JP5777047B2 - Bone plate system - Google Patents

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Description

本発明は、骨プレートシステムに関するものである。 The present invention relates to a bone plate system.

従来、骨折した大腿骨や脛骨を含む長骨の一部を固定する骨プレートとして、長骨に締結される複数のスクリュの頭部に設けられた雄ネジに締結するネジ孔を有する帯板状の骨プレートが知られている（例えば、特許文献１参照。）。   Conventionally, as a bone plate for fixing a part of a long bone including a fractured femur or tibia, a band plate shape having a screw hole for fastening to a male screw provided on the heads of a plurality of screws fastened to the long bone (See, for example, Patent Document 1).

特表２００７−５０００６９号公報Special table 2007-500069 gazette

しかしながら、特許文献１の骨プレートを変形膝関節症の高位脛骨骨切り術に用いる場合に、前十字靱帯再建術において靱帯を移植するために脛骨に形成される貫通孔と、骨プレートを固定するスクリュとが干渉してしまう不都合が発生する傾向がある。このような干渉が発生した場合には、スクリュによって、移植された靱帯が損傷したり、貫通孔の形成の際にドリルによってスクリュが損傷を受けたりする不都合がある。   However, when using the bone plate of Patent Document 1 for high tibial osteotomy for knee osteoarthritis, the bone plate is fixed to the through-hole formed in the tibia in order to transplant the ligament in the anterior cruciate ligament reconstruction There is a tendency for inconvenience that the screw interferes. When such interference occurs, there is a disadvantage that the implanted ligament is damaged by the screw, or the screw is damaged by the drill when the through hole is formed.

本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、骨プレートを固定するためのスクリュと、前十字靱帯再建術において靱帯を移植するために脛骨に形成される貫通孔との干渉を回避することができる骨プレートシステムを提供することを目的としている。 The present invention has been made in view of the above-described circumstances, and avoids interference between a screw for fixing a bone plate and a through-hole formed in a tibia for transplanting a ligament in anterior cruciate ligament reconstruction. and its object is to provide a can be Rukotsu plate system be.

上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明の参考例は、脛骨の高位側面に、該脛骨に沿って配置される帯板状の本体部と、該本体部の一端に該本体部の長手方向に交差する方向に延びる交差部とを備え、該交差部および前記本体部に、相互に間隔をあけて配列され板厚方向に貫通する複数のネジ孔が設けられ、該ネジ孔の内、前記交差部または該交差部近傍に配置され、前記本体部が前記脛骨に沿って配置されたときに前記脛骨の前面側に最も近接することとなる前側ネジ孔が、他のネジ孔より大きい内径寸法を有する骨プレートを提供する。 In order to achieve the above object, the present invention provides the following means.
A reference example of the present invention includes a band plate-like main body portion disposed along the tibia on a high side surface of the tibia, and an intersection portion extending in a direction intersecting the longitudinal direction of the main body portion at one end of the main body portion. A plurality of screw holes arranged in the crossing portion and the main body portion so as to penetrate in the thickness direction are provided in the crossing portion and the main body portion, and are arranged in the crossing portion or in the vicinity of the crossing portion of the screw holes. And providing a bone plate in which an anterior screw hole that is closest to the front side of the tibia when the body portion is disposed along the tibia has a larger inner diameter than other screw holes.

本参考例によれば、高位脛骨骨切り術において、骨切りした脛骨の高位側面に帯板状の本体部および交差部をあてがって、ネジ孔に貫通させたスクリュを脛骨に締結するとともにネジ孔に締結することにより、骨プレートを脛骨に固定することができる。この場合において、交差部または交差部近傍に設けられている複数のネジ孔の内、本体部が脛骨に沿って配置されたときに脛骨の前面側に最も近接することとなる位置の前側ネジ孔の内径寸法が他のネジ孔の内径寸法より大きいので、太く短いスクリュを締結しても他のネジ孔における細く長いスクリュと同等の固定力および骨の補強を得ることができる。その結果、脛骨の高位前面に貫通形成される前十字靱帯再建用の貫通孔にスクリュが到達することによる干渉を防止して、移植される靱帯の損傷やスクリュの損傷を未然に防止することができる。 According to this reference example , in the high tibial osteotomy, the band plate-like main body part and the crossing part are assigned to the high side surface of the cut tibia, the screw penetrated through the screw hole is fastened to the tibia and the screw hole The bone plate can be fixed to the tibia. In this case, among the plurality of screw holes provided at or near the intersection, the anterior screw hole at a position where the main body is closest to the front side of the tibia when the main body is disposed along the tibia Therefore, even if a thick and short screw is fastened, the same fixing force and bone reinforcement as those of the thin and long screw in the other screw hole can be obtained. As a result, it is possible to prevent interference due to the screw reaching the anterior cruciate ligament reconstruction through-hole formed through the high front surface of the tibia, and prevent damage to the implanted ligament and screw. it can.

上記参考例においては、前記前側ネジ孔が、下孔の軸線および該軸線に対して前記ネジ孔の配列方向に傾斜した１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことにより構成された雌ネジを有していてもよい。
このようにすることで、１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことによって構成された前側ネジ孔には、タップ加工の際に、それ以前に形成されたネジ山の一部を削るようにして複数の軸線に沿う雌ネジのネジ山が形成されている。したがって、骨の表面に骨プレートを固定する際には、ネジ孔に対して複数の軸線方向に沿ってスクリュを締結することができ、締結に際して雌ネジが削れて切り粉が発生する不都合を防止することができる。 In the above reference example , the front screw hole is formed by tapping along the axis of the lower hole and one or more axes inclined in the arrangement direction of the screw holes with respect to the axis. You may have.
By doing so, the front screw hole formed by tapping along one or more axes is made to cut a part of the thread formed before tapping. Thus, female screw threads along a plurality of axes are formed. Therefore, when fixing the bone plate to the surface of the bone, the screw can be fastened along the plurality of axial directions with respect to the screw hole, and the inconvenience that the internal thread is shaved during fastening and chips are generated is prevented. can do.

その結果、スクリュの骨プレートへの固定角度は、複数の角度を選択することができる。したがって、個人差等によって、前側ネジ孔に締結されるスクリュが脛骨の高位前面から貫通形成されている前十字靱帯再建用の貫通孔に近接している場合においても、スクリュが貫通孔に干渉しない方向に向けることができ、さらに確実に干渉を回避することができる。   As a result, the fixing angle of the screw to the bone plate can be selected from a plurality of angles. Therefore, the screw does not interfere with the through-hole even when the screw fastened to the anterior screw hole is close to the through-hole for reconstruction of the anterior cruciate ligament formed through the high front surface of the tibia due to individual differences. It can be directed in the direction, and interference can be avoided more reliably.

また、上記参考例においては、前記雌ネジが、テーパ雌ネジであってもよい。
また、前記雌ネジが、球面状のネジ孔の内面に形成されていてもよい。
このようにすることで、スクリュの軸線をネジ孔の軸線に対して傾斜させた場合においても、広い範囲にわたって雄ネジと雌ネジとの締結状態を達成し、高い固定力を得ることができる。 In the above reference example , the female screw may be a taper female screw.
The female screw may be formed on the inner surface of the spherical screw hole.
By doing in this way, even when it makes the axis of a screw incline with respect to the axis of a screw hole, the fastening state of a male screw and a female screw can be achieved over a wide range, and high fixing force can be obtained.

本発明は、脛骨の高位側面に、該脛骨に沿って配置される帯板状の本体部と、該本体部の一端に該本体部の長手方向に交差する方向に延びる交差部とを備え、該交差部または前記本体部に、相互に間隔をあけて配列され板厚方向に貫通する複数のネジ孔が設けられた骨プレートと、該骨プレートを脛骨に固定するスクリュとを備え、該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジに締結される雄ネジを有し、前記複数のネジ孔の内、前記本体部が前記脛骨の高位側面に配置されたときに前記脛骨の前面側に最も近接することとなる前側ネジ孔が、他のネジ孔より大きい内径寸法を有し、前記前側ネジ孔に締結される前側スクリュが、他のネジ孔に締結されるスクリュより短く、かつ、他の前記スクリュより大きい外径寸法を有する骨プレートシステムを提供する。
上記発明においては、前記前側ネジ孔が、下孔の軸線および該軸線に対して前記ネジ孔の配列方向に傾斜した１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことにより構成された雌ネジを有していてもよい。
また、上記発明においては、前記雌ネジが、テーパ雌ネジであってもよい。
また、前記雌ネジが、球面状のネジ孔の内面に形成されていてもよい。
The present invention is provided with a strip-like main body disposed along the tibia on a high side surface of the tibia, and an intersection extending at one end of the main body in a direction intersecting the longitudinal direction of the main body. A bone plate provided with a plurality of screw holes arranged at intervals in the crossing portion or the body portion and penetrating in the plate thickness direction; and a screw for fixing the bone plate to the tibia. Has a male screw fastened to a female screw of a screw hole provided in the bone plate at the head, and the main body portion is disposed on a high side surface of the tibial bone among the plurality of screw holes . Sometimes the front screw hole that is closest to the front side of the tibia has a larger inner diameter than the other screw holes , and the front screw that is fastened to the front screw hole is fastened to the other screw hole. that the screw from rather short, and the other of the screw is greater than the outside Providing a bone plate system with dimensions.
In the above invention, the front screw hole has a female screw formed by tapping along the axis of the lower hole and one or more axes inclined in the arrangement direction of the screw holes with respect to the axis. You may do it.
In the above invention, the female screw may be a tapered female screw.
The female screw may be formed on the inner surface of the spherical screw hole.

本発明によれば、骨プレートを固定するためのスクリュと、前十字靱帯再建術において靱帯を移植するために脛骨に形成される貫通孔との干渉を回避することができるという効果を奏する。   According to the present invention, it is possible to avoid the interference between the screw for fixing the bone plate and the through-hole formed in the tibia for transplanting the ligament in the anterior cruciate ligament reconstruction.

本発明の一実施形態に係る骨プレートを示す正面図である。It is a front view which shows the bone plate which concerns on one Embodiment of this invention. 図１の骨プレートを有する本実施形態に係る骨プレートシステム縦断面図である。It is a bone plate system longitudinal cross-sectional view based on this embodiment which has the bone plate of FIG. 図２の骨プレートシステムを示す骨プレートの幅広部における縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view in the wide part of the bone plate which shows the bone plate system of FIG. 図１の骨プレートの幅広部に設けられる雌ネジのタップ加工を示す図であり、（ａ）下孔の軸線Ｃ１に沿う加工方向、（ｂ）一方向に傾斜させた軸線Ｃ２に沿う加工方向、（ｃ）他方向に傾斜させた軸線Ｃ３に沿う加工方向をそれぞれ示す部分的な縦断面図である。It is a figure which shows the tap process of the internal thread provided in the wide part of the bone plate of FIG. 1, (a) The process direction along the axis line C1 of a pilot hole, (b) The process direction along the axis line C2 inclined in one direction (C) It is a partial longitudinal cross-sectional view which each shows the processing direction in alignment with the axis C3 inclined in the other direction. 図４のタップ加工において、（ａ）下孔の軸線Ｃ１に沿うタップ加工、（ｂ）軸線Ｃ２に沿うタップ加工において削られるネジ山、（ｃ）軸線Ｃ３に沿うタップ方向において削られるネジ山をそれぞれ示す部分的な縦断面図である。In the tapping of FIG. 4, (a) tapping along the axis C1 of the pilot hole, (b) thread cut in the tapping along the axis C2, and (c) thread tapping in the tapping direction along the axis C3. It is a partial longitudinal section showing each. 図３の骨プレートシステムのスクリュの雄ネジ部をネジ孔に締結した状態を示す図であり、（ａ）軸線Ｃ１に沿う締結方向、（ｂ）軸線Ｃ２に沿う締結方向、（ｃ）軸線Ｃ３に沿う締結方向をそれぞれ示す部分的な縦断面図である。It is a figure which shows the state which fastened the external thread part of the screw of the bone plate system of FIG. 3 to the screw hole, (a) Fastening direction along the axis C1, (b) Fastening direction along the axis C2, (c) Axis C3 It is a partial longitudinal cross-sectional view which respectively shows the fastening direction which follows this. 図１の骨プレートおよび図２の骨プレートシステムの変形例を示す部分的な縦断面図である。FIG. 6 is a partial longitudinal sectional view showing a modification of the bone plate of FIG. 1 and the bone plate system of FIG. 2. 図１の骨プレートの変形例であり（ａ）前側ネジ孔が幅広部にある場合、（ｂ）前側ネジ孔が本体部にあるばあいをそれぞれ示す正面図である。It is a modification of the bone plate of FIG. 1, (a) When a front screw hole exists in a wide part, (b) It is a front view which respectively shows the case where a front screw hole exists in a main-body part.

本発明の一実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る骨プレートシステム２は、図２に示されるように、骨プレート１と、該骨プレート１を脛骨Ａの高位側面に固定するための複数のスクリュ３ａ，３ｂとを備えている。 A bone plate 1 and a bone plate system 2 according to an embodiment of the present invention will be described below with reference to the drawings.
As shown in FIG. 2, the bone plate system 2 according to the present embodiment includes a bone plate 1 and a plurality of screws 3 a and 3 b for fixing the bone plate 1 to the high side surface of the tibia A. .

本実施形態に係る骨プレート１は、変形膝関節症の高位脛骨骨切り術において、骨切り後の脛骨Ａの側面に固定される細長い帯板状の部材であり、脛骨Ａの骨幹部から端部に向かって移行する位置の脛骨Ａ側面の湾曲した表面形状に沿わせることができるように、代表的な表面形状に合わせて微妙に湾曲した形状を有している。   The bone plate 1 according to the present embodiment is an elongated band plate-like member that is fixed to the side surface of the tibia A after osteotomy in the high-tibial osteotomy of knee osteoarthritis, and ends from the diaphysis of the tibia A In order to be able to follow the curved surface shape of the side surface of the tibia A at the position of transition toward the part, it has a slightly curved shape in accordance with a typical surface shape.

この骨プレート１は、細長い本体部１ａの長手方向の一端に、長手方向に直交する方向に幅寸法が広がる幅広部（交差部）１ｂを備え、全体としては略Ｔ字形状に形成されている。
骨プレート１には、長手方向に間隔をあけて複数のネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃが設けられている。また、幅広部１ｂには、長手方向に交差する方向に間隔をあけて複数、例えば、３個のネジ孔５ａ，５ｂが設けられている。 This bone plate 1 is provided with a wide part (intersection part) 1b whose width dimension extends in a direction perpendicular to the longitudinal direction at one end in the longitudinal direction of the elongated main body part 1a, and is formed in a substantially T-shape as a whole. .
The bone plate 1 is provided with a plurality of screw holes 5a, 5b, 5c at intervals in the longitudinal direction. The wide portion 1b is provided with a plurality of, for example, three screw holes 5a and 5b at intervals in a direction intersecting the longitudinal direction.

長手方向に間隔をあけたネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃの内、幅広部１ｂに設けられたネジ孔５ｂおよび本体部１ａに設けられている５個のネジ孔５ｃは、通常のテーパネジであり、板厚方向に一側から他側に向かって、すなわち、脛骨Ａに対向させられる面側に向かって漸次小さくなる内径寸法を有している。ネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃは骨プレート１の板厚方向に沿う軸線を有している。   Of the screw holes 5a, 5b, 5c spaced apart in the longitudinal direction, the screw holes 5b provided in the wide portion 1b and the five screw holes 5c provided in the main body portion 1a are normal taper screws, It has an inner diameter dimension that gradually decreases from one side to the other side in the plate thickness direction, that is, toward the surface facing the tibia A. The screw holes 5 a, 5 b, 5 c have axes along the thickness direction of the bone plate 1.

長手方向に隣接するこれらのネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃについては、図１に示されるように、長手方向に交差する方向に若干位置をずらすことにより、相互の軸線が略平行またはねじれの位置関係となっている。これにより、これらのネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃに締結されるスクリュ３ａ，３ｂの長さを十分に長くしても相互に干渉せずに締結できるようになっている。   As shown in FIG. 1, these screw holes 5a, 5b, 5c adjacent in the longitudinal direction are slightly parallel to each other in the direction intersecting the longitudinal direction, so that their axes are substantially parallel or twisted. It has become. Thereby, even if the length of the screws 3a and 3b fastened to these screw holes 5a, 5b and 5c is made sufficiently long, they can be fastened without interfering with each other.

本実施形態に係る骨プレート１においては、幅広部１ｂに配列された３個のネジ孔５ａ，５ｂの内、図中で最も右側に配置されているネジ孔（以下、前側ネジ孔とも言う。）５ａの内径寸法が、他のネジ孔５ｂの内径寸法より大きく形成されている。図１に示される骨プレート１は、例えば、左足の脛骨Ａの内側の高位側面に取り付けられるもので、脛骨Ａの高位側面にあてがわれた状態で、前側ネジ孔５ａが、脛骨Ａの最も前面側に配置されるようになっている。なお、右足の脛骨Ａの内側の高位側面に取り付けられる骨プレート１の場合には、最も左側に配置されているネジ孔５ａが他のネジ孔５ｂの内径寸法より大きく形成されていればよい。   In the bone plate 1 according to the present embodiment, among the three screw holes 5a and 5b arranged in the wide portion 1b, the screw hole arranged on the rightmost side in the drawing (hereinafter also referred to as a front screw hole). ) The inner diameter of 5a is formed larger than the inner diameter of the other screw holes 5b. The bone plate 1 shown in FIG. 1 is attached to, for example, the inner high side surface of the tibia A of the left foot, and the anterior screw hole 5a is the It is arranged on the front side. In addition, in the case of the bone plate 1 attached to the high side surface inside the tibia A of the right foot, the screw hole 5a arranged on the leftmost side only needs to be formed larger than the inner diameter dimension of the other screw hole 5b.

そして、この前側ネジ孔５ａが、図４（ａ）〜（ｃ）に示されるように、下孔に対して、該下孔の軸線Ｃ１に沿う方向、および、該軸線Ｃ１に対して傾斜する他の２つの軸線Ｃ２，Ｃ３に沿う方向に、タップＤによってタップ加工を施すことにより形成された雌ネジ６ａを有している。これにより、前側ネジ孔５ａにおける雌ネジ６ａは、先に形成された雌ネジ６ａのネジ山の一部を横切って新たな雌ネジ６ａが形成されたものとなっている。すなわち図４（ｂ），（ｃ）に示されるように、ハッチングで示した領域Ｅのネジ山の一部が削り取られている。   Then, as shown in FIGS. 4A to 4C, the front screw hole 5a is inclined with respect to the lower hole in the direction along the axis C1 of the lower hole and with respect to the axis C1. It has a female screw 6a formed by tapping with a tap D in the direction along the other two axes C2 and C3. As a result, the female screw 6a in the front screw hole 5a is such that a new female screw 6a is formed across a part of the thread of the previously formed female screw 6a. That is, as shown in FIGS. 4B and 4C, a part of the thread in the region E indicated by hatching is cut off.

具体的には、図５（ａ）に示されるようにタップＤにより、軸線Ｃ１に沿ってタップ加工を施した後に、図５（ｂ），（ｃ）に示されるように傾斜した軸線Ｃ２，Ｃ３に沿ってタップ加工を施すことにより、ネジ孔５ａ内に形成された雌ネジ６ａのネジ山を、符号Ｆの部分において削り取った雌ネジ６ａが形成されるようになっている。
他のネジ孔５ｂ，５ｃの雌ネジ６ｂは、単一の軸線を有するテーパネジである。 Specifically, as shown in FIG. 5 (a), after the tap process is performed along the axis C1 by the tap D, the axis C2, which is inclined as shown in FIGS. 5 (b) and 5 (c). By tapping along C3, a female screw 6a is formed by scraping the thread of the female screw 6a formed in the screw hole 5a at the portion F.
The female screw 6b of the other screw holes 5b and 5c is a taper screw having a single axis.

本実施形態においては、タップ加工の軸線Ｃ２，Ｃ３を、ネジ孔５ａの下孔の軸線Ｃ１を含み、骨プレート１の長手方向に直交する方向に沿う平面内において傾斜させている。タップ加工の軸線Ｃ２，Ｃ３の傾斜角度は、前側ネジ孔５ａに形成される雌ネジ６ａのピッチにより異なるが、本実施形態においては、骨プレート１の長手方向に対向するネジ山が１山ずつずれてちょうど一致するようにタップＤを傾斜させて挿入する。これにより、前側ネジ孔５ａに締結するスクリュ３ａは、図３および図６に示されるように、骨プレート１の長手方向に直交する方向に傾斜させて締結することができるようになっている。   In the present embodiment, the tapping axes C2 and C3 are inclined in a plane along the direction perpendicular to the longitudinal direction of the bone plate 1 including the axis C1 of the lower hole of the screw hole 5a. The inclination angles of the tapping axes C2 and C3 vary depending on the pitch of the female screw 6a formed in the front screw hole 5a, but in this embodiment, the threads facing the longitudinal direction of the bone plate 1 are one by one. The tap D is inclined and inserted so that it is shifted and just matches. Thereby, the screw 3a fastened to the front screw hole 5a can be fastened by being inclined in a direction perpendicular to the longitudinal direction of the bone plate 1, as shown in FIGS.

スクリュ３ａ，３ｂは、図２および図３に示されるように、細長い丸棒状に形成され、その外周面に、脛骨Ａに形成された下孔（図示略）に締結される骨固定用の雄ネジ４ａを備えるとともに、スクリュ３ａ，３ｂの頭部外周面には、骨プレート１のネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃに締結されるテーパネジからなるプレート固定用の雄ネジ４ｂを備えている。   As shown in FIGS. 2 and 3, the screws 3a and 3b are formed in the shape of an elongated round bar, and are fixed to a bone hole (not shown) formed in the tibia A on the outer peripheral surface thereof. In addition to the screws 4a, the outer peripheral surfaces of the screws 3a and 3b are provided with male screws 4b for fixing the plate made of taper screws fastened to the screw holes 5a, 5b and 5c of the bone plate 1.

また、本実施形態にかかる骨プレートシステム２においては、前側ネジ孔５ａに締結されるスクリュ（前側スクリュ）３ａが、他のスクリュ３ｂと比較して大きな外形寸法を有するとともに、他のスクリュ３ｂより短い長さを有している。   Moreover, in the bone plate system 2 concerning this embodiment, while the screw (front screw) 3a fastened by the front side screw hole 5a has a big external dimension compared with the other screw 3b, from other screw 3b. Has a short length.

このように構成された本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係る骨プレートシステム２を用いて変形膝関節症の高位脛骨骨切り術を行うには、脛骨Ａの内側面から外側に向かって、脛骨Ａの長手軸に対して傾斜する方向に切り込みを形成し、所定の器具を用いて切断面を開大する。そして、図２に示されるように、開大された切断面Ａ１間に楔形状の補填材Ｂを挿入した状態で、脛骨Ａの内側面に骨プレート１をあてがい、切り込みを挟んで幅広部１ｂに近い１つのネジ孔５ｃとそれ以外の４つのネジ孔５ｃとを配置し、該ネジ孔５ｃ内に下孔を形成する。 The operation of the bone plate 1 and the bone plate system 2 according to the present embodiment configured as described above will be described below.
In order to perform high tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee using the bone plate system 2 according to the present embodiment, in a direction inclined from the inner surface of the tibia A toward the outer side with respect to the longitudinal axis of the tibia A A notch is formed and the cut surface is opened using a predetermined tool. Then, as shown in FIG. 2, with the wedge-shaped filling material B inserted between the expanded cut surfaces A1, the bone plate 1 is applied to the inner surface of the tibia A, and the wide portion 1b is sandwiched between the cuts. One screw hole 5c close to, and the other four screw holes 5c are arranged, and a lower hole is formed in the screw hole 5c.

この際に、前側ネジ孔５ａ以外のネジ孔５ｂ，５ｃに対しては、各ネジ孔５ｂ，５ｃの軸線方向に沿って下孔を形成する。一方、幅広部１ｂの前側ネジ孔５ａに対しては、脛骨Ａの端面に略平行な平面内において選択された方向に下孔を形成する。そして、各ネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃを貫通させて下孔にスクリュ３ａ，３ｂの骨固定用の雄ネジ４ａを締結していき、最後に、ネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃにスクリュ３ａ，３ｂの頭部に設けられたプレート固定用の雄ネジ４ｂを締結する。   At this time, for the screw holes 5b and 5c other than the front screw hole 5a, lower holes are formed along the axial direction of the screw holes 5b and 5c. On the other hand, for the front screw hole 5a of the wide portion 1b, a pilot hole is formed in a selected direction in a plane substantially parallel to the end face of the tibia A. Then, the screw holes 5a, 5b, 5c are passed through and the male screws 4a for fixing the bones of the screws 3a, 3b are fastened to the lower holes. Finally, the screws 3a, 3b are inserted into the screw holes 5a, 5b, 5c. The male screw 4b for fixing the plate provided at the head is fastened.

これにより、骨プレート１が脛骨Ａの表面に沿って配置された状態に脛骨Ａに固定される。各ネジ孔５ａ，５ｂ，５ｃの雌ネジ６ａ，６ｂおよびスクリュ３ａ，３ｂのプレート固定用の雄ネジ４ｂはテーパネジにより構成されているので、締結の進行によって固定力が高まり、より確実に骨プレート１を脛骨Ａの表面に固定することができる。   Thereby, the bone plate 1 is fixed to the tibia A in a state where the bone plate 1 is disposed along the surface of the tibia A. Since the female screw 6a, 6b of each screw hole 5a, 5b, 5c and the male screw 4b for fixing the plate of the screw 3a, 3b are constituted by a taper screw, the fixing force is increased by the progress of the fastening, and the bone plate is more reliably secured. 1 can be fixed to the surface of the tibia A.

この場合において、幅広部１ｂに形成された３つのネジ孔５ａ，５ｂの内、脛骨Ａの前面側に最も近い位置に配置されることとなる前側ネジ孔５ａには、他のネジ孔５ｂに締結されるスクリュ３ｂより短いスクリュ３ａが締結される。したがって、図２および図３に示されるように、脛骨Ａの前面から形成される前十字靱帯再建用の貫通孔７が近接していても、短いスクリュ３ａの先端は貫通孔７まで到達し難く、貫通孔７に挿入配置される移植用靱帯（図示略）がスクリュ３ａとの接触によって損傷せずに済むという利点がある。   In this case, among the three screw holes 5a and 5b formed in the wide portion 1b, the front screw hole 5a to be disposed at the position closest to the front surface side of the tibia A is connected to the other screw holes 5b. A screw 3a shorter than the screw 3b to be fastened is fastened. Therefore, as shown in FIGS. 2 and 3, even if the through-hole 7 for reconstruction of the anterior cruciate ligament formed from the front surface of the tibia A is close, the tip of the short screw 3 a hardly reaches the through-hole 7. There is an advantage that the transplanted ligament (not shown) inserted and arranged in the through-hole 7 is not damaged by the contact with the screw 3a.

さらに、前側ネジ孔５ａの内径寸法は、他のネジ孔５ｂ，５ｃの内径寸法より大きく形成されているので、前側ネジ孔５ａには他のネジ孔５ｂ，５ｃに締結されるスクリュ３ｂより太いスクリュ３ａを締結することができる。その結果、前側ネジ孔５ａに締結するスクリュ３ａを短くしても、他の細くて長いスクリュ３ｂと比較して固定力が大幅に低下することを防止できるとともに、脛骨Ａの補強に関しても、他のスクリュ３ｂと同等の強度の補強を図ることができる。   Furthermore, since the inner diameter dimension of the front screw hole 5a is larger than the inner diameter dimension of the other screw holes 5b and 5c, the front screw hole 5a is thicker than the screw 3b fastened to the other screw holes 5b and 5c. The screw 3a can be fastened. As a result, even if the screw 3a to be fastened to the front screw hole 5a is shortened, the fixing force can be prevented from being significantly reduced as compared with other thin and long screws 3b. Reinforcing with the same strength as that of the screw 3b can be achieved.

また、本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、幅広部１ｂに設けられた前側ネジ孔５ａの雌ネジ６ａへのスクリュ３ａの雄ネジ４ｂの締結の角度は、図６（ａ）に示されるように、スクリュ３ａの軸線と前側ネジ孔５ａの軸線とが一致する角度の他、図６（ｂ），（ｃ）に示されるように、骨プレート１の長手方向に直交する方向に対向する雌ネジ６の部分への締結位置に対してネジ山１山分ずついずれかの方向にずらした角度の３通りの締結方法を選択することができる。   Further, according to the bone plate 1 and the bone plate system 2 according to the present embodiment, the fastening angle of the male screw 4b of the screw 3a to the female screw 6a of the front screw hole 5a provided in the wide portion 1b is as shown in FIG. As shown in (a), in addition to the angle at which the axis of the screw 3a coincides with the axis of the front screw hole 5a, as shown in FIGS. 6 (b) and 6 (c), in the longitudinal direction of the bone plate 1 It is possible to select three fastening methods with an angle shifted in one direction by one screw thread with respect to the fastening position to the portion of the female screw 6 facing in the orthogonal direction.

変形膝関節症の高位脛骨骨切り術においては、脛骨Ａの変形の度合いに応じて、脛骨Ａに形成した切り込みの開大の程度が相違する他、脛骨Ａの表面形状も患者毎に異なる。本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、脛骨Ａの高位前面から貫通形成される前十字靱帯再建用の貫通孔７が、個人差等によって、骨プレート１の取付位置に近接する位置に形成されても、スクリュ３ａのネジ孔５ａへの締結方向を適当に選択することにより、貫通孔７から遠ざかる方向にスクリュ３ａを締結することができる。したがって、本実施形態によれば、単一の形状の骨プレート１を全ての患者に適用しても、スクリュ３ａの固定方向を適正な方向に設定することができるという利点がある。   In high-tibial osteotomy for knee osteoarthritis, the degree of opening of the cut formed in the tibia A differs depending on the degree of deformation of the tibia A, and the surface shape of the tibia A varies from patient to patient. According to the bone plate 1 and the bone plate system 2 according to the present embodiment, the through-hole 7 for anterior cruciate ligament reconstruction formed through the high front surface of the tibia A is located at the attachment position of the bone plate 1 due to individual differences or the like. Even if the screw 3a is formed at a close position, the screw 3a can be fastened in a direction away from the through hole 7 by appropriately selecting the fastening direction of the screw 3a to the screw hole 5a. Therefore, according to this embodiment, even if the bone plate 1 having a single shape is applied to all patients, there is an advantage that the fixing direction of the screw 3a can be set to an appropriate direction.

また、本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、幅広部１ｂにおける前側ネジ孔５ａへのスクリュ３ａの締結方向を傾斜させたとしても、予め異なる複数の方向にタップ加工が施されているので、締結によって雌ネジ６ａが削れるのを防止して、金属粉が発生する不都合の発生を防止することができる。   Further, according to the bone plate 1 and the bone plate system 2 according to the present embodiment, even if the fastening direction of the screw 3a to the front screw hole 5a in the wide portion 1b is inclined, tapping is performed in a plurality of different directions in advance. Therefore, it is possible to prevent the female screw 6a from being shaved by fastening, and to prevent the occurrence of inconvenience that metal powder is generated.

また、骨プレート１の前側ネジ孔５ａの雌ネジ部６ａおよびスクリュ３ａのプレート固定用の雄ネジ４ｂがテーパネジにより構成されているので、雄ネジ４ｂを雌ネジ部６ａに締結させる自由度が高く、前側ネジ孔５ａの軸線に対してスクリュ３ａを傾斜させても両者をより確実に締結することができるという利点がある。   Further, since the female screw portion 6a of the front screw hole 5a of the bone plate 1 and the male screw 4b for fixing the plate of the screw 3a are formed by taper screws, the degree of freedom for fastening the male screw 4b to the female screw portion 6a is high. Even if the screw 3a is inclined with respect to the axis of the front screw hole 5a, there is an advantage that both can be fastened more reliably.

また、本実施形態においては、骨プレート１に幅広部１ｂを設けて、該幅広部１ｂに骨プレート１の長手方向に交差する方向に間隔をあけて３個のネジ孔５ａ，５ｂを設けたので、これらのネジ孔５ａ，５ｂに締結された３本のスクリュ３ａ，３ｂの張力によって、骨プレート１にかかるモーメントを受けることができ脛骨Ａに捻りが加わっても、骨プレート１をしっかりと固定した状態に保持することができる。   Moreover, in this embodiment, the wide part 1b was provided in the bone plate 1, and the three screw holes 5a and 5b were provided in the wide part 1b at intervals in the direction crossing the longitudinal direction of the bone plate 1. Therefore, the tension applied to the three screws 3a and 3b fastened to the screw holes 5a and 5b can receive a moment applied to the bone plate 1, and the bone plate 1 can be firmly attached even if the tibia A is twisted. It can be held in a fixed state.

なお、本実施形態においては、骨プレート１を略Ｔ字形状に形成したが、これに限定されるものではなく、図８（ａ），（ｂ）に示されるように略Ｌ字形状に形成してもよい。
図８（ａ），（ｂ）に示す骨プレート１は、図１の骨プレート１より本体部１ａの長さが短くなっており、体重の軽い（骨格の小さい）患者向けの骨プレート１である。また、図８（ｂ）に示すように、幅広部１ｂではなく、本体部１ａの前側に最も近接するネジ孔を前側ネジ孔５ａとして、内径寸法を他の内径寸法より大きく形成してもよい。 In the present embodiment, the bone plate 1 is formed in a substantially T shape. However, the present invention is not limited to this, and the bone plate 1 is formed in a substantially L shape as shown in FIGS. 8A and 8B. May be.
The bone plate 1 shown in FIGS. 8 (a) and 8 (b) is a bone plate 1 for a patient with a light body weight (small skeleton) and a shorter body length than the bone plate 1 of FIG. is there. Further, as shown in FIG. 8 (b), the screw hole closest to the front side of the main body 1a, not the wide portion 1b, may be the front screw hole 5a, and the inner diameter may be formed larger than the other inner diameters. .

また、幅広部１ｂに、３個のネジ孔５ａ，５ｂを設けたが、これに代えて、２個以上の任意の数のネジ孔５ａ，５ｂを配置してもよい。
また、幅広部１ｂの３個のネジ孔５ａ，５ｂを長手軸に直交する方向に間隔をあけて配置したが、これに代えて、長手方向に対して９０°以下の角度で交差する方向に間隔をあけて配置してもよい。 Further, although the three screw holes 5a and 5b are provided in the wide portion 1b, two or more arbitrary numbers of screw holes 5a and 5b may be arranged instead.
In addition, the three screw holes 5a and 5b of the wide portion 1b are arranged at intervals in a direction orthogonal to the longitudinal axis. Instead, in a direction intersecting with the longitudinal direction at an angle of 90 ° or less. You may arrange | position at intervals.

また、本実施形態においては、前側ネジ孔５ａについてのみ、スクリュ３ａを確度の異なる３方向にねじ込み可能な雌ネジ部６ａを有する構造のものとしたが、これに代えて、他のネジ孔５ｂ，５ｃについても同様の構造を採用してもよい。
また、本実施形態においては、対向する雌ネジ部６ａのネジ山を１山分ずらして締結する場合について説明したが、これに代えて、ネジのピッチを十分に小さく抑えることで、２山分以上ずらして締結することにしてもよい。 Further, in this embodiment, only the front screw hole 5a has a structure having the female screw portion 6a that can be screwed in three directions having different accuracy, but instead of this, another screw hole 5b is used. , 5c may have the same structure.
Moreover, in this embodiment, although the case where it fastened by shifting the thread of the female thread part 6a which opposes by one thread | yarn was demonstrated, it replaced with this, and it is for two threads by restraining the pitch of a screw sufficiently small. You may decide to shift and fasten.

また、本実施形態においては、幅広部１ｂに設けたネジ孔５ａ，５ｂの雌ネジ部６ａ，６ｂおよびこれに締結するスクリュ３ａ，３ｂのプレート固定用の雄ネジ４ｂをテーパネジにより構成したが、これに代えて、図７に示されるように、略球面状に湾曲した内面および外面に、球の略中心方向に向かって延びるネジ山を有する雌ネジ部６ａおよび雄ネジ４ｂを採用してもよい。このようにすることで、ネジ孔５ａの軸線に対してスクリュ３ａの軸線を傾斜させても、雌ネジ部６ａとプレート固定用の雄ネジ４ｂとの接触範囲を大きく確保することができ、十分な固定力を得ることができるという利点がある。   Further, in the present embodiment, the female screw portions 6a, 6b of the screw holes 5a, 5b provided in the wide portion 1b and the male screws 4b for fixing the plates of the screws 3a, 3b fastened thereto are configured by taper screws. Alternatively, as shown in FIG. 7, a female screw portion 6a and a male screw 4b having a thread extending toward the substantially central direction of the sphere may be employed on the inner and outer surfaces curved in a substantially spherical shape. Good. By doing in this way, even if the axis of the screw 3a is inclined with respect to the axis of the screw hole 5a, a large contact range between the female screw portion 6a and the male screw 4b for fixing the plate can be secured. There is an advantage that a sufficient fixing force can be obtained.

また、本実施形態においては、長手方向に直交する方向に沿う平面内においてタップ加工の軸線Ｃ２，Ｃ３を傾斜させてその平面内におけるスクリュ３ａの傾斜を可能としたが、タップ加工の軸線の傾斜方向を異ならせることで、他の方向へのスクリュ３ａの傾斜を可能とするネジ孔５ａを構成することにしてもよい。また、このようにすることで、２方向のみならず３方向以上のスクリュ３ａの締結角度の選択が可能となる。   In the present embodiment, the tapping axes C2 and C3 are inclined in a plane along a direction perpendicular to the longitudinal direction to allow the screw 3a to be inclined in the plane. However, the tapping axis is inclined. You may decide to comprise the screw hole 5a which enables the inclination of the screw 3a to another direction by changing a direction. Moreover, by doing in this way, selection of the fastening angle of the screw 3a not only in 2 directions but 3 directions or more is attained.

また、本実施形態にかかる骨プレートシステム２においては、前側ネジ孔５ａを他のネジ孔５ｂ，５ｃと比較して大きな内径寸法を有するものとしたが、これに代えて、他のネジ孔５ｂ，５ｃと同じ内径寸法を有していてもよい。この場合には、固定力が低下することとなるが、固定力が十分に確保されている場合には、他のスクリュ３ｂと同径の短いスクリュ３ａを締結することにしてもよい。   In the bone plate system 2 according to the present embodiment, the front screw hole 5a has a larger inner diameter than the other screw holes 5b and 5c, but instead, the other screw hole 5b. , 5c may have the same inner diameter. In this case, the fixing force is reduced, but when the fixing force is sufficiently secured, a screw 3a having the same diameter as that of the other screw 3b may be fastened.

Ａ 脛骨（骨）
１ 骨プレート
１ａ 本体部
１ｂ 幅広部（交差部）
２ 骨プレートシステム
３ａ スクリュ（前側スクリュ）
３ｂ スクリュ
４ａ，４ｂ 雄ねじ部（雄ネジ）
５ａ 前側ネジ孔（ネジ孔）
５ｂ，５ｃ ネジ孔
６ａ 雌ネジ A Tibia (bone)
1 Bone plate 1a Body 1b Wide part (intersection)
2 Bone plate system 3a screw (front screw)
3b Screw 4a, 4b Male thread part (Male thread)
5a Front screw hole (screw hole)
5b, 5c Screw hole 6a Female screw

Claims (4)

脛骨の高位側面に、該脛骨に沿って配置される帯板状の本体部と、該本体部の一端に該本体部の長手方向に交差する方向に延びる交差部とを備え、該交差部および前記本体部に、相互に間隔をあけて配列され板厚方向に貫通する複数のネジ孔が設けられた骨プレートと、
該骨プレートを脛骨に固定するスクリュとを備え、
該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジに締結される雄ネジを有し、
前記複数のネジ孔の内、前記本体部が前記脛骨の高位側面に配置されたときに前記脛骨の前面側に最も近接することとなる前側ネジ孔が、他のネジ孔より大きい内径寸法を有し、
前記前側ネジ孔に締結される前側スクリュが、他のネジ孔に締結されるスクリュより短く、かつ、他の前記スクリュより大きい外径寸法を有する骨プレートシステム。 A strip-like main body portion disposed along the tibia on a high side surface of the tibia, and an intersecting portion extending in a direction intersecting a longitudinal direction of the main body portion at one end of the main body portion; A bone plate provided with a plurality of screw holes penetrating in the thickness direction arranged at intervals in the main body part, and
A screw for fixing the bone plate to the tibia;
The screw has a male screw fastened to a female screw of a screw hole provided in the bone plate at the head,
Among the plurality of screw holes, an anterior screw hole that is closest to the front surface side of the tibia when the main body portion is disposed on the high side surface of the tibia has an inner diameter larger than that of the other screw holes. And
It said front screw which is fastened to the front side screw holes, rather short than screw fastened to the other of the screw hole and the bone plate system having other of said screw larger outer diameter. 前記前側ネジ孔が、下孔の軸線および該軸線に対して前記ネジ孔の配列方向に傾斜した１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことにより構成された前記雌ネジを有する請求項１に記載の骨プレートシステム。 The front screw hole, to claim 1 having the female thread which is configured by applying a tapping along one or more axes that are inclined to the arrangement direction of the screw hole with respect to the axis and said axis of the prepared hole The bone plate system described. 前記雌ネジが、テーパ雌ネジである請求項１または請求項２に記載の骨プレートシステム。 The bone plate system according to claim 1 or 2 , wherein the female screw is a tapered female screw. 前記雌ネジが、球面状のネジ孔の内面に形成されている請求項２または請求項３に記載の骨プレートシステム。 The bone plate system according to claim 2 or 3 , wherein the female screw is formed on an inner surface of a spherical screw hole.
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