JP5941775B2 - ガイドワイヤ導入装置 - Google Patents
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Description
このガイド装置は、筒状の挿入部の先端側に、組織に穿孔する鋭利な尖端を有する可動部を備え、挿入部と可動部との間に付勢手段を備えている。
本発明の一態様は、長手方向の先端側に開口しガイドワイヤを貫通可能な貫通孔を有する筒状の本体と、該本体の先端に設けられ、押し付けただけでは心膜を貫通できない非鋭利な先端部と、該先端部よりも基端側の前記本体の側面に半径方向外方に延びて、側方から接触する心膜を貫通可能な尖端を有するフック状の引掛部とを備えるガイドワイヤ導入装置を提供する。
このようにすることで、本体を長手方向の先端側から組織に穿刺させていく際には、本体の基端側に向かう尖端が進行方向の後方に向けられるので、尖端が組織に刺さることがなく、穿刺作業が阻害されずに済む。また、本体を長手方向の基端側に組織から抜き出す際には、尖端がその基端側の本体側面よりも半径方向内方に凹んでいることにより、組織に引っ掛かり難く、抜去作業が阻害されずに済む。
このようにすることで、本体の先端側から組織に穿刺していく際には、本体を先端側に向けて長手方向に押圧すると、非鋭利な先端部によって組織が押されて凹み、本体の側面側に回り込んだ組織が本体の側面に側方から接触し、本体との間で長手方向に相対移動させられる。これにより、本体の側面に設けられた鋭利な刃部に接触し長手方向に相対移動させられた組織が刃部によって切断され、その切断部から本体の組織への穿刺が進行する。穿刺が進行する毎に、刃部による組織の切断が行われるので、本体を組織内に、容易に深く穿刺していくことができる。
このようにすることで、先細に形成された先端部により、本体を組織により容易に穿刺することができる。
このようにすることで、本体の位置を体外からX線により容易に把握することができる。
このようにすることで、貫通流路を介して造影剤を注入すると、造影剤の広がり方によって貫通流路の開口が心嚢内に配されたか、心膜外に配されているのかを容易に把握することが可能となる。
本実施形態に係るガイドワイヤ導入装置1は、体外から剣状突起下部の組織B(図3参照。)に穿刺され、先端部3を心嚢C(図3参照。)内に到達させることができる程度の十分な長さの本体を有している。
そして、その非鋭利な先端部3に対して本体2の基端側に隣接する位置には、鋭利な尖端5aを有するフック状の引掛部5が設けられている。
本実施形態に係るガイドワイヤ導入装置1を用いて心膜A内にガイドワイヤ4を導入するには、図2に示されるように、体外から剣状突起下部の体表に本体2の先端部3を押し付けて長手方向に押圧する。
また、貫通孔2aの開口が本体2の先端面2bに設けられているので、従来のように、本体2を心嚢C内に大きく挿入する必要がなく、広がった心膜Aの孔を介して容易にガイドワイヤ4を心嚢C内に導入することができるという利点がある。
このようにすることで、該貫通流路8を介して造影剤を供給することができる。すなわち、貫通流路8を介して供給した造影剤が心膜A外に放出されたときには、本体2の心嚢C内への突出量が適正であり、造影剤が心嚢C内に放出されたときには、本体2が心嚢C内に突出し過ぎていることを容易に確認することができる。
なお、貫通孔2aあるいは貫通流路8を経由して心嚢C内の内圧測定を行うことにしてもよい。
B 組織
1 ガイドワイヤ導入装置
2 本体
2a 貫通孔
3 先端部
4 ガイドワイヤ
5 引掛部
5a 尖端
6b 溝壁(側面)
7 刃部
8 貫通流路
Claims (6)
- 長手方向の先端側に開口しガイドワイヤを貫通可能な貫通孔を有する筒状の本体と、
該本体の先端に設けられ、押し付けただけでは心膜を貫通できない非鋭利な先端部と、
該先端部よりも基端側の前記本体の側面に半径方向外方に延びて、側方から接触する心膜を貫通可能な尖端を有するフック状の引掛部とを備えるガイドワイヤ導入装置。 - 前記引掛部の尖端が、前記本体の半径方向外方に向かって前記本体の基端側に向かう方向に延びるとともに、該尖端よりも前記本体の基端側に間隔をあけて配置される前記本体の側面に対して半径方向内方に配置されている請求項1に記載のガイドワイヤ導入装置。
- 前記先端部よりも基端側の前記本体の側面に長手方向に沿って配置され、側方から接触して長手方向に相対移動する組織を切断可能な鋭利な刃部を備える請求項1または請求項2に記載のガイドワイヤ導入装置。
- 前記本体が、基端側から前記先端部に向かって先細に形成されている請求項1から請求項3のいずれかに記載のガイドワイヤ導入装置。
- 前記本体が、X線不透過性の材質により構成されている請求項1から請求項4のいずれかに記載のガイドワイヤ導入装置。
- 前記引掛部よりも基端側の前記本体の側面に開口し、前記本体を長手方向に貫通する貫通流路を備える請求項1から請求項5のいずれかに記載のガイドワイヤ導入装置。
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