JP5178369B2

JP5178369B2 - Endoscopic treatment tool

Info

Publication number: JP5178369B2
Application number: JP2008187015A
Authority: JP
Inventors: 雄太六鎗; 努中村
Original assignee: Olympus Medical Systems Corp
Current assignee: Olympus Medical Systems Corp
Priority date: 2008-07-18
Filing date: 2008-07-18
Publication date: 2013-04-10
Anticipated expiration: 2028-07-18
Also published as: JP2010022568A

Description

本発明は、内視鏡と共に使用される内視鏡用処置具に関する。 The present invention relates to an endoscope treatment tool used together with an endoscope.

従来より、消化管病変の一般的治療法として、内視鏡的に病変部を切除する内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ：Endoscopic Mucosal Resection）が行われている。特に、内視鏡的粘膜下層剥離術（以下、ＥＳＤ：Endoscopic Submucosal Dissectionと称する。）は病変部の周囲の粘膜を切開した後、粘膜下層を剥離して病変部を切除する方法で、病変部を一括切除出来る確実な内視鏡治療として知られている。
こうした治療方法では、図５８に示すように内視鏡２の先端部２ａの外周に当接可能な略円筒状のキャップ２０１を装着し、このキャップごと内視鏡の先端部を粘膜下にもぐりこませた状態で高周波ナイフ２０３を用いて粘膜下層を剥離していた。 Conventionally, endoscopic mucosal resection (EMR) which removes a lesion part endoscopically has been performed as a general treatment method for gastrointestinal lesions. In particular, endoscopic submucosal dissection (hereinafter referred to as ESD: Endoscopic Submucosal Dissection) is a method in which the mucosa around the lesion is incised and then the submucosa is removed to remove the lesion. It is known as a reliable endoscopic treatment that can be removed at once.
In such a treatment method, as shown in FIG. 58, a substantially cylindrical cap 201 that can be brought into contact with the outer periphery of the distal end portion 2a of the endoscope 2 is attached, and the distal end portion of the endoscope together with this cap is placed under the mucous membrane The submucosal layer was peeled off using the high-frequency knife 203 in the state of being crushed.

ここで、特許文献１には、移動ガイド部材を旋回させて処置部を移動させることで、粘膜下層を切開するときなどに理想的な内視鏡画像を確保し、処置部を適切な位置に配置することができる内視鏡用処置具が提案されている。この特許文献１に記載の内視鏡用処置具は、内視鏡の先端に取り付けられる筒形状の先端部材（フード）と、生体組織に対して処置を行う処置部と、前記内視鏡の軸線方向に進退自在に配置され、先端に前記処置部が固定された挿入部と、前記処置部と前記先端部材とをそれぞれ回動自在に接続する移動ガイド部材と、前記移動ガイド部材と前記処置部とを旋回自在に連結する第１の旋回軸と、前記移動ガイド部材と前記先端部材とを旋回自在に連結する第２の旋回軸とを備え、前記挿入部は、先端部材に接着固定されたチューブに挿通支持されている。
この内視鏡用処置具によれば、第１の旋回軸を第２の旋回軸より基端側、つまり術者の手元側に配置すると、処置部が先端部材の側面に近接する位置になる。この状態で先端部材を内視鏡に装着して体内に挿入する。処置部を使用するときは、第２の旋回軸を回動させて移動ガイド部材を先端側に向けて旋回させる。すると第１の旋回軸で連結されている処置部が第２の旋回軸を越えて先端側で、かつ組織を処置できる位置に移動するようになっている。
特願２００７−０１１３５６号公報 Here, in Patent Document 1, an ideal endoscopic image is secured by turning the movement guide member and moving the treatment portion to incise the submucosal layer, and the treatment portion is placed at an appropriate position. Endoscopic treatment tools that can be placed have been proposed. The endoscope treatment tool described in Patent Document 1 includes a cylindrical tip member (hood) attached to the tip of an endoscope, a treatment unit that performs a treatment on a living tissue, and the endoscope. An insertion portion that is disposed so as to be movable back and forth in the axial direction and has the treatment portion fixed to the distal end, a movement guide member that rotatably connects the treatment portion and the distal end member, the movement guide member, and the treatment A first swivel shaft that pivotally connects the portion and a second swivel shaft that pivotally connects the movement guide member and the tip member, and the insertion portion is adhesively fixed to the tip member. The tube is inserted and supported.
According to this endoscopic treatment tool, when the first pivot shaft is disposed on the proximal side of the second pivot shaft, that is, on the operator's hand side, the treatment section is positioned close to the side surface of the distal member. . In this state, the tip member is attached to the endoscope and inserted into the body. When using the treatment portion, the second turning shaft is turned to turn the moving guide member toward the distal end side. Then, the treatment section connected by the first pivot axis moves to the position where the tissue can be treated on the distal end side beyond the second pivot axis.
Japanese Patent Application No. 2007-011356

しかしながら、特許文献１に記載の内視鏡用処置具では、前記挿入部はチューブに挿入され、該チューブが円筒状の前記先端部材に接着される構成となっているため互いの接着面が狭く、処置部の進退動作に伴う挿入部の屈曲によって前記チューブが前記先端部材から剥離して脱落するという問題があった。 However, in the endoscope treatment tool described in Patent Document 1, the insertion portion is inserted into a tube, and the tube is bonded to the cylindrical tip member. There has been a problem that the tube is peeled off from the distal end member due to the bending of the insertion portion accompanying the forward and backward movement of the treatment portion.

本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、その目的は、処置部の進退動作に伴う挿入部の屈曲によるチューブの剥離を回避できる内視鏡用処置具を提供することである。 The present invention has been made in view of the above-described circumstances, and an object of the present invention is to provide an endoscopic treatment tool that can avoid peeling of a tube due to bending of an insertion portion accompanying an advance / retreat operation of a treatment portion. is there.

上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の一態様は、生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、内視鏡の先端が当接するキャップと、該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、前記キャップの側壁部の前記処置部側には前記キャップの内外を連通する孔が形成されていることを特徴とする内視鏡用処置具である。
この発明によれば、前記チューブは前記フードと一体に形成された前記ルーメンに挿入されているため、前記チューブはその全周にわたって前記ルーメンと接するように固定支持されている。このため、前記チューブの内腔に挿入された可撓性の前記挿入部が屈曲することによって前記チューブが前記フードから剥離するのが抑制される。
さらに、前記内視鏡に本発明の内視鏡用処置具を装着して体腔内に挿入して処置を行う際に前記内視鏡の先端部に付着する体液や洗浄液が前記長孔を介して前記キャップの側壁部へと排出される。特に内視鏡の観察装置が配置されることが多い位置の近傍に配置したことによって、前記体液や洗浄液の液滴が観察装置の近傍からキャップの外部へ速やかに排出される。その結果、内視鏡の視野が良好に維持される。 In order to solve the above problems, the present invention proposes the following means.
One embodiment of the present invention includes a treatment portion having a distal end portion that performs endoscopic treatment on a living tissue, a flexible insertion portion fixed to a proximal end portion of the treatment portion, and the insertion portion. A tubular tube through which the distal end of the endoscope is inserted, a cap with which the distal end of the endoscope comes into contact, and an end portion of the tube on which the endoscope is inserted and the treatment portion side of the tube is inserted A hood having a lumen to which the insertion portion is fixed, and a movement guide portion that is connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion and guides the movement of the treatment portion as the insertion portion advances and retreats. the provided, in the treatment portion of the side wall portion of the cap is the endoscope treatment instrument, wherein a hole communicating the inside and the outside of the cap is formed.
According to this invention, since the tube is inserted into the lumen formed integrally with the hood, the tube is fixedly supported so as to contact the lumen over the entire circumference. For this reason, it is suppressed that the said tube peels from the said hood because the said flexible insertion part inserted in the lumen | bore of the said tube bends.
Furthermore, when the endoscopic treatment tool of the present invention is attached to the endoscope and inserted into a body cavity to perform treatment, body fluid and cleaning liquid adhering to the distal end portion of the endoscope pass through the elongated hole. To the side wall of the cap. In particular, by disposing the endoscope near the position where the observation apparatus is often disposed, the body fluid and the cleaning liquid droplets are quickly discharged from the vicinity of the observation apparatus to the outside of the cap. As a result, the field of view of the endoscope is maintained well.

本発明の別の態様は、生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、内視鏡の先端が当接するキャップと、該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、前記キャップの内壁部には前記処置部が前記内視鏡の視野に入る位置を示す指示部が形成されていることを特徴とする内視鏡用処置具である。  Another aspect of the present invention includes a treatment portion having a distal end portion for performing an endoscopic treatment on a living tissue, a flexible insertion portion fixed to a proximal end portion of the treatment portion, and the insertion A tubular tube through which the part is inserted and retracted, a cap against which the distal end of the endoscope comes into contact, and the cap is attached, and the endoscope is inserted, and the end of the tube on the treatment unit side A hood having a lumen in which the portion is inserted and fixed, and a movement guide portion that is connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion and guides the movement of the treatment portion as the insertion portion moves forward and backward And an instruction portion indicating a position where the treatment portion enters the field of view of the endoscope is formed on the inner wall portion of the cap.
この発明によれば、前記チューブは前記フードと一体に形成された前記ルーメンに挿入されているため、前記チューブはその全周にわたって前記ルーメンと接するように固定支持されている。このため、前記チューブの内腔に挿入された可撓性の前記挿入部が屈曲することによって前記チューブが前記フードから剥離するのが抑制される。  According to this invention, since the tube is inserted into the lumen formed integrally with the hood, the tube is fixedly supported so as to contact the lumen over the entire circumference. For this reason, it is suppressed that the said tube peels from the said hood because the said flexible insertion part inserted in the lumen | bore of the said tube bends.
さらに、前記処置部が前記内視鏡の視野の内部に侵入する位置が予め示されているので、術者は内視鏡への装着状態において前記処置部の進入位置を予測できると共に前記処置部の侵入位置を調整することができる。  Furthermore, since the position where the treatment section enters the inside of the visual field of the endoscope is shown in advance, the surgeon can predict the entry position of the treatment section when attached to the endoscope, and the treatment section The intrusion position can be adjusted.

本発明の別の態様は、生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、内視鏡の先端が当接するキャップと、該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、前記キャップの外壁部と前記フードの外壁部との少なくとも一方には前記処置部を先端部から見たときの高さよりも高く***して形成された体壁保護部が設けられ、前記内視鏡を体腔内に挿入する際には前記処置部が前記体壁保護部と前記ルーメンとの間の前記フードの壁部に沿うように格納されることを特徴とする内視鏡用処置具である。  Another aspect of the present invention includes a treatment portion having a distal end portion for performing an endoscopic treatment on a living tissue, a flexible insertion portion fixed to a proximal end portion of the treatment portion, and the insertion A tubular tube through which the part is inserted and retracted, a cap against which the distal end of the endoscope comes into contact, and the cap is attached, and the endoscope is inserted, and the end of the tube on the treatment unit side A hood having a lumen in which the portion is inserted and fixed, and a movement guide portion that is connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion and guides the movement of the treatment portion as the insertion portion moves forward and backward And at least one of the outer wall portion of the cap and the outer wall portion of the hood is provided with a body wall protection portion formed to protrude higher than the height when the treatment portion is viewed from the distal end portion, When inserting the endoscope into a body cavity, the treatment section is Is a treatment instrument for endoscope, characterized in that it is stored along the wall of the hood between the body wall protecting portion and the lumen.
この発明によれば、前記チューブは前記フードと一体に形成された前記ルーメンに挿入されているため、前記チューブはその全周にわたって前記ルーメンと接するように固定支持されている。このため、前記チューブの内腔に挿入された可撓性の前記挿入部が屈曲することによって前記チューブが前記フードから剥離するのが抑制される。  According to this invention, since the tube is inserted into the lumen formed integrally with the hood, the tube is fixedly supported so as to contact the lumen over the entire circumference. For this reason, it is suppressed that the said tube peels from the said hood because the said flexible insertion part inserted in the lumen | bore of the said tube bends.
さらに、前記内視鏡に本発明の内視鏡用処置具を装着して体腔内に挿入する際に、前記体壁保護部が前記生体組織に接触して押し広げる。このとき、前記体壁保護部が滑面を有するとともに、前記処置部が前記体壁保護部と前記ルーメンとの間に格納されているため、前記内視鏡用処置具の挿入に伴う生体組織の傷害を抑制することができる。  Furthermore, when the endoscopic treatment tool of the present invention is attached to the endoscope and inserted into a body cavity, the body wall protecting portion contacts and pushes the living tissue. At this time, since the body wall protection part has a smooth surface and the treatment part is stored between the body wall protection part and the lumen, the living tissue accompanying the insertion of the treatment instrument for endoscope Injury can be suppressed.

本発明の別の態様は、生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、内視鏡の先端が当接するキャップと、該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、前記移動ガイド部は、両端部がそれぞれ前記キャップの側壁部に形成された挿通孔に挿通された繊維状の移動ガイド部材と、前記移動ガイド部材の両端部に各別に固定されて前記挿通孔の直径より大きな頭部を有する繋止部とを備えることを特徴とする内視鏡用処置具である。  Another aspect of the present invention includes a treatment portion having a distal end portion for performing an endoscopic treatment on a living tissue, a flexible insertion portion fixed to a proximal end portion of the treatment portion, and the insertion A tubular tube through which the part is inserted and retracted, a cap against which the distal end of the endoscope comes into contact, and the cap is attached, and the endoscope is inserted, and the end of the tube on the treatment unit side A hood having a lumen in which the portion is inserted and fixed, and a movement guide portion that is connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion and guides the movement of the treatment portion as the insertion portion moves forward and backward The movement guide portion is fixed to the fibrous movement guide member having both ends inserted into insertion holes formed in the side wall portion of the cap, and to both ends of the movement guide member, respectively. A connection having a head larger than the diameter of the insertion hole. Is a treatment instrument for endoscope, characterized in that it comprises a part.
この発明によれば、前記チューブは前記フードと一体に形成された前記ルーメンに挿入されているため、前記チューブはその全周にわたって前記ルーメンと接するように固定支持されている。このため、前記チューブの内腔に挿入された可撓性の前記挿入部が屈曲することによって前記チューブが前記フードから剥離するのが抑制される。  According to this invention, since the tube is inserted into the lumen formed integrally with the hood, the tube is fixedly supported so as to contact the lumen over the entire circumference. For this reason, it is suppressed that the said tube peels from the said hood because the said flexible insertion part inserted in the lumen | bore of the said tube bends.
さらに、前記移動ガイド部材の端部が前記挿通孔に挿入された先に前記貫通孔よりも大きな頭部を有する繋止部が固定されることで、前記移動ガイド部材を細く柔軟な素材で形成しても前記移動ガイド部材と前記キャップとを連結することができる。  Further, the moving guide member is formed of a thin and flexible material by fixing a locking portion having a head larger than the through-hole to the end where the end of the moving guide member is inserted into the insertion hole. Even so, the movement guide member and the cap can be coupled.

本発明の別の態様は、生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、内視鏡の先端が当接するキャップと、該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、前記繋止部が前記内視鏡の視野の内部に配置されると共に前記挿通孔から前記処置部に向かう方向を指示する指標部を兼ねることを特徴とする内視鏡用処置具である。  Another aspect of the present invention includes a treatment portion having a distal end portion for performing an endoscopic treatment on a living tissue, a flexible insertion portion fixed to a proximal end portion of the treatment portion, and the insertion A tubular tube through which the part is inserted and retracted, a cap against which the distal end of the endoscope comes into contact, and the cap is attached, and the endoscope is inserted, and the end of the tube on the treatment unit side A hood having a lumen in which the portion is inserted and fixed, and a movement guide portion that is connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion and guides the movement of the treatment portion as the insertion portion moves forward and backward An endoscope treatment instrument, wherein the locking part is disposed inside the visual field of the endoscope and also serves as an index part for indicating a direction from the insertion hole toward the treatment part It is.
この発明によれば、前記チューブは前記フードと一体に形成された前記ルーメンに挿入されているため、前記チューブはその全周にわたって前記ルーメンと接するように固定支持されている。このため、前記チューブの内腔に挿入された可撓性の前記挿入部が屈曲することによって前記チューブが前記フードから剥離するのが抑制される。  According to this invention, since the tube is inserted into the lumen formed integrally with the hood, the tube is fixedly supported so as to contact the lumen over the entire circumference. For this reason, it is suppressed that the said tube peels from the said hood because the said flexible insertion part inserted in the lumen | bore of the said tube bends.
さらに、前記繋止部は前記移動ガイド部材の旋回運動と連動して前記挿通孔を回転中心として回転運動する。前記繋止部を前記内視鏡の視野に入るように配置することで術者に前記移動ガイド部材の旋回位置が示されるため、術者は前記処置部の位置を把握することができる。  Further, the locking part rotates about the insertion hole as a rotation center in conjunction with the turning movement of the moving guide member. By disposing the locking portion so as to fall within the field of view of the endoscope, the surgeon is shown the turning position of the movement guide member, so that the surgeon can grasp the position of the treatment portion.

また、前記処置部が、開閉動作可能な先端部を有し同一形状をなす二本のアームと、前記先端部の互いに対向する位置に形成された一対の鈎部とを備え、前記アームの閉位置で前記鈎部のそれぞれが前記アームの開閉軸に平行な直線に沿うように隣接していることが好ましい。 In addition, the treatment section includes two arms having the same shape and having a distal end portion that can be opened and closed, and a pair of heel portions formed at opposite positions of the distal end portion. It is preferable that the flanges are adjacent to each other so as to be along a straight line parallel to the opening / closing axis of the arm.
この場合、前記アームのそれぞれが同一形状であることで製造工程を簡略化することができると共に、互いに隣接して噛み合う前記鈎部によって前記生体組織が把持されることにより、従来の鈎部に対して前記鈎部の前記生体組織への食い込みが低減されて、把持された前記生体組織を離す際に、これまでのものより引っかかりなく容易に離すことができる。 In this case, the manufacturing process can be simplified because each of the arms has the same shape, and the living tissue is grasped by the buttocks that are adjacent to each other, thereby making it possible to avoid the conventional buttocks. Thus, the biting of the buttocks into the living tissue is reduced, and when the grasped living tissue is released, it can be easily released without being caught.

また、本発明の内視鏡用処置具は、前記挿入部が挿通されたベース部材と、該ベース部材と前記挿入部との間に介挿された弾性部材とを有し、該弾性部材の前記挿入部への押圧によって前記挿入部の前記チューブに対する相対的な進退を規制する相対位置調製部をさらに備えることが好ましい。 In addition, the endoscope treatment tool of the present invention includes a base member through which the insertion portion is inserted, and an elastic member interposed between the base member and the insertion portion. It is preferable to further include a relative position adjusting unit that restricts relative advancement and retraction of the insertion unit with respect to the tube by pressing the insertion unit.
この場合、前記チューブに対して相対的に進退自在である前記挿入部の進退動作を制限することができる。このため、前記挿入部と前記チューブとの相対位置を位置決めして固定することができる。 In this case, the advancing / retracting operation of the insertion portion that is relatively movable relative to the tube can be restricted. For this reason, the relative position of the said insertion part and the said tube can be positioned and fixed.

また、前記挿入部の外径が前記処置部の外径よりも小さいことが好ましい。 Moreover, it is preferable that the outer diameter of the said insertion part is smaller than the outer diameter of the said treatment part.
この場合、前記挿入部がより柔軟になるため、前記挿入部を前記内視鏡に沿わせて屈曲させるのが容易になる。また、内視鏡への装着状態においても、挿入性の低下を低減できる。 In this case, since the insertion portion becomes more flexible, it is easy to bend the insertion portion along the endoscope. In addition, it is possible to reduce a decrease in insertability even when the endoscope is attached.

また、前記移動ガイド部は、線材からなる移動ガイド部材を備え、この移動ガイド部材は、その両端部がそれぞれ前記キャップの側壁部に形成された挿通孔に挿通されるとともに、前記キャップの内壁に沿うように折り返された繋止部とされることにより前記キャップの側壁部に装着され、前記繋止部の長さは、前記挿通孔から前記キャップの先端までの長さよりも短いことが好ましい。
この場合、前記移動ガイド部材は前記挿通孔を回転の中心として旋回運動可能に支持される。この時、前記繋止部が前記移動ガイド部材の先端の折り返しによる単純な構造となるために製造が容易になる。また、前記繋止部における前記移動ガイド部材の端部は前記キャップの内部空間のみに配されて前記生体組織との接触による生体組織の損傷が回避される。 The movement guide part includes a movement guide member made of a wire, and both ends of the movement guide member are inserted into insertion holes formed in the side wall part of the cap, and the inner wall of the cap. It is attached by the side wall part of the said cap by setting it as the latching | folding part turned along, and it is preferable that the length of the said latching part is shorter than the length from the said insertion hole to the front-end | tip of the said cap.
In this case, the movement guide member is supported so as to be capable of turning motion with the insertion hole as a center of rotation. At this time, since the locking portion has a simple structure by folding the tip of the moving guide member, the manufacturing is facilitated. Further, the end portion of the movement guide member in the locking portion is disposed only in the internal space of the cap, and damage to the living tissue due to contact with the living tissue is avoided.

また、前記移動ガイド部が、前記処置部の基端部において前記移動ガイド部材が挿通された貫通孔の両端部に形成されて前記処置部の前記移動ガイド部材に沿った移動を制限する移動制限部とを備えることが好ましい。 In addition, the movement guide portion is formed at both end portions of the through hole through which the movement guide member is inserted at the proximal end portion of the treatment portion, and the movement restriction restricts the movement of the treatment portion along the movement guide member. It is preferable to provide a part.
この場合、前記処置部は前記移動制限部に挟まれて支持され、前記移動ガイド部材によって所定の移動方向へ案内される。 In this case, the treatment portion is sandwiched and supported by the movement restriction portion, and is guided in a predetermined movement direction by the movement guide member.

本発明の内視鏡用処置具によれば、前記チューブを挿入して全周で固定支持するルーメンが前記フードと一体に形成されているため前記チューブが前記フードから剥離するのを抑制することができる。 According to the endoscope treatment tool of the present invention, since the lumen for inserting and fixing and supporting the entire tube is formed integrally with the hood, the tube is prevented from peeling from the hood. Can do.

（第一実施形態）
以下、本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具について図１から図７を参照して説明する。
図１に示すように、本実施形態の内視鏡用処置具１は、生体組織に対して内視鏡的に処置を行う処置部５と、処置部５の基端部５ｂに固定された可撓性の挿入部６と、挿入部６が進退自在に挿通された管状のチューブ７と、チューブ７の処置部５側の端部７ａが挿通固定されたルーメン１１ａを有し内視鏡２の先端２ａを装着可能なフード１１と、フード１１に固定されて内視鏡２の先端２ａに当接可能な略円筒状のキャップ１２と、キャップ１２の側壁部と処置部５の基端部５ｂとのそれぞれを接続する移動ガイド部４とを備える。 (First embodiment)
Hereinafter, an endoscope treatment tool according to a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 7.
As shown in FIG. 1, the endoscope treatment tool 1 of the present embodiment is fixed to a treatment portion 5 that performs an endoscopic treatment on a living tissue and a proximal end portion 5 b of the treatment portion 5. An endoscope 2 having a flexible insertion portion 6, a tubular tube 7 into which the insertion portion 6 is inserted so as to be able to advance and retract, and a lumen 11a into which an end portion 7a on the treatment portion 5 side of the tube 7 is inserted and fixed. A hood 11 to which the distal end 2a of the endoscope 2 can be attached, a substantially cylindrical cap 12 fixed to the hood 11 and capable of contacting the distal end 2a of the endoscope 2, a side wall portion of the cap 12, and a proximal end portion of the treatment portion 5 The movement guide part 4 which connects each with 5b is provided.

図２に示すように、処置部５は、開閉軸２２ａ回りに開閉動作可能に設けられ、互いに同形同大の二本のアーム２２と、これらのアーム２２の先端部５ａにおいて互いに対向する位置に把持面２２ｃから突出するように形成された一対の鈎部５ｃとを備え、アーム２２の閉位置で鈎部５ｃのそれぞれがアーム２２の開閉軸２２ａに平行な軸線２２ｂに沿うように隣接するようになっている。 As shown in FIG. 2, the treatment section 5 is provided so as to be capable of opening and closing around the opening and closing shaft 22 a, and the two arms 22 having the same shape and the same size and the positions facing each other at the distal end portion 5 a of these arms 22 And a pair of flanges 5c formed so as to protrude from the gripping surface 22c, and each of the flanges 5c is adjacent to each other along an axis 22b parallel to the opening / closing axis 22a of the arm 22 when the arm 22 is closed. It is like that.

また、図３に示すように、処置部５の基端部５ｂにはアーム２２を支持する支持部材２１が接続されている。支持部材２１には挿入部６の先端が固定されている。また、アーム２２にはアームを開閉動作させるための図示しない操作ワイヤの一端が接続されている。操作ワイヤは挿入部６に挿通されている。 As shown in FIG. 3, a support member 21 that supports the arm 22 is connected to the proximal end portion 5 b of the treatment portion 5. The distal end of the insertion portion 6 is fixed to the support member 21. The arm 22 is connected to one end of an operation wire (not shown) for opening and closing the arm. The operation wire is inserted through the insertion portion 6.

また、挿入部６は素線を密巻きして形成され可撓性を有する管状のコイルシース６ａを有し、コイルシース６ａの先端が処置部５の支持部材２１に固定されるようになっている。また、挿入部６の外径であるコイルシース６ａの直径は処置部５の外径よりも小さくなっている。また、コイルシース６ａの内部には上述の操作ワイヤが配置され、操作ワイヤの他端はコイルシース６ａの内部に沿ってコイルシース６ａの基端側まで延在するように配置されている。コイルシース６ａの基端は術者が操作ワイヤを操作するための操作部８に接続されている。 Further, the insertion portion 6 has a flexible tubular coil sheath 6 a formed by tightly winding an element wire, and the distal end of the coil sheath 6 a is fixed to the support member 21 of the treatment portion 5. Further, the diameter of the coil sheath 6 a that is the outer diameter of the insertion portion 6 is smaller than the outer diameter of the treatment portion 5. Further, the above-described operation wire is disposed inside the coil sheath 6a, and the other end of the operation wire is disposed so as to extend to the proximal end side of the coil sheath 6a along the inside of the coil sheath 6a. The proximal end of the coil sheath 6a is connected to an operation unit 8 for an operator to operate an operation wire.

また、コイルシース６ａは可撓性のチューブ７に挿通されている。チューブ７の一端には、コイルシース６ａの進退動作を制限する第１のロック機構３１が接続されている。また、チューブ７の他端は後述するフード１１に接続されている。 The coil sheath 6 a is inserted through the flexible tube 7. One end of the tube 7 is connected to a first lock mechanism 31 that restricts the forward / backward movement of the coil sheath 6a. The other end of the tube 7 is connected to a hood 11 described later.

図３に示すように、第１のロック機構３１は、挿入部６のコイルシース６ａのチューブ７に対する相対的な進退移動を規制する相対位置調整部である。
また、第１のロック機構３１は、略円筒状のベース部材３５と、ベース部材３５の内部に挿入されてベース部材３５の軸線に沿う貫通孔を有する円筒状のストッパ３９と、ベース部材３５の先端側の端部外周に形成されたねじ山部３５ａと、ねじ山部３５ａに螺合するネジキャップ３６とを備える。ベース部材３５の側面には、平面からなるグリップ３５ｂ、３５ｃが形成されている。
ストッパ３９は弾性部材からなり、コイルシース６ａが進退自在に挿通されている。
図３および図４に示すように、ネジキャップ３６にはネジキャップ３６の回転中心Ｏに沿うように略円筒状の押し込み部３６ｄが形成されている。押し込み部３６ｄの端部はネジキャップ３６がねじ山部３５ａに螺合して回転するのに従ってストッパ３９に当接あるいは離間するようになっている。また、押し込み部３６ｄにはコイルシース６ａが進退自在に挿通されている。
また、ネジキャップ３６の側面には、ネジキャップ３６の回転中心Ｏから側面に向かう方向に突起部３６ａが形成されている。ネジキャップ３６の先端側には管状の接続管３６ｅが接続されてコイルシース６ａが進退自在に挿通支持されている。さらに、接続管は回転中心Ｏを中心としてネジキャップ３６と相対的に回転自在に係合している。接続管３６ｅの先端側の外壁部にはチューブ７が固定されている。押し込み部３６ｄがストッパ３９を押圧するとストッパ３９が変形してコイルシース６ａに接触して押圧し、ストッパ３９とコイルシース６ａとの摩擦抵抗が増加してコイルシース６ａの進退移動を制限するようになっている。 As shown in FIG. 3, the first lock mechanism 31 is a relative position adjusting unit that restricts relative advancement and retraction of the coil sheath 6 a of the insertion unit 6 with respect to the tube 7.
The first lock mechanism 31 includes a substantially cylindrical base member 35, a cylindrical stopper 39 inserted into the base member 35 and having a through hole along the axis of the base member 35, and the base member 35. The screw thread part 35a formed in the outer periphery of the edge part by the side of a front end is provided, and the screw cap 36 screwed together in the thread thread part 35a. On the side surface of the base member 35, flat grips 35b and 35c are formed.
The stopper 39 is made of an elastic member, and the coil sheath 6a is inserted therethrough so as to be able to advance and retract.
As shown in FIGS. 3 and 4, the screw cap 36 is formed with a substantially cylindrical pushing portion 36 d along the rotation center O of the screw cap 36. The end of the push-in portion 36d comes into contact with or separates from the stopper 39 as the screw cap 36 is screwed into the threaded portion 35a and rotates. A coil sheath 6a is inserted through the push-in portion 36d so as to be able to advance and retract.
Further, a protrusion 36 a is formed on the side surface of the screw cap 36 in a direction from the rotation center O of the screw cap 36 toward the side surface. A tubular connecting tube 36e is connected to the distal end side of the screw cap 36, and the coil sheath 6a is inserted and supported so as to be able to advance and retract. Further, the connecting pipe is engaged with the screw cap 36 so as to be rotatable about the rotation center O. A tube 7 is fixed to the outer wall portion on the distal end side of the connection pipe 36e. When the pushing portion 36d presses the stopper 39, the stopper 39 is deformed and comes into contact with and presses the coil sheath 6a, and the frictional resistance between the stopper 39 and the coil sheath 6a is increased to restrict the forward / backward movement of the coil sheath 6a. .

ベース部材３５の基端側は円筒状のパイプ部３５ｄが形成されており、パイプ部３５ｄには操作部８の操作本体８ａの先端が挿入可能になっている。また、操作本体８ａ及びベース部材３５は相対的に進退移動自在かつ周方向に回転移動自在になっている。 A cylindrical pipe portion 35d is formed on the base end side of the base member 35, and the distal end of the operation main body 8a of the operation portion 8 can be inserted into the pipe portion 35d. Further, the operation main body 8a and the base member 35 are relatively movable forward and backward and rotatable in the circumferential direction.

図３に示すように、操作部８は、コイルシース６ａに接続された操作本体８ａと、操作本体８ａに直線移動自在に取り付けられてコイルシース６ａの内部に挿通された操作ワイヤの進退を操作するスライダ３３と、スライダ３３の移動を制限する第２のロック機構３４とを備える。操作本体８ａは、先端側にコイルシース６ａが接続されて、基端側に指掛け用のリング３７が形成されている。さらに、操作本体８ａには基端側から先端側にかけてスリット３８が長手方向に平行になるように設けられている。スライダ３３は操作ワイヤの他端と接続されてスリット３８に操作本体８ａの軸線方向に進退自在に係合している。 As shown in FIG. 3, the operation unit 8 includes an operation main body 8a connected to the coil sheath 6a, and a slider which is attached to the operation main body 8a so as to be linearly movable, and operates to advance and retract the operation wire inserted into the coil sheath 6a. 33 and a second lock mechanism 34 that restricts the movement of the slider 33. The operation main body 8a has a coil sheath 6a connected to the distal end side and a finger ring 37 formed on the proximal end side. Furthermore, a slit 38 is provided in the operation main body 8a so as to be parallel to the longitudinal direction from the proximal end side to the distal end side. The slider 33 is connected to the other end of the operation wire, and engages with the slit 38 so as to advance and retract in the axial direction of the operation body 8a.

第２のロック機構３４は、スリット３８を囲むように係合して前記軸線に沿って直線移動可能かつ操作本体８ａの軸線を中心として回転可能な略円筒状のグリップ３４ａと、グリップ３４ａの内部に配置されてグリップ３４ａを回転させることにより操作本体８ａの締め付けを制御する図示しない締め付け機構部とを備える。第２のロック機構３４は、グリップ３４ａを一方向に回転させると締め付け機構部が操作本体８ａを締め付けてその位置で第２のロック機構が固定されるようになっている。そのため、第２のロック機構を操作本体８ａに固定した際にはスライダ３３は第２のロック機構３４に当接する位置より先端側への直線移動が制限されるようになっている。なお、グリップ３４ａを他方向に回転させると、前記締め付け機構部が操作本体８ａへの締め付けを緩めて第２のロック機構３４は再び前記軸線に沿って直線移動できるようになる。 The second lock mechanism 34 is engaged so as to surround the slit 38, can move linearly along the axis, and can rotate about the axis of the operation body 8a, and the inside of the grip 34a. And a tightening mechanism (not shown) that controls the tightening of the operation main body 8a by rotating the grip 34a. In the second lock mechanism 34, when the grip 34a is rotated in one direction, the tightening mechanism portion tightens the operation main body 8a, and the second lock mechanism is fixed at the position. Therefore, when the second lock mechanism is fixed to the operation main body 8a, the slider 33 is restricted from linear movement from the position where it abuts on the second lock mechanism 34 to the tip side. When the grip 34a is rotated in the other direction, the tightening mechanism portion loosens the tightening to the operation main body 8a, and the second lock mechanism 34 can linearly move again along the axis.

図５に示すように、フード１１は、図５８に示す従来のキャップ２０１と同様の素材が適用できる。こうした素材としては、内視鏡２の先端部２ａへの脱着性を考慮して、適度に柔軟性のある素材が用いられている。硬度はショアＡ６５以上、望ましくはＡ７０〜Ａ９５、もしくはＤ１０〜Ｄ５５が良い。またガス滅菌性を考慮して、５０℃以上、望ましくは６０℃以上の耐熱性があるものが良い。透明性が必要な場合は全光透過率が４０％以上必要となる。例えば、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン（例えば、協和発酵社製エステン、大日本精化工業社製レザミン（登録商標）、ＤＩＣバイエルポリマー社製テキシン（登録商標）、日本ポリウレタン社製ミラクトラン（登録商標））、スチレン系エラストマー（例えば、クラレ社製セプトン（登録商標）、クラレプラスチックス社製セプトンコンパウンド、三菱化学社製ラバロン（登録商標）、アロン化成社製エラストマーＡＲ）、オレフィン系エラストマー（例えば、ダウ・ケミカル社製エンゲージ（登録商標）、三菱化学社製ゼラス（登録商標））、エステル系エラストマー（例えばプラス・テク社製アムゼル（登録商標）、帝人化成社製ヌーベラン（登録商標）、電気化学工業社製デンカＬＣＳ）、シリコーンゴム（例えば、信越シリコーン社製ＫＥＧ‐２０００、ＫＥ‐１９５０）、フッ素ゴムなどである。ここで挙げた素材は一例であり、実施形態の寸法に合わせて適切な強度と柔らかさを有する素材を用いても良い。 As shown in FIG. 5, the same material as that of the conventional cap 201 shown in FIG. 58 can be applied to the hood 11. As such a material, an appropriately flexible material is used in consideration of detachability to the distal end portion 2a of the endoscope 2. The hardness is Shore A65 or higher, preferably A70 to A95 or D10 to D55. In consideration of gas sterilization properties, those having heat resistance of 50 ° C. or higher, preferably 60 ° C. or higher are preferable. When transparency is required, the total light transmittance needs to be 40% or more. For example, polyvinyl chloride, polyurethane (for example, ESTEN manufactured by Kyowa Hakko Co., Ltd., Resamine (registered trademark) manufactured by Dainippon Seika Kogyo Co., Ltd., Texin (registered trademark) manufactured by DIC Bayer Polymer Co., Ltd., Milactolan (registered trademark) manufactured by Nippon Polyurethane Co., Ltd.) Styrene elastomer (for example, Kuraray Septon (registered trademark), Kuraray Plastics Septon compound, Mitsubishi Chemical Lavalon (registered trademark), Aron Kasei Elastomer AR), olefin elastomer (for example, Dow Chemical Company Engage (registered trademark), Mitsubishi Chemical Company Zelas (registered trademark), Ester elastomer (for example, Plus Tech Amsel (registered trademark), Teijin Chemicals Nouvelan (registered trademark), Denki Kagaku Kogyo Co., Ltd. Denka LCS), silicone rubber (for example, Shin-Etsu Silicone) Ltd. KEG-2000, KE-1950), fluorine rubber, and the like. The material mentioned here is an example, and a material having appropriate strength and softness may be used according to the dimensions of the embodiment.

また、フード１１には基端から先端まで貫通するように形成された円筒状の空隙である内視鏡挿入部１１ｂと、内視鏡挿入部１１ｂに径方向に隣接して基端部から中間部まで延在するように形成された円筒状の空隙であるルーメン１１ａとが形成されている。ルーメン１１ａにはチューブ７が挿入されて接着固定されている（図１参照）。 Further, the hood 11 is an endoscope insertion portion 11b which is a cylindrical gap formed so as to penetrate from the proximal end to the distal end, and the endoscope insertion portion 11b is adjacent to the endoscope insertion portion 11b in the radial direction and intermediate from the proximal end portion. A lumen 11a, which is a cylindrical gap formed so as to extend to the portion, is formed. A tube 7 is inserted into the lumen 11a and bonded and fixed (see FIG. 1).

また、内視鏡挿入部１１ｂの基端から中間部に至る壁部には切欠１１ｃが形成されている。切欠１１ｃの長手方向の長さＬ２はルーメン１１ａの長手方向の長さＬ３よりも長くなっている。 Further, a notch 11c is formed in the wall portion extending from the proximal end to the intermediate portion of the endoscope insertion portion 11b. The length L2 in the longitudinal direction of the notch 11c is longer than the length L3 in the longitudinal direction of the lumen 11a.

また、フード１１の長手方向の長さＬ１は内視鏡２の屈曲を妨げない長さであり、すなわちフード１１は、内視鏡２において屈曲部２ｂよりも先端側の領域に装着されるようになっている（図７参照）。 Further, the length L1 in the longitudinal direction of the hood 11 is a length that does not hinder the bending of the endoscope 2. That is, the hood 11 is attached to the distal end side region of the endoscope 2 with respect to the bent portion 2b. (See FIG. 7).

また、内視鏡挿入部１１ｂの先端部の内壁はプラズマ処理によって表面処理されている。さらに、内視鏡挿入部１１ｂには、先端側からキャップ１２が挿入されて接着固定されている、（図６参照）。 Further, the inner wall of the distal end portion of the endoscope insertion portion 11b is surface-treated by plasma treatment. Further, a cap 12 is inserted and fixed to the endoscope insertion portion 11b from the distal end side (see FIG. 6).

図６Ａ及び図６Ｄに示すように、キャップ１２は硬質で透明な材料で円筒形に形成され、先端部に先端開口１２ａを有する。キャップ１２の基端縁面は内視鏡挿入部１１ｂに挿入された内視鏡２の先端が当接するようになっている。また、キャップ１２の外径はフード１１の内径よりも大きくなっている。そのため、キャップ１２が内視鏡挿入部１１ｂに挿入されている際にはフード１１には段差部１１ｅが生じるようになっている。 As shown in FIGS. 6A and 6D, the cap 12 is formed of a hard and transparent material in a cylindrical shape, and has a tip opening 12a at the tip. The proximal end edge surface of the cap 12 is in contact with the distal end of the endoscope 2 inserted into the endoscope insertion portion 11b. Further, the outer diameter of the cap 12 is larger than the inner diameter of the hood 11. Therefore, when the cap 12 is inserted into the endoscope insertion portion 11b, a step portion 11e is formed in the hood 11.

また、側壁の処置部５側には、キャップ１２の周方向に長い長孔１２ｇが形成されており、この長孔１２ｇはキャップ１２の内外を連通している。 A long hole 12g that is long in the circumferential direction of the cap 12 is formed on the side of the treatment portion 5 that is in communication with the inside and outside of the cap 12.

また、キャップ１２の内壁部には処置部５が内視鏡２の視野に入る位置を示す指示部１２ｂが形成されている。
指示部１２ｂはキャップ１２の先端開口１２ａの縁部でルーメン１１ａ側に切欠が形成されてなる。 In addition, an instruction portion 12 b indicating a position where the treatment portion 5 enters the field of view of the endoscope 2 is formed on the inner wall portion of the cap 12.
The indication portion 12b is formed by forming a notch on the lumen 11a side at the edge of the tip opening 12a of the cap 12.

図５と図６Ｃとのそれぞれに示すように、キャップ１２の側壁部とフード１１の先端の側壁部とのそれぞれにはマーカー部１２ｄ、マーカー部１１ｄが形成されている。キャップ１２とフード１１はマーカー部１２ｄ、１１ｄが内視鏡挿入部１１ｂの長手方向に隣接する位置関係に位置決めされて接着固定されている。 As shown in FIGS. 5 and 6C, a marker portion 12d and a marker portion 11d are formed on the side wall portion of the cap 12 and the side wall portion at the tip of the hood 11, respectively. The cap 12 and the hood 11 are positioned and bonded and fixed in such a positional relationship that the marker portions 12d and 11d are adjacent to each other in the longitudinal direction of the endoscope insertion portion 11b.

図６Ｂ、図６Ｃ及び図６Ｄに示すように、キャップ１２の外壁部には処置部５を先端部５ａ側から見たときの高さＨ１よりも高く***して形成された滑面からなる高さＨ２の体壁保護部１２ｃが設けられており、内視鏡２を体腔内に挿入する際には処置部５が体壁保護部１２ｃとルーメン１１ａとの間のフード１１の壁部に沿うように格納されている。 As shown in FIGS. 6B, 6C, and 6D, the outer wall portion of the cap 12 has a smooth surface formed by protruding higher than the height H1 when the treatment portion 5 is viewed from the distal end portion 5a side. A body wall protection part 12c of length H2 is provided, and when the endoscope 2 is inserted into the body cavity, the treatment part 5 follows the wall part of the hood 11 between the body wall protection part 12c and the lumen 11a. Is stored as such.

また、図６Ｄ及び図8に示すように、移動ガイド部４は線材からなる移動ガイド部材４ａと、キャップ１２の側壁部に形成された挿通孔１２ｅ、１２ｆと、挿通孔１２ｅ、１２ｆのそれぞれに挿通された移動ガイド部材４ａの端部が前記キャップの内壁に沿うように折返された繋止部４ｂ、４ｃとを備え、繋止部４ｂの長さは挿通孔１２ｅ、１２ｆのそれぞれから前記キャップ１２の先端開口１２ａまでの長さよりも短くなっている。 Further, as shown in FIGS. 6D and 8, the movement guide portion 4 is provided in each of a movement guide member 4a made of a wire, insertion holes 12e and 12f formed in the side wall portion of the cap 12, and insertion holes 12e and 12f. The end of the inserted movement guide member 4a is provided with locking portions 4b and 4c that are folded back along the inner wall of the cap, and the length of the locking portion 4b extends from the insertion holes 12e and 12f, respectively. 12 is shorter than the length to the tip opening 12a.

さらに、図６Ａ及び図６Ｂに示すように挿通孔１２ｅと挿通孔１２ｆを結ぶ直線は移動ガイド部材４ａが旋回移動する際の旋回軸２３になっている。 Further, as shown in FIGS. 6A and 6B, a straight line connecting the insertion hole 12e and the insertion hole 12f serves as a turning shaft 23 when the movement guide member 4a turns.

また、移動ガイド部材４ａは、フード１１の外形に略沿うように線材を折り曲げて形成されており、移動ガイド部材４ａは鏡視下手術等の手技中にコイルシース６ａを進退移動させる際に処置部５を介してかかる押圧力あるいは牽引力によって繋止部４ｂが変形しないような線径になっている。 Further, the movement guide member 4a is formed by bending a wire so as to substantially follow the outer shape of the hood 11, and the movement guide member 4a is a treatment section when the coil sheath 6a is moved forward and backward during a procedure such as an endoscopic operation. The wire diameter is such that the locking portion 4b is not deformed by the pressing force or the traction force via 5.

また、移動ガイド部材４ａの長さは、処置部５を鏡視下で適切に案内できる長さになるように調整されている。 Further, the length of the movement guide member 4a is adjusted so that the treatment section 5 can be appropriately guided under a mirror.

また、図６Ａに示すように、移動ガイド部４は、処置部５の基端部の支持部材２１において移動ガイド部材４ａが挿通された貫通孔２１ａの両端部に形成されて処置部５の移動ガイド部材４ａに沿った挿通孔１２ｅ側あるいは挿通孔１２ｆ側への移動を制限する一対の移動制限部４ｄを備える。
移動制限部４ｄは金属製の管状部材に移動ガイド部材４ａが挿通されてかしめられることで固定されている。 Further, as shown in FIG. 6A, the movement guide portion 4 is formed at both ends of the through hole 21a through which the movement guide member 4a is inserted in the support member 21 at the proximal end portion of the treatment portion 5 to move the treatment portion 5. A pair of movement restricting portions 4d for restricting movement toward the insertion hole 12e or the insertion hole 12f along the guide member 4a is provided.
The movement restricting portion 4d is fixed by inserting the movement guide member 4a into a metal tubular member and caulking it.

また、図６Ｂ及び図６Ｄに示すように、繋止部４ｂ、４ｃは内視鏡２の視野の内部に配置され、繋止部４ｂ、４ｃは挿通孔１２ｅ、１２ｆから処置部５に向かう方向へ折り返されるようになっており、処置部５の移動位置を指示する指標部４ｅ、４ｆを兼ねるようになっている（図１０参照）。 Further, as shown in FIGS. 6B and 6D, the locking portions 4b and 4c are arranged inside the visual field of the endoscope 2, and the locking portions 4b and 4c are directed from the insertion holes 12e and 12f toward the treatment portion 5. And is also used as indicator parts 4e and 4f for indicating the movement position of the treatment part 5 (see FIG. 10).

図７に示すように、処置部５が移動ガイド部材４ａに案内されて格納される位置は、コイルシース６ａが操作部８側へ後退して処置部５がルーメン１１ａ側に移動した際に処置部５の基端側に接続された支持部材２１とルーメン１１ａの先端が接しない位置関係になっている。さらに処置部５はキャップ１２が内視鏡挿入部１１ｂに挿入されることによって生じる段差部１１ｅよりもルーメン１１ａ側に格納される位置関係になっている。 As shown in FIG. 7, the position where the treatment portion 5 is guided and stored by the movement guide member 4a is the treatment portion when the coil sheath 6a moves backward toward the operation portion 8 and the treatment portion 5 moves toward the lumen 11a. 5, the support member 21 connected to the proximal end side of 5 and the distal end of the lumen 11a are not in contact with each other. Furthermore, the treatment section 5 is in a positional relationship in which the cap 12 is stored on the lumen 11a side with respect to the step portion 11e that is generated when the cap 12 is inserted into the endoscope insertion section 11b.

次に、本実施形態に係る内視鏡用処置具１の作用について、これを用いてＥＳＤ手技を行う場合を例として図７から図１６を参照しながら説明する。 Next, the operation of the endoscope treatment tool 1 according to the present embodiment will be described with reference to FIGS. 7 to 16 by taking as an example the case where an ESD procedure is performed using this.

まず、図７と図８とに示すように、内視鏡用処置具１のフード１１を内視鏡２の先端部に装着する。このとき、処置部５が内視鏡２の作業用チャンネル４１から離れた位置になるように位置を調整する。このような配置では、観察装置４２が処置部５側に配置され、さらに観察装置４２と長孔１２ｇが近接する位置関係になっている。 First, as shown in FIGS. 7 and 8, the hood 11 of the endoscope treatment tool 1 is attached to the distal end portion of the endoscope 2. At this time, the position is adjusted so that the treatment section 5 is positioned away from the work channel 41 of the endoscope 2. In such an arrangement, the observation device 42 is arranged on the treatment section 5 side, and the observation device 42 and the long hole 12g are in a close positional relationship.

チューブ７はルーメン１１ａに挿通されて接着されることでフード１１を介して内視鏡２に対して固定されている。チューブ７に挿通されたコイルシース６ａの進退動作は第１のロック機構３１のネジキャップ３６を回転させることによって制御される（図９参照）。 The tube 7 is fixed to the endoscope 2 via the hood 11 by being inserted into and adhered to the lumen 11a. The forward / backward movement of the coil sheath 6a inserted through the tube 7 is controlled by rotating the screw cap 36 of the first lock mechanism 31 (see FIG. 9).

図９に示すように、ネジキャップ３６を矢印方向に回転させることによって押し込み部３６ｄのストッパ３９への当接が解除されてストッパ３９に挿通されたコイルシース６ａは進退自在となる。この状態でチューブ７に対してコイルシース６ａを操作部８方向へ引き出すと、処置部５は移動ガイド部材４ａに案内されて挿通孔１２ｅを回転中心として旋回移動して体壁保護部１２ｃとルーメン１１ａとの間へ移動して格納される（図７参照）。移動ガイド部材４ａは、フード１１の外形に倣って整形されているので、内視鏡用処置具１の全体の外形が大きくなることはない。 As shown in FIG. 9, when the screw cap 36 is rotated in the direction of the arrow, the contact of the pushing portion 36d with the stopper 39 is released, and the coil sheath 6a inserted through the stopper 39 can move forward and backward. In this state, when the coil sheath 6a is pulled out with respect to the tube 7 in the direction of the operation portion 8, the treatment portion 5 is guided by the movement guide member 4a and swivels around the insertion hole 12e as a rotation center to rotate the body wall protection portion 12c and the lumen 11a. (See FIG. 7). Since the movement guide member 4a is shaped following the outer shape of the hood 11, the entire outer shape of the endoscope treatment tool 1 does not increase.

図１０に模式的に示すように、術者は、処置部５が格納された状態で内視鏡用処置具１及び内視鏡２を患者の自然開口である口から目的部位である病変部Ｘの近傍まで挿入する。体腔内では、滑面からなる体壁保護部１２ｃによって体腔が押し広げられ、体壁保護部１２ｃよりもルーメン１１ａ側に格納された処置部５が生体組織に接触しないように保護している。体腔内の映像は内視鏡２の先端に配置された観察装置４２によって取得されて表示部に表示される。術者は表示部の画像を頼りに内視鏡用処置具１及び内視鏡２を病変部Ｘに到達するように移動させる。 As schematically shown in FIG. 10, the surgeon moves the endoscope treatment tool 1 and the endoscope 2 from the mouth that is the natural opening of the patient to the lesion site that is the target site in the state where the treatment portion 5 is stored. Insert up to near X. In the body cavity, the body cavity is pushed and widened by the body wall protection part 12c made of a smooth surface, and the treatment part 5 stored closer to the lumen 11a than the body wall protection part 12c is protected from contact with the living tissue. The image in the body cavity is acquired by the observation device 42 disposed at the distal end of the endoscope 2 and displayed on the display unit. The surgeon moves the endoscope treatment tool 1 and the endoscope 2 so as to reach the lesion X based on the image on the display unit.

図１０に示すように、表示部ではキャップ１２が周縁部のみに現れ、病変部Ｘに臨む中心部分にはキャップ１２は被らない。キャップ１２は透明な部材から製造されているので、キャップ１２を通しても体内の像が確認できる。また、この段階では、処置部５は視野内には現れていない。 As shown in FIG. 10, the cap 12 appears only in the peripheral portion in the display portion, and the cap 12 does not cover the central portion facing the lesion X. Since the cap 12 is made of a transparent member, an image inside the body can be confirmed through the cap 12. At this stage, the treatment section 5 does not appear in the visual field.

内視鏡画像による観察を行い、病変部Ｘに対して内視鏡２の作業用チャンネル４１が近位に、内視鏡用処置具１の処置部５が遠位になるように内視鏡２の向きを調整したら、作業用チャンネル４１に図示しない注射針を通す。注射針を病変部Ｘの手前側から粘膜下層に刺入させ、粘膜下層に生理食塩水を注入して病変部Ｘを***させる。 An endoscope image is observed, and the endoscope is so arranged that the working channel 41 of the endoscope 2 is proximal to the lesioned part X and the treatment part 5 of the endoscope treatment tool 1 is distal. After the direction of 2 is adjusted, an injection needle (not shown) is passed through the working channel 41. The injection needle is inserted into the submucosa from the front side of the lesion X, and physiological saline is injected into the submucosa to raise the lesion X.

続いて、例えば特許文献１に示されるように、高周波ナイフ４４を経内視鏡的に導入して病変部Ｘの周囲の粘膜Ｍの一部に穴を開ける初期切開を行う。
図１０に示すように、内視鏡画像で確認しながら、高周波電流を供給して高周波ナイフ４４を移動させ、初期切開の穴を所定の大きさに広げる。こうして、病変部Ｘの近傍の粘膜Ｍに形成された切り口Ｃｕから病変部Ｘの粘膜下層を切開剥離していく。 Subsequently, for example, as shown in Patent Document 1, an initial incision is made in which a high-frequency knife 44 is introduced endoscopically to make a hole in a part of the mucous membrane M around the lesion X.
As shown in FIG. 10, while confirming with an endoscopic image, a high frequency current is supplied and the high frequency knife 44 is moved, and the hole of the initial incision is expanded to a predetermined size. Thus, the submucosal layer of the lesion X is incised and peeled from the cut Cu formed in the mucous membrane M near the lesion X.

なお、鏡視下処置中に観察装置４２に付着した生理食塩水等の洗浄液あるいは体液等の液体はキャップ１２に形成された長孔１２ｇの空隙に貯留する。長孔１２ｇのキャップ１２の外部側の開口部が生体組織に接触した際には前記液体は生体組織表面側へ拡散して長孔１２ｇの内部の液体が排出され、新たに観察装置４２に付着した前記液体が長孔１２ｇの空隙に貯留する。このようにして観察装置４２の視界が維持される。 It should be noted that a cleaning liquid such as physiological saline or a liquid such as a body fluid adhered to the observation device 42 during the endoscopic treatment is stored in a gap of the long hole 12 g formed in the cap 12. When the opening on the outer side of the cap 12 of the long hole 12g comes into contact with the living tissue, the liquid diffuses toward the surface of the living tissue and the liquid inside the long hole 12g is discharged and newly attached to the observation device 42. The liquid is stored in the gap of the long hole 12g. In this way, the field of view of the observation device 42 is maintained.

続いて、術者は操作部８を第１のロック機構３１の基端部に押し込んでコイルシース６ａを前進させる。
図１１に示すように、コイルシース６ａの前進に従って支持部材２１にも前進させる力が伝達される。支持部材２１は貫通孔２１ａに挿通された移動ガイド部材４ａによってその移動方向が変換されて、旋回軸２３を支点とする移動ガイド部材４ａの旋回運動によって支持部材２１及び支持部材２１に接続された処置部５が旋回運動する。この処置部５は、初期状態である格納位置から、フード１１の側壁から離れつつ先端方向へ移動する。フード１１の長手方向に直交する１つの面内で貫通孔２１ａと旋回軸２３とが並ぶ位置で処置部５が最もフード１１から離れる（図１２参照）。その後、貫通孔２１ａが旋回軸２３より先端側に移動するのに従って、内視鏡挿入部１１ｂの中心軸を越えて切り口Ｃｕに向かいつつ前進する。 Subsequently, the surgeon pushes the operation portion 8 into the proximal end portion of the first lock mechanism 31 to advance the coil sheath 6a.
As shown in FIG. 11, the force for advancing the support member 21 as the coil sheath 6 a advances is transmitted. The movement direction of the support member 21 is changed by the movement guide member 4a inserted through the through hole 21a, and the support member 21 is connected to the support member 21 and the support member 21 by the turning movement of the movement guide member 4a with the turning shaft 23 as a fulcrum. The treatment section 5 performs a turning motion. The treatment unit 5 moves in the distal direction while being away from the side wall of the hood 11 from the initial storage position. The treatment section 5 is farthest from the hood 11 at a position where the through hole 21a and the turning shaft 23 are arranged in one plane orthogonal to the longitudinal direction of the hood 11 (see FIG. 12). Thereafter, as the through-hole 21a moves to the distal end side from the turning shaft 23, it moves forward over the central axis of the endoscope insertion portion 11b toward the cut end Cu.

図１０と図１３に示すように、処置部５が移動するのに伴い、指標部４ｅは処置部５の方向を示すように挿通孔１２ｅ、１２ｆを回転中心として回転運動する。指標部４ｅの動作の映像は観察装置４２によって取得されて表示部に表示される。さらに、処置部５の移動の映像は、表示部においてキャップ１２に形成された指示部１２ｂの位置から観察装置４２の視野内に侵入し切り口Ｃｕに向かって移動するように観察される。処置部５が切り口Ｃｕに達したら、コイルシース６ａの前進を停止させる。 As shown in FIGS. 10 and 13, as the treatment portion 5 moves, the indicator portion 4 e rotates about the insertion holes 12 e and 12 f so as to indicate the direction of the treatment portion 5. An image of the operation of the indicator unit 4e is acquired by the observation device 42 and displayed on the display unit. Further, the image of the movement of the treatment unit 5 is observed so as to enter the visual field of the observation device 42 from the position of the instruction unit 12b formed on the cap 12 and move toward the cut end Cu on the display unit. When the treatment unit 5 reaches the cut Cu, the advancement of the coil sheath 6a is stopped.

図１４に示すように、第１のロック機構３１のネジキャップ３６を捻ってベース部材３５の奥までねじ込むと、押し込み部３６ｄによってストッパ３９が変形してコイルシース６ａを押圧し、これによりチューブ７に対してコイルシース６ａが固定される。
さらに、スライダ３３を進退させて一対のアーム２２を開閉させて切り口Ｃｕの病変部Ｘ側の組織を捕捉させる（図１３参照）。 As shown in FIG. 14, when the screw cap 36 of the first lock mechanism 31 is twisted and screwed into the base member 35, the stopper 39 is deformed by the pushing portion 36 d to press the coil sheath 6 a, and thereby the tube 7 is pressed. On the other hand, the coil sheath 6a is fixed.
Further, the slider 33 is moved back and forth to open and close the pair of arms 22 to capture the tissue on the lesion X side of the cut Cu (see FIG. 13).

図１５に示すように、組織はアーム２２の鈎部５ｃによって挟持される。続いてスライダ３３に第２のロック機構３４を突き当てた状態で第２のロック機構３４の外周部分を回転させて操作本体３２に対して固定させる。スライダ３３の戻りが防止されるので、スライダ３３から手を離しても一対のアーム２２が開かなくなって組織の脱離が防止される。 As shown in FIG. 15, the tissue is clamped by the buttocks 5 c of the arm 22. Subsequently, the outer peripheral portion of the second lock mechanism 34 is rotated and fixed to the operation main body 32 with the second lock mechanism 34 abutted against the slider 33. Since the return of the slider 33 is prevented, even if the hand is released from the slider 33, the pair of arms 22 are not opened, and the tissue is prevented from being detached.

第１のロック機構３１の係合を緩めてから操作部８を術者の手元側へ引き寄せてコイルシース６ａをチューブ７に対して後退させると、移動ガイド部材４ａが旋回軸２３回りに回動して、処置部５が病変部Ｘから離れる方向で、かつ操作部８側に引き戻される。これに伴って切り口Ｃｕ周縁の組織が引き上げられて粘膜Ｍをめくり上げる。 After loosening the engagement of the first lock mechanism 31 and pulling the operating portion 8 toward the operator's hand side and retracting the coil sheath 6a with respect to the tube 7, the moving guide member 4a rotates around the turning shaft 23. Thus, the treatment unit 5 is pulled back toward the operation unit 8 in a direction away from the lesioned part X. Along with this, the tissue around the cut edge Cu is pulled up, and the mucous membrane M is turned up.

正面の視野が確保されるので、粘膜下層を高周波ナイフ４４によって切開剥離していく。所定の距離に切開した後は、上述した操作を繰り返し行って、一対のアーム２２で粘膜Ｍの切り口Ｃｕを把持しながら切開を進める。この時、鈎部５ｃによって粘膜Ｍが挟持されているが、鈎部５ｃの粘膜Ｍへの食い込みは、アーム２２を開動作することで容易に解消されて粘膜Ｍが鈎部５ｃから離間する。 Since the front visual field is secured, the submucosal layer is incised and peeled off by the high frequency knife 44. After the incision is made at a predetermined distance, the above-described operation is repeated, and the incision is advanced while holding the cut Cu of the mucous membrane M with the pair of arms 22. At this time, the mucous membrane M is clamped by the heel portion 5c, but the biting of the heel portion 5c into the mucous membrane M is easily eliminated by opening the arm 22, and the mucosa M is separated from the heel portion 5c.

図１６に示すように、フード１１の長手方向に直交する同一面内で貫通孔２１ａが旋回軸２３に並ぶ位置までコイルシース６ａを引き戻すと、内視鏡２及びフード１１より離れた位置まで組織を引き上げることができる。病変部Ｘの周囲の組織を全て切除したら、この病変部Ｘを図示しない鉗子部材などで把持して、経内視鏡的に取り出して処置を終了する。 As shown in FIG. 16, when the coil sheath 6 a is pulled back to the position where the through hole 21 a is aligned with the turning shaft 23 in the same plane orthogonal to the longitudinal direction of the hood 11, the tissue is moved to a position away from the endoscope 2 and the hood 11. Can be raised. When all the tissues around the lesioned part X are excised, the lesioned part X is grasped with a forceps member or the like (not shown), and is removed endoscopically to complete the treatment.

以上説明したように、本実施形態によれば、チューブ７を挿入して全周で固定支持するルーメン１１ａが前記フード１１と一体に形成されているためコイルシース６ａが屈曲した際にもチューブ７がフード１１から剥離するのを抑制することができる。 As described above, according to the present embodiment, since the lumen 11a for inserting and fixing the tube 7 around the entire circumference is formed integrally with the hood 11, the tube 7 can be formed even when the coil sheath 6a is bent. Peeling from the hood 11 can be suppressed.

また、移動ガイド部材４ａで処置部５を移動させることができるので、切開を進めていっても、粘膜Ｍを把持しながら、手技の容易な位置又は十分な視野を確保できる位置に移動させることができる。従って、切開を進めても処置部５による掴み直しが不要になり、手技がより容易になる。また、切開を進める際、粘膜下層Ｓに適切な張力を付与することができ、切開しやすい状態にできる。また、支持部材２１及びコイルシース６ａがフード１１に対して進退可能になっているので、粘膜Ｍへのアプローチが容易である。 Further, since the treatment section 5 can be moved by the movement guide member 4a, it is moved to a position where an easy procedure or a sufficient visual field can be secured while grasping the mucous membrane M even when the incision is advanced. Can do. Therefore, even if the incision is advanced, re-gripping by the treatment unit 5 is not necessary, and the procedure becomes easier. Further, when the incision is advanced, an appropriate tension can be applied to the submucosa S, and the incision can be easily performed. Moreover, since the support member 21 and the coil sheath 6a can be moved forward and backward with respect to the hood 11, the approach to the mucous membrane M is easy.

また、旋回軸２３を支点として旋回するようにフード１１の外周に沿って配置された線材からなる移動ガイド部材４ａに処置部５を連結させたので、フード１１に沿った格納位置から組織を把持する位置まで処置部５を広い範囲で移動させることが可能になる。また、処置部５の移動はコイルシース６ａの進退操作のみで行えるので操作が簡単である。また格納位置では、内視鏡２を含む全体の外形を小さくできるので、体内への挿入時の抵抗を抑制できる。 Further, since the treatment section 5 is connected to the movement guide member 4a made of a wire rod arranged along the outer periphery of the hood 11 so as to turn around the turning shaft 23, the tissue is grasped from the storage position along the hood 11. It is possible to move the treatment section 5 over a wide range to the position where it is to be performed. Further, since the treatment section 5 can be moved only by the advance / retreat operation of the coil sheath 6a, the operation is simple. Further, at the retracted position, the entire outer shape including the endoscope 2 can be reduced, so that resistance during insertion into the body can be suppressed.

また、組織を把持する位置は、フード１１及び内視鏡２のそれぞれの中心軸を越えて組織に向けて突出した位置にできるので、組織を容易に把持できる。処置部５がフード１１から径方向で外方へ最も離れた位置では、組織を内視鏡２及びフード１１の径以上の高さまで組織を持ち上げることができ、手技が容易になる。この高さまで組織を持ち上げれば、広い範囲を切開することが可能になって、掴み直しの煩雑さを低減できる。 In addition, since the tissue can be gripped at a position that protrudes toward the tissue beyond the central axes of the hood 11 and the endoscope 2, the tissue can be easily gripped. At the position where the treatment portion 5 is farthest outward in the radial direction from the hood 11, the tissue can be lifted up to a height equal to or larger than the diameter of the endoscope 2 and the hood 11, and the procedure becomes easy. If the tissue is lifted up to this height, it becomes possible to incise a wide area, and the complexity of re-gripping can be reduced.

さらに、この実施の形態によれば、貫通孔２１ａを一対のアーム２２の回動軸にしたので、処置部５を小型化でき、部品点数を減少させられる。貫通孔２１ａとなる部分の両端部に移動制限部４ｄを設けたので、軸線方向の位置ずれが防止される。 Furthermore, according to this embodiment, since the through-hole 21a is used as the pivot shaft of the pair of arms 22, the treatment section 5 can be reduced in size and the number of parts can be reduced. Since the movement restricting portions 4d are provided at both ends of the portion that becomes the through hole 21a, the positional deviation in the axial direction is prevented.

また、第１のロック機構３１を設けたので、チューブ７にコイルシース６ａを相対的に固定することができ、処置部５の位置を維持し易い。スライダ３３を固定する第２のロック機構３４を設けたので、一対のアーム２２で組織を把持した状態を維持し易い。これらのことから、操作の煩雑さが解消される。 Further, since the first lock mechanism 31 is provided, the coil sheath 6a can be relatively fixed to the tube 7 and the position of the treatment portion 5 can be easily maintained. Since the second lock mechanism 34 for fixing the slider 33 is provided, it is easy to maintain the state in which the tissue is gripped by the pair of arms 22. From these things, the complexity of operation is eliminated.

また、第１のロック機構３１の基端部が、操作部８を挿通支持しているため、コイルシース６ａがベース部材３５の軸線に沿うように支持されている。このため操作部８を往動移動させた際にコイルシース６ａはベース部材３５の軸線に沿う方向に押圧されて操作部８と第１のロック機構３１との間でコイルシース６ａが屈曲することによる操作性の低下が回避されている。 Further, since the proximal end portion of the first lock mechanism 31 inserts and supports the operation portion 8, the coil sheath 6 a is supported along the axis of the base member 35. For this reason, when the operating portion 8 is moved forward, the coil sheath 6a is pressed in a direction along the axis of the base member 35, and the coil sheath 6a is bent between the operating portion 8 and the first lock mechanism 31. A decline in sex is avoided.

以下では、第１のロック機構の変形例について図１７〜図２１を参照して説明する。
図１７に示すように、本変形例における第１のロック機構７０は、ねじ山部３５ａに代えて内壁部に複数の凹部７１及び後述するピストン部７４のボタン７５が係合する長孔７８が形成された略円筒状のベース部材７２と、ネジキャップ３６に代えてベース部材に挿入されたピストン部７４とを備える。なお、凹部７１は、ベース部材７２の軸方向に沿った縦断面視で鋸歯状に形成されていると共に、先端方向（図中Ａ方向）に向かうに従い漸次凹み量が浅くなっている。 Below, the modification of a 1st locking mechanism is demonstrated with reference to FIGS.
As shown in FIG. 17, the first locking mechanism 70 in the present modification has a long hole 78 in which a plurality of recesses 71 and a button 75 of a piston portion 74 described later are engaged with the inner wall portion instead of the thread portion 35 a. A substantially cylindrical base member 72 formed and a piston portion 74 inserted into the base member instead of the screw cap 36 are provided. The recess 71 is formed in a sawtooth shape in a longitudinal sectional view along the axial direction of the base member 72, and the amount of recess gradually becomes shallower toward the tip direction (A direction in the figure).

ピストン部７４は硬質かつ弾性を有する素材からなり、ピストン部７４の基端部には突起部７３をピストン部７４の中心軸方向に移動させるボタン７５が形成されている、また、ピストン部７４は、外周部には凹部７１に係合可能な突起部７３を有する。さらに、ピストン部７４の先端部には当接部７６が形成され、当接部７６には、コイルシース６ａが進退移動自在に貫通する貫通孔７７が形成されている。 The piston part 74 is made of a hard and elastic material, and a button 75 for moving the protrusion 73 in the central axis direction of the piston part 74 is formed at the base end part of the piston part 74. The outer peripheral portion has a protrusion 73 that can be engaged with the recess 71. Further, a contact portion 76 is formed at the tip portion of the piston portion 74, and a through hole 77 through which the coil sheath 6a is movably moved back and forth is formed in the contact portion 76.

図１８に示すように、ボタン７５を押圧するとピストン部７４が弾性変形し、突起部７３を前記先端方向へ移動させることができる。続いて突起部７３は凹部７１に係合する。この時、当接部７６によってストッパ３９が押圧されて弾性変形することでコイルシース６ａを押圧している。ただしこの状態ではコイルシース６ａは完全には固定されず、進退動作可能である。 As shown in FIG. 18, when the button 75 is pressed, the piston portion 74 is elastically deformed, and the projection 73 can be moved in the distal direction. Subsequently, the protrusion 73 engages with the recess 71. At this time, the stopper 39 is pressed by the contact portion 76 and is elastically deformed to press the coil sheath 6a. However, in this state, the coil sheath 6a is not completely fixed and can be moved back and forth.

さらにピストン部７４を移動させると、図１９に示すようにストッパ３９はさらに押圧されて、この状態ではコイルシース６ａはロック機構７０に対して固定されている。ボタン７５を押圧してピストン部を図中Ｂ方向に移動させることでコイルシース６ａの固定を解除することができるようになっている。 When the piston portion 74 is further moved, the stopper 39 is further pressed as shown in FIG. 19. In this state, the coil sheath 6 a is fixed to the lock mechanism 70. The coil sheath 6a can be released by pressing the button 75 and moving the piston portion in the direction B in the figure.

また、ロック機構の外部形状は術者にとって操作しやすい形状を適宜採用することができる。例えば、図２０に示す第１のロック機構７０ａでは先端部が滑面状に形成された略円筒状のベース部材７２と、条部を有するボタン７５ａとを備えている。また、図２１に示す第１のロック機構７０ｂでは略箱型のベース部材７２ｂと、先端側と基端側に傾斜突起部を有するボタン７５ｂとを備えている。 In addition, as the external shape of the lock mechanism, a shape that is easy for the operator to operate can be adopted as appropriate. For example, the first lock mechanism 70a shown in FIG. 20 includes a substantially cylindrical base member 72 having a tip formed in a smooth surface, and a button 75a having a strip. Further, the first lock mechanism 70b shown in FIG. 21 includes a substantially box-shaped base member 72b and a button 75b having inclined protrusions on the distal end side and the proximal end side.

以下では、第１のロック機構の他の変形例について図２２〜図２７を参照して説明する。
図２２に示すように、本変形例における第１のロック機構８０は、コイルシース６ａが挿通支持され、中間部に貫通孔８１が形成された中空のベース部材８２と、ベース部材８２に接続された旋回軸８８とストッパ３９に当接可能な当接部８６とを有する押圧部材８４と備える。さらに押圧部材８４には係合部８３が形成されてベース部材８２と係合可能になっている。 Hereinafter, another modification of the first lock mechanism will be described with reference to FIGS. 22 to 27.
As shown in FIG. 22, the first locking mechanism 80 in the present modification is connected to the base member 82 and a hollow base member 82 in which the coil sheath 6 a is inserted and supported, and a through hole 81 is formed in the intermediate portion. A pressing member 84 having a pivot shaft 88 and a contact portion 86 capable of contacting the stopper 39; Further, an engaging portion 83 is formed on the pressing member 84 so as to be engageable with the base member 82.

図２３に示すように、係合部８３は旋回軸８８を中心として旋回運動し、ベース部材８２に係止されるようになっている。この時、当接部８６がストッパ３９を押圧してコイルシース６ａをロック機構８０に対して固定するようになっている。
なお、図２４に示すロック機構８０ａのように、押圧部材８４に係合部８３ａが係合して進退自在にスライドするように構成され、図２５に示すように係合部８３ａが基端側にスライドされることでコイルシース６ａを固定することもできる。 As shown in FIG. 23, the engaging portion 83 pivots about the pivot shaft 88 and is locked to the base member 82. At this time, the abutting portion 86 presses the stopper 39 to fix the coil sheath 6 a to the lock mechanism 80.
24, the engaging portion 83a is configured to engage with the pressing member 84 and slide forward and backward, as shown in FIG. 24. As shown in FIG. 25, the engaging portion 83a is on the proximal side. The coil sheath 6a can be fixed by being slid.

また、本変形例においても第１のロック機構の外部形状は適宜の形状を採用することができる。例えば、図２６及び図２７に示す第１のロック機構８０ｂのように、略箱型で両端部の外形寸法が中間部の外形寸法よりも大きなベース部材８２ｂと、平面視で楕円の筒状に形成されベース部材８２ｂの中間部が挿入された係合部８３ｂと、係合部８３ｂの内面に沿うように湾曲した表面を有する板状の押圧部材８４ｂとを備えてもよい。 Also in this modification, an appropriate shape can be adopted as the external shape of the first lock mechanism. For example, like the first locking mechanism 80b shown in FIGS. 26 and 27, the base member 82b is substantially box-shaped and the outer dimension of both ends is larger than the outer dimension of the intermediate part, and an elliptical cylindrical shape in plan view. You may provide the engaging part 83b which the formed intermediate part of the base member 82b was inserted, and the plate-shaped press member 84b which has the surface curved so that the inner surface of the engaging part 83b may be met.

以下では、第１のロック機構のさらに他の変形例について図２８〜図３２を参照して説明する。
図２８に示すように、本変形例における第１のロック機構９０は、コイルシース６ａが挿通支持され、中間部にコイルシース６ａの軸線と交差するように形成された孔９１が形成されたベース部材９２と、孔９１に挿入されてコイルシース６ａの軸心方向に延びる第一貫通孔９３を有するボタン９５とを備える。 Hereinafter, still another modification of the first lock mechanism will be described with reference to FIGS. 28 to 32.
As shown in FIG. 28, in the first locking mechanism 90 in this modified example, the coil sheath 6a is inserted and supported, and a base member 92 in which a hole 91 formed so as to intersect the axis of the coil sheath 6a is formed in the intermediate portion. And a button 95 having a first through hole 93 inserted into the hole 91 and extending in the axial direction of the coil sheath 6a.

第一貫通孔９３には弾性部材からなるストッパ９６が設けられコイルシース６ａの軸心方向に直交する方向からコイルシース６ａに当接可能に配置されている。またボタン９５とベース部材９２には弾性部材からなる反発部９４が介装されている。さらに、ベース部材９２には、孔９１にボタン９５が挿入された状態で第一貫通孔９３と連通する第二貫通孔９７が形成されている。 The first through-hole 93 is provided with a stopper 96 made of an elastic member, and is disposed so as to be able to contact the coil sheath 6a from a direction orthogonal to the axial direction of the coil sheath 6a. The button 95 and the base member 92 are provided with a repelling portion 94 made of an elastic member. Further, the base member 92 is formed with a second through hole 97 communicating with the first through hole 93 in a state where the button 95 is inserted into the hole 91.

コイルシース６ａは第一貫通孔９３及び第二貫通孔９７に挿通されており、ボタン９５は反発部９４によって図中Ｃ方向に付勢されている。この時ストッパ９６によってコイルシース６ａがベース部材９２に押し付けられることでコイルシース６ａは第１のロック機構９０に対して固定される。また、図２９に示すようにボタン９５を図中Ｄ方向へ押圧すると、ストッパ９６のコイルシース６ａへの当接が解除される。 The coil sheath 6a is inserted through the first through hole 93 and the second through hole 97, and the button 95 is urged by the repulsion part 94 in the direction C in the figure. At this time, the coil sheath 6 a is fixed to the first lock mechanism 90 by pressing the coil sheath 6 a against the base member 92 by the stopper 96. Also, as shown in FIG. 29, when the button 95 is pressed in the direction D in the drawing, the contact of the stopper 96 with the coil sheath 6a is released.

また、本変形例においても第１のロック機構の外部形状は適宜の形状を採用することができる。例えば、図３０に示すように先端側にチューブ７が接続され、コイルシース６ａが挿通された略円筒状のベース部材９２ａと、先端側と基端側のそれぞれの端部が傾斜するように形成されたボタン９５ａとを備えて第１のロック機構９０ａとすることができる。 Also in this modification, an appropriate shape can be adopted as the external shape of the first lock mechanism. For example, as shown in FIG. 30, a tube 7 is connected to the distal end side, a substantially cylindrical base member 92a through which the coil sheath 6a is inserted, and the distal end side and the proximal end side are formed so as to be inclined. The first locking mechanism 90a.

また、図３１に示すように略箱型で先端側と基端側の端部が円弧状に形成されて中間部にコイルシース６ａの軸線方向に延びる孔が形成されたベース部材９２ｂと、上面視でコイルシース６ａの軸線方向に長い長方形状に形成されて前記孔に係合するボタン９５ｂとを備えて第１のロック機構９０ｂとすることもできる。 Further, as shown in FIG. 31, a base member 92b having a substantially box shape with end portions on the distal end side and proximal end side formed in an arc shape and a hole extending in the axial direction of the coil sheath 6a formed in the intermediate portion, and a top view Thus, the first locking mechanism 90b may be provided by including a button 95b that is formed in a rectangular shape that is long in the axial direction of the coil sheath 6a and engages with the hole.

さらに、図３２に示すように略直方体状でコイルシース６ａが挿通されたベース部材９２ｃと、ベース部材９２ｃ内に配設されてチューブ７が貫通する貫通孔が形成されたボタン９５ｃとを備える第１のロック機構９０ｃ等とすることができる。 Further, as shown in FIG. 32, the first member includes a base member 92c having a substantially rectangular parallelepiped shape and having the coil sheath 6a inserted therein, and a button 95c provided in the base member 92c and having a through-hole through which the tube 7 passes. The locking mechanism 90c or the like can be used.

以下では、繋止部４ｂの変形例について図３３〜図３８を参照して説明する。
本実施形態の繋止部４ｂの他の変形例として、例えば図３３に示すように、繋止部１００ａが、円板状の頭部１０１と、頭部１０１との連結部を基端とする円柱状の溶接部１０２ａとを備え、これらが同軸上に配設されて溶接部１０２ａの先端部は挿通孔１２ｅにキャップ１２の内部から外部方向に挿入されてキャップ１２の外部に突出し、溶接部１０２ａの先端部には繋止部１００ａの軸線に直交する貫通孔が形成され、前記貫通孔に移動ガイド部材４ａが挿入されて溶接固定されている構成を採用しても良い。この場合、指標部１０３は繋止部１００ａの頭部１０１に形成された切欠からなる構成を採用することができる。 Below, the modification of the securing part 4b is demonstrated with reference to FIGS. 33-38.
As another modified example of the locking portion 4b of the present embodiment, for example, as shown in FIG. 33, the locking portion 100a has a disk-shaped head portion 101 and a connection portion between the head portion 101 as a base end. A cylindrical welded portion 102a, which are coaxially arranged, and the distal end portion of the welded portion 102a is inserted into the insertion hole 12e from the inside of the cap 12 to the outside and protrudes to the outside of the cap 12, and the welded portion A configuration may be adopted in which a through hole perpendicular to the axis of the locking portion 100a is formed at the tip of the 102a, and the movement guide member 4a is inserted into the through hole and fixed by welding. In this case, the indicator portion 103 can employ a configuration including a notch formed in the head portion 101 of the locking portion 100a.

また、図３４に示す繋止部１００ｂでは、円柱状の溶接部１０２ｂの先端部に孔が形成されており、この孔に、屈曲された移動ガイド部材４ａの両端部が挿入されて溶接固定されている構成を採用しても良い。
また、図３５に示す繋止部１００ｃでは、頭部１０１の表面に頭部１０１の軸線回りに間隔をあけて複数の板状体が先端部にむけて突設されて、概略筒状に形成された溶接部１０２ｃを備えている。この溶接部１０２ｃの内側に屈曲された移動ガイド部材４ａが挿入されて溶接固定されている構成を採用しても良い。
また、図３６に示す繋止部１００ｄでは、円柱状の溶接部１０２ｄの先端部に孔１０５が形成されており、その直径が底面１０６に向かうに従い漸次小さくなっている構成を採用しても良い。
また、図３７に示す繋止部１００ｅでは、円柱状の溶接部１０２ｅの先端が移動ガイド部材４ａの外周面に沿うように円弧状に形成されて、移動ガイド部材４ａの端部が溶接部１０２ｅの端部に突き合わされた状態で溶接固定されている。
また、図３８に示すように、移動ガイド部材４ａの端部を挿通孔１２ｅに挿入し、キャップ１２の内側で移動ガイド部材４ａの端部を円筒状の繋止部１００ｆ内に挿入してカシメ固定することによっても移動ガイド部材４ａを固定することもできる。 Also, in the locking portion 100b shown in FIG. 34, a hole is formed at the tip of the cylindrical welded portion 102b, and both ends of the bent moving guide member 4a are inserted into this hole and fixed by welding. You may employ | adopt the structure which has.
Further, in the locking portion 100c shown in FIG. 35, a plurality of plate-like bodies are provided on the surface of the head portion 101 at intervals around the axis of the head portion 101 so as to project toward the tip portion, thereby forming a substantially cylindrical shape. The welded portion 102c is provided. A configuration in which the movable guide member 4a bent inside the welded portion 102c is inserted and fixed by welding may be adopted.
In addition, in the locking portion 100d shown in FIG. 36, a configuration may be adopted in which a hole 105 is formed at the distal end portion of the columnar welded portion 102d and the diameter gradually decreases toward the bottom surface 106. .
In addition, in the locking portion 100e shown in FIG. 37, the tip of the columnar welded portion 102e is formed in an arc shape so as to follow the outer peripheral surface of the moving guide member 4a, and the end of the moving guide member 4a is the welded portion 102e. It is welded and fixed in a state where it is abutted against the end portion.
Further, as shown in FIG. 38, the end of the movement guide member 4a is inserted into the insertion hole 12e, and the end of the movement guide member 4a is inserted into the cylindrical locking portion 100f inside the cap 12 to be caulked. The movement guide member 4a can also be fixed by fixing.

また、指標部１０３は、図３３〜図３６に示すような頭部１０１の縁に形成された切欠とする構成に限らず、図３７に示すように頭部１０１におけるキャップの内側を向く表面に、その中心を通る条部１０３ａが形成されてなる構成とすることもできる。 In addition, the indicator 103 is not limited to the structure formed as a notch formed on the edge of the head 101 as shown in FIGS. 33 to 36, but on the surface of the head 101 facing the inside of the cap as shown in FIG. In addition, it is possible to adopt a configuration in which a strip 103a passing through the center is formed.

（第二実施形態）
次に、本発明の第２実施形態の内視鏡用処置具について図３９から図４２を参照して説明する。なお、上述した第１実施形態の内視鏡用処置具と構成を共通とする箇所には同一符号を付けて、説明を省略することにする。
本実施形態の内視鏡用処置具２００は、以下の点で上述の各実施形態と異なっている。 (Second embodiment)
Next, an endoscope treatment tool according to a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. In addition, the same code | symbol is attached | subjected to the location which shares a structure with the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment mentioned above, and description is abbreviate | omitted.
The endoscope treatment tool 200 of the present embodiment is different from the above-described embodiments in the following points.

図３９〜図４２に示すように、移動ガイド部５０は、移動ガイド部材４ａに代えて繊維状の移動ガイド部材５０ａと、繋止部４ｂに代えて移動ガイド部材５０ａの端部に固定されて挿通孔１２ｅ、１２ｆの直径より大きな頭部５０ｃを有する繋止部５０ｂとを備える。 As shown in FIGS. 39 to 42, the movement guide portion 50 is fixed to the end portion of the movement guide member 50a instead of the movement guide member 4a and the fibrous movement guide member 50a instead of the locking portion 4b. And a locking portion 50b having a head portion 50c larger than the diameter of the insertion holes 12e and 12f.

移動ガイド部材５０ａは糸からなり、繋止部５０ｂは移動ガイド部材５０ａの端部に圧着されたカシメリングからなる。 The movement guide member 50a is made of yarn, and the locking part 50b is made of caulking that is crimped to the end of the movement guide member 50a.

また、体壁保護部１２ｃに代えてフード１１の先端部に形成された体壁保護部６０を備え、体壁保護部６０にはルーメン１１ａの軸線の延長線上に処置部５が進出可能な図示しない凹部が形成されている（図４２参照）。 Moreover, it replaces with the body wall protection part 12c, the body wall protection part 60 formed in the front-end | tip part of the hood 11 is provided, and the treatment part 5 can be advanced to the body wall protection part 60 on the extension line of the axis of the lumen 11a. A concave portion that is not formed is formed (see FIG. 42).

本実施形態では、処置部５はルーメン１１ａの軸線の延長線上で進退動作するようになっている。処置部５が進出動作する際には、処置部５は移動ガイド部材５０ａによって処置部５のルーメン１１ａの軸線に沿った移動が制限される位置まで直線状に進出し、続いて旋回軸２３を回転中心とした移動ガイド部材５０ａの旋回運動に従ってコイルシース６ａが屈曲するように変形して移動ガイド部材５０ａに案内されて切り口Ｃｕに案内されるように動作する。 In the present embodiment, the treatment section 5 moves forward and backward on an extension line of the lumen 11a. When the treatment unit 5 moves forward, the treatment unit 5 linearly advances to a position where movement of the treatment unit 5 along the axis of the lumen 11a is restricted by the movement guide member 50a, and then the swivel shaft 23 is moved. The coil sheath 6a is deformed so as to be bent in accordance with the turning movement of the movement guide member 50a about the rotation center, and operates so as to be guided by the movement guide member 50a and guided by the cut end Cu.

このような構成でも処置部５によって生体組織を把持して挙上することができ、この場合にもフード１１に形成されたルーメン１１ａによってチューブ７の全周が固定支持されているのでコイルシース６ａが屈曲した際にチューブ７がフード１１から剥離あるいは脱落することが抑制されている。 Even in such a configuration, the living tissue can be grasped and raised by the treatment section 5, and also in this case, the entire circumference of the tube 7 is fixedly supported by the lumen 11a formed in the hood 11, so that the coil sheath 6a is provided. The tube 7 is prevented from peeling or dropping from the hood 11 when bent.

以上、本発明の実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。 As mentioned above, although embodiment of this invention was explained in full detail with reference to drawings, the concrete structure is not restricted to this embodiment, The design change etc. of the range which does not deviate from the summary of this invention are included.

例えば、本発明の第１実施形態では長孔１２ｇは体壁保護部１２ｃの両端部に配置される構成を採用したが、これに限らず、体壁保護部のいずれか一方の端部に単一の長孔が形成されていてもよいし、あるいは体壁保護部よりもフード側に長孔が形成されていても本実施形態と同様の効果を奏することができる。 For example, in the first embodiment of the present invention, the long holes 12g are arranged at both end portions of the body wall protection portion 12c. However, the present invention is not limited to this, and a single hole is provided at one end portion of the body wall protection portion. Even if one long hole may be formed, or even if a long hole is formed on the hood side of the body wall protecting portion, the same effect as in the present embodiment can be obtained.

また、本発明の第１実施形態ではフード１１に形成された切欠１１ｃの形状は、図５に示したようにフード１１の基端部から中間部にかけて直線的に切断したような形状としたが、これに限らず、例えば図４４に示すように、切欠１１ｃは、フード１１を構成する外壁部のうち、内視鏡挿入部１１ｂのルーメン１１ａ側及びルーメン１１ａと反対側のそれぞれの外壁部のみを残してフード１１の基端から中間部までの外壁部を切り取る構成とすることもできる。 Further, in the first embodiment of the present invention, the shape of the notch 11c formed in the hood 11 is such that it is linearly cut from the base end portion to the intermediate portion of the hood 11 as shown in FIG. For example, as shown in FIG. 44, the notch 11c is formed only on the outer wall portion of the hood 11 on the lumen 11a side of the endoscope insertion portion 11b and the outer wall portion on the opposite side of the lumen 11a. The outer wall portion from the base end to the middle portion of the hood 11 can be cut out.

また、図４５に示すように、切欠１１ｃは、フード１１を構成する外壁部のうち、フード１１のルーメン１１ａと反対側の外壁部のみをフード１１の基端から中間部までフード１１の軸線と平行に切り取る構成とすることもできる。 Further, as shown in FIG. 45, the notch 11 c is configured such that, of the outer wall portions constituting the hood 11, only the outer wall portion opposite to the lumen 11 a of the hood 11 is connected to the axis of the hood 11 from the proximal end to the middle portion of the hood 11. It can also be set as the structure cut out in parallel.

また、図４６に示すように、フード１１を構成する外壁部のうち、ルーメン１１ａが形成された部分と、内視鏡２の先端２ａ及びキャップ１２のそれぞれが挿入される部分とを残して内視鏡挿入部１１ｂの基端から中間部に至るまでの外壁部を切り取る構成とすることもできる。 Also, as shown in FIG. 46, the outer wall portion constituting the hood 11 leaves the portion where the lumen 11a is formed and the portion into which each of the distal end 2a of the endoscope 2 and the cap 12 is inserted. It can also be set as the structure which cuts out the outer wall part from the base end of the endoscope insertion part 11b to an intermediate part.

また、図４７に示すように、切欠１１ｃは、フード１１の内視鏡挿入部１１ｂに、フード１１の軸線に沿って平行に延びる複数の切込みが形成されてなる構成とすることもできる。さらに、これらの形状に限定されるものではなく、内視鏡の形状に合わせて適宜の形状とすることで本実施形態のように内視鏡の装着性を向上させることができる。 As shown in FIG. 47, the notch 11 c may be configured such that a plurality of cuts extending in parallel along the axis of the hood 11 are formed in the endoscope insertion portion 11 b of the hood 11. Further, the present invention is not limited to these shapes, and by adopting an appropriate shape in accordance with the shape of the endoscope, it is possible to improve the wearability of the endoscope as in this embodiment.

また、本発明の実施形態では体壁保護部１２ｃがキャップ１２に形成されている構成を採用したが、これに限らず、キャップからフードまで延在するように配置されていても本発明の効果を奏することができる。 Further, in the embodiment of the present invention, the configuration in which the body wall protecting portion 12c is formed on the cap 12 is adopted. However, the present invention is not limited thereto, and the effect of the present invention can be achieved even if the body wall protecting portion 12c extends from the cap to the hood. Can be played.

また、本発明の第一実施形態では、移動制限部４ｄは金属製の管状部材がかしめられて固定されている構成としたが、これに限らず、溶接やロウ付けによって固定しても同様の効果を奏することができる。また、移動ガイド部材４ａ自体の折り曲げによって貫通孔２１ａの両端部に貫通孔２１ａの内径よりも大きな凸部を形成することによって移動制限部４ｄとしても同様の効果を奏することができる。 In the first embodiment of the present invention, the movement restricting portion 4d has a structure in which a metal tubular member is caulked and fixed. However, the present invention is not limited to this, and the same may be achieved by fixing by welding or brazing. There is an effect. Further, by forming convex portions larger than the inner diameter of the through hole 21a at both ends of the through hole 21a by bending the movement guide member 4a itself, the same effect can be obtained as the movement restricting portion 4d.

また、本発明の実施形態では、第１のロック機構３１を用いてコイルシース６ａの進退移動を調整する構成を採用したが、これに限らず、例えば図４３に示すように操作部８の先端に鋸歯部４００が形成され、第１のロック機構３１に代えてベース部材３５の基端部側に接続されて鋸歯部４００に係合して支持部４０３を中心に揺動可能なラチェット部４０１を有する構成としても同様の効果を奏することができる。 In the embodiment of the present invention, the configuration in which the first sheath mechanism 31 is used to adjust the forward / backward movement of the coil sheath 6a is not limited to this. For example, as shown in FIG. A sawtooth portion 400 is formed, and a ratchet portion 401 that is connected to the base end side of the base member 35 instead of the first lock mechanism 31 and engages with the sawtooth portion 400 and can swing around the support portion 403 is formed. The same effects can be achieved with the configuration.

また、本発明の第１実施形態では、第１のロック機構３１の外部形状は図１に示す形状のものを採用したが、第１のロック機構の外部形状は適宜の形状を採用することができる。例えば、図４８に示すように、ネジキャップ３６に４個の突起部１３６ａ、１３６ｂ、１３６ｃ、１３６ｄを備える構成としても良い。
また、図４９に示すように、ベース部材３５の基端及び先端に形成された突起部１３５ａ、１３５ｂと、ネジキャップ３６の外周面に軸線方向に沿って延びる多数の凸条部２３６ｂ及び一対の突起部２３６ａを形成しても良い。
また、ネジキャップ３６の外形形状は、真円形状に限らず、図５０に示すように、周方向に沿った一部が径方向に***した***部３３６ａを有する形状としても良く、また、ネジキャップ３６の外周面にネジキャップ３６の軸線方向に沿って延びる凸条部３３６ｂを形成しても良い。
また、図５１に示すように、ネジキャップ３６の先端部に、径方向に膨出する膨出部４３６ａを備える構成としても良い。
また、図５２に示すように、ネジキャップ３６は、外周面に底面が平面状に形成された凹部５３６が形成された構成としても本実施形態と同様の効果を奏することができる。
また、図５３に示すように、ネジキャップ３６は、ネジキャップ３６の外周面でネジキャップ３６の軸線方向に沿って伸びる複数の凸条部６３６ｂと、ネジキャップ３６とベース部材３５とのそれぞれの外壁部において、ネジキャップ３６がベース部材３５に完全にねじ込まれたときに互いが対向する位置に一対の矢印部６３６ｃが形成されている構成としても良い。
また、図５４に示すように、ベース部材３５の外周面の一部に底面が平面状に形成された凹部２３５ｂを形成しても良い。なお、凹部２３５ｂの上面視形状は、ベース部材３５の軸方向に長い長方形状であって、その長手方向における両端縁が当該方向に外側に向けて凸の曲線をなしている。
また、図５５に示すように、ネジキャップ３６として、略円筒状に形成されるとともに、その外周面に、周方向に間隔をあけて三つの突起部７３６ａが径方向に向けて突設された構成を採用しても良い。
また。図５６に示すように、ネジキャップ３６として、略円筒状に形成されるとともに、その外周面にネジキャップ３６の軸線方向に沿って延びる溝部８３６が、周方向に間隔をあけて複数形成されている構成を採用しても良い。
また、図５７に示すように、ネジキャップ３６は、略円筒状の外壁部の一部から径方向に突出した突起部９３６ａを有し、突起部９３６ａには軸線方向に複数の条部９３６ｂが形成されている構成としても良い。 In the first embodiment of the present invention, the external shape of the first lock mechanism 31 is the same as that shown in FIG. 1, but the external shape of the first lock mechanism may be an appropriate shape. it can. For example, as shown in FIG. 48, the screw cap 36 may include four protrusions 136a, 136b, 136c, and 136d.
Further, as shown in FIG. 49, protrusions 135a and 135b formed at the base end and the tip end of the base member 35, a plurality of protrusions 236b extending along the axial direction on the outer peripheral surface of the screw cap 36, and a pair of The protrusion 236a may be formed.
Further, the outer shape of the screw cap 36 is not limited to a perfect circle, and as shown in FIG. 50, a part along the circumferential direction may have a raised portion 336a raised in the radial direction. A convex strip 336 b extending along the axial direction of the screw cap 36 may be formed on the outer peripheral surface of the cap 36.
In addition, as shown in FIG. 51, the screw cap 36 may be provided with a bulging portion 436 a that bulges in the radial direction at the tip end portion.
As shown in FIG. 52, the screw cap 36 can achieve the same effects as those of the present embodiment even when the concave portion 536 having a flat bottom surface is formed on the outer peripheral surface.
Further, as shown in FIG. 53, the screw cap 36 includes a plurality of protrusions 636b extending along the axial direction of the screw cap 36 on the outer peripheral surface of the screw cap 36, and each of the screw cap 36 and the base member 35. In the outer wall portion, a pair of arrow portions 636c may be formed at positions facing each other when the screw cap 36 is completely screwed into the base member 35.
Further, as shown in FIG. 54, a recess 235b having a flat bottom surface may be formed on a part of the outer peripheral surface of the base member 35. In addition, the top view shape of the recessed part 235b is a rectangular shape long in the axial direction of the base member 35, The both ends edge in the longitudinal direction has comprised the convex curve toward the outer side in the said direction.
Further, as shown in FIG. 55, the screw cap 36 is formed in a substantially cylindrical shape, and three projecting portions 736a are provided on the outer peripheral surface thereof so as to protrude in the radial direction at intervals in the circumferential direction. A configuration may be adopted.
Also. As shown in FIG. 56, the screw cap 36 is formed in a substantially cylindrical shape, and a plurality of grooves 836 extending along the axial direction of the screw cap 36 are formed on the outer peripheral surface thereof at intervals in the circumferential direction. You may employ | adopt the structure which is.
As shown in FIG. 57, the screw cap 36 has a protruding portion 936a protruding in a radial direction from a part of the substantially cylindrical outer wall portion, and the protruding portion 936a has a plurality of strip portions 936b in the axial direction. It is good also as the structure currently formed.

また、本発明の第１実施形態では、第１のロック機構３１の基端側に操作部８の操作本体８ａを挿入するパイプ部３５ｄを備える構成を採用したが、これに限定されるものではなく、チューブ７から操作部８に至るまでのコイルシース６ａの屈曲を抑制する適宜の構成を採用することができる。例えば、コイルシース６ａに硬質な、或いは弾性素材からなる被覆部材を挿通したり、コイルシース６ａに弾性素材やの塗膜形成やロウ付けなどによる補強が施された構成を採用しても同様の効果を奏することができる。 Moreover, in 1st Embodiment of this invention, although the structure provided with the pipe part 35d which inserts the operation main body 8a of the operation part 8 in the base end side of the 1st lock mechanism 31 was employ | adopted, it is not limited to this. Instead, an appropriate configuration that suppresses the bending of the coil sheath 6a from the tube 7 to the operation portion 8 can be employed. For example, the same effect can be obtained even if a coil sheath 6a is inserted with a hard or elastic covering member, or the coil sheath 6a is reinforced by forming an elastic material or a coating or brazing. Can play.

本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の処置部の先端部の構成を示す三面図である。It is a three-plane figure which shows the structure of the front-end | tip part of the treatment part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の構成を示す部分断面図である。It is a fragmentary sectional view which shows the structure of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の係合部材の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the engaging member of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態のフードの構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the food | hood of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態のキャップと移動ガイド部の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the cap of 1st Embodiment of this invention, and a movement guide part. 本発明の第１実施形態のキャップと移動ガイド部の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the cap of 1st Embodiment of this invention, and a movement guide part. 本発明の第１実施形態のキャップと移動ガイド部の構成を示す説明図であるIt is explanatory drawing which shows the structure of the cap and movement guide part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態のキャップと移動ガイド部の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the cap of 1st Embodiment of this invention, and a movement guide part. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の動作を説明するための縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view for demonstrating operation | movement of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の動作を説明するための縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view for demonstrating operation | movement of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の変形例の構成を示す縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view which shows the structure of the modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の変形例の動作を説明するための縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view for demonstrating operation | movement of the modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の変形例の動作を説明するための縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view for demonstrating operation | movement of the modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の他の変形例の構成を示す縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view which shows the structure of the other modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の他の変形例の動作を説明するための縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view for demonstrating operation | movement of the other modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の他の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the other modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の他の変形例の動作を説明するための側面図である。It is a side view for demonstrating operation | movement of the other modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の他の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the other modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構の他の変形例の動作を説明するための側面図である。It is a side view for demonstrating operation | movement of the other modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構のさらに他の変形例の構成を示す縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view which shows the structure of the further another modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構のさらに他の変形例の動作を説明するための縦断面図である。It is a longitudinal cross-sectional view for demonstrating operation | movement of the further another modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構のさらに他の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the further another modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構のさらに他の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the further another modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の第１のロック機構のさらに他の変形例の構成を示す斜視図である。It is a perspective view which shows the structure of the further another modification of the 1st locking mechanism of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の繋止部の変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the securing part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の繋止部の変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the securing part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の繋止部の変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the securing part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の繋止部の変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the securing part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の繋止部の変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the securing part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第１実施形態の繋止部の変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the securing part of 1st Embodiment of this invention. 本発明の第２実施形態の内視鏡用処置具の一部の構成を示す側面図である。It is a side view which shows the structure of a part of treatment tool for endoscopes of 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第２実施形態の繋止部の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the securing part of 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第２実施形態の内視鏡用処置具の動作を説明するための側面図である。It is a side view for demonstrating operation | movement of the treatment tool for endoscopes of 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第２実施形態のフードの構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the food | hood of 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第１のロック機構のさらに他の変形例を説明するための説明図である。It is explanatory drawing for demonstrating the further another modification of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明のフードの変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the food | hood of this invention. 本発明のフードの変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the food | hood of this invention. 本発明のフードの変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the food | hood of this invention. 本発明のフードの変形例の構成を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the structure of the modification of the food | hood of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 本発明の第１のロック機構の外部形状の一例を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows an example of the external shape of the 1st locking mechanism of this invention. 従来の内視鏡用処置具の構成を説明する説明図である。It is explanatory drawing explaining the structure of the treatment tool for conventional endoscopes.

符号の説明Explanation of symbols

１内視鏡用処置具
２内視鏡
２ａ先端
４移動ガイド部
４ａ移動ガイド部材
４ｂ繋止部
４ｃ繋止部
４ｄ移動制限部
４ｅ指標部
５処置部
５ａ先端部
５ｂ基端部
５ｃ鈎部
６挿入部
７チューブ
１１フード
１１ａルーメン
１２キャップ
１２ｂ指示部
１２ｃ体壁保護部
１２ｅ、１２ｆ挿通孔
１２ｇ長孔
２１ａ貫通孔
２２アーム
２２ａ開閉軸
５０移動ガイド部
５０ａ移動ガイド部材
５０ｂ繋止部
５０ｃ頭部
６０体壁保護部
１００ａ、１００ｂ、１００ｃ、１００ｄ、１００ｅ、１００ｆ繋止部
１０１頭部
１０２ａ、１０２ｂ、１０２ｃ、１０２ｄ、１０２ｅ溶接部
１０３指標部
１０３ａ条部（指標部）
２００内視鏡用処置具 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Endoscopic treatment tool 2 Endoscope 2a Tip 4 Movement guide part 4a Movement guide member 4b Locking part 4c Locking part 4d Movement restricting part 4e Index part 5 Treatment part 5a Tip part 5b Base end part 5c Knee part 6 Insertion part 7 Tube 11 Hood 11a Lumen 12 Cap 12b Instruction part 12c Body wall protection part 12e, 12f Insertion hole 12g Long hole 21a Through hole 22 Arm 22a Opening / closing axis 50 Movement guide part 50a Movement guide member 50b Locking part 50c Head 60 Body wall protection part 100a, 100b, 100c, 100d, 100e, 100f Locking part 101 Head part 102a, 102b, 102c, 102d, 102e Welding part 103 Index part 103a Article part (index part)
200 Endoscopic treatment tool

Claims

生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、
該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、
該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、
内視鏡の先端が当接するキャップと、
該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、
前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、
前記キャップの側壁部の前記処置部側には前記キャップの内外を連通する孔が形成されていることを特徴とする内視鏡用処置具。 A treatment section having a distal end portion for performing endoscopic treatment on a living tissue;
A flexible insertion portion fixed to the proximal end portion of the treatment portion;
A tubular tube in which the insertion portion is inserted so as to freely advance and retract;
A cap with which the tip of the endoscope comes into contact;
A hood having a lumen in which the cap is mounted, the endoscope is inserted, and an end of the tube on the treatment portion side is inserted and fixed;
A movement guide portion connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion to guide the movement of the treatment portion with advancement and retraction of the insertion portion ;
A treatment instrument for an endoscope, wherein a hole communicating with the inside and outside of the cap is formed on the treatment portion side of the side wall portion of the cap .

生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、
該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、
該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、
内視鏡の先端が当接するキャップと、
該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、
前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、
前記キャップの内壁部には前記処置部が前記内視鏡の視野に入る位置を示す指示部が形成されていることを特徴とする内視鏡用処置具。 A treatment section having a distal end portion for performing endoscopic treatment on a living tissue;
A flexible insertion portion fixed to the proximal end portion of the treatment portion;
A tubular tube in which the insertion portion is inserted so as to freely advance and retract;
A cap with which the tip of the endoscope comes into contact;
A hood having a lumen in which the cap is mounted, the endoscope is inserted, and an end of the tube on the treatment portion side is inserted and fixed;
A movement guide portion connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion to guide the movement of the treatment portion with advancement and retraction of the insertion portion;
An endoscope treatment tool, wherein an indication portion indicating a position where the treatment portion enters the visual field of the endoscope is formed on an inner wall portion of the cap.

生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、
該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、
該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、
内視鏡の先端が当接するキャップと、
該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、
前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、
前記キャップの外壁部と前記フードの外壁部との少なくとも一方には前記処置部を先端部から見たときの高さよりも高く***して形成された体壁保護部が設けられ、前記内視鏡を体腔内に挿入する際には前記処置部が前記体壁保護部と前記ルーメンとの間の前記フードの壁部に沿うように格納されることを特徴とする内視鏡用処置具。 A treatment section having a distal end portion for performing endoscopic treatment on a living tissue;
A flexible insertion portion fixed to the proximal end portion of the treatment portion;
A tubular tube in which the insertion portion is inserted so as to freely advance and retract;
A cap with which the tip of the endoscope comes into contact;
A hood having a lumen in which the cap is mounted, the endoscope is inserted, and an end of the tube on the treatment portion side is inserted and fixed;
A movement guide portion connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion to guide the movement of the treatment portion with advancement and retraction of the insertion portion;
At least one of the outer wall portion of the cap and the outer wall portion of the hood is provided with a body wall protection portion formed to protrude higher than the height when the treatment portion is viewed from the distal end portion, and the endoscope A treatment instrument for an endoscope, wherein the treatment portion is stored along the wall portion of the hood between the body wall protection portion and the lumen when the body is inserted into a body cavity.

生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、
該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、
該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、
内視鏡の先端が当接するキャップと、
該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、
前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、
前記移動ガイド部は、
両端部がそれぞれ前記キャップの側壁部に形成された挿通孔に挿通された繊維状の移動ガイド部材と、
前記移動ガイド部材の両端部に各別に固定されて前記挿通孔の直径より大きな頭部を有する繋止部とを備えることを特徴とする内視鏡用処置具。 A treatment section having a distal end portion for performing endoscopic treatment on a living tissue;
A flexible insertion portion fixed to the proximal end portion of the treatment portion;
A tubular tube in which the insertion portion is inserted so as to freely advance and retract;
A cap with which the tip of the endoscope comes into contact;
A hood having a lumen in which the cap is mounted, the endoscope is inserted, and an end of the tube on the treatment portion side is inserted and fixed;
A movement guide portion connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion to guide the movement of the treatment portion with advancement and retraction of the insertion portion;
The movement guide part is
Fibrous movement guide members inserted into insertion holes formed in the side walls of the cap at both ends,
A treatment instrument for an endoscope, comprising: a locking portion fixed to each end of the moving guide member and having a head larger than the diameter of the insertion hole.

生体組織に対して内視鏡的に処置を行う先端部を有する処置部と、
該処置部の基端部に固定された可撓性の挿入部と、
該挿入部が進退自在に挿通された管状のチューブと、
内視鏡の先端が当接するキャップと、
該キャップが装着されると共に、前記内視鏡が内挿され、前記チューブの前記処置部側の端部が挿通固定されたルーメンを有するフードと、
前記キャップの側壁部と前記処置部の基端部とのそれぞれに接続されて前記挿入部の進退に伴う前記処置部の移動をガイドする移動ガイド部とを備え、
前記繋止部が前記内視鏡の視野の内部に配置されると共に前記挿通孔から前記処置部に向かう方向を指示する指標部を兼ねることを特徴とする内視鏡用処置具。 A treatment section having a distal end portion for performing endoscopic treatment on a living tissue;
A flexible insertion portion fixed to the proximal end portion of the treatment portion;
A tubular tube in which the insertion portion is inserted so as to freely advance and retract;
A cap with which the tip of the endoscope comes into contact;
A hood having a lumen in which the cap is mounted, the endoscope is inserted, and an end of the tube on the treatment portion side is inserted and fixed;
A movement guide portion connected to each of the side wall portion of the cap and the proximal end portion of the treatment portion to guide the movement of the treatment portion with advancement and retraction of the insertion portion;
The endoscope treatment tool, wherein the locking portion is disposed inside a field of view of the endoscope and also serves as an index portion that indicates a direction from the insertion hole toward the treatment portion.

前記処置部が、
開閉動作可能な先端部を有し同一形状をなす二本のアームと、
前記先端部の互いに対向する位置に形成された一対の鈎部とを備え、
前記アームの閉位置で前記鈎部のそれぞれが前記アームの開閉軸に平行な直線に沿うように隣接していることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。 The treatment section is
Two arms having a tip that can be opened and closed and having the same shape;
A pair of eaves formed at positions of the tip portion facing each other,
The endoscope according to any one of claims 1 to 5, wherein each of the flanges is adjacent to each other along a straight line parallel to an opening / closing axis of the arm at the closed position of the arm. Treatment tool.

前記挿入部が挿通され、かつ前記チューブに固定可能なベース部材と、
該ベース部材と前記挿入部との間に介挿された弾性部材とを有し、
該弾性部材の前記挿入部への押圧によって前記挿入部の前記チューブに対する相対的な進退を規制する相対位置調製部をさらに備えることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。 A base member through which the insertion portion is inserted and fixed to the tube;
An elastic member interposed between the base member and the insertion portion;
By pressing into the insertion portion of the elastic member according to any one of claims 1 to 6, further comprising a relative position preparation unit for restricting a relative retreat with respect to the tube of the insertion portion Endoscopic treatment tool.

前記挿入部の外径が前記処置部の外径よりも小さいことを特徴とする請求項１〜７のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。 The endoscope treatment tool according to any one of claims 1 to 7 , wherein an outer diameter of the insertion portion is smaller than an outer diameter of the treatment portion.

前記移動ガイド部は、
線材からなる移動ガイド部材を備え、
この移動ガイド部材は、その両端部がそれぞれ前記キャップの側壁部に形成された挿通孔に挿通されるとともに、前記キャップの内壁に沿うように折り返された繋止部とされることにより前記キャップの側壁部に装着され、
前記繋止部の長さは、前記挿通孔から前記キャップの先端までの長さよりも短いことを特徴とする請求項１〜８のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。 The movement guide part is
Provided with a moving guide member made of wire,
The movement guide member is inserted into insertion holes formed in the side wall portions of the cap, and both ends thereof are locking portions that are folded back along the inner wall of the cap. Attached to the side wall,
The length of the said locking part is shorter than the length from the said penetration hole to the front-end | tip of the said cap, The treatment tool for endoscopes as described in any one of Claims 1-8 characterized by the above-mentioned.

前記移動ガイド部が、
前記処置部の基端部において前記移動ガイド部材が挿通された貫通孔の両端部に形成されて前記処置部の前記移動ガイド部材に沿った移動を制限する移動制限部とを備えることを特徴とする請求項８または９に記載の内視鏡用処置具。 The movement guide part is
A movement restricting portion that is formed at both ends of a through-hole through which the movement guide member is inserted in the proximal end portion of the treatment portion and restricts movement of the treatment portion along the movement guide member. The endoscope treatment tool according to claim 8 or 9 .