口の内周面に、切削加工又は転造加工等によって、二条となる一般的な雌ねじ山55を螺旋状に形成する。この工程で、テーパ状の孔50も同時に形成されることになる。 First, as shown in FIG. 13, a general female thread 55 having two threads is spirally formed on the inner peripheral surface of the opening formed in the plate 10 by cutting or rolling. In this step, the tapered hole 50 is also formed at the same time.
次いで、図14(A)及び(B)に示すように、孔50よりも小さい相似形となる仮想円錐Sを、半径方向にオフセットさせて雌ねじ山55と干渉させた状態の切削軌跡S1が得られるように、雌ねじ山55の一部を削除する。結果、図14(C)に示すように、雌ねじ山55の一部が、半径方向外側に削られることで凹部62が形成される。同様に、図15(A)に示すように、仮想円錐Sのオフセット方向の位相を、図14に対して180°反対にした切削軌跡S2が得られるように、雌ねじ山55の一部を削除する。結果、図15(B)に示すように、雌ねじ山55の一部が、半径方向外側に削られることで二つ目の凹部62が形成される。 Next, as shown in FIGS. 14A and 14B, a cutting locus S1 in a state where a virtual cone S having a similar shape smaller than the hole 50 is offset in the radial direction and interferes with the female thread 55 is obtained. A part of the female thread 55 is removed so as to be. As a result, as shown in FIG. 14C, a part of the female thread 55 is shaved outward in the radial direction to form a recess 62. Similarly, as shown in FIG. 15A, a part of the female thread 55 is deleted so that a cutting locus S2 in which the phase of the virtual cone S in the offset direction is 180 ° opposite to that of FIG. 14 can be obtained. To do. As a result, as shown in FIG. 15B, a part of the female thread 55 is cut outward in the radial direction to form a second recess 62.
この図14及び図15と同様の工程を、90°オフセット方向をずらして実行することで、図16(A)に示すように、切削軌跡S3、S4が得られるように雌ねじ山55の一部を削除する。結果、図16(B)に示すように、雌ねじ山55の一部が、半径方向外側に削られることで二つの凹部62が新たに形成される。以上の工程によって周方向の4か所に凹部62が形成され、その結果として、凹部62の間に列状突起群60が創出される。なお、この切削順序は適宜変更することができる。 By executing the same steps as those in FIGS. 14 and 15 with the offset direction shifted by 90 °, a part of the female thread 55 is obtained so that the cutting trajectories S3 and S4 can be obtained as shown in FIG. 16 (A). To delete. As a result, as shown in FIG. 16 (B), a part of the female thread 55 is shaved outward in the radial direction to newly form two recesses 62. By the above steps, recesses 62 are formed at four locations in the circumferential direction, and as a result, row-shaped protrusions 60 are created between the recesses 62. The cutting order can be changed as appropriate.
なお、遠位側の挿入孔12Aは、近位側の挿入孔12Bと比較して大きさが小さいが、挿入孔12Aの孔構造は、テーパ状の孔の内周面に二条となる雌ねじ山が形成されるのみであり、ここでの詳細な図示及び説明を省略する。 The insertion hole 12A on the distal side is smaller in size than the insertion hole 12B on the proximal side, but the hole structure of the insertion hole 12A is a female thread having two threads on the inner peripheral surface of the tapered hole. Is only formed, and detailed illustration and description thereof are omitted here.
<スクリューの説明>
図17を参照して第一スクリュー20と第二スクリュー30について説明する。なお、両スクリュー20,30は、軸方向長さを除けば、第一スクリュー20が第二スクリュー30と比較して小さい相似形状であることから、互いの符号の下一桁を一致させるとともに、ここでは第二スクリュー30を説明することで、第一スクリュー20の説明を省略する。
<Explanation of screw>
The first screw 20 and the second screw 30 will be described with reference to FIG. Since both screws 20 and 30 have similar figures in which the first screw 20 is smaller than the second screw 30 except for the axial length, the last digits of the symbols of both screws 20 and 30 are matched with each other. Here, the second screw 30 will be described, and the description of the first screw 20 will be omitted.
第二スクリュー30は、頭部32と軸部34を有する。頭部32は、軸方向外側が大径で、軸部34側(先端側)が小径のテーパ形状となる。頭部32の周面には、孔構造1と同じリード角となる二条の螺旋条の雄ねじ部36が形成される。また、頭部32の端面には、六角型又は六星型等の穴32Aが形成されており、六角棒レンチ等と係合して、締め付けることができる。なお、本実施形態では、軸部34の周面にねじ部が形成されていない場合を例示しているが、本発明はこれに限定されない。 The second screw 30 has a head portion 32 and a shaft portion 34. The head 32 has a tapered shape with a large diameter on the outer side in the axial direction and a small diameter on the shaft portion 34 side (tip side). On the peripheral surface of the head 32, a male screw portion 36 of two spiral stripes having the same lead angle as the hole structure 1 is formed. Further, a hexagonal or hexagonal hole 32A is formed on the end surface of the head 32, and can be tightened by engaging with a hexagonal bar wrench or the like. In the present embodiment, the case where the threaded portion is not formed on the peripheral surface of the shaft portion 34 is illustrated, but the present invention is not limited to this.
<孔構造の作用>
次に、孔構造1と第二スクリュー30の螺合態様について説明する。図18に示すように、孔構造1の中心軸J1と第二スクリュー30の中心軸J2が同軸となる場合、第二スクリュー30の頭部32が、孔構造1の深い方まで進入して、雄ねじ部36に対して、全ての列状突起群60及び雌ねじ溝54が螺合して締結される。
<Action of hole structure>
Next, the screwing mode of the hole structure 1 and the second screw 30 will be described. As shown in FIG. 18, when the central axis J1 of the hole structure 1 and the central axis J2 of the second screw 30 are coaxial, the head 32 of the second screw 30 penetrates deeper into the hole structure 1. All the row-shaped protrusions 60 and the female thread groove 54 are screwed and fastened to the male threaded portion 36.
一方、図19に示すように、孔構造1の中心軸J1に対して、第二スクリュー30の中心軸J2が傾斜(孔構造1の凹部62方向に傾斜)する場合、第二スクリュー30の頭部32が、孔構造1の浅い位置にとどまりつつ、図19(C)に示すように、雄ねじ部36と列状突起群60が螺合して締結される。この際、図19(B)に示すように、傾斜方向の凹部62に形成される雌ねじ溝54は、雄ねじ部36と部分的に当接するが、螺合はしない。雌ねじ溝54に雄ねじ部36が部分的に当接する(当てられる)ことによって接触面積が増えるので、凹部62に雌ねじ溝を形成しない場合と比較して、孔とスクリューの締結をより強固にすることが可能である。また上述の通り、螺合用突起52は、突端53における雌ねじ山の高さと比較して、突端53から周方向に離れるにつれて、雌ねじ山の高さが低くなる。つまり、雌ねじ溝54と雄ねじ部36との間にクリアランスが生じ、このクリアランスが孔に対する第二スクリュー30の傾斜を許容する。従って、本実施形態の孔構造1によれば、4つの凹部62の方向に、第二スクリュー30を自在に傾斜させた状態で締結することが可能となる。 On the other hand, as shown in FIG. 19, when the central axis J2 of the second screw 30 is inclined with respect to the central axis J1 of the hole structure 1 (inclined in the direction of the recess 62 of the hole structure 1), the head of the second screw 30 As shown in FIG. 19C, the male screw portion 36 and the row-shaped protrusion group 60 are screwed and fastened while the portion 32 remains at the shallow position of the hole structure 1. At this time, as shown in FIG. 19B, the female thread groove 54 formed in the recess 62 in the inclined direction partially contacts the male thread portion 36, but does not screw. Since the contact area is increased by partially abutting (applying) the male thread portion 36 to the female thread groove 54, the fastening of the hole and the screw should be made stronger than in the case where the female thread groove is not formed in the recess 62. Is possible. Further, as described above, the height of the female thread of the screwing protrusion 52 becomes lower as the distance from the tip 53 in the circumferential direction is compared with the height of the female thread at the tip 53. That is, a clearance is generated between the female thread groove 54 and the male thread portion 36, and this clearance allows the second screw 30 to be inclined with respect to the hole. Therefore, according to the hole structure 1 of the present embodiment, it is possible to fasten the second screw 30 in a state of being freely inclined in the direction of the four recesses 62.
以上の本実施形態の孔構造1によれば、周方向に沿って孔50の中心Cからの距離が次第に変化するように、径方向内側に凸となる螺合用突起52によって、複数の列状突起群60が構成されるので、第二スクリュー30を、孔50の軸方向に対して傾斜させても、雄ねじ部36と螺合することが可能となる。 According to the hole structure 1 of the present embodiment described above, a plurality of rows are formed by the screwing protrusions 52 that are convex inward in the radial direction so that the distance from the center C of the hole 50 gradually changes along the circumferential direction. Since the protrusion group 60 is formed, even if the second screw 30 is tilted with respect to the axial direction of the hole 50, it can be screwed with the male screw portion 36.
特に本螺合用突起52は、孔50の軸方向から視た場合における内側の輪郭形状が、第一部分円弧E1と第二部分円弧E2を有して構成されるので、第一部分円弧E1又は第二部分円弧E2によって形成される凹部62によって、第二スクリュー30の頭部32を滑らかに受け入れることができる。 In particular, since the inner contour shape of the screwing protrusion 52 when viewed from the axial direction of the hole 50 has a first partial arc E1 and a second partial arc E2, the first partial arc E1 or the second The recess 62 formed by the partial arc E2 allows the head 32 of the second screw 30 to be smoothly received.
また、少なくとも一対の列状突起群60が、孔50の径方向に対向するように配設されるので、当該径方向と直交する径方向に、第二スクリュー30を傾斜させることができる。また、この列状突起群60は、突端53の軸方向断面の形状が、山形状となっており、雌ねじ山の一部として機能できるので、第二スクリュー30との締結力を高めることが可能となる。 Further, since at least a pair of row-shaped protrusions 60 are arranged so as to face each other in the radial direction of the hole 50, the second screw 30 can be tilted in the radial direction orthogonal to the radial direction. Further, in the row-shaped protrusion group 60, the shape of the axial cross section of the tip 53 is a mountain shape and can function as a part of the female thread, so that the fastening force with the second screw 30 can be increased. It becomes.
更に本実施形態の螺合用突起52は、突端53の雌ねじ山の高さが最も高くなり、そこから周方向に離れるにつれて、雌ねじ山の高さが次第に低くなって凹部62を形成できるようになっている。これにより、孔構造1は雌ねじの機能を発揮しつつも、凹部62によって、第二スクリュー30の傾斜用の余裕空間を確保することができる。 Further, in the screwing protrusion 52 of the present embodiment, the height of the female thread of the tip 53 is the highest, and the height of the female thread gradually decreases as the distance from the tip 53 increases in the circumferential direction, so that the recess 62 can be formed. ing. As a result, the hole structure 1 can exhibit the function of the female screw, and the recess 62 can secure a spare space for tilting the second screw 30.
また、本孔構造1の孔50は、部分円錐等のテーパ形状となることから、雄ねじ部36と同軸となる場合は、孔50が雄ねじ部36を軸方向の奥まで受け入れて、互いに螺合することが可能となり、一方、雄ねじ部36が傾斜する場合は、孔50に対して雄ねじ部36が浅い位置で螺合することができる。 Further, since the hole 50 of the main hole structure 1 has a tapered shape such as a partial cone, when the hole 50 is coaxial with the male threaded portion 36, the hole 50 accepts the male threaded portion 36 to the depth in the axial direction and screwes them together. On the other hand, when the male threaded portion 36 is inclined, the male threaded portion 36 can be screwed at a shallow position with respect to the hole 50.
なお、上記実施形態では、図11に示したように、雌ねじ山55の谷底面KAの軌跡を略正円とし、雌ねじ山55の山高さを周方向に変化させることで螺合用突起52を形成する場合を例示したが、本発明はこれに限定されない。例えば図20に示すように、孔50の中心から、螺旋状の雌ねじ山55の谷底KBまでの距離が周方向に沿って増減を繰り返すようにしても良い。このようにすると、雌ねじ山55の山高さを変化させなくても、谷底KB側の変位によって、複数の突出領域56Aと退避領域56Bを形成する事が可能となる。この複数の突出領域56Aの周方向位相を互いに一致させると共に、複数の退避領域56Bの周方向位相を互いに一致させれば、列状突起群60及び凹部62を形成することが可能となる。結果、図21に示すように、傾斜する第二スクリュー30と螺合することが可能となっている。 In the above embodiment, as shown in FIG. 11, the locus of the valley bottom KA of the female thread 55 is a substantially perfect circle, and the thread height of the female thread 55 is changed in the circumferential direction to form the screwing protrusion 52. However, the present invention is not limited to this. For example, as shown in FIG. 20, the distance from the center of the hole 50 to the valley bottom KB of the spiral female thread 55 may be repeatedly increased or decreased along the circumferential direction. In this way, it is possible to form a plurality of protruding regions 56A and retracted regions 56B by displacement on the valley bottom KB side without changing the height of the female screw thread 55. If the circumferential phases of the plurality of protruding regions 56A are matched with each other and the circumferential phases of the plurality of retracted regions 56B are matched with each other, the row-shaped protrusion group 60 and the recess 62 can be formed. As a result, as shown in FIG. 21, it is possible to screw the second screw 30 which is inclined.
また、本実施形態のガイドブロック100は、上記の孔構造1を有する複数の孔50が設けられたプレート10と共に用いて好適であるが、従来公知の孔構造(上記の孔構造1以外の孔構造)を有する孔が設けられたプレートと共に用いても良い。 Further, the guide block 100 of the present embodiment is suitable for use together with a plate 10 provided with a plurality of holes 50 having the above-mentioned hole structure 1, but has a conventionally known hole structure (a hole other than the above-mentioned hole structure 1). It may be used together with a plate provided with a hole having a structure).
以上、本発明のドリルガイド器具を説明したが、本発明は、これらの実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得る。 Although the drill guide device of the present invention has been described above, the present invention is not limited to these embodiments, and various modifications can be made without departing from the gist of the present invention.
1 孔構造
10 プレート
10A 本体部
10B ヘッド部
12A 挿入孔
12B 挿入孔
15 スクリュー
19 ワイヤ孔
20 第一スクリュー
30 第二スクリュー
32 頭部
32A 穴
34 軸部
50 孔
52 螺合用突起
52A 内周縁
53 突端
54 溝
55 雌ねじ山
55A 高山領域
55B 低山領域
56A 突出領域
56B 退避領域
60 列状突起群
62 凹部
100 ガイドブロック
102 変位許容案内領域
103 第一ガイド孔(円形ガイド孔)
105 第二ガイド孔(変形ガイド孔)
120 ドリルガイド
122 スリーブ
124 ワイヤ
126 中空ドリル
BP 挿入基準位置
G ガイド面
C 中心
E1 第一部分円弧
E2 第二部分円弧
KA 基底面
S 仮想円錐
1 Hole structure 10 Plate 10A Main body 10B Head 12A Insert hole 12B Insert hole 15 Screw 19 Wire hole 20 First screw 30 Second screw 32 Head 32A Hole 34 Shaft 50 Hole 52 Screwing protrusion 52A Inner peripheral edge 53 Protrusion 54 Groove 55 Female thread 55A Alpine area 55B Low mountain area 56A Protruding area 56B Evacuation area 60 Rowed protrusions 62 Recesses 100 Guide block 102 Displacement allowable guide area 103 First guide hole (circular guide hole)
105 Second guide hole (deformation guide hole)
120 Drill Guide 122 Sleeve 124 Wire 126 Hollow Drill BP Insertion Reference Position G Guide Surface C Center E1 First Part Arc E2 Second Part Arc KA Base Bottom S Virtual Cone
Claims (6)
前記インプラント部材の孔部に対応する位置において前記ドリルガイド器具の第一の面から第二の面まで貫通し、前記ドリルが挿通されるドリルガイドを挿入可能な複数のガイド孔を有し、
前記複数のガイド孔の少なくとも一つは変形ガイド孔であり、
前記変形ガイド孔は孔の中心軸に垂直な複数の断面の大きさが異なるものであり、
前記変形ガイド孔による前記ドリルガイドの第一の方向における挿入角度の変位の第一の許容量が、該第一の方向と異なる第二の方向における挿入角度の変位の第二の許容量よりも大きい、
ことを特徴とするドリルガイド器具。 A drill guide device for guiding a drill to be drilled into a bone when an implant member is placed in the body.
It has a plurality of guide holes that penetrate from the first surface to the second surface of the drill guide instrument at a position corresponding to the hole of the implant member and into which a drill guide through which the drill is inserted can be inserted.
At least one of the plurality of guide holes is a deformation guide hole.
The deformation guide holes have different sizes of a plurality of cross sections perpendicular to the central axis of the holes.
The first permissible amount of displacement of the insertion angle in the first direction of the drill guide by the deformation guide hole is larger than the second permissible amount of displacement of the insertion angle in the second direction different from the first direction. large,
A drill guide instrument that features that.
ことを特徴とする請求項1に記載のドリルガイド器具。 The second tolerance is approximately 0 °.
The drill guide device according to claim 1.
ことを特徴とする請求項1または請求項2に記載のドリルガイド器具。 The first permissible amount is 10 ° to 20 °.
The drill guide device according to claim 1 or 2, wherein the drill guide device is characterized.
ことを特徴とする請求項1乃至請求項3のいずれかに記載のドリルガイド器具。 A plurality of the deformation guide holes having different hole shapes are provided.
The drill guide device according to any one of claims 1 to 3, wherein the drill guide device is characterized.
孔形状が長円錐台形状である、
ことを特徴とする請求項1乃至請求項4のいずれかに記載のドリルガイド器具。 The deformation guide hole is
The hole shape is a truncated cone shape,
The drill guide device according to any one of claims 1 to 4, wherein the drill guide device is characterized.
請求項1乃至請求項5のいずれかに記載のドリルガイド器具と、 The drill guide device according to any one of claims 1 to 5.
を備えることを特徴とするドリルガイドシステム。A drill guide system characterized by being equipped with.
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- 2017-04-21 JP JP2017084186A patent/JP6751687B2/en active Active
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