JP6423077B2 - 医療機器システムにおける通信 - Google Patents
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Description
あるいはまたは更には、上記例のうち任意では、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスは、患者の心臓を支配しない、閾値以下の伝導性通信パルスであってもよく、コントローラは、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスを患者の組織から受信してもよい。
あるいはまたは更には、上記例のうち任意では、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスは、閾値以下の伝導性電圧パルス、閾値以下の伝導性電流パルス、または閾値以下の伝導性電圧パルスと閾値以下の伝導性電流パルスとの組み合わせを含んでもよい。
別の例では、複数の医療機器間の通信のための方法は、第1の医療機器を用いて、第1の時間に第1の通信パルスを生成することと、第2の時間に第2の通信パルスを生成することと、第2の医療機器を用いて、第3の時間に第1の通信パルスを受信することと、第4の時間に第2の通信パルスを受信することと、第2の医療機器によって、第3の時間と第4の時間との間の時間差に少なくとも部分的に基づく3つ以上のシンボルのうち1つを判定することと、を含んでもよい。
あるいはまたは更には、上記例のうち任意では、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスは、患者の心臓を支配しない、閾値以下の伝導性通信パルスであってもよく、第1の医療機器は、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスを患者の組織に送達し、第2の医療機器は、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスを患者の組織から受信し、第2の医療機器は、第1の医療機器から物理的に間隔をあけている。
あるいはまたは更には、上記例のうち任意では、第1の通信パルスおよび第2の通信パルスは、閾値以下の伝導性電圧パルス、閾値以下の伝導性電流パルス、または閾値以下の伝導性電圧パルスと閾値以下の伝導性電流パルスとの組み合わせを含んでもよい。
あるいはまたは更には、上記例のうち任意では、第1の医療機器は、リードレス心臓ペースメーカ(LCP)を含んでもよく、第2の医療機器は、皮下心臓除細動器を含んでもよい。
本開示は、様々な変更例および代替的形態が可能であるが、それらの詳細は、図面に例として示されており、詳細に説明されることとなる。しかし、本開示の態様を、説明されている特定の例示的な実施形態に限定する意図はないことを理解すべきである。むしろ、本開示の趣旨および範囲内にあるすべての変更例、等価物、および代替例に及ぶことを意図している。
(リセットコマンド)
機器が「リセット」コマンドを受信した(リセットコマンドのRDAフィールド内で特定されたRDAと一致するRDAを有した)後、受信機器は、リセットを実施する。一例において、受信機器は、その処理モジュールおよびメモリ回路、あるいは処理モジュールまたはメモリ回路への電力を一時的に切断することができる。このパワーサイクルは、例えば、メモリ回路が少なくとも1つの揮発性メモリ部分を含む場合、メモリ回路が1つまたは2つ以上の記憶したパラメータを失うことの原因となる場合がある。いくつかの事例では、メモリ回路は、少なくとも1つの不揮発性メモリ部分を含んでもよい。かかる例では、機器は、不揮発性メモリ部分内に記憶された1つまたは2つ以上のパラメータを保持することができる。パワーサイクルがリセットを実施する1つの方法である一方で、受信機器をリセットするために任意の好適な方法が使用されてもよいことが意図されている。
(ID(ペアリング)コマンド)
「ID(ペアリング)」コマンドを受信後、受信機器は、それ自身を具体的なRDAに関連付けてもよい。一例では、それぞれの受信機器は、不揮発性メモリに記憶された一意の識別子を有することができる。本明細書で使用される1つの例として、一意の識別子は、製造の時点またはその後などに、機器に関連付けられたシリアル番号であってもよい。それ自身を任意のRDAに関連付ける前に、機器は、その機器が対象の受信機器であるのと同様に、すべてのメッセージを受信かつ処理することができる。ID(ペアリング)コマンドを含むメッセージが受信される場合、受信機器は、ペイロードフィールド内で特定されたシリアル番号がそれ自身のシリアル番号と一致するかどうかを判定することができる。シリアル番号が一致する場合、受信機器は、メッセージのアドレスフィールド内で特定されたRDAをそれ自身に関連付けてもよく、RDAをそのローカルメモリ(不揮発性または揮発性メモリ)内に記憶することができる。いくつかの例では、このペアリングは、機器の寿命に対してそれぞれの機器について1回行われるのみでもよいが、その一方で他の事例では、このペアリングは、任意の好適な時間に行われてもよい。いくつかの例では、患者に電気刺激療法を実施するための医療機器システムの一部とはならない機器は、患者に電気刺激療法を実施するための医療機器システムの一部となる医療機器に1つまたは2つ以上のID(ペアリング)コマンドを発行することができる。例えば、プログラマー機器は、医療機器のそれぞれにRDAを割り当てるために、医療機器システムのそれぞれの医療機器にID(ペアリング)コマンドを発行することができる。プログラマー機器は、患者体内への医療機器の植え込み前または植え込み時に1回使用されるのみでもよく、または、システムの医療機器から情報を読み出すために、もしくは医療機器の設定変更のために、診察室での設定など限定された時間に使用されるのみでもよい。したがって、いくつかの例では、ID(ペアリング)コマンドを送信する機器はまた、患者に電気刺激療法を実施するために医療機器システムの機器と通信する機器であることが、当てはまらない場合がある。
(バイト読み出しコマンド)
機器が「バイト読み出し」コマンドを受信する(およびバイト読み出しコマンドのRDAフィールド内で特定されたRDAと一致するRDAを有する)場合、受信機器は、メッセージのペイロードフィールド内に含まれるアドレスに記憶されたデータバイトを読み出し、要求されたデータバイトを送信機器に送信する。
(バイト書き込みコマンド)
機器が「バイト書き込み」コマンドを受信する(およびバイト書き込みコマンドのRDAフィールド内で特定されたRDAと一致するRDAを有する)場合、受信機器は、メッセージのペイロードフィールド内で特定されたデータバイトを、メッセージのペイロードフィールド内で特定されたアドレスに書き込んでもよい。示した例では、ペイロードフィールドの9ビットは、メモリアドレスを特定することができ、8ビットは、書き込まれることとなるデータを特定することができる。いくつかの例では、メッセージのペイロードフィールドは、異なって構造化されてもよい。
(複数読み出しコマンド)
機器が「複数読み出し」コマンドを受信する(複数読み出しコマンドのRDAフィールド内で特定されたRDAと一致するRDAを有する)場合、受信機器は、そのメモリから複数データバイトを読み出し、複数データバイトを送信機器に送信することができる。一例では、メッセージのペイロードフィールドは、開始メモリアドレスと同時にバイト数を特定することができる。受信機器は、データバイトを特定された開始メモリアドレスから始めて読み出し、特定されたバイト数を読み出すまで後続のメモリアドレスの読み出しを継続し、次いで、要求されたデータバイトを送信機器に送信することができる。いくつかの例では、受信機器は、特定された開始アドレスに対して増加する連続アドレスから読み出することができる。いくつかの例では、受信機器は、特定された開始メモリアドレスに対して減少する連続アドレスから読み出すことができる。更に他の例では、送信機器は、特定された開始メモリアドレスに対して増加または減少するメモリアドレスから受信機器がデータを読み出しかつ送信すべきかどうかを、特定することができる。
(ACKコマンドおよびPingコマンド)
機器が「ACK」コマンドを受信する(ACKコマンドのRDAフィールド内で特定されたRDAと一致するRDAを有する)場合、メッセージは、ペイロードフィールドを有しておらず、受信機器は、コマンドに基づく動作を行わなくてもよい。機器が「PING」コマンドを受信する(およびPINGコマンドのRDAフィールド内で特定されたRDAと一致するRDAを有する)場合、受信機器は、「ACK」コマンドを有するメッセージに単に応答することができる。「ACK」コマンドと同様に、「PING」コマンドを含むメッセージは、いかなるペイロードフィールドも有していなくてもよい。
(Debugコマンド)
「DEBUG」コマンドは、少なくとも2つの機器によって共有されるRDA(例えば、111などのグローバルRDA)を有するメッセージにおいて送信されてもよい。DEBUGコマンドは、メモリアドレスを特定するペイロードフィールドを含んでもよい。(RDAに基づいた)それぞれの対象の受信機器は、特定されたメモリアドレスに記憶されたデータを読み出し、送信機器にデータを送り返してもよい。それぞれの対象の受信機器は、データを異なる時間で送信することができる。一例では、それぞれの対象の受信機器は、読み出したデータを対象の受信機器が同時に送信しないように、データを送信する前に様々なミリ秒単位の時間を待機することができる。いくつかの例では、それぞれの機器は、一変数として機器のシリアル番号の最後の6桁の数字を用いる式に基づいて待機時間を判定することができる。例えば、それぞれの機器は、機器のシリアル番号の最後の6ビットによって増加された20マイクロ秒間待機してもよい。
(Openコマンド)
最後に、一意の3ビット識別子(例えば、0x2)に関連付けられた定義されないコマンドが存在してもよい。表1では、このコマンドは、「OPEN」とラベル付けされている。機器は、OPENコマンドが対象の機器にいくつかの動作を行わせるように、後からプログラムされてもよい。例えば、OPENコマンドは、関連する一意のRDAに影響せずにより複雑な複数機器メッセージ送信を可能にするために単一の機器に、非一意のRDAを割り当てるため、および割り当てないため、あるいは割り当てるため、または割り当てないために使用されてもよい。これは、単なる一例である。
Claims (13)
- 1つまたは2つ以上の電極と、
前記1つまたは2つ以上の電極と接続されたコントローラであって、前記コントローラは、前記1つまたは2つ以上の電極を介して第1の通信パルス時間に第1の通信パルスを受信し、第2の通信パルス時間に第2の通信パルスを受信するように構成され、
前記コントローラは、前記第1の通信パルス時間と前記第2の通信パルス時間との間の時間差に少なくとも部分的に基づいて、3つ以上のシンボルのうち1つを特定するように更に構成されている、コントローラと、を備え、
前記コントローラは、
前記第1の通信パルス時間と前記第2の通信パルス時間との間の差が第1の時間差に相当する場合、シンボル「0」を特定し、
前記第1の通信パルス時間と前記第2の通信パルス時間との間の差が第2の時間差に相当する場合、シンボル「1」を特定し、
前記第1の通信パルス時間と前記第2の通信パルス時間との間の差が第3の時間差に相当する場合、同期用シンボルを特定する、植え込み型医療機器。 - 前記第1の時間差は、第1の時間範囲に相当し、前記第2の時間差は、第2の時間範囲に相当し、前記第3の時間差は、第3の時間範囲に相当し、前記第1の時間範囲と前記第2の時間範囲と前記第3の時間範囲とは互いに重ならない、請求項1に記載の植え込み型医療機器。
- 前記第1の時間範囲は、350〜450マイクロ秒内に収まり、前記第2の時間範囲は、550〜750マイクロ秒内に収まり、前記第3の時間範囲は、800〜1100マイクロ秒内に収まる、請求項2に記載の植え込み型医療機器。
- 前記コントローラは、通信パルスを受信した後、時間の閾値量が別の通信パルスを受信せずに過ぎた場合、フレームシンボルの終端を特定するように構成されている、請求項1〜3のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。
- 前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスは、患者の心臓を支配しない、閾値以下の伝導性通信パルスであり、前記コントローラは、前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスを前記患者の組織から受信する、請求項1〜4のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。
- 前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスはそれぞれ、前記患者の前記心臓を支配しない振幅とパルス幅との組み合わせを有する、請求項5に記載の植え込み型医療機器。
- 前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスは、直流の伝導性通信パルスである、請求項5または6に記載の植え込み型医療機器。
- 前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスは、
閾値以下の伝導性電圧パルス、
閾値以下の伝導性電流パルス、または
閾値以下の伝導性電圧パルスと閾値以下の伝導性電流パルスとの組み合わせを含む、請求項5〜7のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。 - 前記第1の伝導性通信パルスおよび前記第2の伝導性通信パルスは、
単相パルス、
二相パルス、または
単相パルスと二相パルスとの組み合わせを含む、請求項5〜8のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。 - 前記第1の伝導性通信パルスおよび前記第2の伝導性通信パルスは、
方形パルス、
正弦波パルス、
シンクパルス、
ガウスパルス、
台形パルス、
三角パルス、
二乗余弦パルス、または
上記パルスのうち任意の組み合わせを含む、請求項5〜8のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。 - 前記第1の通信パルス時間と前記第2の通信パルス時間との間の差異は、前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスのそれぞれにおいて対応する同じ特徴に基づいて測定される、請求項1〜10のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。
- 前記第1の通信パルスおよび前記第2の通信パルスは、
高周波信号、
光学信号、
音響信号、
磁気信号、または
伝導性信号である、請求項1〜4のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。 - 前記植え込み型医療機器は、リードレス心臓ペースメーカ(LCP)である、請求項1〜12のいずれか一項に記載の植え込み型医療機器。
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