JP5011527B2 - マイクロ波手術器 - Google Patents

Description

本発明は、医療用手術刃を含み、マイクロ波を利用した医療用手術器、すなわち医療用手術刃を含むマイクロ波手術器に関する。

生体組織の手術に高周波用とされる双極型（バイポーラ型）の手術器は種々利用されている。マイクロ波手術器として、マイクロ波伝送用内部導体にマイクロ波照射用中心電極（導体）を構成する生体組織の切開、切離、切除等の手術刃を接続し、手術刃の先端部を残して絶縁体で手術刃を被覆し、絶縁体の外側に先細り筒状の外部電極（導体）を設け、外部導体をマイクロ波伝送用外部導体に接続したものが開示されている（特許文献１）。しかしながら、上記マイクロ手術器は、開腹下での使用を前提としているため、カテーテル、内視鏡などでの使用には適さない構造であった。
特開平5-084255号公報

本発明の課題は、医療用手術刃を含む手術器であって、マイクロ波を利用し、生体組織を切開しつつ、止血、凝固能に優れたマイクロ波手術器を提供することである。

本発明者らは、上記課題を解決するために鋭意研究を重ねた結果、手術器の先端部が、マイクロ波伝送用中心導体、絶縁体、及び外部導体によって構成され、中心導体及び外部導体を露出させることにより、マイクロ波の印加が対象物に対して可能であるマイクロ波手術器を提供しうることに成功し、本発明を完成した。

すなわち本発明は、以下からなる。
１．医療用手術刃を含む手術器であって、該手術器の先端部が、同軸状のマイクロ波伝送用中心導体、絶縁体、及び外部導体を含む構造からなり、該中心導体の先端部からなる手術刃が刃の先端部を除いて絶縁体を介して外部導体に覆われ、該刃の先端部がその刃線を該外部導体の両端部と平行に外部導体の側面に突出して露出されていることにより、マイクロ波の印加が、対象物に対して可能であるマイクロ波手術器。
２．手術刃の刃の先端部と手術刃を覆った外部導体が、生体表面に接触することにより対象部位の切開、止血、凝固が可能になる前項１に記載のマイクロ波手術器。
３．同軸状のマイクロ波伝送部が軟性のケーブルであることを特徴とする、内視鏡および／またはカテーテルに挿入可能な前項１または２に記載のマイクロ波手術器。

本発明のマイクロ波手術器は、操作し易く、生体組織を切開しつつ、マイクロ波処置により止血、凝固等を同時に効果的に行うことができる。また、本発明のマイクロ波手術器は、対象物以外の部位にマイクロ波の不要放射をしない構造からなることにより、無駄なく効果的に手術刃としての機能を達成しうる。

以下に本発明の実施形態を、添付図面を参照しながら説明する。ただし、これらの図は本発明の内容を象徴的に示す一例であって、本発明はこれらに限定されるものではない。

本発明のマイクロ波手術器の代表例を図１〜４に示す。本マイクロ波手術器は、医療用手術刃を含み、同軸状のケーブルからなるマイクロ波伝送部でマイクロ波発生装置と接続されている。本マイクロ波手術器の先端部は、マイクロ波伝送用中心導体、絶縁体、及び外部導体を含む構造からなる。該先端部では各種形状の双極型の片方のみを使用しており、対象物である生体組織等と接触する作用部位は、鋭利な刃状の形態であり、露出された中心導体によって形成される。その周囲は絶縁体で覆われ、さらに外部導体で覆う形状となっている。本手術器の先端部は、鉤状構造を有していてもよい。同軸状のマイクロ波伝送部は軟性のケーブルとすることができる。軟性のケーブルとすることで、本発明の手術刃を、内視鏡および／またはカテーテルなどに挿入することが可能となる。

本発明のマイクロ波手術器は、同軸状のケーブルを経てマイクロ波が印加される。本発明において、印加される電圧は３０Ｖ〜６０Ｖである。６０Ｖより高ければ、組織に及ぼす損傷が大きくなり、適切でないからである。また、３０Ｖ未満では、手術刃としての機能および止血効果が十分ではないからである。

図１の左図は本発明のマイクロ波手術器本体の側面図であり、下図は上面図であり、右図は先端部の正面図である。図２〜４のマイクロ波手術器の先端部は、対象物を引っ掛けやすくするために鉤状になっており、いずれも対象物と接触する作用部位は鋭利な刃状の形態であり、露出された中心導体によって形成される。中心導体を通じて、対象物にマイクロ波が印加される。

以上説明したように、本発明のマイクロ波手術器は、医療分野での外科的処置領域において、手術刃としての機能を有すると共に、対象物である生体組織等にマイクロ波が印加されることで、生体組織の止血、凝固能を有する。したがって、本マイクロ波手術器は、操作しやすく、生体組織を切開しつつ、止血、凝固を一回の処置で達成しうる手術器である。また、ミストや煙が出ず、止血能が極めて強く優れており、限られた腹腔内空間での手術器として適している。

マイクロ波手術器の一態様を示す図である。 マイクロ波手術器の他の一態様を示す図である。 マイクロ波手術器の他の一態様を示す図である。 マイクロ波手術器の他の一態様を示す図である。

符号の説明

１ 中心導体（手術刃）
２ 絶縁体
３ 外部導体

Claims (3)

1. 医療用手術刃を含む手術器であって、該手術器の先端部が、同軸状のマイクロ波伝送用中心導体、絶縁体、及び外部導体を含む構造からなり、該中心導体からなる手術刃が刃の刃先端部を除いて絶縁体を介して外部導体に覆われ、該手術刃の刃線が、絶縁体を間に介して向かい合う近接する該外部導体の端部と平行に外部導体の側面に突出して露出されていることにより、マイクロ波の印加が、対象物に対して可能であるマイクロ波手術器。
2. 手術刃の刃線部と手術刃を覆った外部導体が、生体表面に接触することにより対象部位の切開、止血、凝固が可能になる請求項１に記載のマイクロ波手術器。
3. 同軸状のマイクロ波伝送部が軟性のケーブルであることを特徴とする、内視鏡および／またはカテーテルに挿入可能な請求項１または２に記載のマイクロ波手術器。

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