JP6200425B2 - 非侵襲的換気のための自動患者同調調整 - Google Patents
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Description
Pmus=P−(R・Q/1000+V/C+P0)
ここで、圧力の単位は、cmH2Oであり、Pは、対象者の気道圧力であり、Qは、対象者フローであり、Vは、対象者ボリューム(ml)であり、これらは、例えば、呼吸ごとに、独立して取得され得る。Rは、肺抵抗であり、Cは、肺コンプライアンスである。(例えば、吸気の開始時における)対象者の近位(又は、気道)圧力を取得し、推定し、且つ/又は決定することにより、対象者フロー、吸気に直接続く呼気の終了時における圧力P0、肺コンプライアンス、及び肺抵抗が、上記の式を用いて、決定され、計算され、且つ/又は、推定され得る。例えば、アクティブ肺モデルを用いたPmusを決定するための方法及びシステムが、2011年8月25日に出願された、発明者の1人以上が同じである「Non-Invasive Ventilation Measurement」という名称の米国特許出願第61/527186号(ドケット番号2011PF01122)に開示されており、これは、参照によって全体が本明細書に盛り込まれる。
Claims (10)
- 対象者の気道に送達するための呼吸可能ガスの加圧フローを生成するよう構成された圧力生成器と、
前記呼吸可能ガスの加圧フローの1以上のガスパラメータに関連する情報を伝達する1以上の出力信号を生成するよう構成された1以上のセンサと、
コンピュータプログラムモジュールを実行するよう構成された1以上のプロセッサであって、前記コンピュータプログラムモジュールは、
前記1以上の出力信号及び1以上のトリガパラメータに基づいて、前記対象者による呼吸努力を示すトリガイベントを検出するよう構成されたトリガモジュールであって、前記1以上のトリガパラメータは、前記トリガイベントの検出を容易にするために調整可能であるトリガ感度のレベルを示すパラメータであり、前記トリガパラメータにより示されるトリガ感度で、前記出力信号の変化を検出することにより、前記トリガイベントを検出するよう構成されたトリガモジュールと、
前記1以上の出力信号に基づいて、前記対象者の筋肉圧力を決定するよう構成された筋肉圧力モジュールと、
前記決定された筋肉圧力と予め定められた筋肉圧力閾値との比較に基づいて、無効なトリガイベント及び/又は誤ったトリガイベントを検出するよう構成された誤り検出モジュールと、
前記誤り検出モジュールによる前記無効なトリガイベント及び/又は前記誤ったトリガイベントの検出に基づいて、前記1以上のトリガパラメータを調整して、前記トリガ感度を増大又は低減させるように調整するよう構成された感度モジュールと、
呼吸療法レジームに従って、時間に応じて前記呼吸可能ガスの加圧フローの1以上のガスパラメータを調整するために、前記圧力生成器を制御するよう構成された制御モジュールであって、前記呼吸療法レジームは、前記検出されたトリガイベントに基づいて、前記1以上のガスパラメータに対する調整を決定する、制御モジュールと、
を含む、1以上のプロセッサと、
を備えた、呼吸療法システム。 - 前記トリガモジュールは、
実際の対象者フローと予め定められた対象者フローとの交点の検出、及び/又は、
予め定められた時間後の、前記対象者により吸入された予め定められた吸気ボリュームの検出
により、トリガイベントを検出するよう構成されている、請求項1記載の呼吸療法システム。 - 前記筋肉圧力は、動的肺抵抗及び動肺コンプライアンスの一呼吸当たりの推定値に基づいて決定され、前記一呼吸当たりの推定値は、アクティブ肺モデルを反映する、請求項1記載の呼吸療法システム。
- 前記無効なトリガイベントの検出は、対象者フローと予め定められたフロー閾値との比較にさらに基づき、前記誤ったトリガイベントの検出は、気道圧力と予め定められた圧力閾値との比較にさらに基づく、請求項1記載の呼吸療法システム。
- 前記感度モジュールは、前記誤ったトリガイベントの検出に関する第1の割当に到達したという決定に応答して、前記トリガ感度を低減させ、前記感度モジュールは、前記無効なトリガイベントの検出に関する第2の割当に到達したという決定に応答して、前記トリガ感度を増大させる、請求項1記載の呼吸療法システム。
- 呼吸療法を提供するよう構成されたシステムであって、
対象者の気道に送達するための呼吸可能ガスの加圧フローを生成する手段と、
前記呼吸可能ガスの加圧フローの1以上のガスパラメータに関連する情報を伝達する1以上の出力信号を生成する手段と、
前記1以上の出力信号及び1以上のトリガパラメータに基づいて、前記対象者による呼吸努力を示すトリガイベントを検出する第1検出手段であって、前記1以上のトリガパラメータは、前記トリガイベントの検出を容易にするために調整可能であるトリガ感度のレベルを示すパラメータであり、前記トリガパラメータにより示されるトリガ感度で、前記出力信号の変化を検出することにより、前記トリガイベントを検出する第1検出手段と、
前記1以上の出力信号に基づいて、前記対象者の筋肉圧力を決定する決定手段と、
前記決定された筋肉圧力と予め定められた筋肉圧力閾値との比較に基づいて、無効なトリガイベント及び/又は誤ったトリガイベントを検出する第2検出手段と、
前記第2検出手段による前記無効なトリガイベント及び/又は前記誤ったトリガイベントの検出に基づいて、前記1以上のトリガパラメータを調整して、前記トリガ感度を増大又は低減させるように調整する手段と、
呼吸療法レジームに従って、経時的に前記呼吸可能ガスの加圧フローの1以上のガスパラメータを調整する手段であって、前記呼吸療法レジームは、前記検出されたトリガイベントに基づいて、前記1以上のガスパラメータに対する調整を決定する、調整する手段と、
を備えた、システム。 - 前記第1検出手段は、
推定された対象者フローと予想対象者フローとの交点を検出する手段、及び/又は、
予め定められた時間後の、前記対象者による予め定められた吸気ボリュームの吸入を検出する手段
を有する、請求項6記載のシステム。 - 前記決定手段の動作は、動的肺抵抗及び動肺コンプライアンスの一呼吸当たりの推定値に基づき、前記一呼吸当たりの推定値は、アクティブ肺モデルを反映する、請求項6記載のシステム。
- 前記第2検出手段は、
対象者フローと予め定められたフロー閾値との比較に基づいて、前記無効なトリガイベントを検出する手段、及び/又は、
気道圧力と予め定められた圧力閾値との比較に基づいて、前記誤ったトリガイベントを検出する手段
を有する、請求項6記載のシステム。 - 前記トリガ感度を増大又は低減させるように調整する手段は、
前記誤ったトリガイベントの検出に関する第1の割当に到達したという決定に応答して、前記トリガ感度を低減させる手段と、
前記無効なトリガイベントの検出に関する第2の割当に到達したという決定に応答して、前記トリガ感度を増大させる手段と、
を有する、請求項6記載のシステム。
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