JP6187862B2 - Dental implant drilling system - Google Patents
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Description
本発明は、歯科インプラント（図１５参照）のドリリングシステムに関し、さらに言えば、インプラント手術の際に硬い皮質骨を計画通りに切削でき、その後に１回のドリリングで精度の高い埋入窩を形成するドリリングシステムの技術分野に属するものである。 The present invention relates to a drilling system for dental implants (see FIG. 15), and more specifically, hard cortical bone can be cut as planned during implant surgery, and then a precise embedding cavity is formed by one drilling. Belongs to the technical field of drilling systems.
従来、一般的なインプラントのドリリングシステムでは、インプラント体（フィクスチャー）を埋入するための適切な埋入窩を形成するために、直径の異なるドリル、すなわち直径の小さいドリルから順次大きくなっていくドリルを何度も交換して行なっている。例えば今までのドリルであれば、φ＝６ｍｍの埋入窩を形成する場合、合計９回のドリルの交換が必要である。そして、各ドリルを交換使用する都度、埋入深度の慎重な確認作業が必要となっている（例えば、特開２００４−１１３４８８公開公報の図３等参照）。 Conventionally, in a general implant drilling system, in order to form an appropriate embedding cavity for implanting an implant body (fixture), drills with different diameters, that is, drills with a small diameter are sequentially increased. The drill is changed many times. For example, in the case of conventional drills, in order to form an embedding cavity with φ = 6 mm, a total of nine drill changes are necessary. Then, every time each drill is replaced and used, a careful confirmation of the embedding depth is required (see, for example, FIG. 3 of JP-A-2004-113488).
また、従来のインプラント手術の埋入窩を形成するには、ドリルを高速回転させてドリリングしており、熱を発するため、注水を行ないながらの作業となっている。 In addition, in order to form an embedding cavity for conventional implant surgery, drilling is performed by rotating a drill at a high speed, and heat is generated, so that water injection is performed.
前記従来一般のドリリングシステムでは、埋入窩を形成するためにドリルを何度も交換しなければならず、その度に埋入深度の慎重な確認が必要となり、術者にとって精神的ストレスとなっている問題点がある。 In the conventional general drilling system, the drill must be changed many times to form the embedding cavity, and it is necessary to carefully check the embedding depth each time, which is a mental stress for the operator. There are problems.
また、図１６に示したように、従来ドリルｚを使って低速回転でドリリングを行うと、当初は図１６Ａのように、硬い皮質骨Ｃから柔らかい海綿骨Ｄへ所望の方向へ真っ直ぐドリリングが行なわれていても、ドリル交換していく過程で、図１６Ｂ図示のようにどうしても埋入窩の方向が移動してしまうという欠点があった。 Further, as shown in FIG. 16, when drilling is performed at low speed using the conventional drill z, initially drilling is performed straight from a hard cortical bone C to a soft cancellous bone D in a desired direction as shown in FIG. 16A. However, there is a drawback that the direction of the embedding inevitably moves in the process of exchanging the drill as shown in FIG. 16B.
さらに、従来の注水しながら高速回転下でのドリリングでは、骨組織に対し発熱により為害作用を与える上、生体にとって必要な治癒促進物質を注水によって無駄に洗い流してしまうといった点も問題とされている。 Furthermore, in conventional drilling under high-speed rotation with water injection, there is a problem in that the bone tissue is adversely affected by heat generation, and a healing promoting substance necessary for the living body is washed away by water injection. .
したがって、本発明の目的は、インプラント手術の際に皮質骨のみを切削できて、後は無注水下の低速回転による１回のドリリングで適切な埋入窩を正確に形成し、術者や患者への負担を軽減しつつ、所望位置にインプラント体を確実に埋入できる高品質な歯科インプラントのドリリングシステムを提供することである。 Therefore, the object of the present invention is to cut only the cortical bone at the time of implant surgery, and then accurately form an appropriate embedding cavity by one drilling by low-speed rotation under non-injection water, To provide a high-quality dental implant drilling system capable of reliably implanting an implant body at a desired position while reducing the burden on the patient.
課題を解決するための手段として、請求項１に記載の歯科インプラントのドリリングシステムは、インプラント手術の際に硬い皮質骨Ｃを切削する歯科インプラントのドリリングシステムであって、
コントラ軸部１と胴体部３及び皮質骨切削刃部５並びにガイド部７とから成るカウンターシンクドリルＡで構成され、棒状の前記コントラ軸部１は、上端ｉに接続部１ａを備えると共に下方ｊに胴体部３が形成されており、前記胴体部３の下端ｋに、硬い皮質骨Ｃを切削可能な刃部６を備えた皮質骨切削刃部５が所定高さＨに形成され、前記皮質骨切削刃部５の下部ｍにガイド部７が形成されて成り、前記皮質骨切削刃部５の毎分５０回転によって骨頂Ｆから所定深さＨの皮質骨Ｃが切削自在であることを特徴とする。
As a means for solving the problems, the dental implant drilling system according to claim 1 is a dental implant drilling system for cutting hard cortical bone C during implant surgery,
The countersink drill A is composed of a contra-shaft part 1, a body part 3, a cortical bone cutting blade part 5 and a guide part 7. The rod-like contra-shaft part 1 has a connection part 1a at the upper end i and a lower part j A cortical bone cutting blade portion 5 having a blade portion 6 capable of cutting hard cortical bone C is formed at a predetermined height H at the lower end k of the torso portion 3, and the cortex is formed. A guide portion 7 is formed in a lower portion m of the bone cutting blade portion 5, and the cortical bone C having a predetermined depth H can be cut from the bone crest F by 50 rotations per minute of the cortical bone cutting blade portion 5. And
請求項２記載の歯科インプラントのドリリングシステムは、インプラント手術の際に硬い皮質骨Ｃを切削した後の１回のドリリングで埋入窩Ｓを形成する歯科インプラントのドリリングシステムであって、
コントラ軸部１８と胴体部１７及びドリル部９並びにストッパー１０とから成るストッパー付きドリルＢで構成され、棒状の前記コントラ軸部１８は、上端に接続部８ａを備えると共に下方に胴体部１７が形成され、前記胴体部１７の下端であって少なくとも埋入窩Ｓの深さに相当する部位にドリル部９が形成され、当該ドリル部９上部の胴体部１７に凸状の係止部１９が設けられており、前記ストッパー１０は、数段階の深度に応じて切欠された切欠部１１・・・を複数備えた円筒状に形成され、当該ストッパー１０がその切欠部１１の前記凸状係止部１９への係止によって高さ調節自在に取り付けられおり、前記ドリル部９の毎分５０回転により皮質骨Ｃ又は海綿骨Ｄを切削して所望の埋入窩Ｓが形成自在であることを特徴とする。
The dental implant drilling system according to claim 2, wherein the dental implant drilling system forms the embedding cavity S by one drilling after cutting the hard cortical bone C during the implant operation,
Consists of a drill B with a stopper comprising a contra-shaft portion 18, a body portion 17, a drill portion 9, and a stopper 10. The rod-shaped contra-shaft portion 18 has a connecting portion 8 a at the upper end and a body portion 17 formed below. The drill portion 9 is formed at a lower end of the body portion 17 and at least a portion corresponding to the depth of the embedding cavity S, and a convex locking portion 19 is provided on the body portion 17 above the drill portion 9. The stopper 10 is formed in a cylindrical shape having a plurality of notches 11... That are notched according to several levels of depth, and the stopper 10 is the convex locking portion of the notch 11. It is attached so as to be adjustable in height by being locked to 19, and a desired embedding cavity S can be formed by cutting the cortical bone C or the cancellous bone D by 50 rotations of the drill portion 9 per minute. And
請求項３記載の発明の歯科インプラントのドリリングシステムは、インプラント手術の際に硬い皮質骨Ｃが切削され、１回のドリリングで埋入窩Ｓを形成する歯科インプラントのドリリングシステムであって、
ａ）コントラ軸部１と胴体部３及び皮質骨切削刃部５並びにガイド部７とから成るカウンターシンクドリルＡと、コントラ軸部１８と胴体部１７及びドリル部９並びにストッパー１０とから成るストッパー付きドリルＢで構成され、
ｂ）前記カウンターシンクドリルＡは、棒状の前記コントラ軸部１が、上端ｉに接続部１ａを備えると共に下方ｊに胴体部３が形成されており、前記胴体部３の下端ｋに、硬い皮質骨Ｃを切削可能な刃部６を備えた皮質骨切削刃部５が所定高さＨに形成され、前記皮質骨切削刃部５の下部ｍにガイド部７が形成されて成り、前記皮質骨切削刃部５の毎分５０回転によって骨頂Ｆから所定深さＨの皮質骨Ｃが切削されることにより、インプラント体２のプラットフォーム２０の位置ｘで平坦な骨面ｙが形成自在であること、
ｃ）前記ストッパー付きドリルＢは、少なくとも埋入窩Ｓの深さに相当する部位に形成されたドリル部９が、コントラ軸部１８の先端に形成されていると共に、前記ドリル部９の上部に係止部１７が設けられ、数段階の深度に応じた切欠部１１・・・を複数備えた円筒状のストッパー１０が、その切欠部１１の前記係止部１９への係止によって高さ調節自在に取り付けられており、前記カウンターシンクドリルＡで形成された平坦な骨面ｙに前記ストッパー１０が当接するまで、前記ドリル部９の毎分５０回転により皮質骨Ｃ又は海綿骨Ｄを切削して所望の埋入窩Ｓが形成自在であること、を特徴とする。
The dental implant drilling system according to claim 3 is a dental implant drilling system in which the hard cortical bone C is cut during the implant operation and the embedding cavity S is formed by one drilling,
a) Countersink drill A composed of the contra-shaft 1, the body 3, the cortical bone cutting blade 5 and the guide 7, and a stopper composed of the contra-shaft 18, the trunk 17, the drill 9 and the stopper 10. Consists of drill B,
b) In the countersink drill A, the rod-shaped contra-shaft portion 1 is provided with a connecting portion 1a at an upper end i and a body portion 3 is formed at a lower portion j, and a hard cortex is formed at a lower end k of the body portion 3. A cortical bone cutting blade portion 5 having a blade portion 6 capable of cutting bone C is formed at a predetermined height H, and a guide portion 7 is formed at a lower portion m of the cortical bone cutting blade portion 5. The cortical bone C having a predetermined depth H is cut from the bone crest F by 50 rotations of the cutting blade 5 per minute, so that a flat bone surface y can be formed at the position x of the platform 20 of the implant body 2;
c) In the drill B with a stopper, a drill portion 9 formed at least at a portion corresponding to the depth of the embedding cavity S is formed at the tip of the contra-shaft portion 18 and at the top of the drill portion 9. A cylindrical stopper 10 having a plurality of cutout portions 11... Provided with a lock portion 17 and having depths of several levels is adjusted by locking the cutout portion 11 to the lock portion 19. The cortical bone C or cancellous bone D is cut by rotating the drill portion 9 50 times per minute until the stopper 10 comes into contact with the flat bone surface y formed by the countersink drill A. The desired embedding cavity S can be formed freely.
請求項４記載の発明の歯科インプラントのドリリングシステムは、前記カウンターシンクドリルＡの皮質骨切削刃部５が、無注水下の毎分５０回転で皮質骨Ｃを切削自在に構成されていることを特徴とする。 In a dental implant drilling system according to a fourth aspect of the present invention, the cortical bone cutting blade portion 5 of the countersink drill A is configured to be capable of cutting the cortical bone C at 50 revolutions per minute under non-injected water. Features.
請求項５記載の発明の歯科インプラントのドリリングシステムは、前記ストッパー付きドリルＢが、無注水下の毎分５０回転で埋入窩Ｓを形成自在に構成されていることを特徴とする。 A drilling system for a dental implant according to a fifth aspect of the invention is characterized in that the drilled drill B is configured to be able to form the embedding cavity S at 50 revolutions per minute under non-injected water.
本発明の歯科インプラントのドリリングシステム（請求項１）は、カウンターシンクドリルの胴体部の下端に、硬い皮質骨を切削可能な刃部を備えた皮質骨切削刃部が所定高さに形成され、その下部にガイド部が形成されて成るので、前記ガイド部でドリリング方向を維持しながら、皮質骨切削刃部の毎分５０回転によって骨頂から所定深さの皮質骨のみを切削でき、その後は１回のドリリングで適切な埋入窩を正確に形成できる利便性に優れる。 In the dental implant drilling system of the present invention (Claim 1), a cortical bone cutting blade portion having a blade portion capable of cutting hard cortical bone is formed at a predetermined height at the lower end of the body portion of the countersink drill, Since the guide portion is formed at the lower portion, only the cortical bone of a predetermined depth can be cut from the top of the bone by rotating the cortical bone cutting blade portion 50 times per minute while maintaining the drilling direction at the guide portion. Excellent convenience to accurately form an appropriate embedding cavity by drilling once.
請求項２記載のドリリングシステムは、ストッパー付きドリルが、埋入窩の深さに相当する部位に形成されたドリル部が先端に形成され、且つ係止部が設けられ、ストッパーは、数段階の深度に応じて切欠された切欠部を複数備え、その切欠部の係止部への係止によって高さ調節自在である。その際、請求項１０のようにストッパーの目印ラインを所望の深度ラインに合致するだけで、ストッパーは所望深さの高さ位置を確保して係止される。 The drilling system according to claim 2, wherein the drill with a stopper is formed with a drill portion formed at a tip corresponding to the depth of the embedding pit, and provided with a locking portion. A plurality of cutout portions are provided depending on the depth, and the height can be adjusted by locking the cutout portions to the locking portions. At this time, the stopper is locked while securing the height position of the desired depth only by matching the mark line of the stopper with the desired depth line as in the tenth aspect.
したがって、前記カウンターシンクドリルで形成された平坦な骨面（インプラント体のプラットフォームの位置）に、高さ調節された前記ストッパーが当接するに至るまで、平板４枚刃のドリル部で切削するだけで、所望の埋入窩が正確に形成できる（請求項３）。すなわち、ストッパー付きドリルの当該ストッパーが所定深さを指示するので、従来の間断ない目視や感覚による深さのコントロールを必要としないため、術者にとってストレスの少ないドリリングが実現される。よって、計画した埋入深度にストッパーを取り付け設定することで、ストッパーが平坦な骨面に当接すればドリリングは完了するから、誤って深くドリリングして神経ｕを傷付つける恐れもなくて安全性に優れる上、正確な深度で精度の高い埋入窩の形成が実現される。 Therefore, it is only necessary to cut with a flat plate four-blade drill until the height-adjusted stopper comes into contact with the flat bone surface formed by the countersink drill (the position of the platform of the implant body). The desired embedding cavity can be accurately formed (Claim 3). That is, since the stopper of the drill with a stopper indicates a predetermined depth, it is not necessary to control the depth by visual inspection or sense without conventional interruption, so that drilling with less stress for the operator is realized. Therefore, by installing and setting a stopper at the planned embedding depth, drilling is completed if the stopper contacts the flat bone surface, so there is no risk of accidentally drilling deeply and damaging the nerve u. In addition, it is possible to form an accurate embedding cavity at an accurate depth.
そのため、前記カンターシンクドリルの皮質骨切削刃部の毎分５０回転により骨頂から所定深さの皮質骨のみを切削した後は、当該ストッパー付きドリルの１回の毎分５０回転ドリリングで適切な埋入窩を正確に形成でき、何度もドリルを交換する手間が無くなり、手術時間も大幅に短縮され術者や患者への負担が軽減される。最終的には、所望位置にインプラント体が確実に埋入されて高品質な歯科インプラントが提供される。 Therefore, after cutting only the cortical bone of a predetermined depth from the top of the bone by 50 rotations per minute of the cortical bone cutting blade of the canter sink drill, appropriate drilling is performed by 50 rotations per minute of the drill with the stopper. The cavity can be accurately formed, eliminating the need to change the drill many times, greatly shortening the operation time, and reducing the burden on the operator and patient. Eventually, the implant body is reliably embedded at a desired position, and a high-quality dental implant is provided.
また本ドリリングシステムは、カウンターシンクドリルの皮質骨切削刃部は２ｍｍに形成されているので、前記皮質骨切削刃部の回転によって骨頂から略２ｍｍの皮質骨のみを確実に切削し、続くストッパー付きドリルの１回のドリリングによる適切な埋入窩の形成に資する。 The present drill ring system, since the cortical bone cutting edge portion of the countersink drill is formed in 2mm, reliably cut only the cortical bone substantially 2mm from crest by rotation of the cortical bone cutting edge portion, followed by the stopper Contributes to the formation of an appropriate embedding cavity by one drilling of a drill with a drill
さらには、上部構造体（アバットメント）の金属部分の高さが２ｍｍの場合、前記のように皮質骨切削刃部の高さを２ｍｍで設定して硬い皮質骨を最初の段階でドリリングするので、アバットメント取り付けの際に再度ドリリングして調整する必要はなく、また綺麗に皮質骨部分がドリリングされているから審美的にも優れている。 Furthermore, when the height of the metal part of the upper structure (abutment) is 2 mm, the cortical bone cutting blade is set to 2 mm as described above to drill hard cortical bone in the first stage. It is not necessary to adjust by drilling again when attaching the abutment, and the cortical bone part is beautifully drilled, which is also aesthetically superior.
前記カウンターシンクドリルの皮質骨切削刃部の刃部は４枚刃に形成されているため、安定した切削を可能ならしめる上、無注水の下で低速の毎分５０回転で皮質骨を切削できるので（請求項４）、骨組織に対し発熱による為害作用を与えず、無注水ゆえ生体にとって必要な治癒促進物質を無駄に洗い流すことも無く、さらに術後の疼痛も軽減できるという優れた効果を有する。 The cortical bone cutting blade of the countersink drill has four blades, so that stable cutting is possible and cortical bone can be cut at a low speed of 50 revolutions per minute under no water injection. ( Claim 4 ) Therefore, there is no harmful effect on the bone tissue due to fever, no water injection, no unnecessary washing promoting substances necessary for living bodies are washed away, and postoperative pain can be reduced. Have.
しかも、カウンターシンクドリルの胴体部の外周には、軸方向に細長い凹状に形成された骨採取溝部が複数形成されているので、前記のように無注水下でドリリングしつつ、当該骨採取溝部に自家骨を採取して利用し、高品質のインプラントの実現に寄与する。 Moreover, on the outer periphery of the body portion of the counterparty sink drill, since bone harvested groove formed in an elongated recess in the axial direction is formed with a plurality, while drilling under no irrigation as described above, the bone taken groove In addition, it collects and uses autologous bone to contribute to the realization of high-quality implants.
さらに請求項９のストッパー付きドリルは、無注水下で毎分５０回転で埋入窩を形成自在に構成されている。これは、発熱を抑え健康な骨にダメージを与えることのない回転数であり、埋入窩の形成に注水を必要としないので、貴重な血液や成長因子を洗い流すことはなく、術後の疼痛を最小に抑える効果をも有する。 Furthermore, the drill with a stopper according to claim 9 is configured to be able to form an embedding cavity at 50 revolutions per minute under non-injection water. This is a rotational speed that suppresses fever and does not damage healthy bones, and does not require water injection to form the embedding fossa, so it does not wash away precious blood and growth factors, postoperative pain It also has the effect of minimizing.
本発明の歯科インプラントのドリリングシステムの好適な実施形態を、以下図面にしたがって説明する。なお、本請求項１〜５記載の発明に関する実施の形態は共通しているので、以下のとおり一括して説明する。 A preferred embodiment of the dental implant drilling system of the present invention will be described below with reference to the drawings. The embodiment relates to the invention of this claim 1-5 Symbol mounting so are common will be described collectively as follows.
まず、本発明のドリリングシステムを実施するに際して好適なカウンターシンクドリルＡについて説明する。このカウンターシンクドリルＡは、図５Ｃと図７に示したように、インプラント手術の際に硬い皮質骨Ｃを切削する歯科インプラントのドリリングシステムに好適なものである。 First, a counter sink drill A suitable for implementing the drilling system of the present invention will be described. As shown in FIGS. 5C and 7, the countersink drill A is suitable for a dental implant drilling system for cutting hard cortical bone C during implant surgery.
カウンターシンクドリルＡの全体構造は、図１と図２に示したように、ステンレス製のコントラ軸部１と胴体部３及び皮質骨切削刃部５並びにガイド部７が一体成形されている。全長は２７ｍｍである。 As shown in FIGS. 1 and 2, the overall structure of the countersink drill A is formed by integrally forming a stainless steel contra-shaft portion 1, a body portion 3, a cortical bone cutting blade portion 5, and a guide portion 7. The total length is 27 mm.
棒状の前記コントラ軸部１は、コントラアングルハンドピースＧ（図６参照）の接続用の接続部１ａを上端ｉに備えると共に、下方ｊに円柱状の胴体部３が形成されている。本実施形態の胴体部３の外径は、後述する皮質骨切削刃部５の刃部６の最大外径Ｗ（φ＝５．５ｍｍ）と同じφ＝５．５ｍｍに形成されている。この胴体部３の下端ｋに、硬い皮質骨Ｃを切削可能な刃部６を備えた皮質骨切削刃部５が形成されている。 The rod-shaped contra-shaft portion 1 has a connecting portion 1a for connecting a contra-angle handpiece G (see FIG. 6) at the upper end i, and a cylindrical body portion 3 is formed in a lower portion j. The outer diameter of the body portion 3 of the present embodiment is formed to be φ = 5.5 mm which is the same as the maximum outer diameter W (φ = 5.5 mm) of the blade portion 6 of the cortical bone cutting blade portion 5 described later. A cortical bone cutting blade portion 5 having a blade portion 6 capable of cutting hard cortical bone C is formed at the lower end k of the body portion 3.
皮質骨切削刃部５の刃部６の高さＨは２ｍｍである。骨頂Ｆから２ｍｍの硬い皮質骨Ｃの部分を確実に切削すると共に（図５Ｃ）、後述するインプラント体２の金属部分２ａの高さと略同じに設定されている（図５Ｈ）。 The height H of the blade portion 6 of the cortical bone cutting blade portion 5 is 2 mm. A portion of the hard cortical bone C 2 mm from the bone top F is reliably cut (FIG. 5C), and is set to be substantially the same as the height of the metal portion 2a of the implant body 2 described later (FIG. 5H).
前記の刃部６について説明する。この刃部６は安定した低速回転（毎分５０回転等）の切削を実現する４枚刃である。各刃部６は、図２Ａに示した最大外径Ｗがφ＝５．５ｍｍの下底部６ａにおいて、図２Ｂの下方面からみて４分割されている。その下底部６ａの各半径線上に形成された１つの刃部６が、９０度離れて隣接する次の刃部６に至るまで、高さＨ＝２ｍｍの範囲で、回転方向（右回り）に漸次上昇しながら円弧を描き、最終的にその上部外周６ｂはやや絞られ前記最大外径Ｗより小さく形成されている（図２Ａ）。ここでは上部外周６ｂの外径は４．３５ｍｍである。 The said blade part 6 is demonstrated. The blade portion 6 is a four-blade blade that realizes stable low-speed rotation (such as 50 rotations per minute). Each blade portion 6 is divided into four at the lower bottom portion 6a having a maximum outer diameter W shown in FIG. 2A of φ = 5.5 mm as viewed from the lower surface of FIG. 2B. One blade portion 6 formed on each radial line of the lower bottom portion 6a reaches the next blade portion 6 that is 90 degrees apart and reaches the next blade portion 6 in the range of height H = 2 mm in the rotation direction (clockwise). An arc is drawn while gradually rising, and finally the upper outer periphery 6b is slightly narrowed to be smaller than the maximum outer diameter W (FIG. 2A). Here, the outer diameter of the upper outer periphery 6b is 4.35 mm.
本実施形態では、刃部６の最大外径Ｗがφ＝５．５ｍｍの場合であるが、最大外径Ｗはφ＝４．４５からφ＝６．５の間で、５段階の大きさの刃部６が好適に実施される（各説明は省略）。 In the present embodiment, the maximum outer diameter W of the blade portion 6 is φ = 5.5 mm, but the maximum outer diameter W is in a range of five steps between φ = 4.45 and φ = 6.5. The blade part 6 is suitably implemented (each explanation is omitted).
上記した皮質骨切削刃部５の各刃部６の上部外周６ｂから上方の胴体部３の外周ｖに、さらに軸方向に上昇した細長い凹状の骨採取溝部４が合計４個所形成されている。質骨切削刃部５の刃部６でドリリングした際に上昇する自家骨を効果的に採取するためである。 A total of four elongated concave bone-collecting grooves 4 rising in the axial direction are formed on the outer periphery v of the upper body portion 3 from the upper outer periphery 6b of each blade portion 6 of the cortical bone cutting blade portion 5 described above. This is because the autologous bone that rises when drilling with the blade portion 6 of the bone cutting blade portion 5 is effectively collected.
前記皮質骨切削刃部５の下部ｍにおいて、同皮質骨切削刃部５の中心に下方から後付けされた円柱状のガイド部７（長さ＝３ｍｍ）が形成されている。所定位置の埋入窩Ｓを形成する際のガイドとするためである（図５Ｃ参照）。 In the lower part m of the cortical bone cutting blade part 5, a columnar guide part 7 (length = 3 mm) retrofitted from below is formed at the center of the cortical bone cutting blade part 5. This is to serve as a guide for forming the embedding cavity S at a predetermined position (see FIG. 5C).
次に、ストッパー付きドリルＢについて説明する。 Next, the stopper drill B will be described.
このストッパー付きドリルＢは、上記したカウンターシンクドリルＡにより硬い皮質骨Ｃを切削した後、１回のドリリングで埋入窩Ｓを形成する際に好適に使用されるものである（図５Ｄ、図８参照）。 This drill B with a stopper is preferably used when the embedding cavity S is formed by one drilling after cutting the hard cortical bone C with the countersink drill A described above (FIG. 5D, FIG. 5). 8).
図３に示したように、ストッパー付きドリルＢは、ステンレス製のコントラ軸部１８と胴体部１７及びドリル部９が一体成形され、ストッパー１０が後付けされた構成とされている。全長は３６ｍｍである。 As shown in FIG. 3, the drill B with a stopper is configured such that a stainless steel contra-shaft portion 18, a body portion 17 and a drill portion 9 are integrally formed, and a stopper 10 is retrofitted. The total length is 36 mm.
棒状の前記コントラ軸部１８は、前記カウンターシンクドリルＡと同様に、コントラアングルハンドピースＧ（図６参照）の接続用の接続部８ａを上端に備えると共に、下方に円柱状の胴体部１７が形成されている。胴体部１７の外径はφ＝３．５ｍｍに形成されている。下記ドリル部９の上部の当該胴体部１７に、ストッパー１０が係止自在な凸状の係止部１９が設けられている。 As with the counter sink drill A, the rod-shaped contra-shaft portion 18 includes a connection portion 8a for connecting a contra-angle handpiece G (see FIG. 6) at the upper end, and a cylindrical body portion 17 below. Is formed. The outer diameter of the body part 17 is formed at φ = 3.5 mm. A convex locking part 19 to which the stopper 10 can be locked is provided on the body part 17 at the upper part of the drill part 9 described below.
ドリル部９は、前記胴体部１７の下端であって少なくとも埋入窩Ｓの深さに相当する部位に亘って形成されている。本実施形態では最下部からの長さが約１４．７ｍｍである。 The drill portion 9 is formed over the lower end of the body portion 17 and at least a portion corresponding to the depth of the embedding cavity S. In the present embodiment, the length from the lowest part is about 14.7 mm.
具体的には図４に符号９０、９１、９２、９３で示したように、９０度ごとに４枚配置された平板の４枚刃でドリル部９が形成されている。無注水下の低速回転（毎分５０回転等）で海綿骨Ｄ（皮質骨Ｃ）を切削し、埋入窩Ｓの形成を実現するものである。 Specifically, as indicated by reference numerals 90, 91, 92, and 93 in FIG. 4, the drill portion 9 is formed by four flat blades arranged at every 90 degrees. The cancellous bone D (cortical bone C) is cut by low-speed rotation (50 rotations per minute, etc.) under non-injected water, thereby realizing the formation of the embedding cavity S.
そして、ドリル部９又は胴体部１７の外周に、４つの異なる深度レベルを示す水平な深度ライン１６・・・がレーザーマーキングによって４つ設けられている。下記のストッパー１０の位置調節を容易ならしめるためである。 And four horizontal depth lines 16 ... which show four different depth levels are provided in the outer periphery of the drill part 9 or the trunk | drum 17 by laser marking. This is to facilitate the adjustment of the position of the stopper 10 described below.
ストッパー１０は、図３Ａ、Ｂ及び図４Ａの下方に示したように、前記ドリルＢの胴体部１７に嵌合する大きさの円筒状に形成されている。４つの深度レベルに応じて右側面の水平方向から切欠された切欠部１１・・・を４つ備えている。つまりこの切欠部１１・・・は、前記胴体部１７の４つの深度ライン１６・・・に対応する位置に形成されている訳である。また、当該ストッパー１０の最下部の切欠部１１とその１つ上の切欠部１１との間の外周に、目印ライン１３が１つ設けられている。そして、当該ストッパー１０の上部から下部手前まで切欠かれて、前記各切欠部１１・・・に通ずる誘導部１２が形成されている。 The stopper 10 is formed in a cylindrical shape having a size that fits with the body portion 17 of the drill B, as shown in the lower part of FIGS. 3A, 3B and 4A. Four notches 11... Notched from the horizontal direction on the right side surface are provided according to the four depth levels. That is, the notches 11 are formed at positions corresponding to the four depth lines 16 of the trunk portion 17. In addition, one mark line 13 is provided on the outer periphery between the lowermost notch 11 of the stopper 10 and the notch 11 just above it. And the guide part 12 which is notched from the upper part of the said stopper 10 to the front near the lower part, and leads to each said notch part 11 ... is formed.
かくして、図４Ａのように当該ストッパー１０を、ドリル部９の下方から上方へ嵌め込み、誘導部１２を凸状係止部１９に通す。そして、目印ライン１３が所望の深度ライン１６に合致した状態で、切欠部１１を前記凸状係止部１９へ左回転させて係止させるだけで簡単にストッパー１０の高さ調節と係止が行なえる（図３Ａ、Ｂ）。 Thus, as shown in FIG. 4A, the stopper 10 is fitted upward from below the drill portion 9, and the guide portion 12 is passed through the convex locking portion 19. Then, in a state where the mark line 13 matches the desired depth line 16, the height adjustment and locking of the stopper 10 can be performed simply by rotating the notch 11 to the convex locking portion 19 to the left and locking it. (FIGS. 3A and B).
以下に、本ドリリングシステムの使用例を説明する（図５〜図１５参照）。 Below, the usage example of this drilling system is demonstrated (refer FIGS. 5-15).
まず事前に図５Ａのように、埋入位置を決定し、ラウンドバー３０により毎分８００回転・注水下で、所望位置の骨頂Ｆから２ｍｍ下の皮質骨Ｃを貫通させる。その後、図５Ｂと図６のように、インプラント体の長さ＋２ｍｍに設定さいたパイロットドリル４０（φ＝２ｍｍ）をコントラアングルハンドピースＧに接続してドリリングし、埋入方向と深さを予め決定する。 First, as shown in FIG. 5A, the implantation position is determined in advance, and the cortical bone C 2 mm below the bone crest F at the desired position is penetrated by the round bar 30 at 800 rpm / water injection. Then, as shown in FIG. 5B and FIG. 6, the pilot drill 40 (φ = 2 mm) set to the length of the implant body + 2 mm is connected to the contra-angle handpiece G and drilled, and the embedding direction and depth are set in advance. decide.
図５Ｃと図７のように、前記パイロットドリル４０で形成された穴にカウンターシンクドリルＡのガイド部７の先端を当てがい、インプラント埋入方向に添わせて少し振動を与えながら、無注水の毎分５０回転で皮質骨切削刃部５により皮質骨Ｃをドリリングする。歯槽骨頂Ａから２ｍｍの切削が目安である。そしてこのカウンターシンクドリルＡにより形成された平坦な骨面ｙ（図５Ｃ）がプラットフォーム２０の位置ｘ（図５Ｈ）となる。 As shown in FIG. 5C and FIG. 7, the tip of the guide portion 7 of the countersink drill A is applied to the hole formed by the pilot drill 40, and a little vibration is applied along the implant placement direction. The cortical bone C is drilled by the cortical bone cutting blade 5 at 50 revolutions per minute. A 2 mm cut from the alveolar crest A is a guide. The flat bone surface y (FIG. 5C) formed by the countersink drill A is the position x (FIG. 5H) of the platform 20.
次に図５Ｄと図８は、ストッパー付きドリルＢの使用例である。事前にストッパー付きドリルＢを、選択されたインプラント体２の長さ分だけ切削するように、ストッパー１０の高さ位置を決めて係止部１９に係止して調整する（図３Ａ）。前記カウンターシンクドリルＡで形成された平坦な骨面ｙに添わせながら、当該ストッパー付きドリルＢのストッパー１０の位置まで毎分５０回転の無注水でドリリングし埋入窩Ｓを形成する。この毎分５０回転という低速回転は、発熱を抑え健康な骨にダメージを与えることのない回転数である。また埋入窩Ｓの形成に注水を必要としないので、貴重な血液や成長因子を洗い流すことがない。なお、ドリルＢに付着した自家骨は採取し再利用に供される。 Next, FIG. 5D and FIG. 8 are usage examples of the drill B with a stopper. The height position of the stopper 10 is determined and locked to the locking portion 19 so as to cut the drill B with stopper in advance by the length of the selected implant body 2 (FIG. 3A). While following the flat bone surface y formed by the counter sink drill A, drilling is performed with no water injection at 50 revolutions per minute up to the position of the stopper 10 of the drill B with stopper to form the embedding cavity S. This low-speed rotation of 50 rotations per minute is a rotation number that suppresses heat generation and does not damage healthy bones. In addition, since water injection is not required to form the embedding cavity S, precious blood and growth factors are not washed away. In addition, the autologous bone adhering to the drill B is collected and used for reuse.
このストッパー付きドリルＢによる埋入窩Ｓの形成に際しては、前記カウンターシンクドリルＡで形成された平坦な骨面ｙに前記ストッパー１０が当接することで、インプラント体２の長さ分の所定のドリリングが完了したことが分るので、不意に深く切削して神経ｕを傷付ける恐れなく、所望深さの埋入窩Ｓが形成される。 When the embedding cavity S is formed by the drill B with the stopper, the stopper 10 abuts on the flat bone surface y formed by the countersink drill A, so that a predetermined drilling corresponding to the length of the implant body 2 is achieved. Therefore, the embedding cavity S having a desired depth is formed without fear of unexpectedly cutting deeply and damaging the nerve u.
その後図５Ｅと図９に示したアピカルリーマー５０を使用する実施形態が好適である。つまり、下部先端に急勾配の刃を備えた円柱状のアピカルリーマー５０で、最終的な深さ（インプラント体２の長さ＋２ｍｍ）まで埋入窩Ｓの調整を行う。このアピカルリーマー５０は、埋入窩形成の調整と同時に、埋入窩Ｓやその底部に残っている自家骨を完全にすくい取ることができる。 Thereafter, an embodiment using the apical reamer 50 shown in FIGS. 5E and 9 is preferred. That is, the embedding cavity S is adjusted to the final depth (the length of the implant body 2 + 2 mm) with the cylindrical apical reamer 50 having a steep blade at the lower end. The apical reamer 50 can completely scrape the self-bone remaining in the embedding cavity S and the bottom thereof simultaneously with the adjustment of the embedding cavity formation.
かくして、図１０に示したように、所望深さの埋入窩Ｓが正確に形成される。 Thus, as shown in FIG. 10, the embedding cavity S having a desired depth is accurately formed.
図１１はインプラント体２の取り出し要領を示している。外部バイアル７０のキャップを外し、アダプター部７１にドライバーコントラ６０を装着する。インプラント体２を外部バイアル７０から取り出し、インプラント体２に触れないよう内部バイアル７２を外す。 FIG. 11 shows a procedure for taking out the implant body 2. The cap of the external vial 70 is removed, and the driver contra 60 is attached to the adapter unit 71. The implant body 2 is taken out from the external vial 70, and the internal vial 72 is removed so as not to touch the implant body 2.
そうして図１２のように、前記ドライバーコントラ６０にてインプラント体２を埋入窩Ｓに埋入する（図５Ｆ）。コントラアングルハンドピースＧを使用し埋入する場合は、最大スピードが毎分２０回転・最大トルク３５Ｎｃｍで埋入を行なう。埋入深度を微調整する場合は、図示省略のハンドレンチまたはトルクレンチを使用する。埋入が所望の深さになると即座に初期固定が確立される。 Then, as shown in FIG. 12, the implant body 2 is embedded in the embedding cavity S by the driver contra 60 (FIG. 5F). When using the contra-angle handpiece G, the maximum speed is 20 rotations per minute and the maximum torque is 35 Ncm. When finely adjusting the embedding depth, a hand wrench or torque wrench (not shown) is used. Initial fixation is established as soon as the implantation is at the desired depth.
初期固定が確立されたら、インプラントアダプター２ｂの固定ネジを逆回転してアダプター２ｂを除去する。カバースクリュー２ｃの緩みがないことを確認し、ドリリング時に採取した自家骨をカバースクリュー２ｃと骨Ｃの間に移植する。 When the initial fixation is established, the adapter 2b is removed by reversely rotating the fixing screw of the implant adapter 2b. After confirming that the cover screw 2c is not loose, the autologous bone collected during drilling is transplanted between the cover screw 2c and the bone C.
図１４のように、歯肉粘膜弁や顎骨に唾液を付着させないよう縫合する。必要であれば十分な減張切開を行い余分な緊張を取り除く。 As shown in FIG. 14, sutures are made so that saliva does not adhere to the gingival mucosal flap and jawbone. If necessary, make sufficient incision to remove excess tension.
しかる後、図示説明を省略する二次手術を行ない、前記インプラント体２の接続上部に上部構造体２１を取り付けて、高品質のインプラントが完了する（図５Ｈ、図１５）。 Thereafter, a secondary operation is omitted, and the upper structure 21 is attached to the upper connection portion of the implant body 2 to complete a high-quality implant (FIGS. 5H and 15).
Ａ カウンターシンクドリル
１ コントラ軸部
３ 胴体部
４ 骨採取溝部
５ 皮質骨切削刃部
６ 刃部
７ ガイド部
Ｂ ストッパー付きドリル
９ ドリル部
１０ ストッパー
１１ 切欠部
１３ 目印ライン
１６ 深度ライン
１７ 胴体部
１８ コントラ軸部
１９ 係止部
２ インプラント体
２０ プラットフォーム
２１ 上部構造体
Ｆ 骨頂
Ｃ 皮質骨
Ｄ 海綿骨
Ｓ 埋入窩
Ｈ 所定高さ
ｘ プラットフォームの位置
ｙ 平坦な骨面
A Countersink drill 1 Contra shaft part 3 Body part 4 Bone extraction groove part 5 Cortical bone cutting blade part 6 Blade part 7 Guide part B Drill with stopper 9 Drill part 10 Stopper 11 Notch part 13 Marking line 16 Depth line 17 Body part 18 Contra Shaft portion 19 Locking portion 2 Implant body 20 Platform 21 Superstructure F Top of bone C Cortical bone D Cancellous bone S Embedment H Predetermined height x Platform position y Flat bone surface
Claims (5)
コントラ軸部と胴体部及び皮質骨切削刃部並びにガイド部とから成るカウンターシンクドリルで構成され、棒状の前記コントラ軸部は、上端に接続部を備えると共に下方に胴体部が形成されており、前記胴体部の下端に、硬い皮質骨を切削可能な刃部を備えた皮質骨切削刃部が所定高さに形成され、前記皮質骨切削刃部の下部にガイド部が形成されて成り、前記皮質骨切削刃部の毎分５０回転によって骨頂から所定深さの皮質骨が切削自在であることを特徴とする歯科インプラントのドリリングシステム。 A dental implant drilling system for cutting hard cortical bone during implant surgery,
Consists of a countersink drill consisting of a contra-shaft part, a torso part, a cortical bone cutting blade part, and a guide part, and the rod-like contra-shaft part has a connecting part at the upper end and a trunk part is formed below, A cortical bone cutting blade portion having a blade portion capable of cutting hard cortical bone is formed at a predetermined height at a lower end of the body portion, and a guide portion is formed at a lower portion of the cortical bone cutting blade portion, A dental implant drilling system characterized in that a cortical bone having a predetermined depth can be cut from a bone crest by 50 rotations per minute of a cortical bone cutting blade.
コントラ軸部と胴体部及びドリル部並びにストッパーとから成るストッパー付きドリルで構成され、棒状の前記コントラ軸部は、上端に接続部を備えると共に下方に胴体部が形成され、前記胴体部の下端であって少なくとも埋入窩の深さに相当する部位にドリル部が形成され、当該ドリル部上部の胴体部に凸状の係止部が設けられており、前記ストッパーは、数段階の深度に応じて切欠された切欠部を複数備えた円筒状に形成され、当該ストッパーがその切欠部の前記凸状係止部への係止によって高さ調節自在に取り付けられおり、前記ドリル部の毎分５０回転により皮質骨又は海綿骨を切削して所望の埋入窩が形成自在であることを特徴とする歯科インプラントのドリリングシステム。 A dental implant drilling system for forming an embedding cavity by one drilling after cutting hard cortical bone during implant surgery,
Consists of a drill with a stopper comprising a contra-shaft part, a body part, a drill part, and a stopper, and the rod-like contra-shaft part has a connection part at the upper end and a body part formed at the lower part, at the lower end of the body part A drill portion is formed at least at a portion corresponding to the depth of the embedding cavity, and a convex locking portion is provided on the body portion above the drill portion, and the stopper is provided in accordance with several depths. is formed in the cut has been notch cylindrical having a plurality of Te, the stopper are mounted for height adjustment by locking to the convex locking portion of the notch, every minute of the drill portion 50 A dental implant drilling system characterized in that a desired embedding cavity can be formed by cutting cortical bone or cancellous bone by rotation.
ａ）コントラ軸部と胴体部及び皮質骨切削刃部並びにガイド部とから成るカウンターシンクドリルと、コントラ軸部と胴体部及びドリル部並びにストッパーとから成るストッパー付きドリルで構成され、
ｂ）前記カウンターシンクドリルは、棒状の前記コントラ軸部が、上端に接続部を備えると共に下方に胴体部が形成されており、前記胴体部の下端に、硬い皮質骨を切削可能な刃部を備えた皮質骨切削刃部が所定高さに形成され、前記皮質骨切削刃部の下部にガイド部が形成されて成り、前記皮質骨切削刃部の毎分５０回転によって骨頂から所定深さの皮質骨が切削されることにより、インプラント体のプラットフォームの位置で平坦な骨面が形成自在であること、
ｃ）前記ストッパー付きドリルは、少なくとも埋入窩の深さに相当する部位に形成されたドリル部が、コントラ軸部の先端に形成されていると共に、前記ドリル部の上部に係止部が設けられ、数段階の深度に応じた切欠部を複数備えた円筒状のストッパーが、その切欠部の前記係止部への係止によって高さ調節自在に取り付けられおり、前記カウンターシンクドリルで形成された平坦な骨面に前記ストッパーが当接するまで、前記ドリル部の毎分５０回転により皮質骨又は海綿骨を切削して所望の埋入窩が形成自在であること、
を特徴とする歯科インプラントのドリリングシステム。 A dental implant drilling system in which hard cortical bone is cut during an implant operation and an embedding cavity is formed by one drilling,
a) It is composed of a countersink drill composed of a contra-shaft portion, a trunk portion, a cortical bone cutting blade portion and a guide portion, and a drill with a stopper composed of a contra-shaft portion, a trunk portion, a drill portion and a stopper,
b) In the countersink drill, the rod-shaped contra-shaft portion has a connecting portion at the upper end and a body portion is formed below, and a blade portion capable of cutting hard cortical bone is provided at the lower end of the body portion. The cortical bone cutting blade portion provided is formed at a predetermined height, and a guide portion is formed below the cortical bone cutting blade portion. The cortical bone cutting blade portion has a predetermined depth from the top of the bone by 50 rotations per minute . By cutting the cortical bone, a flat bone surface can be formed at the position of the platform of the implant body,
c) In the drill with a stopper, a drill portion formed at least at a portion corresponding to the depth of the embedding cavity is formed at the tip of the contra-shaft portion, and a locking portion is provided at the upper portion of the drill portion. A cylindrical stopper having a plurality of cutout portions corresponding to several levels of depth is attached so that the height can be adjusted by locking the cutout portion to the locking portion, and is formed by the counter sink drill. A desired embedding cavity can be formed by cutting cortical bone or cancellous bone by 50 rotations per minute of the drill portion until the stopper comes into contact with a flat bone surface,
A dental implant drilling system characterized by
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