JP6431067B2 - 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための引張装置用デバイス - Google Patents

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１３年１２月５日に出願された米国特許仮出願第６１／９１２，５４０号、および２０１４年１月９日に出願された米国特許仮出願第６１／９２５，６４４号の優先権を主張し、それぞれはその全体が参照によって本明細書に組み込まれる。

関節、骨折、および他の癒合の癒合、安定化ならびに固定化のための整形外科移植デバイスの移植、使用ならびに引張には、様々な複雑なプロセスおよび構成要素が含まれることがある。このようなプロセスの１つは、整形外科移植デバイスの長さの範囲内に収まる関節、骨折、または他の癒合を所望の値に圧縮するために、釘などの整形外科移植デバイスを引張することであることがある。本出願は、関節、骨折、または他の癒合を圧縮するために整形外科移植デバイスを引張することは困難な試みであり得ることを理解している。

一実施形態では、引張デバイスが提供される。引張デバイスはネジ駆動を含んでもよい。また引張デバイスは、ネジ歯車を含んでもよい。さらに引張デバイスは、少なくとも１つの圧縮バネを含んでもよい。引張デバイスは、第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを有する本体部を含んでもよい。ケーブルの第１の端部は、第１のカムレバーと本体部との間で係合されてもよい。ケーブルの第２の端部は、第２のカムレバーと本体部との間で係合されてもよい。ハンドラチェットは、ネジ歯車に作動可能に連結されてもよい。ハンドラチェットの回転は、ネジ歯車の回転を引き起こしてもよい。ネジ歯車の回転は、ネジ駆動の移動を引き起こしてもよい。ネジ駆動の移動は、少なくとも１つの圧縮バネに圧縮を引き起こしてもよい。少なくとも１つの圧縮バネの圧縮は、本体部に加えられる力を引き起こしてもよい。本体部に加えられた力は、ケーブル内に引張を引き起こしてもよい。

別の実施形態では、整形外科デバイスを引張するためのデバイスが提供され、デバイスは、ネジ駆動と、ネジ歯車と、第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを備える本体部と、整形外科デバイスに作動可能に連結され、本体部に作動可能に連結されたケーブルとを備え、ネジ歯車の回転はネジ駆動の移動を引き起こす。

別の実施形態では、整形外科デバイスを引張するためのデバイスが提供され、デバイスは、ネジ駆動と、ネジ歯車と、第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを備える本体部と、ネジ駆動と本体部との間に配向された圧縮バネとを備え、ネジ歯車の回転はネジ駆動の移動を引き起こす。

一実施形態では、引張デバイスを使用するための方法が提供される。方法はネジ駆動を提供することを含んでもよい。また方法はネジ歯車を提供することを含んでもよい。さらに方法は、少なくとも１つの圧縮バネを提供することを含んでもよい。方法は本体部を提供することを含んでもよい。本体部は第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを含んでもよい。ケーブルの第１の端部は、第１のカムレバーと本体部との間で係合されてもよい。ケーブルの第２の端部は、第２のカムレバーと本体部との間で係合されてもよい。また方法は、ネジ歯車に作動可能に連結されたハンドラチェットを提供することを含んでもよい。さらに方法は、第１のカムレバーと本体部との間でケーブルの第１の端部を係合することを含んでもよい。方法は、第２のカムレバーと本体部との間でケーブルの第２の端部を係合することを含んでもよい。また方法は、ネジ歯車の回転を引き起こすためにハンドラチェットを回転することを含んでもよい。さらに方法は、ネジ駆動の移動を引き起こすためにネジ歯車を回転することを含んでもよい。方法は、少なくとも１つの圧縮バネの圧縮を引き起こすためにネジ駆動を移動することを含んでもよい。また方法は、本体部に加えられる力を引き起こすために少なくとも１つの圧縮バネを圧縮することを含んでもよい。さらに方法は、ケーブルの引張を引き起こすために本体部に力を加えることを含んでもよい。

別の実施形態では、整形外科デバイスに引張を提供するために引張デバイスを使用するための方法が提供され、方法は、ネジ駆動を提供することと、ネジ歯車を提供することと、少なくとも１つの圧縮バネを提供することと、第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを備える本体部を提供することであって、ケーブルの第１の端部は第１のカムレバーと本体部との間で係合可能であり、ケーブルの第２の端部は、第２のカムレバーと本体部との間で係合可能である、提供することと、ネジ歯車に作動可能に連結されたハンドラチェットを提供することと、第１のカムレバーと本体部との間でケーブルの第１の端部を係合することと、第２のカムレバーと本体部との間でケーブルの第２の端部を係合することと、ネジ歯車の回転を引き起こすためにハンドラチェットを回転することと、ネジ駆動の移動を引き起こすためにネジ歯車を回転することと、少なくとも１つの圧縮バネの圧縮を引き起こすためにネジ駆動を移動することと、本体部に加えられる力を引き起こすために少なくとも１つの圧縮バネを圧縮することと、ケーブル内に引張を引き起こすために本体部に力を加えることとを含む。

添付図面は、本明細書の一部に組み込まれ、本明細書の一部を構成し、様々な例示的構成およびシステムを示し、様々な例示的実施形態を示すためのみに使用される。図面において、同様の要素は同様の参照番号をもつ。

骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの分解図である。 支持デバイス２６０および釘２７０とともに示された、骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイス２００の斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの斜視図である。 支持デバイス２６０および釘２７０とともに示された、骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイス２００の斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するための例示的デバイスの斜視図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するために使用するための例示的支持デバイスの分解図である。 骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するためのデバイスを使用するための例示的方法の流れ図である。

患者は、１つもしくは複数の骨を癒合する必要があり得る骨折、関節障害、または他の状況を患うことがある。整形外科デバイスは、骨折、関節、または他の癒合部位に広がり、骨の圧縮および癒合を促進するために移植されることがある。患者の足首を通って（例えば踵骨および距骨を通って脛骨の中に入れる）釘などの整形外科デバイスを差し込むとき、執刀医は釘を患者の踵から差し込むことがある。整形外科デバイスは関節、骨折、または他の癒合全域に広がることがある。

癒合される関節、骨折、または他の部位に圧縮を提供することは、その部位における骨の癒合を改善することがある。しかし充分なレベルおよび／または所望のレベルの圧縮を達成させることは非常に困難である可能性がある。癒合部位に特定の圧縮を正確に印加することは、整形外科デバイスを差し込む執刀医に極めて有益であることがある。このような印加は、その印加を他の患者に再現し、個々の場合に応じて所望のレベルの圧縮を決定するために調節し検討することができる場合にさらに有益であることがある。

釘などの整形外科デバイスは、ケーブルに引張を提供することが関節、骨折、または他の癒合に圧縮を提供するように構成された引張ケーブルをその中に含んでもよい。整形外科デバイス内のケーブルの引張を有効にし、したがって使用される関節、骨折、または他の部位全域に圧縮を有効にするために、ケーブル引張デバイスはケーブルの近位端を効果的に引き、ケーブルの近位端に力を提供することにより、ケーブルに引張を提供してもよい。

整形外科デバイスは、例えば踵骨、距骨、および／または脛骨を釘に取り付けるために、横ボルトを受容するための横円または横長穴の少なくとも１つを含んでもよい。例えば横円または横長穴の少なくとも１つは２つの穴を備えてもよく、その２つの穴は関節、骨折、または他の癒合の近位側、ならびに関節、骨折、または他の癒合の遠位側の両方にあってもよい。執刀医は、第１の横穴および患者の踵骨または距骨などの両方を通る第１の横ボルトを固定させてもよい。例えば第１の横穴は、関節、骨折、または他の癒合の近位側にあってもよい。また執刀医は、第２の長い横穴および患者の脛骨の両方を通る第２の横ボルトも固定させてもよい。例えば第２の長い横穴は、関節、骨折、または他の癒合の遠位側にあってもよい。固定の順番は変化してもよい。例えば一部の実施形態では、第２の横ボルトは第１の横ボルトより前に固定されてもよい。

患者の足首を通る釘などの整形外科デバイスの例示的一実施形態では、執刀医は整形外科デバイスを引張することを所望することがある。所望の引張は、次いで足首内の関節、骨折、または他の癒合全域に圧縮を提供してもよい。釘は、第２の長い横穴および患者の骨の両方を通る第２の横ボルトを中心に延在するように構成されたケーブルを含んでもよい。第２の横ボルトは、足首内の関節、骨折、または他の癒合の遠位側に配向されてもよい。ケーブルの端部は近位側で整形外科デバイスから延在してもよい。ケーブルを引張することは、関節、骨折、または他の癒合に圧縮を提供してもよい。

図１は、引張デバイス１００の例示的実施形態の分解図である。引張デバイス１００は、マウントキャップ１０２および少なくとも１つのマウントキャップボルト１０４を含んでもよい。引張デバイス１００は、ネジ駆動１０６および少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８を含んでもよい。引張デバイス１００は少なくとも１つのガイドバー１１０を含んでもよい。また引張デバイス１００は、ネジ歯車１１２および少なくとも１つの圧縮バネ１１４を含んでもよい。

マウントキャップ１０２は、支持デバイス（図示せず）に連結されるように構成された実質的に円筒形のデバイスを含んでもよい。マウントキャップ１０２は、マウントキャップ１０２を支持デバイス（図示せず）に対して所望の配向に位置合わせするように構成された、少なくとも１つのノッチを含んでもよい。マウントキャップ１０２は、支持デバイスおよび整形外科デバイス（図示せず）の少なくとも１つに直接または作動可能に連結するように構成されてもよい。マウントキャップ１０２は、支持デバイスのノッチまたは指の少なくとも１つと少なくとも実質的に嵌合するように構成された、ノッチまたは指の少なくとも１つを含んでもよい。マウントキャップ１０２は、釘（図示せず）に直接または作動可能に連結するように構成されてもよい。マウントキャップボルト１０４は、ネジ駆動１０６に直接または作動可能に連結してもよい。マウントキャップボルト１０４は、マウントキャップ１０２をネジ駆動１０６に選択的または永久に固定できる、あらゆる種々の機械的締結具であってもよい。

ネジ駆動１０６はネジ歯車１１２に作動可能に連結されてもよい。ネジ駆動１０６は、ネジ歯車１１２の回転がネジ駆動１０６の移動を引き起こし得るように、ネジ歯車１１２に螺合可能に係合されてもよい。ネジ歯車１１２はネジ山付きボルトを含んでもよい。ネジ歯車１１２はネジ山付きロッドを含んでもよい。ネジ歯車１１２は雄ネジを含んでもよく、ネジ駆動１０６は対応する雌ネジを含んでもよい。ネジ歯車１１２は雌ネジを含んでもよく、ネジ駆動１０６は対応する雄ネジを含んでもよい。

引張デバイス１００は、第１のハンドル部１１８を備える第１の本体部１１６を含んでもよい。第１のハンドル部１１８はハンドノブ１２０に作動可能に連結されてもよい。第１の本体部１１６は第１のカムレバー１２２に作動可能に連結されてもよい。引張デバイス１００は第２の本体部１２４を含んでもよい。第２の本体部１２４は第２のハンドル部（図示せず）を含んでもよい。第２のハンドル部（図示せず）はハンドノブ１２０に作動可能に連結されてもよい。第２の本体部１２４は第２のカムレバー１２６に作動可能に連結されてもよい。第１の本体部１１６および第２の本体部１２４は単一の本体部を形成するために互いに連結されてもよく、本明細書では単一の本体部と呼ばれてもよい。

第１の本体部１１６および第２の本体部１２４は、ボルト、ネジ、リベット、釘、接着剤、溶接、摩擦嵌合、圧入などの少なくとも１つを含む、あらゆる種々の機械的結合具を通して連結されてもよい。単一の本体部は単一要素から形成されてもよく、第１の本体部１１６および第２の本体部１２４を含まなくてもよい。

ネジ駆動１０６は、少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８により単一の本体部に作動可能に連結されてもよい。ネジ駆動１０６は、少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８により単一の本体部に直接連結されてもよい。少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８により、ネジ駆動１０６が元の位置から単一の本体部に向かって摺動すること、または別法により移動することが可能になってもよい。少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８は、ネジ駆動１０６が単一の本体部から離れて元の位置より遠くに動かないように構成されてもよい。例えば、ネジ駆動１０６は、ネジ駆動１０６が単一の本体部から離れて元の位置より遠くに延在することを防ぐように構成された、頭部（図示せず）を含んでもよい。頭部（図示せず）により、ネジ駆動１０６が少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８に沿って単一の本体部に向かって動くことが可能になってもよい。少なくとも１つのネジ駆動ボルト１０８は、ネジ駆動１０６を少なくとも部分的に係合するように構成され、ネジ駆動１０６が単一の本体部から離れて元の位置より遠くに動かないように保つ、ボルト頭部を含んでもよい。ボルト頭部は、ネジ駆動１０６の頭部を少なくとも部分的に係合し、ネジ駆動１０６の頭部が単一の本体部から離れて元の位置より遠くに動かないように保つように構成されてもよい。

少なくとも１つの圧縮バネ１１４はネジ駆動１０６と単一の本体部との間に配向されてもよい。ネジ駆動１０６および単一の本体部の少なくとも１つは、圧縮バネ１１４に接触するように構成された軸受部を含んでもよい。軸受部は、ネジ駆動１０６と圧縮バネ１１４との間に適切な係合を確保するために、ネジ駆動１０６内に少なくとも部分的に凹設されてもよい。

ネジ駆動１０６は、少なくとも１つのガイドバー１１０を介して単一の本体部に作動可能に連結されてもよい。少なくとも１つの圧縮バネ１１４は少なくとも１つのガイドバー１１０を中心に延在してもよい。各圧縮バネ１１４は１つのガイドバー１１０に対応してもよい。少なくとも１つのガイドバー１１０は、マウントキャップ１０２からエンドキャップ１３４に延在してもよい。少なくとも１つのガイドバー１１０は、マウントキャップ１０２からネジ駆動１０６を通り、圧縮バネ１１４を通り、単一の本体部を通ってエンドキャップ１３４に延在してもよい。

圧縮バネ１１４は、ネジ駆動１０６および単一の本体部に対抗する力を提供するように構成されてもよい。ネジ駆動１０６はネジ歯車１１２に沿って移動してもよく、圧縮バネ１１４の圧縮を引き起こしてもよい。圧縮バネ１１４は、圧縮バネ１１４の圧縮により圧縮バネ１１４がネジ駆動１０６および単一の本体部に対してより大きいまたはより小さい力を提供し得るように、より大きいまたはより小さいバネ定数を含んでもよい。圧縮バネ１１４およびそのバネ定数の選択は、圧縮バネ１１４によって提供される所望の力に依存して、場合に応じて変化してもよい。圧縮バネ１１４によって加えられた力により、単一の本体部がマウントキャップ１０２から離れて移動し、ケーブル（図示せず）に引張を提供してもよい。

第１のカムレバー１２２および第２のカムレバー１２６は、第１の本体部１１６および第２の本体部１２４のそれぞれに対して枢動するように構成されてもよい。第１のカムレバー１２２および第２のカムレバー１２６の少なくとも１つにより、ケーブル（図示せず）が捕捉されるように構成されてもよい。ケーブル（図示せず）は、第１のカムレバー１２２と第１の本体部１１６との間、および第２のカムレバー１２６と第２の本体部１２４との間で捕捉されてもよい。ケーブル（図示せず）は、第１のカムレバー１２２と第１の本体部１１６との間、および第２のカムレバー１２６と第２の本体部１２４との間で強く圧搾されてもよいので、第１のカムレバー１２２および第２のカムレバー１２６の枢動はケーブル（図示せず）を選択的に捕捉および解放してもよい。第１のカムレバー１２２を第１の本体部１１６に向かって動作させることによりケーブル（図示せず）の係合を引き起こしてもよい一方で、第１のカムレバー１２２を第１の本体部１１６から離して動作させることによりケーブル（図示せず）の解放を引き起こしてもよい。第２のカムレバー１２６を第２の本体部１２４に向かって動作させることによりケーブル（図示せず）の係合を引き起こしてもよい一方で、第２のカムレバー１２６を第２の本体部１２４から離して動作させることによりケーブル（図示せず）の解放を引き起こしてもよい。引張デバイス１００は、整形外科デバイスから延在するケーブル（図示せず）がケーブル（図示せず）の第１の端部上の第１の本体部１１６と第１のカムレバー１２２との間で締め付けられてもよく、ケーブル（図示せず）の第２の端部上の第２の本体部１２４と第２のカムレバー１２６との間で締め付けられてもよいように組み立てられてもよい。

引張デバイス１００は計測器１２８を含んでもよい。計測器１２８は目盛り１３０および針１３２を含んでもよい。計測器１２８は、ケーブル（図示せず）内の引張、関節、骨折、または他の癒合部位全域への圧縮、および関節、骨折、または他の癒合部位における圧力の少なくとも１つを測定するように構成されてもよい。

引張デバイス１００は、エンドキャップ１３４、少なくとも１つのカムレバーボルト１３６、少なくとも１つのエンドキャップボルト１３８を含んでもよい。エンドキャップ１３４は、少なくとも１つのエンドキャップボルト１３８を介して単一の本体部に作動可能に、または直接連結されてもよい。

少なくとも１つのカムレバーボルト１３６は、第１のカムレバー１２２および第２のカムレバー１２６をそれぞれ第１の本体部１１６および第２の本体部１２４に取り付けてもよい。第１のカムレバー１２２および第２のカムレバー１２６は、少なくとも１つのカムレバーボルト１３６を中心に枢動するように構成されてもよい。

引張デバイス１００はドライバデバイス１４０を含んでもよい。ドライバデバイス１４０はハンドラチェット１４２に作動可能に連結されてもよい。ドライバデバイス１４０はネジ歯車１１２に作動可能に、または直接連結されてもよい。ドライバデバイス１４０の回転はネジ歯車１１２の回転を引き起こしてもよい。ハンドラチェット１４２は、ラチェット作動しない（図示せず）ハンドルに置換されてもよい。

ハンドラチェット１４２は、ユーザによって握られ回転されるように構成された、実質的に円筒形のラチェットを含んでもよい。ハンドラチェット１４２は、ユーザが回転させるハンドラチェット１４２を活用できるためにレバーアームを含んでもよい。ハンドラチェット１４２は、ユーザがハンドラチェット１４２を回転させるのに役立つように構成されたデバイスを含んでもよい。デバイスは例えばモータ、アクチュエータなどのあらゆるものを含んでもよい。

ハンドラチェット１４２は、ハンドラチェット１４２に加えられた力の方向を変えるように構成された（例えば時計回りに対して反時計回り）、方向切替器１４４を含んでもよい。ハンドラチェット１４２を第１の回転方向、例えば時計回りに回転させることにより、ネジ歯車１１２が第１の回転方向に回転してもよく、ネジ駆動１０６が第１の移動方向に移動してもよい。ハンドラチェット１４２を第２の回転方向、例えば反時計回りに回転させることにより、ネジ歯車１１２が第２の回転方向に回転してもよく、ネジ駆動１０６が第２の移動方向に移動してもよい。

引張デバイス１００は、ネジ駆動１０６がネジ歯車１１２と嵌合し得るように組み立てられてもよい。ネジ歯車１１２の回転はネジ駆動１０６の移動をもたらしてもよい。ハンドラチェット１４２はネジ歯車１１２に作動可能に連結されてもよい。ハンドラチェット１４２の回転はネジ歯車１１２の回転をもたらしてもよい。第1の本体部１１６および第２の本体部１２４は単一の本体部を生成するために連結されてもよい。単一の本体部は、少なくとも１つの圧縮バネ１１４によりネジ駆動１０６に作動可能に連結されてもよい。

例示的一方法では、ハンドラチェット１４２の回転はネジ歯車１１２の回転をもたらしてもよい。ネジ歯車１１２の回転により、ネジ駆動１０６がハンドラチェット１４２に向かって移動してもよい。ネジ駆動１０６の移動は、少なくとも１つの圧縮バネ１１４に加えられる力を引き起こしてもよい。次いで少なくとも１つの圧縮バネ１１４により、単一の本体部がハンドラチェット１４２に向かって移動してもよい。ケーブル（図示せず）は、第１のカムレバー１２２および第２のカムレバー１２６により単一の本体部に連結されてもよい。単一の本体部の移動および単一の本体部に加えられた力により、引張の形でケーブル（図示せず）に加えられる力をもたらしてもよい。

少なくとも１つの圧縮バネ１１４はネジ駆動１０６によって圧縮されてもよい。ネジ駆動１０６による圧縮は、少なくとも１つの圧縮バネ１１４が単一の本体部に加える力に直接関連してもよい。例えば少なくとも１つの圧縮バネ１１４はバネ定数を有してもよい。バネ定数は、ネジ駆動１０６による圧縮後、少なくとも１つの圧縮バネ１１４によって加えられる特定の力をもたらしてもよい。単一の本体部に加えられた力の測定、およびケーブル（図示せず）に加えられた対応する引張は、少なくとも１つの圧縮バネ１１４の圧縮測定を通して示されてもよい。圧縮バネによって付与された力は、圧縮バネが圧縮される距離に直接関連することが理解される。

少なくとも１つの圧縮バネ１１４は取り除かれてもよい。ネジ駆動１０６は、あらゆる取付手段、例えばボルト、ロッドなどを介して単一の本体部に連結されてもよい。ネジ駆動１０６の移動は単一の本体部の移動をもたらしてもよい。ネジ駆動１０６の移動は単一の本体部に加えられた力をもたらしてもよい。

図２は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。引張デバイス２００はマウントキャップ２０２を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ駆動２０６を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのネジ駆動ボルト２０８を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのガイドバー２１０を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ歯車２１２を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つの圧縮バネ２１４を含んでもよい。

引張デバイス２００は第２の本体部２２４を含んでもよい。第２の本体部２２４は、第２のハンドル部２１８およびハンドノブ２２０を含んでもよい。引張デバイス２００は第１の本体部（図示せず）および第１のハンドル部（図示せず）を含んでもよい。第１の本体部（図示せず）および第２の本体部２２４は取り外し可能にまたは一体的に連結されてもよい。第１の本体部（図示せず）および第２の本体部２２４は本明細書では単一の本体部と呼ばれてもよい。単一の本体部は単一要素から形成されてもよく、第１の本体部（図示せず）および第２の本体部２２４を含まなくてもよい。

ハンドノブ２２０はユーザが引張デバイス２００を握ることができるように構成されてもよい。ハンドノブ２２０はあらゆる数の位置、方向、形状、場所などに配向または構成されてもよい。ハンドノブ２２０は、ネジ歯車２１２の長手方向軸に実質的に垂直に配向されてもよい。ハンドノブ２２０は、ネジ歯車２１２の長手方向軸に対して傾斜して配向されてもよい。引張デバイス２００は複数のハンドノブ２２０を含んでもよい。引張デバイス２００は第１のカムレバー２２２および第２のカムレバー２２６を含んでもよい。

引張デバイス２００は計測器２２８を含んでもよい。計測器２２８は目盛り２３０および針２３２を含んでもよい。

引張デバイス２００は、例えばエンドキャップ２３４、ハンドラチェット２４２、および方向切替器２４４を含んでもよい。引張デバイス２００はドライバデバイス２４０を含んでもよい。ドライバデバイス２４０はハンドラチェット２４２をネジ歯車２１２に作動可能に連結させてもよい。

マウントキャップ２０２は、引張デバイス２００を支持デバイス２６０に、例えば支持装着部２６２を介して取り付けるように構成されてもよい。支持装着部２６２およびマウントキャップ２０２は、支持装着部２６２およびマウントキャップ２０２が選択的に互いに対して回転方向、軸方向、および横方向の少なくとも１つに動かないように装着してもよい。マウントキャップ２０２は支持デバイス２６０と係合可能であってもよく、支持デバイス２６０は釘２７０などの整形外科デバイスと係合可能であってもよい。

加えて支持デバイス２６０は細長い軸部２６４および釘装着部２６６を含んでもよい。釘装着部２６６は、支持デバイス２６０を釘２７０などの整形外科デバイスに装着するように構成されてもよい。引張デバイス２００、支持デバイス２６０、および釘２７０は、互いに実質的に直線状に連結されてもよい。ケーブル（図示せず）は、釘２７０から支持デバイス２６０の内部、外部、またはその両方に沿って延在してもよい。ケーブル（図示せず）は釘２７０から引張デバイス２００に延在してもよい。ケーブル（図示せず）は、引張デバイス２００に第１のカムレバー２２２および第２のカムレバー２２６を介して選択的に固定されてもよい。ケーブル（図示せず）は、第１の本体部（図示せず）および第２の本体部２２４のそれぞれと係合してもよい。

図３は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。図３は特に引張デバイス２００に焦点を合わせている。引張デバイス２００はマウントキャップ２０２を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ駆動２０６を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのネジ駆動ボルト２０８を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのガイドバー２１０を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ歯車２１２を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つの圧縮バネ２１４を含んでもよい。

図４は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。示されたように、引張デバイス２００は第１の本体部２１６を含んでもよい。

図５は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。図５に示されたように、計測器２２８は目盛り２３０および針２３２を含んでもよい。針２３２は枢動ネジ２４６を介して目盛り２３０に枢動可能に取り付けられてもよい。枢動ネジ２４６は枢動を可能にできる、例えばネジ、ボルト、釘、ピン、リベットなどを含む、あらゆる種々の機械的締結具を含んでもよい。針２３２はレバーネジ２４８を介してネジ駆動２０６に取り付けられてもよい。レバーネジ２４８は、例えばネジ、ボルト、釘、ピン、リベットなどを含む、あらゆる種々の機械的締結具を含んでもよい。ネジ駆動２０６はラチェットハンドル２４２に向かって、かつラチェットハンドル２４２から離れて移動してもよい。ネジ駆動２０６の移動により、レバーネジ２４８がネジ駆動２０６とともに動いてもよい。レバーネジ２４８により針２３２が枢動ネジ２４６を中心に枢動してもよい。針２３２が枢動する際に、針２３２は目盛り２３０に沿って回転してもよい。ネジ駆動２０６の移動は監視され、第１の本体部（図示せず）および第２の本体部２２４（単一の本体部として組み合わされている）に加えられた力の測定値に変換されてもよい。単一の本体部に加えられた力の測定値を使用して、ケーブル（図示せず）内の引張を決定してもよい。引張測定値は目盛り２３０および目盛り２３０に対する針２３２の位置によって表示され特定されてもよい。目盛り２３０は、ケーブル内の引張、関節、骨折、または他の癒合部位全域への圧縮、関節、骨折、または他の癒合部位全域への圧力などの少なくとも１つを示してもよい。

ネジ駆動２０６はハンドラチェット２４２に向かって移動してもよく、針２３２は目盛り２３０に対して反時計回りに動いてもよい。ネジ駆動２０６はハンドラチェット２４２から離れて移動してもよく、針２３２は目盛り２３０に対して時計回りに動いてもよい。

図６は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。引張デバイス２００はマウントキャップ２０２を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ駆動２０６を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのネジ駆動ボルト２０８を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのガイドバー２１０を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ歯車２１２を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つの圧縮バネ２１４を含んでもよい。

図７は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。引張デバイス２００はマウントキャップ２０２を含んでもよい。引張デバイス２００はネジ駆動２０６を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つのネジ駆動ボルト２０８を含んでもよい。引張デバイス２００は少なくとも１つの圧縮バネ２１４を含んでもよい。

図８は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。図８に示されたように、ケーブル２４９は支持装着部２６２内の孔２５０を通って延在してもよい。引張デバイス２００は、ケーブル２４９を経路付けるためにスロット２５２、２５４、または２５６の少なくとも１つを含んでもよい。引張デバイス２００は、ケーブル２４９を経路付けし通過させるように構成されたあらゆる種々のスロット、孔、溝などを含んでもよい。

第１のカムレバー２２２および第２のカムレバー２２６は、スロット２５６が見えるために図８では取り除かれている。ケーブル２４９はスロット２５６を通って延在してもよい。第２のカムレバー２２６などのカムレバーはカムレバーネジ２３６を中心に回転されてもよく、ケーブル２４９に高圧係合で接触してもよい。ケーブル２４９は、第２の本体部２２４と第２のカムレバー２２６との間およびスロット２５６内に摩擦によって保持されてもよい。ケーブル２４９は、第１の本体部１１６と第１のカムレバー２２２との間に摩擦により同様に保持されてもよい。

図９は引張デバイス２００の例示的実施形態の斜視図である。図９では、第１の本体部２１６と第２の本体部２２４との間の孔を通って延在するネジ歯車２１２が見えるために、第２の本体部２２４は取り除かれている。第１の本体部２１６と第２の本体部２２４との間の孔は、ネジ歯車２１２が孔と接触しないようにネジ歯車２１２より大きくてもよい。

図１０は、骨の癒合、安定化、および／または固定化のための装置を引張するために使用するための例示的支持デバイス１０６０の分解図である。支持デバイス１０６０は、支持デバイス１０６０を引張デバイス（図示せず）に選択的に連結するように構成された、支持装着部１０６２を含んでもよい。支持デバイス１０６０は、細長い軸部１０６４および釘装着部１０６６を含んでもよい。釘装着部１０６６は、支持デバイス１０６０を釘（図示せず）などの整形外科デバイスに装着するように構成されてもよい。

釘装着部１０６６は、整形外科デバイスを係合するように構成された部分を含んでもよい。釘装着部１０６６は釘を係合するように構成された部分を含んでもよい。釘装着部１０６６は、支持デバイス１０６０および整形外科デバイスが互いに対して回転方向、軸方向、および横方向の少なくとも１つに動かないように、整形外科デバイスを係合するように構成されてもよい。

支持デバイス１０６０は釘締結具１０６８を含んでもよく、釘締結具１０６８は長手方向穴（図示せず）内で細長い軸部１０６４を通って延在してもよい。釘締結具１０６８は、レンチ、ネジ回し、ナットドライバなどの工具によって係合されるように構成された頭部を一端に含んでもよい。釘締結具１０６８は、釘（図示せず）などの整形外科デバイスに螺合するように構成されたネジ山を他端に含んでもよい。釘締結具１０６８は支持デバイス１０６０を整形外科デバイスに選択的に取り付けてもよい。釘締結具１０６８は、支持デバイス１０６０が整形外科デバイスに対して軸移動するのを制限するように構成されてもよい。

支持デバイス１０６０はハンマーキャップ１０６９を含んでもよい。ハンマーキャップ１０６９は、釘などの整形外科デバイスを差込み中に支持装着部１０６２上に置かれてもよい。支持デバイス１０６０を使用して、ユーザがハンマーキャップ１０６９を木槌または他のデバイスでたたくことにより釘などの整形外科デバイスを所定の位置に打ち込んでもよい。ハンマーキャップ１０６９を取り除いた後、引張デバイス（図示せず）を支持デバイス１０６０に支持装着部１０６２を介して取り付けてもよい。

引張デバイス１００および２００、ならびに支持デバイス２６０および１０６０は、移植を引張し関節、骨折、または他の癒合内に圧縮を引き起こすために使用されるケーブルを有する、あらゆる種々の整形外科移植デバイスとともに使用されてもよい。

引張デバイス１００および２００、ならびに支持デバイス２６０および１０６０は、例えば金属、合金、高分子、複合物などを含む、あらゆる種々の材料を含んでもよい。引張デバイス１００および２００、ならびに支持デバイス２６０および１０６０の少なくとも１つは、ステンレス鋼、例えば外科用ステンレス鋼を含んでもよい。引張デバイス１００および２００、ならびに支持デバイス２６０および１０６０の少なくとも１つは、病院および／または手術環境で殺菌され使用されるように構成された材料を含んでもよい。

図１１は、引張デバイスを使用する例示的方法１１００を示す流れ図である。方法１１００はネジ駆動を提供することを含んでもよい。方法１１００はネジ歯車を提供することを含んでもよい。また方法１１００は少なくとも１つの圧縮バネを提供することを含んでもよい。さらに方法１１００は、第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを備える本体部を提供することを含んでもよい。ケーブルの第１の端部は、第１のカムレバーと本体部との間で係合されてもよい。ケーブルの第２の端部は、第２のカムレバーと本体部との間で係合されてもよい。また方法１１００は、ネジ歯車に作動可能に連結されたハンドラチェットを提供することを含んでもよい。（作動１１０２）。方法１１００は、第１のカムレバーと本体部との間でケーブルの第１の端部を係合することを含んでもよい。（作動１１０４）。方法１１００は、第２のカムレバーと本体部との間でケーブルの第２の端部を係合することを含んでもよい。（作動１１０６）。方法１１００は、ネジ歯車の回転を引き起こすためにハンドラチェットを回転することを含んでもよい。（作動１１０８）。方法１１００は、ネジ駆動の移動を引き起こすためにネジ歯車を回転することを含んでもよい。（作動１１１０）。方法１１００は、少なくとも１つの圧縮バネの圧縮を引き起こすためにネジ駆動を移動することを含んでもよい。（作動１１１２）。方法１１００は、本体部に加えられる力を引き起こすために少なくとも１つの圧縮バネを圧縮することを含んでもよい。（作動１１１４）。方法１１００は、ケーブル内の引張を引き起こすために本体部に力を加えることを含んでもよい。（作動１１１６）。

用語「ｉｎｃｌｕｄｅｓ（含む）」または「ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ（含む）」が本明細書または特許請求の範囲において使用される限りは、特許請求の範囲において移行用語として利用される場合に解釈される用語のように、用語「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ（含む）」と同様の方法で包括的であると意図される。さらに、用語「ｏｒ（または）」が利用される（たとえば、Ａ ｏｒ Ｂ（ＡまたはＢ））限りは、「Ａ ｏｒ Ｂ ｏｒ ｂｏｔｈ（ＡもしくはＢまたは両方）」を意味することが意図される。出願人が「ｏｎｌｙ Ａ ｏｒ Ｂ ｂｕｔ ｎｏｔ ｂｏｔｈ（ＡまたはＢのみだが両方ではない）」ことを示すことを意図する際は、用語「ｏｎｌｙ Ａ ｏｒ Ｂ ｂｕｔ ｎｏｔ ｂｏｔｈ」が利用される。したがって、本明細書で用語「ｏｒ」の使用は包括的であり、排他的使用ではない。Ｂｒｙａｎ Ａ． Ｇａｒｎｅｒ、Ａ Ｄｉｃｔｉｏｎａｒｙ ｏｆ Ｍｏｄｅｒｎ Ｌｅｇａｌ Ｕｓａｇｅ ６２４（第２版、１９９５年）を参照されたい。また、用語「ｉｎ（中）」または「ｉｎｔｏ（中）」が本明細書または特許請求の範囲において使用される限りは、「ｏｎ（上）」または「ｏｎｔｏ（上）」を追加的に意味することが意図される。用語「ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ（実質的に）」が本明細書または特許請求の範囲において使用される限りは、製造に利用可能または慎重な精度を考慮することが意図される。用語「ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ（選択的に）」が本明細書または特許請求の範囲において使用される限りは、構成要素の条件を指すことが意図され、装置のユーザは装置の使用に必要とされる、もしくは所望されるような構成要素の特徴または機能を活性化または不活性化してもよい。用語「ｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ（作動可能に連結された）」が本明細書または特許請求の範囲において使用される限りは、特定された構成要素は指定された機能を実行する方法で連結されることを意味することが意図される。本明細書および特許請求の範囲において使用される場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、および「ｔｈｅ」は複数を含む。最後に用語「ａｂｏｕｔ（約）」が数とともに使用される場合、その数のプラスマイナス１０％を含むことが意図される。換言すると「約１０」は９〜１１を意味してもよい。

上記のように、本出願はその実施形態の説明によって示され、実施形態はかなり詳細に説明されたが、添付の特許請求の範囲をそのような詳細の範囲に制限する、または限定することは決して出願者が意図するものではない。本出願の利益を有する追加の利点および修正形態は、当業者には容易に明らかになろう。したがって、本出願は、そのより広い態様において、具体的な詳細、示された説明用の例、または言及されたあらゆる装置に限定されない。全体的な発明概念の精神または範囲から逸脱することなく、このような詳細、例、および装置からの逸脱がなされ得る。

Claims (4)

1. 整形外科デバイスを引張するためのデバイスであって、
   ネジ歯車と、
   前記ネジ歯車に対する移動のために支持され、かつ、前記整形外科デバイスから延在するケーブルの向かい合う端部を捕捉するように構成された第１のカムレバーおよび第２のカムレバーを備える本体部と、
   前記ネジ歯車の回転の際に前記本体部に向かう移動のために前記ネジ歯車上に支持されたネジ駆動と、
   前記ネジ駆動と前記本体部との間に配向された圧縮バネであって、前記ネジ歯車の回転は、前記ネジ駆動と前記本体部との間で前記圧縮バネを圧縮し、それにより、前記本体部を前記整形外科デバイスから離れさせて前記ケーブルに引張を提供するように前記ネジ駆動の移動を引き起こす、圧縮バネと、
   を備える、デバイス。
2. 移動のために前記ネジ駆動および前記本体部を支持するガイドバーをさらに備える、請求項１に記載のデバイス。
3. 前記ガイドバーは、前記ネジ駆動および前記本体部を通って延在する、請求項２に記載のデバイス。
4. 前記圧縮バネは、前記ガイドバーを中心に延在する、請求項２に記載のデバイス。

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