JP5607778B2 - 外科用シールアセンブリ - Google Patents
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- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
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Description
(1.技術分野)
本開示は、外科用デバイス、そしてより詳細には、カニューレアセンブリのためであって、そして外科用器具をシール軸とほぼ一致する経路に沿って向けるための服従ガイドを有する外科用シールアセンブリに関する。
内視鏡手順および腹腔鏡手順の両方を含む最小侵襲外科的手順は、組織内の開口部から遠く離れた器官、組織および血管に対して実施されるべき手術を可能にする。腹腔鏡手順および内視鏡手順は、一般に、任意の器具がシールされる身体中に挿入されることを必要とし、すなわち、例えば、手術領域がガス注入される外科的手順におけるように、ガスが切開を通って身体に侵入しないか、または出ないことを確実にする準備がなされなければならない。これらの手順は、代表的には、カニューレを通って身体中に導入される外科用器具を採用する。このカニューレは、シールアセンブリが取り付けられるその近位端にハウジングを有する。このシールアセンブリは、上記器具の周りに実質的に流体密なシールを提供し、確立された気腹術の完全性を保存する。
長軸方向ハウジング軸を規定し、そしてそれを通る長軸方向開口部を有するシールハウジングであって、近位端および遠位端を規定する、シールハウジング;
通路を規定し、そしてその通路内に配置された外科用器具の周りで実質的なシールを形成するように適合されている内側シール部分を有するシール;および
そのシールハウジングの近位端に取り付けられるガイドであって、そのシールの内側シール部分の近位方向にあり、そしてそれから間隔を置かれた内側ガイド部分を有し、その内側ガイド部分が、その外科用器具の、そのシールハウジングの長軸方向開口部内への侵入に際し、その外科用器具を、そのシールの内側シール部分にほぼ向かって向けるよう適合されるチャネルを規定し、その内側ガイド部分が、その外科用器具の初期のオフセットまたは角度をなす侵入を収容するように比較的服従的であるガイド、を備える、外科用シールアセンブリ。
カニューレハウジングおよびそのカニューレハウジングから延びるカニューレスリーブを含むカニューレアセンブリであって、下にある手術部位への接近を提供するカニューレアセンブリ;および
シールアセンブリを備え、
そのシールアセンブリが:
そのカニューレハウジングへの離脱可能な連結のために適合されたシールハウジングであって、長軸方向軸を規定し、そしてそれを通る長軸方向開口部を有するシールハウジング;
外科用器具の周りに実質的なシールを形成するように適合された内側シール部分を有するシール;および
そのシールハウジングの外面に連結されるガイドであって、そのシールハウジング内へのその外科用器具の初期のオフセット侵入を収容するように適合され、そしてそのシールハウジングに対して取り付けられ、そのシールハウジングの長軸方向開口部を通るその器具の継続する進行の間に、そのシールの内側シール部分に向かってその外科用器具を向ける比較的服従する内側ガイド部分を含むガイド含む、外科用アセンブリ。
下にある手術部位にカニューレアセンブリで接近する工程;
そのカニューレアセンブリにシールアセンブリを取り付ける工程であって、そのシールアセンブリが、シールハウジング、そのシールハウジング内の取り付けられたシールおよびそのシールの近位方向でそのシールハウジングに取り付けられるガイドを含む工程;
そのシールアセンブリ内に外科用器具を導入する工程であって、それによって、そのガイドが、その外科用器具を、その周りにシールを形成することなくそのシールの内部通路に向かってほぼ向け、そのガイドが、その内部通路から、そのシールの機能を妨害しないように間隔を置かれる工程;および
その外科用器具で外科的手順を実施する工程、を包含する、方法。
下にある手術部位に接近するためのカニューレアセンブリ;
該カニューレアセンブリに取り付けるためのシールアセンブリであって、該シールアセンブリが、シールハウジング、該シールハウジング内の取り付けられたシールおよび該シールの近位方向で該シールハウジングに取り付けられるガイドを含む、シールアセンブリ;ならびに
該シールアセンブリ内に外科用器具を導入するためのガイドであって、それによって、該ガイドが、該外科用器具を、その周りにシールを形成することなく該シールの内部通路に向かってほぼ向け、該ガイドが、該内部通路から、該シールの機能を妨害しないように間隔を置かれる、ガイド、
を包含する、システム。
従って、カニューレアセンブリとの使用のための外科用シールアセンブリが開示される。この外科用シールアセンブリは、長軸方向ハウジング軸を規定し、そしてそれを通る長軸方向開口部を有するシールハウジング、通路を規定し、そしてこの通路内に配置された外科用器具の周りで実質的なシールを形成するように適合されている内側シール部分を有するシール、およびこのシールハウジングの近位端に取り付けられるガイドを含む。このガイドは、上記シールの内側シール部分の近位方向にあり、そしてそれから間隔を置かれた内側ガイド部分を有する。この内側ガイド部分は、上記外科用器具の、上記シールハウジングの長軸方向開口部内への侵入に際し、上記外科用器具を、上記シールの内側シール部分にほぼ向かって向けるよう適合されるチャネルを規定する。上記内側ガイド部分は、上記外科用器具の初期のオフセットまたは角度をなす侵入を収容するように比較的服従的である。上記ガイドの内側ガイド部分は、エラストマー材料を含み得る。
(好ましい実施形態の詳細な説明)
本開示の外科用シールアセンブリは、このアセンブリを通る外科用器具の挿入の間に、患者の身体腔と外側大気との間に実質的なシールを提供する。さらに、このシールアセンブリは、このアセンブリを通る器具を案内し、そして、それをこのシールを通る通過のために所望される位置に配置する。このガイドは、外科用器具が軸を離れて導入され得るか、またはこのシール軸に対して角度をなし得る内視鏡手術を多いに容易にし、そしてその結果、このシールアセンブリ内に宿るようになり得る。この外科用シールアセンブリは、本明細書で以下に説明されるように、従来のカニューレアセンブリへの取り付けのために適合され得る。
外科用シールアセンブリは、長軸方向ハウジング軸を規定し、そしてそれを通る長軸方向開口部を有するシールハウジング、通路を規定し、そして上記通路内に配置された外科用器具の周りで実質的なシールを形成するように適合されている内側シール部分、および上記シールハウジングに取り付けられるガイドを含む。このガイドは、上記シールの内側シール部分の近位方向にあり、そしてそれから間隔を置かれた内側ガイド部分を有する。この内側ガイド部分は、上記外科用器具の、上記シールハウジングの長軸方向開口部内への侵入に際し、上記外科用器具を、上記シールの内側シール部分にほぼ向かって向けるよう適合されるチャネルを規定する。上記内側ガイド部分は、上記外科用器具の初期のオフセットまたは角度をなす侵入を収容するように比較的服従的である。
102 シールハウジング
104 長軸方向開口部
118 シール
124,142,150 ガイド
120 内側シール部分
200 カニューレアセンブリ
202 カニューレスリーブ
204 カニューレハウジング
206 長軸方向通路
300 閉塞具アセンブリ
302 閉塞具ハウジング
304 閉塞具部材
306 貫通端部
308 閉塞具スリーブ
Claims (6)
- 外科用アセンブリであって:
カニューレハウジングおよび該カニューレハウジングから延びるカニューレスリーブを含むカニューレアセンブリであって、下にある手術部位への接近を提供するカニューレアセンブリ;および
シールアセンブリを備え、
該シールアセンブリが:
該カニューレハウジングへの離脱可能な連結のために適合されたシールハウジングであって、長軸方向軸を規定し、そしてそれを通る長軸方向開口部を有し、近位端および遠位端を規定するシールハウジング;
通路を規定する内側シール部分であって、かつ該通路内に配置された外科用器具の周りに実質的なシールを形成するように適合された内側シール部分を有するシール;および
該シールハウジングのテーパー状の内壁に隣接して取り付けられ、かつ該シールに対して長軸方向で固定されているガイドであって、該ガイドの少なくとも一部分が、該シールハウジングのテーパー状の内壁と長軸方向に整列され、かつ該シールハウジングのテーパー状の内壁の半径方向の内方に配置され、該ガイドは、該シールの内側シール部分の近位方向にあり、かつ該シールの内側シール部分から間隔を置かれる内側ガイド部分を含み、該内側ガイド部分が、該シールハウジング内への該外科用器具の初期のオフセット侵入を収容するように適合され、かつ該シールハウジングに対して取り付けられ、該シールハウジングの長軸方向開口部を通る該器具の継続する進行の間に、該シールの内側シール部分に向かって該外科用器具を向ける内側ガイド部分を含むガイド含み、
該ガイドの内側ガイド部分がエラストマー材料を含み、該ガイドがシールから長軸方向に間隔を置いて配置される複数の服従部材を含み、該ガイドの内側ガイド部分が、該シールの内側シール部分から、該シールの機能を妨害しないように隔離されている、外科用アセンブリ。 - 前記カニューレアセンブリが、それを通って挿入される外科用器具の不在下で閉じ、そして該外科用器具の存在下で開くよう適合されたバルブを含む、請求項1に記載の外科用シールアセンブリ。
- 前記複数の服従部材が、前記長軸方向軸の周りで同軸に配列される、請求項1に記載の外科用シールアセンブリ。
- 前記ガイドの内側ガイド部分が、前記外科用器具の周りでシールを形成することなくチャネルを通る該外科用器具の通過を許容するように適合される、請求項1に記載の外科用シールアセンブリ。
- 前記ガイドが、前記シールの近位方向に配置される、請求項1に記載の外科用シールアセンブリ。
- 外科的手順を実施するためのシステムであって:
請求項1に記載の外科用アセンブリを備え、
前記カニューレアセンブリが、下にある手術部位に接近するように構成され;
前記シールアセンブリが、該カニューレアセンブリに離脱可能に連結される、システム。
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