JP6655158B1

JP6655158B1 - ステント

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Publication number: JP6655158B1
Application number: JP2018227701A
Authority: JP
Inventors: 謙剛田中
Original assignee: YAMAGA CL LLC
Current assignee: YAMAGA CL LLC
Priority date: 2018-12-04
Filing date: 2018-12-04
Publication date: 2020-02-26
Anticipated expiration: 2038-12-04
Also published as: WO2020116433A1; JP2020089509A; US20210346201A1

Abstract

【課題】肉芽による再閉塞を予防できる涙道ステントを提供する。【解決手段】ステントは、筒状の本体部３と，本体部３の先端に位置する先端部位５とを含む。先端部位５は，先端に向かうほど，幅が広くなる。先端部位５が先端に向かうほど幅が広くなるので，ステントを設置した後に肉芽による閉塞を防止できる。先に進むほど幅が広くなる先端部位５は，ステントの両端にあってもよいし，一方の端部にのみ存在してもよい。先端部位５（の外周を円状にした際）の直径（最大径）は，本体部３（の外周を円状にした際）の直径の１．０５倍から２倍があげられ，１．５倍〜２倍でもよく，１．６倍〜１．９倍でもよく，１．１倍以上１．３倍以下でもよいし，１．２倍以上１．３倍以下でもよい。【選択図】図１

Description

本発明は，ステントに関する。より詳しく説明すると，本発明は，例えば，鼻涙管ステントとして用いられるステントに関する。

特許第４５１０５１１号公報には，円盤状補強部材を有する涙道ステントが記載されている。この涙道ステントは，ブリムＮＳＴを改良したものである。

特許第４５１０５１１号公報

上記の涙道ステントは，肉芽により再閉塞を起こす恐れがあるため，基本的には定期的に取り外すことが意図されている。本発明は，肉芽による再閉塞を予防できるステントを提供することを目的とする。

上記の課題は，先端を幅広とするステントにより，肉芽の再閉塞を予防することにより解決できる。

この発明は，ステントに関する。そして,このステントは，筒状の本体部３と，本体部３の先端に位置する先端部位５とを含む。そして，先端部位５は，先端に向かうほど，幅が広くなる。本体部３は，メッシュ状であるものが好ましい。先端部位５の表面（特に体表側）には凹凸があるものが好ましく，先端部位５もメッシュ状であることが好ましい。ステントの例は，鼻涙管ステントを含む眼科領域へのステント，中脳水道ステントを含む脳外科領域へのステント，耳管ステントを含む耳鼻科領域へのステント，胆管ステント，肛門ステントを含む消化器器官へのステント，尿管ステントを含む泌尿器科領域へのステント，及び卵管ステントを含む産婦人科領域へのステント、呼吸器科領域へのステントである。

このステントは，先端部位５には撮像部６を含むものが好ましい。撮像部６は，ステントを体内に設置した後に，外部から撮像した際に視認できる部位である。

このステントは，本体部３の外周には，１又は複数の外部ストッパー７を有するものが好ましい。

このステントは，本体部３の内周には，逆流防止機構９を有するものが好ましい。

このステントは，本体部３の下部に位置する下部部位１５（下部の先端部位）をさらに有するものが好ましい

このステントは，本体部３と先端部位５の接続部分１３が，形状記憶部であるものが好ましい。

このステントは，本体部３は，先端部位５から延びる延長部２１を有し，延長部２１の先端には，曲面を構成し，本体部３より硬度の高い先端部２３を有するものが好ましい。

この明細書は，上記いずれかのステントとステントガイド２５を含むキットも提供する。ステントガイド２５は，本体部３内に挿入され，ステントを目的箇所へ導くものである。そして，ステントガイド２５は，先端内面に刃２７を有する。

先端を幅広とするステントにより，肉芽の再閉塞を予防することにより解決できる。

図１は，本発明のステントの例を示す概念図である。図２は，本発明のステントの例を示す概念図である。図３は，本発明のステントの例を示す概念図である。図４は，本発明のステントの例を示す概念図である。図５は，本発明のキットの例を示す概念図である。図６は，吸引管の先端部の例を示す概念図である。図６Ａは吸引管の先端部の断面図を示し，図６Ｂは図６ＡのＸ−Ｘ断面図を示す。図７は，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より傾斜して延びている例を示す概念図である。図７Ａは，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より上方に向かって傾斜して延びていてるものの例を示し，図７Ｂは，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より下方に向かって傾斜して延びていているものの例を示す。図８は，刃が，吸引管本体部内部に吸引管本体部の中心軸に対して傾斜して存在し，縁部が吸引管本体部内部と接する中空状の刃である吸引管の例を示す概念図である。図９は，複数の刃部を有する吸引管の例を示す概念図である。図９Ａは吸引管を半分に割った際の概念図である。図９Ｂは，図９Ａの吸引管を上部から見た際の図である。図１０は，複数枚（３枚）の傾斜しており，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より傾斜して延びている例を示す概念図である。図１０Ａは，吸引管を上方から見た概念図を示し，図１０Ｂは，図１０ＡのＸ−Ｘ断面図を示し，図１０Ｃは，図１０ＡのＹ−Ｙ断面図を示す。図１１は，吸引管本体部を回転させるための回転機構を含む吸引管の例を示す概念図である。

以下，図面を用いて本発明を実施するための形態について説明する。本発明は，以下に説明する形態に限定されるものではなく，以下の形態から当業者が自明な範囲で適宜修正したものも含む。

図１は，このステントの例を示す概念図である。図１に示されるように，このステントは，筒状の本体部３と，本体部３の先端に位置する先端部位５とを含む。ステントの例は，鼻涙管ステント，結膜鼻腔ステント，結膜涙のうステントを含む眼科領域へのステント，モンロー孔用ステント，中脳水道ステントを含む脳外科領域へのステント，耳管ステントを含む耳鼻科領域へのステント，胆管ステントを含む泌尿器科領域へのステント，肛門ステントを含む消化器器官へのステント，尿管ステントを含む泌尿器科領域へのステント，及び卵管ステントを含む産婦人科領域へのステント、呼吸器科領域へのステントである。ステントが鼻涙管用の鼻涙管ステントの場合，その直径は例えば，２ｍｍ以上８ｍｍ以下であり，３ｍｍ以上７ｍｍ以下でもよいし，４ｍｍ以上６ｍｍ以下でもよい。以下，涙管ステントを中心に説明する。本体部３は，体内に設置されるステントの本体となる部位である。先端部位は，ステントが挿入される部位であり，涙管ステントの場合頭上の方向に位置する部位である。鼻涙管ステントは，鼻涙管に設置されるステントである。

そして，先端部位５は，先端に向かうほど，幅が広くなる。先端とは，先端方向を意味し，涙管ステントの場合は頭上方向や下方が先端方向である。このように先端部位５が先端に向かうほど幅が広くなるので，ステントを設置した後に肉芽による閉塞を防止できる。先に進むほど幅が広くなる先端部位５は，ステントの両端にあってもよいし，一方の端部にのみ存在してもよい。先端部位５（の外周を円状にした際）の直径（最大径）は，本体部３（の外周を円状にした際）の直径の１．０５倍から２倍があげられ，１．５倍〜２倍でもよく，１．６倍〜１．９倍でもよく，１．１倍以上１．３倍以下でもよいし，１．２倍以上１．３倍以下でもよい。先端部位５の形状は，花びらのように，先端に向かうほど次第に直径を大きくするもの円状のものであってもよいし，楕円形上やラグビーボール状であってもよい。肉芽を予防するという観点や摩擦抵抗により脱落を防止するという観点から先端部位５の表面（特に体表側）には凹凸があるものが好ましく，先端部位５はメッシュ状であってもよい。

図１に示す例では，先端部位５から延びる延長部２１を有する。延長部２１の先端は，先に進むほど幅が狭くなるような構造をしていてもよい。延長部２１の先端は，筒状であって本体部と同じ幅のものでも良いし，細くなっていてても良い。

本体部３は公知の涙管ステント等の同様のものを用いることができる。一方，組織の代謝を確保するという観点から，本体部３がメッシュ状であるものが好ましい。本体部３が閉塞していると，本体部３と密着した組織の呼吸等代謝が妨げられることとなる。メッシュ状の形状は，公知のステントに用いられている公知の構造を採用できる。本体部３には，複数の穴が存在していてもよい。本体部３は，形状記憶合金により形成してもよい。

図２は，ステントの先端部分を拡大した例である。このステントは，先端部位５には撮像部６を含むものが好ましい。撮像部６は，ステントを体内に設置した後に，外部から撮像した際に視認できる部位である。撮影部６の例は，硫酸バリウムによるマーカーである。この撮影部６が存在すると，ステントの位置や，肉芽による閉塞状況を把握できることとなる。例えば，先端部位５に肉芽が覆うと，肉芽が覆っていないときに比べてマーカーが不鮮明となる。すると，医者は，このステントを交換する時期であると把握することができるようになる。撮影部６は，先端部位５の全体であってもよいし，一部であってもよい。

このステントは，本体部３の外周には，１又は複数の外部ストッパー７を有するものが好ましい。外部ストッパーの例は，本体部３の外周に設けられたリングである。リングは１つでもよいし複数であってもよい。リングの幅は，ステントの形状に応じて適宜調整すればよい。外部ストッパーは，本体部（の外周を円形にした際）の直径より大きく，先端部位５の直径（最大径）より小さい方がよい。外部ストッパーの幅の例は，０．０１ｍｍ以上５ｍｍ以下であり，０．１ｍｍ以上２ｍｍ以下でもよい。この外部ストッパーがあるので，ステントを設置した後に，ずれがなくなる。もちろん，ストッパーは任意の要素であり，存在しないものであってもよい。

このステントは，本体部３の内周には，逆流防止機構９を有するものが好ましい。逆流防止機構９があるので，ステント内の液体が逆流する事態を防止できる。逆流防止機構９の例は，中が抜かれた半円状のものが交互に存在するものである。図１においては，先端に存在する逆流防止機構９は，奥の方の本体部の内面と接しており，下部に存在する逆流防止機構９は，手前の方の本体部の内面と接している。もちろん，逆流防止機構９は任意の要素であり，存在しなくてもよい。中が抜かれていると，後述するガイド２５を用いて，ステントを設置しやすくなる。逆流防止機構９の幅は，ステントの大きさに応じて適宜調整すればよい。逆流防止機構９の幅の例は，０．０１ｍｍ以上５ｍｍ以下であり，０．１ｍｍ以上２ｍｍ以下でもよい。

図３は，このステントの本体部及び先端部の例を示す概念図である。図３に示されるように，ステントは，本体部３の下部に位置する下部部位１５をさらに有するものが好ましい。そして，下部部位１５を有するので，例えば鼻涙管ステントであれば涙の逆流や再閉塞を防止できる。下部部位は上部の先端部位と同様の構造とすることができるが，異なる構造であってもよい。

図１に示されるように，ステントは，下方の先端部位５から延びる延長部２１を有し，延長部２１の先端には，曲面を構成し，本体部３より硬度の高い先端部２３を有するものであってもよい。この先端部２３は，複数の穴が存在していてもよいし，密閉されていてもよい。密閉された先端部２３は，ストッパーとして機能する。先端部２３と，延長部２１の全体又は一部は，ステントが設置された後に，切断されて取り除かれる部位であってもよい。

このような構成を有する場合，ステントを容易に設置できることとなる。

図４は，このステントの本体部の例を示す概念図である。図４に示されるように，このステントは，先端部位５（先端に進むほど幅が広くなる部位）が多段となるようにされていてもよい。特にこの場合，先端部位５は，幅広部位や羽部と読み替えてもよい。

図５は，本発明のキットの例を示す概念図である。ステントガイド２５は，本体部３内に挿入され，ステントを目的箇所へ導くものである。そして，ステントガイド２５は，先端内面に刃２７を有する。このステントガイド２５は，吸引管であってもよい。

図６は，吸引管の先端部の例を示す概念図である。図６Ａは吸引管の先端部の断面図を示し，図６Ｂは図６ＡのＸ−Ｘ断面図を示す。この吸引管は，筒状の吸引管本体部３３と，吸引管本体部３３と吸引装置とを接続する接続部とを有する医療用吸引管である。吸引管は，吸引管本体部が直線状の筒状のもの，先端に向かう程径が小さくなる部分を有する円筒状のもの，途中から曲がった部分を有する筒状のものなど，様々な形状のものがある。筒状の吸引管本体部３３の直径φの例は，０．５ｍｍ以上１ｃｍ以下であり，０．５ｍｍ以上５ｍｍ以下でもよいし，１ｍｍ以上３ｍｍ以下でもよい。本発明は，医療用のはさみの開閉がしにくい微小領域において用いられることが好ましいので，直径φは０．５ｍｍ以上２ｍｍ以下でもよい。図６に示されるように，吸引管本体部３３の先端領域内部には，組織を切除するための刃３９が設けられている。刃３９は，縁（峰）の全体又は一部が吸引管の吸引管本体部３３の内壁と接続されていることが好ましい。そして，組織など対象部分を切る部分（切刃部分）が，吸引管の内部において，吸引管の中心軸方向に向かっていることが好ましい。切刃部分は，吸引管本体部３３の中心軸に対して垂直方向に延びていてもよいし，上方に傾斜して延びていてもよいし，下方に傾斜して延びていてもよい。

吸引管は，吸引装置から吸引することで陰圧となる。このため，刃３９は，図６Ａに示されるように，先端（図の上部）に近づくほど刃の幅が大きくなるようなテーパー（傾斜）を有するものであること（切刃部分が，吸引管本体部３３の中心軸に対して，上方に向かうように傾斜して延びていること）が好ましい。そのような刃を有することで，吸引力を高めることができる。一方，図６Ｂに示されるように，刃が中空状（中心軸の周辺には刃が存在しない形状）とすることで，刃３９の上部には吸引装置からの吸引が弱まる部分ができることとなり，吸気したくない微小組織がある場合は，刃３９の上部に位置させることで，体液などを吸引しつつ，組織を保護できるため，好ましい。そのような観点から，刃の刃渡り（刃の幅：吸引管の内壁から刃先までの距離）は，吸引管の内径をφとした場合，φの１／２０以上１／３以下が好ましく，１／１０以上１／４以下でもよいし，１／１０以上１／５以下でもよい。刃の厚さは，吸引管が微小なので，それに合わせた厚さであればよく，例えば１０μｍ以上１ｍｍ以下でよく，５０μｍ以上０．５ｍｍ以下でもよいし，０．１ｍｍ以上０．５ｍｍ以下でもよい。刃３９は，吸引管の先端に存在してもよいし，図６Ａに示されるように，刃の上部を確保し，刃の欠損を避けるため，先端より下方に存在してもよい。図６Ｂのものは，刃が中空円状になっている。一方，刃は弦状であってもよいし，完全な円ではなく，ゆがんだ円状や歯形のように部分部分に存在する状態のものであってもよい。

図７は，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より傾斜して延びている例を示す概念図である。図７Ａは，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より上方に向かって傾斜して延びていてるものの例を示し，図７Ｂは，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より下方に向かって傾斜して延びていているものの例を示す。図６のものは，刃３９が吸引管本体部３３の内壁から実質的に垂直に伸びているが，図７のものは，刃が傾斜している。図７Ａにおいてθは，切刃部分のテーパの角度を示し，θの例は１度以上４５度以下であり，５度以上３０度以下でもよいし，５度以上２０度以下でもよい。

図８は，刃が，吸引管本体部内部に吸引管本体部の中心軸に対して傾斜して存在し，縁部が吸引管本体部内部と接する中空状の刃である吸引管の例を示す概念図である。この例では，吸引管の先端が注射針のように斜めにカットされており，カットされた先端に沿って刃３９が存在している。一方，先端部分が筒状であってもよい。刃３９が，吸引管本体部内部に吸引管本体部の中心軸４１に対して傾斜して存在し，縁部が吸引管本体部内部と接する中空状の刃であることで，小さな対象物を，容易に切除できる。吸引管本体部の先端領域は，刃にそって吸引管本体部の中心軸に対して傾斜した形状を有するものの場合，吸引管自体を注射針のように用いることができ，吸引管本体を用いて，対象を切除することや，組織に吸引管を挿入しつつ，血液などの液体を吸引し続けることができる。傾斜の角度は任意である。傾斜の例は，０度を中心軸１１に垂直とすれば，１度以上７０度以下であり，５度以上４５度以下でもよく，１０度以上３０度以下でもよいし，１０度以上５０度以下でもよい。

刃は，縁部が吸引管本体部内部と接するものであることが好ましい。刃の数は１枚でもよいし，又は複数の刃部を有するものであってもよい。図９は，複数の刃部を有する吸引管の例を示す概念図である。図９に示される例は，刃は，縁部が吸引管本体部内部と接する複数の刃部を有し，複数の刃部は，吸引管本体部の中心軸に対して傾斜して存在する。このような形状を有すると，対象となる組織などを容易に切除できることとなる。図９Ａは吸引管を半分に割った際の概念図である。図９Ｂは，図９Ａの吸引管を上部から見た際の図である。図９の例では，４枚の刃部が９０度ごとに設置されている。刃先は中心軸方向に面した部分に存在し，吸引管内に挿入された組織などの対象物を切除できる。吸引管が複数の刃３９を有する場合，複数の刃３９は同じ方向に傾斜していてもよいし（吸引管本体部３３を展開したとき，刃３９向きが，／，／，／，／のようにおよそ平行になる），隣接する刃３９が互いに逆方向に傾斜してもよい（吸引管本体部３３を展開したとき，刃３９向きが，／，＼，／，＼のようになる）。

図１０は，複数枚（３枚）の傾斜しており，切刃部分が，吸引管本体部の中心軸に対して垂直方向より傾斜して延びている例を示す概念図である。図１０Ａは，吸引管を上方から見た概念図を示し，図１０Ｂは，図１０ＡのＸ−Ｘ断面図を示し，図１０Ｃは，図１０ＡのＹ−Ｙ断面図を示す。吸引管の吸引管本体部を回転させることで，刃の切刃部分により対象となる組織を容易に切除できる。

図１１は，吸引管本体部を回転させるための回転機構を含む吸引管の例を示す概念図である。回転機構は，任意要素であるが，回転機構を有すると以下に説明する通り有利な効果がある。例えば，回転機構４３は中空であり，吸引管による液や対象物の吸引を妨げない。この吸引管は，圧を逃がすための穴があってもよい。回転機構４３の例は，ボールベアリングといった回転駆動機構を用いて，回転機構４３を指又は手で回転させると，それに伴って，接続部に対して，吸引管本体部３３が相対的に回転移動するように駆動できるものである。回転機構４３を指で移動させると，吸引管の吸引管本体部分の回転移動に連れて，刃が回転するので，施術中に容易に対象となる組織を切除できる。また，施術中に吸引管の吸引が悪くなった場合にも，回転機構４３を回転させることで，吸引管本体部に振動を与え，詰まりを防止できるので，施術の効率化にも寄与することとなる。また，小型モータやアクチュエータにより，接続部３７に対して，吸引管本体部３３を回転できるように駆動してもよい。回転機構４３は，図示しない電源と接続されており，施術者が電源をＯＮにする（回転動作を開始する）と，回転機構４３が駆動され，吸引管本体部３３が電力により回転するようにされている。このようにすれば，効果的に，対象となる組織などを切除できる。。

この吸引管の好ましい利用例は，吸引管と，吸引管本体部３３と接続され，吸引された対象物が収容される溶液槽とを含む，組織回収装置である。溶液槽は，接続部と接続されたホースなどと連結されていればよい。例えば，液体と固体とは重さが異なるので，固体と液体とが遠心分離されるようにされており，液体は吸引装置へ吸引され，固体は溶液槽に主に回収される。溶液槽には，例えば組織保存液が収容されているので，回収された組織などを分析することができる。

以下，具体的な各種用途のステントについて説明する。
結膜鼻腔ステント，結膜涙のうステント
結膜鼻腔ステント及び結膜涙のうステントは，全長が０．５ｃｍ以上３．５ｃｍ以下である。全長が１ｃｍ以上３ｃｍ以下であってもよい。結膜鼻腔ステント及び結膜涙のうステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

鼻涙管ステント
鼻涙管ステントは、本発明のステントの効果を最も発揮できる用途の一つである。鼻涙管ステントの全長の例は，１ｃｍ以上６ｃｍ以下であり，２ｃｍ以上５ｃｍ以下でもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

モンロー孔用ステント及び中脳水道ステント
モンロー孔用ステント及び中脳水道ステントの全長の例は，１，５ｃｍ以上２０ｃｍ以下である。モンロー孔用ステント及び中脳水道ステントは，先端部２３を設けないものが好ましい。

耳管ステント
耳管ステントの全長の例は，２ｃｍ以上４．５ｃｍ以下である。耳管ステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

胆管ステント
胆管ステントの全長の例は２ｃｍ以上１５ｃｍ以下である。胆管ステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

膵管ステント
膵管ステントの全長の例は，１０ｃｍ以上１５ｃｍ以下である。膵管ステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

肛門ステント
肛門ステントの全長の例は，１５ｃｍ以上３０ｃｍ以下である。肛門ステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

尿管ステント
尿管ステントの全長の例は，１５ｃｍ以上３０ｃｍ以下である。尿管ステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

卵管ステント
卵管ステントの全長の例は８ｃｍ以上１８ｃｍ以下である。卵管ステントは，本体部３をメッシュ状にすることが好ましく，記憶合金を用いて本体部３を形成してもよく，先端部２３を設けないものであってもよい。

本発明は医療機器の分野で利用されうる。

３本体部
５先端部位
６撮像部
７外部ストッパー
９逆流防止機構
１３接続部分
１５下部部位
２１延長部
２３先端部

Claims

筒状の本体部（３）と，
前記本体部（３）の外側に取り付けられ，第１の端部方向に向かうほど径方向の距離が大きくなることにより幅が広くなる第１の肉芽閉塞防止部（１５）を含むステントであって，
前記本体部（３）は，前記第１の肉芽閉塞防止部（１５）と前記本体部（３）との接続部分よりも第１の端部方向に延びる第１の延長部（２２）を有し，
前記第１の延長部（２２）の先端には，曲面を構成し，前記本体部（３）より硬度の高い先端部（２３）を有し，
前記先端部（２３）と，第１の延長部（２２）の全体又は一部は，前記ステントが設置された後に，切断されて取り除かれる部位である，
ステント。
請求項１に記載のステントであって，前記第１の肉芽閉塞防止部（１５）には前記ステントを体内に設置した後に，外部から撮像した際に視認できる撮像部（６）を含む，ステント。
請求項１に記載のステントであって，
前記本体部（３）がメッシュ状である，ステント。
請求項１に記載のステントであって，
前記本体部（３）の外周には，１又は複数の外部ストッパー（７）を有する，ステント。
請求項１に記載のステントであって，
前記本体部（３）の内周には，逆流防止機構（９）を有し，
前記逆流防止機構（９）は，中が抜かれた半円状の要素であって，当該半円状の要素の弧の部分が前記本体部（３）の内部と接するものを有する，ステント。
請求項１に記載のステントであって，
前記本体部（３）と前記第１の肉芽閉塞防止部（１５）の接続部分（１３）は，形状記憶部である，ステント。
請求項１に記載のステントであって，
前記本体部（３）の外側であって，前記第１の肉芽閉塞防止部（１５）よりも前記第１の端部方向とは逆の端部方向である第２の端部方向に取り付けられ，第２の端部方向に向かうほど径方向の距離が大きくなることにより幅が広くなる第２の肉芽閉塞防止部（５）
をさらに有する，ステント。
請求項７に記載のステントであって，前記本体部（３）は，前記第２の肉芽閉塞防止部（５）と前記本体部（３）との接続部分よりも前記第２の端部方向に延びる第２の延長部（２１）をさらに有する，ステント。
請求項１に記載のステントとステントガイド（２５）を含むキットであって，
前記ステントガイド（２５）は，前記本体部（３）内に挿入され，前記ステントを目的箇所へ導くものであり，
前記ステントガイド（２５）は，先端内面に刃（２７）を有する，キット。