JP5373915B2 - 指標に基づく悪化hf警報 - Google Patents
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Description
(優先権の主張)
優先権の利益は、その出願が参照により本明細書に組み込まれる、2008年9月19日に出願された米国仮出願シリアル番号第61/098,526号に対して主張される。
例3では、例1および2の任意の1つまたは両方の例のHF状態プロセッサは、任意選択で、心不全症状および異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報を使用して、心不全状態判定の敏感度(sensitivity)、特異度(specificity)、正の予測値、または負の予測値の少なくとも1つを制御可能に調整するように構成される。
例4では、例1から3の任意の1つまたは複数の例のHF状態プロセッサは、任意選択で、ユーザ入力によって受信される情報に応答して心不全状態判定の敏感度を増加させるように構成され、情報は、異常心理コンディションが存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を含む。
例6では、例1から5の任意の1つまたは複数の例のHF状態プロセッサは、任意選択で、ユーザ選択が、異常心理コンディションが存在しているか、または存在したことを示すときに、心不全悪化コンディションの指標の尤度(likelihood)を増加させるように構成される。
例20では、例18または19の任意の1つまたは両方の例の心不全状態を判定することは、任意選択で、心不全症状および前記異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報を使用して、心不全悪化コンディション判定の敏感度、特異度、正の予測値、または負の予測値の少なくとも1つを調整することを含み、任意選択で、第1の生理的患者状態パラメータに関する情報を使用して、心不全悪化コンディションを判定することを含み、例18または19の任意の1つまたは両方の例の心不全状態指標を提供することは、任意選択で、心不全悪化コンディションを提供することを含む。
例23では、例18から22の任意の1つまたは複数の例の第1の生理的患者状態パラメータを受信することは、任意選択で、心拍数、呼吸数、呼吸タイミング、血圧、肺一回換気量、身体活動レベル、体重、胸腔内インピーダンス、心音タイミング、または心音マグニチュードの少なくとも1つを受信することを含む。
追加事項
上述した説明は、詳細な説明の一部を形成する添付図面に対する参照を含む。図面は、例証として、本発明が実施されうる特定の実施形態を示す。これらの実施形態はまた、本明細書で「実施例(example)」とも呼ばれる。こうした実施例は、示し述べた要素以外の要素を含みうる。しかし、本発明者等は、示し述べる要素だけがそこで提供される実施例も想定する。
付記
[付記1]
システムであって、
呼吸困難、浮腫、または体重変化の少なくとも1つを含む心不全症状が、存在しているか、または存在したかを示す心不全症状のユーザ選択を受信し、かつ異常心理コンディションが、存在しているか、または存在したかを示す異常心理コンディションのユーザ選択を受信するように構成されたユーザ入力と、
前記ユーザ入力に結合された心不全(HF)状態プロセッサと
を備え、前記HF状態プロセッサは、前記心不全症状のユーザ選択に関する情報、前記異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報、および生理的患者状態パラメータ検出器からの情報を使用して心不全状態を判定するように構成されている、システム。
[付記2]
前記HF状態プロセッサからの情報を使用して心不全状態指標を提供するように構成された心不全(HF)状態インジケータを備える、付記1に記載のシステム。
[付記3]
前記HF状態プロセッサは、前記心不全症状および前記異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報を使用して、前記心不全状態の判定の敏感度、特異度、正の予測値、または負の予測値の少なくとも1つを制御可能に調整するように構成されている、付記1から2のいずれか1項に記載のシステム。
[付記4]
前記HF状態プロセッサは、前記ユーザ入力によって受信される情報に応答して前記心不全状態の判定の敏感度を増加させるように構成され、前記情報は、異常心理コンディションが存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を含む、付記1から3のいずれか1項に記載のシステム。
[付記5]
前記異常心理コンディションは、不安、ストレス、またはうつ状態の少なくとも1つを含む、付記1から4のいずれか1項に記載のシステム。
[付記6]
前記HF状態プロセッサは、前記ユーザ選択が、前記異常心理コンディションが存在しているか、または存在したことを示す場合、心不全悪化コンディションの指標の尤度を増加させるように構成されている、付記1から5のいずれか1項に記載のシステム。
[付記7]
前記HF状態プロセッサは、前記生理的患者状態パラメータ検出器によって提供される情報を使用して、前記心不全症状、前記異常心理コンディション、または心不全(HF)併存疾患の少なくとも1つを検出するように構成されている、付記1から6のいずれか1項に記載のシステム。
[付記8]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記HF状態プロセッサは、前記心不全症状のユーザ選択、前記異常心理コンディションのユーザ選択、または心不全併存疾患のユーザ選択の少なくとも1つを必要とすることなく、前記生理的患者状態パラメータ検出器からの情報を使用して、前記心不全症状、前記異常心理コンディション、または前記心不全併存疾患を検出するように構成されている、付記1から7のいずれか1項に記載のシステム。
[付記9]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、前記生理的患者状態パラメータ検出器は、少なくとも1つのセンサに結合され、前記少なくとも1つのセンサから患者に関する生理的情報を受信するように構成されており、前記少なくとも1つのセンサは、体重計、血圧センサ、心電図センサ、加速度計、胸腔内インピーダンスセンサ、音響センサ、呼吸センサ、または血液ガスセンサを含むリストから選択される、付記1から8のいずれか1項に記載のシステム。
[付記10]
前記生理的情報は、体重、心拍数、呼吸数、呼吸タイミング、血圧、肺一回換気量、身体活動レベル、胸腔内インピーダンス、心音タイミング、または心音マグニチュードの少なくとも1つを含む、付記9に記載のシステム。
[付記11]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記HF状態プロセッサは、前記ユーザ入力から受信される情報に応答して、前記生理的患者状態パラメータ検出器から胸腔内インピーダンスに関する情報を受信するように構成されており、
前記ユーザ入力からの前記情報は、浮腫が存在しているか、または存在したというユーザ選択を含む、付記1から10のいずれか1項に記載のシステム。
[付記12]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記HF状態プロセッサは、前記ユーザ入力から受信される情報に応答して、前記生理的患者状態パラメータ検出器から呼吸数、呼吸タイミング、肺一回換気量、または身体活動レベルの少なくとも1つに関する情報を受信するように構成されており、
前記ユーザ入力からの前記情報は、呼吸困難が存在しているか、または存在したというユーザ選択を含む、付記1から11のいずれか1項に記載のシステム。
[付記13]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記生理的患者状態パラメータ検出器は、第1および第2の患者状態パラメータに関する情報を受信するように構成されており、
前記HF状態プロセッサは、第1の生理的患者状態パラメータに関する情報についての第1の重みを、異なる第2の生理的患者状態パラメータに関する情報についての第2の重みに対して制御可能に調整するように構成されており、
前記HF状態プロセッサは、前記第1および第2の重みと共に、第1および第2の生理的患者状態パラメータに関する前記生理的患者状態パラメータ検出器から受信される情報を使用して心不全状態判定を制御可能に調整するように構成されている、付記1から12のいずれか1項に記載のシステム。
[付記14]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記生理的患者状態パラメータ検出器は、患者に関する呼吸関連情報を受信するように構成されており、
前記HF状態プロセッサは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整するように構成されており、前記制御可能に調整することは、異常心理コンディションが存在しているか、または存在したかを示す前記ユーザ入力によって受信される前記ユーザ選択に応答して、前記心不全状態の判定に及ぼす前記呼吸関連情報の影響を増加させることを含み、
前記異常心理コンディションはうつ状態を含む、付記1から13のいずれか1項に記載のシステム。
[付記15]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記生理的患者状態パラメータ検出器は、患者の胸腔内インピーダンスに関する情報を受信するように構成されており、
前記HF状態プロセッサは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整するように構成されており、前記制御可能に調整することは、浮腫が存在しているか、または存在したことを示す前記ユーザ入力によって受信される前記ユーザ選択に応答して、前記心不全状態の判定に及ぼす前記胸腔内インピーダンス情報の影響を増加させることを含む、付記1から14のいずれか1項に記載のシステム。
[付記16]
前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記生理的患者状態パラメータ検出器は、呼吸数、呼吸タイミング、心拍数、肺一回換気量、または身体活動レベルの少なくとも1つに関する情報を受信するように構成されており、
前記HF状態プロセッサは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整するように構成されており、前記制御可能に調整することは、浮腫が存在しているか、または存在したかを示す前記ユーザ入力によって受信される前記ユーザ選択に応答して、呼吸数、呼吸タイミング、心拍数、肺一回換気量、または身体活動レベルの少なくとも1つに関する情報の影響を増加させることを含む、付記1から15のいずれか1項に記載のシステム。
[付記17]
前記ユーザ入力は、心不全(HF)併存疾患が存在しているか、または存在したかを示すHF併存疾患のユーザ選択を受信するように構成されており、前記HF状態プロセッサは、前記HF併存疾患のユーザ選択に関する情報を使用して心不全状態を判定するように構成されている、付記1から16のいずれか1項に記載のシステム。
[付記18]
方法であって、
呼吸困難、浮腫、または体重変化の少なくとも1つを含む心不全症状が、存在しているか、または存在したかを示す心不全症状のユーザ選択を受信すること、
異常心理コンディションが、存在しているか、または存在したかを示す異常心理コンディションのユーザ選択を受信すること、
第1の生理的患者状態パラメータに関する情報を受信すること、および、
前記心不全症状のユーザ選択、前記異常心理コンディションのユーザ選択、および、前記第1の生理的患者状態パラメータに関する情報を使用して心不全状態を判定すること
を含む方法。
[付記19]
前記心不全状態に関する情報を使用して心不全状態指標を提供することを含む、付記18に記載の方法。
[付記20]
前記心不全状態を判定することは、
前記心不全症状および前記異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報を使用して、心不全悪化コンディション判定の敏感度、特異度、正の予測値、または負の予測値の少なくとも1つを調整すること、
前記第1の生理的患者状態パラメータに関する情報を使用して、心不全悪化コンディションを判定すること
を含み、
心不全状態指標を提供することは、前記心不全悪化コンディションを提供することを含む、付記18から19のいずれか1項に記載の方法。
[付記21]
前記心不全悪化コンディションを判定することは、前記ユーザ選択が、前記異常心理コンディションが存在しているか、または存在したことを示すときに、前記判定の敏感度を増加させることを含む、付記20に記載の方法。
[付記22]
前記異常心理コンディションは、不安、ストレス、またはうつ状態の少なくとも1つを含む、付記18から21のいずれか1項に記載の方法。
[付記23]
前記第1の生理的患者状態パラメータを受信することは、心拍数、呼吸数、呼吸タイミング、血圧、肺一回換気量、身体活動レベル、体重、胸腔内インピーダンス、心音タイミング、または心音マグニチュードの少なくとも1つを受信することを含む、付記18から22のいずれか1項に記載の方法。
[付記24]
前記心不全症状のユーザ選択を受信することは、浮腫が存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を受信することを含み、
前記第1の生理的患者状態パラメータを受信することは、胸腔内インピーダンスを受信することを含む、付記18から23のいずれか1項に記載の方法。
[付記25]
前記心不全症状のユーザ選択を受信することは、呼吸困難が存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を受信することを含み、
前記第1の生理的患者状態パラメータを受信することは、呼吸数、呼吸タイミング、肺一回換気量、身体活動レベルの少なくとも1つを受信することを含む、付記18から24のいずれか1項に記載の方法。
[付記26]
前記心不全状態を判定することは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整することを含み、前記制御可能に調整することは、
前記第1の生理的患者状態パラメータに関する情報についての第1の重みを、異なる第2の生理的患者状態パラメータに関する情報についての第2の重みに対して調整すること、
前記第1および第2の重みと共に、前記第1および第2の生理的患者状態パラメータから得られる情報を使用すること
を含む、付記18から25のいずれか1項に記載の方法。
[付記27]
前記異常心理コンディションのユーザ選択を受信することは、うつ状態が存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を受信することを含み、
前記心不全状態を判定することは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整することを含み、前記制御可能に調整することは、前記ユーザ選択に応答して前記心不全状態の判定に及ぼす呼吸関連情報の影響を増加させることを含む、付記18から26のいずれか1項に記載の方法。
[付記28]
前記心不全症状のユーザ選択を受信することは、浮腫が存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を受信することを含み、
前記心不全状態を判定することは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整することを含み、前記制御可能に調整することは、前記ユーザ選択に応答して前記心不全状態の判定に及ぼす胸腔内インピーダンス情報の影響を増加させることを含む、付記18から27のいずれか1項に記載の方法。
[付記29]
前記心不全症状のユーザ選択を受信することは、呼吸困難が存在しているか、または存在したことを示すユーザ選択を受信することを含み、
前記心不全状態を判定することは、前記心不全状態の判定を制御可能に調整することを含み、前記制御可能に調整することは、前記ユーザ選択に応答して、呼吸数情報、呼吸タイミング情報、心拍数情報、肺一回換気量情報、または身体活動レベル情報の少なくとも1つの影響を増加させることを含む、付記18から28のいずれか1項に記載の方法。
[付記30]
心不全(HF)併存疾患が存在しているか、または存在したかを示すHF併存疾患のユーザ選択を受信することを含み、
前記心不全状態を判定することは、前記HF併存疾患のユーザ選択に関する情報を使用することを含む、付記18から29のいずれか1項に記載の方法。
[付記31]
前記第1の生理的患者状態パラメータに関する情報を使用して、前記心不全症状、前記異常心理コンディション、または心不全併存疾患の少なくとも1つを検出することを含む、付記18から30のいずれか1項に記載の方法。
Claims (6)
- システムであって、
呼吸困難、浮腫、または体重変化の少なくとも1つを含む心不全症状が、存在しているか、または存在したかを示す心不全症状のユーザ選択を受信し、心不全(HF)併存疾患が存在しているか、または存在したかを示すHF併存疾患のユーザ選択を受信し、かつ異常心理コンディションが、存在しているか、または存在したかを示す異常心理コンディションのユーザ選択を受信するように構成されたユーザ入力と、
前記ユーザ入力に結合された心不全(HF)状態プロセッサと
を備え、前記HF状態プロセッサは、前記心不全症状のユーザ選択に関する情報、前記異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報、および生理的患者状態パラメータ検出器からの情報を使用して心不全状態を判定するように構成されており、
前記心不全状態を判定するように構成されたHF状態プロセッサは、さらに、前記心不全状態の判定を、制御可能に調整するように構成されており、前記心不全状態の判定を制御可能に調整することは、
第1の生理的患者状態パラメータに関する情報についての第1の重みを、異なる第2の生理的患者状態パラメータに関する情報についての第2の重みに対して調整すること、
第1および第2の重みと共に、第1および第2の生理的患者状態パラメータから得られる情報を使用すること
を含む、システム。 - 前記HF状態プロセッサは、前記心不全症状および前記異常心理コンディションのユーザ選択に関する情報を使用して、前記心不全状態の判定の敏感度、特異度、正の予測値、または負の予測値の少なくとも1つを制御可能に調整するように構成されている、請求項1に記載のシステム。
- 前記異常心理コンディションは、不安、ストレス、またはうつ状態の少なくとも1つを含む、請求項1乃至2のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、前記生理的患者状態パラメータ検出器は、少なくとも1つのセンサに結合され、少なくとも1つのセンサから患者に関する生理的情報を受信するように構成されており、前記生理的情報は、体重、心拍数、呼吸数、呼吸タイミング、血圧、肺一回換気量、身体活動レベル、胸腔内インピーダンス、心音タイミング、または心音マグニチュードの少なくとも1つを含む、請求項1乃至3のいずれか1項に記載のシステム。
- 前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記HF状態プロセッサは、前記ユーザ入力から受信される情報に応答して、前記生理的患者状態パラメータ検出器から胸腔内インピーダンスに関する情報を受信するように構成されており、
前記ユーザ入力からの前記情報は、浮腫が存在しているか、または存在したというユーザ選択を含む、請求項1乃至4のいずれか1項に記載のシステム。 - 前記生理的患者状態パラメータ検出器を備え、
前記HF状態プロセッサは、前記ユーザ入力から受信される情報に応答して、前記生理的患者状態パラメータ検出器から呼吸数、呼吸タイミング、肺一回換気量、または身体活動レベルの少なくとも1つに関する情報を受信するように構成されており、
前記ユーザ入力からの前記情報は、呼吸困難が存在しているか、または存在したというユーザ選択を含む、請求項1乃至5のいずれか1項に記載のシステム。
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