JP5801627B2

JP5801627B2 - Separate lung ventilation device

Info

Publication number: JP5801627B2
Application number: JP2011147110A
Authority: JP
Inventors: 雅規平松
Original assignee: Daiken Iki Co Ltd
Current assignee: Daiken Iki Co Ltd
Priority date: 2011-07-01
Filing date: 2011-07-01
Publication date: 2015-10-28
Anticipated expiration: 2031-07-01
Also published as: JP2013013487A

Description

本発明は、患者の左右の肺の換気を分離して行う分離肺換気を行うための用具に関する。 The present invention relates to a device for performing separated lung ventilation that separately performs ventilation of the left and right lungs of a patient.

従来から、前記分離肺換気を行うための用具として、例えば、図７及び図８に示す分離肺換気用チューブが知られている。 2. Description of the Related Art Conventionally, for example, a separated lung ventilation tube shown in FIGS. 7 and 8 is known as a tool for performing the separated lung ventilation.

分離肺換気用チューブ２は、その長手方向に沿って気管用孔Ｈ１及び気管支用孔Ｈ２が形成されたチューブ本体４と、チューブ本体４の先端部に設けられた気管支用カフ６と、チューブ本体４の途中部に設けられた気管用カフ５とを備えている。気管用孔Ｈ１は、チューブ本体４の途中部（気管支用カフ６と気管用カフ５との間）で開口する。気管支用孔Ｈ２は、チューブ本体４の先端部で開口する。 The separated lung ventilation tube 2 includes a tube body 4 having a tracheal hole H1 and a bronchial hole H2 formed along the longitudinal direction thereof, a bronchial cuff 6 provided at the distal end of the tube body 4, and a tube body. 4 and a cuff 5 for trachea provided in the middle part. The tracheal hole H1 opens in the middle of the tube body 4 (between the bronchial cuff 6 and the tracheal cuff 5). The bronchial hole H2 opens at the tip of the tube body 4.

気管用カフ５は、気管Ｊ２内に配置された状態で、その内部に気体が導入されることにより、気管Ｊ２の内側面に密着するように膨張する。これにより、前記チューブ本体４と気管Ｊ２の内側面との間の気体の流通が遮断される。 The trachea cuff 5 is inflated so as to be in close contact with the inner surface of the trachea J2 when gas is introduced into the trachea J2 while being disposed in the trachea J2. Thereby, the flow of gas between the tube body 4 and the inner surface of the trachea J2 is blocked.

気管支用カフ６は、左気管支Ｊ３内に配置された状態で、その内部に気体が導入されることにより、左気管支Ｊ３の内側面に密着するように膨張する。これにより、前記チューブ本体４と左気管支Ｊ３の内側面との間の気体の流通が遮断される。 The bronchial cuff 6 is inflated so as to be in close contact with the inner surface of the left bronchus J3 when gas is introduced into the bronchial cuff 6 in the state of being disposed in the left bronchus J3. Thereby, the flow of gas between the tube body 4 and the inner surface of the left bronchus J3 is blocked.

前記気管用カフ５及び気管支用カフ６が膨張することにより、左気管支Ｊ３と右気管支Ｊ４との間、及び、両気管支Ｊ３、Ｊ４と患者Ｊの外部との間が遮断される。また、この状態では、左気管支Ｊ３と気管支用孔Ｈ２とが連通するとともに、右気管支Ｊ４と気管用孔Ｈ１とが連通する。したがって、気管用孔Ｈ１及び気管支用孔Ｈ２（気管支Ｊ３、Ｊ４）のそれぞれを介して左右の肺の換気を分離して行うことができる。 When the trachea cuff 5 and the bronchial cuff 6 are expanded, the left bronchus J3 and the right bronchus J4 and the both bronchi J3 and J4 and the outside of the patient J are blocked. In this state, the left bronchus J3 communicates with the bronchial hole H2, and the right bronchus J4 communicates with the tracheal hole H1. Therefore, the left and right lungs can be ventilated separately through the tracheal hole H1 and the bronchial hole H2 (bronchi J3, J4).

前記分離肺換気用チューブ２に相当するダブルルーメンチューブは、例えば、特許文献１に開示されている。 A double lumen tube corresponding to the separated lung ventilation tube 2 is disclosed in Patent Document 1, for example.

特開２００９−１２５１８４号公報JP 2009-125184 A

しかしながら、前記分離肺換気用チューブ２を用いて分離肺換気を行う場合、前記気管支用カフ６の膨張位置を適切に保持することが困難である。 However, when performing the separated lung ventilation using the separated lung ventilation tube 2, it is difficult to appropriately maintain the expansion position of the bronchial cuff 6.

具体的に、気管Ｊ２から分岐する左気管支Ｊ３の長さＤ１は、非常に短い（例えば、約５ｃｍ）。そのため、気管Ｊ２（例えば、長さ約１１ｃｍ）内で膨張させればよい気管用カフ５と比べて、その膨張位置に高い精度が要求される。この点、右気管支Ｊ４の長さ（例えば、約２ｃｍ）は、左気管支Ｊ３よりも短いため、右気管支Ｊ４を閉塞するための分離肺換気用チューブを想定した場合、気管支用カフの膨張位置にはより厳しい精度が要求される。 Specifically, the length D1 of the left bronchus J3 branched from the trachea J2 is very short (for example, about 5 cm). Therefore, compared with the trachea cuff 5 that has only to be inflated within the trachea J2 (for example, a length of about 11 cm), higher accuracy is required for the inflated position. In this regard, since the length of the right bronchus J4 (for example, about 2 cm) is shorter than that of the left bronchus J3, assuming a separation lung ventilation tube for closing the right bronchus J4, the bronchial cuff is in the expanded position. Demands more stringent accuracy.

しかも、分離肺換気の手技では、まず、仰向き（仰臥位）にある患者Ｊに対して分離肺換気用チューブ２を挿入し、その後、患者Ｊを横向き（横臥位）に***変更する。この***変更時に分離肺換気用チューブ２の挿入深さがずれるため、上述した膨張位置に要求される精度と相俟って、気管支用カフ６の膨張位置を適切に保持することが困難である。 Moreover, in the separated lung ventilation technique, first, the separated lung ventilation tube 2 is inserted into the patient J who is in the supine position (the supine position), and then the patient J is changed to the horizontal position (the lying position). Since the insertion depth of the separation lung ventilation tube 2 is shifted at the time of this posture change, it is difficult to appropriately maintain the expansion position of the bronchial cuff 6 in combination with the accuracy required for the expansion position described above. .

本発明の目的は、分離肺換気用チューブの生体に対する挿入位置を保持するとともに、必要に応じて調整することができる分離肺換気用具を提供することにある。 The objective of this invention is providing the isolation | separation lung ventilation tool which can adjust as needed while holding the insertion position with respect to the biological body of the isolation | separation lung ventilation tube.

上記課題を解決するために、本発明は、生体の分離肺換気を行うための分離肺換気用具であって、その長手方向に沿って気管用孔及び気管支用孔が形成されたチューブ本体と、前記チューブ本体の先端部に設けられているとともに生体の気管支内で膨張可能な気管支用カフと、前記チューブ本体の途中部に設けられているとともに生体の気管内で膨張可能な気管用カフとを有し、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフと前記気管用カフとの間で前記気管用孔が開口するとともに、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフよりも先端側で前記気管支用孔が開口し、前記気管用カフ及び前記気管支用カフが膨張した状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔を介して生体の左右の肺を分離して換気可能な分離肺換気用チューブと、前記チューブ本体が生体内に挿入された状態で前記生体に固定可能で、かつ、前記チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と前記チューブ本体の前記挿抜方向の移動を許容する許容状態との間で前記チューブ本体の保持状態を切換操作可能な保持具とを備え、前記保持具は、前記規制状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗が前記許容状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗よりも大きくなるように前記チューブ本体に外嵌された保持具本体と、前記保持具本体を生体に固定するための固定部とを有し、前記保持具本体は、前記チューブ本体を両側から挟持する一対の挟持片と、前記一対の挟持片から延びるとともに前記一対の挟持片を離間させる方向に操作可能な操作部とを有し、前記チューブ本体は、生体に挿入された状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔が左右に並ぶように、左右方向が前後方向よりも長い断面形状を有し、前記一対の挟持片は、前記チューブ本体の外側面に沿わせた状態で前記チューブ本体の外側面に密着可能な挟持面をそれぞれ有し、前記チューブ本体の先端部は、生体の左気管支内に挿入可能であるとともに、前記気管支用カフは、生体の左気管支内で膨張可能であり、前記操作部は、前記チューブ本体の先端部が生体の左気管支内に挿入されるとともに前記気管支用カフが生体の左気管支内で膨張し、かつ、前記一対の挟持片の挟持面が前記チューブ本体の外側面に沿って密着した状態で、前記一対の挟持片の左側に配置される、分離肺換気用具を提供する。 In order to solve the above problems, the present invention is a separated lung ventilation device for performing separated lung ventilation of a living body, and a tube body in which tracheal holes and bronchial holes are formed along the longitudinal direction thereof, A bronchial cuff provided at the distal end of the tube body and inflatable in the bronchus of the living body, and a tracheal cuff provided in the middle of the tube body and inflatable in the trachea of the living body. a, wherein with the tracheal hole between the bronchial cuff in the longitudinal direction of the tube body and the tracheal cuff is open, the bronchial the tip side of the bronchus cuff in the longitudinal direction of the tube body Separating pulmonary ventilation in which the left and right lungs of a living body can be separated and ventilated through the tracheal hole and the bronchial hole in a state where the hole is opened and the tracheal cuff and bronchial cuff are expanded The tube and the tube main body can be fixed to the living body in a state where the tube main body is inserted into the living body, and the restriction state restricts the movement of the tube main body in the insertion / extraction direction and the movement of the tube main body in the insertion / extraction direction. A holder capable of switching the holding state of the tube main body between an allowable state and an allowable state, and the holder has a sliding resistance against the tube main body in the restricted state with respect to the tube main body in the allowable state. A holder main body externally fitted to the tube main body so as to be larger than a sliding resistance; and a fixing portion for fixing the holder main body to a living body, and the holder main body includes the tube main body. A pair of sandwiching pieces sandwiched from both sides, and an operation unit that extends from the pair of sandwiching pieces and that can be operated in a direction to separate the pair of sandwiching pieces, The tube body has a cross-sectional shape in which the left-right direction is longer than the front-rear direction so that the tracheal hole and the bronchial hole are arranged side by side in a state of being inserted into a living body, Each has a clamping surface that can be in close contact with the outer surface of the tube main body along the outer surface of the tube main body, and the distal end of the tube main body can be inserted into the left bronchus of the living body, and the bronchi The cuff for medical use is inflatable in the left bronchus of the living body, and the operation part is inserted into the left bronchus of the living body and the bronchial cuff is expanded in the left bronchi of the living body. and, in a state where the holding surfaces of the pair of clamping pieces are in close contact along the outer surface of the tube body, Ru arranged on the left side of the pair of pinching pieces, provides an isolated lung ventilation equipment.

本発明では、生体に固定可能で、かつ、チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と、チューブ本体の挿抜方向の移動を許容する許容状態との間でチューブ本体の保持状態を切換操作可能な保持具を備えている。そのため、保持具を規制状態とすることにより生体に対してチューブ本体の挿抜方向の移動を規制することができる一方、保持具を許容状態とすることにより生体に対するチューブ本体の挿抜位置を調整することができる。 In the present invention, the holding state of the tube main body is between a restricted state that can be fixed to the living body and that restricts movement of the tube main body in the insertion / extraction direction and an allowable state that allows movement of the tube main body in the insertion / extraction direction. A holder that can be switched is provided. Therefore, the movement of the tube body in the insertion / extraction direction with respect to the living body can be restricted by setting the holder to the restricted state, while the insertion / extraction position of the tube body with respect to the living body is adjusted by making the holder a permissive state. Can do.

したがって、本発明によれば、分離肺換気用チューブの生体に対する挿入位置を保持するとともに、必要に応じて調整することができる。 Therefore, according to the present invention, holds the inserted position relative to the biological separation pulmonary ventilation tube can be adjusted as needed.

また、本発明によれば、許容状態と規制状態との間で保持具本体を切換操作することによりチューブ本体に対する保持具本体の摺動抵抗を変化させることができる。この摺動抵抗の変化により、チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動の規制と、チューブ本体の挿抜方向の移動の許容とを実現することができる。 Further, according to the present invention, the sliding resistance of the holder body relative to the tube body can be changed by switching the holder body between the allowable state and the restricted state. Due to the change in the sliding resistance, it is possible to realize the restriction of the movement of the tube main body in the insertion / extraction direction and the allowance of the movement of the tube main body in the insertion / extraction direction.

さらに、本発明によれば、チューブ本体を両側から挟持する一対の挟持片を離間させる方向に操作可能な操作部を有する。これにより、操作部の非操作時には一対の挟持片によりチューブ本体を挟持することができる一方、操作部の操作時には一対の挟持片によるチューブ本体に対する保持力を低減することができる。 Furthermore, according to this invention, it has an operation part which can be operated in the direction which separates a pair of clamping piece which clamps a tube main body from both sides. Accordingly, the tube body can be clamped by the pair of clamping pieces when the operation unit is not operated, and the holding force of the pair of clamping pieces to the tube body can be reduced when the operation unit is operated.

前記分離肺換気用具において、前記操作部は、前記一対の挟持片による前記チューブ本体の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて前記一対の挟持片からそれぞれ同じ向きに延びる一対の操作片と、前記一対の操作片の途中部を連結する連結部とを有し、前記一対の挟持片と前記一対の操作片との接続位置から前記連結部までの距離は、前記連結部から前記一対の操作片の先端部までの距離よりも短いことが好ましい。 In the separated lung ventilation device, the operation unit includes a pair of operation pieces extending in the same direction from the pair of holding pieces with a space in a direction parallel to the holding direction of the tube body by the pair of holding pieces, A connecting portion that connects a middle portion of the pair of operation pieces, and a distance from a connection position between the pair of sandwiching pieces and the pair of operation pieces to the connection portion is determined from the connection portion to the pair of operations. It is preferably shorter than the distance to the tip of the piece.

この態様では、チューブ本体の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて同じ向きに延びる一対の操作片と、これら操作片の途中部を連結する連結部とを有する。そのため、一対の操作片の先端部が互いに近接するように当該一対の操作片の先端部を摘むことにより、連結部を支点として両操作片の基端部、つまり、一対の挟持片が互いに離間する方向に移動する。ここで、前記態様では、一対の挟持片と一対の操作片との接続位置から連結部までの距離が連結部から一対の操作片の先端部までの距離よりも短い。つまり、支点（連結部）から作用点（各挟持片と各操作片との接続点）までの距離が支点（連結部）から力点（各操作片の先端部）までの距離よりも短い。したがって、前記態様では、各操作片の先端部を摘む力が小さくても、確実に各挟持片を離間させることができる。 In this aspect, it has a pair of operation piece extended in the same direction at intervals in the direction parallel to the clamping direction of a tube main body, and the connection part which connects the intermediate part of these operation pieces. Therefore, by gripping the distal end portions of the pair of operation pieces so that the distal end portions of the pair of operation pieces are close to each other, the base end portions of the two operation pieces, that is, the pair of holding pieces are separated from each other with the connecting portion as a fulcrum. Move in the direction you want. Here, in the said aspect, the distance from the connection position of a pair of clamping piece and a pair of operation piece to a connection part is shorter than the distance from a connection part to the front-end | tip part of a pair of operation piece. That is, the distance from the fulcrum (connection part) to the action point (connection point between each clamping piece and each operation piece) is shorter than the distance from the fulcrum (connection part) to the force point (tip part of each operation piece). Therefore, in the said aspect, even if the force which picks up the front-end | tip part of each operation piece is small, each clamping piece can be spaced apart reliably.

前記分離肺換気用具において、前記連結部は、前記一対の操作片の先端部を近接させる操作に応じて前記一対の挟持片を近接させる方向の付勢力を蓄えながら弾性変形可能であることが好ましい。 In the separation lung ventilation device, it is preferable that the connecting portion is elastically deformable while accumulating an urging force in a direction in which the pair of sandwiching pieces are brought close to each other according to an operation in which the distal ends of the pair of operation pieces are brought close to each other. .

この態様では、連結部が一対の操作片の先端部を近接させる操作に応じて一対の挟持片を近接させる方向の付勢力を蓄えながら弾性変形可能である。これにより、一対の操作片の摘み操作を止めたときに、連結部に蓄えられた付勢力によって各挟持片を近接させることができる。 In this aspect, the connecting portion can be elastically deformed while accumulating an urging force in a direction in which the pair of sandwiching pieces are brought close to each other according to an operation in which the tip portions of the pair of operation pieces are brought close to each other. Thereby, when the picking operation of the pair of operation pieces is stopped, the holding pieces can be brought close to each other by the urging force stored in the connecting portion.

また、本発明は、生体の分離肺換気を行うための分離肺換気用具であって、その長手方向に沿って気管用孔及び気管支用孔が形成されたチューブ本体と、前記チューブ本体の先端部に設けられているとともに生体の気管支内で膨張可能な気管支用カフと、前記チューブ本体の途中部に設けられているとともに生体の気管内で膨張可能な気管用カフとを有し、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフと前記気管用カフとの間で前記気管用孔が開口するとともに、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフよりも先端側で前記気管支用孔が開口し、前記気管用カフ及び前記気管支用カフが膨張した状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔を介して生体の左右の肺を分離して換気可能な分離肺換気用チューブと、前記チューブ本体が生体内に挿入された状態で前記生体に固定可能で、かつ、前記チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と前記チューブ本体の前記挿抜方向の移動を許容する許容状態との間で前記チューブ本体の保持状態を切換操作可能な保持具とを備え、前記保持具は、前記規制状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗が前記許容状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗よりも大きくなるように前記チューブ本体に外嵌された保持具本体と、前記保持具本体を生体に固定するための固定部とを有し、前記保持具本体は、前記チューブ本体を両側から挟持する一対の挟持片と、前記一対の挟持片を離間させる方向に操作可能な操作部とを有し、前記操作部は、前記一対の挟持片による前記チューブ本体の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて前記一対の挟持片からそれぞれ同じ向きに延びる一対の操作片と、前記一対の操作片の途中部を連結する連結部とを有し、前記一対の挟持片と前記一対の操作片との接続位置から前記連結部までの距離は、前記連結部から前記一対の操作片の先端部までの距離よりも短く、前記チューブ本体は、生体に挿入された状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔が左右に並ぶように、左右方向が前後方向よりも長い断面形状を有し、前記一対の挟持片は、前記チューブ本体の外側面に沿わせた状態で前記チューブ本体の外側面に密着可能な挟持面をそれぞれ有し、前記チューブ本体の先端部は、生体の左気管支内に挿入可能であるとともに、前記気管支用カフは、生体の左気管支内で膨張可能であり、前記一対の操作片は、前記チューブ本体の先端部が生体の左気管支内に挿入されるとともに前記気管支用カフが生体の左気管支内で膨張し、かつ、前記一対の挟持片の挟持面が前記チューブ本体の外側面に沿って密着した状態で、前記一対の挟持片の左側に配置される、分離肺換気用具を提供する。 The present invention also provides a separated lung ventilation device for performing separated lung ventilation of a living body, wherein a tube body in which tracheal holes and bronchial holes are formed along a longitudinal direction thereof, and a distal end portion of the tube body And a bronchial cuff that is expandable in the bronchus of a living body and a cuff for trachea that is provided in the middle of the tube body and is expandable in the trachea of the living body. The tracheal hole is opened between the bronchial cuff and the tracheal cuff in the longitudinal direction of the bronchus, and the bronchial hole is opened on the distal side of the bronchial cuff in the longitudinal direction of the tube body, A separated lung ventilation tube capable of separating and ventilating the left and right lungs of a living body through the tracheal hole and the bronchial hole with the tracheal cuff and bronchial cuff inflated; A restriction state that restricts movement of the tube main body in the insertion / extraction direction with respect to the living body and allowance of movement of the tube main body in the insertion / extraction direction can be fixed to the living body while the main body is inserted into the living body. A holder capable of switching the holding state of the tube main body between states, and the holder has a sliding resistance with respect to the tube main body in the permissible state. A holder main body externally fitted to the tube main body so as to be larger than the tube main body, and a fixing portion for fixing the holder main body to the living body. The holder main body holds the tube main body from both sides. A pair of sandwiching pieces and an operation unit operable in a direction to separate the pair of sandwiching pieces, wherein the operation unit is formed of the tube body by the pair of sandwiching pieces. A pair of operation pieces extending in the same direction from the pair of holding pieces at intervals in a direction parallel to the holding direction, and a connecting portion connecting intermediate portions of the pair of operation pieces, the pair of holding pieces The distance from the connecting position between the piece and the pair of operation pieces to the connecting portion is shorter than the distance from the connecting portion to the distal ends of the pair of operation pieces, and the tube body is inserted into the living body. In the state where the tracheal hole and the bronchial hole are arranged side by side in the left-right direction, the cross-sectional shape is longer than the front-rear direction, and the pair of sandwiching pieces are in a state along the outer surface of the tube body respectively have a gripping surface that can be brought into close contact with an outer surface of the tube body, the tip portion of the tube body, together can be inserted into the left bronchus of a living body, the bronchial cuff is inflated within the left bronchus of biological The pair of Operation piece, the bronchial cuff is inflated within the left bronchus of the biological the tip portion of the tube body is inserted into the left bronchus of a living body, and clamping face of said pair of holding pieces of the tube body Provided is a separated lung ventilation device that is disposed on the left side of the pair of clamping pieces in a state of being in close contact with an outer side surface .

本発明では、生体に固定可能で、かつ、チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と、チューブ本体の挿抜方向の移動を許容する許容状態との間でチューブ本体の保持状態を切換操作可能な保持具を備えている。そのため、保持具を規制状態とすることにより生体に対してチューブ本体の挿抜方向の移動を規制することができる一方、保持具を許容状態とすることにより生体に対するチューブ本体の挿抜位置を調整することができる。In the present invention, the holding state of the tube main body is between a restricted state that can be fixed to the living body and that restricts movement of the tube main body in the insertion / extraction direction and an allowable state that allows movement of the tube main body in the insertion / extraction direction. A holder that can be switched is provided. Therefore, the movement of the tube body in the insertion / extraction direction with respect to the living body can be restricted by setting the holder to the restricted state, while the insertion / extraction position of the tube body with respect to the living body is adjusted by making the holder a permissive state. Can do.

したがって、本発明によれば、分離肺換気用チューブの生体に対する挿入位置を保持するとともに、必要に応じて調整することができる。Therefore, according to the present invention, the insertion position of the separated lung ventilation tube with respect to the living body can be maintained and adjusted as necessary.

また、本発明によれば、許容状態と規制状態との間で保持具本体を切換操作することによりチューブ本体に対する保持具本体の摺動抵抗を変化させることができる。この摺動抵抗の変化により、チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動の規制と、チューブ本体の挿抜方向の移動の許容とを実現することができる。Further, according to the present invention, the sliding resistance of the holder body relative to the tube body can be changed by switching the holder body between the allowable state and the restricted state. Due to the change in the sliding resistance, it is possible to realize the restriction of the movement of the tube main body in the insertion / extraction direction and the allowance of the movement of the tube main body in the insertion / extraction direction.

さらに、本発明によれば、チューブ本体を両側から挟持する一対の挟持片を離間させる方向に操作可能な操作部を有する。これにより、操作部の非操作時には一対の挟持片によりチューブ本体を挟持することができる一方、操作部の操作時には一対の挟持片によるチューブ本体に対する保持力を低減することができる。Furthermore, according to this invention, it has an operation part which can be operated in the direction which separates a pair of clamping piece which clamps a tube main body from both sides. Accordingly, the tube body can be clamped by the pair of clamping pieces when the operation unit is not operated, and the holding force of the pair of clamping pieces to the tube body can be reduced when the operation unit is operated.

また、本発明では、チューブ本体の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて同じ向きに延びる一対の操作片と、これら操作片の途中部を連結する連結部とを有する。そのため、一対の操作片の先端部が互いに近接するように当該一対の操作片の先端部を摘むことにより、連結部を支点として両操作片の基端部、つまり、一対の挟持片が互いに離間する方向に移動する。ここで、前記態様では、一対の挟持片と一対の操作片との接続位置から連結部までの距離が連結部から一対の操作片の先端部までの距離よりも短い。つまり、支点（連結部）から作用点（各挟持片と各操作片との接続点）までの距離が支点（連結部）から力点（各操作片の先端部）までの距離よりも短い。したがって、前記態様では、各操作片の先端部を摘む力が小さくても、確実に各挟持片を離間させることができる。Moreover, in this invention, it has a pair of operation piece extended in the same direction at intervals in the direction parallel to the clamping direction of a tube main body, and a connection part which connects the intermediate part of these operation pieces. Therefore, by gripping the distal end portions of the pair of operation pieces so that the distal end portions of the pair of operation pieces are close to each other, the base end portions of the two operation pieces, that is, the pair of holding pieces are separated from each other with the connecting portion as a fulcrum. Move in the direction you want. Here, in the said aspect, the distance from the connection position of a pair of clamping piece and a pair of operation piece to a connection part is shorter than the distance from a connection part to the front-end | tip part of a pair of operation piece. That is, the distance from the fulcrum (connection part) to the action point (connection point between each clamping piece and each operation piece) is shorter than the distance from the fulcrum (connection part) to the force point (tip part of each operation piece). Therefore, in the said aspect, even if the force which picks up the front-end | tip part of each operation piece is small, each clamping piece can be spaced apart reliably.

さらに、本発明では、分離肺換気用チューブが左気管支閉塞用のものであり、挟持面がチューブ本体の外側面に密着した状態で一対の操作片が一対の挟持片の左側に配置される。これにより、左気管支閉塞時の手順において一対の操作片を医療従事者の扱い易い位置に配置することができる。具体的に、左気管支閉塞時には、分離肺換気用チューブが挿入された生体を仰向き（仰臥位）から左半身が上になるように横向きに***変換する。前記態様では、この***変換により、一対の操作片が上向きに配置される。そのため、医療従事者は、横臥位となった生体の上から分離肺換気用チューブの挿入深さを調整することが可能となる。 Further, in the present invention, the separated lung ventilation tube is for left bronchial occlusion, and the pair of operation pieces are arranged on the left side of the pair of holding pieces in a state where the holding surface is in close contact with the outer surface of the tube body. Thereby, a pair of operation piece can be arrange | positioned in the position which a medical worker can handle easily in the procedure at the time of left bronchial obstruction. Specifically, at the time of left bronchial occlusion, the living body in which the separated lung ventilation tube is inserted is changed from the supine position (the supine position) to the horizontal direction so that the left half is up. In the above aspect, the pair of operation pieces are arranged upward by this posture change. Therefore, the medical staff can adjust the insertion depth of the separated lung ventilation tube from above the living body in the lying position.

本発明によれば、分離肺換気用チューブの生体に対する挿入位置を保持するとともに、必要に応じて調整することができる。 According to the present invention, it holds the inserted position relative to the biological separation pulmonary ventilation tube can be adjusted as needed.

本発明の実施形態に係る分離肺換気用具の全体構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the whole structure of the separation lung ventilation tool which concerns on embodiment of this invention. 図１のスライダを拡大して示す斜視図である。It is a perspective view which expands and shows the slider of FIG. 図１のIII−III線断面図である。It is the III-III sectional view taken on the line of FIG. 図３のIV−IV線断面図である。It is the IV-IV sectional view taken on the line of FIG. 図３のV−V線断面図である。It is the VV sectional view taken on the line of FIG. 図１の分離肺換気用具を患者に挿入した状態を示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows the state which inserted the isolation | separation lung ventilation tool of FIG. 1 in the patient. 図１の分離肺換気用具を患者に挿入した状態を示す正面断面図である。It is front sectional drawing which shows the state which inserted the separation lung ventilation tool of FIG. 1 in the patient. 従来の分離肺換気用チューブを患者に挿入した状態を示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows the state which inserted the conventional tube for separation lung ventilation into the patient.

以下添付図面を参照しながら、本発明の実施の形態について説明する。なお、以下の実施の形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings. In addition, the following embodiment is an example which actualized this invention, Comprising: The thing of the character which limits the technical scope of this invention is not.

図１を参照して、分離肺換気用具１は、患者（生体の一例）Ｊの左右の肺を分離して換気可能な分離肺換気用チューブ２と、患者Ｊに対する挿入深さを調整可能な状態で患者Ｊに対して分離肺換気用チューブ２を保持するためのスライダ（保持具）３とを備えている。 With reference to FIG. 1, the separated lung ventilation device 1 can adjust the insertion depth to the patient J and the separated lung ventilation tube 2 that can separate and ventilate the left and right lungs of a patient (an example of a living body) J. And a slider (holding tool) 3 for holding the separated lung ventilation tube 2 with respect to the patient J.

図１、図６及び図７を参照して、分離肺換気用チューブ２は、患者Ｊに対して口腔Ｊ１を通して挿入可能なチューブ本体４と、前記チューブ本体４の途中部に設けられた気管用カフ５と、チューブ本体４の先端部に設けられた気管支用カフ６と、前記気管用カフ５に対して気体を給排するための気管用カフ給排部７と、前記気管支用カフ６に対して気体を給排するための気管支用カフ給排部８と、前記チューブ本体４の基端部にそれぞれ接続された気管接続部９及び気管支接続部１０とを備えている。 1, 6, and 7, a separated lung ventilation tube 2 includes a tube main body 4 that can be inserted into a patient J through an oral cavity J 1, and a trachea provided in the middle of the tube main body 4. A cuff 5, a bronchial cuff 6 provided at the distal end of the tube body 4, a tracheal cuff supply / discharge portion 7 for supplying and discharging gas to the tracheal cuff 5, and the bronchial cuff 6 In contrast, a bronchial cuff supply / discharge part 8 for supplying and discharging gas, and a trachea connection part 9 and a bronchus connection part 10 respectively connected to the proximal end part of the tube body 4 are provided.

チューブ本体４には、その長手方向に沿って気管用孔Ｈ１及び気管支用孔Ｈ２がそれぞれ形成されている。気管用孔Ｈ１は、前記チューブ本体４の基端部からチューブ本体４の途中部までの範囲にわたり形成されている。具体的に、気管用孔Ｈ１は、チューブ本体４の基端面で開口するとともに、前記チューブ本体４の長手方向における気管用カフ５と気管支用カフ６との間で開口する。気管支用孔Ｈ２は、チューブ本体４の基端部からチューブ本体４の先端部までの範囲にわたり形成されている。具体的に、気管支用孔Ｈ２は、チューブ本体４の基端面で開口するとともに、チューブ本体４の先端面で開口する。以下、チューブ本体４のうち、気管用孔Ｈ１及び気管支用孔Ｈ２が形成されている範囲を気管挿入部１１と称し、この気管挿入部１１よりも先端側を気管支挿入部１２と称することがある。 A tracheal hole H1 and a bronchial hole H2 are formed in the tube body 4 along the longitudinal direction thereof. The tracheal hole H 1 is formed over a range from the proximal end portion of the tube main body 4 to the middle portion of the tube main body 4. Specifically, the tracheal hole H 1 opens at the proximal end surface of the tube main body 4, and opens between the tracheal cuff 5 and the bronchial cuff 6 in the longitudinal direction of the tube main body 4. The bronchial hole H 2 is formed over a range from the proximal end portion of the tube body 4 to the distal end portion of the tube body 4. Specifically, the bronchial hole H 2 opens at the proximal end surface of the tube body 4 and opens at the distal end surface of the tube body 4. Hereinafter, in the tube main body 4, a range where the tracheal hole H 1 and the bronchial hole H 2 are formed is referred to as a tracheal insertion portion 11, and a distal end side of the tracheal insertion portion 11 may be referred to as a bronchial insertion portion 12. .

本実施形態に係るチューブ本体４は、患者Ｊの左気管支Ｊ３に挿入するのに適した形状を有する。具体的に、チューブ本体４の気管挿入部１１は、図１及び図６に示すように、患者Ｊの口腔Ｊ１から気管Ｊ２までの範囲にわたり配置するのに適した湾曲形状を有する。また、チューブ本体４の気管支挿入部１２は、図１及び図７に示すように、前記気管挿入部１１が患者Ｊの気管Ｊ２に沿わせた状態で気管挿入部１１から左側（患者Ｊに向かって右側）に屈曲する。 The tube body 4 according to the present embodiment has a shape suitable for insertion into the left bronchus J3 of the patient J. Specifically, as shown in FIGS. 1 and 6, the trachea insertion portion 11 of the tube body 4 has a curved shape suitable for being arranged over the range from the oral cavity J1 of the patient J to the trachea J2. Further, as shown in FIGS. 1 and 7, the bronchial insertion portion 12 of the tube body 4 is located on the left side (toward the patient J) from the tracheal insertion portion 11 with the tracheal insertion portion 11 being along the trachea J2 of the patient J. And bend to the right.

また、チューブ本体４の気管挿入部１１は、図３に示すように、気管用孔Ｈ１と気管支用孔Ｈ２とが並ぶ方向に横長となる断面形状（本実施形態では楕円形の断面形状）を有する。そして、気管挿入部１１が患者Ｊの気管Ｊ２内に配置されているとともに気管支挿入部１２が左気管支Ｊ３に挿入された状態で気管用孔Ｈ１と気管支用孔Ｈ２とが左右方向に並ぶように、気管挿入部１１の湾曲の向き及び気管支挿入部１２の屈曲の向きが定義されている。このように、気管挿入部１１が患者Ｊに挿入された状態で気管用孔Ｈ１と気管支用孔Ｈ２とが左右に並ぶことにより、前記気管挿入部１１の断面形状の長手方向は、左右方向に沿う。 Further, as shown in FIG. 3, the tracheal insertion portion 11 of the tube body 4 has a cross-sectional shape that is horizontally long in the direction in which the tracheal hole H1 and the bronchial hole H2 are arranged (in this embodiment, an elliptical cross-sectional shape). Have. The tracheal hole H1 and the bronchial hole H2 are aligned in the left-right direction with the trachea insertion part 11 disposed in the trachea J2 of the patient J and the bronchial insertion part 12 inserted into the left bronchus J3. The direction of bending of the tracheal insertion part 11 and the direction of bending of the bronchial insertion part 12 are defined. As described above, the tracheal hole H1 and the bronchial hole H2 are arranged side by side in a state where the trachea insertion part 11 is inserted into the patient J, so that the longitudinal direction of the cross-sectional shape of the trachea insertion part 11 is in the left-right direction. Along.

さらに、チューブ本体４には、図３に示すように、その長手方向に沿って気管カフ孔Ｈ３及び気管支カフ孔Ｈ４が形成されている。気管カフ孔Ｈ３は、後述する気管用カフ５と気管用カフ給排部７とを連通させる。具体的に、気管カフ孔Ｈ３は、チューブ本体４の基端部から気管用カフ５の形成位置までの範囲にわたり形成されている。気管支カフ孔Ｈ４は、後述する気管支用カフ６と気管支用カフ給排部８とを連通させる。具体的に、気管支カフ孔Ｈ４は、チューブ本体４の基端部から気管支用カフ６の形成位置までの範囲にわたり形成されている。 Further, as shown in FIG. 3, the tube body 4 is formed with a tracheal cuff hole H3 and a bronchial cuff hole H4 along its longitudinal direction. The trachea cuff hole H3 communicates a trachea cuff 5 and a trachea cuff supply / exhaust portion 7 described later. Specifically, the trachea cuff hole H3 is formed over a range from the proximal end portion of the tube body 4 to the formation position of the trachea cuff 5. The bronchial cuff hole H4 allows communication between a bronchial cuff 6 and a bronchial cuff supply / exhaust unit 8 described later. Specifically, the bronchial cuff hole H4 is formed over a range from the proximal end portion of the tube body 4 to the formation position of the bronchial cuff 6.

気管用カフ給排部７は、チューブ本体４が患者Ｊに挿入された状態で患者Ｊの体外に配置される。具体的に、気管用カフ給排部７は、図１に示すように、チューブ本体４の基端部において前記気管カフ孔Ｈ３に接続された接続チューブ７ａと、接続チューブ７ａの端部に設けられるとともに気管用カフ５の膨張程度を確認するためのパイロットバルーン７ｂと、パイロットバルーン７ｂの端部に設けられているとともに、注射器等が接続されることにより気管用カフ５内に対して気体を給排可能なポート部７ｃとを備えている。ポート部７ｃには、注射器等を接続した状態で気管用カフ５内の気体の吸引を許容する一方、注射器等を取り外した状態で気管用カフ５内の気体の導出を防ぐ弁体が内蔵されている。 The tracheal cuff supply / discharge part 7 is arranged outside the body of the patient J in a state where the tube body 4 is inserted into the patient J. Specifically, as shown in FIG. 1, the trachea cuff supply / discharge part 7 is provided at the proximal end of the tube body 4 at the connection tube 7a connected to the trachea cuff hole H3 and at the end of the connection tube 7a. In addition, a pilot balloon 7b for confirming the degree of expansion of the trachea cuff 5 is provided at the end of the pilot balloon 7b, and a gas is supplied to the trachea cuff 5 by connecting a syringe or the like. And a port portion 7c capable of supplying and discharging. The port portion 7c incorporates a valve body that allows the gas in the trachea cuff 5 to be sucked in a state where the syringe or the like is connected, and prevents the gas in the trachea cuff 5 from being led out while the syringe or the like is removed. ing.

気管支用カフ給排部８は、チューブ本体４が患者Ｊに挿入された状態で患者Ｊの体外に配置される。具体的に、気管支用カフ給排部８は、チューブ本体４の基端部において気管支カフ孔Ｈ４に接続された接続チューブ８ａと、接続チューブ８ａの端部に設けられているとともに気管支用カフ６の膨張程度を確認するためのパイロットバルーン８ｂと、パイロットバルーン８ｂの端部に設けられているとともに注射器等が接続されることにより気管支用カフ６内に対して気体を給排可能なポート部８ｃとを備えている。ポート部８ｃには、注射器等を接続した状態で気管支用カフ６内の気体の吸引を許容する一方、注射器等を取り外した状態で気管支用カフ６内の気体の導出を防ぐ弁体が内蔵されている。 The bronchial cuff supply / discharge part 8 is disposed outside the body of the patient J with the tube body 4 inserted into the patient J. Specifically, the bronchial cuff supply / discharge portion 8 is provided at the proximal end portion of the tube body 4 at the connection tube 8a connected to the bronchial cuff hole H4, and at the end portion of the connection tube 8a, and the bronchial cuff 6 A pilot balloon 8b for confirming the degree of expansion of the gas, and a port portion 8c provided at the end of the pilot balloon 8b and capable of supplying and discharging gas to and from the bronchial cuff 6 by connecting a syringe or the like. And. The port portion 8c incorporates a valve body that allows the gas in the bronchial cuff 6 to be sucked in a state where a syringe or the like is connected, while preventing the gas in the bronchial cuff 6 from being led out while the syringe or the like is removed. ing.

気管接続部９は、前記気管用孔Ｈ１に連通した状態で、前記チューブ本体４の基端部に接続されている。気管支接続部１０は、前記気管支用孔Ｈ２に連通した状態で、前記チューブ本体４の基端部に接続されている。気管接続部９及び気管支接続部１０は、それぞれ図外の人工呼吸器に接続可能である。 The trachea connecting portion 9 is connected to the proximal end portion of the tube main body 4 in a state of communicating with the tracheal hole H1. The bronchial connecting portion 10 is connected to the proximal end portion of the tube body 4 in a state where it is communicated with the bronchial hole H2. The trachea connection part 9 and the bronchial connection part 10 can each be connected to a ventilator not shown.

前記分離肺換気用チューブ２は、以上の構成を有することにより、患者Ｊの左右の肺を分離して換気可能である。具体的に、図７に示すように、気管用カフ５が気管Ｊ２内に配置されるとともに気管支用カフ６が左気管支Ｊ３内に配置されるように、チューブ本体４を患者Ｊに挿入する。そして、気管用カフ５及び気管支用カフ６を膨張させることにより、左気管支Ｊ３と右気管支Ｊ４とが遮断されるとともに、左気管支Ｊ３及び右気管支Ｊ４と患者Ｊの体外とが遮断される。この状態で、気管接続部９及び気管支接続部１０を介して左右の肺を分離して換気することが可能となる。 Since the separated lung ventilation tube 2 has the above configuration, the left and right lungs of the patient J can be separated and ventilated. Specifically, as shown in FIG. 7, the tube body 4 is inserted into the patient J so that the trachea cuff 5 is disposed in the trachea J2 and the bronchial cuff 6 is disposed in the left bronchus J3. Then, by inflating the tracheal cuff 5 and the bronchial cuff 6, the left bronchus J3 and the right bronchus J4 are blocked, and the left bronchus J3 and the right bronchus J4 and the outside of the patient J are blocked. In this state, the left and right lungs can be separated and ventilated via the trachea connecting portion 9 and the bronchial connecting portion 10.

図１〜図５を参照して、スライダ３は、チューブ本体４が患者Ｊに挿入された状態で患者Ｊに固定可能で、かつ、チューブ本体４の患者Ｊに対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と、チューブ本体４の前記挿抜方向の移動を許容する許容状態との間でチューブ本体４の保持状態を切換操作可能である。具体的に、スライダ３は、前記規制状態におけるチューブ本体４に対する摺動抵抗が前記許容状態におけるチューブ本体４に対する摺動抵抗よりも大きくなるようにチューブ本体４に外嵌されたスライダ本体（保持具本体）１４と、スライダ本体１４を患者Ｊに固定するための固定部１５とを有する。 1 to 5, the slider 3 can be fixed to the patient J with the tube main body 4 inserted into the patient J, and restricts movement of the tube main body 4 in the insertion / extraction direction with respect to the patient J. The holding state of the tube body 4 can be switched between the state and the allowable state in which the movement of the tube body 4 in the insertion / extraction direction is allowed. Specifically, the slider 3 is a slider body (holding tool) externally fitted to the tube body 4 so that the sliding resistance with respect to the tube body 4 in the restricted state is larger than the sliding resistance with respect to the tube body 4 in the allowed state. Main body) 14 and a fixing portion 15 for fixing the slider main body 14 to the patient J.

スライダ本体１４は、前記固定部１５に取り付けられるベース１６（図４参照）と、ベース１６上に立設されるとともにチューブ本体４を保持するためのチューブ保持部１７と、チューブ保持部１７によるチューブ本体４の保持状態を切換操作するための操作部１８とを備えている。本実施形態では、スライダ本体１４は、合成樹脂の成形品により構成され、ベース１６と、チューブ保持部１７と、操作部１８とが一体成形されている。 The slider main body 14 includes a base 16 (see FIG. 4) attached to the fixing portion 15, a tube holding portion 17 that stands on the base 16 and holds the tube main body 4, and a tube formed by the tube holding portion 17. And an operation unit 18 for switching the holding state of the main body 4. In the present embodiment, the slider body 14 is formed of a synthetic resin molded product, and the base 16, the tube holding portion 17, and the operation portion 18 are integrally formed.

ベース１６は、図４に示すように、後述する固定部１５の下面に沿って配置される板状の部材である。ベース１６の上面には、固定部１５に係止するための係止爪１６ａが立設されている。また、ベース１６には、後述する一対の挟持片１７ａ、１７ｂ間の隙間に対応する位置に形成されたスリット１６ｂ（図５参照）が設けられている。 As shown in FIG. 4, the base 16 is a plate-like member disposed along the lower surface of the fixing portion 15 described later. On the upper surface of the base 16, an engaging claw 16 a for engaging with the fixing portion 15 is provided upright. The base 16 is provided with a slit 16b (see FIG. 5) formed at a position corresponding to a gap between a pair of sandwiching pieces 17a and 17b described later.

チューブ保持部１７は、チューブ本体４を両側から挟持する一対の挟持片１７ａ、１７ｂを有する。本実施形態において、挟持片１７ａ、１７ｂは、それぞれチューブ本体４の外側面を規定する楕円形の短径方向（図３の上下方向）の両側からチューブ本体４を挟持するように、前記ベース１６上に前記短径方向に離間して設けられている。また、各挟持片１７ａ、１７ｂは、前記チューブ本体４の外側面に沿わせた状態でチューブ本体４の外側面に密着可能な挟持面をそれぞれ有する。具体的に、各挟持片１７ａ、１７ｂは、チューブ本体４の外側面に沿って配置可能な内側面１７ｄと、この内側面１７ｄから内側に突出する突起部１７ｃとをそれぞれ有する。内側面１７ｄは、チューブ本体４の外側面を規定する楕円形の曲面の一部、又は、前記楕円形の曲面よりも小さくかつ前記楕円形と相似する楕円形の曲面の一部である。突起部１７ｃは、前記内側面１７ｄを規定する楕円形の中心軸回りの所定の範囲に設けられている。また、突起部１７ｃの突出寸法は、前記所定の範囲の全体にわたり一定である。したがって、突起部１７ｃの先端面は、チューブ本体４の外側面に沿わせた状態でチューブ本体４の外側面に密着可能な挟持面を構成する。このように、突起部１７ｃの先端面をチューブ本体４に密着させることにより、各挟持片１７ａ、１７ｂの内側面１７ｄをチューブ本体４に密着させる場合と比較して、チューブ本体４に対する接触面積を小さくすることができる。これにより、チューブ本体４に対する各挟持片１７ａ、１７ｂの挟持力を大きくすることができ、チューブ本体４に対する各挟持片１７ａ、１７ｂの摺動抵抗を大きくすることができる。なお、チューブ本体４を保持するのに十分な摺動抵抗が確保されていることを前提として、各挟持片１７ａ、１７ｂの内側面１７ｄをチューブ本体４の外側面に密着させてもよい。 The tube holding part 17 has a pair of clamping pieces 17a and 17b that clamp the tube body 4 from both sides. In the present embodiment, the clamping pieces 17a and 17b are configured so that the base 16 is clamped from both sides of the elliptical minor axis direction (vertical direction in FIG. 3) defining the outer surface of the tube body 4 respectively. They are spaced apart in the minor axis direction. Each of the sandwiching pieces 17 a and 17 b has a sandwiching surface that can be brought into close contact with the outer surface of the tube body 4 in a state along the outer surface of the tube body 4. Specifically, each sandwiching piece 17a, 17b has an inner side surface 17d that can be disposed along the outer side surface of the tube body 4, and a projection 17c that protrudes inward from the inner side surface 17d. The inner side surface 17d is a part of an elliptical curved surface that defines the outer surface of the tube body 4, or a part of an elliptical curved surface that is smaller than the elliptical curved surface and similar to the elliptical surface. The protrusion 17c is provided in a predetermined range around an elliptical central axis that defines the inner side surface 17d. Further, the projecting dimension of the protrusion 17c is constant over the entire predetermined range. Therefore, the tip end surface of the protrusion 17 c constitutes a sandwiching surface that can be brought into close contact with the outer surface of the tube body 4 in a state along the outer surface of the tube body 4. Thus, the contact area with respect to the tube main body 4 can be increased compared with the case where the inner side surface 17d of each sandwiching piece 17a, 17b is brought into close contact with the tube main body 4 by bringing the tip end surface of the protrusion 17c into close contact with the tube main body 4. Can be small. Thereby, the clamping force of each clamping piece 17a, 17b with respect to the tube main body 4 can be enlarged, and the sliding resistance of each clamping piece 17a, 17b with respect to the tube main body 4 can be enlarged. The inner side surface 17d of each sandwiching piece 17a, 17b may be brought into close contact with the outer side surface of the tube body 4 on the assumption that sufficient sliding resistance is secured to hold the tube body 4.

操作部１８は、前記一対の挟持片１７ａ、１７ｂを互いに離間させる方向に操作可能である。具体的に、操作部１８は、前記一対の挟持片１７ａ、１７ｂによるチューブ本体４の挟持方向と平行する方向（図３の上下方向）に間隔を空けて前記一対の挟持片１７ａ、１７ｂからそれぞれ同じ向き（図３の右向き）に延びる一対の操作片１８ａ、１８ｂと、一対の操作片１８ａ、１８ｂの途中部を連結する連結部１８ｃとを備えている。図３の矢印Ｙ１に示すように、各操作片１８ａ、１８ｂを近接させるように摘むことにより、矢印Ｙ２に示すように、連結部１８ｃを支点として各操作片１８ａ、１８ｂの先端部が互いに離間する方向に変位する。これにより、各挟持片１７ａ、１７ｂが互いに離間する方向に変位する（許容状態に切り換えられる）。連結部１８ｃは、各操作片１８ａ、１８ｂの摘み操作に応じて一対の挟持片１７ａ、１７ｂを近接させる方向の付勢力を蓄えながら弾性変形可能である。具体的に、連結部１８ｃは、その中央部が各挟持片１７ａ、１７ｂに最も近づくとともにその両端部が各挟持片１７ａ、１７ｂから最も離間するように、湾曲した形状とされている。したがって、各操作片１８ａ、１８ｂを摘み操作することにより、図３の矢印Ｙ２に示すように、連結部１８ｃは、その曲率半径が小さくなる方向に弾性変形する。したがって、各操作片１８ａ、１８ｂの操作を止めると、連結部１８ｃの付勢力により各挟持片１７ａ、１７ｂが互いに離間する（正規の位置に復帰する）。 The operation unit 18 can be operated in a direction in which the pair of sandwiching pieces 17a and 17b are separated from each other. Specifically, the operation unit 18 is spaced apart from the pair of sandwiching pieces 17a and 17b at intervals in a direction (vertical direction in FIG. 3) parallel to the sandwiching direction of the tube body 4 by the pair of sandwiching pieces 17a and 17b. A pair of operation pieces 18a and 18b extending in the same direction (rightward in FIG. 3) and a connecting portion 18c for connecting intermediate portions of the pair of operation pieces 18a and 18b are provided. As shown by the arrow Y1 in FIG. 3, the operation pieces 18a and 18b are picked so as to be close to each other, so that the tips of the operation pieces 18a and 18b are separated from each other with the connecting portion 18c as a fulcrum as shown by the arrow Y2. Displace in the direction of Thereby, each clamping piece 17a, 17b is displaced to the direction which mutually spaces apart (it switches to a permission state). The connecting portion 18c can be elastically deformed while accumulating an urging force in a direction in which the pair of sandwiching pieces 17a and 17b are brought close to each other according to a pinching operation of the operation pieces 18a and 18b. Specifically, the connecting portion 18c has a curved shape such that the central portion thereof is closest to the sandwiching pieces 17a and 17b and both end portions thereof are most spaced from the sandwiching pieces 17a and 17b. Therefore, when the operation pieces 18a and 18b are picked and operated, as shown by the arrow Y2 in FIG. 3, the connecting portion 18c is elastically deformed in a direction in which the radius of curvature decreases. Accordingly, when the operation of the operation pieces 18a and 18b is stopped, the holding pieces 17a and 17b are separated from each other (returned to a normal position) by the urging force of the connecting portion 18c.

また、図３に示すように、一対の操作片１８ａ、１８ｂは、それぞれチューブ本体４の外側面を規定する楕円形の長径方向（図３の左右方向）に沿って延びる。具体的に、一対の操作片１８ａ、１８ｂは、前記一対の挟持片１７ａ、１７ｂがチューブ本体４を挟持している状態で、チューブ本体４の気管支挿入部１２（図１参照）が屈曲する方向（左方向）にそれぞれ延びている。したがって、チューブ本体４が挿入された患者Ｊの右半身が下になるように***変換した状態で、各挟持片１７ａ、１７ｂが患者Ｊの上に配置される。 As shown in FIG. 3, the pair of operation pieces 18 a and 18 b extend along an elliptical major axis direction (left and right direction in FIG. 3) that defines the outer surface of the tube body 4. Specifically, the pair of operation pieces 18a and 18b is a direction in which the bronchi insertion portion 12 (see FIG. 1) of the tube main body 4 is bent in a state where the pair of holding pieces 17a and 17b hold the tube main body 4. Each extends in the left direction. Therefore, each clamping piece 17a, 17b is arrange | positioned on the patient J in the state which changed the posture so that the right half body of the patient J in which the tube main body 4 was inserted may become down.

さらに、一対の操作片１８ａ、１８ｂの外側面には、図２に示すように、各操作片１８ａ、１８ｂの途中部に設けられた３つの滑り止め用突起１８ｄと、各操作片１８ａ、１８ｂの先端部に設けられた１つの引掛り突起１８ｅとがそれぞれ形成されている。各滑り止め用突起１８ｄは、各操作片１８ａ、１８ｂの外側面に対する滑り止めとして機能する。具体的に、各滑り止め用突起１８ｄは、各操作片１８ａ、１８ｂの外側面から外側に突出するとともに各操作片１８ａ、１８ｂの長手方向と直交する方向にそれぞれ延びている。引掛り突起１８ｅは、一対の操作片１８ａ、１８ｂの先端部に対する使用者の指の引掛りとして機能する。具体的に、引掛り突起１８ｅは、各操作片１８ａ、１８ｂの外側面から前記各滑り止め用突起１８ｄよりも外側に突出するとともに、各操作片１８ａ、１８ｂの長手方向と直交する方向にそれぞれ延びている。 Further, as shown in FIG. 2, on the outer surface of the pair of operation pieces 18a and 18b, there are three anti-slip projections 18d provided in the middle of the operation pieces 18a and 18b, and the operation pieces 18a and 18b. One catching protrusion 18e provided at the tip of each is formed. Each anti-slip protrusion 18d functions as an anti-slip against the outer surface of each operation piece 18a, 18b. Specifically, each anti-slip protrusion 18d protrudes outward from the outer surface of each operation piece 18a, 18b and extends in a direction perpendicular to the longitudinal direction of each operation piece 18a, 18b. The hooking protrusion 18e functions as a hook for the user's finger with respect to the distal ends of the pair of operation pieces 18a and 18b. Specifically, the hooking protrusion 18e protrudes outward from the anti-slip protrusion 18d from the outer surface of each operation piece 18a, 18b, and in a direction orthogonal to the longitudinal direction of each operation piece 18a, 18b. It extends.

固定部１５は、弾性を有する材料（例えば、ポリ塩化ビニル）により形成され、患者Ｊに固定される板状の固定部本体１５ａを有している。固定部本体１５ａには、図１、図４及び図５に示すように、前記チューブ保持具１７を嵌合するための嵌合孔１５ｂと、前記係止爪１６ａを係止するための係止孔１５ｃと、前記嵌合孔１５ｂから側方へ延びるとともに固定部本体１５ａの側縁を２分割するスリット１５ｄとが形成されている。嵌合孔１５ｂには、前記チューブ保持部１７が側方から挿入される。具体的に、スリット１５ｄを挟んだ固定部本体１５ａの両側部分を開いて、この間を通して嵌合孔１５ｂ内にチューブ保持具１７を嵌合する。係止孔１５ｃには、前記チューブ保持部１７を嵌合孔１５ｂに嵌合した後に、係止爪１６ａが下から挿入される。これにより、ベース１６の上面が固定部本体１５ａの下面に密着した状態で、係止爪１６ａが係止孔１５ｃに係止される。前記スリット１５ｄは、前記ベース１６に形成されたスリット１６ｂ（一対の挟持片１７ａ、１７ｂ）の隙間に対応する位置に形成されている。これらのスリット１５ｄ、１６ｂにより、一対の挟持片１７ａ、１７ｂの離間動作が確実に許容される。 The fixing portion 15 is formed of an elastic material (for example, polyvinyl chloride) and has a plate-like fixing portion main body 15a that is fixed to the patient J. As shown in FIGS. 1, 4, and 5, the fixing portion main body 15 a has a fitting hole 15 b for fitting the tube holder 17 and a locking for locking the locking claw 16 a. A hole 15c and a slit 15d that extends laterally from the fitting hole 15b and divides the side edge of the fixed portion main body 15a into two are formed. The tube holding part 17 is inserted into the fitting hole 15b from the side. Specifically, both side portions of the fixing portion main body 15a sandwiching the slit 15d are opened, and the tube holder 17 is fitted into the fitting hole 15b through this portion. A locking claw 16a is inserted into the locking hole 15c from below after fitting the tube holding portion 17 into the fitting hole 15b. Thereby, the locking claw 16a is locked to the locking hole 15c in a state where the upper surface of the base 16 is in close contact with the lower surface of the fixed portion main body 15a. The slit 15d is formed at a position corresponding to the gap between the slits 16b (a pair of sandwiching pieces 17a and 17b) formed in the base 16. By these slits 15d and 16b, the separating operation of the pair of sandwiching pieces 17a and 17b is reliably permitted.

また、固定部本体１５ａは、チューブ本体４が患者Ｊに挿入された状態で、患者Ｊの口部表面Ｊ５に固定可能である。具体的に、固定部本体１５ａの表面のうち前記スライダ本体１４から側方に張り出した範囲は、図外のテープの貼着範囲として利用される。つまり、固定部本体１５ａの貼着範囲と患者Ｊの口部表面Ｊ５とに跨ってテープを貼着することにより、固定部本体１５ａが患者Ｊに固定される。なお、固定部本体１５ａの固定方法は、テープに限定されない。例えば、固定部本体１５ａを拘束用のベルト又は紐等の拘束部材によって患者Ｊに拘束することも可能である。具体的に、固定部本体１５ａには、複数の拘束用孔１５ｅが形成されている。図示の例では、固定部本体１５ａの左縁部に２つの拘束用孔１５ｅが設けられているとともに、固定部本体１５ａの右縁部に１つの拘束用孔１５ｅが設けられている。患者Ｊの後頭部から左右の側頭部を通って前側に拘束部材を引き出すとともに、この拘束部材を前記拘束用孔１５ｅに通して固定することにより、固定部本体１５ａを患者Ｊの口部表面Ｊ５に固定することができる。なお、テープで固定部本体１５ａを固定することが前提の場合には、前記拘束用孔１５ｅを省略することもできる。 Further, the fixing portion main body 15a can be fixed to the mouth portion surface J5 of the patient J in a state where the tube main body 4 is inserted into the patient J. Specifically, a range of the surface of the fixing portion main body 15a that protrudes laterally from the slider main body 14 is used as a tape attachment range that is not shown. That is, the fixing part main body 15a is fixed to the patient J by sticking the tape across the attaching range of the fixing part main body 15a and the mouth surface J5 of the patient J. In addition, the fixing method of the fixing | fixed part main body 15a is not limited to a tape. For example, the fixing portion main body 15a can be restrained to the patient J by a restraining member such as a restraining belt or a string. Specifically, a plurality of restraining holes 15e are formed in the fixing portion main body 15a. In the illustrated example, two restraining holes 15e are provided in the left edge portion of the fixed portion main body 15a, and one restricting hole 15e is provided in the right edge portion of the fixed portion main body 15a. The restraint member is pulled out from the occipital region of the patient J to the front side through the left and right temporal regions, and the restraint member is fixed through the restraint hole 15e, thereby fixing the securing portion main body 15a to the mouth surface J5 of the patient J. Can be fixed to. In addition, when it is a premise to fix the fixing | fixed part main body 15a with a tape, the said restraining hole 15e can also be abbreviate | omitted.

以下、前記分離肺換気用具１を用いた分離肺換気の手順を説明する。 Hereinafter, the procedure of separated lung ventilation using the separated lung ventilation device 1 will be described.

まず、患者Ｊを仰向けにした状態で、図７に示すように、チューブ本体４の気管挿入部１１を気管Ｊ２内に挿入するとともに、気管支挿入部１２を左気管支Ｊ３に挿入する。この状態で、気管用カフ５及び気管支用カフ６を膨張させる。これにより、左気管支Ｊ３と右気管支Ｊ４とが遮断されるとともに、両気管支Ｊ３、Ｊ４と患者Ｊの体外とが遮断される。この状態で、分離肺換気用チューブ２の気管接続部９及び気管支接続部１０を介して患者Ｊの左右の肺の換気を分離して行うことができる。 First, with the patient J turned to the back, as shown in FIG. 7, the trachea insertion part 11 of the tube body 4 is inserted into the trachea J2, and the bronchial insertion part 12 is inserted into the left bronchus J3. In this state, the tracheal cuff 5 and the bronchial cuff 6 are inflated. Thereby, the left bronchus J3 and the right bronchus J4 are blocked, and both the bronchi J3 and J4 and the patient J are blocked. In this state, the left and right lungs of the patient J can be separately ventilated through the trachea connection portion 9 and the bronchial connection portion 10 of the separated lung ventilation tube 2.

次いで、図６に示すように、スライダ３の固定部本体１５ａを患者Ｊの口部表面Ｊ５に固定する。これにより、スライダ本体１４に保持されたチューブ本体４の患者Ｊに対する挿入位置が保持される。この状態で、患者Ｊの右半身が下に向くように、患者Ｊの***を側臥位に変換する。これにより、スライダ３の一対の操作片１８ａ、１８ｂは、チューブ本体４の上に配置される。また、前記***変換時には、患者Ｊの体内の軟組織の移動に伴い、患者Ｊに対するチューブ本体４の挿入位置が移動するおそれがある。チューブ本体４の挿入位置が移動した場合、図３の矢印Ｙ１に示すように、一対の操作片１８ａ、１８ｂの先端部を摘む。これにより、一対の挟持片１７ａ、１７ｂが離間して、チューブ本体４の挿抜方向の移動が許容される。この状態で、チューブ本体４の挿入位置を調整することができる。 Next, as shown in FIG. 6 , the fixing portion main body 15 a of the slider 3 is fixed to the mouth portion surface J 5 of the patient J. Thereby, the insertion position with respect to the patient J of the tube main body 4 hold | maintained at the slider main body 14 is hold | maintained. In this state, the posture of the patient J is converted to the lateral position so that the right half of the patient J faces downward. Accordingly, the pair of operation pieces 18 a and 18 b of the slider 3 are arranged on the tube body 4. Further, when the body position is changed, the insertion position of the tube body 4 with respect to the patient J may move as the soft tissue in the patient J moves. When the insertion position of the tube main body 4 is moved, as shown by an arrow Y1 in FIG. 3, the tip portions of the pair of operation pieces 18a and 18b are picked. Thereby, a pair of clamping piece 17a, 17b separates, and the movement of the insertion / extraction direction of the tube main body 4 is accept | permitted. In this state, the insertion position of the tube body 4 can be adjusted.

以上説明したように、前記実施形態では、患者Ｊに固定可能で、かつ、チューブ本体４の患者Ｊに対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と、チューブ本体４の挿抜方向の移動を許容する許容状態との間でチューブ本体４の保持状態を切換操作可能なスライダ３を備えている。そのため、スライダ３を規制状態とすることにより患者Ｊに対してチューブ本体４の挿抜方向の移動を規制することができる一方、スライダ３を許容状態とすることにより患者Ｊに対するチューブ本体４の挿抜位置を調整することができる。 As described above, in the embodiment described above, a restriction state that can be fixed to the patient J and restricts the movement of the tube body 4 in the insertion / extraction direction with respect to the patient J, and an allowance that allows the tube body 4 to move in the insertion / extraction direction. The slider 3 is provided that can switch the holding state of the tube body 4 between the states. Therefore, the movement of the tube main body 4 in the insertion / extraction direction with respect to the patient J can be restricted by setting the slider 3 in the restricted state, while the insertion / extraction position of the tube main body 4 with respect to the patient J can be restricted by setting the slider 3 in the allowable state. Can be adjusted.

したがって、前記実施形態によれば、分離肺換気用チューブ２の患者Ｊに対する挿入位置を保持するとともに、必要に応じて調整することができる。 Therefore, according to the embodiment, the insertion position of the separated lung ventilation tube 2 with respect to the patient J can be maintained and adjusted as necessary.

前記実施形態では、許容状態と規制状態との間でスライダ３を切換操作することによりチューブ本体４に対するスライダ本体１４の摺動抵抗を変化させることができる。この摺動抵抗の変化により、チューブ本体４の患者Ｊに対する挿抜方向の移動の規制と、チューブ本体４の挿抜方向の移動の許容とを実現することができる。 In the embodiment, the sliding resistance of the slider body 14 with respect to the tube body 4 can be changed by switching the slider 3 between the allowable state and the restricted state. Due to the change in the sliding resistance, it is possible to realize restriction of movement of the tube body 4 in the insertion / extraction direction with respect to the patient J and allowance of movement of the tube body 4 in the insertion / extraction direction.

前記実施形態では、チューブ本体４を両側から挟持する一対の挟持片１７ａ、１７ｂを離間させる方向に操作可能な操作部１８を有する。これにより、操作部１８の非操作時には一対の挟持片１７ａ、１７ｂによりチューブ本体４を挟持することができる一方、操作部１８の操作時には一対の挟持片１７ａ、１７ｂによるチューブ本体４に対する保持力を低減することができる。 In the said embodiment, it has the operation part 18 which can be operated in the direction which separates a pair of clamping piece 17a, 17b which clamps the tube main body 4 from both sides. Thus, the tube body 4 can be clamped by the pair of clamping pieces 17a and 17b when the operation unit 18 is not operated, while the holding force to the tube body 4 by the pair of clamping pieces 17a and 17b is operated when the operation unit 18 is operated. Can be reduced.

前記実施形態では、チューブ本体４の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて同じ向きに延びる一対の操作片１８ａ、１８ｂと、これら操作片１８ａ、１８ｂの途中部を連結する連結部１８ｃとを有する。そのため、一対の操作片１８ａ、１８ｂの先端部が互いに近接するように一対の操作片１８ａ、１８ｂの先端部を摘むことにより、連結部１８ｃを支点として両操作片１８ａ、１８ｂの基端部、つまり、一対の挟持片１７ａ、１７ｂが互いに離間する方向に移動する。ここで、前記実施形態では、一対の挟持片１７ａ、１７ｂと一対の操作片１８ａ、１８ｂとの接続位置から連結部１８ｃまでの距離Ｄ２が連結部１８ｃから一対の操作片１８ａ、１８ｂの先端部までの距離Ｄ３よりも短い。つまり、支点（連結部１８ｃ）から作用点（各挟持片１７ａ、１７ｂと各操作片１８ａ、１８ｂとの接続点）までの距離Ｄ２が支点（連結部１８ｃ）から力点（各操作片１８ａ、１８ｂの先端部）までの距離Ｄ３よりも短い。したがって、前記実施形態では、各操作片１８ａ、１８ｂの先端部を摘む力が小さくても、確実に各挟持片１７ａ、１７ｂを離間させることができる。 In the embodiment, the pair of operation pieces 18a and 18b extending in the same direction with a space in the direction parallel to the clamping direction of the tube main body 4, and the connecting portion 18c for connecting intermediate portions of the operation pieces 18a and 18b. Have. Therefore, by grasping the tip end portions of the pair of operation pieces 18a, 18b so that the tip ends of the pair of operation pieces 18a, 18b are close to each other, the base end portions of both operation pieces 18a, 18b with the connecting portion 18c as a fulcrum, That is, the pair of sandwiching pieces 17a and 17b move in directions away from each other. Here, in the said embodiment, the distance D2 from the connection position of a pair of clamping piece 17a, 17b and a pair of operation piece 18a, 18b to the connection part 18c is the front-end | tip part of a pair of operation piece 18a, 18b from the connection part 18c. Shorter than the distance D3. That is, the distance D2 from the fulcrum (connecting part 18c) to the action point (the connection point between each clamping piece 17a, 17b and each operating piece 18a, 18b) is the distance D2 from the fulcrum (connecting part 18c) to the force point (each operating piece 18a, 18b). Shorter than the distance D3. Therefore, in the said embodiment, even if the force which picks up the front-end | tip part of each operation piece 18a, 18b is small, each clamping piece 17a, 17b can be spaced apart reliably.

前記実施形態では、連結部１８ｃが一対の操作片１８ａ、１８ｂの先端部を近接させる操作に応じて一対の挟持片１７ａ、１７ｂを近接させる方向の付勢力を蓄えながら弾性変形可能である。これにより、一対の操作片の摘み操作を止めたときに、連結部１８ｃに蓄えられた付勢力によって各挟持片１７ａ、１７ｂを近接させることができる。 In the above-described embodiment, the connecting portion 18c can be elastically deformed while accumulating an urging force in a direction in which the pair of sandwiching pieces 17a and 17b are brought close to each other according to an operation in which the distal ends of the pair of operation pieces 18a and 18b are brought close to each other. Thereby, when the picking operation of the pair of operation pieces is stopped, the sandwiching pieces 17a and 17b can be brought close to each other by the urging force stored in the connecting portion 18c.

前記実施形態では、チューブ本体４の気管支挿入部１２が患者Ｊの左気管支Ｊ３に挿入されるとともに気管支用カフ６が左気管支Ｊ３内で膨張し、かつ、一対の挟持片１７ａ、１７ｂの挟持面（突起部１７ｃの先端面）がチューブ本体４の外側面に沿って密着した状態で、一対の操作片１８ａ、１８ｂが一対の挟持片１７ａ、１７ｂの左側に配置される。これにより、分離肺換気用チューブ２の挿入手順において一対の操作片１８ａ、１８ｂを医療従事者の扱い易い位置に配置することができる。具体的に、分離肺換気の手技では、まず、仰向き（仰臥位）の患者Ｊに対して分離肺換気用チューブ２を挿入し、その後、患者Ｊを横向き（横臥位）に***変更する。チューブ本体４を左気管支Ｊ３に挿入する場合には、患者Ｊの右半身が下になるように***変更が行われる。そのため、前記実施形態に係るスライダ３を用いた場合、医療従事者は、横臥位となった患者Ｊの上から一対の操作片１８ａ、１８ｂを摘んでチューブ本体４の挿入深さを調整することができる。特に、***変更時において分離肺換気用チューブ２の挿入深さがずれることが多いため、***変更した状態で取り扱いやすい位置に一対の操作片１８ａ、１８ｂが配置されることの利点は大きい。 In the embodiment, the bronchial insertion portion 12 of the tube body 4 is inserted into the left bronchus J3 of the patient J, the bronchial cuff 6 expands in the left bronchus J3, and the sandwiching surfaces of the pair of sandwiching pieces 17a and 17b The pair of operation pieces 18a and 18b are disposed on the left side of the pair of sandwiching pieces 17a and 17b in a state where the (tip surface of the protrusion 17c) is in close contact with the outer surface of the tube body 4. Thereby, a pair of operation piece 18a, 18b can be arrange | positioned in the position which a medical worker can handle easily in the insertion procedure of the tube | pipe 2 for separation lung ventilation. Specifically, in the separated lung ventilation technique, first, the separated lung ventilation tube 2 is inserted into the patient J in the supine position (the supine position), and then the patient J is changed to a lateral position (the lying position). When the tube body 4 is inserted into the left bronchus J3, the body position is changed so that the right half of the patient J is down. Therefore, when the slider 3 according to the embodiment is used, the medical staff adjusts the insertion depth of the tube body 4 by grasping the pair of operation pieces 18a and 18b from above the patient J in the lying position. Can do. In particular, since the insertion depth of the separation lung ventilation tube 2 often shifts when the posture is changed, there is a great advantage that the pair of operation pieces 18a and 18b are arranged at positions that are easy to handle in the changed posture.

Ｈ１気管用孔
Ｈ２気管支用孔
Ｊ患者
Ｊ１口腔
Ｊ２気管
Ｊ３左気管支
Ｊ４右気管支
Ｊ５口部表面
１分離肺換気用具
２分離肺換気用チューブ
３スライダ（保持具の一例）
４チューブ本体
５気管用カフ
６気管支用カフ
１４スライダ本体（保持具本体の一例）
１５固定部
１７ａ、１７ｂ挟持片
１７ｃ突起部
１８ａ、１８ｂ操作片
１８ｃ連結部
H1 Tracheal hole H2 Bronchial hole J Patient J1 Oral J2 Trachea J3 Left bronchus J4 Right bronchus J5 Mouth surface 1 Separated lung ventilation device 2 Separated lung ventilation tube 3 Slider (an example of a holding device)
4 Tube body 5 Tracheal cuff 6 Bronchial cuff 14 Slider body (an example of a holder body)
15 Fixing part 17a, 17b Clamping piece 17c Protrusion part 18a, 18b Operation piece 18c Connection part

Claims

生体の分離肺換気を行うための分離肺換気用具であって、
その長手方向に沿って気管用孔及び気管支用孔が形成されたチューブ本体と、前記チューブ本体の先端部に設けられているとともに生体の気管支内で膨張可能な気管支用カフと、前記チューブ本体の途中部に設けられているとともに生体の気管内で膨張可能な気管用カフとを有し、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフと前記気管用カフとの間で前記気管用孔が開口するとともに、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフよりも先端側で前記気管支用孔が開口し、前記気管用カフ及び前記気管支用カフが膨張した状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔を介して生体の左右の肺を分離して換気可能な分離肺換気用チューブと、
前記チューブ本体が生体内に挿入された状態で前記生体に固定可能で、かつ、前記チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と前記チューブ本体の前記挿抜方向の移動を許容する許容状態との間で前記チューブ本体の保持状態を切換操作可能な保持具とを備え、
前記保持具は、前記規制状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗が前記許容状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗よりも大きくなるように前記チューブ本体に外嵌された保持具本体と、前記保持具本体を生体に固定するための固定部とを有し、
前記保持具本体は、前記チューブ本体を両側から挟持する一対の挟持片と、前記一対の挟持片から延びるとともに前記一対の挟持片を離間させる方向に操作可能な操作部とを有し、
前記チューブ本体は、生体に挿入された状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔が左右に並ぶように、左右方向が前後方向よりも長い断面形状を有し、
前記一対の挟持片は、前記チューブ本体の外側面に沿わせた状態で前記チューブ本体の外側面に密着可能な挟持面をそれぞれ有し、
前記チューブ本体の先端部は、生体の左気管支内に挿入可能であるとともに、前記気管支用カフは、生体の左気管支内で膨張可能であり、
前記操作部は、前記チューブ本体の先端部が生体の左気管支内に挿入されるとともに前記気管支用カフが生体の左気管支内で膨張し、かつ、前記一対の挟持片の挟持面が前記チューブ本体の外側面に沿って密着した状態で、前記一対の挟持片の左側に配置される、分離肺換気用具。 A separated lung ventilation device for performing separated lung ventilation of a living body,
A tube body in which tracheal holes and bronchial holes are formed along the longitudinal direction, a bronchial cuff provided at the distal end of the tube body and inflatable in the bronchus of a living body, and the tube body A tracheal cuff provided in the middle and inflatable in the trachea of a living body, and the tracheal hole is opened between the bronchial cuff and the tracheal cuff in the longitudinal direction of the tube body In addition, the bronchial hole is opened at the distal end side of the bronchial cuff in the longitudinal direction of the tube body, and the tracheal hole and the bronchial hole are in a state where the tracheal cuff and the bronchial cuff are expanded. A separate lung ventilation tube that can separate and ventilate the left and right lungs of the living body through
The tube body can be fixed to the living body in a state where the tube body is inserted into the living body, and a restriction state that restricts the movement of the tube body in the insertion / extraction direction with respect to the living body and an allowance that allows the tube body to move in the insertion / extraction direction. A holding tool capable of switching the holding state of the tube body between the states ,
The holder includes a holder body that is externally fitted to the tube body such that a sliding resistance with respect to the tube body in the restricted state is larger than a sliding resistance with respect to the tube body in the allowable state; A fixing part for fixing the main body to the living body,
The holder body has a pair of clamping pieces that clamp the tube body from both sides, and an operation unit that extends from the pair of clamping pieces and that can be operated in a direction to separate the pair of clamping pieces,
The tube body has a cross-sectional shape in which the left-right direction is longer than the front-rear direction so that the tracheal hole and the bronchial hole are arranged side by side in a state of being inserted into a living body,
Each of the pair of sandwiching pieces has a sandwiching surface that can be in close contact with the outer surface of the tube body in a state along the outer surface of the tube body,
The distal end of the tube body can be inserted into the left bronchus of the living body, and the bronchial cuff is inflatable in the left bronchi of the living body.
In the operation unit, the distal end of the tube body is inserted into the left bronchus of the living body, the bronchial cuff expands in the left bronchus of the living body, and the holding surfaces of the pair of holding pieces are the tube body of in close contact along the outer surface, Ru arranged on the left side of the pair of clamping pieces, separated lung ventilation equipment.

前記操作部は、前記一対の挟持片による前記チューブ本体の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて前記一対の挟持片からそれぞれ同じ向きに延びる一対の操作片と、前記一対の操作片の途中部を連結する連結部とを有し、
前記一対の挟持片と前記一対の操作片との接続位置から前記連結部までの距離は、前記連結部から前記一対の操作片の先端部までの距離よりも短い、請求項１に記載の分離肺換気用具。 The operation portion includes a pair of operation pieces extending in the same direction from the pair of sandwiching pieces at an interval in a direction parallel to the sandwiching direction of the tube body by the pair of sandwiching pieces, and a middle of the pair of operation pieces A connecting part for connecting the parts,
Distance from the connection position between the pair of operating pieces and the pair of clamping piece to the connecting portion is shorter than the distance from the connecting portion to the distal end of the pair of operating pieces, separated according to claim 1 Lung ventilation device.

前記連結部は、前記一対の操作片の先端部を近接させる操作に応じて前記一対の挟持片を近接させる方向の付勢力を蓄えながら弾性変形可能である、請求項２に記載の分離肺換気用具。 3. The separated lung ventilation according to claim 2 , wherein the connecting portion is elastically deformable while accumulating an urging force in a direction in which the pair of sandwiching pieces are brought close to each other in accordance with an operation of bringing the pair of operation pieces closer to each other. Tools.

生体の分離肺換気を行うための分離肺換気用具であって、
その長手方向に沿って気管用孔及び気管支用孔が形成されたチューブ本体と、前記チューブ本体の先端部に設けられているとともに生体の気管支内で膨張可能な気管支用カフと、前記チューブ本体の途中部に設けられているとともに生体の気管内で膨張可能な気管用カフとを有し、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフと前記気管用カフとの間で前記気管用孔が開口するとともに、前記チューブ本体の長手方向における前記気管支用カフよりも先端側で前記気管支用孔が開口し、前記気管用カフ及び前記気管支用カフが膨張した状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔を介して生体の左右の肺を分離して換気可能な分離肺換気用チューブと、
前記チューブ本体が生体内に挿入された状態で前記生体に固定可能で、かつ、前記チューブ本体の生体に対する挿抜方向の移動を規制する規制状態と前記チューブ本体の前記挿抜方向の移動を許容する許容状態との間で前記チューブ本体の保持状態を切換操作可能な保持具とを備え、
前記保持具は、前記規制状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗が前記許容状態における前記チューブ本体に対する摺動抵抗よりも大きくなるように前記チューブ本体に外嵌された保持具本体と、前記保持具本体を生体に固定するための固定部とを有し、
前記保持具本体は、前記チューブ本体を両側から挟持する一対の挟持片と、前記一対の挟持片を離間させる方向に操作可能な操作部とを有し、
前記操作部は、前記一対の挟持片による前記チューブ本体の挟持方向と平行する方向に間隔を空けて前記一対の挟持片からそれぞれ同じ向きに延びる一対の操作片と、前記一対の操作片の途中部を連結する連結部とを有し、
前記一対の挟持片と前記一対の操作片との接続位置から前記連結部までの距離は、前記連結部から前記一対の操作片の先端部までの距離よりも短く、
前記チューブ本体は、生体に挿入された状態で前記気管用孔及び前記気管支用孔が左右に並ぶように、左右方向が前後方向よりも長い断面形状を有し、
前記一対の挟持片は、前記チューブ本体の外側面に沿わせた状態で前記チューブ本体の外側面に密着可能な挟持面をそれぞれ有し、
前記チューブ本体の先端部は、生体の左気管支内に挿入可能であるとともに、前記気管支用カフは、生体の左気管支内で膨張可能であり、
前記一対の操作片は、前記チューブ本体の先端部が生体の左気管支内に挿入されるとともに前記気管支用カフが生体の左気管支内で膨張し、かつ、前記一対の挟持片の挟持面が前記チューブ本体の外側面に沿って密着した状態で、前記一対の挟持片の左側に配置される、分離肺換気用具。 A separated lung ventilation device for performing separated lung ventilation of a living body,
A tube body in which tracheal holes and bronchial holes are formed along the longitudinal direction, a bronchial cuff provided at the distal end of the tube body and inflatable in the bronchus of a living body, and the tube body A tracheal cuff provided in the middle and inflatable in the trachea of a living body, and the tracheal hole is opened between the bronchial cuff and the tracheal cuff in the longitudinal direction of the tube body In addition, the bronchial hole is opened at the distal end side of the bronchial cuff in the longitudinal direction of the tube body, and the tracheal hole and the bronchial hole are in a state where the tracheal cuff and the bronchial cuff are expanded. A separate lung ventilation tube that can separate and ventilate the left and right lungs of the living body through
The tube body can be fixed to the living body in a state where the tube body is inserted into the living body, and a restriction state that restricts the movement of the tube body in the insertion / extraction direction with respect to the living body and an allowance that allows the tube body to move in the insertion / extraction direction. A holding tool capable of switching the holding state of the tube body between the states,
The holder includes a holder body that is externally fitted to the tube body such that a sliding resistance with respect to the tube body in the restricted state is larger than a sliding resistance with respect to the tube body in the allowable state; A fixing part for fixing the main body to the living body,
The holder body has a pair of sandwiching pieces for sandwiching the tube body from both sides, and an operation unit operable in a direction to separate the pair of sandwiching pieces,
The operation portion includes a pair of operation pieces extending in the same direction from the pair of sandwiching pieces at an interval in a direction parallel to the sandwiching direction of the tube body by the pair of sandwiching pieces, and a middle of the pair of operation pieces A connecting part for connecting the parts,
The distance from the connection position between the pair of sandwiching pieces and the pair of operation pieces to the connection portion is shorter than the distance from the connection portion to the tip portions of the pair of operation pieces,
The tube body has a cross-sectional shape in which the left-right direction is longer than the front-rear direction so that the tracheal hole and the bronchial hole are arranged side by side in a state of being inserted into a living body,
Each of the pair of sandwiching pieces has a sandwiching surface that can be in close contact with the outer surface of the tube body in a state along the outer surface of the tube body,
Distal end of the tube body, together can be inserted into the left bronchus of a living body, the bronchial cuff is inflatable in the left bronchus of a living body,
The pair of operating pieces, the bronchial cuff with a distal end portion of the tube body is inserted into the left bronchus vivo expanded in the left bronchus of a living body, and clamping face of said pair of clamping pieces the in close contact along the outer surface of the tube body, is arranged on the left side of the pair of clamping pieces, separated lung ventilation equipment.