JP5095124B2

JP5095124B2 - 内視鏡

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Publication number: JP5095124B2
Application number: JP2006137596A
Authority: JP
Inventors: 利幸池田
Original assignee: Fujifilm Corp
Current assignee: Fujifilm Corp
Priority date: 2006-05-17
Filing date: 2006-05-17
Publication date: 2012-12-12
Anticipated expiration: 2026-05-17
Also published as: US20070270645A1; JP2007307036A; US8083670B2; EP1857040A1

Description

本発明は内視鏡に係り、特に小腸や大腸などの深部消化管に挿入部を挿入して観察する内視鏡に関する。

内視鏡の挿入部を小腸などの深部消化管に挿入する場合、単に挿入部を押し入れていくだけでは、腸管の複雑な屈曲のために挿入部の先端に力が伝わりにくく、深部への挿入は困難である。例えば、挿入部に余分な屈曲や撓みが生じると、挿入部をさらに深部に挿入することができなくなる。そこで、内視鏡の挿入部に挿入補助具を被せて体腔内に挿入し、この挿入補助具で挿入部をガイドすることによって、挿入部の余分な屈曲や撓みを防止する方法が提案されている。

特許文献１には、内視鏡の挿入部の先端部に第１バルーンを設けるとともに、挿入補助具（オーバーチューブまたはスライディングチューブともいう）の先端部に第２バルーンを設けた内視鏡装置が記載されている。第１バルーンや第２バルーンは、膨張させることによって、挿入部や挿入補助具を小腸等の腸管内に固定させることができる。したがって、第１バルーンや第２バルーンの膨張、収縮を繰り返しながら、挿入部と挿入補助具を交互に挿入することによって、挿入部を小腸等の複雑に屈曲した腸管の深部に挿入することができる。
特開２００５−３３４４７５号公報

ところで、近年では、内視鏡の挿入部に装着されるバルーンの装着位置を、用途に応じて変更したいという要望がある。たとえば、バルーンを膨張した後に挿入部の湾曲部を湾曲操作する場合は、湾曲部よりも基端側にバルーンを装着することが望まれる。また、上述した挿入操作のストロークを大きくしたい場合やバルーンの膨張後にブレのない観察像を得たい場合は、挿入部の先端近傍にバルーンを装着することが望まれる。

しかしながら、特許文献１の内視鏡は、バルーンにエアを供給・吸引するための送気管路が挿入部の先端部の外周面で開口されており、この開口の近傍位置にしかバルーンを装着することができない。

バルーンを任意の位置に装着する方法としては、送気管路となるチューブを挿入部の外側に後付けする方法が考えられる。しかし、この場合には、チューブの先端をバルーンの内部に配置しなければならず、バルーンが固定しにくくなるという問題や、バルーンの固定後の気密保持が難しいという問題が生じる。

本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、バルーンの固定や固定後の気密保持を容易に行うことができ、且つ、バルーンの装着位置の自由度を高めることができる内視鏡を提供することを目的とする。

前記目的を達成するために、本発明の第１の態様は、体内に挿入される挿入部と、該挿入部の内部に設けられ、前記挿入部の外周面に装着されるバルーンに流体を供給する管路と、を備えた内視鏡において、前記管路は、前記挿入部の外周面に、該挿入部の軸方向に複数箇所で開口されることを特徴とする。

本発明の第１の態様によれば、管路が挿入部の軸方向に複数箇所で開口されるので、複数の開口のなかから選択してバルーンを装着することができる。すなわち、本発明の第１の態様によれば、バルーンの装着位置を挿入部の軸方向に複数箇所から選択することができる。また、本発明の第１の態様によれば、挿入部の内部に管路が設けられているので、バルーンの装着を容易に行うことができ、且つ、挿入部の外周面とバルーンの内周面との気密保持を確実に行うことができる。

本発明の第２の態様は第１の態様において、前記複数の開口には、封止手段が着脱自在に装着されることを特徴とする。本発明の第２の態様の封止手段としては、たとえば、挿入部に外嵌されるゴムリング、開口に圧入されるゴム栓、開口に嵌合若しくは螺合される栓部材、開口の位置に固定されたバルーンの端部、又は、管路に配設される弁部材などがある。

本発明の第３の態様は第１又は第２の態様において、前記複数の開口のうちの少なくとも一つの開口は、別の開口に連通されるように装着されるバルーンの固定位置に設けられることを特徴とする。本発明の第３の態様によれば、別の開口に装着されるバルーンによって開口を封止することができる。

本発明の第４の態様は第１〜第３の態様のいずれかにおいて、前記開口は、前記挿入部の外周面に一周にわたって形成された凹溝に設けられることを特徴とする。本発明の第４の態様によれば、凹溝に開口が設けられているので、開口を封止するゴムリングを凹溝の内部に配置することができ、ゴムリングが挿入部の外周面から突出することを防止できる。また、本発明の第４の態様によれば、凹溝に開口が設けられるので、開口から流体を吸引した際に、開口がバルーンによって封止されにくくなり、バルーンを確実に収縮させることができる。

本発明の第５の態様は第１〜第４の態様のいずれかにおいて、前記複数の開口は、前記挿入部に形成されて湾曲操作される湾曲部の先端側と基端側にそれぞれ設けられることを特徴とする。

本発明によれば、複数の開口が挿入部の軸方向に設けられているので、挿入部の軸方向に複数箇所でバルーンを装着することができる。また、本発明によれば、挿入部の内部に管路が設けられているので、バルーンの装着を容易に行うことができ、且つ、挿入部の外周面とバルーンの内周面との気密保持を確実に行うことができる。

以下添付図面に従って本発明に係る内視鏡の好ましい実施の形態について詳述する。

図１は本発明に係る内視鏡が適用される内視鏡装置の一例を示すシステム構成図である。図１に示すように内視鏡装置は主として、内視鏡１０及びバルーン制御装置１００で構成される。

内視鏡１０は、手元操作部１４と、この手元操作部１４に連設されて、体内に挿入される挿入部１２とを備える。手元操作部１４には、ユニバーサルケーブル１６が接続され、このユニバーサルケーブル１６の先端にＬＧコネクタ１８が設けられる。ＬＧコネクタ１８は光源装置２０に着脱自在に連結され、これによって挿入部１２の先端に設けた照明光学系（不図示）に照明光が送られる。また、ＬＧコネクタ１８には、ケーブル２２を介して電気コネクタ２４が接続され、この電気コネクタ２４がプロセッサ２６に着脱自在に連結される。

手元操作部１４には、送気・送水ボタン２８、吸引ボタン３０、シャッターボタン３２、及び機能切替ボタン３４が並設されるとともに、一対のアングルノブ３６、３６が設けられる。手元操作部１４の基端部には、Ｌ状に屈曲した管によってバルーン送気口３８が形成されている。このバルーン送気口３８にエア等の流体を供給、或いは吸引することによって、後述のバルーン６０を膨張、或いは収縮させることができる。

挿入部１２は、手元操作部１４側から順に軟性部４０、湾曲部４２、及び先端部４４で構成される。軟性部４０は、十分な可撓性を有する部分であり、湾曲部４２の基端側に連設されている。

湾曲部４２は、手元操作部１４のアングルノブ３６、３６を回動することによって遠隔的に湾曲するように構成される。たとえば、湾曲部４２は、円筒状の複数の節輪をガイドピンで回動自在に連結するとともに、節輪の内部に複数本の操作ワイヤを挿通させてガイドピンにガイドさせ、その操作ワイヤを押し引き操作することによって、節輪同士が回動して湾曲部４２が湾曲操作されるようになっている。この湾曲部４２を湾曲操作することによって、先端部４４を所望の方向に向けることができる。

先端部４４は、挿入部１２の先端に設けられた硬質部分であり、図２に示すように、その先端面４５には、観察光学系５２、照明光学系５４、５４、送気・送水ノズル５６、鉗子口５８が設けられる。観察光学系５２の後方にはＣＣＤ（不図示）が配設され、このＣＣＤを支持する基板に信号ケーブル（不図示）が接続される。信号ケーブルは挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１６等に挿通されて電気コネクタ２４まで延設され、プロセッサ２６に接続される。よって、観察光学系５２で取り込まれた観察像がＣＣＤの受光面に結像されて電気信号に変換され、この電気信号が信号ケーブルを介して図１のプロセッサ２６に出力され、映像信号に変換される。これにより、プロセッサ２６に接続されたモニタ５０に観察画像が表示される。

図２の照明光学系５４、５４は、その後方にライトガイド（不図示）の出射端が配設され、ライトガイドは図１の挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１６に挿通されてＬＧコネクタ１８内に入射端が配設される。したがって、ＬＧコネクタ１８を光源装置２０に連結することによって、光源装置２０から照射された照明光がライトガイドを介して図２の照明光学系５４、５４に伝送され、照明光学系５４、５４から前方に照射される。

送気・送水ノズル５６は、図１の送気・送水ボタン２８によって操作されるバルブ（不図示）に連通され、このバルブがＬＧコネクタ１８に設けた送気・送水コネクタ４８に連通される。送気・送水コネクタ４８には不図示の送気・送水手段が接続され、エア及び水が供給される。したがって、送気・送水ボタン２８を操作することによって、送気・送水ノズル５６からエア又は水を観察光学系に向けて噴射することができる。

図２の鉗子口５８は、図１の鉗子挿入部４６に連通される。よって、鉗子挿入部４６から鉗子等の処置具を挿入することによって、処置具を鉗子口５８から導出することができる。また、鉗子口５８は、吸引ボタン３０によって操作されるバルブに連通され、このバルブがＬＧコネクタ１８の吸引コネクタ４９に接続される。したがって、吸引コネクタ４９に不図示の吸引手段を接続し、吸引ボタン３０でバルブを操作することによって、鉗子口５８から病変部等を吸引することができる。

図３は、挿入部１２内の管路を模式的に示した図である。同図に示すように、挿入部１２の内部には管路６６が設けられており、この管路６６は、途中で分岐され、挿入部１２の外周面で二カ所に開口している。すなわち、挿入部１２の外周面には、二つの開口６４、６５が設けられている。

開口６４は、先端部４４の基端部分に形成された凹溝６７内に設けられる。凹溝６７は、先端部４４の外周面に一周にわたって形成されており、図５に示すゴムリング６９の幅で形成される。したがって、凹溝６７にゴムリング６９を外嵌した際に、ゴムリング６９が凹溝６７内に収容される。

開口６５は、湾曲部４２と軟性部４０とを接続する接続リング４１の基端部分に形成された凹溝６８内に設けられる。凹溝６８は、接続リング４１の外周面に一周にわたって形成されており、前述した凹溝６７と同じ幅、すなわち、図４のゴムリング６９の幅で形成される。したがって、凹溝６８にゴムリング６９を外嵌した際に、ゴムリング６９が凹溝６８に収容される。

ゴムリング６９は、ゴム等の弾性材によってリング状に形成されており、外嵌前の内径が凹溝６７、６８の位置での外径よりも若干小さく形成される。したがって、ゴムリング６９を凹溝６７又は６８に外嵌させることによって、ゴムリング６９が自身の弾性力によって凹溝６７又は６８の周面に密着し、開口６４又は６５が封止される。なお、本実施形態では、凹溝６７、６８に共通のゴムリング６９を外嵌させるようにしたが、これに限定するものではなく、異なるゴムリングを外嵌させるようにしてもよい。

図４又は図５に示すように、開口６４又は開口６５の位置には、バルーン６０が装着される。バルーン６０は、ゴム等の弾性体によって端部が絞られた略筒状に形成されており、小径の先端部６０Ａ及び基端部６０Ｂと、中央の膨出部６０Ｃで構成される。このバルーン６０は、挿入部１２を挿通させて挿入部１２の所定の位置に配置した後、先端部６０Ａ、基端部６０Ｂにゴム製のリング６１、６２（図２参照）を嵌め込むことによって、挿入部１２に固定される。なお、先端部６０Ａ、基端部６０Ｂの固定方法は特に限定するものではなく、糸を巻回することによって固定してもよい。また、バルーン６０は、膨縮自在に構成されており、膨張した際に略球状になり、収縮した際に挿入部１２の外表面に張り付くようになっている。

前述した図３の管路６６は、チューブ、パイプ、孔などによって構成されており、管路６６の基端側（図３の左側）は、図１の手元操作部１４のバルーン送気口３８に連通される。バルーン送気口３８にはチューブ１１０を介して後述のバルーン制御装置１００が接続される。よって、バルーン制御装置１００からエア等の流体を供給、吸引することによって、開口６４、６５から流体を供給、吸引することができる。

バルーン制御装置１００は、バルーン６０（図４、図５参照）に流体を供給、吸引してバルーン６０を膨張、収縮させるとともに、その際のバルーン６０の内圧を制御する装置であり、主として、装置本体１０２と、リモートコントロール用のハンドスイッチ１０４で構成される。

装置本体１０２の前面には、電源スイッチＳＷ１、停止スイッチＳＷ２、圧力表示部１０６が設けられる。圧力表示部１０６はバルーン６０の圧力値を表示するパネルであり、バルーン破れ等の異常発生時にはこの圧力表示部１０６にエラーコードが表示される。

装置本体１０２の前面には、バルーン６０へのエア供給・吸引を行うチューブ１１０が接続される。チューブ１１０と装置本体１０２との接続部分にはバルーン６０が破れた時の体液の逆流を防止するための逆流防止ユニット１１２が設けられる。逆流防止ユニット１１２は、装置本体１０２に着脱自在に装着された中空円盤状のケース（不図示）の内部に気液分離用のフィルタを組み込むことによって構成されており、装置本体１０２内に液体が流入することをフィルタによって防止する。

一方、ハンドスイッチ１０４には、各種のスイッチが設けられる。たとえば、装置本体１０２側の停止スイッチＳＷ２と同様の停止スイッチや、バルーン６０の加圧／減圧を指示するＯＮ／ＯＦＦスイッチ、バルーン６０の圧力を保持するためのポーズスイッチなどが設けられる。このハンドスイッチ１０４はコード１３０を介して装置本体１０２に電気的に接続されている。なお、図１には示してないが、ハンドスイッチ１０４には、バルーン６０の送気状態、或いは排気状態を示す表示部が設けられている。

上記の如く構成されたバルーン制御装置１００は、バルーン６０にエアを供給して膨張させるとともに、そのエア圧を一定値に制御してバルーン６０を膨張した状態に保持する。また、バルーン６０からエアを吸引して収縮させるとともに、そのエア圧を一定値に制御してバルーン６０を収縮した状態に保持する。

バルーン制御装置１００は、バルーン専用モニタ８２に接続されており、バルーン６０を膨張、収縮させる際に、バルーン６０の圧力値や膨張・収縮状態をバルーン専用モニタ８２に表示する。なお、バルーン６０の圧力値や膨張・収縮状態は、内視鏡１０の観察画像にスーパーインポーズしてモニタ５０に表示するようにするようにしてもよい。

上記の如く構成された内視鏡装置の操作方法の一例としては、挿入部１２をプッシュ式で挿入していき、必要に応じてバルーン６０を膨張させて挿入部１２を体内（たとえば大腸）に固定する。そして、挿入部１２を引いて体内（たとえば大腸）の管形状を単純化した後、バルーン６０を収縮させて挿入部１２をさらに腸管の深部に挿入する。たとえば、挿入部１２を被検者の肛門から挿入し、挿入部１２の先端がＳ状結腸を過ぎた際にバルーン６０を膨張させて挿入部１２を腸管に固定し、挿入部１２を引いてＳ状結腸を略直線状にする。そして、バルーン６０を収縮させて、挿入部１２の先端を腸管の深部に挿入していく。これにより、挿入部１２を腸管の深部に挿入することができる。

次に上記の如く構成された内視鏡１０の作用について説明する。

内視鏡１０は挿入部１２に二つの開口６４、６５を備えており、術者は、用途に応じて、二つの開口６４、６５の一方を選択してバルーン６０を装着する。図２及び図４は、開口６４の位置にバルーン６０を装着した例であり、図５は、開口６５の位置にバルーン６０を装着した例である。

図２及び図４に示すように、開口６４の位置にバルーン６０を装着する場合、バルーン６０の先端部６０Ａを開口６４よりも先端側の先端部４４の外周面で固定し、バルーン６０の基端部６０Ｂを湾曲部４２の外周面で固定する。これにより、バルーン６０の膨出部６０Ｃの内部に開口６４が配置されるので、開口６４からエア等の流体を供給、吸引することによってバルーン６０を膨張、収縮させることができる。

この場合、凹溝６８にはゴムリング６９を外嵌させ、選択しなかった開口６５をゴムリング６９で封止する。これにより、バルーン制御装置１００で流体を供給、吸引した際に、開口６４から流体が供給、吸引される。

上記の如くバルーン６０を開口６４の位置に装着した場合、バルーン６０は挿入部１２の先端近傍に装着される。したがって、バルーン６０を膨張させて挿入部１２を体内（大腸等）に固定すると、先端部４４の観察光学系５２が体内に対して固定されるので、ブレの少ない観察画像を得ることができる。また、挿入部１２の先端近傍にバルーン６０が装着されるので、バルーン６０を膨張させて体内に固定した際に、体内のより深部に挿入部１２を固定することができ、一回の挿入操作におけるストロークを大きくすることができる。

図５に示すように、バルーン６０を開口６５の位置で装着する場合、バルーン６０の先端部６０Ａを開口６５よりも先端側の接続リング４１の外周面で固定し、バルーン６０の基端部６０Ｂを軟性部４０の外周面で固定する。これにより、バルーン６０の膨出部６０Ｃの内部に開口６５が配置されるので、開口６５からエア等の流体を供給、吸引することによってバルーン６０を膨張、収縮させることができる。

この場合、凹溝６７にはゴムリング６９を外嵌させ、選択しなかった開口６５をゴムリング６９で封止する。これにより、バルーン制御装置１００で流体を供給、吸引した際に、開口６５から流体が供給、吸引される。

上記の如くバルーン６０を開口６５の位置に装着した場合、バルーン６０は湾曲部４２よりも基端側にバルーン６０が装着される。したがって、バルーン６０を膨張させて挿入部１２を体内（大腸等）に固定した状態で、湾曲部４２を自在に湾曲操作することができる。よって、挿入部１２を体内に固定した状態で先端部４４を病変部等に向けることができるので、鉗子等の内視鏡処置具を内視鏡１０の鉗子チャンネルに挿通させて病変部等を処置するのに適している。

このように本実施の形態によれば、バルーン式内視鏡の用途に応じて、バルーン６０の装着位置を選択することができる。また、上述した内視鏡１０は、管路６６が挿入部１２内に設けられているので、管路６６を挿入部１２の外側に配置した場合と異なり、バルーン６０を容易に装着することができ、且つ、バルーン６０と挿入部１２との気密性を確保することができる。

また、本実施の形態の内視鏡１０は、開口６４、６５が凹溝６７、６８に設けられているので、ゴムリング６９を外嵌させて開口６４、６５を封止した際にゴムリング６９が挿入部１２の外周面から突出することを防止できる。さらに、本実施の形態は、開口６４、６５を凹溝６７、６８に設けたので、開口６４、６５から流体を吸引した際に、開口６４、６５がバルーン６０によって封止されにくくなり、バルーン６０を確実に収縮させることができる。

なお、上述した実施形態は、選択しなかった開口６４又は６５を封止する封止手段としてゴムリング６９を用いたが、封止手段はこれに限定するものではなく、開口６４、６５や管路６６の分岐部分を封止する手段であればよい。たとえば、ゴム栓を開口６４、６５に圧入したり、栓部材を開口６４、６５に嵌合又は螺合したりして開口６４、６５を封止するようにしてもよい。また、後述するように、バルーン６０の先端部６０Ａ又は基端部６０Ｂを利用して開口６４、６５を封止するようにしてもよい。さらに、管路６６の分岐部分に、電磁弁などの管路封止手段を設けるようにしてもよい。

なお、上述した実施形態は、二個の開口６４、６５を設けた例で説明したが、開口の数はこれに限定するものではなく、挿入部１２の軸方向に三個以上設けてもよい。たとえば、上述した開口６４、６５に加えて、軟性部４０の外周面に開口を設けるようにしてもよい。

また、上述した実施形態は、開口６４を挿入部１２の先端部４４に設け、開口６５を接続リング４１に設けたが、開口の位置はこれに限定するものではなく、挿入部１２の軸方向に異なる位置に形成されていればよい。たとえば、図６、図７に示すように、接続リング４１の先端部分と基端部分にそれぞれ開口７０、７１を設けるようにしてもよい。開口７０、７１はそれぞれ、接続リング４１の外周面に円周方向に一周にわたって形成された凹溝７０、７１に設けられている。凹溝７０、７１の幅はそれぞれ、バルーン６０の先端部６０Ａ、基端部６０Ｂの幅で形成されている。

上記の如く構成された内視鏡において、開口７０を選択した場合は、図６に示すように、バルーン６０の先端部６０Ａを湾曲部４２で固定し、バルーン６０の基端部６０Ｂを凹溝７３の位置で固定する。したがって、選択しなかった開口７１は、バルーン６０の基端部６０Ｂによって封止される。

また、開口７１を選択した場合は、図７に示すように、バルーン６０の先端部６０Ａを凹溝７２で固定し、バルーン６０の基端部６０Ｂを軟性部４０で固定する。したがって、選択しなかった開口７０は、バルーン６０の先端部６０Ａによって封止される。

上記の如く構成された内視鏡によれば、バルーン６０の装着位置を、接続リング４１の先端側と基端側とで選択することができる。また、本実施の形態によれば、バルーン６０の先端部６０Ａ又は基端部６０Ｂを利用して、選択しない開口７０又は７１を封止するので、封止手段を別途設ける必要がない。さらに本実施の形態によれば、開口７０、７１を凹溝７２、７３に設けることにより、装着後のバルーン６０の先端部６０Ａ又は基端部６０Ｂを凹溝７２又は７３内に配置したので、先端部６０Ａ又は基端部６０Ｂが挿入部１２の外周面から突出することを防止できる。

なお、上記の内視鏡の場合、図８に示すようにバルーン６０を装着してもよい。すなわち、バルーン６０の先端部６０Ａを凹溝７２よりも先端側で固定し、基端部６０Ｂを凹溝７３よりも基端側に固定してもよい。これにより、バルーン６０の内部に二つの開口７０、７１が配置され、二つの開口７０、７１を介して流体の供給、吸引が行われる。したがって、バルーンが部分的に偏って膨張、収縮することを防止することができる。

なお、上述した実施形態は、管路６６を分岐させて開口６４、６５又は７０、７１に連通させるようにしたが、これに限定するものではなく、開口６４、６５、７０、７１ごとに独立した管路を設け、バルーン制御装置１００に接続してもよい。

本発明に係る内視鏡が適用された内視鏡装置のシステム構成図挿入部の先端部を示す斜視図挿入部内の管路を模式的に示す管路図先端側の開口が選択されてバルーンが装着された挿入部の管路図基端側の開口が選択されてバルーンが装着された挿入部の管路図接続リングに二つの開口が設けられた挿入部の管路図図６とバルーンの装着位置が異なる挿入部の管路図図６とバルーンの装着位置が異なる挿入部の管路図

符号の説明

１０…内視鏡、１２…挿入部、１４…手元操作部、４０…軟性部、４１…接続リング、４２…湾曲部、４４…先端部、６０…バルーン、６０Ａ…先端部、６０Ｂ…基端部、６４、６５…開口、６６…管路、６７、６８…凹溝、６９…ゴムリング

Claims

体内に挿入される挿入部と、該挿入部の内部に設けられ、前記挿入部の外周面に装着されるバルーンに流体を供給する管路と、を備えた内視鏡において、
前記管路は、前記挿入部の外周面に、該挿入部の軸方向に複数個所で開口され、
前記バルーンは、前記複数の開口の内から選択された少なくとも一つの開口から前記バルーンの膨出部に流体が供給及び吸引される位置に装着され、
前記複数の開口のうち前記選択された開口以外の開口には、封止手段が着脱可能に装着され、
前記封止手段は、前記挿入部に外嵌されるゴムリング、前記開口に圧入されるゴム栓、前記開口に嵌合または螺合される栓部材、前記バルーンの先端部又は基端部に前記バルーンと一体に形成された筒状のバンド、のいずれかである、
ことを特徴とする内視鏡。
前記複数の開口のうちの少なくとも一つの開口は、別の開口に連通されるように装着されるバルーンの固定位置に設けられることを特徴とする、請求項１に記載の内視鏡。
前記開口は、前記挿入部の外周面に一周にわたって形成された凹溝に設けられることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡。
前記開口は、前記挿入部に形成されて湾曲操作される湾曲部の先端側と基端側にそれぞれ設けられることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１に記載の内視鏡。
前記封止手段は前記挿入部の外周面と面一になるように前記開口に装着されることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１に記載の内視鏡。