JP5777666B2 - 医療関連データの統合情報処理システム - Google Patents
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Description
図1に示す従来例1のシステムは、患者の治療履歴等を中央の共有サーバーに集約し、ネットワークによって病院A、B、Cを接続し、それぞれの病院からの要求に応じて必要な情報を共有または閲覧するシステムである。
グループ外のクリニックDがシステムを利用する場合は、ID,パスワード等の利用権限を取得した後に、ネットワークを介して中央サーバーにログインする。
このような技術に関連する公報として特許文献1の技術が提案されている。
ネットワークの中心には患者IDを管理するID管理サーバーが設置されている。各医療施設からは、同意を承けて情報提供可能とされている患者のID情報のみが、ID管理サーバーに送信される。当該患者が複数の医療機関に受診していた場合は、各医療機関毎に異なる患者IDを、図3に示す患者ID関連テーブルで管理する。ある医療機関から、その医療機関独自の患者IDを指定してデータの要求がなされた場合には、図3の患者ID関連テーブルを用いて、その患者が受診している医療機関とその医療機関での患者IDのリストが得られる。
図3に示す患者ID管理テーブルは要求のあった患者IDと病院が管理する患者IDとの対応一覧である。
図4は、特定の患者の縦軸に医療上の処置項目、横軸に日付を設定した診療情報一覧であり、アルファベットの記された欄には対応する医療機関から取得した診療情報が記録されている。
前記特開2002−117142号公報の技術は、中央の共通サーバーに開示する診療データを記録する必要があるため、巨大な記憶容量が必要となり、システムの構築、運用費用が多額に上ること、また、一旦不正アクセスされると、大量の診療情報が一気に流出する危険があることが問題となっている。
前記図2に係る従来例2のシステムの利点は従来例1に比べてサーバーが小型で済み、サーバーに侵入されてもデータの盗難、被害が少なくて済むという利点がある。しかし、図2ネットワークシステムでは以下の問題が存在する。
(2)同一製品を使っていたとしても、図5に示すように、地域ごとに提携ネットワークが分断されている。同一製品、同一ネットワーク内の医療機関同士の診療データであれば、同一時系列で同一画面での一覧が可能である。しかし、ネットワークが別であれば、やはり(1)と同様に、各々異なるネットワークに属している病院から提供される診療データは、同一ブラウザ画面上に同時表示できない。このため、同一時系列ですべての診療データを表示できないため、一覧性を欠き、診療の流れが見えにくく、診療情報の見落としからの医療事故の危険性があるという問題があった。
本発明はかかる従来の問題点を解決するためになされたものであって、その目的とするところは、採用されている医療情報開示システムが異なっても、また、属しているネットワークが異なっていても、様々な病院から提供される診療データを同一ブラウザ画面上に同時表示を可能とし、同一時系列ですべての診療データを表示可能することで、一覧性を向上させ、診療の流れを見えやすくして、診療情報の見落としからの医療事故の危険性を予防するような医療関連データの統合情報処理システムを提供することである。
このアクセス手段により、ネットワークへのログイン、開示請求の送信、診療データの受信などを行う。
図9はブラウザがwebページ等の画面をディスプレイに表示させるHTMLのソースコードの一例である。このソースコードには、画面の表示形式を指定するタグで囲まれたプログラムとともに、同様にタグに囲まれたコンテンツの文字コードが配列されており、この文字コードが目的とする診療データを表している。このように、コンテンツ抽出手段は、ブラウザが受信した表示プログラムから、タグ情報を用いて、目的とする診療データのコンテンツを抽出する機能を有している。
このデータ統合手段は、各診療情報開示システムネットワークによって異なる文書のカテゴリーや書式に関して、図6に示すような、統合形式との形式対応関係を定義する書式対応テーブルを備えており、その書式対応テーブルを参照してデータを統合する機能を備えている。
図6は左欄に各診療情報開示システムネットワークの文書カテゴリーとその細分類であるフィールドが配置され、右欄にはそれに該当(対応)する統合文書の統合文書カテゴリーとその細分類が配置されている。
ここで、統合形式は種々のネットワーク共通の形式を用いることが多いが、必要に応じて、自院の電子カルテの書式を統合形式に指定して書式対応テーブルを準備しておけば、得られた他医療機関の診療データを自院のカルテシステムに変換し、日常使い慣れた自院の電子カルテ形式で表示できる。さらに、必要があれば、得られた診療データを、自院電子カルテデータに統合記録してもよい。
診療情報の開示ネットワークを実現するシステムプログラムとしては例えば、NEC社製:商品名「ID-link」、富士通株式会社製:商品名「HumanBridge」が挙げられる。
両者は、開示システムの実装が異っており、互いの互換性は無い。また、地域によってIDの管理主体が異なっており、別の地域のネットワークへのログイン、参照自体は可能であるが、診療データの時系列表示は、あくまで当該ネットワーク内の診療データに限定される。即ち、図5のX、Y、Zのグループに示すように、地域によって、採用している開示システムプログラムによって、別々の異なる閉鎖的ネットワークを構成している。
ある患者がこれらのネットワークに属する病院を跨いで受診した場合に、X系ネットワークで受診した記録としては、図7中段に示すとおり、A病院における記録、B病院における記録、C病院における記録(ここでは記録されていない)が残される。
同様に、Y系、Z系ネットワークのグループで受診した記録は、それぞれ図7中段に示すとおり、それずれの欄に病院における記録が残される。
なお、図7中段に示す個別表示は縦軸に医療上の項目、横軸に日付(時間)を設定した患者に関する医療関係の履歴を示すディスプレイ表示画面である。
それぞれのX、Y、Z系ネットワークグループから得られる文書にはA、B、C等のアルファベットで示す欄の記録がなされているが、その他の欄は空白となっている。
これは、前記図7中段に示す個別表示はネットワーク内の病院で受けた診察等の記録は残されるが、ネットワークを超えて受けて記録は残されないため、患者の一連の医療履歴を把握できないことを示している。
従来のネットワークは独自のプログラムによって閉鎖的な運用がされているため、それぞれ図7中段の個別文書の形式で開示データを閲覧することはできても、図7下段の統合表示を作成することは不可能であった。
図8は図7下段の統合表示の詳細を示すが、図7中段の3つの個別表示のアルファベットの記録が集約され、X、Y,Zの各ネットワークの情報が統合されていることを示している。
例えば、前記実施例ではブラウザを介してディスプレイ表示されるソースコードから抽出する構成としたが、ブラウザという汎用のプログラムを使用しない場合であっても、ディスプレイ表示される画面データからコンテンツを抽出する構成であれば本発明に含まれる。また、HTMLだけでなく、Actionscriptなどのほかの表示記述言語であってもよい。
また、ウェブサービス等の形式でブラウザ表示を介さず直接データのみを送受信する構成としても良い。
また、実装形式が同一で地域ネットワークが異なるのみの場合は、書式は同一であるので、書式対応テーブルは必ずしも必要ではない。
そして、前記実施例ではHTMLのソースコードについて説明したが、例えば、フラッシュを使用したネットワークシステムや、他のプログラムに基づくネットワークシステムであっても、ディスプレイ表示データのソースコードを抽出する構成であれば本発明に含まれる。
さらに、本発明の統合情報処理システムにおいては、操作端末上にリクエスト選択メニューを設定し、そのメニューを選択実行することにより自動的にネットワーク上の各コンピュータの開示システムに対して一括ログインする構成とすることも可能である。
Claims (2)
- 各々が独立した情報開示システムを備えた医療施設、福祉施設、介護施設等の各医療関連施設の開示データを統合して一元的に閲覧を可能とした統合情報処理システムであって、
前記各医療関連施設へアクセス可能とされたアクセス手段と、
アクセス先のシステムから目的とする開示データを取得するデータ取得手段と、
取得した各医療関連施設の開示データを統合するデータ統合手段と、
その統合したデータを表示するデータ表示手段を備え、
前記データ取得手段は、ディスプレイに表示させるために送信された表示形式情報とコンテンツ情報の中から、表示形式情報にかかわらず目的とするコンテンツ情報を抽出するコンテンツ抽出手段を備え、
前記データ統合手段は、各システムのデータ間の連携関係を定義する書式対応テーブルを備えており、その書式対応テーブルを参照することによりデータの統合がなされることを特徴とする医療関連データの統合情報処理システム。 - 前記データ表示手段は、データ統合手段によって統合したデータを一元的な形式に統合加工して表示する機能を備えていることを特徴とする請求項1記載の医療関連データの統合情報処理システム。
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