JP5038401B2 - Open type back adjustment coupling device - Google Patents

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Description

本発明は、一般に、インプラントと脊椎ロッドの連結に使用される開放型背部調整連結装置に関する。この装置は、脊髄の損傷または変形の整復に有用であり得、より詳細には、限定的ではないが、インプラントとロッドの間の相互排他的な連結を可能にし、かつ背部の高さの調節を可能にする連結装置に関する。   The present invention generally relates to an open dorsal adjustment coupling device used for coupling an implant and a spinal rod. This device may be useful for reducing spinal cord injury or deformation, and more particularly, but not limited to, allowing for a mutually exclusive connection between the implant and the rod and adjusting the height of the back. The present invention relates to a connecting device that makes it possible.

整形外科の領域では、インプラントを使用して骨の位置を固定することは周知である。それによって、骨折の治癒を促進することができ、奇形または他の損傷を整復することができる。たとえば、脊椎手術の分野では、多くの理由からこうしたインプラントを椎骨内に配置することが周知である。その理由には、（ａ）脊柱側彎曲を含む脊柱の彎曲異常の矯正、（ｂ）骨折または他の方法で損傷を受けた椎骨の適切な間隔の維持および支持の提供、ならびに（ｃ）脊柱の他の治療の実施が含まれる。   In the orthopedic field, it is well known to use an implant to fix the position of the bone. Thereby, healing of the fracture can be promoted and malformations or other injuries can be reduced. For example, in the field of spinal surgery, it is well known to place such implants in the vertebrae for a number of reasons. Reasons include: (a) correction of spinal curvature abnormalities, including spinal curvature, (b) maintenance and support of proper spacing of fractured or otherwise damaged vertebrae, and (c) spinal column Other treatment practices are included.

通常のインプラントおよび連結装置は幾つかの部片を含んでおり、それらは一般に有用であるが、特定の他の部片としか関連しないことがある。骨ねじ、フック、およびクランプが固定装置として周知であり、それらは骨と連結装置の間の連結部として特定の骨に連結または隣接するものである。連結装置は脊椎ロッドなど支持および／または安定化部材を含むことができる。こうした装置では、一連の２つ以上のねじを器具を取り付けるべき２つ以上の椎骨内に挿入することができる。次いでロッドがねじ内に配置され、またはねじに結合され、あるいはロッドとねじを連接する連結装置内に配置され、連結部が締め付けられる。こうすると、剛直な支持構造が椎骨に固定され、ロッドが、椎骨を特定の位置に保持することによって椎骨の奇形または損傷の整復または治癒を促進する支持を提供する。   Conventional implants and coupling devices include several pieces, which are generally useful, but may only be associated with certain other pieces. Bone screws, hooks, and clamps are known as fixation devices, which are connected or adjacent to a particular bone as a connection between the bone and the connection device. The coupling device can include a support and / or stabilization member, such as a spinal rod. In such devices, a series of two or more screws can be inserted into two or more vertebrae to which the instrument is to be attached. The rod is then placed in the screw or coupled to the screw, or placed in a coupling device connecting the rod and the screw, and the coupling is tightened. In this way, a rigid support structure is secured to the vertebra, and the rod provides support that promotes reduction or healing of vertebral malformations or damage by holding the vertebra in place.

本発明の装置は、脊髄の損傷または変形の整復に有用であり得、インプラントとロッドの間の相互排他的な連結を可能にし、かつ背部の高さの調節を可能にする。   The device of the present invention may be useful in reducing spinal cord injury or deformation, allowing a mutually exclusive connection between the implant and the rod and allowing for adjustment of the back height.

本発明は、インプラントと脊椎ロッドの連結に使用される開放型背部調整連結装置である。   The present invention is an open back adjustment coupling device used for coupling an implant and a spinal rod.

開示の一実施形態による椎骨に対する連結アセンブリの斜視図である。FIG. 6 is a perspective view of a coupling assembly for a vertebra according to one embodiment of the disclosure. 図１で示した実施形態による連結アセンブリの斜視図である。FIG. 2 is a perspective view of a coupling assembly according to the embodiment shown in FIG. 1. 図２で示した実施形態による連結アセンブリの分解斜視図である。FIG. 3 is an exploded perspective view of the coupling assembly according to the embodiment shown in FIG. 2. 図２で示した実施形態による連結アセンブリの断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view of a coupling assembly according to the embodiment shown in FIG. 2. 図２で示した実施形態による連結アセンブリの構成要素の上面図である。FIG. 3 is a top view of components of a coupling assembly according to the embodiment shown in FIG. 2. 図２で示した実施形態による連結アセンブリの構成要素の上面図である。FIG. 3 is a top view of components of a coupling assembly according to the embodiment shown in FIG. 2. 他の開示の実施形態による連結アセンブリの斜視図である。FIG. 6 is a perspective view of a coupling assembly according to another disclosed embodiment.

本発明の原理がよりよく理解されるために、次に図面で示した実施形態を参照する。その記載には特定の言語が使用される。しかし理解されるように、それによって本発明の範囲が限定されないことが企図されており、本発明に関連する技術分野の当業者は、図で示した装置への変更およびさらなる修正、ならびに図で示した本発明の原理のさらなる用途を通常思いつくであろうと予想される。   For a better understanding of the principles of the invention, reference will now be made to the embodiments illustrated in the drawings. A specific language is used for the description. However, it will be understood that it is not intended to limit the scope of the invention, and those skilled in the art related to the invention will be able to make changes and further modifications to the apparatus shown in the figures, as well as It is expected that further applications of the principles of the invention shown will normally occur.

図１を参照すると、連結アセンブリ２０の一実施形態が示されている。連結アセンブリ２０は、ねじ付きアンカー部分を有するシャンツ型（Ｓｃｈａｎｚ−ｔｙｐｅ）ねじなどのインプラント２２と脊椎ロッドなど細長い部材２４を連結するように動作可能である。図で示した実施形態では、インプラント２２は椎骨２６内に挿入され、部材２４は１つまたは複数の椎骨を所望の位置に維持するために使用される。しかし、連結アセンブリ２０と共に使用されるインプラントは任意の適した骨アンカーまたは骨係合機構でもよいことを理解されたい。また、部材２４は、バー、連結装置、または他の整形外科用構成物など任意の適した細長い部材でもよい。さらに、部材２４は幾つかの所望の長さの１つを有することができる。   Referring to FIG. 1, one embodiment of a coupling assembly 20 is shown. The coupling assembly 20 is operable to couple an implant 22 such as a Shanz-type screw having a threaded anchor portion and an elongated member 24 such as a spinal rod. In the illustrated embodiment, the implant 22 is inserted into the vertebra 26 and the member 24 is used to maintain one or more vertebrae in the desired position. However, it should be understood that the implant used with the coupling assembly 20 may be any suitable bone anchor or bone engagement mechanism. Member 24 may also be any suitable elongate member such as a bar, coupling device, or other orthopedic component. Further, the member 24 can have one of several desired lengths.

図２を参照すると、図で示した連結アセンブリ２０の実施形態は、細長い部材２４を収容するように構成されたチャネル３２を画定する２つの垂直部分３１を有する本体３０を含む。チャネル３２の幅は、部材２４の径と概ね同じ、またはそれよりも僅かに大きく、それによって部材２４のチャネル３２内への挿入が容易になり、部材２４の形状が補正され、また同じチャネル３２に様々な径または幅の部材を使用することができるようになる。他の実施形態では、チャネル３２は部材２４をチャネル３２内にスナップ嵌合することができるように構成される。本体３０はさらに、本体３０を通って延在し、アセンブリ２０の追加の構成要素を受け入れるように構成された穴３４を画定する。本体３０は、以下でさらに詳細に説明するように、インプラント２２の枢動を可能にする凹状延長部３６を含む。連結アセンブリ２０はさらにインプラント２２を受け入れるコレット３８、穴３４内に挿入されるリング部材４０、ワッシャ４２、およびナット４４を含む。   With reference to FIG. 2, the illustrated embodiment of the coupling assembly 20 includes a body 30 having two vertical portions 31 that define a channel 32 that is configured to receive an elongate member 24. The width of the channel 32 is approximately the same as or slightly larger than the diameter of the member 24, thereby facilitating insertion of the member 24 into the channel 32, correcting the shape of the member 24, and the same channel 32. In addition, members having various diameters or widths can be used. In other embodiments, the channel 32 is configured to allow the member 24 to snap fit within the channel 32. The body 30 further defines a hole 34 that extends through the body 30 and is configured to receive additional components of the assembly 20. The body 30 includes a concave extension 36 that allows the implant 22 to pivot, as will be described in more detail below. The coupling assembly 20 further includes a collet 38 that receives the implant 22, a ring member 40 that is inserted into the bore 34, a washer 42, and a nut 44.

図３は、図で示した実施形態の構成要素をよりよく示すための連結アセンブリ２０の分解図である。チャネル３２は長手方向軸Ｌ１を有する実質的にＵ形状であり、部材２４は全般的に長手方向軸Ｌ１に沿って延在する。垂直部分３１は、保持部材（図示せず）とねじ結合して部材２４をチャネル３２内に固定する内側ねじ付き部分３３を含むことができる。内側ねじ付き部分３３は反転角度のねじ山、すなわち、参照によりその全体が本明細書に組み込まれている米国特許第６，２９６，６４２号に開示されているように、前方面が下方かつ内側を向いたねじ山を含むことができる。一実施形態では、保持部材は外側ねじ部を有する全般的に円筒形の止めねじであるが、別法として他の種類の保持または係止機構でもよい。部材２４がチャネル３２にスナップ嵌合される大きさの一実施形態では、部材２４は、それによってチャネル３２内に自己固定（ｓｅｌｆ−ｓｅｃｕｒｅｄ）されるものでもよい。しかし、当業者が通常思いつくような他の適切な方法で部材２４をチャネル３２内に固定することができることを理解されたい。図で示したように、チャネル３２は長手方向軸Ｌ１に沿って少なくとも部分的に開放されて、部材２４の、上からの取り付けに対応するようになされる。当業者が通常思いつくようにチャネル３２を様々に構成し形状付けることができることを理解されたい。   FIG. 3 is an exploded view of the coupling assembly 20 to better illustrate the components of the illustrated embodiment. The channel 32 is substantially U-shaped with a longitudinal axis L1, and the member 24 generally extends along the longitudinal axis L1. The vertical portion 31 can include an inner threaded portion 33 that is threadably coupled with a retaining member (not shown) to secure the member 24 within the channel 32. Inner threaded portion 33 is a reverse angle thread, i.e., with the front face down and inward as disclosed in U.S. Pat. No. 6,296,642, which is incorporated herein by reference in its entirety. Can be included. In one embodiment, the retaining member is a generally cylindrical set screw with an outer thread, but may alternatively be other types of retaining or locking mechanisms. In one embodiment in which the member 24 is sized to snap into the channel 32, the member 24 may be self-secured within the channel 32 thereby. However, it should be understood that the member 24 can be secured within the channel 32 in other suitable ways as would normally occur to those skilled in the art. As shown, the channel 32 is at least partially open along the longitudinal axis L1 to accommodate attachment of the member 24 from above. It should be understood that the channel 32 can be variously configured and shaped as would normally occur to those skilled in the art.

穴３４は、本体３０を通って長手方向軸Ｌ２に沿って延在し、図で示した実施形態では、全般的に円形の断面寸法を有する。一実施形態では、穴３４はチャネル３２に対して実質的に垂直であり、垂直部分３１に対して実質的に平行である。しかし、穴３４は他の断面形状、方向、および寸法を含むことができることを理解されたい。図で示した実施形態では、チャネル３２と穴３４とは連通しない。さらに、チャネル３２および穴３４を、連結アセンブリ２０の機能を維持する方法で互いに対して様々に配置することができる。   The hole 34 extends through the body 30 along the longitudinal axis L2, and in the illustrated embodiment, has a generally circular cross-sectional dimension. In one embodiment, the hole 34 is substantially perpendicular to the channel 32 and substantially parallel to the vertical portion 31. However, it should be understood that the holes 34 can include other cross-sectional shapes, directions, and dimensions. In the illustrated embodiment, the channel 32 and the hole 34 are not in communication. Further, the channels 32 and holes 34 can be variously positioned relative to each other in a manner that maintains the function of the coupling assembly 20.

図で示した実施形態では、コレット３８は近位端５１の少なくとも一部に沿ったねじ付き部分５０を含む。ねじ付き部分５０は１つまたは複数の平坦な部分５２を含む。一実施形態では、コレット３８は、コレット３８の外側に沿って互いに実質的に径方向に対向して配置された２つの平坦な部分５２を含む。孔５３はコレット３８を通って延在する。コレット３８はさらに、遠位端５５に隣接する凸部５４を含む。その機能を以下でさらに詳細に説明する。また、コレット３８は１つまたは複数のスロット５６を含む。一実施形態では、コレット３８の円周に沿って均等に配置された４つのスロット５６が存在し、スロット５６は孔５３に対して全般的に平行である。コレット３８は平坦な部分５２以外は全般的に円筒形状であり、円形の断面寸法を有する。図で示した実施形態では、凸部５４におけるコレット３８の外側断面寸法は他の位置におけるコレット３８の外側断面寸法よりも大きい。コレット３８は、穴３４、リング部材４０の一部、ワッシャ４２、およびナット４４内に嵌合されて容易に動く寸法および形状になされる。しかし、他の実施形態では、コレット３８は様々な構成または形状でもよいことを理解されたい。   In the illustrated embodiment, the collet 38 includes a threaded portion 50 along at least a portion of the proximal end 51. The threaded portion 50 includes one or more flat portions 52. In one embodiment, the collet 38 includes two flat portions 52 disposed substantially radially opposite one another along the outside of the collet 38. The hole 53 extends through the collet 38. The collet 38 further includes a protrusion 54 adjacent to the distal end 55. Its function is described in more detail below. The collet 38 also includes one or more slots 56. In one embodiment, there are four slots 56 that are evenly distributed along the circumference of the collet 38, and the slots 56 are generally parallel to the holes 53. The collet 38 is generally cylindrical except for the flat portion 52 and has a circular cross-sectional dimension. In the illustrated embodiment, the outer cross-sectional dimension of the collet 38 at the convex portion 54 is larger than the outer cross-sectional dimension of the collet 38 at other positions. Collet 38 is sized and shaped to fit within hole 34, a portion of ring member 40, washer 42, and nut 44 for easy movement. However, it should be understood that in other embodiments, the collet 38 may have a variety of configurations or shapes.

リング部材４０は全般的に環状であり、間隙６０を有して、リング部材４０が拡張および収縮できるようになされ、ねじ付き内側部分６２を含む。ねじ付き内側部分６２は、コレット３８のねじ付き部分５０とねじ結合してリング部材４０をコレット３８の一部の周囲に位置決めすることができるように構成される。リング部材４０は無応力状態のまたは自然の外径Ｄ１、すなわちリング部材４０が収縮（間隙が閉鎖される）または拡張（間隙が開放される）応力を受けていない場合に測定された外径を有する。リング部材４０は、コレット３８のねじ付き部分５０の外径Ｄ３よりも僅かに大きい内径Ｄ２を有して、リング部材４０がコレット３８と係合することができるようになされる。図で示した実施形態では、ワッシャ４２は本体３０の延長部３６に沿って並進可能な凹状下面６４を含んで、コレット３８およびインプラント２２が本体３０に対して枢動などの運動をすることができるようになされる。ナット４４は、コレット３８のねじ付き部分５０とねじ結合するように構成されたねじ付き内側部分６８を含む。   The ring member 40 is generally annular and has a gap 60 so that the ring member 40 can expand and contract and includes a threaded inner portion 62. The threaded inner portion 62 is configured to be threadably coupled with the threaded portion 50 of the collet 38 to position the ring member 40 around a portion of the collet 38. The ring member 40 has an unstressed or natural outer diameter D1, ie, the outer diameter measured when the ring member 40 is not subjected to contraction (gap closed) or expansion (gap opened) stress. Have. The ring member 40 has an inner diameter D2 that is slightly larger than the outer diameter D3 of the threaded portion 50 of the collet 38 so that the ring member 40 can engage the collet 38. In the illustrated embodiment, the washer 42 includes a concave lower surface 64 that is translatable along the extension 36 of the body 30 such that the collet 38 and the implant 22 can pivot or move relative to the body 30. It will be made possible. The nut 44 includes a threaded inner portion 68 configured to threadably couple with the threaded portion 50 of the collet 38.

図４を参照すると、本体３０、ナット４４、ワッシャ４２、リング部材４０、およびコレット３８を含む、組み立てられた連結装置２０の断面図が示されている。図４で示したように、リング部材４０は凹面７０を含む。一実施形態では、凹面７０はリング部材４０の内側下面上に配置される。凹面７０は、以下でより詳細に説明するように、連結装置２０の操作中にコレット３８の凸部５４と接触するように構成される。   Referring to FIG. 4, a cross-sectional view of the assembled coupling device 20 including the body 30, nut 44, washer 42, ring member 40, and collet 38 is shown. As shown in FIG. 4, the ring member 40 includes a concave surface 70. In one embodiment, the concave surface 70 is disposed on the inner lower surface of the ring member 40. Concave surface 70 is configured to contact convex portion 54 of collet 38 during operation of coupling device 20, as will be described in more detail below.

図５は、図で示した間隙６０およびねじ付き内側部分６２の実施形態を示すリング部材４０の上面図である。リング部材４０は、コレット３８の一部を受け入れるように構成された孔６１を画定する。上記のように、リング部材４０のねじ付き内側部分６２は、コレット３８のねじ付き部分５０とねじ結合してコレット３８をリング部材４０内に挿入することができるように構成される。   FIG. 5 is a top view of the ring member 40 illustrating an embodiment of the illustrated gap 60 and threaded inner portion 62. The ring member 40 defines a hole 61 configured to receive a portion of the collet 38. As described above, the threaded inner portion 62 of the ring member 40 is configured to be threadably coupled with the threaded portion 50 of the collet 38 so that the collet 38 can be inserted into the ring member 40.

図６は、内側の平坦な表面７２を示すワッシャ４２の上面図である。ワッシャ４２の平坦な表面７２は、コレット３８の平坦な部分５２と隣接または接触して、コレット３８の、本体３０の穴３４内での回転を阻止するように構成される。図で示した実施形態では、２つの平坦な表面７２が存在する。しかし、平坦な表面７２の数は２つより多くても少なくてもよいが、コレット３８の平坦な部分５２と同数のワッシャ４２の平坦な表面７２が存在することが好ましいことを理解されたい。   FIG. 6 is a top view of the washer 42 showing the inner flat surface 72. The flat surface 72 of the washer 42 is configured to abut or contact the flat portion 52 of the collet 38 to prevent the collet 38 from rotating within the bore 34 of the body 30. In the illustrated embodiment, there are two flat surfaces 72. However, although the number of flat surfaces 72 may be more or less than two, it should be understood that there are preferably as many flat surfaces 72 of washers 42 as there are flat portions 52 of collet 38.

全般的に図１〜６を参照し、脊椎部に関する外科的処置を参照して、次に連結アセンブリ２０の操作および使用を説明する。環状リング部材４０はコレット３８の周囲に配置される。一実施形態では、リング部材４０のねじ付き内側部分６２がコレット３８のねじ付き部分５０の周囲にねじ込まれ、次いで凸部５４に近位のコレット３８に隣接するように、またはその周囲に配置される。しかし、環状リング部材４０とコレット３８を当業者が思いつく異なる方法で接合することができることを理解されたい。コレット３８は、リング部材４０がコレット３８に連結された状態で、本体３０の穴３４内に挿入される。別法として、コレット３８がリング部材４０内および穴３４に実質的に同時に挿入されるように、リング部材４０を穴３４内に配置することもできる。ワッシャ４２およびナット４４は、本体３０の穴３４を通って延びるコレット３８の一部の周囲に配置される。一代替実施形態では、インプラント２２がコレット３８内に挿入された後に、ワッシャ４２およびナット４４がコレット３８の周囲に配置される。アセンブリ２０を外科的処置で使用する前に組み立てることができる。しかし、一代替実施形態では、連結アセンブリ２０を外科的処置中に組み立てることもできることを理解されたい。   Referring generally to FIGS. 1-6, with reference to surgical procedures involving the spine, the operation and use of the coupling assembly 20 will now be described. An annular ring member 40 is disposed around the collet 38. In one embodiment, the threaded inner portion 62 of the ring member 40 is threaded around the threaded portion 50 of the collet 38 and then disposed adjacent to or around the collet 38 proximal to the protrusion 54. The However, it should be understood that the annular ring member 40 and the collet 38 can be joined in different ways that would occur to those skilled in the art. The collet 38 is inserted into the hole 34 of the main body 30 with the ring member 40 connected to the collet 38. Alternatively, the ring member 40 can be positioned in the hole 34 such that the collet 38 is inserted into the ring member 40 and into the hole 34 substantially simultaneously. Washer 42 and nut 44 are disposed around a portion of collet 38 that extends through hole 34 in body 30. In one alternative embodiment, a washer 42 and nut 44 are placed around the collet 38 after the implant 22 is inserted into the collet 38. The assembly 20 can be assembled prior to use in a surgical procedure. However, it should be understood that in an alternative embodiment, the coupling assembly 20 may be assembled during a surgical procedure.

患者の容態または損傷を治療するため、外科医は、当技術分野で周知の方法で、たとえば切開および組織の引き寄せによって手術部位へのアクセスを得る。外科医は、たとえば患部の上の正中線切開など開口部により手術部位へのアクセスを得た後、組織を横方向の突起まで横方向に切除した状態で、または他の外科的処置により、骨ねじなど１つまたは複数のインプラントを圧縮または伸延が必要とされる椎骨に隣接するように、またはその付近に連結して、その状態を緩和または改善することができる。たとえば、椎弓根など椎骨内に案内用の穴を形成し、ねじを２つ以上の椎骨に挿入し、または他の方法で連結することができる。一実施形態では、インプラント２２が椎骨２６など骨構造の所望の位置に挿入される。インプラント２２のねじ付き部分を所望の深さまで骨中にねじ込むことができる。インプラント２２は、コレット３８がインプラント２２の所望の部分を包囲する位置までコレット３８の孔５３内に受け入れられる。インプラント２２をコレット３８内に挿入する前または後に、インプラント２２を骨の構造に挿入することができることを理解されたい。さらに、インプラント２２を、たとえば相当量が近位端５１の外に延びるように、またはインプラント２２が近位端５１からほとんど延びない、あるいは全く延びないように、コレット３８内で多様に位置付けることができる。連結アセンブリ２０を、インプラント２２に沿って椎骨２６からのいかなる距離の位置にも配置することができる。ワッシャ４２は、インプラント２２およびコレット３８が、本体３０の延長部３６に沿って並進可能なワッシャ４２の凹状下面６４に応じて、長手方向軸Ｌ２に対して横方向に本体３０に対して枢動できるようにする。換言すれば、ワッシャ４２は、インプラント２２を本体３０に対して任意の多くの角度位置に位置付けることができるようにする。ナット４４はコレット３８のねじ付き部分５０上にねじ込まれて、インプラント２２を所望の角度位置に固定する。ナット４４の締め付けによって、コレット３８が穴３４内で移動され、ワッシャ４２の本体３０に対する接触が確保される。このコレット３８の動作により、リング部材４０が穴３４の内面と接触する限定された位置までリング部材４０が拡張される。リング部材４０の拡張は、コレット３８の凸部５４のリング部材４０内への移動によって生じる。リング部材４０が限定された位置に到達した後、コレット３８のリング部材４０内へのさらなる移動によって、スロット５６によりインプラント２２の周囲でコレット３８が収縮される。リング部材４０の凹面７０は、コレット３８の凸部５４のリング部材４０内への移動を容易にする。インプラント２２の周囲でのコレット３８の収縮によって、インプラント２２が所望の角度かつ／または並進位置に係止される。その後、部材２４が本体３０のチャネル３２内に配置される。チャネル３２は、部材２４が穴３４の長手方向軸Ｌ２に対して平行方向にチャネル３２内に取り付けられるように構成される。さらに、保持部材を本体３０のチャネル３２内に受け入れて、部材２４をチャネル３２内に固定することができる。また、図１で示したように、インプラントが他の椎骨に挿入されて椎骨の一部を固定する状態で、部材２４を他の連結アセンブリ内に受け入れることができる。   To treat a patient condition or injury, the surgeon gains access to the surgical site in a manner well known in the art, for example by incision and tissue pull. The surgeon may gain access to the surgical site through an opening, such as a midline incision over the affected area, and then perform a bone screw operation with the tissue resected laterally to a lateral protrusion or by other surgical procedure. One or more implants, etc. can be connected adjacent to or near the vertebrae where compression or distraction is required to alleviate or ameliorate the condition. For example, a guide hole can be formed in a vertebra, such as a pedicle, and a screw can be inserted into two or more vertebrae or otherwise connected. In one embodiment, the implant 22 is inserted into a desired location in the bone structure, such as the vertebra 26. The threaded portion of the implant 22 can be screwed into the bone to the desired depth. The implant 22 is received in the hole 53 of the collet 38 to a position where the collet 38 surrounds the desired portion of the implant 22. It should be understood that the implant 22 can be inserted into the bone structure before or after the implant 22 is inserted into the collet 38. In addition, the implant 22 can be variously positioned within the collet 38 such that, for example, a substantial amount extends out of the proximal end 51, or the implant 22 extends little or no from the proximal end 51. it can. The coupling assembly 20 can be placed at any distance from the vertebra 26 along the implant 22. The washer 42 is pivoted relative to the body 30 in a direction transverse to the longitudinal axis L2 in response to the concave lower surface 64 of the washer 42 in which the implant 22 and collet 38 are translatable along the extension 36 of the body 30. It can be so. In other words, the washer 42 allows the implant 22 to be positioned in any number of angular positions relative to the body 30. The nut 44 is screwed onto the threaded portion 50 of the collet 38 to secure the implant 22 in the desired angular position. By tightening the nut 44, the collet 38 is moved in the hole 34, and the contact of the washer 42 with the main body 30 is ensured. By the operation of the collet 38, the ring member 40 is expanded to a limited position where the ring member 40 contacts the inner surface of the hole 34. The expansion of the ring member 40 is caused by the movement of the convex portion 54 of the collet 38 into the ring member 40. After the ring member 40 reaches a limited position, further movement of the collet 38 into the ring member 40 causes the collet 38 to contract around the implant 22 by the slot 56. The concave surface 70 of the ring member 40 facilitates movement of the convex portion 54 of the collet 38 into the ring member 40. Contraction of the collet 38 around the implant 22 locks the implant 22 in the desired angle and / or translational position. Thereafter, the member 24 is placed in the channel 32 of the body 30. The channel 32 is configured such that the member 24 is mounted within the channel 32 in a direction parallel to the longitudinal axis L 2 of the hole 34. Further, the retaining member can be received within the channel 32 of the body 30 to secure the member 24 within the channel 32. Also, as shown in FIG. 1, the member 24 can be received within another coupling assembly with the implant inserted into the other vertebra to secure a portion of the vertebra.

図７を参照すると、他の実施形態の分解図が示されている。図では同様の参照番号は前述した同様の特徴を指す。連結アセンブリ１２０は、穴１３４を画定し、長手方向軸Ｌ３に沿って延在する横取付チャネル１３２を画定する垂直部分１３１を含む本体１３０を備える。穴１３４は、長手方向軸Ｌ４に沿って本体１３０を通って延在し、全般的に円形の断面形状を有する。また、一実施形態では、穴１３４はチャネル１３２に対して実質的に垂直である。連結アセンブリ２０と同様に、図で示した連結アセンブリ１２０の実施形態は、コレット３８、リング部材４０、ワッシャ４２、およびナット４４を含む。連結アセンブリ１２０はさらにチャネル１３２と連通状態の穴１４０を含む。穴１４０は保持部材１４２を受け入れるように構成される。保持部材１４２は部材２４をチャネル１３２内で固定するように動作可能である。一実施形態では、保持部材１４２は外側ねじ部を有する円筒形状の止めねじである。一代替実施形態では、穴１４０が存在せず、保持部材１４２は開口部１４３を通ってチャネル１３２内に受け入れられる。しかし、チャネル３２に関して述べたように、当業者が通常思いつく他の適切な方法で部材２４をチャネル１３２内に固定することができることを理解されたい。横取付チャネル１３２は、一実施形態では、部材２４が穴１３４の長手方向軸Ｌ４に対して実質的に垂直方向にチャネル１３２内に取り付けられるように構成される。   Referring to FIG. 7, an exploded view of another embodiment is shown. In the figures, like reference numerals refer to like features described above. The coupling assembly 120 includes a body 130 that includes a vertical portion 131 that defines a hole 134 and that defines a lateral mounting channel 132 that extends along a longitudinal axis L3. The hole 134 extends through the body 130 along the longitudinal axis L4 and has a generally circular cross-sectional shape. Also, in one embodiment, the hole 134 is substantially perpendicular to the channel 132. Similar to the coupling assembly 20, the illustrated embodiment of the coupling assembly 120 includes a collet 38, a ring member 40, a washer 42, and a nut 44. The coupling assembly 120 further includes a hole 140 in communication with the channel 132. The hole 140 is configured to receive the retaining member 142. The retaining member 142 is operable to secure the member 24 within the channel 132. In one embodiment, the retaining member 142 is a cylindrical set screw having an outer thread. In one alternative embodiment, hole 140 is not present and retaining member 142 is received in channel 132 through opening 143. However, as discussed with respect to channel 32, it should be understood that member 24 can be secured within channel 132 in other suitable ways that would normally occur to those skilled in the art. The transverse mounting channel 132 is configured such that in one embodiment, the member 24 is mounted within the channel 132 in a direction substantially perpendicular to the longitudinal axis L4 of the hole 134.

一代替実施形態では、リング部材４０が存在せず、穴３４および／または穴１３４内のコレット３８の動作はコレット３８がインプラント２２の周囲に固定されるように動作可能である。他の代替実施形態では、ナット４４および／またはワッシャ４２が、当業者が通常思いつく他の締付機構と取り替えられる。   In an alternative embodiment, the ring member 40 is not present and the movement of the collet 38 in the hole 34 and / or hole 134 is operable such that the collet 38 is secured around the implant 22. In other alternative embodiments, nut 44 and / or washer 42 are replaced with other clamping mechanisms that would normally occur to those skilled in the art.

連結装置２０の多様な構成要素は、チタン、ステンレス鋼、一定のセラミック、またはプラスチック、あるいは他の生体親和性材料からなる。
本発明を図面および上記に詳細に示し記載したが、それは特徴の例示であり限定的なものではないと考えられるべきである。単に好ましい実施形態を示し記載したものであり、本発明の精神に包含される変更および修正は全て保護されることが望ましいことを理解されたい。 The various components of the coupling device 20 are made of titanium, stainless steel, certain ceramics, or plastic, or other biocompatible material.
While the invention has been illustrated and described in detail in the drawings and foregoing, it is to be considered as illustrative and not restrictive in character. It should be understood that only the preferred embodiments have been shown and described, and that all changes and modifications that come within the spirit of the invention are desired to be protected.

Claims (8)

インプラントをロッドに連結するための装置であって、
前記ロッドを受け入れるように構成された第１のチャネルを画定する本体であって、該本体を通って延在する第２のチャネルをさらに画定し、前記第１のチャネルの長手方向軸と前記第２のチャネルの長手方向軸が実質的に直交しており、前記ロッドが前記第１のチャネルの前記長手方向軸に沿って延在する、本体と、
前記第２のチャネル内に位置決めされ、前記インプラントの少なくとも一部を受け入れるように構成された孔を画定するコレットであって、実質的に円筒形状であり、凸部および１つまたは複数のスロットを含む部分と、少なくとも１つの平坦な部分を含むねじ付き部分とを有する、コレットと、
無応力位置で前記第２のチャネル内に位置決めされ、前記コレットの少なくとも一部を挿入することができる大きさの孔を画定する環状のスロット付きリング部材であって、ねじ部を含む内側部分と、前記コレットの前記凸部と接触するように構成された凹部を含む内側部分とを有する、リング部材と、
前記第２のチャネルに隣接し、前記コレットの少なくとも一部を挿入することができる大きさの孔を画定するワッシャであって、前記コレットの前記少なくとも１つの平坦な部分に隣接するように構成された少なくとも１つの平坦な部分と、前記本体に少なくとも部分的に接触して前記コレットおよびワッシャが前記本体に対して枢動することができるようにする凹面とを含む、ワッシャと、
前記ワッシャに隣接するナットであって、前記コレットの前記上部ねじ付き部分に連結されるように適合されたねじ部を有し、前記ナットの回転によって前記コレットを前記第２のチャネル内で移動させる、ナットと、を備え、
前記リング部材が、前記コレットの前記凸部の少なくとも一部を前記リング部材に対して通過させることによって、前記第２のチャネルに許容される程度まで拡張可能であり、前記コレットの前記凸部が前記リング部材に対してさらに通過することにより、前記コレットが前記インプラントの少なくとも一部の周囲で収縮して前記インプラントを所望の位置に実質的に係止する、装置。A device for connecting an implant to a rod,
A body defining a first channel configured to receive the rod, further defining a second channel extending through the body, the longitudinal axis of the first channel and the first channel; A body, wherein the longitudinal axes of the two channels are substantially orthogonal, and the rod extends along the longitudinal axis of the first channel;
A collet positioned within the second channel and defining a hole configured to receive at least a portion of the implant, wherein the collet is substantially cylindrical and includes a protrusion and one or more slots. A collet having a portion including and a threaded portion including at least one flat portion;
An annular slotted ring member positioned in an unstressed position in the second channel and defining a hole sized to allow insertion of at least a portion of the collet, the inner portion including a thread; A ring member having an inner portion including a concave portion configured to contact the convex portion of the collet;
A washer adjacent to the second channel and defining a hole sized to allow insertion of at least a portion of the collet, the washer configured to be adjacent to the at least one flat portion of the collet; A washer including at least one flat portion and a concave surface that at least partially contacts the body to allow the collet and washer to pivot relative to the body;
A nut adjacent to the washer having a threaded portion adapted to be coupled to the upper threaded portion of the collet to move the collet within the second channel by rotation of the nut; A nut, and
The ring member is expandable to an extent allowed by the second channel by allowing at least a part of the convex portion of the collet to pass through the ring member, and the convex portion of the collet is The apparatus wherein further passing through the ring member causes the collet to contract around at least a portion of the implant to substantially lock the implant in a desired position. 前記装置を前記インプラントに沿った様々な位置に位置決め可能である、請求項１に記載の装置。The device of claim 1 , wherein the device is positionable at various locations along the implant. 前記第１のチャネルの前記長手方向軸と前記第２のチャネルの前記長手方向軸が同一平面上にない、請求項１に記載の装置。It said longitudinal axis of said longitudinal axis and said second channel of said first channel is not coplanar Apparatus according to claim 1. 前記第１のチャネルが、前記第２のチャネルの前記長手方向軸に対して平行な方向の前記ロッドの取り付けに対応するように位置決めされる、請求項１に記載の装置。Wherein the first channel is positioned so as to correspond to the mounting of the parallel direction of the rod with respect to the longitudinal axis of the second channel, according to claim 1. 前記第１のチャネルが、前記第２のチャネルの前記長手方向軸に対して垂直方向の前記ロッドの取り付けに対応するように位置決めされる、請求項１に記載の装置。Said first channel, wherein is positioned so as to correspond to the mounting of the vertical direction of the rod with respect to the longitudinal axis of the second channel, according to claim 1. 前記第１のチャネルが内側ねじ付き部分を含み、ねじ付き保持部材を受け入れて前記ロッドを前記第１のチャネル内に固定するように構成される、請求項１に記載の装置。Wherein the first channel comprises a with the inner threaded portion configured to accept a threaded retaining member to secure the rod within said first channel, apparatus according to claim 1. 前記本体は、前記ワッシャの前記凹面と嵌合接触するように、前記第２のチャネルに近位の凸状延長部を含み、前記ワッシャが前記凸状延長部に沿って並進可能である、請求項１に記載の装置。The body includes a convex extension proximal to the second channel for mating contact with the concave surface of the washer, the washer being translatable along the convex extension. Item 2. The apparatus according to Item 1 . 前記第１のチャネルがＵ形状であり、前記第１のチャネルが前記第１のチャネルの前記長手方向軸に沿って少なくとも部分的に開放される、請求項１に記載の装置。Wherein the first channel is a U-shaped, wherein the first channel is the longitudinal axis at least partially open along said first channel, according to claim 1.
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