JP5258663B2

JP5258663B2 - Endoscopic clip device

Info

Publication number: JP5258663B2
Application number: JP2009094944A
Authority: JP
Inventors: 博朗柴田
Original assignee: Hoya Corp
Current assignee: Hoya Corp
Priority date: 2009-04-09
Filing date: 2009-04-09
Publication date: 2013-08-07
Anticipated expiration: 2029-04-09
Also published as: JP2010240299A

Description

この発明は内視鏡用クリップ装置に関する。 The present invention relates to an endoscope clip device.

内視鏡用クリップ装置においては一般に、前方に向かって嘴状に開閉自在な一対の開閉アームとその開閉アームの後寄りの部分が通された締付リングとを備えたクリップが可撓性シースの先端内に窄まった状態で配置され、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に配置された操作ワイヤで、クリップを可撓性シースの最先端部に取り付けられた先端口金から前方に押し出して、一対の開閉アームと締付リングとの位置関係を変化させることにより、一対の開閉アームを一旦開かせた後に閉じさせ、それからクリップと操作ワイヤとの連結を解くことができるように構成されている（例えば、特許文献１）。 In general, a clip device for an endoscope includes a flexible sheath that includes a pair of opening and closing arms that can be opened and closed in a bowl shape toward the front and a fastening ring through which a rear portion of the opening and closing arms is passed. The operation wire is arranged in a state of being constricted in the distal end of the flexible sheath and can be moved forward and backward in the axial direction in the flexible sheath, and the clip is moved forward from the distal end cap attached to the most distal end portion of the flexible sheath. Extruded to change the positional relationship between the pair of opening and closing arms and the tightening ring, so that the pair of opening and closing arms are once opened and then closed, and then the connection between the clip and the operation wire can be released. (For example, Patent Document 1).

特開２００６−８７５３７JP 2006-87537 A

図１９は、特許文献１に記載された発明において、クリップ９０の開閉アーム９１の後端部付近に被嵌された締付リング９２が、可撓性シース９３の先端に設けられた先端口金９４から押し出された状態を示している。 FIG. 19 shows a front end cap 94 in which a fastening ring 92 fitted in the vicinity of the rear end portion of the opening / closing arm 91 of the clip 90 is provided at the front end of the flexible sheath 93 in the invention described in Patent Document 1. The state where it was pushed out from is shown.

先端口金９４には、先端側に開口する複数のスリット９５が形成されていて、操作ワイヤ９６でクリップ９０を前方に押すことにより、クリップ９０がスリット９５を押し広げて先端口金９４を弾性変形させながら先端口金９４から押し出され、それに続いて図１９に示されるように締付リング９２が押し出され、クリップ９０の開閉アーム９１が一杯に開いた状態になる。 The tip base 94 is formed with a plurality of slits 95 that open to the tip side. When the clip 90 is pushed forward by the operation wire 96, the clip 90 expands the slit 95 and elastically deforms the tip base 94. While being pushed out from the tip cap 94, the clamping ring 92 is pushed out as shown in FIG. 19, and the open / close arm 91 of the clip 90 is fully opened.

そして、この状態になると、広がった状態に弾性変形していた先端口金９４が元の形状に窄まって締付リング９２が先端口金９４内に戻れなくなるので、操作ワイヤ９６を後方に牽引することにより、一対の開閉アーム９１が締付リング９２内に引き込まれて窄まり、体内粘膜等を開閉アーム９１の間に挟み付けることができる。 In this state, the distal end cap 94 that has been elastically deformed in the expanded state is squeezed into the original shape, and the fastening ring 92 cannot be returned into the distal end cap 94. Therefore, the operation wire 96 is pulled backward. As a result, the pair of opening / closing arms 91 are drawn into the tightening ring 92 so as to be narrowed, and the mucous membrane in the body can be sandwiched between the opening / closing arms 91.

そして、操作ワイヤ９６を再度前方に押す操作を行うと、クリップ９０の後端に係合しているフック９７（この場合には、二番目のクリップの開閉アーム）が先端口金９４から押し出されてクリップ９０との係合が外れ、体内粘膜に食い付いた状態のクリップ９０を体内に留置することができる。 Then, when the operation wire 96 is pushed forward again, the hook 97 (in this case, the opening / closing arm of the second clip) engaged with the rear end of the clip 90 is pushed out from the tip base 94. The engagement with the clip 90 is released, and the clip 90 that has bitten into the mucosa of the body can be placed in the body.

しかし、そのような動作において、クリップ９０の開閉アーム９１に引き続いて締付リング９２を先端口金９４から前方に押し出す操作は、スリット９５を押し開くように先端口金９４を弾性変形させる動作を伴うので相当に重くて力の要る操作になる。 However, in such an operation, the operation of pushing the fastening ring 92 forward from the tip base 94 subsequent to the opening / closing arm 91 of the clip 90 involves the operation of elastically deforming the tip base 94 so as to push open the slit 95. It is a heavy and powerful operation.

そのため、操作を注意深く行わないと、図１９に示されるように先端口金９４から締付リング９２が押し出されたとき、勢い余って操作ワイヤ９６が余分に押し込み操作されて、クリップ９０全体が先端口金９４から完全に抜け出して元に戻らなくなり、クリップ９０を閉じる動作を行うことができなくなってしまう場合がある。 Therefore, if the operation is not performed carefully, when the fastening ring 92 is pushed out from the tip base 94 as shown in FIG. 19, the operation wire 96 is pushed excessively and the entire clip 90 is entirely pushed. There is a case where it is impossible to perform the operation of closing the clip 90 because it is completely removed from the position 94 and cannot be restored.

本発明は、クリップを可撓性シース内から前方に押し出す操作を行う際に、締付リングが所定位置で確実に停止してそれ以上の前進が阻止され、クリップの開閉に必要な一連の操作を確実かつ容易に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。 In the present invention, when the clip is pushed forward from the flexible sheath, the fastening ring is surely stopped at a predetermined position to prevent further advancement, and a series of operations necessary for opening and closing the clip. It is an object of the present invention to provide an endoscopic clip device capable of reliably and easily performing the above.

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、前方に向かって嘴状に開閉自在な一対の開閉アームとその開閉アームの後寄りの部分が通された締付リングとを備えたクリップが可撓性シースの先端内に窄まった状態で配置され、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に配置された操作ワイヤにより、クリップを可撓性シースの先端から前方に押し出して、一対の開閉アームと締付リングとの位置関係を変化させることにより、一対の開閉アームを一旦開かせた後に閉じさせ、それからクリップと操作ワイヤとの連結を解くことができるように構成された内視鏡用クリップ装置であって、可撓性シースの先端部分に、締付リングが前方に通過した後は締付リングの後退動作を阻止するリング後退ストッパが軸線方向に可動に設けられると共に、リング後退ストッパを前方に通過した締付リングがさらに前方に進むのを阻止するリング前進ストッパが設けられ、締付リングがリング後退ストッパを前方に通過した状態から、クリップが操作ワイヤにより可撓性シース内方向に引き戻されると、リング後退ストッパが締付リングに押されて後方に移動し、それによってリング前進ストッパが、締付リングの前進を阻止しない状態に変化するようにしたものにおいて、可撓性シースの先端に、リング後退ストッパとリング前進ストッパが配置されている部分の外周部を覆う先端カバーが設けられているものである。 In order to achieve the above object, an endoscope clip device according to the present invention includes a pair of opening and closing arms that can be opened and closed like a bowl toward the front, and a fastening ring through which a rear portion of the opening and closing arms is passed. The clip including the clip is disposed in a state where the clip is constricted in the distal end of the flexible sheath, and the clip is moved forward from the distal end of the flexible sheath by the operation wire disposed in the flexible sheath so as to be movable in the axial direction. So that the pair of open / close arms are temporarily opened and then closed, and then the connection between the clip and the operation wire can be released by changing the positional relationship between the pair of open / close arms and the tightening ring. An endoscopic clip device configured as described above, wherein a ring retraction stopper that prevents the retraction operation of the tightening ring is movable in the axial direction at the distal end portion of the flexible sheath after the tightening ring passes forward. Setting And a ring advance stopper that prevents the fastening ring that has passed forward through the ring retracting stopper from moving further forward is provided. From the state in which the fastening ring has passed through the ring retracting stopper forward, the clip is moved by the operation wire. When the flexible sheath is pulled back inward, the ring retraction stopper is pushed by the tightening ring and moves backward, so that the ring advance stopper changes to a state that does not prevent the tightening ring from moving forward. The tip of the flexible sheath is provided with a tip cover that covers the outer periphery of the portion where the ring retraction stopper and the ring advance stopper are disposed.

なお、リング後退ストッパとリング前進ストッパが共に板ばねで形成されていてもよく、リング後退ストッパが、可撓性シースの軸線方向に可動な筒状体から前方に向けて突出形成されて、可動端であるリング後退ストッパの先端部分がクリップを側方から弾力的に押圧する状態に配置されていてもよい。 Both the ring retraction stopper and the ring advance stopper may be formed by leaf springs, and the ring retraction stopper protrudes forward from a cylindrical body movable in the axial direction of the flexible sheath, and is movable. The tip portion of the ring retraction stopper, which is the end, may be arranged in a state in which the clip is elastically pressed from the side.

また、締付リングの前進がリング前進ストッパにより阻止された状態において、操作ワイヤが基端側から押し込み操作されると、クリップの一対の開閉アームと締付リングとの係合関係の変化により一対の開閉アームが開動作をするようにしてもよい。 Further, when the operation wire is pushed in from the base end side in a state where the forward movement of the tightening ring is blocked by the ring advance stopper, the pair of opening and closing arms of the clip and the tightening ring are changed due to a change in the engagement relationship. The opening / closing arm may be opened.

そして、締付リングの前進がリング前進ストッパにより阻止されて一対の開閉アームが開いた状態において操作ワイヤが基端側に牽引操作されると、クリップの一対の開閉アームと締付リングとの係合関係の変化により一対の開閉アームが閉動作をするようにしてもよい。 When the operation wire is pulled to the proximal side in a state where the forward movement of the tightening ring is blocked by the ring advance stopper and the pair of open / close arms are opened, the engagement between the pair of open / close arms of the clip and the tightening ring is performed. The pair of opening / closing arms may be closed by changing the joint relationship.

また、リング前進ストッパは、後端側が可撓性シースに対し固定され、可動端であるリング前進ストッパの先端部分が締付リングの前方移動を阻止する状態に内側に折り曲げられていてもよい。 Further, the ring advance stopper may be bent inward so that the rear end side is fixed to the flexible sheath, and the front end portion of the ring advance stopper which is a movable end prevents forward movement of the tightening ring.

そして、リング前進ストッパは、外力が作用していないときは締付リングの前方移動を阻止しない状態になっていて、リング後退ストッパが突出形成されている筒状体がリング前進ストッパに被せられるとリング前進ストッパが締付リングの前方移動を阻止する状態に弾性変形し、筒状体がリング前進ストッパに被さらない後方位置に退避することによりリング前進ストッパが締付リングの前方移動を阻止しない状態に戻るようにしてもよい。 The ring advance stopper is in a state in which the forward movement of the tightening ring is not prevented when no external force is applied, and the cylindrical body on which the ring retreat stopper protrudes is covered with the ring advance stopper. The ring advance stopper is elastically deformed to prevent the forward movement of the tightening ring, and the tubular body is retracted to the rear position where it does not cover the ring advance stopper, so that the ring advance stopper does not prevent the forward movement of the tightening ring. You may make it return to a state.

さらに、リング後退ストッパが突出形成されている筒状体がリング前進ストッパの外面に沿って可撓性シースの軸線方向に移動自在であってもよく、その場合に、筒状体が、可撓性シースの軸線方向には移動自在であるが軸線周りには回転しないように設けられていてもよい。 Further, the cylindrical body on which the ring retraction stopper is formed to protrude may be movable in the axial direction of the flexible sheath along the outer surface of the ring advance stopper. In this case, the cylindrical body is flexible. It may be provided so as to be movable in the axial direction of the sheath but not to rotate around the axis.

また、リング前進ストッパが可撓性シースの先端部分の軸線周りの１８０°対称位置に一対設けられて、リング後退ストッパが、リング前進ストッパと９０°向きを変えて軸線周りの１８０°対称位置に一対設けられていてもよい。 In addition, a pair of ring advance stoppers are provided at 180 ° symmetrical positions around the axis of the distal end portion of the flexible sheath, and the ring retract stoppers are rotated 90 ° from the ring advance stopper to be at 180 ° symmetrical positions around the axis. A pair may be provided.

また、先端カバーが略円筒状に形成されて、その基端部が可撓性シースに対して固定されていてもよく、先端カバーの先端縁が径方向に窄まった形状に形成されていてもよい。 Further, the distal end cover may be formed in a substantially cylindrical shape, and the proximal end portion thereof may be fixed to the flexible sheath, and the distal end edge of the distal end cover is formed in a shape narrowed in the radial direction. Also good.

本発明によれば、リング後退ストッパを前方に通過した締付リングはリング前進ストッパにより所定位置からの前進が阻止され、その後、リング前進ストッパは、リング後退ストッパが締付リングに押されて後方に移動することにより、締付リングの前進を阻止しない状態に変化するので、クリップを可撓性シース内から前方に押し出す操作を行う際に、締付リングが所定位置で確実に停止してそれ以上の前進が阻止される。そして、可撓性シースの先端に、リング後退ストッパとリング前進ストッパが配置されている部分の外周部を覆う先端カバーが設けられていることにより、処置具挿通チャンネルへの再挿入時等においても誤動作することなく、クリップの開閉に必要な一連の操作を確実かつ容易に行うことができる。 According to the present invention, the tightening ring that has passed forward through the ring retraction stopper is prevented from advancing from a predetermined position by the ring advance stopper, and then the ring advance stopper is pushed rearward by the ring retraction stopper being pushed by the tightening ring. Therefore, when the clip is pushed forward from within the flexible sheath, the clamping ring is reliably stopped at a predetermined position. The above progress is prevented. The tip of the flexible sheath is provided with a tip cover that covers the outer periphery of the portion where the ring retraction stopper and the ring advance stopper are arranged, so that even when reinserted into the treatment instrument insertion channel, etc. A series of operations necessary for opening and closing the clip can be performed reliably and easily without malfunction.

本発明の実施例の締付リングの前進が阻止された状態の内視鏡用クリップ装置の先端部分の拡大平面断面図である。It is an expanded plane sectional view of the tip part of the clip device for endoscopes in the state where the advance of the clamp ring of the example of the present invention was blocked. 本発明の実施例の締付リングの前進阻止が解除された状態の内視鏡用クリップ装置の先端部分の拡大平面断面図である。It is an expanded plane sectional view of the tip part of the clip device for endoscopes in the state where advance prevention of a clamp ring of an example of the present invention was canceled. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の側面断面図である。It is side surface sectional drawing of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の拡大側面断面図である。It is an expanded side sectional view of the tip part of the clip device for endoscopes of the example of the present invention. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの斜視図である。It is a perspective view of the clip of the clip device for endoscopes of the example of the present invention. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの分解斜視図である。It is a disassembled perspective view of the clip of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端口金とリング後退ストッパとリング前進ストッパと先端カバーの分解斜視図である。It is a disassembled perspective view of the front-end | tip nozzle | cap | die, the ring backward stopper, the ring advance stopper, and the front-end | tip cover of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の締付リングの前進阻止が解除された状態の先端口金とリング後退ストッパとリング前進ストッパの斜視図である。It is a perspective view of a tip mouthpiece, a ring retreat stopper, and a ring advance stopper in the state where advance prevention of a clamp ring of an endoscope clip device of an example of the present invention was canceled. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の締付リングの前進が阻止された状態の先端口金とリング後退ストッパとリング前進ストッパの斜視図である。It is a perspective view of a tip mouthpiece, a ring retraction stopper, and a ring advance stopper in the state where advance of a clamp ring of an endoscope clip device of an example of the present invention was blocked. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の図９におけるＸ−Ｘ断面図である。It is XX sectional drawing in FIG. 9 of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows operation | movement of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention in order. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows operation | movement of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention in order. 図１２に示される内視鏡用クリップ装置の先端部分の拡大側面断面図である。FIG. 13 is an enlarged side cross-sectional view of the distal end portion of the endoscope clip device shown in FIG. 12. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows operation | movement of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention in order. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows operation | movement of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention in order. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows operation | movement of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention in order. 図１６に示される内視鏡用クリップ装置の先端部分の拡大側面断面図である。FIG. 17 is an enlarged side cross-sectional view of a distal end portion of the endoscope clip device shown in FIG. 16. 本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に示す側面断面図である。It is side surface sectional drawing which shows operation | movement of the clip apparatus for endoscopes of the Example of this invention in order. 従来の内視鏡用クリップ装置の側面断面図である。It is side surface sectional drawing of the conventional clip apparatus for endoscopes.

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図であり、図４はその最先端部分を拡大図示している。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
FIG. 3 is a side cross-sectional view of the distal end portion of the endoscope clip device, and FIG. 4 is an enlarged view of the foremost portion thereof.

図中、１は、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような可撓性チューブからなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネル内に挿脱自在である。 In the figure, reference numeral 1 denotes a flexible sheath made of a flexible tube such as a tetrafluoroethylene resin tube, which can be inserted into and removed from a treatment instrument insertion channel of an endoscope (not shown).

可撓性シース１の先端には、ステンレス鋼等のような金属材又は硬質プラスチック材等からなる短い先端口金２が固定的に取り付けられている。したがって、先端口金２も可撓性シース１の一部であるという見方をすることができる。 A short tip cap 2 made of a metal material such as stainless steel or a hard plastic material is fixedly attached to the tip of the flexible sheath 1. Therefore, it can be considered that the tip cap 2 is also a part of the flexible sheath 1.

図３に示されるように、可撓性シース１内には、可撓性シース１の基端側に連結された操作部（図示せず）から任意に進退操作することができる操作ワイヤ５が軸線方向に進退自在に挿通配置されていて、その先端に連結環６が固着連結されている。 As shown in FIG. 3, in the flexible sheath 1, there is an operation wire 5 that can be arbitrarily advanced and retracted from an operation portion (not shown) connected to the proximal end side of the flexible sheath 1. It is inserted and arranged so as to be able to advance and retreat in the axial direction, and a connecting ring 6 is fixedly connected to its tip.

可撓性シース１の先端付近の内部には、複数のクリップ１０が全体として軸線方向に進退自在にかつ軸線周りに回転自在に直列に配置されている。クリップ１０は、図４の他、単体の状態とそれを分解して示す図５及び図６にも詳細に示されるように、個別に独立した部材で形成された一対の開閉アーム１１を備えていて、各開閉アーム１１の先端に形成された先端爪部１２が内方に向かってあい対向する状態に曲げられている。 In the vicinity of the distal end of the flexible sheath 1, a plurality of clips 10 are arranged in series so as to be movable forward and backward in the axial direction and rotatable around the axial line as a whole. In addition to FIG. 4, the clip 10 includes a pair of opening and closing arms 11 formed of independent members, as shown in detail in FIG. 4 and FIG. 5 and FIG. Thus, the front end claw portion 12 formed at the front end of each open / close arm 11 is bent in a state facing and facing inward.

一対の開閉アーム１１の後端付近には各々軸孔１３が形成されて、そこに支軸１４が通され、一対の開閉アーム１１が支軸１４を中心に相対的に回動自在に支軸１４により連結された状態になっている。その結果、一対の開閉アーム１１が、前方に向かって嘴状に自由に開閉することができる。 Shaft holes 13 are formed in the vicinity of the rear ends of the pair of opening / closing arms 11, and a support shaft 14 is passed therethrough. The pair of opening / closing arms 11 is a support shaft that is relatively rotatable about the support shaft 14. 14 is connected. As a result, the pair of opening / closing arms 11 can freely open and close in a bowl shape toward the front.

１５は、操作ワイヤ５との連結を司る環状の連結環１５ａが後端部に形成された連結用尾部であり、図６に示されるように開閉アーム１１とは独立した部材として単独で形成されている。なお、連結用尾部１５は、操作ワイヤ５に直接連結されるのではなく、後方のクリップ１０や後述する連結クリップ２０等を介して操作ワイヤ５と連結される。 Reference numeral 15 denotes a connecting tail portion in which an annular connecting ring 15a for controlling connection with the operation wire 5 is formed at the rear end portion, and is formed independently as a member independent of the opening / closing arm 11 as shown in FIG. ing. The connecting tail 15 is not directly connected to the operation wire 5, but is connected to the operation wire 5 via the rear clip 10, a connection clip 20 described later, or the like.

連結用尾部１５には、開閉アーム１１の後端部付近を緩く挟み込む形状の一対の平行板部分に、支軸１４が通される支持孔１６が形成されていて、支軸１４により一対の開閉アーム１１と回動自在に連結されている。 The connecting tail portion 15 is formed with a support hole 16 through which a support shaft 14 is passed through a pair of parallel plate portions that are loosely sandwiched in the vicinity of the rear end portion of the opening / closing arm 11. The arm 11 is rotatably connected.

１８は、一対の開閉アーム１１を強制的に開閉させるための短い円筒状に形成された硬質の締付リングであり、待機状態においては、図４に示されるように、締付リング１８が開閉アーム１１の基部付近に緩く被嵌されて、一対の開閉アーム１１が窄まった状態になっている。 18 is a rigid clamping ring formed in a short cylindrical shape for forcibly opening and closing the pair of opening and closing arms 11. In the standby state, the clamping ring 18 is opened and closed as shown in FIG. The pair of opening and closing arms 11 is in a state of being narrowly fitted in the vicinity of the base of the arms 11.

そして、締付リング１８を開閉アーム１１に対して相対的に後方に移動させると、開閉アーム１１の後端部分に形成された駆動カム１１ａを締付リング１８が駆動して、図５に示されるように開閉アーム１１が一杯に拡開した状態にされ、締付リング１８が前方に移動するとその締付リング１８により開閉アーム１１が次第に閉じられ、締付リング１８を開閉アーム１１のリング圧接部１１ｂに圧接する状態に係合させると開閉アーム１１が強制的に閉じられて元へ戻らない状態になる。 When the tightening ring 18 is moved rearward relative to the open / close arm 11, the tightening ring 18 drives the drive cam 11a formed at the rear end portion of the open / close arm 11, and is shown in FIG. When the fastening ring 18 is moved forward, the opening / closing arm 11 is gradually closed by the fastening ring 18 so that the fastening ring 18 is pressed against the ring of the opening / closing arm 11. When engaged with the state of being pressed against the portion 11b, the open / close arm 11 is forcibly closed and does not return.

図７は、可撓性シース１の先端に取り付けられた先端口金２と、その先端口金２に取り付け支持されている後退ストッパ併設部品３、前進ストッパ併設部品４、及び先端カバー１９を分解して各々単独で示している。 FIG. 7 is an exploded view of the distal end cap 2 attached to the distal end of the flexible sheath 1, the backward stopper attached component 3, the forward stopper attached component 4, and the distal end cover 19 that are attached to and supported by the distal end cap 2. Each is shown alone.

可撓性シース１の先端内に差し込まれて固定された先端口金２の後半部分は、略円筒形状に形成されて、可撓性シース１の内周面に食い込む複数の抜け止め突起２ａが外周面に突出形成されている。 The rear half portion of the distal end cap 2 fixed by being inserted into the distal end of the flexible sheath 1 is formed in a substantially cylindrical shape, and a plurality of retaining protrusions 2a that bite into the inner peripheral surface of the flexible sheath 1 are provided on the outer periphery. Projected on the surface.

後退ストッパ併設部品３は、先端口金２内に位置するクリップ１０の振らつきを防止すると同時に、クリップ１０の締付リング１８が前方に通過した後は締付リング１８を後退させても締付リング１８の後端面に当接して締付リング１８が通過できないようにするものである。 The reverse stopper-equipped component 3 prevents the clip 10 located in the distal end cap 2 from shaking, and at the same time, even if the tightening ring 18 is retracted after the tightening ring 18 of the clip 10 has passed forward, the tightening ring. 18 is in contact with the rear end surface of 18 so that the tightening ring 18 cannot pass therethrough.

後退ストッパ併設部品３には、先端口金２に軸線方向に可動に被嵌支持された筒状の基部筒状体３ａの１８０°対称位置から前方に、板ばねである一対のリング後退ストッパ３ｂが斜め内方に向けて折り曲げられた状態に一体に延出形成され、そのリング後退ストッパ３ｂの可動端である最先端部分はクリップ１０を側方から弾力的に常に押圧して、クリップ１０が振らつかないようにしている。 The part 3 with the reverse stopper is provided with a pair of ring reverse stoppers 3b, which are leaf springs, forward from a 180 ° symmetrical position of the cylindrical base cylindrical body 3a that is fitted and supported on the tip base 2 so as to be movable in the axial direction. It is integrally formed so as to be bent obliquely inward, and the most distal end portion, which is the movable end of the ring retraction stopper 3b, always presses the clip 10 elastically from the side, and the clip 10 is shaken. I try not to connect.

前進ストッパ併設部品４は、リング後退ストッパ３ｂを前方に通過した締付リング１８がさらに前方に進むのを阻止するためのものであり、先端口金２に対し被嵌固着（又は固定）される筒状の基部連結体４ａの１８０°対称位置から前方に、板ばねである一対のリング前進ストッパ４ｂが一体に延出形成され、そのリング前進ストッパ４ｂの可動端である最先端部分が、締付リング１８の前方移動を阻止する状態に内側に向かって折り曲げられている。４ｃがその先端折り曲げ部である。 The forward stopper component 4 is for preventing the fastening ring 18 that has passed forward through the ring backward stopper 3b from moving further forward, and is a cylinder that is fitted and fixed (or fixed) to the tip cap 2. A pair of ring advance stoppers 4b, which are leaf springs, extend integrally from the 180 [deg.] Symmetrical position of the base-like base connecting body 4a, and the most distal end portion which is the movable end of the ring advance stopper 4b is tightened The ring 18 is bent inward so as to prevent forward movement of the ring 18. Reference numeral 4c denotes a bent end portion.

ただし、一対のリング前進ストッパ４ｂは、図７に示されるように外力が作用していないときは、基部連結体４ａから前方に向かうにしたがって側方に広がった形状に形成されていて、その状態では締付リング１８が先端折り曲げ部４ｃに当接せず、締付リング１８の前方移動を阻止することはできない。 However, as shown in FIG. 7, the pair of ring advance stoppers 4b are formed in a shape that expands laterally toward the front from the base connecting body 4a when no external force is acting, and in this state Then, the tightening ring 18 does not contact the bent end portion 4c, and the forward movement of the tightening ring 18 cannot be prevented.

なお、前進ストッパ併設部品４を先端口金２に組み付ける際に基部連結体４ａを弾性変形させて広げられるように、基部連結体４ａは一本の軸線方向スリット４ｄで分割されている。 The base connection body 4a is divided by a single axial slit 4d so that the base connection body 4a is elastically deformed and widened when the advance stopper-equipped component 4 is assembled to the tip cap 2.

先端口金２の先側半部の側壁部には、リング後退ストッパ３ｂが通過する一対のスリット２ｂが１８０°対称位置に形成され、それと９０°位相をずらした１８０°対称位置の最先端部分に、リング前進ストッパ４ｂの先端折り曲げ部４ｃが通過する一対の凹部２ｃが形成されている。２ｄは先端口金２の先端面である。 A pair of slits 2b through which the ring receding stopper 3b passes are formed in a 180 ° symmetrical position on the side wall portion of the front half of the tip base 2 at the most distal portion of the 180 ° symmetrical position that is 90 ° out of phase with the slit 2b. A pair of recesses 2c is formed through which the tip bent portion 4c of the ring advance stopper 4b passes. Reference numeral 2 d denotes a front end surface of the front end cap 2.

１９は、リング後退ストッパ３ｂとリング前進ストッパ４ｂ等が配置されている部分の外周部を覆うように可撓性シース１の先端位置に配置された先端カバーである。例えば薄肉のステンレス鋼パイプ材等で略円筒状に形成された先端カバー１９は、図４等に示されるように、その基端部分が先端口金２に鍔状に形成されたカバー固着座２ｅに固着され、それによって可撓性シース１に対して固定された状態になっている。 Reference numeral 19 denotes a distal end cover disposed at the distal end position of the flexible sheath 1 so as to cover the outer peripheral portion of the portion where the ring retraction stopper 3b and the ring advance stopper 4b are disposed. For example, the tip cover 19 formed in a substantially cylindrical shape with a thin stainless steel pipe material or the like is attached to a cover fixing seat 2e whose base end portion is formed in a bowl shape on the tip cap 2 as shown in FIG. It is secured and thereby secured to the flexible sheath 1.

先端カバー１９は、その先端が先端口金２の最先端位置（即ち、リング前進ストッパ４ｂの先端折り曲げ部４ｃの位置）と略一致する状態に配置されて、先端カバー１９の先端縁は径方向に窄まった形状に形成されている。したがって、内視鏡の処置具挿通チャンネル内等にスムーズに差し込むことができる。 The tip cover 19 is disposed so that the tip thereof substantially coincides with the most distal position of the tip cap 2 (that is, the position of the tip bent portion 4c of the ring advance stopper 4b), and the tip edge of the tip cover 19 is in the radial direction. It is formed in a constricted shape. Therefore, it can be smoothly inserted into the treatment instrument insertion channel of the endoscope.

図８は、上述のような後退ストッパ併設部品３と前進ストッパ併設部品４とが先端口金２に組み付けられた状態を示しており、前進ストッパ併設部品４の基部連結体４ａは先端口金２の外周面に例えばレーザ溶接等で固着され、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａが、前進ストッパ併設部品４の基部連結体４ａ部分に被さる状態に嵌合している。 FIG. 8 shows a state in which the backward stopper-equipped component 3 and the forward stopper-equipped component 4 as described above are assembled to the distal end cap 2, and the base connecting body 4 a of the advanced stopper-equipped component 4 is the outer periphery of the distal end cap 2. For example, the base cylindrical body 3a of the backward stopper-equipped component 3 is fitted on the surface so as to cover the base connecting body 4a of the forward stopper-equipped component 4 by laser welding or the like.

なお、その嵌合面は例えば八角形状等のような非円形に形成されて、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａが前進ストッパ併設部品４の基部連結体４ａに対して軸線方向には可動であるが軸線周りには回転できないようになっている。 In addition, the fitting surface is formed in a non-circular shape such as an octagonal shape, for example, and the base cylindrical body 3a of the backward stopper-equipped component 3 is in the axial direction with respect to the base coupling body 4a of the forward stopper-equipped component 4. It is movable but cannot rotate around its axis.

この状態においては、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａがリング前進ストッパ４ｂ部分には被嵌されていない。したがって、一対のリング前進ストッパ４ｂは側方に広がった状態のままであり、リング前進ストッパ４ｂの先端折り曲げ部４ｃは先端口金２内を通過する締付リング１８の移動を阻止しない。リング後退ストッパ３ｂは、先端口金２のスリット２ｂの間からその内側に頭を出している。 In this state, the base cylindrical body 3a of the backward stopper-equipped component 3 is not fitted to the ring forward stopper 4b portion. Accordingly, the pair of ring advance stoppers 4b remain in a state of spreading laterally, and the front end bent portion 4c of the ring advance stopper 4b does not prevent the movement of the tightening ring 18 passing through the front end cap 2. The ring retraction stopper 3b protrudes from the space between the slits 2b of the tip cap 2 to the inside thereof.

リング前進ストッパ４ｂの外面に沿って軸線方向に移動自在な後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａを前方に移動させると、図９、及び図９におけるＸ−Ｘ断面を図示する図１０に示されるように、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａがリング前進ストッパ４ｂ部分に被さった状態になる。 When the base cylindrical body 3a of the reverse stopper-equipped component 3 that is movable in the axial direction along the outer surface of the ring advance stopper 4b is moved forward, FIG. 9 and FIG. 10 illustrating the XX cross section in FIG. As shown in the figure, the base cylindrical body 3a of the part 3 with the backward stopper is covered with the ring forward stopper 4b.

その結果、リング前進ストッパ４ｂが弾性変形させられてその先端折り曲げ部４ｃが先端口金２の凹部２ｃ内に入り、先端口金２内を通過する締付リング１８が前方へ出ていくのを阻止する状態になって、リング前進ストッパ４ｂの最先端面位置が先端口金２の先端面２ｄの位置と略同面になる。 As a result, the ring advance stopper 4b is elastically deformed so that the bent end portion 4c enters the recess 2c of the tip cap 2 and prevents the fastening ring 18 passing through the tip cap 2 from moving forward. In this state, the position of the foremost surface of the ring advance stopper 4b is substantially the same as the position of the front end surface 2d of the front end cap 2.

なお、この動作においても後退ストッパ併設部品３が軸線周りに回転しないように、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａの内面が嵌合する先端口金２の外周部は八角形等に形成されている。 In this operation, the outer peripheral portion of the tip cap 2 to which the inner surface of the base cylindrical body 3a of the reverse stopper-equipped component 3 is fitted is formed in an octagon or the like so that the reverse stopper-equipped component 3 does not rotate around the axis. ing.

そして、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａを、リング前進ストッパ４ｂに被さらない後方位置に退避させることにより、リング前進ストッパ４ｂが締付リング１８の前方移動を阻止しない図８に示される状態に戻る。 8 shows that the ring advance stopper 4b does not block the forward movement of the tightening ring 18 by retracting the base cylindrical body 3a of the reverse stopper attached component 3 to a rear position that does not cover the ring advance stopper 4b. Return to the state.

図３及び図４に戻って、可撓性シース１の先端近傍内においては、前後に連なって位置する二つのクリップ１０，１０のうち前側に位置するクリップ１０の連結用尾部１５と、後側に位置するクリップ１０の開閉アーム１１とが連結されている。具体的には、前側のクリップ１０の後端に位置する連結環１５ａ内に、閉じた状態の後側のクリップ１０の開閉アーム１１の先端爪部１２が差し込まれた状態に係合している。 3 and 4, in the vicinity of the distal end of the flexible sheath 1, the connecting tail portion 15 of the clip 10 located on the front side of the two clips 10, 10 located on the front and rear sides, and the rear side The open / close arm 11 of the clip 10 located at the position is connected. Specifically, the front end claw portion 12 of the open / close arm 11 of the rear clip 10 in the closed state is engaged with the connecting ring 15a positioned at the rear end of the front clip 10. .

図３に示される２０は、連結環６に分離できないように連結された連結クリップであり、クリップ１０と同じように構成されて、他のクリップ１０と同様にしてその前側に位置するクリップ１０と連結されている。 Reference numeral 20 shown in FIG. 3 is a connecting clip connected to the connecting ring 6 so as not to be separated, and is configured in the same manner as the clip 10. It is connected.

このようにして連結された全てのクリップ１０，２０が、図３に示されるように可撓性シース１内では閉じていて、可撓性シース１がこの状態で内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。 All the clips 10 and 20 connected in this way are closed in the flexible sheath 1 as shown in FIG. 3, and the flexible sheath 1 is in this state in the treatment instrument insertion channel of the endoscope. Is inserted and removed.

次に、上述のように構成された実施例の内視鏡用クリップ装置が使用される際の動作について説明する。
最先端のクリップ１０が図３及び図４に示されるように窄められて可撓性シース１の先端の先端口金２内に収容された状態で、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに、可撓性シース１の先端側から挿入される。 Next, an operation when the endoscope clip device of the embodiment configured as described above is used will be described.
The distal end clip 10 is squeezed as shown in FIGS. 3 and 4 and accommodated in the distal end cap 2 at the distal end of the flexible sheath 1. The flexible sheath 1 is inserted into the channel from the distal end side.

その際に、可撓性シース１の先端のリング後退ストッパ３ｂとリング前進ストッパ４ｂ等が配置されている部分の外周部が先端カバー１９で覆われていることにより、リング後退ストッパ３ｂやリング前進ストッパ４ｂが内視鏡側の部材にぶつからないので、部材の誤動作や破損等が生じない。 At this time, the outer periphery of the portion where the ring retraction stopper 3b and the ring advance stopper 4b at the tip of the flexible sheath 1 are disposed is covered with the tip cover 19, so that the ring retract stopper 3b and the ring advance Since the stopper 4b does not hit the member on the endoscope side, the malfunction or damage of the member does not occur.

可撓性シース１の先端が処置具挿通チャンネルを通過して、クリッピング対象になる体内の患部に臨んだら、図１１に示されるように、操作ワイヤ５を手元側から押し込み操作する。 When the distal end of the flexible sheath 1 passes through the treatment instrument insertion channel and faces the affected part in the body to be clipped, the operation wire 5 is pushed in from the hand side as shown in FIG.

なお、図１１以下に順に示される動作図（図１１、図１２、図１４、図１５、図１６、図１８）においては、先端カバー１９が二点鎖線で略示されている。ただし、拡大図（図１３、図１７）では略示することなく図示されている。 In the operation diagrams (FIGS. 11, 12, 14, 15, 16, and 18) sequentially shown in FIG. 11 and subsequent figures, the tip cover 19 is schematically indicated by a two-dot chain line. However, it is shown in an enlarged view (FIGS. 13 and 17) without being schematically shown.

この段階では、前述の図９に示されるように後退ストッパ併設部品３が進退範囲の前端位置にあり、それによってリング前進ストッパ４ｂが内方に弾性変形させられ、締付リング１８の前進が阻止された状態になっている。 At this stage, as shown in FIG. 9 described above, the part 3 with the reverse stopper is at the front end position of the forward / backward range, whereby the ring advance stopper 4b is elastically deformed inward and the advancement of the tightening ring 18 is prevented It is in the state that was done.

そして、クリップ１０の開閉アーム１１がリング後退ストッパ３ｂの先端に摺接しながら前方に押し出されて先端口金２の先端から前方に突出し、続いて、図１２に示されるように、クリップ１０の締付リング１８がリング後退ストッパ３ｂから前方に飛び出す。 Then, the open / close arm 11 of the clip 10 is pushed forward while sliding on the tip of the ring retraction stopper 3b and protrudes forward from the tip of the tip cap 2. Subsequently, as shown in FIG. The ring 18 jumps forward from the ring retreat stopper 3b.

図１３はその部分を拡大して示しており、クリップ１０の前進に伴ってクリップ１０の外面に沿う状態に弾性変形するリング後退ストッパ３ｂの先端が、締付リング１８の後端位置に落ち込む。 FIG. 13 is an enlarged view of this portion, and the tip of the ring retraction stopper 3 b that elastically deforms along the outer surface of the clip 10 as the clip 10 advances falls to the rear end position of the tightening ring 18.

したがって、リング後退ストッパ３ｂは、締付リング１８が前方に通過した後は締付リング１８を後退させても締付リング１８の後端面が当接して、締付リング１８がリング後退ストッパ３ｂより後方には戻れないようにしている。 Therefore, after the fastening ring 18 passes forward, the ring retreat stopper 3b is in contact with the rear end surface of the tightening ring 18 even if the tightening ring 18 is retreated, and the tightening ring 18 is more than the ring retreat stopper 3b. It prevents it from returning backwards.

そして、この状態においては、平面断面図である図１に示されるように、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａによりリング前進ストッパ４ｂが閉じられていて、符号Ａで指し示される位置で締付リング１８の先端面がリング前進ストッパ４ｂの先端折り曲げ部４ｃに当接している。 In this state, as shown in FIG. 1 which is a plan sectional view, the ring advance stopper 4b is closed by the base cylindrical body 3a of the reverse stopper-equipped part 3 and is at a position indicated by the symbol A. The front end surface of the tightening ring 18 is in contact with the front end bent portion 4c of the ring advance stopper 4b.

したがって、締付リング１８の前進が阻止されていて、操作ワイヤ５が大きな力で前方に押し込み操作されてもリング前進ストッパ４ｂが開くことはないので、締付リング１８の前進がこの位置で確実に阻止される。このようにして、操作に注意を注がなくても締付リング１８がそれ以上前方に押し出される状態にならず、次のクリップ１０の開閉動作を確実に行うことができる。 Therefore, the forward movement of the tightening ring 18 is prevented, and even if the operation wire 5 is pushed forward with a large force, the ring advance stopper 4b does not open. To be blocked. In this manner, the tightening ring 18 is not pushed forward any further without paying attention to the operation, and the next opening / closing operation of the clip 10 can be performed reliably.

この時、リング後退ストッパ３ｂの先端は前述のように締付リング１８より後側の位置でクリップ１０を側方から弾力的に押圧しており、この状態で、操作ワイヤ５が基端側からさらに押し込み操作されると、図１４に示されるように、締付リング１８と開閉アーム１１の駆動カム１１ａとの係合状態の変化により開閉アーム１１が開動作をする。 At this time, the tip of the ring retraction stopper 3b elastically presses the clip 10 from the side at the position behind the tightening ring 18 as described above, and in this state, the operation wire 5 moves from the base end side. When the push-in operation is further performed, as shown in FIG. 14, the opening / closing arm 11 opens by the change in the engagement state between the tightening ring 18 and the drive cam 11 a of the opening / closing arm 11.

なお、このような一連の操作に際して、操作ワイヤ５を手元側から軸線周りに回転させる操作を行えば、先端口金２の先端から突出しているクリップ１０がそれに追従して回転し、患部に対するクリップ１０の開き方向を容易に制御することができる。 In such a series of operations, if the operation wire 5 is rotated around the axis from the hand side, the clip 10 protruding from the distal end of the distal end cap 2 rotates following it, and the clip 10 for the affected area is rotated. The opening direction of can be easily controlled.

クリップ１０がクリッピング目標とする患部粘膜等に臨んだら、図１５に示されるように、操作ワイヤ５を基端側から牽引操作することにより、締付リング１８と開閉アーム１１の駆動カム１１ａとの係合状態の変化によってクリップ１０が閉じ始める。 When the clip 10 reaches the affected mucous membrane or the like targeted for clipping, as shown in FIG. 15, by pulling the operation wire 5 from the proximal end side, the tightening ring 18 and the drive cam 11 a of the open / close arm 11 are moved. The clip 10 begins to close due to the change in the engagement state.

ただし、患部粘膜に対するアプローチをやり直す必要が生じたら、操作ワイヤ５を押し込み操作することにより、図１４に示されるクリップ１０が開いた状態に戻して何回でも開閉のやり直しをすることができる。 However, if it becomes necessary to redo the approach to the affected mucous membrane, the operation wire 5 can be pushed in to return the clip 10 shown in FIG. 14 to the open state and open / close again and again.

クリップ１０が患部粘膜を正確に捉えた状態になったら、図１６に示されるように、操作ワイヤ５を手元側から強く牽引操作してクリップ１０の一対の開閉アーム１１で患部粘膜を挟み込む。 When the clip 10 accurately captures the affected mucous membrane, as shown in FIG. 16, the operating wire 5 is strongly pulled from the hand side to sandwich the affected mucosa with the pair of opening / closing arms 11 of the clip 10.

すると、その部分を拡大して示す図１７に示されるように、締付リング１８が開閉アーム１１のリング圧接部１１ｂに圧接する状態に係合し、一対の開閉アーム１１が強制的に閉じられて患部粘膜に強く食い付いた状態になる。 Then, as shown in FIG. 17 showing the enlarged portion, the tightening ring 18 is engaged with the ring pressure contact portion 11b of the open / close arm 11, and the pair of open / close arms 11 is forcibly closed. As a result, the affected mucous membrane is strongly bitten.

同時に、リング後退ストッパ３ｂが締付リング１８に押されて可動範囲の後端位置まで移動し、後退ストッパ併設部品３と締付リング１８のそれ以上の後方への移動が阻止された状態になる。なお、リング後退ストッパ３ｂの後方への可動範囲は、この実施例では基部筒状体３ａの後端が当接する可撓性シース１の先端面で規制されているが、可動範囲を規制するための突起等を先端口金２に形成してもよい。 At the same time, the ring retraction stopper 3b is pushed by the tightening ring 18 and moves to the rear end position of the movable range, so that the backward movement of the retreat stopper side component 3 and the tightening ring 18 is prevented from further rearward movement. . In this embodiment, the backward movable range of the ring retraction stopper 3b is regulated by the distal end surface of the flexible sheath 1 with which the rear end of the base cylindrical body 3a abuts. However, in order to regulate the movable range. A protrusion or the like may be formed on the tip cap 2.

その結果、その部分の平面断面図である図２に示されるように、後退ストッパ併設部品３の基部筒状体３ａによる拘束が解かれたリング前進ストッパ４ｂが元の開いた形状に戻って、リング前進ストッパ４ｂの先端折り曲げ部４ｃが締付リング１８の前進を阻止しない状態になる（図８参照）。 As a result, as shown in FIG. 2 which is a plan sectional view of the portion, the ring advance stopper 4b, which is released from the restraint by the base cylindrical body 3a of the part 3 with the reverse stopper, returns to the original open shape, The tip bent portion 4c of the ring advance stopper 4b does not block the advance of the tightening ring 18 (see FIG. 8).

そこで、図１８に示されるように、操作ワイヤ５を手元側から大きく押し込み操作すると、患部粘膜に食い付いたクリップ１０に続いて二番目のクリップ１０がその締付リング１８の直前部分まで先端口金２から押し出されて開いた状態になる。 Therefore, as shown in FIG. 18, when the operation wire 5 is largely pushed in from the proximal side, the second clip 10 continues to the front end portion of the fastening ring 18 after the clip 10 that bites into the affected mucous membrane. It is pushed out of 2 and opened.

その結果、患部粘膜に食い付いた最先端のクリップ１０が二番目のクリップ１０と分離されて体内に留置される。後退ストッパ併設部品３は、二番目のクリップ１０の動きにより当初の状態に戻される。 As a result, the most advanced clip 10 that bites into the affected mucous membrane is separated from the second clip 10 and placed in the body. The reverse stopper side component 3 is returned to the original state by the movement of the second clip 10.

このような動作をする連発式の内視鏡用クリップ装置において、最先端のクリップ１０だけで十分な止血が達成されると、二番目のクリップ１０を別の患部等に使用することができるので、可撓性シース１を処置具挿通チャンネルから一旦抜き出し、改めて挿入し直すことがある。 In the continuous endoscopic clip device that performs such an operation, if sufficient hemostasis is achieved with only the most advanced clip 10, the second clip 10 can be used for another affected part or the like. The flexible sheath 1 may be once extracted from the treatment instrument insertion channel and reinserted.

すると、先端カバー１９が設けられていない場合には、前方に移動していたリング後退ストッパ３ｂが処置具挿通チャンネルの入口に設けられている鉗子栓のスリット状のゴム弁等に引っ掛かって後退し、それによってリング前進ストッパ４ｂが開き、次に操作ワイヤ５が押し込み操作されると二番目以下のクリップ１０が先端口金２の先端から前方に次々と落下してしまう可能性が生じる。 Then, when the distal end cover 19 is not provided, the ring retraction stopper 3b that has moved forward is caught by a slit-like rubber valve of a forceps plug provided at the entrance of the treatment instrument insertion channel and retreats. As a result, when the ring advance stopper 4b is opened and then the operation wire 5 is pushed in, the second and subsequent clips 10 may fall forward one after another from the tip of the tip cap 2.

しかし、本発明においては、そのような再挿入が行われる場合でも、リング後退ストッパ３ｂとリング前進ストッパ４ｂ等が配置されている部分の外周部が先端カバー１９で覆われていることにより、リング後退ストッパ３ｂとリング前進ストッパ４ｂが不適切に移動することがないので、所定の正常なクリッピング動作をすることができる。 However, in the present invention, even when such re-insertion is performed, the outer periphery of the portion where the ring retraction stopper 3b and the ring advance stopper 4b are disposed is covered with the tip cover 19, so that the ring Since the reverse stopper 3b and the ring advance stopper 4b do not move improperly, a predetermined normal clipping operation can be performed.

なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば、本発明をクリップ１０が一個だけのいわゆる単発式の内視鏡用クリップ装置等に適用してもよい。 Note that the present invention is not limited to the above-described embodiment. For example, the present invention may be applied to a so-called single-shot endoscope clip device having only one clip 10 or the like.

１可撓性シース
２先端口金
２ｂスリット
２ｃ凹部
２ｄ先端面
２ｅカバー固着座
３後退ストッパ併設部品
３ａ基部筒状体（筒状体）
３ｂリング後退ストッパ
４前進ストッパ併設部品
４ａ基部連結体
４ｂリング前進ストッパ
４ｃ先端折り曲げ部
５操作ワイヤ
１０クリップ
１１開閉アーム
１８締付リング
１９先端カバー DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Flexible sheath 2 Tip cap 2b Slit 2c Recessed part 2d Tip surface 2e Cover fixing seat 3 Retraction stopper side part 3a Base cylindrical body (cylindrical body)
3b Ring retraction stopper 4 Advance stopper-equipped parts 4a Base connector 4b Ring advance stopper 4c Bend at the tip 5 Operation wire 10 Clip 11 Opening / closing arm 18 Tightening ring 19 Tip cover

Claims

前方に向かって嘴状に開閉自在な一対の開閉アームとその開閉アームの後寄りの部分が通された締付リングとを備えたクリップが可撓性シースの先端内に窄まった状態で配置され、上記可撓性シース内に軸線方向に進退自在に配置された操作ワイヤにより、上記クリップを上記可撓性シースの先端から前方に押し出して、上記一対の開閉アームと上記締付リングとの位置関係を変化させることにより、上記一対の開閉アームを一旦開かせた後に閉じさせ、それから上記クリップと上記操作ワイヤとの連結を解くことができるように構成された内視鏡用クリップ装置であって、
上記可撓性シースの先端部分に、上記締付リングが前方に通過した後は上記締付リングの後退動作を阻止するリング後退ストッパが軸線方向に可動に設けられると共に、上記リング後退ストッパを前方に通過した上記締付リングがさらに前方に進むのを阻止するリング前進ストッパが設けられ、
上記締付リングが上記リング後退ストッパを前方に通過した状態から、上記クリップが上記操作ワイヤにより上記可撓性シース内方向に引き戻されると、上記リング後退ストッパが上記締付リングに押されて後方に移動し、それによって上記リング前進ストッパが、上記締付リングの前進を阻止しない状態に変化するようにしたものにおいて、
上記可撓性シースの先端位置に、上記リング後退ストッパと上記リング前進ストッパが配置されている部分の外周部を覆う先端カバーが設けられていることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。 A clip with a pair of openable and closable arms that can be opened and closed in a hook-like manner toward the front and a clamping ring through which the rear part of the open / close arm passes is placed in a state where it is constricted in the tip of the flexible sheath The clip is pushed forward from the distal end of the flexible sheath by an operation wire disposed in the flexible sheath so as to be capable of moving forward and backward in the axial direction, and the pair of opening / closing arms and the clamping ring are An endoscopic clip device configured to change a positional relationship so that the pair of opening and closing arms are once opened and then closed, and then the connection between the clip and the operation wire can be released. And
A ring retraction stopper for preventing the retraction operation of the tightening ring after the tightening ring has passed forward is provided at the distal end portion of the flexible sheath so as to be movable in the axial direction. A ring advance stopper is provided to prevent the clamping ring that has passed through
When the clip is pulled back inward of the flexible sheath by the operation wire from the state in which the clamping ring has passed through the ring retraction stopper, the ring retraction stopper is pushed by the tightening ring to the rear. In which the ring advance stopper is changed to a state in which the advancement of the clamping ring is not prevented.
An endoscope clip device, wherein a distal end cover is provided at a distal end position of the flexible sheath so as to cover an outer peripheral portion of a portion where the ring retraction stopper and the ring advance stopper are disposed.

上記リング後退ストッパと上記リング前進ストッパが共に板ばねで形成されている請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。 The endoscope clip device according to claim 1, wherein both the ring retraction stopper and the ring advance stopper are formed of leaf springs.

上記リング後退ストッパが、上記可撓性シースの軸線方向に可動な筒状体から前方に向けて突出形成されて、可動端である上記リング後退ストッパの先端部分が上記クリップを側方から弾力的に押圧する状態に配置されている請求項２記載の内視鏡用クリップ装置。 The ring retraction stopper is formed to project forward from a cylindrical body movable in the axial direction of the flexible sheath, and the tip portion of the ring retraction stopper, which is a movable end, elastically pushes the clip from the side. The clip device for an endoscope according to claim 2, wherein the clip device is arranged in a state of being pressed against the endoscope.

上記締付リングの前進が上記リング前進ストッパにより阻止された状態において、上記操作ワイヤが基端側から押し込み操作されると、上記クリップの一対の開閉アームと上記締付リングとの係合関係の変化により上記一対の開閉アームが開動作をする請求項３記載の内視鏡用クリップ装置。 When the operation wire is pushed in from the proximal end side in a state where the forward movement of the clamping ring is blocked by the ring advance stopper, the engagement relationship between the pair of opening / closing arms of the clip and the clamping ring is established. 4. The endoscope clip device according to claim 3, wherein the pair of opening / closing arms open by changing.

上記締付リングの前進が上記リング前進ストッパにより阻止されて上記一対の開閉アームが開いた状態において上記操作ワイヤが基端側に牽引操作されると、上記クリップの一対の開閉アームと上記締付リングとの係合関係の変化により上記一対の開閉アームが閉動作をする請求項４記載の内視鏡用クリップ装置。 When the operation wire is pulled to the proximal side in a state where the forward movement of the tightening ring is blocked by the ring advance stopper and the pair of open / close arms are opened, the pair of open / close arms of the clip and the tightening The endoscope clip device according to claim 4, wherein the pair of opening and closing arms is closed by a change in an engagement relationship with the ring.

上記リング前進ストッパは、後端側が上記可撓性シースに対し固定され、可動端である上記リング前進ストッパの先端部分が上記締付リングの前方移動を阻止する状態に内側に折り曲げられている請求項３、４又は５のいずれかの項に記載の内視鏡用クリップ装置。 The ring advance stopper is fixed to the flexible sheath at a rear end side, and a distal end portion of the ring advance stopper as a movable end is bent inward so as to prevent forward movement of the tightening ring. Item 6. The endoscope clip device according to any one of Items 3, 4 and 5.

上記リング前進ストッパは、外力が作用していないときは上記締付リングの前方移動を阻止しない状態になっていて、上記リング後退ストッパが突出形成されている上記筒状体が上記リング前進ストッパに被せられると上記リング前進ストッパが上記締付リングの前方移動を阻止する状態に弾性変形し、上記筒状体が上記リング前進ストッパに被さらない後方位置に退避することにより上記リング前進ストッパが上記締付リングの前方移動を阻止しない状態に戻る請求項６記載の内視鏡用クリップ装置。 The ring advance stopper is in a state in which the forward movement of the tightening ring is not prevented when no external force is applied, and the cylindrical body on which the ring retreat stopper projects is formed on the ring advance stopper. When it is covered, the ring advance stopper is elastically deformed to prevent forward movement of the tightening ring, and the tubular body is retracted to a rear position where it does not cover the ring advance stopper, so that the ring advance stopper is The endoscope clip device according to claim 6, wherein the clip device returns to a state in which the forward movement of the tightening ring is not prevented.

上記リング後退ストッパが突出形成されている上記筒状体が上記リング前進ストッパの外面に沿って上記可撓性シースの軸線方向に移動自在である請求項７記載の内視鏡用クリップ装置。 8. The endoscope clip device according to claim 7, wherein the cylindrical body on which the ring retraction stopper is projected is movable in the axial direction of the flexible sheath along the outer surface of the ring advance stopper.

上記筒状体が、上記可撓性シースの軸線方向には移動自在であるが軸線周りには回転しないように設けられている請求項７又は８記載の内視鏡用クリップ装置。 The endoscope clip device according to claim 7 or 8, wherein the cylindrical body is provided so as to be movable in an axial direction of the flexible sheath but not to rotate around the axial line.

上記リング前進ストッパが上記可撓性シースの先端部分の軸線周りの１８０°対称位置に一対設けられて、上記リング後退ストッパが、上記リング前進ストッパと９０°向きを変えて軸線周りの１８０°対称位置に一対設けられている請求項５ないし９のいずれかの項に記載の内視鏡用クリップ装置。 A pair of the ring advance stoppers are provided at 180 ° symmetrical positions around the axis of the distal end portion of the flexible sheath, and the ring retract stoppers are 90 ° symmetrical with respect to the axis by changing the direction of the ring advance stopper by 90 °. The endoscope clip device according to any one of claims 5 to 9, wherein a pair is provided at a position.

上記先端カバーが略円筒状に形成されて、その基端部分が上記可撓性シースに対して固定されている請求項１ないし１０のいずれかの項に記載の内視鏡用クリップ装置。 The endoscope clip device according to any one of claims 1 to 10, wherein the distal end cover is formed in a substantially cylindrical shape, and a proximal end portion thereof is fixed to the flexible sheath.

上記先端カバーの先端縁が径方向に窄まった形状に形成されている請求項１１記載の内視鏡用クリップ装置。 The endoscope clip device according to claim 11, wherein a distal end edge of the distal end cover is formed in a shape narrowed in a radial direction.