JP6624752B1 - 診察台 - Google Patents

Abstract

【課題】病院以外の場所で使用できる診察台を提供する。【解決手段】携帯用の診察台であって、患者の臀部を支持する座面部と、患者の背面を支持する角度可変な背もたれ部と、角度可変な腕部と、腕部の座面部に対する角度が変化した場合に昇降して患者の膝裏に当接する当接部と、腕部を背もたれ部に連動して角度を変化させるリンク部とを備え、背もたれ部が座面部に対して起立して、座面部に腰掛けた患者が端座位となる端座位用状態と、背もたれ部が倒れると共に、リンク部により背もたれ部に連動した一対の腕部により持ち上げられた当接部が患者の膝裏を持ち上げて患者が切石位となる切石位用状態と座面部および背もたれが挟む角度が端座位用状態よりも小さくなり、全体の寸法が端座位用状態よりも小さくなる折り畳み状態との間で変形する。【選択図】図６

Description

本発明は、診察台に関する。

医療処置は、患者の姿勢保持、衛生管理等の観点から、特別な構造を有する診察台に患者を載せて施される（例えば、特許文献１参照）。
特許文献１ 特開２０１４−０６４８１１号公報

診察台は、病院等の専門施設に設置して使用することを前提とした構造および大きさを有する。このため、事故や災害等の現場、自宅出産等では、診察台を用いることなく医療処置を施すことを余儀なくされる場合があり、施術の難易度が高くなる場合や、衛生管理のレベルが低下する場合があった。

本発明の一態様においては、携帯用の診察台であって、複数の脚を有する脚部により床に対して位置決めされ患者の臀部を支持する座面部と、座面部の一端に配されて患者の背面を支持する、座面部に対する角度を変更可能な背もたれ部と、座面部の他端において背もたれ部に背面を預けた患者の前方を避けて配され、座面部に対する角度を変更可能な一対の腕部と、座面部から遠い側において一対の腕部の端部を連結し、一対の腕部の座面部に対する角度が変化した場合に昇降し、上昇した場合には患者の膝裏に当接する当接部と、背もたれ部が座面部に対する角度を変化させた場合に、一対の腕部を背もたれ部に連動させて、座面部に対する一対の腕部の角度を変化させるリンク部とを備え、背もたれ部が座面部に対して起立して、座面部に腰掛けた患者が端座位となる端座位用状態と、背もたれ部が倒れると共に、リンク部により背もたれ部に連動した一対の腕部により持ち上げられた当接部が患者の膝裏を持ち上げて患者が切石位となる切石位用状態と座面部および背もたれが挟む角度が端座位用状態よりも小さくなり、全体の寸法が端座位用状態よりも小さくなる折り畳み状態との間で変形する診察台が提供される。

上記した発明の概要は、本発明の特徴の全てを列挙したものではない。これらの特徴群のサブコンビネーションもまた発明となり得る。

診察台１００の側面図である。 前部組立体１４０の斜視図である。 座面１３０の平面図である。 診察台１００の側面図である。 座面１３０の平面図である。 診察台１００の正面図である。 診察台１００の側面図である。 背もたれ１６０の部分拡大図である。 水平バー１４４の他の形態を示す図である。 水平バー１４４の更に他の形態を示す図である。 下肢支持アタッチメント３１０の斜視図である。 点滴アタッチメント３２０の斜視図である。

以下、発明の実施の形態を通じて本発明を説明する。下記の実施形態は特許請求の範囲に係る発明を限定するものではない。下記の実施形態の中で説明されている特徴の組み合わせの全てが発明の解決手段に必須であるとは限らない。

図１は、診察台１００の側面図である。図示の診察台１００は、端座位の患者９０を支持する端座位用の状態にある。

診察台１００は、前脚１１０、後脚１２０、座面１３０、腕部１４３、連結部１４５、背もたれ１６０、上側リンク１７０、下側リンク１８０、およびブレーキ１９０を備え患者９０を支持する。なお、図中に矢印で示すように、以降の説明においては、診察台１００に載せられた患者９０の前面側を前、患者９０の背中側を後ろと記載する。

前脚１１０および後脚１２０は、図中下端を床に接して、診察台１００を床に対して位置決めする。前脚１１０の上端は、上部スライダ１７２を介して上側リンク１７０に結合されている。前脚１１０と上部スライダ１７２との間は関節２６０により回転可能に結合されている。上部スライダ１７２は、上側リンク１７０を挿通され、上側リンク１７０に沿って移動させることができる。

ただし、上部スライダ１７２はブレーキ１９０を備えており、ブレーキ１９０を作用させた場合、上側リンク１７０に対して任意の位置で固定できる。ブレーキ１９０により上部スライダ１７２が上側リンク１７０に対して固定された場合、上側リンク１７０は、上部スライダ１７２の関節２６０で連結された前脚１１０により位置決めされ且つ支持される。

後脚１２０の上端は、関節２７０により前脚１１０に対して回転可能に連結される。後脚１２０には、下部スライダ１２２が装着されている。下部スライダ１２２は、後脚１２０に沿って移動可能である。下部スライダ１２２は、関節２９０により下側リンク１８０に回転可能に結合される。更に、下側リンク１８０は、関節２８０を介して前脚１１０の中程に、回転可能に連結される。これにより、後脚１２０が関節２７０を軸として前脚１１０に対して回転した場合、下部スライダ１２２は後脚１２０に沿って移動する。

また、下部スライダ１２２は、関節２５０を介して座面１３０の側面に、回転可能に結合される。下部スライダ１２２の後脚１２０に対する位置は下側リンク１８０により位置決めされるので、座面１３０は、少なくとも関節２５０の位置に関して、後脚１２０により位置決めされ且つ支持される。

座面１３０の前端と、上側リンク１７０の前端とは、それぞれ関節２３０、２１０により回転可能に、前側リンク１４１により結合される。前側リンク１４１は、座面１３０を前方に延長する方向に延在する腕部１４３と一体的に結合される。更に、腕部１４３の前端には弾性材料により被覆された水平バー１４２が設けられる。前側リンク１４１が関節２１０、２３０の周りに回転した場合、腕部１４３も前側リンク１４１と共に回転し、更に、水平バー１４２は腕部１４３の前端と共に上昇または下降する。

座面１３０の後端と、上側リンク１７０の後端とは、それぞれ関節２２０、２４０により回転可能に、背もたれ１６０に結合される。背もたれ１６０は、関節２２０から更に上方まで延在する。

図示の状態の診察台１００において、前脚１１０と後脚１２０との間の角度は、下側リンク１８０の長さにより予め定められた角度に固定される。座面１３０は後端近傍の関節２５０の位置を、下部スライダ１２２を介して後脚１２０により位置決めされる。また座面１３０は、上部スライダ１７２、上側リンク１７０、前側リンク１４１、および背もたれ１６０を介して、前脚１１０からも支持される。

図示の診察台１００において、上部スライダ１７２の上側リンク１７０に対する位置はブレーキ１９０により固定されるので、座面１３０は床に対して位置決めされ、患者９０の臀部９４が安定に支持される。また、上側リンク１７０と座面１３０の相対位置が固定されるので、背もたれ１６０の位置および傾きも固定される。これにより、診察台１００は、患者９０の背中９６を支持して、患者９０の姿勢を保持できる。

図２は、前部組立体１４０の斜視図である。前部組立体１４０は、診察台１００の前側に位置する前側リンク１４１、水平バー１４２、１４４、腕部１４３、連結部１４５を一体化した部材である。

前部組立体１４０において、前側リンク１４１は、直線状の部分と、その両端に設けられて関節２１０、２３０の一部をなす部分とを有する。腕部１４３は、前側リンク１４１の図中下端に結合され、診察台１００の前方に向かって突き出す。腕部１４３の図中前端には、一対の水平バー１４２が結合される。

一対の水平バー１４２の一端は、それぞれ、腕部１４３に対して概ね直角に結合され、一対の水平バー１４２のそれぞれは、前部組立体１４０の内側に向かって延びる。また、一対の水平バー１４２の他端は、連結部１４５を介して、他の単一の水平バー１４４により結合される。水平バー１４２、１４４のそれぞれは、弾性を有する緩衝材により覆われている。

図１に示した端座位用の状態において、連結部１４５のそれぞれは、図中上側の水平バー１４２の端から、一旦下方に延びた後、略直角に曲がって、図中下側の水平バー１４４を前方に差し出すように延びる。これにより、水平バー１４４と、座面１３０との間には、患者９０の下肢を挿入することがでる間隙が形成される。

図３は、診察台１００の座面１３０の平面図である。座面１３０は、フレーム１３１、着脱座面部１３２、および固定座面部１３３を有する。

一対のフレーム１３１は、金属管材等の強度が高い材料で形成され、座面１３０の両側部に配される。フレーム１３１の前端は、関節２３０を介して、腕部１４３に結合される。フレーム１３１の後端は、関節２４０を介して、背もたれ１６０に結合される。

一対のフレーム１３１の間には、固定座面部１３３および着脱座面部１３２が配される。固定座面部１３３は、フレーム１３１に対して直接に固定される。これに対して、着脱座面部１３２は、固有の着脱枠１３７と、着脱枠１３７から支持されたクッション部１３９とを有する。着脱枠１３７は、フレーム１３１の内側に設けられた支持リブ１３５に載せられており、フレーム１３１から取り外すことができる。

座面１３０において、固定座面部１３３および着脱座面部１３２を併せて、広い面積の座面が形成される。これにより、図１に示すように診察台１００が端座位用の状態にある場合、診察台１００に支持された患者９０の臀部９４から大腿部にかけての部分が座面１３０により支持される。

以上のような構造を有する診察台１００が端座位用の状態にある場合、図１に示すように、水平からやや後傾した座面１３０に対して、背もたれ１６０が垂直に近い角度に起立した端座位用の状態にある。患者９０は、臀部９４を座面の上に載せて、起立した背もたれ１６０に背中を預けている。また、患者９０の下肢部９２は、水平バー１４４と座面１３０との間に位置しており、患者９０の***は端座位となっている。よって、患者９０は、端座位で上腹部、胸部、頸部等の聴診、触診、打診等による診断を受けることができる他、注射、点滴等の処置を受けることもできる。

図４は、診察台１００の側面図であって、図１に示した診察台１００が、端座位用の状態から変化した様子を示す。図示の診察台１００は切石位用の状態に変化している。この変化に伴い、診察台１００に支持された患者９０の***は切石位に変化する。

診察台１００においてブレーキ１９０を解除した場合、上側リンク１７０を上部スライダ１７２に対して相対的にスライドさせることが可能になる。従って、関節２２０で上側リンク１７０に連結された背もたれ１６０が、座面１３０に対する角度を変更可能な状態になる。

そこで、ブレーキ１９０を解除した状態で、背もたれ１６０の上端を後方に移動させると、背もたれ１６０は、座面１３０後端の関節２４０を軸として後方に傾斜して、座面１３０と背もたれ１６０とが挟む角度がより大きくなる。それに伴って、座面１３０の後方への傾斜も僅かに増加する。これらの状態の変化により、患者９０は、背もたれ１６０に預けた背中を後傾させる。

また、上記の操作により上側リンク１７０が座面１３０に対して相対的に後方に移動することにより、前側リンク１４１が座面１３０前端の関節２３０を軸として図中時計廻りに回転する。これにより、前側リンク１４１と一体をなす腕部１４３も図中時計廻りに回転して、前端に設けられた水平バー１４２を上昇させる。

診察台１００を端座位から切石位に変化させる前に、患者９０の下肢部９２を、連結部１４５の側方外側に移動させておくことにより、上昇した水平バー１４２が患者９０の膝裏に当接して、患者９０の下肢部９２を上方に持ち上げる当接部として機能する。

このように、診察台１００においては、ブレーキ１９０を解除した場合に背もたれ１６０の座面１３０に対する傾きが変更可能になり、背もたれ１６０の傾きを変更した場合は、腕部１４３の座面１３０に対する角度が背もたれ１６０の角度の変化に連動して変化する。これにより、診察台１００は端座位用の状態から切石位用の状態に変化し、診察台１００に載せられた患者９０の姿勢を端座位から切石位に変化させる。

図５は、座面１３０の平面図である。図４は、座面１３０から、着脱座面部１３２を取り外した状態を示す。着脱座面部１３２を取り外した場合は、座面１３０の前側部分が開き、患者の下半身が開放される。こうして、切石位用の状態に変化した診察台１００は、ブレーキ１９０で上部スライダ１７２を上側リンク１７０に対して固定することにより、載せられた患者の切石位を維持できる。

図６は、診察台１００の正面図である。図６は、図５に示した切石位用状態にある診察台１００を正面から見た様子を示す。

診察台１００において、腕部１４３は患者９０の前方を避けて診察台１００の幅方向の両端に一対設けられている。一対の腕部１４３の先端は、水平バー１４４により結合されている。このような構造により、軽量な材料を用いて、患者９０の下肢部９２を支持するに足る強度を与えることができる。

ただし、一対の腕部１４３および水平バー１４４に囲まれた領域は、座面１３０および背もたれ１６０と異なり、ハンモック部１６４は設けられていない。これにより、切石位の患者９０の下半身前方を遮るものがない。従って、患者９０の下半身への診察および施術が容易になると共に、患者９０にとっても受診が楽になる。

また、水平バー１４２は、左右一対の腕部１４３において、座面１３０から遠い側の端部先端に配される。水平バー１４２は、腕部１４３が座面１３０に対して回転した場合に上昇して患者９０の膝裏に直接に当接して押し上げる。また、切石位用の状態になる診察台１００において、水平バー１４２は、患者９０の下肢を支持する。よって、患者９０に力が作用した場合に不快感を与えないように、水平バー１４２は弾性を有する材料で被覆することが好ましい。

図７は、診察台１００の側面図であって、診察台１００の状態が更に変化した様子を示す。図示の診察台１００は折り畳み状態にある。

既に説明した通り、診察台１００においてブレーキ１９０を解除した場合、上側リンク１７０を上部スライダ１７２に対して相対的にスライドさせることができる状態になる。よって、ブレーキ１９０を解除することにより、関節２２０で上側リンク１７０に連結された背もたれ１６０の座面１３０に対する角度が変更可能になる。診察台１００を折り畳み状態に変化させる場合は、座面１３０と背もたれ１６０とが挟む角度を、端座位用の状態によりも更に小さくする。

これにより、背もたれ１６０が診察台１００の前部に向かって近づくと共に、座面１３０が相対的に後方に引き寄せられる。座面１３０が後方に引き寄せられると、関節２６０で連結された前脚１１０と、関節２５０で連結された下部スライダ１２２とが座面１３０の変位に連れて回転する。更に、前脚１１０および後脚１２０は下側リンク１８０により連結されているので、前脚１１０、後脚１２０、および座面１３０の相互の間の角度が狭まり、脚部全体の寸法が縮小される。

これら一連の変型により、折り畳み状態の診察台１００は、背もたれ１６０が前方に変位すると共に座面１３０、前脚１１０、および後脚１２０の間隔が狭まる。従って、図中に点線で示すように診察台１００全体の寸法が、端座位用状態および切石位用状態に比して著しく小さくなる。これにより、救急車や貨物車両等の特殊車両ではない、一般の乗用車でも診察台１００を運搬することが可能になる。よって災害現場、事故現場、自宅出産等の場合に、診察台１００を現場に持ち込むことが容易になり、患者９０の姿勢保持や衛生管理のレベルを向上できる。また、医師および看護師にとっても施術が容易になる。

なお、用途に鑑みて、上記のような携帯用の診察台１００を気密に収容する袋またはカバーを用意してもよい。このような袋またはカバーに滅菌済みの診察台１００を折り畳み状態で保管しておくことにより、状況が逼迫している場合に迅速に使用できる。また、診察台１００の持ち運びをより簡便にする目的で、ホイール付きのキャリアを用意し、あるいは、診察台１００自体に折り畳み状態で使用できるホイールを設けてもよい。

図８は、診察台１００の部分拡大図である。図８は、診察台１００における背もたれ１６０の、図７における図中右上部分を拡大して示す。

図示のように、診察台１００において、背もたれ１６０は、枠部１６２およびハンモック部１６４を有する。枠部１６２は、背もたれ１６０において患者９０の身体に接触する領域の周囲を包囲して配される。枠部１６２は、例えば例えば金属の管材により形成することにより、強度と軽量化への要求を満たすことができる。

ハンモック部１６４は、枠部１６２の内側に張り渡されたシート状の部材、例えば、キャンバス地、ナイロンネット、補強入りゴムマット、サンドフリーシート等により形成される。ハンモック部１６４は、編み上げ紐１６６により枠部１６２に結合されている。編み上げ紐１６６としては、細引き、細径のロープ等を用いてもよい。また、面ファスナ、ホック等の着脱可能な連結具を用いて、ハンモック部１６４を着脱可能にしてもよい。

これにより、診察台１００を使用した後に、ハンモック部１６４を取り外して洗浄または滅菌できる。また、使用したハンモック部１６４を都度破棄して新しいハンモック部１６４を張ってもよい。これにより、診察台１００を常に清浄な状態で使用できる。診察台１００において、上記の背もたれ１６０の構造は、座面１３０にも適用してもよい。

図９は、図２に示した前部組立体１４０に換えて使用することができる部材を例示する斜視図である。図示の部材は、図２に示した前部組立体１４０から、中央の水平バー１４４と、一対の連結部１４５とを取り除いた形状を有する。前部組立体１４０に換えて図示の部材を診察台１００に取り付けることにより、端座位用の状態になる診察台１００に患者が腰を降ろす場合に、水平バー１４４を跨がなくてもよくなる。

図１０は、図９に示した前部組立体１４０の更に他の形態を示す図である。図１０では、図中右側に位置する片側だけを拡大して示している。

図示の部材においては、腕部１４３が、ロックねじ１４６により形成された、関節２３０とは別の関節で前側リンク１４１に対して結合されている。ロックねじ１４６は、前側リンク１４１に形成された穴を貫通して、先端を、腕部１４３に形成されたねじ穴にねじ込まれている。これによりロックねじ１４６の中間部分は、腕部１４３が前側リンク１４１に対して回転する場合の回転軸として働く。

また、ロックねじ１４６を締め込んだ場合、腕部１４３は、前側リンク１４１の側面に向かって引きつけられる。これにより、前側リンク１４１および腕部１４３において対向する面に形成された歯が噛み合って、腕部１４３の前側リンク１４１に対する回転が抑止される。ロックねじ１４６を緩めた場合は、前側リンク１４１および腕部１４３の間で歯の噛み合いがはずれ、腕部１４３が前側リンク１４１に対して容易に回転する状態になる。これにより、水平バー１４２が患者に当接する位置を調節できる。

なお、前側リンク１４１と腕部１４３との結合部の構造は上記の構造に限られるわけではない。例えば、腕部１４３を前側リンク１４１に回転させて、手を離した任意の位置で回転が係止されるラチェット構造としてもよい。また、寸法の異なる複数の腕部１４３を備えた部材を用意して交換する構造としてもよい。

図１１は、診察台１００の部分拡大図である。図１１は、診察台１００における腕部１４３の先端付近に、着脱可能な下肢支持アタッチメント３１０を取り付けた状態を示す。

下肢支持アタッチメント３１０は、膝裏支持部３１２およびクランプ部３１４を有する。膝裏支持部３１２は、切石位の患者９０の膝裏の形状に倣った上面形状を有する。クランプ部３１４は、診察台１００の腕部１４３の先端近傍を挟んで、診察台１００に対して固定できる。また、クランプ部３１４は、施術に適した高さで膝裏支持部３１２を下方から支持する。このような下肢支持アタッチメント３１０を診察台１００に取り付けることにより、切石位の患者９０の下肢を更に高く持ち上げて、分娩等に適した姿勢を保持できる。

なお診察台１００に取り付け得るアタッチメントは、上記の下肢支持アタッチメント３１０に限られるわけではない。例えば、上側リンク１７０の上面に取り付けて患者の腕を支持するアームレストアタッチメントを用意してもよい。また背もたれ１６０の上端に取り付けて患者９０が握るグリップアタッチメント等、更に他のアタッチメントを用意してもよい。

図１２は、診察台１００の部分拡大図である。図１２は、診察台１００に装着し得る他のアタッチメントの例として、点滴アタッチメント３２０を診察台１００に取り付けた様子を示す。

点滴アタッチメント３２０は、点滴棒３２２およびクランプ部３２４を有する。点滴棒３２２は、図示を省いた点滴パックを吊り下げるフックを上端に有する。また、薬液を滴下するために十分な高さを有する。クランプ部３２４は、診察台１００の上側リンク１７０、座面１３０、前脚１１０等のいずれかまたは複数の側面に取り付けて点滴棒３２２を診察台１００に固定する。

このような点滴アタッチメント３２０を診察台１００に取り付けることにより、点滴パックを保持する人手を省くことができるので、患者９０の治療に専念できる。この他にも、バイタルモニタ等の測定機器、呼吸補助のためのボンベ等、患者が看護師を呼ぶための機器等の医療機器を診察台１００に固定できる。

以上、本発明を実施の形態を用いて説明したが、本発明の技術的範囲は上記実施の形態に記載の範囲には限定されない。上記実施の形態に、多様な変更または改良を加えることが可能であることが当業者に明らかである。その様な変更または改良を加えた形態も本発明の技術的範囲に含まれ得ることが、特許請求の範囲の記載から明らかである。

特許請求の範囲、明細書、および図面中において示した装置、システム、プログラム、および方法における動作、手順、ステップ、および段階等の各処理の実行順序は、特段「より前に」、「先立って」等と明示しておらず、また、前の処理の出力を後の処理で用いるのでない限り、任意の順序で実現しうることに留意すべきである。特許請求の範囲、明細書、および図面中の動作フローに関して、便宜上「まず、」、「次に、」等を用いて説明したとしても、この順で実施することが必須であることを意味するものではない。

９０ 患者、９２ 下肢部、９４ 臀部、９６ 背中、１００ 診察台、１１０ 前脚、１２０ 後脚、１２２ 下部スライダ、１３０ 座面、１３１ フレーム、１３２ 着脱座面部、１３３ 固定座面部、１３５ 支持リブ、１３７ 着脱枠、１３９ クッション部、１４０ 前部組立体、１４１ 前側リンク、１４２、１４４ 水平バー、１４３ 腕部、１４５ 連結部、１４６ ロックねじ、１６０ 背もたれ、１６２ 枠部、１６４ ハンモック部、１６６ 編み上げ紐、１７０ 上側リンク、１７２ 上部スライダ、１８０ 下側リンク、１９０ ブレーキ、２１０、２２０、２３０、２４０、２５０、２６０、２７０、２８０、２９０ 関節、３１０ 下肢支持アタッチメント、３１２ 膝裏支持部、３１４、３２４ クランプ部、３２０ 点滴アタッチメント、３２２ 点滴棒

Claims (5)

1. 携帯用の診察台であって、
   複数の脚を有する脚部により床に対して位置決めされ患者の臀部を支持する座面部と、
   前記座面部の一端に配されて患者の背面を支持する、前記座面部に対する角度を変更可能な背もたれ部と、
   前記座面部の他端において前記背もたれ部に背面を預けた患者の前方を避けて配され、前記座面部に対する角度を変更可能な一対の腕部と、
   前記座面部から遠い側において前記一対の腕部の端部を連結し、前記一対の腕部の前記座面部に対する角度が変化した場合に昇降し、上昇した場合には患者の膝裏に当接する当接部と、
   前記背もたれ部が前記座面部に対する角度を変化させた場合に、前記一対の腕部を前記背もたれ部に連動させて、前記座面部に対する前記一対の腕部の角度を変化させるリンク部と
   を備え、
   前記背もたれ部が前記座面部に対して起立して、前記座面部に腰掛けた患者が端座位となる端座位用状態と、
   前記背もたれ部が倒れると共に、前記リンク部により前記背もたれ部に連動して前記一対の腕部により持ち上げられた前記当接部が患者の膝裏を持ち上げて患者が切石位となる切石位用状態と
   前記座面部および前記背もたれ部が挟む角度が前記端座位用状態よりも小さくなり、全体の寸法が前記端座位用状態よりも小さくなる折り畳み状態と
   の間で変形する診察台。
2. 前記折り畳み状態に変形した場合に、前記複数の脚の少なくとも一部の間隔を狭くして脚部全体の寸法を前記端座位用状態および前記切石位用状態よりも小さくする他のリンク機構を備える請求項１に記載の診察台。
3. 前記座面部および前記背もたれ部の少なくとも一方は、患者の身体が接触する部分が着脱可能である請求項１または２に記載の診察台。
4. 前記座面部および前記背もたれ部の少なくとも一方は、患者の身体が接触する領域を包囲する枠部と、前記枠部に着脱可能に張り渡されたシートとを有する請求項１から３のいずれか一項に記載の診察台。
5. 医療用周辺機器を取り付ける取り付け部を更に備える請求項１から４のいずれか一項に記載の診察台。