JP6688046B2 - Positioning tool for orthodontic anchor screw used for X-ray photography - Google Patents

Description

本発明はＸ線撮影に使用する歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具に関する。 The present invention relates again and again screwing the positioning of orthodontic anchor screw used for X-ray imaging.

現在、歯科矯正方法として歯科矯正用アンカースクリュー（以下、単に「アンカースクリュー」ともいう。）を用いたインプラント矯正治療法が普及している。   Currently, an orthodontic treatment method using an orthodontic anchor screw (hereinafter, also simply referred to as “anchor screw”) is prevalent as an orthodontic method.

これまで矯正が困難であった症例、例えば大臼歯や歯列全体を移動する必要のある症例では、従来、矯正歯科治療を施すにあたり、ヘッドギア等の顎外固定装置の装着を要していた。   Conventionally, in cases where it has been difficult to correct, for example, cases in which it is necessary to move the molars or the entire dentition, it has conventionally been necessary to wear an extramaxillary fixation device such as headgear for performing orthodontic treatment.

しかしながら、近年提案されているアンカースクリューを用いたインプラント矯正治療法によれば、上記のような症例において、歯槽骨に植立されたアンカースクリューを矯正力をかけるための絶対的固定源とすることができるため、顎外固定装置を要せず、患者負担の観点からより優れている治療法であるといえる（非特許文献１）。   However, according to an implant orthodontic treatment method using an anchor screw that has been proposed in recent years, in the above cases, the anchor screw implanted in the alveolar bone should be used as an absolute fixation source for applying the correction force. Therefore, it can be said that the treatment method is superior from the viewpoint of patient burden because it does not require an extramaxillary fixation device (Non-Patent Document 1).

「歯科矯正用アンカースクリューのガイドライン」、一般社団法人 日本矯正歯科学会、2012年9月26日、p.4―13"Guidelines for Orthodontic Anchor Screws", Japan Society of Orthodontics, September 26, 2012, p.4-13

上述の治療に使用するアンカースクリューは、歯牙の歯根に接触しないように歯ぐき内部の歯槽骨に正確に螺入することで、植立したアンカースクリューによって患者が感じる違和感や不快感を軽減することができる。   The anchor screw used for the above treatment is accurately screwed into the alveolar bone inside the gum so that it does not contact the root of the tooth, and it is possible to reduce the discomfort and discomfort felt by the patient by the anchor screw implanted. it can.

ところが、アンカースクリューの施術に際しては、術前のＸ線検査で得られたＸ線画像をもとに歯根に接触しないアンカースクリュー螺入位置の確認を行った後、二次元的に示されたＸ線画像と実際の三次元的な患者の歯列の状態を交互に参照しながら、医師や歯科医師等の施術者の頭の中で次元の違いを補完しつつ植立するのが一般的である。   However, when performing the operation of the anchor screw, after confirming the screwing position of the anchor screw that does not come into contact with the tooth root based on the X-ray image obtained in the preoperative X-ray examination, the X-ray shown two-dimensionally is shown. It is common to implant while supplementing the dimensional differences in the heads of practitioners such as doctors and dentists, while alternately referring to the line images and the actual three-dimensional dentition state of the patient. is there.

すなわち、アンカースクリューのねじ込み位置や方向は、未だ施術者の経験の多寡に依存するのが現状である。   That is, the screwing position and direction of the anchor screw still depends on the experience of the practitioner.

万一、術後のアンカースクリューのねじ込み位置や方向が不安定である場合には、アンカースクリューの動揺や脱落、周囲粘膜の感染、炎症に伴う痛みや腫れ、歯根の損傷、アンカースクリューの破折等のインプラント矯正治療におけるリスクが生じることとなる。   In the unlikely event that the position or orientation of the anchor screw is unstable after operation, the anchor screw may sway or fall off, the surrounding mucosa may be infected, pain or swelling due to inflammation, root damage, or anchor screw rupture. There is a risk in implant correction treatment.

本発明は、斯かる事情に鑑みてなされたものであって、施術者の経験の多寡に可及的依存することなく、歯科矯正用アンカースクリューの植立を安定して行なうことができる歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を提供する。   The present invention has been made in view of such circumstances, and can orient an orthodontic anchor screw stably without depending on the experience of the practitioner as much as possible. Provided is a screw-in positioning device for anchor screws.

上記従来の課題を解決するために、本発明に係るＸ線撮影に使用する歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具では、略三角環状のアンカースクリューのねじ込み位置特定部と、ねじ込み位置特定部に対応した環状のアンカースクリューのねじ込み方向特定部と、各特定部を連結して隣接する歯間に跨持するようにＵ字状に折曲げ変形可能な直線状の連結部と、で構成し、しかも、各特定部及び連結部は、塑性変形可能な金属ワイヤで連続的に形成され、さらに、ねじ込み位置特定部は、連結部に三角形の一頂点で連結すると共に同連結頂部から外方拡開した左右斜辺を有し、同左右斜辺先端同士の間は複数の波状谷部と複数の波状山部とを交互に連続的に形成して波状としたことに特徴を有する。 In order to solve the above problems, in the screwing positioner orthodontic anchor screw used for X-ray imaging according to the present invention, the threaded position specifying section of the substantially triangular annular anchor screw, the position specifying unit narrowing Ji roots and screwing direction identification unit and, folding deformable linear consolidated part to the U-shape so as to Matagaji between adjacent teeth by connecting each particular portion of the annular anchoring screw corresponding to, in In addition, each identifying portion and the connecting portion are continuously formed of a plastically deformable metal wire, and the screwing position identifying portion is connected to the connecting portion at one apex of a triangle and is outside the connecting top portion. It is characterized in that it has a right and left hypotenuse extending in a lateral direction, and a plurality of wavy valleys and a plurality of wavy peaks are alternately and continuously formed between the ends of the left and right hypotenuse to form a wavy shape .

本発明に係るＸ線撮影に使用する歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具によれば、略三角環状のアンカースクリューのねじ込み位置特定部と、ねじ込み位置特定部に対応した環状のアンカースクリューのねじ込み方向特定部と、各特定部を連結して隣接する歯間に跨持するようにＵ字状に折曲げ変形可能な直線状の連結部と、で構成し、しかも、各特定部及び連結部は、塑性変形可能な金属ワイヤで連続的に形成され、さらに、ねじ込み位置特定部は、連結部に三角形の一頂点で連結すると共に同連結頂部から外方拡開した左右斜辺を有し、同左右斜辺先端同士の間は複数の波状谷部と複数の波状山部とを交互に連続的に形成して波状としたため、施術者の経験の多寡に可及的依存することなく、歯科矯正用アンカースクリューの植立を安定して行なうことができる。 According to screwing positioner orthodontic anchor screw used for X-ray imaging according to the present invention, the threaded position specifying section of the substantially triangular annular anchor screw, an annular anchor screw corresponding to the position specifying portion narrowing Ji roots screwing direction identification unit of the, and folding the deformable linear consolidated portion in a U-shape so as to Matagaji between adjacent teeth by connecting each specific unit, in constructed, moreover, each particular section The connecting portion is continuously formed of a plastically deformable metal wire, and the screwing position specifying portion is connected to the connecting portion at one apex of a triangle and has a right and left hypotenuse extending outward from the connecting top portion. However, since a plurality of wavy valleys and a plurality of wavy peaks are alternately and continuously formed between the ends of the left and right hypotenuses, the wavy shape does not depend as much as possible on the experience of the practitioner. Orthodontic anchor screw The planting standing can be stably carried out.

また、アンカースクリューねじ込み位置、すなわちアンカースクリューの植立位置決定のための大がかりな設備を要することなく、アンカースクリュー施術法に用いられている一般的な設備を利用して短時間で精密な植立位置の特定を行うことができる。   In addition, it does not require a large-scale equipment for determining the screwing position of the anchor screw, that is, the anchoring screw locating position. The position can be specified.

さらに、植立位置のための特殊な設備が不要となるため、インプラント矯正治療法にかかる費用を低減化でき、施術者や患者の経済的負担を軽減することができる。   Furthermore, since no special equipment is required for the planting position, the cost of the orthodontic treatment method can be reduced and the financial burden on the practitioner and the patient can be reduced.

また、ねじ込み位置特定部を波状に形成したことで、同ねじ込み位置決め具を歯間に跨持装着させた状態で、アンカースクリューのねじ込みしようとする予測位置に対応させ、レントゲン映像上で環状に形成したねじ込み方向特定部に対して波状の谷部や山部を目盛りの如く機能させて、歯牙の歯根を避けた歯槽骨の位置にアンカースクリューのねじ込み位置を容易に特定することができる。すなわち、アンカースクリューねじ込み位置について、歯根に干渉しない歯槽骨上の歯ぐき表面における上下左右方向位置の調節範囲面積を可及的大とすることができる。   In addition, by forming the screwing position specifying part in a wavy shape, it is formed in a ring shape on the X-ray image corresponding to the predicted position where the anchor screw is going to be screwed in, with the screwing positioner mounted between teeth. It is possible to easily specify the screwing position of the anchor screw at the position of the alveolar bone avoiding the root of the tooth by making the wave-shaped troughs and peaks function as scales with respect to the specified screwing direction. That is, for the screwing position of the anchor screw, the adjustment range area of the vertical and horizontal positions on the gum surface on the alveolar bone that does not interfere with the tooth root can be made as large as possible.

また、ねじ込み方向特定部を環状に形成したことで、Ｘ線画像において頬側の歯ぐきに配置した波状のねじ込み位置特定部との位置関係の判別を容易とし、歯根に干渉しない歯槽骨の舌側の歯ぐきに位置させて、アンカースクリューの先端方向を特定することができる。   Further, by forming the screwing direction specifying portion in an annular shape, it becomes easy to determine the positional relationship with the wavy screwing position specifying portion arranged on the gum on the buccal side in the X-ray image, and the lingual side of the alveolar bone that does not interfere with the tooth root. It is possible to specify the tip direction of the anchor screw by locating it on the gum.

また、ねじ込み位置特定部とねじ込み方向特定部とを連結するＵ字状連結部は、連結部の両端にそれぞれ設けた方向特定部と位置特定部とが歯根に干渉しない位置の歯槽骨を介して対照となるように位置させつつ、ねじ込み位置特定部とねじ込み方向特定部とが対向する正確な位置で、精密な事前検討に供するためのＸ線画像の撮影をする際の撮影方向の標識とすることができる。   In addition, the U-shaped connecting portion that connects the screwing position specifying portion and the screwing direction specifying portion is provided with an alveolar bone at a position where the direction specifying portion and the position specifying portion provided at both ends of the connecting portion do not interfere with the tooth root. While being positioned as a reference, at the exact position where the screw-in position specifying part and the screw-in direction specifying part oppose to each other, it is used as a sign of the shooting direction when shooting an X-ray image for precise preliminary examination. be able to.

すなわち、本発明に係るＸ線撮影に使用するねじ込み位置決め具を用れば、隣接した歯間にＵ字状連結部を跨持させることにより頬側の歯ぐきにアンカースクリューのねじ込み位置特定部を配置し、舌側の歯ぐきにアンカースクリューのねじ込み方向特定部を配置し、予め頬側の歯ぐきに特定したアンカースクリューのねじ込み位置に波状のねじ込み位置特定部の波状谷部を対応位置させ、次いで、Ｘ線画像を見ながらアンカースクリューのねじ込み方向をねじ込み方向特定部の位置調整を行いながら確定し、次いで、アンカースクリューをねじ込み位置特定部からねじ込み方向特定部に向ってねじ込むこととしたため、施術前のＸ線検査ではＸ線画像上で歯根への接触を避けたアンカースクリューのねじ込み位置と方向の特定を比較的簡単に且つ精密にすることができる。さらに、施術時にはＸ線検査で植立位置を事前特定したＸ線画像を参照しながら目視下で歯間に固定された同歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を指標として施術を行うことができ、施術者の経験の多寡に左右されない安定したアンカースクリューねじ込みを行うことができる。 That is, if the screw-in positioning tool used for X-ray photography according to the present invention is used , the screw-in position specifying part of the anchor screw is arranged in the gum on the buccal side by straddling the U-shaped connecting part between the adjacent teeth. Then, the screwing direction specifying part of the anchor screw is arranged on the lingual side gum, and the wavy valley part of the wavy screwing position specifying part is made to correspond to the screwing position of the anchor screw previously specified on the buccal gum, and then X While confirming the screwing direction of the anchor screw while adjusting the position of the screwing direction specifying part while looking at the line image, it was decided to screw the anchor screw from the screwing position specifying part toward the screwing direction specifying part. In line inspection, it is relatively easy to specify the screwing position and direction of the anchor screw that avoids contact with the tooth root on the X-ray image It can be in and precision. Furthermore, at the time of operation, it is possible to perform the operation using the screw-in positioning tool of the orthodontic anchor screw fixed between the teeth visually as an index while referring to the X-ray image in which the implantation position is pre-specified by the X-ray inspection. , it is a child that is a stable anchor screw threaded body that does not depend on the amount of the practitioner's experience.

歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を用いてアンカースクリューを植立した状態を示した説明図である。It is explanatory drawing which showed the state which anchored the anchor screw using the screw-in positioning tool of the anchor screw for orthodontics. 歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具の構成を示した説明図である。It is explanatory drawing which showed the structure of the screw-in positioning tool of the orthodontic anchor screw. 歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具の形成過程を示した説明図である。It is explanatory drawing which showed the formation process of the screw-in positioning tool of the orthodontic anchor screw. 咬合面視における歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具の跨持状態を示した説明図である。It is explanatory drawing which showed the straddling state of the screw-in positioning tool of the orthodontic anchor screw in occlusal view. 歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を用いたねじ込み位置の特定工程を示した説明図である。It is explanatory drawing which showed the process of pinpointing the screwing position using the screwing positioning tool of the orthodontic anchor screw.

本発明は、アンカースクリューのねじ込み位置と方向を定めるためのターゲットを備え、アンカースクリューのねじ込み位置と方向を精密に特定可能な歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具（以下、単に「位置決め具」ともいう。）を提供するものである。   The present invention includes a target for determining a screwing position and a direction of an anchor screw, and a screwing positioner for an orthodontic anchor screw (hereinafter also simply referred to as a "positioning device") capable of precisely specifying the screwing position and direction of the anchor screw. I say.).

前述のように、従来、アンカースクリューの植立は、施術者の技量に大きく左右されるものであった。   As described above, conventionally, the anchor screw implantation has been greatly influenced by the skill of the practitioner.

アンカースクリューの植立位置をより精密に事前検討する方法としては、様々な歯科矯正施術用の補助器具を用いて行うことも考えられる。例えばＸ線ＣＴを用いて断層撮影を行い、３Ｄ画像または３Ｄプリンタで歯牙の状態を再現した立体模型で検討したり、通常のＸ線撮影を用いて多角的に複数回の撮影を行ったり、印象採得による患者の歯型を用いるなどして、施術前の検討をすることが考えられる。   As a more precise method of preliminarily examining the anchoring position of the anchor screw, it is possible to use various auxiliary appliances for orthodontic treatment. For example, tomography is performed using X-ray CT, and a 3D image or a three-dimensional model in which the state of teeth is reproduced by a 3D printer is examined, or multiple X-ray imaging is performed using normal X-ray photography. It is conceivable to make a pre-operative examination, such as by using the patient's tooth mold obtained by taking an impression.

しかしながら、Ｘ線撮影時点においても精密な検討を可能とする位置へＸ線の撮像ポイントを設定しなければならず依然として施術者の技量に依存していた。すなわち客観的指標にかけるＸ線撮影では、やみくもに撮影回数を増加させて患者へ無用な被ばくを強いることとなる。また、印象採得等によって患者の歯牙状態を立体的な模型として再現するにしても、模型の完成までに要する時間や材料費等がかかりすぎて現実的な事前検討の方法とは言えない。さらに、Ｘ線ＣＴのように高価な設備を有する歯科医院は限られており、また、Ｘ線ＣＴによって術前の事前検討するにしても上述した被ばくリスクが増大する問題がある。   However, even at the time of X-ray imaging, the X-ray imaging point must be set at a position that allows a precise examination, and it still depends on the skill of the practitioner. In other words, in X-ray photography with an objective index, the number of times of radiography is blindly increased to force the patient to be exposed to unnecessary radiation. Further, even if the patient's tooth condition is reproduced as a three-dimensional model by taking impressions and the like, it cannot be said to be a realistic prior examination method because it takes too much time and material costs to complete the model. Further, there are a limited number of dental clinics having expensive equipment such as X-ray CT, and there is a problem that the above-mentioned exposure risk increases even if preoperative examination is performed by X-ray CT.

そこで本発明者は、一般的な矯正歯科に備えられた歯科矯正施術の補助器具を用いつつも、施術者の経験の多寡に依存することなく、アンカースクリューの植立をより安全に行い、植立の成功率を向上させ、施術後のリスクを回避すべく鋭意検討した。   Therefore, the present inventor, while using an auxiliary device for orthodontic treatment provided for general orthodontics, does not rely on the amount of experience of the practitioner, more safely implants the anchor screw, and In order to improve the success rate of standing and to avoid the risk of post-treatment, we conducted a thorough study.

その結果、本発明者は、歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を開発し、同位置決め具を用いて施術前のＸ線検査にてアンカースクリューのねじ込み位置と方向を精密に事前特定することで、施術時にはＸ線検査のＸ線画像とともに目視下で同歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を指標として、より正確な植立施術を可能とすることでかかる問題点が解決されることを見い出した。本発明は、かかる見地より完成されたものである。   As a result, the present inventor has developed a screw-in positioning tool for an orthodontic anchor screw, and by using the positioning tool to precisely pre-specify the screw-in position and direction of the anchor screw in an X-ray examination before surgery. During the operation, it was found that the problem could be solved by visually observing the X-ray image of the X-ray examination and using the orthodontic anchor screw screw positioning device as an index to enable more accurate implantation operation. It was The present invention has been completed from this point of view.

特に、本実施形態に係る位置決め具に特徴的には、基端縁を波状に形成してアンカースクリューのねじ込み位置特定部（以下、単に「位置特定部」ともいう。）とし、先端を環状に形成して位置特定部に対応したアンカースクリューのねじ込み方向特定部（以下、単に「方向特定部」ともいう。）とし、各特定部を隣接する歯間に跨持するＵ字状連結部で連結した極細金属ワイヤよりなることとしている。   In particular, the positioning tool according to the present embodiment is characterized in that the base end edge is formed in a wave shape to form a screwing position specifying portion (hereinafter, also simply referred to as “position specifying portion”) of the anchor screw, and the tip is annular. Formed into a screwing direction specifying part of the anchor screw corresponding to the position specifying part (hereinafter, also simply referred to as “direction specifying part”), and connecting each specifying part with a U-shaped connecting part bridging between adjacent teeth It is supposed to be made of extra fine metal wire.

位置決め具の素材は、成形性が良好で、且つ、塑性変形後の保形性を有する素材であればよく、樹脂や金属を採用することができる。例えば金属を採用した場合には、鉄、チタン、モリブデン、ニッケル、クロム、又はこれらの素材を組み合わせた合金としてもよい。このうち、鉄とクロムからなるステンレス合金やチタン系合金素材である豊通マテリアル社製のゴムメタル（登録商標）をワイヤ素材として採用すれば、ワイヤ直径を小として優れた強度を保持しつつ良好な成形性と保形性を実現できる。   The material of the positioning tool may be a material having good formability and shape retention after plastic deformation, and may be resin or metal. For example, when a metal is used, iron, titanium, molybdenum, nickel, chromium, or an alloy in which these materials are combined may be used. If a rubber metal (registered trademark) manufactured by Toyotsu Material Co., Ltd., which is a stainless steel alloy made of iron and chromium or a titanium-based alloy material, is used as the wire material, the wire diameter becomes small and excellent strength is maintained. Formability and shape retention can be realized.

また、樹脂の場合は形成した位置決め具が隣接する歯牙に沿って塑性変形可能な素材であれば良く、その樹脂中に金属粉等を混入させておくことで、Ｘ線撮影をした際にＸ線画像上に位置決め具を明瞭に映し出すことができる。   Further, in the case of resin, the formed positioning tool may be a material that can be plastically deformed along the adjacent teeth, and by mixing metal powder or the like in the resin, X-ray imaging can be performed. The positioning tool can be clearly displayed on the line image.

また、素材をステンレスとした場合の極細金属ワイヤの直径は、0.1〜0.7mmの範囲であればよく、好ましくは0.2〜0.4mmの範囲であれば、Ｘ線画像上で位置決め具の各特定部の陰影を的確に把握できる。   Further, when the material is stainless steel, the diameter of the ultrafine metal wire may be in the range of 0.1 to 0.7 mm, preferably in the range of 0.2 to 0.4 mm, and each specific portion of the positioning tool on the X-ray image You can accurately grasp the shadow of.

また、位置特定部は、施術者がＸ線画像を参照した際に、アンカースクリューを螺入可能な部位（歯根を避けつつ螺入可能な部位）を見定めたポイントが、同じくＸ線画像上に撮影された位置特定部のどの辺りになるのか目測を付けることができる形状であれば良い。この位置特定部の形状は、例えば波形としたり櫛歯状とすることが可能である。   In addition, in the position specifying unit, when the practitioner refers to the X-ray image, the point that determines the portion into which the anchor screw can be screwed (the portion that can be screwed in while avoiding the tooth root) is also on the X-ray image. Any shape may be used as long as it can be visually inspected as to which part of the imaged position specifying part. The shape of the position specifying portion can be, for example, a wave shape or a comb tooth shape.

例えば波形とした場合、具体的には、歯列の表裏に跨る状態で隣り合う歯牙間に位置決め具を跨設してＸ線撮影をすると、得られたＸ線画像上には、患者の歯根間隔や歯槽骨の状態と共に、跨設した位置決め具が写し出されることとなる。   For example, in the case of a waveform, specifically, when an X-ray image is taken by arranging a positioning tool between adjacent teeth in a state of straddling the front and back of the dentition, the obtained X-ray image shows the patient's roots. Along with the space and the condition of the alveolar bone, the locating device that is laid across the image is displayed.

そこで施術者は、まず、Ｘ線画像の歯根や歯槽骨の状態を参照してアンカースクリューを螺入可能な部位を見定める。   Therefore, the practitioner first determines the portion into which the anchor screw can be screwed in by referring to the state of the tooth root and alveolar bone in the X-ray image.

また、施術者は、方向特定部についても、Ｘ線画像を参照し、歯根に干渉せず、歯槽骨に所望の状態で螺入できる方位にあることを確認する。もし、方向特定部が所望する方位ではない場合は、Ｘ線画像を参照しつつ実際に装着されている方向特定部の位置を修正して再度Ｘ線撮影を行っても良い。この方向特定部の形状は、例えば三角形としたり多角形とすることが可能である。   Also, the practitioner also refers to the X-ray image with respect to the direction specifying part, and confirms that the direction specifying part is in an orientation that can be screwed into the alveolar bone in a desired state without interfering with the tooth root. If the direction specifying unit does not have the desired orientation, the position of the direction specifying unit actually mounted may be corrected while referring to the X-ray image, and X-ray imaging may be performed again. The shape of the direction specifying portion may be, for example, a triangle or a polygon.

次に、施術者は、見定めた部位が、Ｘ線画像上に映し出された波形の位置特定部の何番目の山（谷）に相当するのかを確認する。   Next, the practitioner confirms what number peak (valley) of the position specifying portion of the waveform displayed on the X-ray image corresponds to the determined part.

そして、実際に患者の口腔内に装着された位置決め具を目視し、何番目の山（谷）など特定した位置を刺入点としてアンカースクリューの先端を当てがい、歯列の表裏双方を確認しつつ方向特定部へ向けて所定の器具を用いて螺入する。   Then, by visually observing the positioning device mounted in the patient's oral cavity, the tip of the anchor screw is applied by using the identified position such as the number of peaks (valleys) as the piercing point, and both the front and back of the dentition are confirmed. While screwing toward the direction specifying part using a predetermined device.

このように、本実施形態に係る位置決め具を用いてアンカースクリューの植立を行うことにより、Ｘ線画像の情報と実際の患者の歯牙の状態とが、位置決め具により歯根を避けるための方位を反映させた状態でリンクすることとなるため、二次元的に示されたＸ線画像と実際の三次元的な患者の歯列の状態を交互に参照しつつ施術者の頭の中で次元の違いを補完するという経験や技量が必要となる作業を省力化することができ、施術者の経験の多寡に可及的依存することなく、歯科矯正用アンカースクリューの植立を安定して行なうことができる。   As described above, by implanting the anchor screw using the positioning tool according to the present embodiment, the information of the X-ray image and the actual condition of the tooth of the patient show the orientation for avoiding the root by the positioning tool. Since the links will be reflected in the reflected state, the two-dimensionally shown X-ray image and the actual three-dimensional state of the patient's dentition are alternately referred to while displaying the dimension in the operator's head. Work that requires experience and skill to complement the differences can be saved, and stable orthodontic anchor screw planting can be performed without depending as much as possible on the practitioner's experience. You can

また、前述の方向特定部は、歯列の垂直方向においてアンカースクリューを歯槽骨に螺入した際にアンカースクリューの先端の目標点を特定できる形状であればよい。特に、Ｘ線画像上で位置特定部と区別するため、位置特定部の形状や大きさと異なる形状や大きさとすることが好ましい。   Further, the direction specifying portion may have a shape that can specify the target point of the tip of the anchor screw when the anchor screw is screwed into the alveolar bone in the vertical direction of the dentition. In particular, in order to distinguish it from the position specifying part on the X-ray image, it is preferable to have a shape and size different from the shape and size of the position specifying part.

また、これらの位置特定部や方向特定部を環状に形成すれば、Ｘ線画像において舌側（歯列裏面側）の方向特定部と頬側（歯列表面側）の位置特定部との陰影が稜線となって表れることでアンカースクリューを植立する正確な位置と方向の関係が把握しやすくなる。   Further, if these position specifying parts and direction specifying parts are formed in a ring shape, the shadow of the direction specifying part on the lingual side (dental back surface side) and the buccal side (dental surface side) on the X-ray image By appearing as a ridgeline, it becomes easier to understand the exact relationship between the position and direction of anchor screw installation.

また、位置特定部の大きさは、患者の歯牙の歯根に干渉しない歯間の歯槽骨が存在する領域（以下、歯槽骨領域と称す。）をカバーできる範囲で形成されていれば良く、患者の歯槽骨領域には個人差があるため具体的な大きさについては特に限定されることはない。特に、この位置特定部は、歯槽骨内部におけるアンカースクリューの螺入方向を決定づける刺入位置を決定するものであることから、後述するように、初診時の患者の歯牙状態を把握するため歯牙全体の状態が表れたパノラマＸ線画像で予測した歯槽骨領域（以下、予測歯槽骨領域と称す。）と、施術前の事前検討として撮影した局所的撮影を可能とするデンタルＸ線画像で患者の個人差が反映された実際の歯槽骨領域と、の乖離をカバーできるように、位置特定部によるアンカースクリューの刺入点の選択範囲を可及的に大きくしておくことが重要である。   Further, the size of the position specifying portion may be formed within a range capable of covering an area in which interalveolar alveolar bone does not interfere with a tooth root of a patient's tooth (hereinafter referred to as alveolar bone area). Since there are individual differences in the alveolar bone region, the specific size is not particularly limited. In particular, since this position specifying unit determines the insertion position that determines the screwing direction of the anchor screw inside the alveolar bone, as will be described later, in order to grasp the patient's tooth condition at the initial examination, the entire tooth The alveolar bone region predicted by the panoramic X-ray image showing the above condition (hereinafter referred to as the predicted alveolar bone region) and the dental X-ray image enabling the local radiographing taken as a pre-examination before the operation of the patient. It is important to maximize the selection range of the anchor screw insertion point by the position specifying part so that the deviation from the actual alveolar bone area reflecting individual differences can be covered.

また前述したように、位置特定部を規則形状、例えば、櫛歯状に形成してもよいし、正弦波状や三角波状に形成することとしてもよい。このように構成することで、アンカースクリューのねじ込み位置として予測歯槽骨領域の歯ぐき表面に位置特定部を対応位置させ、Ｘ線画像において舌側の方向特定部に対して頬側の位置特定部の規則形状を歯牙の左右方向において目盛りの如く機能させて、歯間の歯槽骨領域を介した方向特定部との位置関係の把握を容易とすることができる。   Further, as described above, the position specifying portion may be formed in a regular shape, for example, a comb tooth shape, or may be formed in a sine wave shape or a triangular wave shape. By configuring in this way, the position specifying part is positioned corresponding to the gum surface of the predicted alveolar bone region as the screwing position of the anchor screw, and the position specifying part on the buccal side of the direction specifying part on the lingual side in the X-ray image. By making the regular shape function like a scale in the left-right direction of the tooth, it is possible to easily grasp the positional relationship with the direction specifying portion via the alveolar bone region between the teeth.

また、位置特定部を波状に形成した場合には、規則形状の起伏として形成された谷部や山部の形状は特に限定さることはない。特に、谷部の底や山部を角部を無くしたアール状に形成することで、歯牙及び歯ぐきに装着した際に不意の損傷を防ぐことができる。   Moreover, when the position specifying portion is formed in a wave shape, the shape of the valley portion and the mountain portion formed as the regular undulations is not particularly limited. In particular, by forming the bottoms of the valleys and the peaks in a rounded shape with no corners, it is possible to prevent accidental damage when the tooth and the gum are attached.

また、谷部や山部の数は一見して視認できる程度であればよく、特に限定されることはない。この谷部や山部は位置特定部の内方や外方に突出して形成することで、Ｘ線画像において歯槽骨領域における歯ぐき表面の刺入点の左右方向（歯列左右方向）の位置だけでなく、それぞれの形状位置を指標として歯牙の咬合面から歯牙根尖方向（歯列垂直方向）における相対的な刺入点の高さ位置についても特定を可能としている。すなわち、Ｘ線画像上に実際に示された歯槽骨領域について、これらの谷部や山部の位置を基準として歯列左右方向や歯列垂直方向における理想的な刺入点までの相対的な距離が測れればよく、位置特定部の内側だけでなく外側にも刺入点の位置が特定できる。   Further, the number of valleys and peaks is not particularly limited as long as it can be visually recognized at a glance. These valleys and peaks are formed so as to project inward and outward of the position specifying portion, so that only the position in the left-right direction (horizontal row left-right direction) of the insertion point on the gum surface in the alveolar bone region in the X-ray image. Instead, it is possible to identify the relative height position of the piercing point in the tooth root apex direction (vertical direction of the dentition) from the occlusal surface of the tooth using each shape position as an index. That is, for the alveolar bone region actually shown on the X-ray image, relative to the ideal puncture point in the dentition left-right direction and the dentition vertical direction with reference to the positions of these valleys and peaks. It is only necessary to measure the distance, and the position of the insertion point can be specified not only on the inside of the position specifying unit but also on the outside.

以下、本実施形態に係る歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具、及び、歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を用いたアンカースクリューのねじ込み方法について、その構造や使用方法について触れながらより詳細に説明する。   Hereinafter, the screwing positioner of the orthodontic anchor screw according to the present embodiment, and the screwing method of the anchor screw using the screwing positioner of the orthodontic anchor screw, will be described in more detail while touching its structure and usage method. To do.

［１．歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具］
まず、アンカースクリューのねじ込み位置の決定に使用する、本実施形態に係る歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具について、図１〜図３を用いて説明する。図１は、歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具を用いてアンカースクリューが植立された状態を示す頬側から見た説明図である。図２は、歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具の構成を示す説明図であり、図３は歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具の形成過程を示した説明図である。 [1. Orthodontic anchor screw screw positioning device]
First, a screwing positioner for an orthodontic anchor screw according to the present embodiment, which is used for determining the screwing position of the anchor screw, will be described with reference to FIGS. 1 to 3. FIG. 1 is an explanatory view seen from the buccal side showing a state in which an anchor screw is erected by using a screw-in positioning tool for an orthodontic anchor screw. FIG. 2 is an explanatory view showing a configuration of a screw-in positioning tool for the orthodontic anchor screw, and FIG. 3 is an explanatory view showing a process of forming the screw-in positioning tool for the orthodontic anchor screw.

本発明に係る歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具（以下、ガイドワイヤと称す。）は、施術時におけるアンカースクリューの植立位置と植立方向をガイドしてアンカースクリューを用いたインプラント矯正治療施術を補助するものである。図１に示すように、本実施形態に係るガイドワイヤＧは、複数の矯正用ブラケットＢとそれらを連結する矯正用ワイヤーＣが装着された歯列Ｔにおいて、矯正を施す歯牙Ｔ１に矯正力を負荷させるための絶対的固定源となるアンカースクリューＳを植立する際に用いるものである。下顎右側の歯列Ｔの歯牙Ｔ１に対して奥歯方向に矯正力をかけるアンカースクリューＳは、歯間に跨持装着されたガイドワイヤＧによってガイドされて、隣接する歯牙の歯根を避けて、その間にある歯槽骨Ｅに対して正確に植立されている。なお、アンカースクリューＳは、径1.6mm・長さ8mm（Jeil Medical社製 デュアル・トップ・オートスクリュー）のスクリューを用いている。   An orthodontic anchor screw screw positioning device (hereinafter referred to as a guide wire) according to the present invention is an implant orthodontic treatment treatment using an anchor screw by guiding the implantation position and the implantation direction of the anchor screw during treatment. Is to assist. As shown in FIG. 1, a guide wire G according to the present embodiment applies a correction force to a tooth T1 to be corrected in a tooth row T in which a plurality of correction brackets B and a correction wire C connecting them are attached. It is used when the anchor screw S, which is an absolute fixing source for loading, is planted. The anchor screw S, which applies a correction force to the tooth T1 of the tooth row T on the right side of the lower jaw in the direction of the posterior tooth, is guided by the guide wire G that is mounted over the space between the teeth, avoiding the roots of adjacent teeth, and It has been correctly planted on the alveolar bone E located at. As the anchor screw S, a screw having a diameter of 1.6 mm and a length of 8 mm (Jeil Medical dual top auto screw) is used.

アンカースクリューＳのねじ込み位置や方向を事前決定するために用いるガイドワイヤＧは、図２に示すように、極細金属ワイヤ１の基端縁を波状に形成してアンカースクリューＳのねじ込み位置を特定する位置特定部２と、先端を環状に形成して位置特定部２に対応したアンカースクリューのねじ込み方向を特定する方向特定部３と、位置特定部２と方向特定部３とを両端で連結する連結部４と、により構成されている。   As shown in FIG. 2, the guide wire G used to predetermine the screw-in position and the direction of the anchor screw S specifies the screw-in position of the anchor screw S by forming the base end edge of the ultrafine metal wire 1 in a wave shape. A position specifying part 2, a direction specifying part 3 which forms an annular tip and specifies a screwing direction of an anchor screw corresponding to the position specifying part 2, and a connection which connects the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 at both ends. And a section 4.

すなわち、図３（ａ）及び（ｂ）に示すように、ガイドワイヤＧは、所定長さの単線からなる極細金属ワイヤ１の一端側中途部に舌側に配置させるＯ状の方向特定部３をねじって形成し、方向特定部３を介して残りの一端側の極細金属ワイヤ１と他端側の極細金属ワイヤ１とを互いにらせん状にねじり合わせて連結部４を撚糸直線状に形成し、他端側の残りの極細金属ワイヤ１で頬側に位置する波状の位置特定部２を形成し、極細金属ワイヤ１他端を連結部４に巻き付けて溶接して形成している。   That is, as shown in FIGS. 3 (a) and 3 (b), the guide wire G is an O-shaped direction specifying portion 3 to be placed on the tongue side in the middle of one end side of the ultrafine metal wire 1 made of a single wire having a predetermined length. Is formed by twisting, and the remaining ultrafine metal wire 1 on the one end side and the ultrafine metal wire 1 on the other end side are spirally twisted with each other through the direction specifying portion 3 to form the connecting portion 4 in a twisted linear shape. The wavy position specifying portion 2 located on the cheek side is formed by the remaining ultrafine metal wire 1 on the other end side, and the other end of the ultrafine metal wire 1 is wound around the connecting portion 4 and welded.

この撚糸直線状の連結部４の径は極細金属ワイヤ１の径よりも約２倍となっているため、後述するように、ガイドワイヤＧをＵ字状に屈曲した場合にはより塑性変形による保形性に優れ、ガイドワイヤＧを歯間に跨持させた状態で接着剤で接着固定するする場合には接着剤と連結部４との接触面積を可及的に大として歯間への接着固定を堅実としている。   Since the diameter of the twisted linear connecting portion 4 is about twice as large as the diameter of the ultrafine metal wire 1, when the guide wire G is bent in a U shape, it is more plastically deformed, as described later. The shape retention is excellent, and when the guide wire G is adhered and fixed with an adhesive in a state in which the guide wire G is straddled between the teeth, the contact area between the adhesive and the connecting portion 4 should be as large as possible. Adhesive fixation is solid.

なお、かかる極細金属ワイヤ１は、直系約0.3mmのステンレス線（ロッキーマウンテンモリタ社製リガチャーワイヤー・0.012インチ）を採用しており、良好な成形性且つ保形性と優れた強度を有している。   In addition, the ultrafine metal wire 1 employs a direct stainless steel wire of about 0.3 mm (a ligature wire of 0.012 inch by Rocky Mountain Morita Co., Ltd.) and has good formability, shape retention and excellent strength. There is.

ガイドワイヤＧの位置特定部２は、頬側に配置してアンカースクリューＳのねじ込み位置の特定、つまり頬側の歯ぐき側面上のアンカースクリューＳ先端の刺入点を特定する部位として機能し、極細金属ワイヤ１の基端縁を角部を無くした略同振幅の周期的な正弦波状の底辺を有する略三角形状に形成している。すなわち、位置特定部２は、直線状の連結部４の一端に位置特定部２の略三角形の１頂点で連結されており、それぞれ外方拡開気味のアール状に形成した左右斜辺５Ｌ、５Ｒと、連結頂点に対応する略三角形の底辺には所定間隔を隔てて略同一の長さで内方に凹ませて形成した複数の波状谷部６（本実施形態では３つ）と、外方に突出形成した波状山部７（本実施形態では４つ）と、を有している。なお、本実施形態においては、位置特定部２は、斜辺約7〜15mm・高さ約5〜13mm・底辺（波状山部７ａから波状山部７ｄまでの長さ）約6〜15mmの略三角形状として一般的な患者の歯槽骨領域に対応可能な範囲の面積に形成している。   The position specifying part 2 of the guide wire G is arranged on the buccal side and functions as a part for specifying the screwing position of the anchor screw S, that is, a part for specifying the puncture point of the tip of the anchor screw S on the gum side surface on the buccal side, and is extremely fine. The base end edge of the metal wire 1 is formed in a substantially triangular shape without corners and having a periodic sine wave base with substantially the same amplitude. That is, the position specifying part 2 is connected to one end of the linear connecting part 4 at one apex of the substantially triangular shape of the position specifying part 2, and the left and right hypotenuses 5L and 5R are formed in a rounded shape that is outwardly expanding. And a plurality of corrugated valleys 6 (three in the present embodiment) formed by recessing inwardly with a substantially equal length at a base of a substantially triangular shape corresponding to the connection apex, and outwardly. And the wavy peaks 7 (four in the present embodiment) that are formed to protrude. In addition, in the present embodiment, the position specifying unit 2 is a substantially triangular shape having a hypotenuse of about 7 to 15 mm, a height of about 5 to 13 mm, and a base (a length from the wavy mountain portion 7a to the wavy mountain portion 7d) of about 6 to 15 mm. The shape is formed in an area in a range that can correspond to the alveolar bone region of a general patient.

位置特定部２に形成した複数の波状谷部６や波状山部７は、アンカースクリューＳの植立位置を確定するために歯列左右方向に対して位置目盛りの如く機能し、後述するように、頬側の歯ぐき表面上に予測歯槽骨領域に位置特定部２を対応位置させ、Ｘ線画像において舌側の方向特定部３に対応する頬側の位置特定部２の波状谷部６や波状山部７の位置を指標として、アンカースクリューＳを植立しようとする歯根の間の歯槽骨の位置の把握を容易としている。   The plurality of corrugated troughs 6 and corrugated crests 7 formed in the position specifying portion 2 function like a position scale in the left-right direction of the dentition in order to determine the planting position of the anchor screw S, and will be described later. , The position specifying portion 2 is positioned corresponding to the predicted alveolar bone region on the buccal gum surface, and the wavy valley portion 6 or the wavy portion of the buccal position specifying portion 2 corresponding to the lingual side direction specifying portion 3 in the X-ray image is formed. Using the position of the mountain portion 7 as an index, the position of the alveolar bone between the tooth roots where the anchor screw S is to be planted is easily grasped.

また、位置特定部２の左右斜辺５Ｌ、５Ｒは、左右対照位置をそれぞれ内外に屈曲させることで位置特定部２の高さを伸縮自在としている。   Further, the left and right hypotenuses 5L and 5R of the position specifying part 2 allow the height of the position specifying part 2 to be expanded and contracted by bending left and right symmetrical positions inward and outward, respectively.

ここで、アンカースクリューＳは、通常、歯牙周囲に存在する歯ぐきのうち歯肉の動かない部分（以下、付着歯肉と称す。）に刺入点を位置させて歯ぐき内部の歯槽骨に植立することが、術後の口内炎予防や痛みを防止するために好ましいが、この付着歯肉の範囲には個人差がある。   Here, the anchor screw S is normally placed in the alveolar bone inside the gum by locating the puncture point at a portion of the gum that does not move (hereinafter referred to as attached gum) in the gum that exists around the tooth. However, it is preferable in order to prevent postoperative stomatitis and prevent pain, but the range of the attached gingiva varies among individuals.

そこで、位置特定部２の左右斜辺５Ｌ、５Ｒを伸縮自在として波状谷部６や波状山部７の高さ位置、すなわち歯列垂直方向の高さ位置を付着歯肉領域に合わせて調整することにより、個々の患者の歯ぐきの付着歯肉領域に合わせた理想的な刺入点の高さ位置の調整を可能としている。   Therefore, by adjusting the left and right hypotenuses 5L and 5R of the position specifying portion 2 to be expandable and contractible, the height positions of the wavy valley portions 6 and the wavy mountain portions 7, that is, the height position in the vertical direction of the dentition are adjusted according to the attached gingival region. It is possible to adjust the height position of the ideal puncture point according to the attached gingival region of the gums of each patient.

一方で、ガイドワイヤＧの方向特定部３は、舌側に配置してアンカースクリューＳのねじ込み方向、すなわち歯槽骨にアンカースクリューＳの螺入方向を定める目標点を特定する部位として機能し、円環のＯ状に形成している。すなわち、このＯ状部の中心をアンカースクリューＳの先端の目標点として定めることでアンカースクリューＳの螺入方向を特定し、アンカースクリューＳの歯根を避けた歯槽骨Ｅ内部へのねじ込みを可能としている。なお、本実施形態においては、方向特定部３は、直径約2〜4mmの略真円の環形状とし、位置特定部２の略三角形状面積よりも狭く形成しており、後述するようにＸ線画像上で示された位置特定部２と方向特定部３との陰影の差異を明確に判別できるようにしている。   On the other hand, the direction specifying part 3 of the guide wire G functions as a part that is arranged on the lingual side and specifies a target point that determines the screwing direction of the anchor screw S, that is, the screwing direction of the anchor screw S into the alveolar bone. It is formed into an O shape of a ring. That is, by defining the center of this O-shaped portion as the target point of the tip of the anchor screw S, the screwing direction of the anchor screw S is specified, and screwing into the alveolar bone E avoiding the root of the anchor screw S is possible. There is. In the present embodiment, the direction specifying portion 3 has a ring shape of a substantially perfect circle having a diameter of about 2 to 4 mm, and is formed to be narrower than the substantially triangular area of the position specifying portion 2. The shade difference between the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 shown on the line image can be clearly discriminated.

このように形成された位置特定部２と方向特定部３とを、撚糸直線状の連結部４の両端に軸線上に位置するように連結して、図２及び図３（ｂ）に示す未使用状態のガイドワイヤＧが構成されている。より具体的には、位置特定部２と方向特定部３とは、位置特定部２の略三角環状面と方向特定部３のＯ環状面を面一とし、直線状の連結部４の仮想直線（図２、図３（ｄ）一点鎖線で示した軸線）により位置特定部２の略三角形状と方向特定部３のＯ形状を略二等分するように、連結部４の両端でそれぞれ連結されている。なお、本実施形態では、連結部の長さを約20mmとし、未使用状態のガイドワイヤＧの長さを約30mmとなるように形成している。   The position specifying portion 2 and the direction specifying portion 3 thus formed are connected to both ends of the twisted linear connecting portion 4 so as to be positioned on the axis line, and are not shown in FIG. 2 and FIG. 3B. The guide wire G in a used state is configured. More specifically, the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 have a substantially triangular annular surface of the position specifying part 2 and an O ring surface of the direction specifying part 3 which are flush with each other, and a virtual straight line of the linear connecting part 4. (2, 3 (d) axis indicated by alternate long and short dash line) are connected at both ends of the connecting portion 4 so that the substantially triangular shape of the position specifying portion 2 and the O shape of the direction specifying portion 3 are substantially bisected. Has been done. In this embodiment, the length of the connecting portion is about 20 mm, and the unused guide wire G is formed to have a length of about 30 mm.

そして、ガイドワイヤＧを使用可能な形状とするには、図３（ｃ）に示すように、位置特定部２の略三角環状面と方向特定部３のＯ状面とが対向するように連結部４を略Ｕ字状に屈曲する。つまり、連結部４のうち、方向特定部３側の一端から約１0mmの位置にある略中央位置、及び、連結部４と位置特定部２との結合部近傍位置の２箇所で屈曲して、Ｕ字状底部に相当する略直線状の直線部８を有した略Ｕ字状のガイドワイヤＧを形成する。   Then, in order to make the guide wire G usable, as shown in FIG. 3C, the guide wire G is connected so that the substantially triangular annular surface of the position specifying portion 2 and the O-shaped surface of the direction specifying portion 3 face each other. The portion 4 is bent into a substantially U shape. That is, in the connecting portion 4, it is bent at two positions, that is, a substantially central position at a position of about 10 mm from one end on the side of the direction specifying portion 3 and a position near the connecting portion between the connecting portion 4 and the position specifying portion 2, A substantially U-shaped guide wire G having a substantially straight linear portion 8 corresponding to the U-shaped bottom is formed.

このようにガイドワイヤＧを略Ｕ字状に屈曲形成することで、位置特定部２と方向特定部３とのそれぞれの面を対向するように位置させ、アンカースクリューＳの植立目標とする歯ぐき近傍の歯牙の歯間に跨持可能としている。なお、略Ｕ字状に屈曲させた２箇所の角部は、後述するガイドワイヤＧの装着工程の際に患者の歯ぐき幅へ合わせることができるように拡開縮小の調節を容易とするするため、丸みをもたせている。   By bending the guide wire G into a substantially U shape in this manner, the surfaces of the position specifying portion 2 and the direction specifying portion 3 are positioned so as to face each other, and the gum that is a target for planting the anchor screw S is located. It is possible to straddle between the teeth of neighboring teeth. The two corners bent in a substantially U shape facilitate the adjustment of expansion and contraction so that they can be adjusted to the patient's gum width during the guide wire G mounting step described later. , Rounded.

［２．歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み方法］
次に、本実施形態に係るガイドワイヤＧを用いた歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み方法について図４及び図５を参照しながら説明する。図４は、咬合面視において歯間にガイドワイヤＧを装着した状態を示した説明図である。図５右図は、ガイドワイヤＧを跨設した状態の下顎歯列を頬側視で示した説明図であり、図５左図は、ガイドワイヤＧを跨設した状態のＡ−Ａ´断面を示した説明図である。また、図５（ａ）は、歯間にガイドワイヤＧを装着固定した状態を示し、図５（ｂ）は、Ｘ線撮影状態を示し、図５（ｃ）は、アンカースクリューＳをねじ込んだ状態を示している。 [2. Orthodontic anchor screw screwing method]
Next, a method for screwing the orthodontic anchor screw using the guide wire G according to the present embodiment will be described with reference to FIGS. 4 and 5. FIG. 4 is an explanatory diagram showing a state in which a guide wire G is attached between teeth in an occlusal view. The right view of FIG. 5 is an explanatory view showing the lower jaw dentition in a state of straddling the guide wire G in a buccal view, and the left view of FIG. FIG. Further, FIG. 5A shows a state in which the guide wire G is mounted and fixed between the teeth, FIG. 5B shows an X-ray imaging state, and FIG. 5C shows an anchor screw S screwed in. It shows the state.

ここで、本実施形態に係るガイドワイヤＧを用いた歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み方法は、大きくアンカースクリューをねじ込むための位置や方向を特定するアンカースクリューのねじ込み角度特定工程と、アンカースクリューをねじ込み位置特定部からねじ込み方向特定部に向ってねじ込むアンカースクリューのねじ込み工程とに分けられる。   Here, the screwing method of the orthodontic anchor screw using the guide wire G according to the present embodiment includes an anchor screw screwing angle specifying step of specifying a position and a direction for largely screwing the anchor screw, and a screwing of the anchor screw. It is divided into the screwing process of the anchor screw which is screwed from the position specifying part toward the screwing direction specifying part.

さらに、アンカースクリューねじ込み角度決定工程は、ガイドワイヤを隣接した歯間にＵ字状連結部を跨持させることにより頬側の歯ぐきにアンカースクリューのねじ込み位置特定部を配置し、舌側の歯ぐきにアンカースクリューのねじ込み方向特定部を配置し、予め特定したアンカースクリューのねじ込み位置に波状のねじ込み位置特定部の波状谷部を対応位置させるガイドワイヤ装着位置調整工程と、Ｘ線画像を見ながらアンカースクリューのねじ込み方向をねじ込み方向特定部の位置調整を行いながらねじ込み位置と方向を確定するアンカースクリュー植立位置確定工程とに分けられる。   Further, in the anchor screw screwing angle determination step, the guide wire is laid across the U-shaped connecting portion between the adjacent teeth to arrange the screwing position specifying portion of the anchor screw in the gum on the buccal side and to the gum of the lingual side. A guide wire mounting position adjusting step of arranging the screwing direction specifying part of the anchor screw and corresponding the wavy valley part of the wavy screwing position specifying part to the previously specified screwing position of the anchor screw, and the anchor screw while observing the X-ray image. The screwing direction is divided into an anchor screw setting position determining step of determining the screwing position and the direction while adjusting the position of the screwing direction specifying portion.

まず、本実施形態に係るガイドワイヤＧを隣接する歯間に跨持固定するガイドワイヤ装着位置調整工程について説明する。図４は、ガイドワイヤＧを歯牙間に装着した状態を示した説明図である。   First, the guide wire mounting position adjusting step of straddling and fixing the guide wire G according to the present embodiment between adjacent teeth will be described. FIG. 4 is an explanatory diagram showing a state in which the guide wire G is attached between the teeth.

ガイドワイヤＧの歯牙間への装着は、図４に示すように、Ｕ字屈曲したガイドワイヤＧのＯ状の方向特定部３を舌側の歯ぐきに、また、波状の位置特定部２を頬側の歯ぐきに配置するように、隣接した歯牙の歯間にＵ字状連結部４を跨持させることで行う。   As shown in FIG. 4, the guide wire G is attached between the teeth by placing the O-shaped direction specifying portion 3 of the U-shaped bent guide wire G on the lingual gum and the wavy position specifying portion 2 on the cheek. It is performed by straddling the U-shaped connecting portion 4 between the teeth of the adjacent teeth so as to be arranged on the side gum.

この時、ガイドワイヤＧのＵ字状連結部４を、図４の二点鎖線で示すように、歯列Ｔに対して垂直に位置付けるようにして行う。すなわち、ガイドワイヤＧは、Ｕ字状連結部４の直線部８が舌側及び頬側の歯間で歯牙の歯冠表面に接触するように配置し、Ｏ状の方向特定部３が舌側から、且つ、波状の位置特定部２が頬側から、歯牙の歯間の略真下の歯ぐきに配置するように歯牙の歯間に跨持する。このような状態でガイドワイヤＧを設置した歯間の略真下の歯ぐきは、ガイドワイヤＧのＵ字状連結部４を介して位置特定部２と方向特定部３によって挟持された状態となる。   At this time, the U-shaped connecting portion 4 of the guide wire G is positioned perpendicularly to the tooth row T, as shown by the chain double-dashed line in FIG. That is, the guide wire G is arranged such that the straight portion 8 of the U-shaped connecting portion 4 contacts the crown surface of the tooth between the lingual and buccal teeth, and the O-shaped direction specifying portion 3 is lingual. And the wavy position specifying portion 2 straddles the teeth from the cheek side so as to be arranged in the gum that is substantially right below the teeth. In this state, the gum under the tooth between the teeth on which the guide wire G is installed is sandwiched by the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 via the U-shaped connecting part 4 of the guide wire G.

そして、この挟持状態の位置付けは、予め特定したアンカースクリューＳのねじ込み位置に波状の位置特定部２の波状谷部６を対応位置させることで行う。具体的には、初診時に撮影した上下の歯列Ｔ全体のパノラマＸ線写真またはデンタルＸ線写真をもとに、歯槽骨Ｅと歯牙の状態をある程度把握して特定したアンカースクリューＳのねじ込み位置や方向とすべき予測歯槽骨領域を介して位置特定部２と方向特定部３とが対向するように歯ぐき表面にそれぞれ位置するようガイドワイヤＧの歯間への装着位置を微調整する。   Positioning in the sandwiched state is performed by causing the wavy valley portion 6 of the wavy position identifying portion 2 to correspond to the screwing position of the anchor screw S specified in advance. Specifically, based on a panoramic X-ray photograph or a dental X-ray photograph of the entire upper and lower dentition T taken at the first examination, the screwing position of the anchor screw S identified by grasping the alveolar bone E and the state of the tooth to some extent. The inter-dental mounting position of the guide wire G is finely adjusted so that the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 are respectively located on the gum surface so that the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 face each other via the predicted alveolar bone region to be set to the direction.

次いで、図５（ａ）に示すように、歯間に跨持した状態のガイドワイヤＧのＵ字状連結部４を接着剤Ｈを用いて歯牙の歯間に接着固定する。具体的には、舌側においてはガイドワイヤＧのＵ字状連結部４と隣接する歯牙の歯冠表面との対応位置に、頬側においては矯正用ブラケットＢ同士を連結する矯正用ワイヤーＣとＵ字状連結部４との交点位置に、それぞれ接着剤Ｈをスポット塗布してＬＥＤ光重合器で照射硬化し、ガイドワイヤＧを歯間に跨持固定する。 Next, as shown in FIG. 5A, the U-shaped connecting portion 4 of the guide wire G in a state of being straddled between the teeth is adhesively fixed between the teeth of the tooth using an adhesive H. Specifically, on the lingual side, at a position corresponding to the U-shaped connecting portion 4 of the guide wire G and the crown surface of an adjacent tooth, and on the buccal side, a correction wire C that connects the correction brackets B to each other. An adhesive agent H is spot-applied to each of the intersection points with the U-shaped connecting portion 4 and irradiation curing is performed by an LED photopolymerizer, and a guide wire G is fixed between teeth.

次いで、前述の如く、頬側に配置した歯ぐき表面のうちアンカースクリューＳの適切な刺入する位置である付着歯肉領域にガイドワイヤＧの位置特定部２の波状谷部６や波状山部７を位置させるべく、左右斜辺５Ｌ、５Ｒの左右対照となる水平位置を内外に屈曲させることで位置特定部２の波状谷部６や波状山部７の高さを変位調節する。なお、本実施形態では、外方屈曲により位置特定部２の波状谷部６の高さを歯牙の垂直方向に短くして、付着歯肉領域に波状谷部６を対応位置させている。   Then, as described above, the wavy valley portion 6 and the wavy mountain portion 7 of the position specifying portion 2 of the guide wire G are placed in the attached gingival region where the anchor screw S is appropriately inserted on the gum surface arranged on the buccal side. In order to position it, the horizontal positions of the left and right hypotenuses 5L and 5R, which are symmetrical to the left and right, are bent inward and outward to adjust the heights of the wavy valleys 6 and the wavy peaks 7 of the position specifying part 2. In this embodiment, the height of the wavy valley portion 6 of the position specifying portion 2 is shortened in the vertical direction of the tooth by outward bending, and the wavy valley portion 6 is located at the corresponding gingival region.

次いで、図４及び図５（ｂ）を参照しながら、Ｘ線センサを用いてＸ線撮影を行いアンカースクリューＳを植立する位置を確定するアンカースクリュー植立位置確定工程を説明する。   Next, with reference to FIG. 4 and FIG. 5B, an anchor screw planting position determining step of determining a position where the anchor screw S is planted by performing X-ray imaging using an X-ray sensor will be described.

まず、患者にＸ線センサホルダーを軽く噛んでもらい、Ｘ線センサホルダーが動かないように固定した後、Ｘ線センサに搭載されたＸ線管球ＲをガイドワイヤＧのＵ字状連結部４の直線部８の延長長線上（図４、２点鎖線上）に位置して、撮影目標に対して局所的な画像処理に優れたデンタルＸ線写真を撮影する。   First, a patient is made to bite the X-ray sensor holder lightly, and the X-ray sensor holder is fixed so as not to move, and then the X-ray tube R mounted on the X-ray sensor is attached to the U-shaped connecting portion 4 of the guide wire G. A dental X-ray photograph which is located on the extended long line (in FIG. 4, the two-dot chain line) of FIG.

すなわち、歯間に跨持したガイドワイヤＧのＵ字状連結部４の直線部８は、図４に示すように咬合面からみて歯列に対し垂直に位置しているため、図５（ｂ）に示すように、直線部８の延長直線上にＸ線管球Ｒを配置してＸ線撮影を行うことで撮像角度を一定にし、ガイドワイヤＧの陰影を的確に捉えて精密な写像を撮影することを可能としている。   That is, since the linear portion 8 of the U-shaped connecting portion 4 of the guide wire G straddled between the teeth is positioned perpendicular to the tooth row when viewed from the occlusal surface as shown in FIG. ), The X-ray tube R is arranged on the extended straight line of the straight line portion 8 to perform the X-ray photography to keep the imaging angle constant, and the shadow of the guide wire G is accurately captured to obtain a precise mapping. It is possible to shoot.

そして、このような撮像角度により得られたＸ線画像により、歯間に跨設したガイドワイヤＧの位置特定部２や方向特定部３、及び、その間に介在する歯槽骨Ｅ領域のそれぞれの対応する位置関係を、より正確な２次元的位置関係に置換して精密なアンカースクリューＳの植立位置の事前検討に供することを可能としている。   Then, based on the X-ray image obtained by such an imaging angle, the correspondence between the position specifying portion 2 and the direction specifying portion 3 of the guide wire G spanning between the teeth and the alveolar bone E region interposed therebetween It is possible to replace the existing positional relationship with a more accurate two-dimensional positional relationship and use it for the preliminary examination of the precise anchoring position of the anchor screw S.

なお、Ｘ線画像上、患者の歯根がねじれていたりするなどして実際の歯槽骨Ｅ領域から位置特定部２や方向特定部３がずれている場合等、適切なＸ線の撮像ポイントからずれていると感じた場合には、Ｘ線管球Ｒの位置を微調整して再撮影を行う。すなわち、図５（ｂ）の右図に示すように、Ｘ線画像上に表わされた隣接する歯牙の歯根の間の実際の歯槽骨Ｅ領域に対する位置特定部２の波状谷部６や波状山部７の陰影や方向特定部３の陰影との位置関係を確認して、適切な撮像ポイントへＸ線管球Ｒの位置を補正して再撮影を行う。   In addition, when the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 are deviated from the actual alveolar bone E region due to, for example, the patient's tooth root being twisted on the X-ray image, it is deviated from an appropriate X-ray imaging point. If it is felt that the X-ray tube R is finely adjusted, re-imaging is performed. That is, as shown in the right diagram of FIG. 5B, the wavy valley portion 6 and the wavy portion of the position specifying portion 2 with respect to the actual alveolar bone E region between the roots of the adjacent teeth shown on the X-ray image. The positional relationship between the shadow of the mountain portion 7 and the shadow of the direction specifying portion 3 is confirmed, the position of the X-ray tube R is corrected to an appropriate imaging point, and reimaging is performed.

このようにして得られたＸ線画像のうち、参考とするＸ線画像を数枚選び出し、そのＸ線画像において位置特定部２の複数の波状谷部６や波状山部７のうち歯間の歯槽骨Ｅ領域に配置された波状谷部６や波状山部７からアンカースクリューＳを刺入したい刺入点の位置（以下、刺入点位置と称す。）、すなわち、ねじ込み位置を検討して特定する。具体的には、後述する方向特定部３により特定されるアンカースクリューＳの目標点と対応する位置関係を考慮しつつ、複数の波状谷部６（波状山部７）のうち何番目の波状谷部６（波状山部７）が歯槽骨Ｅ領域内において刺入点位置に対応するかを検討し、対応する波状谷部６（波状山部７）を基準位置として刺入点位置までの相対的距離を測ることで刺入点を特定し、刺入点となる印をＸ線画像上に外科用マーキングペンでマークする。なお、本実施形態では、中央の波状谷部６ｂが歯槽骨Ｅ領域内における刺入点位置に対応している。   Among the X-ray images obtained in this manner, several reference X-ray images are selected, and in the X-ray image, the interdental part of the plurality of wavy valleys 6 and wavy peaks 7 of the position specifying part 2 is selected. The position of the insertion point (hereinafter referred to as the insertion point position) at which the anchor screw S is to be inserted from the wavy valley portion 6 and the wavy mountain portion 7 arranged in the alveolar bone E region, that is, the screwing position is examined. Identify. Specifically, while considering the positional relationship corresponding to the target point of the anchor screw S specified by the direction specifying unit 3 described later, the number of the wavy valley among the plurality of wavy valleys 6 (wavy peaks 7). It is examined whether or not the part 6 (wavy crest 7) corresponds to the puncture point position in the alveolar bone E region, and relative to the puncture point position with the corresponding wavy valley 6 (wavy crest 7) as the reference position. The puncture point is specified by measuring the target distance, and a mark to be the puncture point is marked on the X-ray image with a surgical marking pen. In the present embodiment, the wavy valley portion 6b at the center corresponds to the insertion point position in the alveolar bone E region.

ここで、前述したように、位置特定部２が隣接する歯牙の一方側に少しずれていたり歯根の形状が湾曲していたり等、実際の歯槽骨Ｅ領域から多少外れていたとしても、参考とするＸ線画像をもとに、位置特定部２を指標として歯槽骨Ｅ領域内における刺入点位置の特定が可能である。すなわち、位置特定部２は歯列左右方向や歯列垂直方向に波状谷部６や波状山部７を有して幅広に形成されているため、複数の波状谷部６や波状山部７の何れかが歯槽骨Ｅ領域内の刺入点位置、すくなくとも歯槽骨Ｅ領域に存在することとなり、これら複数の波状谷部６や波状山部７が目盛りの如く機能してアンカースクリューＳの刺入点位置の特定を可能としている。   Here, as described above, even if the position specifying portion 2 is slightly deviated to one side of the adjacent tooth or the shape of the tooth root is curved, even if the position specifying portion 2 is slightly deviated from the actual alveolar bone E region, The position of the puncture point in the alveolar bone E region can be specified using the position specifying unit 2 as an index based on the X-ray image. That is, since the position specifying part 2 is formed wide with the wavy valleys 6 and the wavy peaks 7 in the left and right direction of the dentition and the vertical direction of the dentition, a plurality of wavy valleys 6 and wavy ridges 7 are formed. Either of them exists at the insertion point position in the alveolar bone E region, or at least in the alveolar bone E region, and these plural wavy valleys 6 and wavy peaks 7 function like scales to insert the anchor screw S. It is possible to specify the point position.

同様にして、Ｘ線画像上において、刺入するアンカースクリューＳの先端螺入方向を決める方向特定部３のＯ部により、歯槽骨Ｅ領域内におけるアンカースクリューＳの先端目標とする目標点の位置（以下、目標点位置と称す。）を特定し、目標点位置となる印を外科用マーキングペンでマークする。なお、Ｘ線画像上、方向特定部３のＯ部が実際の歯槽骨Ｅ領域から外れてしまっている場合には、前述した位置特定部２の場合と同様に、位置特定部２によって特定される刺入点位置との位置関係を考慮しつつ、Ｏ部の陰影を基準位置として歯槽骨Ｅ領域内における目標点位置との相対的な距離を測ることでアンカースクリューＳのねじ込み方向を特定することが可能である。   Similarly, on the X-ray image, the position of the target point to be the tip of the anchor screw S in the alveolar bone E region is determined by the O portion of the direction specifying portion 3 that determines the screwing direction of the tip of the anchor screw S to be inserted. (Hereinafter, referred to as a target point position.) Is specified, and a mark serving as the target point position is marked with a surgical marking pen. If the O part of the direction specifying part 3 is out of the actual alveolar bone E region on the X-ray image, it is specified by the position specifying part 2 as in the case of the position specifying part 2 described above. The position in which the anchor screw S is screwed in is specified by measuring the relative distance from the target point position in the alveolar bone E region with the shadow of the O portion as the reference position while considering the positional relationship with the insertion point position. It is possible.

次いで、Ｘ線画像と歯間に跨設したガイドワイヤＧをそれぞれ同一のアンカースクリューＳの刺入点位置や目標点位置の判断基準として、歯根を避けるための方位を反映させた状態のＸ線画像の情報を、実際の患者の口腔内に対して反映させる。すなわち、精密なアンカースクリューＳの植立位置としてＸ線画像上のガイドワイヤＧの位置特定部２により特定した刺入点位置や方向特定部３により特定した目標点位置の印を、実際に歯間に装着したガイドワイヤＧの位置特定部２や方向特定部３を比較しつつ、これらの相対的位置から頬側及び舌側の歯ぐき表面上の刺入点位置や目標点位置までの距離を測り特定し、外科用マーキングペンを用いて実際のアンカースクリューＳの刺入点位置となるマーキングポイントＰ１及び目標点位置となるマーキングポイントＰ２をマークする。   Then, the X-ray image and the X-ray in a state in which the azimuth for avoiding the tooth root is reflected by using the guide wire G spanning between the teeth as a criterion for determining the insertion point position and the target point position of the same anchor screw S, respectively. The image information is reflected in the actual oral cavity of the patient. That is, the marks of the puncture point position specified by the position specifying unit 2 of the guide wire G on the X-ray image and the target point position specified by the direction specifying unit 3 as the precise anchor screw S setting position are actually used as teeth. While comparing the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 of the guide wire G mounted between them, the distances from these relative positions to the puncture point position and the target point position on the buccal and lingual gum surfaces are determined. It is measured and specified, and a marking point P1 that is the actual insertion point position of the anchor screw S and a marking point P2 that is the target point position are marked using a surgical marking pen.

次いで、アンカースクリューのねじ込み工程では、Ｘ線画像上のガイドワイヤＧの位置特定部２と方向特定部３の陰影とマークした刺入点位置と目標点位置、及び、実際に歯間に跨設したガイドワイヤＧの位置特定部２と方向特定部３と歯ぐきにマークした刺入点位置と目標点位置との相対的な位置関係を比較しつつ、参考したＸ線画像を撮影した際のＸ線管球Ｒの撮影方向で、図５（ｃ）に示すように、麻酔下でアンカースクリューＳを頬側の刺入点であるマーキングポイントＰ１から舌側の目標点であるマーキングポイントＰ２に向って螺入して植立する。   Next, in the screwing process of the anchor screw, the puncture point position and the target point position marked with the shadow of the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 of the guide wire G on the X-ray image, and the actual installation between the teeth. While comparing the relative positional relationship between the position specifying part 2 and the direction specifying part 3 of the guide wire G, the puncture point position marked on the gum, and the target point position, the X when the reference X-ray image was taken In the imaging direction of the ray tube R, as shown in FIG. 5 (c), under anesthesia, move the anchor screw S from the marking point P1 which is the puncture point on the buccal side to the marking point P2 which is the target point on the lingual side. Screw in and plant.

すなわち、歯槽骨Ｅ領域をＸ線画像で参照するとともに、実際の患者の歯槽骨Ｅ領域に調整して跨持固定したガイドワイヤＧのうち、アンカースクリューＳの刺入点位置を波状の位置特定部２で視認し、また、アンカースクリュー刺入目標方向をＯ状の方向特定部３で視認しつつ、位置特定部２のマーキングポイントＰ１から方向特定部３のマーキングポイントＰ２へ向かって手動式および電動式スクリュードライバーにてアンカースクリューＳのねじ込みを行う。   That is, while referring to the alveolar bone E region with an X-ray image, the insertion point position of the anchor screw S of the guide wire G adjusted and straddlingly fixed to the alveolar bone E region of the actual patient is wavy. While visually recognizing at the part 2 and visually observing the anchor screw puncturing target direction at the O-shaped direction specifying part 3, a manual operation is performed from the marking point P1 of the position specifying part 2 to the marking point P2 of the direction specifying part 3. Screw the anchor screw S with an electric screwdriver.

このようにして本実施形態に係る歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具（ガイドワイヤＧ）を用いて、施術前に歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置と方向を精密に特定しておくことで、施術者の経験の多寡に依存することなく、図２に示したように、歯牙の歯根を避けて、その間にある歯槽骨Ｅに対してアンカースクリューＳを正確且つ安全に植立することが可能となる。   In this way, by using the screw-in positioning tool (guide wire G) for the orthodontic anchor screw according to the present embodiment, the screw-in position and direction of the orthodontic anchor screw can be precisely specified before the operation. As shown in FIG. 2, the anchor screw S can be planted accurately and safely to the alveolar bone E between them as shown in FIG. 2 without depending on the experience of the practitioner. Becomes

すなわち、本実施形態に係る歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具（ガイドワイヤＧ）は、二次元的に示されたＸ線画像と実際の三次元的な患者の歯列の状態を交互に参照しつつ施術者の頭の中で次元の違いを補完するという予測や経験や技量が必要となる作業を省力化しつつも、精密且つ速やかな施術前検討を可能とし、施術者の経験の多寡に可及的依存することなく、歯科矯正用アンカースクリューの植立を安定して行なうことを可能としている。   That is, the screw-in positioning device (guide wire G) for the orthodontic anchor screw according to the present embodiment alternately refers to the two-dimensionally shown X-ray image and the actual three-dimensional dentition state of the patient. While preserving the work that requires prediction and experience and skill to complement the difference in dimension in the practitioner's head, it enables precise and prompt pre-treatment examination and increases the practitioner's experience. It enables stable anchoring of orthodontic anchor screws without depending as much as possible.

最後に、上述した各実施の形態の説明は本発明の一例であり、本発明に係る技術的思想を逸脱しない範囲であれば、設計等に応じて種々の変更が可能であることは勿論である。   Lastly, the above description of each embodiment is an example of the present invention, and it goes without saying that various modifications can be made according to the design etc. within the range not departing from the technical idea of the present invention. is there.

Ｇ ガイドワイヤ
１ 極細金属ワイヤ
２ 位置特定部
３ 方向特定部
４ 連結部
５Ｌ 左斜辺
５Ｒ 右斜辺
６ 波状谷部
７ 波状山部 G Guide wire 1 Ultrafine metal wire 2 Position specifying part 3 Direction specifying part 4 Connecting part 5L Left oblique side 5R Right oblique side 6 Wavy valley part 7 Wavy mountain part

Claims (1)

略三角環状のアンカースクリューのねじ込み位置特定部と、
ねじ込み位置特定部に対応した環状のアンカースクリューのねじ込み方向特定部と、
各特定部を連結して隣接する歯間に跨持するようにＵ字状に折曲げ変形可能な直線状の連結部と、で構成し、
しかも、各特定部及び連結部は、塑性変形可能な金属ワイヤで連続的に形成され、
さらに、ねじ込み位置特定部は、
連結部に三角形の一頂点で連結すると共に同連結頂部から外方拡開した左右斜辺を有し、同左右斜辺先端同士の間は複数の波状谷部と複数の波状山部とを交互に連続的に形成して波状としたことを特徴とするＸ線撮影に使用する歯科矯正用アンカースクリューのねじ込み位置決め具。 With a screwing position specifying part of the substantially triangular anchor screw ,
And screwing direction specific portion of the annular of the anchor screw corresponding to the position identifying section narrowing root Ji,
A linear consolidated portion of folding deformable U-shape so as to Matagaji between adjacent teeth by connecting each specific unit, in configured,
Moreover, each specific portion and the connecting portion are continuously formed of a plastically deformable metal wire,
Furthermore, the screwing position specifying unit
It has a left and right hypotenuse that expands outward from the top of the connection and is connected to the connecting part at one apex of the triangle, and multiple corrugated troughs and corrugated peaks alternate between the ends of the left and right hypotenuse. An orthodontic anchor screw screwing positioning tool used for X-ray photography, which is characterized in that it is formed into a wavy shape .

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