JP6669898B2 - 光学コネクタケーブルを備える圧力検出ガイドワイヤシステム - Google Patents

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Description

本願発明は、医療装置、および医療装置を製造するための方法に関する。より詳細には、血圧検出ガイドワイヤに関する。
血管内用途などの医療用途用に、様々な体内医療装置が開発されている。これらの装置の中には、ガイドワイヤやカテーテルなどが含まれる。これらの装置は、様々な製造方法で製造され、且つ様々な方法で使用される。周知の医療装置や方法は、長所と短所とがある。したがって、代替的な医療装置、および、医療装置を製造し、使用するための代替的な方法を継続して提供することが求められている。
本願発明は、医療装置のための設計、材料、製造方法、および代替的使用を提供する。光学コネクタケーブルアセンブリが開示される。光学コネクタケーブルアセンブリは、
そこから延びる第1光ファイバーからなる光学コネクタケーブルと、
前記光学コネクタケーブルが、ガイドワイヤに接続される遠位コネクタを備えることと、遠位コネクタが内部ハウジングとガイドワイヤロック機構とからなることと、
駆動装置と、駆動装置を駆動することによって内部ハウジングが第1位置から第2位置に移動することと、
内部ハウジングが第1位置にあるときには、ガイドワイヤロック機構はガイドワイヤを固定し、且つガイドワイヤは光学コネクタケーブルに対して回転可能であり、
前記内部ハウジングが第2位置にあるときには、ガイドワイヤロック機構は、ガイドワイヤを受承し、または取り外すために開状態にある。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、コレット閉鎖具を備える。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、コレットバネとコレットとをさらに備える。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、バネで留められたカムアセンブリを備える。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、駆動装置は、摺動機構、押しボタン、2重押しボタン、ラチェット、レバー、ギアアセンブリ、またはそれらの組み合わせ、からなる。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、内部ハウジングに隣接する軸上バネをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、軸上バネが圧縮されてガイドワイヤロック機構が開くことを許可する。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、内部ハウジングは、スプラインギアをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、スプラインギアは、内部ハウジングが光学コネクタケーブルに対して回転することを防止する。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、コレットとコレットキャップとをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、コレットキャップは、光学コネクタケーブルに対して回転可能にされる。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、偏倚されたピンチクランプを備える。
血圧を計測するための医療装置システムが開示される。システムは、
第1光ファイバーを含む光学コネクタケーブルと、内部ハウジングとガイドワイヤロック機構とからなる遠位コネクタと、遠位コネクタが圧力検出ガイドワイヤに接続可能であることと、
圧力検出ガイドワイヤが、圧力センサーと圧力センサーから近位方向に延びる第2光ファイバーとを含むことと、第2光ファイバーが第1光ファイバーに光学的に通信可能であることと、光学コネクタケーブルが圧力検出ガイドワイヤに接続されるように設計されていることと、
駆動装置と、駆動装置を駆動することによって、内部ハウジングを第1位置から第2位置に移動することと、内部ハウジングが第1位置にあるときには、ガイドワイヤロック機構は、圧力検出ガイドワイヤを固定するために閉状態にされて、圧力検出ガイドワイヤは、光学コネクタケーブルに対して回転可能であり、内部ハウジングが第2位置にあるときには、内部ハウジングは、光学コネクタケーブルから遠位方向に移動されて、ガイドワイヤロック機構は、圧力検出ガイドワイヤを受承し、または取り外すために開状態になる。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、コレット閉鎖具を備える。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、コレットバネとコレットとをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、コレットバネが圧縮されてコレットが開くことを許可し、内部ハウジングが第1位置にあるときには、コレットバネは、コレット閉鎖具を閉じる。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は、バネで留められたカムアセンブリを備える。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、駆動装置は、摺動機構、押しボタン、2重押しボタン、ラチェット、レバー、ギアアセンブリ、またはそれらの組み合わせからなる。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、内部ハウジングに隣接する軸上バネをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、軸上バネは圧縮されてガイドワイヤロック機構が開くことを許可する。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、内部ハウジングは、スプラインギアをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、スプラインギアは、内部ハウジングが、光学コネクタケーブルに対して回転することを防止する。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、コレットとコレットキャップとをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには、コレットキャップは光学コネクタケーブルに対して回転される。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、ガイドワイヤロック機構は偏倚されたピンチクランプを備える。
光学コネクタケーブルが開示される。光学コネクタケーブルは、
内部ハウジングとガイドワイヤロック機構からなる遠位コネクタと、遠位コネクタが、ガイドワイヤに接続可能であることと、
駆動装置と、駆動装置を駆動することによって、遠位コネクタの内部ハウジングが第1位置から第2位置に移動されることと、内部ハウジングが第1位置にあるときには、ガイドワイヤロック機構はガイドワイヤを固定するために閉状態にされて、ガイドワイヤが光学コネクタケーブルに対して回転可能になり、内部ハウジングが第2位置にあるときには、内部ハウジングは、光学コネクタケーブルから遠位方向に移動されて、ガイドワイヤロック機構は、ガイドワイヤを受承し、または取り外すために開状態になる。
上記実施形態の任意の1つに代替的にまたは追加的に、遠位コネクタは、内ハウジングに隣接して軸上バネをさらに備え、内部ハウジングが第2位置にあるときには軸上バネは圧縮されて、ガイドワイヤロック機構を開くことを許可する。
いくつかの実施形態にかかる上述した概要は、本願発明の説明されている実施形態ごと、または全ての実施態様を説明することを意図するものではない。以下の図面、及び詳細な説明は、これらの実施形態のより具体的な典型例である。
本願発明は、以下の添付の図面と合わせて下記の詳細な説明を考慮することにより、さらに深く理解することができる。
例示の医療装置の一部を示す部分断面図。 血管内の閉塞部位に隣接する第1位置に配置された例示の医療装置を示す部分断面図。 血管内の閉塞部位に隣接する第2位置に配置された例示の医療装置を示す部分断面図。 医療装置システム11の例を示す斜視図。 医療装置システム11の例を示す分解図。 医療装置システムの例を示す断面図。 医療装置システムの例を示す断面図。 医療装置システムの例を示す断面図。 医療装置システムの例を示す断面図。 医療装置システムの例を示す断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。 医療装置システムの例を示す部分側面断面図。
本願発明は、様々な変更形態と代替形態とが可能であるが、それらのうちの特別なものが、図面に例示することによって示され、且つ詳細に説明されている。しかしながら、その意図は、本願発明を説明されている特定の実施形態に限定することではない。むしろ、その意図は、本願発明の主旨と範囲に入るすべての変更形態と均等形態と代替形態とをすべて包含させることにある。
以下に定義される用語に関して、これらの定義は、異なる定義が請求項または本明細書において与えられない限り適用されるものとする。
全ての数値は、ここでは、明示されているか否かに関わらず、「約」という用語によって修飾されるものと想定されている。「約」という用語は、一般的に、当業者が、記載されている数値に均等であると考える範囲を指す(同一の機能または結果をもたらすなど)。多くの場合において、「約」は、最も近い有効数字に四捨五入される複数の数値を含みうる。
終点で数値範囲が表示されている場合には、その範囲に含まれるすべての数値が含まれる(1〜5には、1,1.5,2,2.75,3,3.80,4,5など)。
本明細書および添付の請求項で使用されているように、単数形「a(ひとつ)」、「an(ひとつ)」、「the(その)」は、反対のことが明確に記載されていない限り、複数の指示対象も含む。本明細書および添付の請求項で使用されているように、「or」は、反対のことが明確に記載されていない限り、一般的に「and/or」を含む意味で使用される。
明細書において、「実施形態」、「いくつかの実施形態」、「その他の実施形態」について言及する場合には、1つ以上の特定の要素、構造、および特性のうちの少なくともいずれか1つが含まれうることを示す。しかしながら、このような記載は、すべての実施形態が、特定の要素、構造、およびに特性のうちの少なくともいずれか1つを含むことを必ずしも意味しない。加えて、特定の要素、構造、および特徴がある実施形態との関係において記載されている場合には、そのような要素、構造、および特徴のうちの少なくともいずれか1つは、明示の記載の有無にかかわらず反対のことが明確に記載されていない場合には、その他の実施形態と組み合わせて使用することも可能である。
以下の詳細な説明は、異なる図面において類似する要素に同一の番号が付されている図面を参照して読まれたい。図面は、必ずしも縮尺通りではないが、例示の実施形態を表示するものであって本願発明の範囲を限定することを意図するものではない。
医学的な介入を行う際には、血管内の血圧を計測したりモニターしたい場合がある。例えば、医療装置の中には、臨床医が血圧をモニター可能にする血圧センサーを備えるものがある。このような装置は、血量予備量比(FFR:fractional flow reserve)を決定する際に有用である。FFRとは、狭窄の前方の圧力および大動脈圧(P)のうちの少なくともいずれか一方に対する狭窄の後方または遠位の圧力(P)の比である。言い換えれば、FFRは、P/Pである。
図1は、例示の医療装置10の一部を示す。この例では、医療装置10は、血圧検出ガイドワイヤ10である。しかしながら、これは、その他の医療装置が、カテーテルや、シャフトや、リード線や、ワイヤなどを含むと限定することを意図していない。ガイドワイヤ10は、管状部材、即ちシャフト12を備える。シャフト12は、近位部14と遠位部16とを備える。近位部14と遠位部16に用いられる材料は、様々であり、且つ本明細書で開示されている材料も含まれる。例えば、近位部14と遠位部16、または双方は、ニッケル‐コバルト‐クロム‐モリブデン合金(MP35-Nなど)、ニッケル‐チタン合金、ステンレス鋼、または本明細書に開示されている材料などのその他の材料を含む。これらは、単なる例である。その他の材料も、使用可能である。
いくつかの実施形態において、近位部14と遠位部16とは、材料が同一のモノリスから形成される。言い換えれば、近位部14と遠位部16とは、シャフト12を形成する同一のチューブの一部である。別の実施形態では、近位部14と遠位部16は、ともに連結される独立した管状部材である。例えば、近位部14/遠位部16の外部表面の一部が取り除かれて、近位部14/遠位部16を連結するために、上記の取り除かれた部分にスリーブ17が配置される。代替的には、スリーブ17は、単に近位部14/遠位部16の上に配置される。溶接、熱結合、接着結合などその他の結合方法も用いられうる。これらが使用される場合には、近位部14を遠位部16に連結するのに使用されるスリーブ17は、近位部14と遠位部16の双方に結合しうる材料を含んでよい。例えば、スリーブ17は、ニッケル‐クロム‐モリブデン合金(INCONEL(登録商標)など)を含んでよい。
複数のスロット18がシャフト12に形成される。少なくともいくつかの実施形態では、スロット18は、遠位部16に形成される。少なくともいくつかの実施形態では、近位部14は、スロット18を欠く。しかしながら、近位部14は、スロット18を含んでもよい。スロット18は、多くの理由から所望される。例えば、スロット18は、トルクの好適な伝達を可能にしつつ、シャフト12に好ましいレベルの可撓性(例えば、遠位部16に沿って)を付与する。スロット18は、ここで説明する配置を含む好適な方法で遠位部16に沿って配列または配置される。例えば、スロット18は、遠位部16の長さに沿って対向する1対スロット18として配置される。いくつかの実施形態では、スロット18の隣接するペアは、互いに対してほぼ一定間隔を有する。代替的には、隣接するペア間の間隔は、さまざまである。例えば、遠位部16のより遠位の領域では、間隔が狭くされており(スロット密度が高い)、より高い可撓性を付与する。別の実施形態では、遠部16のより遠位の領域では、間隔が広くされている(スロット密度が低い)。これらは、単なる例である。その他の配列も想定される。
圧力センサー20は、シャフト12内部に配置される(シャフト12の管腔22内部など)。圧力センサー20は、図1に模式的に示されているが、圧力センサー20の構造上の形式や型は、多様であってよい。例えば、圧力センサー20は、半導体(シリコンワェファーなど)圧力センサー、圧電子圧力センサー、光ファイバーまたは光学圧力センサー、ファブリペロー型圧力センサー、超音波変換器および超音波圧力センサーのうちのいずれか一方、磁気圧力センサー、固体圧力センサーなど、またはその他の好適な圧力センサーが含まれる。
上述したように、圧力センサー20には、光学圧力センサーが含まれる。実施形態のうちの少なくともいくつかにおいて、光ファイバー24は、圧力センサー20に接続されてそこから近位方向に延びる。接続部材26が、光ファイバー24をシャフト12に接続する。接続部材26は、光ファイバー24の周囲に円周方向に配置され取り付けられて、シャフト12(遠位部16など)の内部表面に固定される。少なくともいくつかの実施形態において、接続部材26は、圧力センサー20から近位方向に間隔をあけて配置される。別の配置も想定される。いくつかの例では、芯出しリング(図示略)が、光ファイバー24周囲に光学圧力センサー20から近位方向に間隔をあけた場所に配置される。
少なくともいくつかの実施形態では、遠位部16は、ハウジング部52を形成する壁が薄くされて内径が拡大された領域を備える。一般的には、ハウジング部52は、圧力センサー(圧力センサー20など)を最終的に「収容する」遠位部16の領域である。ハウジング部52においてシャフト12の内部の壁の一部が取り除かれることによって、センサー20を収容可能な追加の空間が、創出または形成される。
少なくともいくつかの実施形態では、圧力センサー20の側面に沿った流体圧(血液などからの)の暴露は抑制されることが望ましい。したがって、ハウジング52に沿って形成される踊り場領域50に沿って圧力センサーを配置することが望ましい。踊り場領域50は、圧力センサー20の側面が、流体圧のために変形される可能性を抑えるために、スロット18をほぼ欠いている。踊り場領域50の遠位では、ハウジング部52は、圧力センサー20に流体アクセスを可能にするスロット18を備える。
加えて、スロット18は、ガイドワイヤ10の外部または外側表面に沿った部位から、スロット18を通って、シャフト12の管腔22内に血液(および体液のうちの少なくともいずれか一方)が流れることを可能にする流体路を形成し、血液は、圧力センサー20に接触可能になる。このため、圧力計測のためのシャフト12において、側面に、スロット18以外に追加の開口部を設けるが、この開口部は、無くともよい。これにより、遠位部16の長さを、センサー20に流体アクセスを可能にする好適な開口部、即ち孔(好適な大きさの開口部、即ち孔など)を形成する際に十分な長さを有することを必要とする一般的なセンサーマウントまたはハイポチューブよりも短くすることが可能である。
先端部材30は、遠位部16に取り付けられる。先端部材30は、成形部材32と、バネ、即ちコイル部材34とを備える。遠位先端部36は、成形部材32、およびバネ34のうちの少なくともいずれか一方に取り付けられる。少なくともいくつかの実施形態では、遠位先端部36は、はんだボール先端(solder ball tip)の形式をとる。先端部材30は、溶接などで結合部材46を用いてシャフト12の遠位部16に連結される。
シャフト12は、親水性コーティング19を含んでよい。いくつかの実施形態では、親水性コーティング19は、シャフト12のほぼ全長に沿って延びる。他の実施形態では、シャフト12の1つ以上の飛び飛びの部分が親水性コーティング19を備える。
使用時において、臨床医は、FFR(血管の閉塞部位より前方の圧力と大動脈圧のうちのいずれか一方に対する血管の閉塞部位より後方の圧力)の計測や計算のためにガイドワイヤ10を使用する。FFRの計測や計算には、患者の体内における大動脈圧の計測が含まれる。これは、図2に示されているように、閉塞部56の近位側または上流の位置まで、血管または体管腔54を貫通してガイドワイヤ10を前進させることを含む。例えば、ガイドワイヤ10は、ガイドカテーテル58を介して少なくともセンサー20の一部がガイドカテーテル58の遠位端の遠位側に配置されるまで前進されて、体管腔54内の圧力を計測する。この圧力は、初期圧として特徴化される。いくつかの実施形態では、大動脈圧は、別の装置によって計測される(圧力検出ガイドワイヤ、カテーテルなど)。初期圧は、大動脈圧と同一にされる。例えば、ガイドワイヤ10で計測された初期圧は、計測した大動脈圧と同一であると設定される。ガイドワイヤ10は、図3に示されている閉塞部56の遠位側または下流の部位までさらに前進され、体管腔54内の圧力が計測される。この圧力は、下流または遠位圧力として特徴化される。遠位圧力と大動脈圧は、FFRを計算するのに使用される。
圧力検出ガイドワイヤにおいて光圧力センサーを使用するFFRシステムは、多数の処理、または調節装置、ディスプレイなどに接続されると解される。これらの接続を行う際には、様々なケーブル、または接続装置は、光学信号が隣接する光ファイバーで効率よく伝達されるように設計される。
隣接する光ファイバー間で効率的な通信を可能にするように設計された光学コネクタには様々な種類が存在する。このようなコネクタは、一般的に遠隔通信などの産業分野で利用される。医療装置に光ファイバーを使用する際には、様々な課題が生じる。例えば、光ファイバーが医療装置に使用される場合には、コネクタには、様々な装置や構成要素の接続を可能にする一方で、使用中に別の構成要素に対して、ある構成要素の移動(回転など)を許容することが望ましい。少なくとも、ここで説明する医療装置、医療装置システム、及びコネクタのうちの少なくともいずれかは、光ファイバーを備えるガイドワイヤの光コネクタケーブルへの接続などのファイバー光学システムの構成要素の接続性を高める要素を備える。
本願発明の目的から、医療装置システムについて説明する。医療装置システムは、ともに使用される1つ以上の医療装置であると解される。少なくともいくつかの実施形態では、本願の医療装置システムは、FFRを計測するためのシステムである。これらのシステムには、圧力検出ガイドワイヤ、ガイドワイヤに接続された光学コネクタケーブル、光学コネクタケーブルに接続された信号調節装置および処置装置のうちの少なくともいずれか一方、ディスプレイ、または出力装置が含まれる。システムは、追加的な中間ケーブル及び装置の少なくともいずれか一方、ガイドカテーテル、その他の圧力計測装置及び構成要素のうちの少なくともいずれか一方等を含んでよい。システムについての説明は、上記の構成要素がすべて備わっていることを示唆するものではない。
図4は、光学コネクタケーブル61の例を示す斜視図である。光学コネクタケーブル61は、光学コネクタケーブル61に対してガイドワイヤの回転を許容する方法でガイドワイヤ(ガイドワイヤ10など)に接続されるように設計される。光学コネクタケーブル61は、ガイドワイヤを光学コネクタケーブル61に固定するための遠位コネクタ66を備える。遠位コネクタ66は、ハウジング100と駆動装置102とを備える。駆動装置102は、スライド可能なボタン形式をとり、ここで詳細に説明されているガイドワイヤロック機構を駆動するのに使用される。想定されるガイドワイヤロック機構の一部は、本明細書で開示される。ケーブル本体62は、遠位コネクタ66から延びる。ケーブル本体62の近位端では、光学コネクタケーブル61は、信号調整装置および信号処理装置のうちの少なくともいずれか一方などの別の構成要素に光学コネクタケーブル61を接続するための近位コネクタ(図示略)を含んでもよい。
図5は、光学コネクタケーブル61の分解図である。光学コネクタケーブル61は、コネクタケーブル61が別の構成要素と通信可能にする構造上の要素を含み、継ぎ手(フェルール)86に固定された(接着結合またはその他の好適な結合を介して)フランジ付きの本体を任意に備える。コネクタケーブル61は、光ファイバー(ガイドワイヤ10内部の光ファイバー24)を光ファイバー64に任意に接続するために使用され、信号調節装置などの医療装置システムの1つ以上の構成要素に延びる。
光ファイバー24/64などの隣接する光ファイバー間の移動や接触によって、光ファイバー24/64の研磨された両端が損傷する可能性がある。これは、光ファイバー24/64間の通信に悪影響を与える可能性がある。光ファイバー24/64間の通信を向上させるために、コネクタ70が、遠位コネクタ66内部に配置される。コネクタ70は、光ファイバー24/64の端部間に配置される。少なくともいくつかの実施形態では、コネクタ70は、変形可能なディスク状または円筒状である。例えば、コネクタ70は、ポリマー性のディスク体の形状をとる。これには、光学的に透明な(脂肪族化合物など)ポリウレタンなどの柔軟な材料から形成されたディスク体または円筒体が含まれる。コネクタ70について、その他の形式も想定される。例えば、コネクタ70は、ゲル(比較的厚みのあるゲルなど)、光ファイバー24/64の一方または双方のコーティング、膜などである。コネクタ70は、1つ以上のポリマー、またはここで説明されるものを含むその他の好適な材料から形成される。少なくともいくつかの実施形態では、コネクタ70は、光ファイバー24/64を接続する際、およびガイドワイヤ10と光学コネクタケーブル61を接続する際、のうちの少なくともいずれか一方において、光ファイバー24/64の間の界面においていくらか変形能を付与する緩衝部材または構造上の要素として機能する。
光ファイバー24/64は、内部コアと外部被膜材とを含む。いくつかの例では、光ファイバー24/64は、同一径(62.5マイクロメートルなど)のコアを備える。別例では、光ファイバー24/64は、異なる直径のコアを備える。例えば、光ファイバー24は、約62.5マイクロメートルの直径を有するコアを備え、光ファイバー64は、約105マイクロメートルの直径を有するコアを備える。これらは単なる例である。その他の直径も想定される。加えて、光ファイバー24/64の外径は、同一または異なる。例えば、光ファイバー24/64の外径は、約125マイクロメートルである。これらは単なる例である。別の直径も想定される。
上述したように、遠位コネクタ66は、光学コネクタケーブル61に対してガイドワイヤ10の相対的な回転を許容しつつガイドワイヤ10に固定されるように設計されたガイドワイヤロック機構を備える。例えば、遠位コネクタ66は、ガイドワイヤ10を離脱可能に遠位コネクタ66にロックするガイドワイヤロック構造を備える。図5に示されている例示の実施形態では、ガイドワイヤロック構造は、ロックコレット72を含む。ここで説明されているものを含めて別のガイドワイヤロック構造も想定される。コレット固定具94、軸上バネ92、および対のベアリング96もハウジング100内部に配置される。
いくつかの例では、ロックコレット72は、駆動装置102で駆動される。図5に示されている実施形態では、例えば、押し駆動装置102により前方に駆動される摺動機構である。光学コネクタケーブル61の内部に収容されるものには、コレット閉鎖具88、ベアリング96、コレットバネ90が含まれる。遠位コネクタ66は、ハウジング100、ワイヤフェルール82、ポリマーディスク70、フェルール86、スプリットスリーブ84、フランジ付き本体76、本体68、およびケーブル本体62がさらに含まれる。いくつかの例では、ハウジング100と本体68の間に、O−リング(図示略)が配置される。O−リングは、緩衝性を追加的に付与する(例えば、ガイドワイヤが接続体70に対して押しつけられた際に、遠位コネクタ66内に挿入されたガイドワイヤを緩衝する)。
光学コネクタケーブル61、遠位コネクタ66、及びガイドワイヤロック機構72は、ガイドワイヤ10に連結可能である。使用時において、駆動装置102は、第1位置から第2位置まで内部ハウジング74を駆動するのに使用される。内部ハウジング74が第2位置にあるときには、ガイドワイヤロック機構72は、開かれて内部にガイドワイヤ10の挿入を許容し、内部ハウジング74が第1位置に移動したときには、ガイドワイヤロック機構72は、閉じられて、ガイドワイヤ10を固定する。内部ハウジング74が第1位置にあるときには、ガイドワイヤは、遠位コネクタ66に固定されて遠位コネクタ66に対して回転可能になる。
図6〜10は、医療装置11とガイドワイヤロック機構の動作を示す部分断面図である。例えば、図6は、ガイドワイヤが遠位コネクタ66の内部に挿入される前の医療装置11を示す部分断面図である。この図では、駆動装置102は、駆動されておらず、遠位コネクタ66に沿って第1位置、即ち近位位置に配置され、遠位コネクターハウジング103に隣接する軸上バネ92が駆動装置を近位方向、即ちハウジング100の右方向に押すこと、および力を作用させることのうちの少なくともいずれか一方によって、コレット72は、コレット固定具94とコレット閉鎖具88との間のコレットバネ90によって閉鎖される。コレットバネ90は、コレット固定具94を押して、コレット72の一部を覆うコレット固定具94を固定するため、コレット72は閉じられてガイドワイヤ10はその場にロックされる。ベアリング96a/96b/96cなどのベアリングは、遠位コネクタ66の種々の構造を所望される向きに保つことができる。図6に示されているように配置された場合には、コレット固定具94の遠位端は、遠位コネクターハウジング103の遠位端とほぼ同一平面、または近位側の位置に延びる。いくつかの例では、コレット固定具94は、コレット固定具94の遠位端がベアリング96bの遠位端と軸方向に一致する位置まで延びるように少し短くされる(図6〜10に示されているものと比較して短い)。
図7は、コレット固定具94が駆動装置102の遠位ベアリング96bと接触してコレット固定具94とコレット72の前方への移動が停止する位置まで前進された駆動装置102を示す部分断面図である。いくつかの例では、コレット固定具94の遠位端は、図7に示されているように遠位コネクターハウジング103の遠位端を超えて遠位方向に延びる。代替的には、コレット固定具94の遠位端は、遠位コネクターハウジング103の遠位端とほぼ同一平面の位置まで延びるか、遠位コネクターハウジング103の遠位端の近位側の位置まで延びる。これらの例のうちのいくつかでは、コレット固定具94は、そのように配置されるために、少し短くされる(図6〜10に示されているものに対して)。駆動装置102がさらに前進された際には、図8に示されているように、コレット閉鎖具88が遠位方向に移動して、コレットバネ90を圧縮する。コレット閉鎖具88が遠位方向に移動されることによって、コレット72は、ガイドワイヤ10を挿入するために開かれる。ガイドワイヤ10が配置されると、コレット72を閉鎖するために、駆動装置102と、コレット固定具94と、コレット閉鎖具88とは近位方向に移動される。ガイドワイヤ10は、コレット72に把持されてポリマーディスク70に接して停止される。軸上バネ92は、良好な光学的接続に必要とされる軸方向の力を付与すためにガイドワイヤ10の近位端をフェルール82の中に押し込むためにアセンブリを押す。
コレット72が開いている状態では、ガイドワイヤ10は、図9に示されているように、遠位コネクタ66の中に挿入される。ガイドワイヤ10は、ガイドワイヤ10が、フェルール82とフェルール86との間に配置されているポリマーディスク70に隣接する位置で停止されるまで遠位コネクタ66の内部にずっと押し入れられることにより、光ファイバー間(図示略)の密着接続を可能にして光学的な通信を高める。図10は、駆動装置102が解除されて、コレット72が閉じられてガイドワイヤ10を把持している様子を示した部分断面図である。駆動装置102を解除することによってロック機構88が閉鎖してガイドワイヤ10を把持してガイドワイヤ10をケーブル本体62に対して固定することができる。駆動装置102とコレット閉鎖具88が近位方向に移動されると、コレットバネ90によって生成される力によってコレット72は閉鎖される。ガイドワイヤ10がコレット72に把持されたら、内部アセンブリは、それ以上近位方向に移動されず、軸上バネ92がガイドワイヤ10と光学コネクタケーブル61間の接続に対して力を付与して、良好な光学接続を確実なものにする。遠位コネクタ66とそのように配置、または接続されると、ガイドワイヤ10は、光学コネクタケーブル61に対して回転可能になる。例えば、コレット固定具94と、コレットバネ90と、コレット72と、コレット閉鎖具88とは、すべて自由に回転できるため、ガイドワイヤ10を回転可能にし、光学コネクタケーブル61からガイドワイヤ10を取り外さずに血管内での操作を容易にする。
図11は、ケーブル本体262に接続されている遠位コネクタ266のハウジング200の両側にある1つ以上のボタン202形式の駆動装置を備える医療装置システム211の別例を示す部分側面図である。いくつかの例では、1つのボタン202が使用される。別例では、2つ以上のボタン202が使用される。ボタン202は、ガイドワイヤロック機構(図示略)を駆動するために同時に押される。1つ以上のボタン202が押されないときは、ガイドワイヤ10が回転できるように、内部ハウジング274は、スプラインギア298の歯または溝から離脱される。ボタン202を押すと、内部ハウジング274がスプラインギア298の歯または溝に係合して、コレットキャップ278が回転されてコレット272を駆動しガイドワイヤ10をロックする。一旦ガイドワイヤ10が遠位コネクタ266の遠位端に挿入されると、ボタン202が解除されて、コレットキャップ278は回転可能になる。2重ボタン202は、ガイドワイヤロック機構(図示略)を含む内部アセンブリの不慮の動作を防止する。例示の医療装置は、図12〜14に関して、以下でさらに詳細に説明されている。
図12は、例示の医療装置システム211を示す部分断面図である。医療装置システム211は、遠位コネクタ266と光学コネクタケーブル261とを含む。遠位コネクタ266は、コレット272とコレット固定具294と回転可能なコレットキャップ278とを含むガイドワイヤロック機構を備える。光学コネクタケーブル261のハウジング200は、遠位軸上バネ292と、ガイドワイヤフェルール282と、光学ケーブルフェルール286と、スプリットスリーブ284と、フェルール282とフェルール286の間に配置されたポリマーディスクと、コレットバネ290と、ベアリングアセンブリ296と、2重ボタン形式をとる駆動装置202と、3つの一体丁番299とを備える。その他の構成やボタンの形状も想定される。
遠位コネクタのハウジング200は、スプラインギア298を有する内部ハウジング297をさらに備える。スプラインギア298は、駆動装置ボタン202が図12に示されているように完全に押し下げられた場合には、光学コネクタケーブル261の内部ハウジング274が回転することを防止する。駆動装置202のボタン202が図13に示されているように押し下げられた場合には、内部ハウジング297は遠位方向に移動されてコレット272と、内部ハウジング274と、コレットキャップ278と、コレット固定具294と、ベアリングアセンブリ295とを遠位方向に移動する。図14に示されているように、ガイドワイヤ10を把持するためにコレットキャップ278が回転によって締めることが可能になるように、内部ハウジング297のスプラインギア298は、内部ハウジング274の溝に係合して、システム211の回転を防止する。ガイドワイヤ10が配置されてコレットキャップ278が締められると、ボタン202が解除されて、スプラインギア298を内部ハウジング274の溝から離脱し、アセンブリの回転が可能にされる。ボタン202が解除されると、ガイドワイヤ10は、コレット272に把持されて、光ファイバー24は、ポリマーディスク270とフェルール282に接触する。遠位バネ292は、ポリマーディスク270とフェルール282に対してガイドワイヤ10に軸方向の力を付与して、良好な接続を確実なものにする。図14Bは、駆動ボタン202が完全に解除されて、ガイドワイヤ10を取り外すことなく患者の体管腔の中でガイドワイヤ10を操作可能にするために、内部ハウジング274とガイドワイヤ10とがともに自由に回転する医療装置システム211を示す部分断面図である。
図15は、ガイドワイヤが内部に挿入される前の例示の医療装置311を示す部分断面図である。この図では、駆動装置302は、この実施形態において、ボタン302は、駆動されておらず、コレットバネ390は、近位方向に内部ハウジング374に力を付与して、コレット372は、閉じられた状態にあり、コレット372とガイドワイヤ10とコレット固定具374とは、自由に回転する。
図16は、遠位方向に内部ハウジング374を押す駆動装置ボタン302が部分的に押し下げられて軸上バネ392が最初に圧縮されている様子を示す部分断面図である。駆動装置ボタン302が図17に示されているように、完全に押し下げられた場合には、コレットバネ390は、圧縮して、ガイドワイヤ10を挿入、または離脱するためにコレット372を開く。
図18は、遠位コネクタ466と光学コネクタケーブル460とを備える例示の医療装置システム411を示す部分断面図である。遠位コネクタのハウジング400は、スプラインギア498を有する内部ハウジング474をさらに備える。
図19で示されているように、駆動装置402、この実施形態では、摺動機構が、停止部、即ち凹部405の上を遠位方向に押された際には、スプラインギア498は、遠位コネクタ466のハウジング474の回転を防止する。前方位置にある駆動装置402は、スプラインギア498とともに内部ハウジング474を遠位方向に移動して、ガイドワイヤを取り除くためにコレットキャップ478を回転可能にする。内部ハウジング474のスプラインギア498が、内部ハウジング474の溝に係合してロック位置にあるときは、内部ハウジング474の回転を防止する。
図20は、ガイドワイヤロック機構と、遠位コネクタ566と、光学コネクタケーブル560と、を有する例示の医療装置システム511を示す部分断面図である。遠位コネクタのハウジング500は、コレット572とコレット固定具594とを含む内部ハウジング574をさらに備える。静止状態では、駆動装置に接続された内部ハウジング597は、スプラインギア598が遠位コネクタ566の内部ハウジング574と接することができないようにすることにより遠位コネクタ566に対してガイドワイヤの回転を許容する。
駆動装置502、この場合はレバーが、図21に示されているように前方に押された際には、コネクタ566は、ハウジング597から分離され、溝を有するハウジング574は、スプラインギア598に接し、コレットキャップ578は、回転され、コレット572を開いて、ガイドワイヤ10を離脱する。
図22は、ガイドワイヤロック機構と、遠位コネクタ666と、光学コネクタケーブル661とを有する例示の医療装置システム611を示す部分断面図である。遠位コネクタ666は、内部ハウジング674を駆動する駆動装置602と、ロックピン698を有するハウジング600と、この実施形態では、偏倚されたピンチクランプ672の形式のガイドワイヤロック機構とを含む。偏倚されたピンチクランプ672は、駆動装置602と内部ハウジング674とロックピン698とが遠位位置にあるときに閉鎖状態にある。ガイドワイヤを取り外し、または挿入するために、駆動装置602が図23に示されているように近位方向に移動された際には、内部ハウジングが駆動されて、ロックピンが、ギア690の溝に係合してギアの溝の内部に位置することによってキャップ678の回転と偏倚されたピンチクランプ672の開口とが可能になる。
図24は、ガイドワイヤロック機構と遠位コネクタ766を有する例示の医療装置システム711を示す部分断面図である。遠位コネクタ766は、バネ772とカム773とを含むバネで留められたカムアセンブリを有する内部ハウジング797を備えるハウジング700を含む。カムアセンブリのカム773は、ガイドワイヤ10を遠位コネクタ766に十分にロックしつつガイドワイヤ10の回転を許容する。駆動装置は、ラチェット702と解除ボタン703とを含む。ラチェット702が押し込まれると、カム773が押し込まれて、ガイドワイヤ10は、ワイヤフルール(図示略)に対して押し込まれる。解除ボタン703が図25に示されているように押しこまれると、ラチェット702が解除されて、カムアセンブリ772は、ガイドワイヤ10を自由にする静止位置に回復する。これにより、図26に示されているように、ガイドワイヤの取り外しと挿入とが可能になる。
ガイドワイヤ10の構成要素およびここに説明されている様々な管状部材に使用される材料には、医療装置に一般的に対応するものが含まれる。簡潔化のために、以下の説明は、シャフト12とガイドワイヤ10のその他の構成要素を参照して行う。しかしながら、これは、ここで説明する装置及び方法を限定することを意図するものではなく、説明は、その他の類似する管状部材、および管状部材の構成要素、またはここに開示されている装置に適用される。
ここに開示されている装置またはシステムの様々な構成要素は、金属、金属合金、ポリマー(いくつかの例は以下で説明する)、金属‐ポリマー混合物、セラミクス、それらの組み合わせなど、またはその他の好適な材料が含まれる。好適な材料および金属合金の例の中には、ステンレス鋼、304V,304L,316LVステンレス鋼、軟鋼、線形弾性および超弾性ニチノールのうちの少なくともいずれか一方などのニッケル‐チタン合金、ニッケル‐クロム‐モリブデン合金(INCONEL(登録商標)625などのUNS:N06625、HASTELLOY(登録商標)C−22(登録商標)などのUNS:N06022、HASTELLOY(登録商標)C276(登録商標)などのUNS:N10276、その他のHSTELLOY(登録商標)合金など)、ニッケル‐銅合金(MONEL(登録商標)400、NICKELVAC(登録商標)400、NICORROS(登録商標)400などのUNS:N04400)、ニッケル‐コバルト‐クロム‐モリブデン合金(MP35‐N(登録商標)などのUNS:R30035)、ニッケル‐モリブデン合金(HASTELLOY(登録商標ALLOY B2(登録商標)などのUNS:N10665)、その他のニッケル‐クロム合金、その他のニッケル‐モリブデン合金、その他のニッケル‐コバルト合金、その他のニッケル‐鉄合金、その他のニッケル‐銅合金、その他のニッケル‐タングステン、またはタングステン合金などのその他のニッケル合金、コバルト‐クロム合金、コバルト‐クロム‐モリブデン合金(ELGILOY(登録商標)、PHYNOX(登録商標)などのUNS:R30003)、プラチナ富化ステンレス鋼、チタン、それらの組み合わせなど、または任意の好適な材料が含まれる。
好適なポリマーの例には、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE:polytetrafluoroethylene)、エチレンテトラフルオロエチレン(ETFE:ethylene tetrafluoroethylene)、フッ化エチレンピロピレン(FEP:fluorinated ethylene propylene)、ポリオキシメチレン(POM:polyoxymethylene、DuPont社のDELRIN(登録商標)など)、ポリエーテルブロックエステル、ポリウレタン(Polyurethane85Aなど)、ポリプロピレン(PP:polypropylene)、ポリ塩化ビニル(PVC:polyvinylchloride)、ポリエーテル‐エステル(polyether-ester、DSM Enginerring Plastics社から入手可能なARNITEL(登録商標)など)、エーテルまたはエステルをベースとする共重合体(ブチレン/ポリ(アルキレンエーテル)フタラート(butylene/poly(alkylene ether) phthalate)、およびDuPont社から入手可能なHYTREL(登録商標)などのポリエステルエラストーマー(polyester elastomers)など)、ポリアミド(Bayer社から入手可能なDURETHAN(登録商標)、ElfAtochem社から入手可能なCRISTAMID(登録商標)など)、エラストーマーポリアミド(elastomeric polyamides)、ブロックポリアミド/エーテル(block polyamide/ethers)、ポリエーテルブロックアミド(PEBA:polyether block amide、PEBAX(登録商標)名で入手可能なものなど)、エチレンビニルアセテート共重合体(EVA:ethylene vinyl acetate copolymers)、シリコン(silicones)、ポリエチレン(PE:polyethylene)、Marlex高密度ポリエチレン(Marlex high-density polyethylene)、Marlex低密度ポリエチレン(Marlex low-density polyethylene)、線状低密度ポリエチレン(linear low density polyethylene、REXELL(登録商標)など)ポリエステル(polyester)、ポリブチレンテレフタレート(PBT:polybutylene terephthalate)、ポリエチレンテレフタレート(PET:polyethylene terephthalate)、ポリトリメチレンテレフタレート(polytrimethylene terephthalate)、ポリエチレンナフタレート(PEN:polyethylene naphthalate)、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK:polyetheretherketone)、ポリイミド(PI:polyimide)、ポリエーテルイミド(PEI:polyetherimide)、ポリフェニルスルファイド(PPS:polyphenylene sulfide)、ポリフェニレンオキシド(PPO:polyphenylene oxide)、ポリパラフェニレンテレフタルアミド(poly paraphenylene terephthalamide、KEVLAR(登録商標))、ポリスルフォン(polysulfone)ナイロン、ナイロン‐12(EMS American Grilion社から入手可能なGRILAMID(登録商標)など)、パーフルオロ(プロピルビニルエーテル)(PFA:perfluoro(propyl vinyl ether))、エチレンビニルアルコール(ethylene vinyl alcohol)、ポリオレフィン(polyolefin)、ポリスチレン(polystyrene)、エポキシ(epoxy)、ポリビニリデンクロライド(PVdC:polyvinylidene chloride)、ポリ(スチレン‐b‐イソブチレン‐b‐スチレン)(poly(styrene -b- isobutylene -b- styrene)(SIBSおよびSIBSAのうちの少なくともいずれか一方など)、ポリカーボネート(polycarbonates)、イオノマー(ionomers)、生体適合性ポリマー、その他の好適な材料、または混合物、組み合わせ、それらの共重合体、ポリマー/金属混合物などが含まれる。いくつかの実施形態では、シースは、液晶ポリマー(LCP)を混合可能である。例えば、混合物は、最大約6%のLCPを含むことが可能である。
米国特許出願第2014/0350414号明細書は、引用することによって、ここに援用される。米国特許出願第2014/0058275号明細書は、引用することにより、ここに援用される。2014年3月4日に出願された米国特許出願第2014/196740号明細書は、引用することにより、ここに援用される。
本願発明は、多くの点において、単なる例示であることを理解されたい。詳細において、特に形状、サイズ、工程の順序については、本願発明の範囲を逸脱することなく変更が可能である。これは、適当であると認められる程度において、ある例示の実施形態の任意の要素を他の実施形態に使用することが含まれる。本願発明の範囲は、言うまでもないが、添付の請求項によって記載される文言によって定義される。

Claims (14)

  1. 光学コネクタケーブルアセンブリであって、
    光学コネクタケーブルから延びる第1光ファイバーと、
    前記光学コネクタケーブルが、ガイドワイヤに接続される遠位コネクタを備えることと、前記遠位コネクタが、内部ハウジングと、ガイドワイヤロック機構とを備えることと
    駆動装置と、前記駆動装置の駆動によって内部ハウジングが第1位置から第2位置に移動されることと、
    前記内部ハウジングが第1位置にあるときは、前記ガイドワイヤロック機構が前記ガイドワイヤを固定して、前記ガイドワイヤが前記光学コネクタケーブルに対して回転可能になることと、
    前記内部ハウジングが第2位置にあるときは、ガイドワイヤロック機構は、前記ガイドワイヤを受承し、または取り外すために開状態になることと
    前記内部ハウジングに隣接する軸上バネをさらに備え、前記内部ハウジングが第2位置にあるときには、軸上バネが圧縮されて前記ガイドワイヤロック機構が開くことを許容することと、
    からなる、光学コネクタケーブルアセンブリ。
  2. 前記ガイドワイヤロック機構は、コレット閉鎖具を備える、請求項1に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ。
  3. 前記ガイドワイヤロック機構は、コレットバネとコレットとをさらに備える、請求項2に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ。
  4. 前記ガイドワイヤロック機構は、バネで留められたカムアセンブリを備える、請求項1に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ。
  5. 前記駆動装置は、摺動機構、押しボタン、2重押しボタン、ラチェット、レバー、ギアアセンブリ、またはそれらの組み合わせからなる、請求項1〜4のいずれか一項に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ。
  6. 前記内部ハウジングは、スプラインギアをさらに備え、前記内部ハウジングが第2位置にある時には、前記スプラインギアは、内部ハウジングが前記光学コネクタケーブルに対して回転することを防止する、請求項1〜のいずれか一項に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ。
  7. コレットとコレットキャップとをさらに備え、前記内部ハウジングが第2位置にあるときには、前記コレットキャップは、前記光学コネクタケーブルに対して回転可能にされる、請求項に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ
  8. 前記ガイドワイヤロック機構は、偏倚されたピンチクランプを備える、請求項1に記載の光学コネクタケーブルアセンブリ。
  9. 血圧測定用医療装置システムであって、システムは、
    第1光ファイバーを備える光学コネクタケーブルと、内部ハウジングとガイドワイヤロック機構とからなる遠位コネクタと、を備え、前記遠位コネクタが、圧力検出ガイドワイヤに接続可能であることと、
    前記圧力検出ガイドワイヤが圧力センサーを備え、第2光ファイバーが前記圧力センサーから近位方向に延びることと、前記第2光ファイバーが前記第1光ファイバーと光学的に通信可能であることと、前記光学コネクタケーブルが前記圧力検出ガイドワイヤに接続されるように設計されていることと、
    駆動装置と、前記駆動装置の駆動によって、前記内部ハウジングが、第1位置から第2位置に移動されることと、前記内部ハウジングが第1位置にあるときには、前記ガイドワイヤロック機構は、前記圧力検出ガイドワイヤを固定するために閉状態にされて、前記圧力検出ガイドワイヤが前記光学コネクタケーブルに対して回転可能になることと、前記内部ハウジングが第2位置にあるときには、前記内部ハウジングは光学コネクタケーブルから遠位方向に移動されて、ガイドワイヤロック機構は、前記圧力検出ガイドワイヤを受承し、または取り外すために開状態になることとからなる、血圧計測用医療装置システム。
  10. 前記ガイドワイヤロック機構は、コレット閉鎖具を備える、請求項に記載のシステム。
  11. 前記ガイドワイヤロック機構は、コレットバネとコレットをさらに備え、前記内部ハウジングが第2位置にあるときには、前記コレットバネは、圧縮されて、前記コレットを開き、前記内部ハウジングが第1位置にあるときには、前記コレットバネは、前記コレット閉鎖具を閉じる、請求項10に記載のシステム。
  12. 前記ガイドワイヤロック機構は、バネで留められたカムアセンブリを備える請求項に記載のシステム。
  13. 前記内部ハウジングに隣接して軸上バネをさらに備え、前記内部ハウジングが第2位置にあるときには、前記軸上バネは収縮して、前記ガイドワイヤロック機構が開くことを許可する、請求項12のいずれか一項に記載のシステム。
  14. 光学コネクタケーブルであって、内部ハウジングとガイドワイヤロック機構とからなる遠位コネクタと、前記遠位コネクタがガイドワイヤに接続可能であることと、
    駆動装置と、前記駆動装置の駆動によって、前記遠位コネクタの前記内部ハウジングが、第1位置から第2位置に移動されることと、前記内部ハウジングが第1位置にあるときには、前記ガイドワイヤロック機構は、前記ガイドワイヤを固定するために閉鎖状態にされて、前記ガイドワイヤが前記光学コネクタケーブルに対して回転可能になることと、前記内部ハウジングが第2位置にあるときは、前記内部ハウジングは、前記光学コネクタケーブルから遠位方向に移動されて、前記ガイドワイヤロック機構は、前記ガイドワイヤを受承し、または取り外すために開状態になることとからなる、光学コネクタケーブル。
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