JP6181194B2 - クリニカルパス管理装置 - Google Patents
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Description
重複している病院資源は変更せずに重複している病院資源が割り当てられている処置の実施日時を変更する変更プランを生成する方法。
例えば、複数のクリニカルパス26において、同一日時に実施される複数の処置に対して、同じ検査機器や検査担当者が割り当てられている場合に、一方の処置の実施日時の変更により、重複を回避する変更プランを生成する。
[方法2]
重複している病院資源の実施日時は変更せずに、病院資源が重複している一方の処置について病院資源を変更する変更プランを生成する方法。
例えば、複数のクリニカルパス26において、同一日時に実施される複数の処置に対して、同じ検査機器や検査担当者が割り当てられている場合に、一方の処置に割り当てる検査機器や検査担当者を変更して、重複を回避する変更プランを生成する。
[方法3]
重複している病院資源及び病院資源が割り当てられている処置の実施日時の両方を変更する変更プランを生成する方法。
例えば、複数のクリニカルパス26において、同一日時に実施される複数の処置に対して、同じ検査機器や検査担当者が割り当てられている場合に、上記方法1及び上記方法2の組み合わせによって、重複を回避する変更プランを生成する。
[方法4]
重複している病院資源が割り当てられている処置の内容を変更することによって変更プランを生成する方法。
例えば、複数のクリニカルパス26において、同一日時に実施される複数の処置に対して、同じ検査機器や検査担当者が割り当てられている場合に、一方の処置の廃止や、検査項目数を減らすなどの処置の内容の簡略化、同様の機能を有する別の内容の処置への置き換えなどの変更によって、重複を回避する変更プランを生成する。
なお、以下では、現状が「12列マルチスライス型によるCT撮影(変更対象のクリニカルパス26の当初の計画)」であり、例えば、患者が遠隔地におり撮影に間に合わなかったり、体調不全により撮影に適していない状態であるなどの理由により、前述した現状のクリニカルパス26を変更する必要が生じ、この変更の過程で下記3つの変更プランが生成された例で説明を行う。
64列マルチスライス型によるCT撮影(当初の計画内容を変更したものであり、別のクリニカルパス26への変更無し(影響を受ける患者数無し))
[変更プラン2]
32列マルチスライス型によるCT撮影(当初の計画内容を変更したものであり、別のクリニカルパス26への変更「1」(影響を受ける患者数は1名))
[変更プラン3]
12列マルチスライス型によるCT撮影(当初の計画時間を変更したものであり、別のクリニカルパス26への変更「2」(影響を受ける患者数は2名))
[式1]
影響度=「変更後の処置報酬(点)と現状の処置報酬(点)との差分」+「影響を受ける患者数(人)×500(重み付け係数)」※重み付け係数は任意の値に設定可能。
稼働スケジュールが変更される医療スタッフの種別及び資格レベル「外科医1名(資格レベル5)、看護士5名(資格レベル3の看護士が4名、資格レベル1の看護士が1名)」
[変更プラン5]
稼働スケジュールが変更される医療スタッフの種別及び資格レベル「放射線科医1名(資格レベル3)、診療放射線技師3名(全員、資格レベル2)」
[式2]
影響度=「稼働スケジュールが変更される一人目の医療スタッフの影響度(この医療スタッフの種別による重み付け係数(図11参照)×この医療スタッフの資格レベルによる重み付け係数(図12参照))」+「稼働スケジュールが変更される二人目の医療スタッフの影響度」+・・・(省略)・・・+「稼働スケジュールが変更される最後の医療スタッフの影響度」
稼働スケジュールが変更される医療機器及び変更回数「CTの稼働スケジュールが4回変更、MRIの稼働スケジュールが3回変更」
[変更プラン7]
稼働スケジュールが変更される医療機器及び変更回数「マンモグラフィーの稼働スケジュールが2回変更、超音波検査装置の稼働スケジュールが10回変更」
[式3]
影響度=「稼働スケジュールが変更される1つ目の医療機器の影響度(この医療機器の稼働率に対応する重み付け係数)」+「稼働スケジュールが変更される2つ目の医療機器の変更回数」+・・・(省略)・・・+「稼働スケジュールが変更される最後の医療機器の変更回数」
[式4]
総合影響度=[手法1(処置内容変更)の個別影響度の値が分類されたレベル]×[対応する重み付け係数]+[手法2(担当者変更)の個別影響度が分類されたレベル]×[対応する重み付け係数]+[手法3(医療機器変更)の個別影響度が分類されたレベル]×[対応する重み付け係数]
12 クリニカルパス管理装置
17 アプリケーションサーバ
18 DB
26 クリニカルパス
28 ユーザー情報
29 スケジュールデータ
30 処置報酬換算表
31 AP
32 ストレージデバイス
34 メモリ
36 CPU
52 クリニカルパス生成部
54 クリニカルパス配信部
56 クリニカルパス変更部
56A 受付部
56B 重複判定部
56C 変更プラン生成部
56D 影響度算出部
110、120、130、150 重み付け対応表
140 稼働率一覧表
Claims (10)
- 患者毎の処置計画を示す複数のクリニカルパスと、各前記クリニカルパス内の個々の処置に割り当てられる、人的資源及び物的資源の少なくとも一方を含む病院資源の稼働スケジュールを表すスケジュールデータとが記憶されたデータベースと、
前記クリニカルパスの処置の内容及び実施日時の少なくとも1つを変更する変更要求を受け付ける受付部と、
前記変更要求に応じて、変更対象のクリニカルパスを変更した場合に、前記変更対象のクリニカルパスと、前記変更対象のクリニカルパスとは別のクリニカルパスとの間で、それぞれに含まれる処置に割り当てられる病院資源が重複するか否かを判定する重複判定部と、
重複が有る場合に、前記変更対象のクリニカルパスと前記別のクリニカルパスとの少なくとも一方を変更することによって前記重複を回避するための複数種類の変更プランを生成する変更プラン生成部と、
前記複数種類の変更プラン毎の変更の大きさを示す影響度を算出する影響度算出部と、
前記クリニカルパスの変更を行うクリニカルパス変更部であり、前記重複が無い場合には、前記変更要求の通りに変更を行い、かつ、前記重複が有る場合には、前記影響度に基づいて決定された前記変更プランで前記クリニカルパスの変更を行うクリニカルパス変更部と、を備え、
重複度判定部は、
前記データベースに記憶されたスケジュールデータを参照し、前記変更要求に応じて変更対象のクリニカルパスを変更した場合に、前記変更対象のクリニカルパスの処置に割り当てられた病院資源が、前記変更対象のクリニカルパスとは別のクリニカルパスの同一日時の処置に割り当てられているか否かを調べ、割り当てられている場合は前記重複があると判定し、割り当てられていない場合は前記重複がないと判定し、
前記影響度算出部は、
前記クリニカルパス変更部によって生成された各変更プランに従って変更した場合の前記変更対象のクリニカルパスの所定のパラメータの変化量に基づいて前記影響度を算出する、
クリニカルパス管理装置。 - 各前記変更プランの影響度を比較して、最も影響度が小さい変更プランを自動的に選択する自動選択部を備え、
前記クリニカルパス変更部は、前記自動選択部が選択した変更プランで前記クリニカルパスの変更を行う請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。 - 各変更プランの内容及び各変更プランの影響度を含むプラン選択画面をユーザーの端末に配信し、前記変更プランのいずれを採用するかをユーザーに選択させる手動選択部と、を備え、
前記クリニカルパス変更部は、前記手動選択部を通じて選択された変更プランで前記クリニカルパスの変更を行う請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。 - 前記パラメータは、前記クリニカルパスの変更に伴って変化する処置報酬を含む請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。
- 前記パラメータは、前記変更対象のクリニカルパスの変更に伴って影響を受ける、前記別のクリニカルパスの患者数を含むことを特徴とする請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。
- 前記パラメータは、前記クリニカルパスの変更に伴って影響を受ける、前記人的資源である医療スタッフの数を含む請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。
- 前記変更される前記医療スタッフの属性に応じて重み付けを行うための重み付け係数が設定されており、
前記影響度算出部は、前記医療スタッフの数と前記属性に対応する重み付け係数とに基づいて前記影響度を算出する請求の範囲第6項に記載のクリニカルパス管理装置。 - 前記パラメータは、前記クリニカルパスの変更に伴って影響を受ける、前記物的資源である医療機器の数を含む請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。
- 前記医療機器の稼働率に応じて重み付けを行うための重み付け係数が設定されており、
前記影響度算出部は、前記医療機器の数と前記稼働率に対応する重み付け係数とに基づいて前記影響度を算出する請求の範囲第8項に記載のクリニカルパス管理装置。 - 前記影響度算出部は、前記パラメータを含み、少なくとも1つのパラメータが異なる複数の手法を用いて前記影響度を手法毎の個別影響度として算出し、かつ、
前記手法に応じて重み付けを行うための重み付け係数が設定されており、
前記影響度算出部は、手法毎の前記個別影響度と手法毎の重み付け係数とに基づいて、総合影響度を算出することを特徴とする請求の範囲第1項に記載のクリニカルパス管理装置。
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