JP6099388B2 - 内視鏡システム - Google Patents
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Description
この内視鏡システムによれば、ガイドワイヤが共通化されてしまえば、心嚢内のように心臓の拍動によって内視鏡の先端が安定性の高い場所に導かれてしまう環境下においても、処置具用チューブ側からガイドワイヤを引くことにより、内視鏡の先端位置を移動させて、所望の方向に案内することができる。
本発明の一態様は、細長い挿入部を有する内視鏡と、該内視鏡の外部に配置される細長いガイド部材と、該ガイド部材を貫通させる第1チャネルおよび前記挿入部を貫通させる第2チャネルを備えるシースとを備え、該シースの先端に、前記ガイド部材を前記第2チャネルの前方に位置決め状態に配置する位置決め部が設けられ、前記挿入部の先端に、該挿入部が前記第2チャネルから押し出されてきたときに、前記位置決め部により位置決めされたガイド部材に連結する連結部が設けられている内視鏡システムを提供する。
このようにすることで、ガイド部材をフックに引っ掛けて、ガイド部材と挿入部先端とを容易に連結することができる。
このようにすることで、フックの内面により嵌合孔を実現し、フックの開口部によりスリットを実現することができる。
このようにすることで、挿入部を第2チャネル内において前進させていき、その先端をガイド部材の留め具に近接させていくと、挿入部先端の吸着部と、磁石または磁性体からなる留め具とが磁気吸引力によって吸着され、ガイド部材と内視鏡とを容易に連結することができる。
ここで、吸着部は、留め具が磁石の場合には磁石または磁性体であり、留め具が磁性体の場合には磁石である。
このようにすることで、挿入部を第2チャネル内において前進させていき、その先端をリング状部材内に挿入して押し広げると、リング状部材が周溝に対応する位置で弾性復元力によって収縮して周溝に嵌合する。これにより、ガイド部材と挿入部とを容易に連結することができる。
このようにすることで、ガイド部材にコシを持たせ、引張力のみならず押圧力も挿入部の先端に加えることを可能として、挿入部の先端位置をより容易に制御することができる。
このようにすることで、挿入部を案内する方向が予め決まっている場合に、曲げ癖によって曲がる方向を定めて、ガイド部材をシースの第1チャネルから体内に突出させると、曲げ癖によって、自動的に挿入部を定められた方向に案内することができる。
このようにすることで、ガイド部材によって挿入部の方向を案内する際に、連結部によって観察光学系の視野が遮られることが防止され、視野を広く確保して内視鏡観察を行うことができる。
このようにすることで、内視鏡とガイド部材とを連結する際に、ガイド部材が逃げないように固定して連結を確実に行うことができる。
本実施形態に係る内視鏡システム1は、図1に示されるように、体組織Aを貫通して先端が体内に配置される筒状のシース2と、該シース2を介して先端が体内に配置されるガイドワイヤ(ガイド部材)3と、同じシース2を介して先端が体内に配置される挿入部4を備える内視鏡とを備えている。図中、符号5は、ガイドワイヤ3の長手方向の移動を固定するための固定部である。
シース2は長手方向に貫通する第1チャネル2aおよび第2チャネル2bを備えている。第1チャネル2aはガイドワイヤ3を長手方向に移動可能に貫通させる口径を有している。また、第2チャネル2bは挿入部4を長手方向に移動可能に貫通させる口径を有している。
本実施形態に係る内視鏡システム1を用いて患者の体内の観察および処置を行うには、まず、穿刺針によって体組織Aを貫通して,体内、例えば、心膜Bの内側(心嚢内)までガイドワイヤ(図示略)を導入する。
また、留め具7は挿入部4の先端の外縁に設けられている周壁4aに固定されるので、固定後は、図3(b)に示されるように、内視鏡の対物光学系の視野Dから外れ、観察の邪魔にならずに済む。
挿入部4の先端には、収縮状態のOリング10の内径より小さい小径から上記内径より大きい大径まで漸次広がるテーパ部12が設けられており、周溝11は、テーパ部12より基端側に配置され、テーパ部12の大径より小さい溝底の外径寸法を有している。
本実施形態の説明において、上述した本発明の一実施形態に係る内視鏡システム1と構成を共通とする箇所には、同一符号を付して説明を省略する。
このように構成された本実施形態に係る内視鏡システム20によれば、まず、外部シース22の内孔にダイレータを嵌合させて、体組織Aを押し広げながら外部シース22の先端を体内まで進行させ、ダイレータを内孔から抜去する。
この場合においても、ガイドワイヤ3に代えて、コイルシースやカテーテルのような剛性の高いガイド部材を採用してもよい。
1,20 内視鏡システム
2 シース(内部シース)
2a 第1チャネル
2b 第2チャネル
3 ガイドワイヤ(ガイド部材)
4 挿入部
4b 嵌合孔(連結部)
4c スリット(連結部)
5 固定手段
6 切欠(位置決め部)
7 留め具
7a 嵌合部
7b 大径部
8 磁石(留め具、吸着部)
10,10a,10b,10c Oリング(リング状部材)
11,11a,11b,11c 周溝
14 フック(連結部)
22 外部シース
Claims (10)
- 細長い挿入部を有する内視鏡と、
該内視鏡の外部に配置される細長いガイド部材と、
該ガイド部材を貫通させる第1チャネルおよび前記挿入部を貫通させる第2チャネルを備えるシースとを備え、
該シースの先端に、前記ガイド部材を前記第2チャネルの前方に位置決め状態に配置する位置決め部が設けられ、
前記挿入部の先端に、該挿入部が前記第2チャネルから押し出されてきたときに、前記位置決め部により位置決めされたガイド部材に連結する連結部が設けられている内視鏡システム。 - 前記ガイド部材が留め具を備えるガイドワイヤであり、
前記留め具が、ガイドワイヤの外径より大きな外径の嵌合部と該嵌合部より外径の大きな大径部とを備え、
前記連結部が、前記嵌合部を嵌合させ、大径部より小径の嵌合孔と、該嵌合孔の一部を切り欠いたスリットとを備え、
該スリットが、前記ガイドワイヤの外径より大きく前記嵌合部の外径より小さい幅寸法を有する請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記連結部がフックにより構成されている請求項2に記載の内視鏡システム。
- 前記ガイド部材がガイドワイヤであり、
前記連結部が、前記ガイドワイヤの外径より大きな開口部を有するフックである請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記ガイド部材が、留め具を備えるガイドワイヤであり、
前記留め具が、磁石または磁性体からなり、
前記内視鏡の挿入部の先端に、前記留め具に磁気吸引力により吸着する吸着部が設けられている請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記ガイド部材に、弾性材料からなるリング状部材が固定され、
前記連結部が、前記挿入部の外周面に形成され前記リング状部材を嵌合させる周溝である請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記ガイド部材が、コイルシースまたはカテーテルである請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記ガイド部材に第1チャネルから押し出された状態で所定の方向に湾曲する曲げ癖が付いている請求項7に記載の内視鏡システム。
- 前記挿入部の先端に、所定の視野を有する観察光学系が備えられ、
前記連結部が、前記ガイド部材に連結した状態で、該ガイド部材を前記観察光学系の視野外に配置する位置に設けられている請求項1から請求項8のいずれかに記載の内視鏡システム。 - 前記シースに前記ガイド部材を固定する固定手段を備える請求項1から請求項9のいずれかに記載の内視鏡システム。
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