JP5285050B2 - Endoscope hood - Google Patents

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    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00292—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means
    • A61B2017/00296—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery mounted on or guided by flexible, e.g. catheter-like, means mounted on an endoscope

Description

本発明は内視鏡を患者の体腔内に挿入する際に内視鏡の挿入部の先端部に取り付けられる内視鏡用フードに関する。   The present invention relates to an endoscope hood that is attached to a distal end portion of an insertion portion of an endoscope when the endoscope is inserted into a body cavity of a patient.

一般に、内視鏡検査や内視鏡下手術においては、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に処置具が挿入されて使用される。この内視鏡用処置具として例えばクリップ装置や、高周波スネアーや、把持鉗子や、生検鉗子等のように生体組織を掴む処置具がある。この種の処置具を使用して生体組織を掴む処置を行う際には、内視鏡自体もしくは処置具自体を動かしたり、回転させたりして、処置具の先端部を望みの方向に向けた状態で位置固定して処置を行っている。そのため、生体組織を掴む処置具では、生体組織を掴む方向が重要となっている。   In general, in endoscopy and endoscopic surgery, a treatment tool is inserted into a patient's body through a treatment tool insertion channel of the endoscope. Examples of the endoscope treatment tool include a treatment device for grasping a living tissue such as a clip device, a high-frequency snare, a grasping forceps, and a biopsy forceps. When performing treatment for grasping living tissue using this type of treatment tool, the endoscope itself or the treatment tool itself is moved or rotated so that the distal end portion of the treatment tool is directed in the desired direction. The position is fixed and treatment is performed. Therefore, in the treatment tool for grasping the living tissue, the direction of grasping the living tissue is important.

また、例えば特許文献１や、特許文献２には内視鏡検査や内視鏡下手術において、内視鏡の挿入部の先端部に略円筒形状の内視鏡用フードが着脱可能に取り付けられる構成が示されている。   Further, for example, in Patent Document 1 and Patent Document 2, an endoscope hood having a substantially cylindrical shape is detachably attached to a distal end portion of an insertion portion of an endoscope in endoscopic examination or endoscopic surgery. The configuration is shown.

特開平８−１３１３９７号公報Japanese Patent Laid-Open No. 8-131397 特開平９−６６０１９号公報JP-A-9-66019

上記従来構成の内視鏡用フードの内周面は略平滑な周壁面によって形成されているので、内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に挿入される処置具が内視鏡用フードの先端部から前方に突出された際に、処置具は内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転自在な状態で保持されている。そのため、内視鏡検査や内視鏡下手術において処置具の使用時に内視鏡の処置具挿通チャンネルを通して患者の体内に挿入される処置具によって生体組織を掴む処置を行う際に、内視鏡自体が回転してしまったり、処置具が内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転してしまう可能性がある。このような場合には術者が意図した方向に処置具の先端部を正しく向けることができないので、処置具の先端部を望んだ方向へ位置固定させる作業は時間がかかる場合があり、その操作に熟練が必要となる問題がある。   Since the inner peripheral surface of the endoscope hood having the above-described conventional configuration is formed by a substantially smooth peripheral wall surface, the treatment instrument inserted into the patient's body through the endoscope treatment instrument insertion channel is the endoscope hood. When projecting forward from the distal end of the endoscope, the treatment instrument is held in a state of being rotatable around the axis of the insertion portion of the endoscope. Therefore, when performing a treatment of grasping a living tissue with a treatment tool inserted into a patient's body through a treatment tool insertion channel of the endoscope when the treatment tool is used in endoscopic examination or endoscopic surgery, the endoscope is used. There is a possibility that the device itself rotates or the treatment tool rotates around the axis of the insertion portion of the endoscope. In such a case, the distal end of the treatment instrument cannot be correctly directed in the direction intended by the surgeon, so it may take time to fix the position of the distal end of the treatment instrument in the desired direction. There are problems that require skill.

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、処置具の先端部の軸回り方向の回転を規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けることができ、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡用フードを提供することにある。   The present invention has been made paying attention to the above circumstances, and its purpose is to regulate the rotation of the distal end portion of the treatment instrument in the direction around the axis so that the treatment instrument can be correctly directed in the desired direction, and an accurate treatment is performed. An object of the present invention is to provide an endoscope hood capable of promptly performing the above.

請求項１の発明は、硬質で、透明な合成樹脂で形成され、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップと、前記キャップの基端部側外周面に固定され、前記キャップを前記内視鏡の挿入部の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材と、を具備し、前記内視鏡の挿入部先端の処置具挿通用のチャンネルから突出される処置具の周囲に配置され、前記キャップの内部に１つの連通空間を形成する状態で、前記キャップの内周面に内方向に向けて突設または盛り上げられ、かつ前記キャップの軸方向に沿って平行に延設される平面部によって前記処置具の一部と当接し、前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する回転動作を規制する回転規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フードである。 According to a first aspect of the present invention, there is provided a substantially cylindrical cap formed of a hard and transparent synthetic resin and attached to a distal end of an insertion portion of an endoscope; And a fixing member having a substantially cylindrical shape for fixing the distal end of the insertion portion of the endoscope to a distal end portion of the insertion portion of the endoscope. In a state of being arranged around and forming one communication space inside the cap, the cap projects or rises inward on the inner peripheral surface of the cap , and extends parallel to the axial direction of the cap. A rotation restricting portion is provided that abuts a part of the treatment instrument by a flat portion provided, and restricts a rotation operation in which the treatment instrument rotates about the axis of the insertion portion of the endoscope. Endoscope hood.

請求項２の発明は、前記回転規制部は、前記処置具挿通用のチャンネルから突出される前記処置具の上下に配置される上部レールと下部レールとを有し、前記上部レールと下部レールとの対向壁面によって前記処置具の一部と当接し、前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する回転動作を規制することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フードである。 According to a second aspect of the present invention, the rotation restricting portion includes an upper rail and a lower rail that are arranged above and below the treatment instrument protruding from the treatment instrument insertion channel, the upper rail and the lower rail, 2. The endoscope according to claim 1 , wherein a part of the treatment instrument is brought into contact with the opposing wall surface of the endoscope, and the rotation action of the treatment instrument rotating around the axis of the insertion portion of the endoscope is restricted. This is a mirror hood.

請求項３の発明は、前記回転規制部は、前記処置具としてクリップ装置を使用する場合における前記処置具の先端のクリップ、前記処置具として高周波スネアを使用する場合における前記処置具の先端のループ状部分、または前記処置具として把持鉗子を使用する場合における前記処置具の先端の一対の鉗子部材のうちすくなくともいずれかと当接される壁面であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フードである。 According to a third aspect of the present invention, the rotation restricting portion includes a clip at the distal end of the treatment instrument when a clip device is used as the treatment instrument, and a loop at the distal end of the treatment instrument when a high-frequency snare is used as the treatment instrument. The endoscope according to claim 1, wherein at least one of a pair of forceps members at a distal end of the treatment tool when a grasping forceps is used as the treatment tool or the treatment tool is an inner wall surface. This is a mirror hood.

本発明によれば、処置具の先端部の軸回り方向の回転を規制し、処置具を望んでいる方向に正しく向けることができ、正確な処置を速やかに行うことができる内視鏡用フードを提供することができる。   According to the present invention, an endoscope hood that restricts rotation of the distal end portion of the treatment instrument in the direction around the axis, can correctly direct the treatment instrument in a desired direction, and can perform accurate treatment promptly. Can be provided.

本発明の第１の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードの取付け状態を示す縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードの正面図。BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The 1st Embodiment of this invention is shown, (A) is a longitudinal cross-sectional view which shows the attachment state of the hood for endoscopes, (B) is a front view of the hood for endoscopes. （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は内視鏡用フードから突き出したクリップ装置を使用して止血を行う状態を示す要部の縦断面図。(A) is a longitudinal cross-sectional view of the main part showing a state where the clip device is inserted into the endoscope hood of the first embodiment, and (B) is a rotation when the clip device is inserted into the endoscope hood. The front view of the hood for endoscopes which shows the state where regulation was carried out, (C) is the longitudinal section of the important section showing the state where hemostasis is performed using the clip device which projected from the hood for endoscopes. （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フードに高周波スネアが挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードに高周波スネアが挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。(A) is a longitudinal sectional view of the main part showing a state in which the high-frequency snare is inserted into the endoscope hood of the first embodiment, and (B) is a rotation after the high-frequency snare is inserted into the endoscope hood. The front view of the hood for endoscopes which shows the state by which the control was controlled. （Ａ）は第１の実施の形態の内視鏡用フードに把持鉗子が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードに把持鉗子が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。(A) is a longitudinal sectional view of a main part showing a state in which the grasping forceps are inserted into the endoscope hood of the first embodiment, and (B) is a rotation with the grasping forceps being inserted into the endoscope hood. The front view of the hood for endoscopes which shows the state by which the control was controlled. 第１の実施の形態の内視鏡用フードの第１の変形例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。The 1st modification of the hood for endoscopes of a 1st embodiment is shown, (A) is a longitudinal section of the important section showing the state where the clip device was inserted in the hood for endoscopes. B is a front view of the endoscope hood showing a state in which the clip device is inserted into the endoscope hood and the rotation is restricted. 第１の実施の形態の内視鏡用フードの第２の変形例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。The 2nd modification of the hood for endoscopes of a 1st embodiment is shown, (A) is a longitudinal section of the important section showing the state where the clip device was inserted in the hood for endoscopes. B is a front view of the endoscope hood showing a state in which the clip device is inserted into the endoscope hood and the rotation is restricted. 本発明の第２の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。2A and 2B show a second embodiment of the present invention, in which FIG. 1A is a longitudinal sectional view of an essential part showing a state where a clip device is inserted into an endoscope hood, and FIG. 2B is an endoscope hood. The front view of the hood for endoscopes which shows the state by which the clip apparatus was inserted and rotation was controlled. 本発明の第３の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は処置具の先端部が回転して円弧部分にかかっている状態を示す内視鏡用フードの正面図。3A and 3B show a third embodiment of the present invention, in which FIG. 3A is a longitudinal sectional view of a main part showing a state where a clip device is inserted into an endoscope hood, and FIG. The front view of the endoscope hood which shows the state by which the clip apparatus was inserted and the rotation was controlled, (C) is the endoscope hood which shows the state which the front-end | tip part of the treatment tool rotates and has applied to the circular arc part Front view. 本発明の第１の参考例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS It shows the 1st reference example of this invention, (A) is a longitudinal cross-sectional view of the principal part which shows the state by which the clip apparatus was inserted in the hood for endoscopes, (B) is a clip in the hood for endoscopes The front view of the hood for endoscopes which shows the state by which the apparatus was inserted and rotation was controlled. 本発明の第２の参考例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて時計回り方向の回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図、（Ｃ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて反時計回り方向の回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。 The 2nd reference example of this invention is shown, (A) is a longitudinal cross-sectional view of the principal part which shows the state by which the clip apparatus was inserted in the hood for endoscopes, (B) is a clip in the hood for endoscopes FIG. 4C is a front view of the endoscope hood showing a state in which the device is inserted and the clockwise rotation is restricted, and FIG. 6C is a diagram illustrating a case where the clip device is inserted into the endoscope hood and the counterclockwise rotation is restricted. The front view of the hood for endoscopes which shows the state made. 本発明の第３の参考例を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。 The 3rd reference example of this invention is shown, (A) is a longitudinal cross-sectional view of the principal part which shows the state by which the clip apparatus was inserted in the hood for endoscopes, (B) is a clip in the hood for endoscopes The front view of the hood for endoscopes which shows the state by which the apparatus was inserted and rotation was controlled. 本発明の第４の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入された状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は内視鏡用フードにクリップ装置が挿入されて回転が規制された状態を示す内視鏡用フードの正面図。4A and 4B show a fourth embodiment of the present invention, in which FIG. 4A is a longitudinal sectional view of a main part showing a state where a clip device is inserted into an endoscope hood, and FIG. The front view of the hood for endoscopes which shows the state by which the clip apparatus was inserted and rotation was controlled.

以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図１（Ａ）は内視鏡１の挿入部２の先端に本実施の形態の内視鏡用フード３が取り付けられた状態を示すものである。この内視鏡用フード３には略円筒形状のキャップ４と、このキャップ４を内視鏡１の挿入部２の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材５とが設けられている。   A first embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS. 1 (A), (B) to FIGS. 4 (A), (B). FIG. 1A shows a state in which the endoscope hood 3 of the present embodiment is attached to the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. The endoscope hood 3 is provided with a substantially cylindrical cap 4 and a substantially cylindrical fixing member 5 for fixing the cap 4 to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. .

また、キャップ４は硬質で、透明な合成樹脂、例えばアクリル樹脂や、好ましくはポリカーボネイト等の透明硬質のプラスチックで構成されており、内視鏡１の視野を妨げることはない。なお、キャップ４は、内視鏡用フード３を粘膜に押し付けたり吸引した時に、後述する処置具６の回転をしっかりと固定でき、かつ、吸引時には十分な量の粘膜がキャップ４内に入り込める様な変形しない程度の硬さを有している。さらに、このキャップ４の基端部外周面には外径寸法が小さい略リング状の係合凹部４ａが形成されている。   The cap 4 is made of a hard and transparent synthetic resin, for example, an acrylic resin, or preferably a transparent hard plastic such as polycarbonate, and does not obstruct the visual field of the endoscope 1. The cap 4 can firmly fix the rotation of the treatment instrument 6 (described later) when the endoscope hood 3 is pressed against the mucous membrane or sucked, and a sufficient amount of mucosa can enter the cap 4 during suction. Hard enough to not deform. Further, a substantially ring-shaped engagement recess 4 a having a small outer diameter is formed on the outer peripheral surface of the base end portion of the cap 4.

また、固定部材５は、例えば塩化ビニル、ポリウレタン、フッ素樹脂等の軟質プラスチック材料、又はラテックス、シリコン、イソプレン、ネオプレン等のゴム類、又は合成樹脂材料によって形成されている。そして、この固定部材５の先端部はキャップ４の係合凹部４ａに外嵌された状態でキャップ４に圧入および接着剤により固定されている。なお、キャップ４と固定部材５との固定はネジ等による結合固定、あるいは、より強固な固定を行う場合には超音波、溶剤等による固定方法を用いてもよい。そして、この固定部材５の弾性変形によって内視鏡用フード３を内視鏡１の挿入部２の先端部に着脱自在に取付けるようになっている。この場合、固定部材５は弾性変形によって内視鏡１の挿入部２の先端部を傷つけることなく、いろいろな径の内視鏡１の挿入部２の先端部に対応してキャップ４を着脱自在に取付けることができるように構成されている。   The fixing member 5 is made of, for example, a soft plastic material such as vinyl chloride, polyurethane, or a fluororesin, rubbers such as latex, silicon, isoprene, or neoprene, or a synthetic resin material. And the front-end | tip part of this fixing member 5 is being fixed to the cap 4 by press fit and the adhesive agent in the state fitted by the engagement recessed part 4a of the cap 4. FIG. Note that the cap 4 and the fixing member 5 may be fixed by a screw or the like, or a fixing method using an ultrasonic wave, a solvent, or the like may be used for stronger fixing. The endoscope hood 3 is detachably attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 by elastic deformation of the fixing member 5. In this case, the fixing member 5 does not damage the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 due to elastic deformation, and the cap 4 can be detachably attached corresponding to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 having various diameters. It is configured so that it can be mounted on.

また、キャップ４の内周面には処置具６の回転規制部７が設けられている。この回転規制部７は図１（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面に突設されたそれぞれ左右一対の上部レール８ａと下部レール８ｂとによって形成されている。これらの上部レール８ａおよび下部レール８ｂは内視鏡１の挿入部２の先端面２ａに形成された処置具挿通用のチャンネル９の両側に配置され、軸方向に沿って平行に延設されている。ここで、キャップ４の断面形状は、レール８ａとレール８ｂがチャンネル９の中心を通る実線Ｙ１と垂直に引かれた点線Ｘに平行で、レール８ａ，８ｂの間隔ｄが点線Ｘで二等分されるような関係に設定されている。   A rotation restricting portion 7 for the treatment instrument 6 is provided on the inner peripheral surface of the cap 4. As shown in FIG. 1B, the rotation restricting portion 7 is formed by a pair of left and right upper rails 8 a and a lower rail 8 b that are provided on the inner peripheral surface of the cap 4. The upper rail 8a and the lower rail 8b are disposed on both sides of the treatment instrument insertion channel 9 formed on the distal end surface 2a of the insertion portion 2 of the endoscope 1, and extend in parallel along the axial direction. Yes. Here, the cross-sectional shape of the cap 4 is such that the rail 8a and the rail 8b are parallel to the dotted line X drawn perpendicularly to the solid line Y1 passing through the center of the channel 9, and the distance d between the rails 8a and 8b is bisected by the dotted line X. It is set to be a relationship.

また、両レール８ａ，８ｂは粘膜などをキャップ４内に吸引する場合に、吸引の邪魔にならない程度の寸法に設定されている。好ましくは各レール８ａ，８ｂの長さＬは例えば、２ｍｍ乃至１３ｍｍ程度、厚さｔａは０．５ｍｍ乃至３ｍｍ程度、両レール８ａ，８ｂ間の間隔ｄは２ｍｍ乃至５ｍｍ程度で、上部レール８ａの幅ｗａが１ｍｍ乃至６ｍｍ程度、下部レール８ｂの幅ｗｂが１ｍｍ乃至６ｍｍ程度である。   The rails 8a and 8b are set to dimensions that do not obstruct the suction when the mucous membrane is sucked into the cap 4. Preferably, the length L of each rail 8a, 8b is, for example, about 2 mm to 13 mm, the thickness ta is about 0.5 mm to 3 mm, the distance d between the rails 8a, 8b is about 2 mm to 5 mm, and the length of the upper rail 8a The width wa is about 1 mm to 6 mm, and the width wb of the lower rail 8b is about 1 mm to 6 mm.

なお、キャップ４と各レール８ａ，８ｂとはそれぞれ別部材で構成し、これらを接着固定しても良いが、コストが安く、接着しなくても良い等の利点からキャップ４と各レール８ａ，８ｂとは同一部材での一体成形品であることが望ましい。   The cap 4 and the rails 8a and 8b may be configured as separate members and may be bonded and fixed. However, the cap 4 and the rails 8a and 8b are advantageous in that they are inexpensive and need not be bonded. 8b is preferably an integrally formed product of the same member.

そして、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取付ける場合には、図１（Ｂ）に示すように内視鏡１の挿入部２の先端部の中心と、チャンネル９の中心とを通る状態で引かれた実線Ｙ１とキャップ４の断面形状とがそれぞれ左右対称（線対称）となるように引かれた点線Ｙ２とが重なるように内視鏡用フード３を取り付けるようになっている。この状態で、内視鏡１の処置具挿通用のチャンネル９を通して患者の体内に処置具６が挿入されて使用される場合には図２（Ａ），（Ｂ）に示すように内視鏡１の挿入部２の先端から突出された処置具６がキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこの処置具６が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制するようになっている。   When the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1, the center of the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 as shown in FIG. The endoscope hood 3 is arranged so that the solid line Y1 drawn in a state passing through the center of the channel 9 and the dotted line Y2 drawn so that the cross-sectional shape of the cap 4 is bilaterally symmetric (line symmetric). It is designed to be attached. In this state, when the treatment instrument 6 is inserted into the patient's body through the treatment instrument insertion channel 9 of the endoscope 1, the endoscope is used as shown in FIGS. 2 (A) and 2 (B). The treatment instrument 6 protruding from the distal end of the insertion section 1 of the first abutment comes into contact with the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4 so that the treatment instrument 6 rotates around the axis of the insertion section 2 of the endoscope 1 It is designed to regulate the rotating motion.

次に、上記構成の本実施の形態の作用について説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６がセットされる。ここでは、処置具６として図２（Ａ）〜（Ｃ）に示すクリップ装置１０を使用する場合について説明する。このクリップ装置１０には内視鏡１のチャンネル９内に挿通される可撓性を有する細長いコイルシース１０ａと、このコイルシース１０ａの先端部に配置された押さえ管１０ｂと、この押さえ管１０ｂ内に一部挿入している１対の腕を有するクリップ１０ｃとが設けられている。なお、クリップ１０ｃは押さえ管１０ｂに引き込まれることにより体腔内の生体組織の結紮が行えるようになっている。   Next, the operation of the present embodiment having the above configuration will be described. First, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1 is set before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient. Here, the case where the clip apparatus 10 shown to FIG. 2 (A)-(C) is used as the treatment tool 6 is demonstrated. The clip device 10 includes a flexible elongated coil sheath 10a that is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, a pressing tube 10b that is disposed at the distal end of the coil sheath 10a, and a single one within the pressing tube 10b. A clip 10c having a pair of arms into which a portion is inserted is provided. The clip 10c can be ligated to a living tissue in the body cavity by being pulled into the holding tube 10b.

そして、このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図２（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   Then, after the clip device 10 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the coil sheath 10 a is protruded from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the clip 10c at the tip of the coil sheath 10a protruding from the tip of the insertion portion 2 is sandwiched between the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. Set to state. As a result, the clip 10c of the clip device 10 abuts against the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4, and the operation of the clip 10c rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is restricted. Is done.

その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織Ｈの止血したい部位に移動させる。そして、図２（Ｃ）に示すように、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ１０ｃを突き出して生体組織Ｈに突き当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組織Ｈをキャップ４内に引き込んだ状態でクリップ１０ｃを生体組織Ｈに突き当てる。この状態で、クリップ装置１０の図示しない操作部を操作してクリップ１０ｃを結紮して、生体組織Ｈの出血部位の止血を行う。   Thereafter, an operation of inserting the endoscope 1 into the body cavity of the patient is performed. Subsequently, an operation unit (not shown) of the endoscope 1 is operated to move the distal end opening of the cap 4 of the endoscope hood 3 to a part of the living tissue H where hemostasis is desired. Then, as shown in FIG. 2 (C), the clip 10c is protruded from the distal end opening of the cap 4 in a position where it is in the cap 4 and abuts against the living tissue H, or the suction of the endoscope 1 The clip 10c is abutted against the living tissue H while the living tissue H is pulled into the cap 4 by the operation. In this state, an operation unit (not shown) of the clip device 10 is operated to ligate the clip 10c to stop bleeding at the bleeding site of the living tissue H.

また、処置具６として図３（Ａ），（Ｂ）に示す高周波スネア１１を使用する場合には次の通りとなる。この高周波スネア１１には内視鏡１のチャンネル９内に挿通される可撓性管よりなる細長いスネアシース１１ａと、このスネアシース１１ａ内に進退自在に挿通されたスネアワイヤ１１ｂと、このスネアワイヤ１１ｂの先端部のループ状部分１１ｃとが設けられている。   When the high-frequency snare 11 shown in FIGS. 3 (A) and 3 (B) is used as the treatment instrument 6, the procedure is as follows. The high-frequency snare 11 has an elongated snare sheath 11a made of a flexible tube that is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, a snare wire 11b that is inserted into the snare sheath 11a so as to be able to advance and retreat, and a distal end portion of the snare wire 11b. Loop-shaped portion 11c.

そして、この高周波スネア１１の使用時にもクリップ装置１０の場合と略同様の操作が行われる。すなわち、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、この高周波スネア１１が内視鏡１にセットされる。このとき、高周波スネア１１は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、スネアシース１１ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたスネアシース１１ａの先端のループ状部分１１ｃは、図３（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、高周波スネア１１のループ状部分１１ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとに当接してこのループ状部分１１ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   When the high-frequency snare 11 is used, substantially the same operation as that of the clip device 10 is performed. That is, the high-frequency snare 11 is attached to the endoscope 1 after the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 and before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient. Set. At this time, after the high-frequency snare 11 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the snare sheath 11 a protrudes from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the loop-shaped portion 11c at the tip of the snare sheath 11a protruding from the tip of the insertion portion 2 is between the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. Set in a sandwiched state. As a result, the loop-shaped portion 11 c of the high-frequency snare 11 abuts against the upper rail 8 a and the lower rail 8 b on the inner peripheral surface of the cap 4, and the loop-shaped portion 11 c extends in the direction around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1. The rotating motion is restricted.

その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の切除したい部位に移動させる。そして、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でループ状部分１１ｃを突き出して生体組織に当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組織をキャップ４内に引き込んでループ状部分１１ｃを生体組織に当てた状態で、高周波スネア１１の図示しない操作部を操作してループ状部分１１ｃを引き込んで生体組織の切除を行う。   Thereafter, an operation of inserting the endoscope 1 into the body cavity of the patient is performed. Subsequently, an operation unit (not shown) of the endoscope 1 is operated to move the distal end opening of the cap 4 of the endoscope hood 3 to a site where the living tissue is to be excised. Then, the loop-shaped portion 11c is protruded from the distal end opening of the cap 4 at a position where it is in the cap 4 and applied to the living tissue, or the living tissue is drawn into the cap 4 by the suction operation of the endoscope 1. In the state where the loop-shaped portion 11c is applied to the living tissue, the operating portion (not shown) of the high-frequency snare 11 is operated to pull the loop-shaped portion 11c and cut the living tissue.

さらに、処置具６として図４（Ａ），（Ｂ）に示す把持鉗子１２を使用する場合には次の通りとなる。この把持鉗子１２には内視鏡１のチャンネル９に挿通される細長いシース１２ａと、このシース１２ａの先端部に開閉自在に設けられた一対の鉗子部材１２ｂと、この鉗子部材１２ｂの基端部に連結された一対のリンク部材１２ｃと、シース１２ａ内に進退可能に挿通された図示しない操作ワイヤとが設けられている。この操作ワイヤの先端部はリンク部材１２ｃの基端部に連結されている。   Further, when the grasping forceps 12 shown in FIGS. 4 (A) and 4 (B) is used as the treatment tool 6, the procedure is as follows. The grasping forceps 12 has an elongated sheath 12a inserted through the channel 9 of the endoscope 1, a pair of forceps members 12b provided at the distal end of the sheath 12a, and a proximal end portion of the forceps member 12b. A pair of link members 12c connected to each other and an operation wire (not shown) inserted in the sheath 12a so as to be able to advance and retreat are provided. The distal end portion of the operation wire is connected to the proximal end portion of the link member 12c.

そして、この把持鉗子１２の使用時にもクリップ装置１０の場合と略同様の操作が行われる。すなわち、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、この把持鉗子１２が内視鏡１にセットされる。このとき、把持鉗子１２は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、シース１２ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたシース１２ａの先端の鉗子部材１２ｂは、図４（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとに当接してこの鉗子部材１２ｂが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   When the gripping forceps 12 are used, substantially the same operation as that of the clip device 10 is performed. That is, after attaching the endoscope hood 3 to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 and before inserting the endoscope 1 into the body cavity of the patient, the grasping forceps 12 is attached to the endoscope 1. Set. At this time, after the grasping forceps 12 are inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the sheath 12 a protrudes from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the forceps member 12b at the distal end of the sheath 12a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is sandwiched between the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. It is set to the state. As a result, the forceps member 12b of the grasping forceps 12 contacts the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4, and the forceps member 12b rotates about the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Operation is restricted.

その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の把持したい部位に移動させる。そして、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置で把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂを突き出して生体組織に突き当てた状態、もしくは、内視鏡１の吸引操作により生体組織をキャップ４内に引き込んで把持鉗子１２の鉗子部材１２ｂを生体組織に突き当てた状態で、把持鉗子１２の図示しない操作部を操作して生体組織の把持を行う。   Thereafter, an operation of inserting the endoscope 1 into the body cavity of the patient is performed. Subsequently, an operation unit (not shown) of the endoscope 1 is operated to move the distal end opening of the cap 4 of the endoscope hood 3 to a part to be grasped of the living tissue. The state in which the forceps member 12b of the grasping forceps 12 is protruded from the front end opening of the cap 4 and is abutted against the living tissue, or the living tissue is capped by the suction operation of the endoscope 1 In the state where the forceps member 12b of the grasping forceps 12 is abutted against the living tissue while being pulled into the living body 4, the operation portion (not shown) of the grasping forceps 12 is operated to grasp the living tissue.

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡１の挿入部２の先端に取り付けられるキャップ３の内周面に回転規制部７を設け、この回転規制部７の上部レール８ａと下部レール８ｂとに、内視鏡１の挿入部２の先端から突出された処置具６を当接させて係合させるようにしたので、処置具６が内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制することができる。そのため、内視鏡１の挿入部２の先端部の内視鏡用フード３を用いて予め処置具６の先端部の回転を固定し、処置具６を望んでいる方向に向けておくことができる為、より正確な処置を速やかに行うことができる効果がある。   Therefore, the above configuration has the following effects. That is, in this embodiment, the rotation restricting portion 7 is provided on the inner peripheral surface of the cap 3 attached to the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1, and the upper rail 8a and the lower rail 8b of the rotation restricting portion 7 are Since the treatment instrument 6 protruding from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is brought into contact with and engaged with the treatment instrument 6, the operation of the treatment instrument 6 rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 Can be regulated. Therefore, it is possible to fix the rotation of the distal end portion of the treatment instrument 6 in advance using the endoscope hood 3 at the distal end portion of the insertion section 2 of the endoscope 1 and to point the treatment instrument 6 in a desired direction. Therefore, there is an effect that more accurate treatment can be performed promptly.

なお、本実施の形態では処置具６としてクリップ装置１０や、高周波スネア１１や、把持鉗子１２などを用いた場合の例を示したが、把持鉗子１２と同ように、生体組織採取用の生検鉗子の回転を固定する構成にしてもよい。   In the present embodiment, an example in which the clip device 10, the high-frequency snare 11, the grasping forceps 12, and the like are used as the treatment tool 6 is shown. However, as with the grasping forceps 12, a living tissue collection sample is used. The rotation of the forceps may be fixed.

また、本実施の形態の内視鏡用フード３ではキャップ４の内周面に２対のレール（上部レール８ａと下部レール８ｂ）を設けた構成を示したが、これに代えて図５（Ａ），（Ｂ）に示す第１の実施の形態の内視鏡用フード３の第１の変形例のようにキャップ４の内周面に左右１対の下部レール８ｂのみを設け、左右の下部レール８ｂによって処置具６の先端部の回転を同ように固定しても良い。ここで、キャップ４の断面形状は図５（Ｂ）に示すようにチャンネル９の中心から引かれた点線Ｘと下部レール８ｂとの間の距離がｄ／２となるような関係に設定されている。   Moreover, in the endoscope hood 3 of the present embodiment, a configuration in which two pairs of rails (upper rail 8a and lower rail 8b) are provided on the inner peripheral surface of the cap 4 is shown, but instead of this, FIG. As in the first modified example of the endoscope hood 3 of the first embodiment shown in A) and (B), only a pair of left and right lower rails 8b are provided on the inner peripheral surface of the cap 4, The rotation of the distal end portion of the treatment instrument 6 may be similarly fixed by the lower rail 8b. Here, the cross-sectional shape of the cap 4 is set such that the distance between the dotted line X drawn from the center of the channel 9 and the lower rail 8b is d / 2 as shown in FIG. 5B. Yes.

そこで、本変形例の内視鏡用フード３ではキャップ４の内周面に突設されるレールの数を第１の実施の形態よりも減らすことができるので、キャップ４内に吸引できる粘膜の量をさらに増やすことができる利点がある。   Therefore, in the endoscope hood 3 of this modification, the number of rails protruding from the inner peripheral surface of the cap 4 can be reduced as compared with the first embodiment, so that the mucous membrane that can be sucked into the cap 4 can be reduced. There is an advantage that the amount can be further increased.

また、図６（Ａ），（Ｂ）に示す第２の変形例のようにキャップ４の内周面に左右１対の上部レール８ａのみを設け、左右の上部レール８ａによって処置具６の先端部の回転を同ように固定しても良い。   6A and 6B, only the pair of left and right upper rails 8a is provided on the inner peripheral surface of the cap 4, and the distal end of the treatment instrument 6 is formed by the left and right upper rails 8a. The rotation of the part may be fixed in the same way.

また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。   FIGS. 7A and 7B show a second embodiment of the present invention. In the present embodiment, the configuration of the cap 4 in the endoscope hood 3 in the first embodiment (see FIGS. 1A, 1B to 4A, 4B) is changed as follows. It is a thing.

すなわち、本実施の形態の内視鏡用フード３のキャップ４の内周面には内壁の一部を中心方向に盛り上げて平面部２１が形成されている。図７（Ｂ）に示すようにこの平面部２１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１のチャンネル９の下方部と対応する水平位置に配置されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。   That is, a planar portion 21 is formed on the inner peripheral surface of the cap 4 of the endoscope hood 3 of the present embodiment by raising a part of the inner wall in the center direction. As shown in FIG. 7B, the flat surface portion 21 corresponds to the lower portion of the channel 9 of the endoscope 1 when the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Is placed in a horizontal position. In addition, since the method of attaching the endoscope hood 3 to the endoscope 1 is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。   Next, the operation of the present embodiment will be described. First, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1, for example, the clip device 10 is set.

このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図７（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の平面部２１に沿わせて当接させた状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の平面部２１と当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。その後の操作は第１の実施の形態と同一である為、ここではその説明を省略する。   After the clip device 10 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the coil sheath 10 a is projected from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the clip 10c at the distal end of the coil sheath 10a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is brought into contact with the flat portion 21 on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. Set. As a result, the clip 10c of the clip device 10 abuts against the flat surface portion 21 on the inner peripheral surface of the cap 4, and the operation of the clip 10c rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is restricted. Since the subsequent operation is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

そこで、本実施の形態では、キャップ４の内周面に内壁の一部を中心方向に盛り上げてクリップ装置１０のクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制する平面部２１を形成したので、キャップ４の内面形状が単純であり、より簡単にキャップ４を成形することができる効果がある。   Therefore, in the present embodiment, a part of the inner wall is raised in the center direction on the inner peripheral surface of the cap 4 and the operation of the clip 10c of the clip device 10 rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is restricted. Since the flat surface portion 21 is formed, the shape of the inner surface of the cap 4 is simple, and there is an effect that the cap 4 can be formed more easily.

また、図８（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。   FIGS. 8A to 8C show a third embodiment of the present invention. In the present embodiment, the configuration of the cap 4 in the endoscope hood 3 in the first embodiment (see FIGS. 1A, 1B to 4A, 4B) is changed as follows. It is a thing.

すなわち、本実施の形態ではキャップ４の内周面に第２の実施の形態（図７（Ａ），（Ｂ）参照）と同様の平面部２１を形成するとともに、この平面部２１の中央部位に円弧状の凹陥部２２を設けたものである。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。   That is, in the present embodiment, a flat portion 21 similar to that of the second embodiment (see FIGS. 7A and 7B) is formed on the inner peripheral surface of the cap 4, and the central portion of the flat portion 21 is formed. Is provided with an arcuate recess 22. In addition, since the method of attaching the endoscope hood 3 to the endoscope 1 is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する。次に、内視鏡１を患者の体腔内に挿入した状態で、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０をセットする。   Next, the operation of the present embodiment will be described. First, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient. Next, in a state where the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, a treatment tool 6, for example, a clip device 10 used in combination with the endoscope 1 is set.

このクリップ装置１０は、内視鏡１の手元側に設けられた開口を介して内視鏡１に設けられたチャンネル９内に挿通される。チャンネル９を挿通されたクリップ装置１０は、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図８（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の平面部２１に沿わせて当接させた状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の平面部２１と当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   The clip device 10 is inserted into a channel 9 provided in the endoscope 1 through an opening provided on the proximal side of the endoscope 1. In the clip device 10 inserted through the channel 9, the distal end portion of the coil sheath 10 a protrudes from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the clip 10c at the distal end of the coil sheath 10a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is brought into contact with the flat portion 21 on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. Set. As a result, the clip 10c of the clip device 10 abuts against the flat surface portion 21 on the inner peripheral surface of the cap 4, and the operation of the clip 10c rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is restricted.

仮に、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出した際に、図８（Ｃ）に示す如くクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の円弧状の凹陥部２２に挿入された状態であっても、キャップ４内でクリップ１０ｃを軸回り方向に回転させることにより、図８（Ｂ）に示すようにクリップ装置１０のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面の平面部２１に当接させてこのクリップ１０ｃが内視鏡１の軸回り方向に回転する動作を規制することができる。   If the distal end portion of the coil sheath 10a protrudes from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1, the clip 10c is inserted into the arc-shaped concave portion 22 on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. Even in this state, by rotating the clip 10c in the direction around the axis within the cap 4, the clip 10c of the clip device 10 is moved to the plane portion 21 on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. It is possible to restrict the movement of the clip 10c rotating around the axis of the endoscope 1 by contacting the clip 10c.

この動作が規制された状態で、クリップ装置１０の先端部をキャップ４から一旦突出させ、クリップ１０ｃを軸回りに回転させてキャップ４内に引き込むことにより、図８（Ｃ）に示すようにクリップ装置１０のクリップ１０ｃが上述した凹陥部２２内に挿入された状態に移動する動作を容易に行うことができる。   With this operation restricted, the tip of the clip device 10 is once protruded from the cap 4, and the clip 10c is rotated about its axis and pulled into the cap 4 to clip as shown in FIG. The operation of moving the clip 10c of the device 10 to the state where the clip 10c is inserted into the above-described recessed portion 22 can be easily performed.

その後の操作は前述した第１の実施の形態における操作と同一であるため、ここではその説明を省略する。   Since the subsequent operation is the same as the operation in the first embodiment described above, the description thereof is omitted here.

以上述べた如く、処置具６であるクリップ装置１０を内視鏡１のチャンネル９内に挿入する時点を、内視鏡１を体腔内に挿入した後にすることは可能でありまた、その際クリップ１０ｃが平面部２１に当接しない状態で挿入部２から突出したとしても、キャップ４内でクリップ１０ｃを回転させてクリップ１０ｃが平面部２１に当接した状態にすることが可能である。   As described above, it is possible to insert the clip device 10 as the treatment instrument 6 into the channel 9 of the endoscope 1 after inserting the endoscope 1 into the body cavity. Even if 10c protrudes from the insertion portion 2 without being in contact with the flat surface portion 21, the clip 10c can be rotated within the cap 4 so that the clip 10c is in contact with the flat surface portion 21.

また、図９（Ａ），（Ｂ）は本発明の第１の参考例を示すものである。本参考例は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。 FIGS. 9A and 9B show a first reference example of the present invention. In this reference example, the configuration of the cap 4 in the endoscope hood 3 of the first embodiment (see FIGS. 1A, 1B to 4A, 4B) is changed as follows. Is.

すなわち、本参考例では、第１実施の形態のキャップ４の内周面に左右一対の凹陥状の係合溝部３１を軸方向に沿って延設したものである。各係合溝部３１は内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０のクリップ１０ｃが引っかかる程度の寸法に設定されている。好ましくは、例えば、係合溝部３１の深さｔｂが０．２ｍｍ乃至１ｍｍ程度である。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。 That is, in this reference example , a pair of left and right recessed engaging groove portions 31 are provided along the axial direction on the inner peripheral surface of the cap 4 of the first embodiment. Each engagement groove portion 31 is set to a size such that the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1, for example, the clip 10 c of the clip device 10 is caught. Preferably, for example, the depth tb of the engaging groove 31 is about 0.2 mm to 1 mm. In addition, since the method of attaching the endoscope hood 3 to the endoscope 1 is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

次に、上記構成の作用について説明する。本参考例ではまず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。 Next, the operation of the above configuration will be described. In this reference example , first, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1, for example, the clip device 10 is set.

このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図９（Ｂ）に示すようにキャップ４の係合溝部３１に挿入させた状態にセットされる。このとき、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の係合溝部３１に挿入されて係合されることにより、このクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。その後の操作は第１の実施の形態と同一である為、ここではその説明を省略する。   After the clip device 10 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the coil sheath 10 a is projected from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the clip 10c at the distal end of the coil sheath 10a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is set in a state of being inserted into the engagement groove portion 31 of the cap 4 as shown in FIG. At this time, the clip 10 c of the clip device 10 is inserted into the engagement groove 31 on the inner peripheral surface of the cap 4 and engaged, whereby the clip 10 c rotates in the direction around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Operation is restricted. Since the subsequent operation is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

そこで、上記構成のものにあってはキャップ４の内周面に左右一対の凹陥状の係合溝部３１を軸方向に沿って延設したので、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃを図９（Ｂ）に示すようにキャップ４の係合溝部３１に挿入させた状態にセットすることにより、クリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制することができる。   Therefore, in the above configuration, since the pair of left and right recessed engaging groove portions 31 are extended along the axial direction on the inner peripheral surface of the cap 4, the coil sheath 10a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is provided. The clip 10c is rotated in the direction around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 by setting the clip 10c at the distal end in a state of being inserted into the engagement groove portion 31 of the cap 4 as shown in FIG. 9B. The operation can be restricted.

さらに、本参考例ではキャップ４の内周面に２つの係合溝部３１を設けたので、キャップ４内に吸引される粘膜などの生体組織の容量を増すことができ、より多くの粘膜を吸引できる効果がある。 Further, in this reference example , since the two engaging groove portions 31 are provided on the inner peripheral surface of the cap 4, the volume of the living tissue such as the mucous membrane sucked into the cap 4 can be increased, and more mucous membranes are sucked. There is an effect that can be done.

また、図１０（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第２の参考例を示すものである。本参考例は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。 FIGS. 10A to 10C show a second reference example of the present invention. In this reference example, the configuration of the cap 4 in the endoscope hood 3 of the first embodiment (see FIGS. 1A, 1B to 4A, 4B) is changed as follows. Is.

すなわち、本参考例ではキャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔であるスリット４１が形成されている。このスリット４１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１の挿入部２の先端部からキャップ４の先端部位置まで軸方向に沿って延設されている。なお、図１０（Ｂ）に示すようにスリット４１の幅ｗｃは、例えば、２ｍｍ乃至１２ｍｍ程度に設定されている。そして、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０のクリップ１０ｃをこのスリット４１に係合させるようにしたものである。これにより、このスリット４１の幅ｗｃの範囲内で、クリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。 That is, in the present reference example , the slit 41 which is a through-hole penetrating between the inner and outer wall surfaces is formed on the inner peripheral surface of the cap 4. The slit 41 is axially extended from the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 to the distal end portion position of the cap 4 when the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. It extends along. As shown in FIG. 10B, the width wc of the slit 41 is set to about 2 mm to 12 mm, for example. The treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1, for example, the clip 10 c of the clip device 10 is engaged with the slit 41. Thereby, within the range of the width | variety wc of this slit 41, the operation | movement which the clip 10c rotates to the periphery of the axis | shaft of the insertion part 2 of the endoscope 1 is controlled. In addition, since the method of attaching the endoscope hood 3 to the endoscope 1 is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

次に、本参考例の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。 Next, the operation of this reference example will be described. First, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1, for example, the clip device 10 is set.

このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図１０（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面のスリット４１に挿入された状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面のスリット４１と係合してこのスリット４１の幅ｗｃの範囲内でクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   After the clip device 10 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the coil sheath 10 a is projected from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the clip 10c at the tip of the coil sheath 10a protruding from the tip of the insertion portion 2 is set in a state of being inserted into the slit 41 on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. As a result, the clip 10c of the clip device 10 engages with the slit 41 on the inner peripheral surface of the cap 4, and the clip 10c extends in the direction around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 within the range of the width wc of the slit 41. The rotating motion is restricted.

この状態で、内視鏡１の挿入部２を患者の体腔内に挿入する作業が行われる。このとき、クリップ装置１０のクリップ１０ｃとキャップ４の内周面のスリット４１との係合部によりこのスリット４１の幅ｗｃの範囲内でキャップ４内におけるクリップ装置１０のクリップ１０ｃの先端部の回転を例えば９０°以内程度に制限できる。なお、キャップ４の内周面に処置具６の先端部の一端が入るだけのスリットを設け、処置具６の先端部を一定の位置で回転固定してもよい。さらに、内視鏡１の挿入部２を患者の体腔内へ挿入後、手元から処置具６を入れて内視鏡用フード３内で処置具６の先端部の回転を制限してもよい。   In this state, an operation of inserting the insertion portion 2 of the endoscope 1 into the body cavity of the patient is performed. At this time, the end of the clip 10c of the clip device 10 in the cap 4 is rotated within the width wc of the slit 41 by the engaging portion between the clip 10c of the clip device 10 and the slit 41 on the inner peripheral surface of the cap 4. Can be limited to within about 90 °, for example. In addition, the slit which only the end of the front-end | tip part of the treatment tool 6 enters may be provided in the inner peripheral surface of the cap 4, and the front-end | tip part of the treatment tool 6 may be rotationally fixed at a fixed position. Further, after the insertion portion 2 of the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, the treatment tool 6 may be inserted from the hand to restrict the rotation of the distal end portion of the treatment tool 6 in the endoscope hood 3.

続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の掴みたい部位に移動させる。そして、その内視鏡用フード３の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ装置１０のクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作してクリップ装置１０のクリップ１０ｃで生体組織を掴む。   Subsequently, an operation unit (not shown) of the endoscope 1 is operated to move the distal end opening of the cap 4 of the endoscope hood 3 to a site where the living tissue is to be grasped. Then, in a state where the clip 10c of the clip device 10 is protruded from the distal end opening of the endoscope hood 3 and is in contact with the living tissue, the operation unit of the clip device 10 is operated. Then, the living tissue is grasped by the clip 10c of the clip device 10.

そこで、本参考例では、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔であるスリット４１を形成し、コイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃをこのスリット４１に係合させるようにしたので、このスリット４１の幅ｗｃの範囲内でキャップ４内におけるクリップ装置１０のクリップ１０ｃの先端部の回転を例えば９０°以内程度に制限できる。そのため、望んでいる方向にクリップ装置１０のクリップ１０ｃを向けやすくなる為、処置をより速やかに行うことができる効果がある。 Therefore, in this reference example , a slit 41 which is a through-hole penetrating between the inner and outer wall surfaces is formed on the inner peripheral surface of the cap 4, and the clip 10c at the tip of the coil sheath 10a is engaged with the slit 41. Therefore, within the range of the width wc of the slit 41, the rotation of the tip of the clip 10c of the clip device 10 in the cap 4 can be limited to, for example, about 90 °. Therefore, the clip 10c of the clip device 10 can be easily directed in the desired direction, so that there is an effect that the treatment can be performed more quickly.

また、図１１（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３の参考例を示すものである。本参考例は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３におけるキャップ４の構成を次の通り変更したものである。 FIGS. 11A and 11B show a third reference example of the present invention. In this reference example, the configuration of the cap 4 in the endoscope hood 3 of the first embodiment (see FIGS. 1A, 1B to 4A, 4B) is changed as follows. Is.

すなわち、本参考例では、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔である左右一対のスリット５１が形成されている。これらのスリット５１は内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付けた際に、内視鏡１の挿入部２の先端部からキャップ４の先端部位置まで軸方向に沿って延設されている。なお、内視鏡１への内視鏡用フード３の取り付け方は第１の実施の形態と同一であるのでここではその説明を省略する。 That is, in the present reference example , a pair of left and right slits 51 that are through holes that penetrate between the inner and outer wall surfaces are formed on the inner peripheral surface of the cap 4. These slits 51 are axially extended from the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1 to the distal end portion position of the cap 4 when the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. It is extended along. In addition, since the method of attaching the endoscope hood 3 to the endoscope 1 is the same as that of the first embodiment, the description thereof is omitted here.

次に、本参考例の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６、例えばクリップ装置１０がセットされる。 Next, the operation of this reference example will be described. First, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1, for example, the clip device 10 is set.

このクリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。ここで、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図１１（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の左右のスリット５１に挿入された状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面のスリット５１と係合されてクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   After the clip device 10 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the coil sheath 10 a is projected from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Here, the clip 10c at the distal end of the coil sheath 10a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is set in a state of being inserted into the left and right slits 51 on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. . As a result, the clip 10c of the clip device 10 is engaged with the slit 51 on the inner peripheral surface of the cap 4, and the operation of the clip 10c rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is restricted.

この状態で、内視鏡１の挿入部２を患者の体腔内に挿入する作業が行われる。このとき、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織の掴みたい部位に移動させる。そして、その先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ装置１０のクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作してクリップ装置１０のクリップ１０ｃで生体組織を掴む。   In this state, an operation of inserting the insertion portion 2 of the endoscope 1 into the body cavity of the patient is performed. At this time, the operation part (not shown) of the endoscope 1 is operated to move the distal end opening of the cap 4 of the endoscope hood 3 to a part where the living tissue is to be grasped. The clip 10c of the clip device 10 is operated by operating the operating portion of the clip device 10 in a state in which the clip 10c of the clip device 10 is projected from the opening of the tip end into the cap 4 and abutted against the living tissue. Grab the living tissue.

そこで、上記構成の本参考例によれば、キャップ４の内周面に内外の壁面間に貫通させた貫通孔である左右一対のスリット５１を形成し、コイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面の左右のスリット５１に挿入させてクリップ装置１０のクリップ１０ｃをキャップ４の内周面のスリット５１と係合させることにより、クリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作を規制させることができる。そのため、本参考例ではキャップ４内でのクリップ装置１０のクリップ１０ｃの開き幅に制限を受けることはないので、多くの生体組織を掴むことができる効果がある。 Therefore, according to this reference example having the above-described configuration, a pair of left and right slits 51 that are through holes between the inner and outer wall surfaces are formed on the inner peripheral surface of the cap 4, and the clip 10 c at the tip of the coil sheath 10 a is attached to the cap 4. By inserting the clip 10c of the clip device 10 into the slit 51 on the inner peripheral surface of the cap 4 and inserting the clip 10c around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 The operation of rotating in the direction can be restricted. Therefore, in this reference example , since there is no restriction on the opening width of the clip 10c of the clip device 10 in the cap 4, there is an effect that many living tissues can be grasped.

また、図１２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図４（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用フード３の構成を次の通り変更したものである。 FIGS. 12A and 12B show a fourth embodiment of the present invention. In this embodiment, the configuration of the endoscope hood 3 in the first embodiment (see FIGS. 1A and 1B to FIGS. 4A and 4B) is changed as follows. is there.

すなわち、本実施の形態では第１の実施の形態のキャップ４と、固定部材５と、２つのレール８ａ，８ｂとを同一材料で一体成形した一体成形品６１を設けたものである。この一体成形品６１の材料は、生体適合性と消毒液などの耐薬品性に優れ、優れた透明性と適度な硬さを有する等の利点から、ビニル芳香族化合物を主体とする重合体ブロックと共役ジエン化合物を主体とするブロックとからなるブロック共重合体を主成分とする生体組織物により形成されている。これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と同一である。   That is, in the present embodiment, an integrally molded product 61 is provided in which the cap 4, the fixing member 5, and the two rails 8a and 8b of the first embodiment are integrally molded from the same material. The material of the integrally molded product 61 is a polymer block mainly composed of a vinyl aromatic compound because it has excellent biocompatibility and chemical resistance such as a disinfectant, and has excellent transparency and appropriate hardness. And a biological tissue mainly composed of a block copolymer comprising a block mainly composed of a conjugated diene compound. The configuration of the other parts is the same as that of the first embodiment.

次に、本実施の形態の作用を説明する。まず、内視鏡１の挿入部２の先端部に内視鏡用フード３を取り付ける。その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する前に、内視鏡１と組み合わせて使用される処置具６であるクリップ装置１０がセットされる。このとき、クリップ装置１０は内視鏡１のチャンネル９内に挿通されたのち、コイルシース１０ａの先端部が内視鏡１の挿入部２の先端から突出される。そして、挿入部２の先端から突出されたコイルシース１０ａの先端のクリップ１０ｃは、図１２（Ｂ）に示すようにキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂとの間に挟んだ状態にセットされる。これにより、クリップ装置１０のクリップ１０ｃがキャップ４の内周面の上部レール８ａと下部レール８ｂと当接してこのクリップ１０ｃが内視鏡１の挿入部２の軸回り方向に回転する動作が規制される。   Next, the operation of the present embodiment will be described. First, the endoscope hood 3 is attached to the distal end portion of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Thereafter, before the endoscope 1 is inserted into the body cavity of the patient, the clip device 10 that is the treatment tool 6 used in combination with the endoscope 1 is set. At this time, after the clip device 10 is inserted into the channel 9 of the endoscope 1, the distal end portion of the coil sheath 10 a is projected from the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1. Then, the clip 10c at the distal end of the coil sheath 10a protruding from the distal end of the insertion portion 2 is sandwiched between the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4 as shown in FIG. Set to As a result, the clip 10c of the clip device 10 abuts against the upper rail 8a and the lower rail 8b on the inner peripheral surface of the cap 4, and the operation of the clip 10c rotating around the axis of the insertion portion 2 of the endoscope 1 is restricted. Is done.

その後、内視鏡１を患者の体腔内に挿入する操作が行われる。続いて、内視鏡１の図示しない操作部を操作して内視鏡用フード３のキャップ４の先端開口部を生体組織Ｈの止血したい部位に移動させる。そして、キャップ４の先端開口部からキャップ４内に収まっていた位置でクリップ１０ｃを突き出して生体組織に突き当てた状態で、クリップ装置１０の操作部を操作してクリップ１０ｃで生体組織を掴む。   Thereafter, an operation of inserting the endoscope 1 into the body cavity of the patient is performed. Subsequently, an operation unit (not shown) of the endoscope 1 is operated to move the distal end opening of the cap 4 of the endoscope hood 3 to a part of the living tissue H where hemostasis is desired. Then, in a state where the clip 10c is protruded from the distal end opening of the cap 4 and is in contact with the living tissue, the operating portion of the clip device 10 is operated to hold the living tissue with the clip 10c.

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では内視鏡用フード３は軟性部材の一体成形品６１で作られているので、内視鏡１の挿入部２の先端にこの一体成形品６１を取り付ける事により体腔内に挿入しやすくなる効果がある。   Therefore, the above configuration has the following effects. In other words, in the present embodiment, the endoscope hood 3 is made of the flexible member integrally molded product 61, and therefore, by attaching the integral molded product 61 to the distal end of the insertion portion 2 of the endoscope 1, It has the effect of making it easier to insert into the.

さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 内視鏡の挿入部先端に取り付ける略円筒形状で透明なキャップと、前記キャップに前記内視鏡の挿入部先端から突出した処置具先端部が少なくとも１つあたる当接部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。 Furthermore, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the scope of the present invention.
Next, other characteristic technical matters of the present application are appended as follows.
Record
(Additional Item 1) A substantially cylindrical and transparent cap attached to the distal end of the insertion portion of the endoscope, and a contact portion where the distal end portion of the treatment tool protruding from the distal end of the insertion portion of the endoscope hits the cap. An endoscope hood characterized by being provided.

（付記項２） 付記項１に記載の内視鏡用フードにおいて、上記当接部は上記キャップ内面に設けられた突出部であることを特徴とする内視鏡用フード。   (Additional Item 2) The endoscope hood according to Additional Item 1, wherein the contact portion is a protruding portion provided on the inner surface of the cap.

（付記項３） 付記項２に記載の内視鏡用フードにおいて、上記突出部は上記キャップの内壁を一部中心方向に盛り上げたことを特徴とする内視鏡用フード。   (Additional Item 3) The endoscope hood according to Additional Item 2, wherein the protruding portion bulges part of the inner wall of the cap toward the center.

（付記項４） 付記項１に記載の内視鏡用フードにおいて、上記当接部は上記キャップの内壁面から外周面へ切り込んで設けられた壁であることを特徴とする内視鏡用フード。   (Additional Item 4) The endoscope hood according to Additional Item 1, wherein the contact portion is a wall provided by cutting from the inner wall surface of the cap to the outer peripheral surface. .

（付記項５） 付記項１〜４に記載の内視鏡用フードにおいて、上記キャップは硬質であり、上記内視鏡の挿入部先端に固定する固定部材を有することを特徴とする内視鏡用フード。   (Additional Item 5) The endoscope hood according to Additional Items 1 to 4, wherein the cap is hard and includes a fixing member that is fixed to a distal end of the insertion portion of the endoscope. For hood.

（付記項６） 上記キャップを上記内視鏡に取り付ける際に、上記内視鏡先端部の中心からチャネルの中心に対して引かれた線と、上記キャップ断面形状が左右対称となるように引かれた線とが重なるように取り付けることを特徴とする、内視鏡用フードの使用方法。   (Additional Item 6) When the cap is attached to the endoscope, the line drawn from the center of the endoscope tip to the center of the channel and the cross-sectional shape of the cap are symmetric. A method of using an endoscope hood, wherein the hood is attached so as to overlap with a drawn line.

（付記項７） 上記キャップを用いる際に、処置具先端部が互いに逆方向に開く処置具を用い、処置具先端部の回転を制御することを特徴とする、内視鏡用フードの使用方法。   (Additional Item 7) A method of using an endoscope hood, wherein, when the cap is used, a treatment instrument whose distal end portion is opened in opposite directions is used, and the rotation of the distal end portion of the treatment instrument is controlled. .

（付記項１〜７の従来技術） 内視鏡検査や内視鏡下手術において、クリップ装置や高周波スネアーや把持鉗子や生検鉗子等の組織を掴む処置具は、組織を掴む方向が重要である。従来、組織を掴む処置を行う際には、内視鏡自体もしくは処置具自体を動かしたり回転させたりして、処置具先端部を望みの方向に位置固定して処置を行っていた。   (Prior Art of Additional Items 1 to 7) In endoscopy and endoscopic surgery, the direction of grasping tissue is important for a treatment device that grasps tissue such as a clip device, a high-frequency snare, grasping forceps, or biopsy forceps. is there. Conventionally, when a treatment for grasping a tissue is performed, the endoscope itself or the treatment tool itself is moved or rotated to fix the position of the distal end portion of the treatment tool in a desired direction.

（付記項１〜７が解決しようとする課題） しかしながら、組織を掴む処置を行うために体腔内に内視鏡を挿入した際に、内視鏡自体が回転してしまったり、処置具先端部が意図した方向に出なかったりと、処置具先端部を望んだ方向へ位置固定させるのは困難な場合があり、操作に熟練が必要であった。   (Additional Items 1 to 7 to be Solved) However, when an endoscope is inserted into a body cavity in order to perform a treatment for grasping a tissue, the endoscope itself may rotate, or the distal end of the treatment tool However, it may be difficult to fix the position of the distal end of the treatment instrument in the desired direction, and skill is required for operation.

（付記項１〜７の目的） 本発明は、以上の問題に着目してなされたもので、内視鏡先端部に取り付けられた内視鏡用フードを用いて処置具先端部の回転を固定し、処置具を望んでいる方向に向けることにより、正確な処置を速やかに行えることを目的とする。   (Object of Supplementary Items 1 to 7) The present invention has been made paying attention to the above problems, and fixing the rotation of the distal end of the treatment instrument using an endoscope hood attached to the distal end of the endoscope. In addition, an object is to promptly perform an accurate treatment by directing the treatment tool in a desired direction.

（付記項１〜４の作用） 内視鏡の挿入部先端にキャップを取り付け、内視鏡を患者の体腔内に挿入する前に処置具先端部を当接部に当てることによりあらかじめ処置具先端部の回転を制御し、内視鏡を体腔内に挿入した後、キャップに収まっていた位置で処置具先端部を突き出して組織に突き当てた状態、もしくは、組織をキャップ内に引き込んで組織に突き当てた状態から組織を掴む処置を行う。   (Operation of Supplementary Items 1 to 4) A distal end of the treatment instrument is attached in advance by attaching a cap to the distal end of the insertion section of the endoscope and applying the distal end of the treatment instrument to the contact portion before inserting the endoscope into the body cavity of the patient. After controlling the rotation of the part and inserting the endoscope into the body cavity, the tip of the treatment tool protrudes from the position where it was in the cap, or hits the tissue, or the tissue is drawn into the cap A treatment to grasp the tissue from the abutted state is performed.

（付記項５の作用） 付記項１〜４の作用において、内視鏡の挿入部先端に硬質なキャップを取り付ける。その他の作用は付記項１〜４と同様。   (Operation of Additional Item 5) In the operation of Additional Items 1 to 4, a hard cap is attached to the distal end of the insertion portion of the endoscope. Other actions are the same as those in items 1 to 4.

（付記項１〜７の効果） 以上説明したように本発明によれば、内視鏡先端部に取り付けられた内視鏡用フードを用いて処置具先端部の回転を固定し、処置具を望んでいる方向に向けることにより、正確な処置を速やかに行えることができる。   (Effects of Supplementary Items 1 to 7) As described above, according to the present invention, the rotation of the distal end portion of the treatment instrument is fixed using the endoscope hood attached to the distal end portion of the endoscope. By directing in the desired direction, accurate treatment can be performed promptly.

１…内視鏡、２…挿入部、４…キャップ、６…処置具、７…回転規制部、８ａ…上部レール、８ｂ…下部レール、９…チャンネル。     DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Endoscope, 2 ... Insertion part, 4 ... Cap, 6 ... Treatment tool, 7 ... Rotation restriction part, 8a ... Upper rail, 8b ... Lower rail, 9 ... Channel.

Claims (3)

硬質で、透明な合成樹脂で形成され、内視鏡の挿入部先端に取り付けられる略円筒形状のキャップと、
前記キャップの基端部側外周面に固定され、前記キャップを前記内視鏡の挿入部の先端部に固定するための略円筒形状の固定部材と、を具備し、
前記内視鏡の挿入部先端の処置具挿通用のチャンネルから突出される処置具の周囲に配置され、前記キャップの内部に１つの連通空間を形成する状態で、前記キャップの内周面に内方向に向けて突設または盛り上げられ、かつ前記キャップの軸方向に沿って平行に延設される平面部によって前記処置具の一部と当接し、前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する回転動作を規制する回転規制部を設けたことを特徴とする内視鏡用フード。 A substantially cylindrical cap formed of a hard, transparent synthetic resin and attached to the distal end of the insertion portion of the endoscope;
A substantially cylindrical fixing member fixed to the outer peripheral surface of the base end portion side of the cap, and fixing the cap to the distal end portion of the insertion portion of the endoscope;
It is arranged around a treatment tool protruding from a treatment tool insertion channel at the distal end of the insertion portion of the endoscope, and is formed on the inner peripheral surface of the cap in a state where one communication space is formed inside the cap. Projecting or rising toward the direction , and abutting against a part of the treatment instrument by a plane part extending in parallel along the axial direction of the cap , and the treatment instrument is inserted into the insertion part of the endoscope An endoscope hood comprising a rotation restricting portion for restricting a rotation operation rotating in a direction around an axis. 前記回転規制部は、前記処置具挿通用のチャンネルから突出される前記処置具の上下に配置される上部レールと下部レールとを有し、
前記上部レールと下部レールとの対向壁面によって前記処置具の一部と当接し、前記処置具が前記内視鏡の挿入部の軸回り方向に回転する回転動作を規制することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。 The rotation restricting portion has an upper rail and a lower rail that are arranged above and below the treatment instrument protruding from the treatment instrument insertion channel,
2. The rotating motion of the treatment instrument being in contact with a part of the treatment instrument by an opposing wall surface of the upper rail and the lower rail, and rotating around the axis of the insertion portion of the endoscope. The endoscope hood according to Item 1. 前記回転規制部は、前記処置具としてクリップ装置を使用する場合における前記処置具の先端のクリップ、前記処置具として高周波スネアを使用する場合における前記処置具の先端のループ状部分、または前記処置具として把持鉗子を使用する場合における前記処置具の先端の一対の鉗子部材のうちすくなくともいずれかと当接される壁面であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用フード。 The rotation restricting portion includes a clip at the distal end of the treatment instrument when using a clip device as the treatment instrument, a loop-shaped portion at the distal end of the treatment instrument when using a high-frequency snare as the treatment instrument, or the treatment instrument. The endoscope hood according to claim 1, wherein the endoscope hood is a wall surface that comes into contact with at least one of a pair of forceps members at a distal end of the treatment instrument when a grasping forceps is used.
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