JP5624819B2 - 経膣外科手術のための装置および方法 - Google Patents
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Description
本願は、2009年7月8日に出願された米国仮特許出願番号61/223,853の利益および優先権を主張する。この米国仮特許出願の開示は、その全体が本明細書中に参考として援用される。
本開示は、経膣外科手術に関する。より特定すると、本開示は、腹腔にアクセスするために経膣外科手術において使用するための装置および方法に関する。
(項目1)
近位端および遠位端、ならびに該近位端と該遠位端との間の中心部分を有する、細長可撓性部材;ならびに
該細長部材の遠位端に形成された保持機構であって、該保持機構は、第一の構成および第二の構成を有し、該第一の構成は、該細長部材の該遠位端を開口部に挿入するためのものであり、そして該第二の構成は、該細長部材を開口部内に選択的に固定するためのものである、保持機構、
を備える、経膣外科手術中に使用するためのアクセスポート。
(項目2)
前記遠位端が、後膣円蓋における切開を通して選択的に受容されるように構成されている、上記項目に記載のアクセスポート。
(項目3)
前記遠位端が、患者の腹腔内に選択的に受容されるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目4)
前記細長部材の前記遠位端が、該遠位端を通って延びる複数の管腔を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目5)
前記複数の管腔の各々が、外科手術用器具を受容するように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目6)
前記複数の管腔の各々が、外科手術用器具を密封する様式で受容するように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目7)
前記細長部材が、発泡体、ゴム、または他の弾性材料から構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目8)
前記細長部材が、発泡体、ゴム、または他の柔軟な材料から構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目9)
前記保持機構が、選択的に膨張可能な部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目10)
前記保持機構が、複数のアンカー部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目11)
前記保持機構が、複数のフィンを備える、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
(項目12)
アクセスポートを患者の自然の開口部内に選択的に保持するように構成された保持機構を備える可撓性アクセスポート;
該自然の開口部の壁に、該患者の体腔内への切開を形成するための手段;および
該アクセスポートの遠位端を該自然の開口部に、該切開を通して挿入するための手段、
を備える、手順を実施するためのシステム。
(項目13)
前記保持機構が、前記アクセスポートの前記遠位端を前記患者の前記腹腔内に固定するために起動させられるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目14)
前記保持機構が、膨張させられて前記アクセスポートを前記自然の開口部内に固定するように構成された膨張可能部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目15)
前記膨張可能部材を膨張させるための手段をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目16)
前記保持機構が、前記アクセスポートを前記自然の開口部に挿入するために延長するように構成された複数のアンカー部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目17)
前記複数のアンカー部材が、前記アクセスポートを前記自然の開口部に挿入する前に延長するように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目18)
前記遠位端が前記切開を通して受容されると、前記複数のアンカー部材を解放するための手段をさらに備える、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目19)
前記保持機構が、前記アクセスポートを前記自然の開口部内に固定するように構成された、半径方向に延びる複数のフィンを備える、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目20)
前記半径方向に延びる複数のフィンが、前記アクセスポートを前記自然の開口部内に固定するために外向きに延びるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
(項目21)
可撓性アクセスポートであって、患者の膣内に受容されるように構成されており、そして体腔へのアクセスを提供するための1つ以上の管腔を備える、可撓性アクセスポート;
該アクセスポートとの作動可能な係合のために構成された導入器であって、該膣内への該アクセスポートの導入を容易にするための、導入器;および
1つ以上のカニューレ/閉塞具アセンブリであって、該アクセスポートの該1つ以上の管腔を通しての受容のために構成されており、該カニューレ/閉塞具アセンブリを通しての1つ以上の器具の挿入のための密封された開口部を提供する、1つ以上のカニューレ/閉塞具アセンブリ、
を備える、経膣外科手術を実施するためのキット。
可撓性アクセスポートを患者の自然の開口部内に選択的に保持するように構成された保持機構を備える可撓性アクセスポートを提供する工程;
該自然の開口部の壁に、該患者の体腔内への切開を形成する工程;および
該アクセスポートの遠位端を該自然の開口部に、該切開を通して挿入する工程、
を包含する、手順を実施する方法。
上記保持機構を起動させて、上記アクセスポートの上記遠位端を上記患者の上記腹腔内に固定する工程をさらに包含する、上記項目に記載の方法。
上記保持機構が、膨張させられて上記アクセスポートを上記自然の開口部内に固定するように構成された膨張可能部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
上記膨張可能部材を膨張させる工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
上記保持機構が、上記アクセスポートを上記自然の開口部に挿入するために延長させられるように構成された複数のアンカー部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
上記アクセスポートを上記自然の開口部に挿入する前に、上記複数のアンカー部材を延長させる工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
上記遠位端が上記切開を通して受容されると、上記複数のアンカー部材を解放する工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
上記保持機構が、上記アクセスポートを上記自然の開口部内に固定するように構成された、半径方向に延びる複数のフィンを備える、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
上記半径方向に延びる複数のフィンを外向きに延ばして、上記アクセスポートを上記自然の開口部内に固定する工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
外科手術を経膣的に実施するためのアクセスポートが提供される。このアクセスポートは、近位端および遠位端およびこれらの間の中心部分を有する細長可撓性部材、ならびにこの細長部材の遠位端に形成された保持機構を備える。この保持機構は、この細長部材の遠位端を開口部内に挿入するための第一の構成、およびこの細長部材を開口部内に選択的に固定するための第二の構成を備える。経膣外科手術を実施する方法もまた提供される。この方法は、アクセスポートを患者の膣内に選択的に保持するように構成された保持機構素を備えるアクセスポートを提供する工程、患者の膣の壁から腹内への切開を形成する工程、このアクセスポートの遠位端をこの膣に挿入してこの切開に通す工程、およびこの保持機構を起動させてこのアクセスポートの遠位端をこの患者の腹腔内に固定する工程を包含する。
従って、腹腔に経膣的にアクセスするためのアクセスポートが提供される。このアクセスポートは、近位端および遠位端およびこれらの間の中心部分を有する細長部材、ならびにこの細長部材の遠位端に形成された保持機構を備える。この保持機構は、この細長部材の遠位端を開口部内に挿入するための第一の構成、およびこの細長部材を開口部内に選択的に固定するための第二の構成を備える。
図面および以下の説明において、同じ参照番号は、類似の要素または同一の要素を識別し、当該分野において慣習的かつ公知であるように、用語「近位」とは、使用中に臨床医に最も近い装置の端部をいい、一方で、用語「遠位」とは、臨床医から最も遠い端部をいう。
100a 近位端
100b 遠位端
110 保持機構
Claims (20)
- 近位端および遠位端、ならびに該近位端と該遠位端との間の中心部分を有する、細長可撓性部材;
該細長部材の遠位端に形成された保持機構であって、該保持機構は、第一の構成および第二の構成を有し、該第一の構成は、該細長部材の該遠位端を開口部に挿入するためのものであり、そして該第二の構成は、該細長部材を該開口部内に選択的に固定するためのものである、保持機構;ならびに
該細長部材の該近位端に形成されたリム、
を備える、経膣外科手術中に使用するためのアクセスポートであって、該保持機構を含む該細長部材の該遠位端が、患者の腹腔内に受容されるように構成されており、該リムを含む該細長部材の該近位端が、膣の外側に維持されるように構成される、アクセスポート。 - 前記遠位端が、前記膣の後円蓋における切開を通して選択的に受容されるように構成されている、請求項1に記載のアクセスポート。
- 前記細長部材の前記遠位端が、該遠位端を通って延びる複数の管腔を備える、請求項1に記載のアクセスポート。
- 前記複数の管腔の各々が、外科手術用器具を受容するように構成されている、請求項3に記載のアクセスポート。
- 前記複数の管腔の各々が、外科手術用器具を密封する様式で受容するように構成されている、請求項4に記載のアクセスポート。
- 前記細長部材が、発泡体、ゴム、または他の弾性材料から構成されている、請求項1に記載のアクセスポート。
- 前記細長部材が、発泡体、ゴム、または他の柔軟な材料から構成されている、請求項1に記載のアクセスポート。
- 前記保持機構が、選択的に膨張可能な部材を備える、請求項1に記載のアクセスポート。
- 前記保持機構が、複数のアンカー部材を備える、請求項1に記載のアクセスポート。
- 前記保持機構が、複数のフィンを備える、請求項1に記載のアクセスポート。
- 請求項1に記載のアクセスポート;
前記膣の壁に、前記患者の腹腔内への切開を形成するための手段;および
該アクセスポートの前記遠位端を該膣に、該切開を通して挿入するための手段、を備える、手順を実施するためのシステム。 - 前記保持機構が、前記アクセスポートの前記遠位端を前記患者の前記腹腔内に固定するために起動させられるように構成されている、請求項11に記載のシステム。
- 前記保持機構が、膨張させられて前記アクセスポートを前記膣内に固定するように構成された膨張可能部材を備える、請求項11に記載のシステム。
- 前記膨張可能部材を膨張させるための手段をさらに包含する、請求項13に記載のシステム。
- 前記保持機構が、前記アクセスポートを前記膣に挿入するために延長するように構成された複数のアンカー部材を備える、請求項11に記載のシステム。
- 前記複数のアンカー部材が、前記アクセスポートを前記膣に挿入する前に延長するように構成されている、請求項15に記載のシステム。
- 前記遠位端が前記切開を通して受容されると、前記複数のアンカー部材を解放するための手段をさらに備える、請求項15に記載のシステム。
- 前記保持機構が、前記アクセスポートを前記膣内に固定するように構成された、半径方向に延びる複数のフィンを備える、請求項11に記載のシステム。
- 前記半径方向に延びる複数のフィンが、前記アクセスポートを前記膣内に固定するために外向きに延びるように構成されている、請求項18に記載のシステム。
- 請求項1〜10のいずれか1項に記載のアクセスポート;
該アクセスポートとの作動可能な係合のために構成された導入器であって、前記膣内への該アクセスポートの導入を容易にするための、導入器;および
1つ以上のカニューレ/閉塞具アセンブリであって、該アクセスポートの該1つ以上の管腔を通しての受容のために構成されており、該カニューレ/閉塞具アセンブリを通しての1つ以上の器具の挿入のための密封された開口部を提供する、1つ以上のカニューレ/閉塞具アセンブリ、
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