JP5602735B2 - 骨固定器具 - Google Patents
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Description
− ふたつの並行なガイドレールにより、ふたつのプレートは互いに対して軸、特に縦軸まわりに回転できず、特にせん断応力について骨折固定の高い安定性を可能にする、
− 互いに対する骨片の非剛体の動的な固定に起因した、骨折部位の機械的刺激による加速した骨治療、及び
− 圧縮性の弾性部材が、生理的負荷が加えられたときの骨とインプラント間の予め定めることができる負荷分散状況を可能にする。
− 前記弾性部材の事前圧縮が約1mm、
− 事前負荷が約100N、及び
− 弾性部材のばね定数が約50N/mm。
− 弾性部材の長さ約37mm、
− 弾性部材の外径約12mm、
− 弾性部材の内径約8mm、
− 支柱硬度90、
− ばね定数約50N/mm。
インプランテーション前に予め組み立てられた骨固定器具の準備は、実質的に以下のステップを含む。
− 取り付けられた第1及び第2ガイドレール13、14と参照要素30を含む予め組み立てられた状態の骨固定器具1の構成部品を殺菌するステップ。
− 第1及び第2弾性部材15、16を第1及び第2ガイドレール13、14のひとつにそれぞれ取り付けるステップ。
− 上記第2プレート4を上記第1及び第2ガイドレール13、14にくっつけるステップ。
− 上記引張部材18、すなわち上記第2セットねじ38を、上記第1及び第2弾性部材15、16が所定の前負荷に圧縮されるまで締めるステップ。上記第1及び第2プレート4の前面7の間の距離は、測径器で相互動作可能に計測できる。
− 上記セット部材21、すなわち上記第1セットねじ36を、上記第1ガイドレール13への接触がされるまで締め、上記第1及び第2プレート3、4が軸方向に固定され、互いに向かって軸方向に移動できないようにするステップ。
− 上記セット部材21、すなわち上記第1セットねじ36を、生理的負荷がかけられたときに、上記第2プレート4の上記第1プレート3への所望の可能な軸移動のために戻すステップ。所定の骨統合が始まる前の骨折の増強は望ましくないのでこのステップは、オプションである。その後、このステップは、後述するように骨固定器具のインプランテーションの後に続く所定の期間の後に生じるであろう。
− 上記骨固定器具1を、事前圧縮され固定された状態で骨折部位上に設置するステップと、
− 標準的なドリルスリーブを用いて上記第1及び第2プレート3、4における上記ねじ穴17に位置決めされた骨固定ねじのため、骨に穴を事前にあけるステップと、
− 骨ねじを上記ねじ穴17と上記事前に開けられた骨の穴へ進ませ、それらを締めるステップと、
− 切開を閉じるステップと、
− 適切な骨統合のための所望の時間の後に、上記セット部材21を操作するための器具を挿入可能にする他の小さな切り込みを確立するステップと、
− 上記セット部材21を、上記第2プレート4の上記第1プレート3への所望の可能な軸移動のために戻すステップ。
Claims (7)
- 縦軸(2)での骨片の内部固定のための骨固定器具(1)であって、
A) それぞれが下面(5)と、上面(6)と、ふたつの外側面(22、23)と、前記第1及び第2プレート(3、4)間の軸方向中間にある前面(7)と、軸方向終端面(8)と、前記上面(6)から前記下面(5)に延び、骨ねじを受け入れるための少なくともふたつのねじ穴(17)を有する第1及び第2プレート(3、4)と、
B) 前記縦軸について並行に配置され、前記第1及び第2プレート(3、4)と一軸的に摺動可能に接続する第1及び第2ガイドレール(13、14)と、
C) 前記第1及び第2プレート(3、4)の間に配置され、圧縮ばねとして動作する少なくともひとつの弾性部材(15、16)とを備え、
前記第1及び第2ガイドレール(13、14)は、それぞれ第1及び第2端部(19、20、24、25)を有し、前記第1端部(19、24)は、前記第1プレート(3)に軸方向に固定され、前記第2端部(20、25)は前記第2プレート(4)に軸方向に移動可能に接続され、セット部材(21)は、前記第1プレート(3)に向かう前記第2プレート(4)の最大軸方向変位量を調整するために前記第2プレート(4)に配置された骨固定器具。 - 引張部材(18)は、前記第2ガイドレール(14)の前記第2端部(20)に軸方向にかつねじ状に接続され、前記引張部材(18)によって前記第1及び第2弾性部材(15、16)が軸方向に圧縮及び事前加圧され、当該圧縮によって前記引張部材(18)が前記第2プレート(4)の前記前面(7)に対して動かないように、前記引張部材(18)は前記第2プレート(4)において軸方向に維持される請求項1に記載の骨固定器具。
- 前記セット部材(21)及び前記引張部材(18)は、挿入部(26)が設けられたセットねじとして構成され、該挿入部(26)は前記セットねじの横方向の空洞に配置される請求項1又は2に記載の骨固定器具。
- 前記第1及び第2プレート(3、4)の前記前面(7)と、前記第1及び第2ガイドレール(13、14)は、前記縦軸(2)に直角に測定した幅W>0、前記縦軸(2)に並行に測定した長さL>0の自由開部を囲む請求項1乃至3のいずれかに記載の骨固定器具。
- 前記第1及び第2弾性部材(15、16)は、前記第1及び第2ガイドレール(13、14)に同軸に配置されたチューブ状のスリーブとして構成される請求項1乃至4のいずれかに記載の骨固定器具。
- 前記第1及び第2プレート(3、4)はそれぞれ、前記第1及び第2プレート(3、4)の前記上面(6)の上に突き出る半球部である凸部を含む参照要素(30)が設けられている請求項1乃至5のいずれかに記載の骨固定器具。
- 請求項1乃至6のいずれかに記載のインプランテーション前に予め組み立てられた骨固定器具の準備方法であって、
a) 前記引張部材(18)を、前記第1及び第2弾性部材(15、16)が所望の前負荷に圧縮されるまで締めるステップと、
b) 前記セット部材(21)を、前記第1及び第2プレート(3、4)が軸方向に固定され、互いに向かって軸方向に移動できなくなるまで締めるステップと、
c) 生理的負荷がかけられたときに、前記第1プレート(3)および第2プレート(4)を固定状態から解放して、前記第2プレート(4)を前記第1プレート(3)の方向に向けて所望の量だけ軸移動が可能となるように、前記セット部材(21)を戻すステップと
を含む方法。
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