JP4800120B2 - Insertion aid and endoscope apparatus provided with the same - Google Patents

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Description

本発明は挿入補助具及びそれを備えた内視鏡装置に係り、特に小腸や大腸を観察する内視鏡の挿入を補助する挿入補助具に関する。   The present invention relates to an insertion assisting tool and an endoscope apparatus including the same, and more particularly to an insertion assisting tool for assisting insertion of an endoscope for observing a small intestine or a large intestine.

内視鏡の挿入部を小腸などの深部消化管に挿入する場合、単に挿入部を押し入れていくだけでは、腸管の複雑な屈曲のために挿入部の先端に力が伝わりにくく、深部への挿入は困難である。例えば、挿入部に余分な屈曲や撓みが生じると、挿入部をさらに深部に挿入することができなくなる。そこで、内視鏡の挿入部を挿入補助具に挿通させて体内に挿入し、この挿入補助具で挿入部をガイドすることによって、挿入部の余分な屈曲や撓みを防止する方法が提案されている。   When inserting the insertion part of the endoscope into the deep digestive tract such as the small intestine, simply pushing the insertion part makes it difficult for force to be transmitted to the distal end of the insertion part due to the complicated bending of the intestinal tract. Have difficulty. For example, if excessive bending or bending occurs in the insertion portion, the insertion portion cannot be inserted further deeper. Therefore, a method has been proposed in which the insertion portion of the endoscope is inserted through the insertion aid and inserted into the body, and the insertion portion is guided by this insertion aid to prevent excessive bending or bending of the insertion portion. Yes.

特許文献１には、内視鏡の挿入部の先端部に第１バルーンを設けるとともに、挿入補助具（オーバーチューブまたはスライディングチューブともいう）の先端部に第２バルーンを設けた内視鏡装置が記載されている。第１バルーンや第２バルーンは、膨張させることによって、挿入部や挿入補助具を小腸等の腸管内に固定させることができる。したがって、第１バルーンや第２バルーンの膨張、収縮を繰り返しながら、挿入部と挿入補助具を交互に挿入することによって、挿入部を小腸等の複雑に屈曲した腸管の深部に挿入することができる。   Patent Document 1 discloses an endoscope apparatus in which a first balloon is provided at a distal end portion of an insertion portion of an endoscope and a second balloon is provided at a distal end portion of an insertion assisting tool (also referred to as an overtube or a sliding tube). Are listed. By inflating the first balloon and the second balloon, the insertion portion and the insertion aid can be fixed in the intestinal tract such as the small intestine. Accordingly, by alternately inserting the insertion portion and the insertion assisting tool while repeatedly expanding and contracting the first balloon and the second balloon, the insertion portion can be inserted into a deep portion of the intestinal tract that is bent in a complicated manner, such as the small intestine. .

特許文献１の挿入補助具は、その先端が搾られた先細形状になっている。このような挿入補助具は、先端において挿入部との隙間が小さいので、腸壁が隙間に巻き込まれることを防止することができる。   The insertion assisting tool of Patent Document 1 has a tapered shape with its tip squeezed. Such an insertion assisting tool can prevent the intestinal wall from being caught in the gap because the gap between the distal end and the insertion portion is small.

しかし、先細形状の挿入補助具は、内視鏡の挿入部を挿入補助具の内部に引き入れることができないという問題がある。すなわち、内視鏡の挿入部には、第１バルーンが装着され、第１バルーンの位置で外径が大きくなっている。したがって、挿入部の第１バルーンが挿入補助具の先細の先端に引っ掛かり、挿入部を挿入補助具の内部に引き入れることができない。このため、特許文献１は、挿入補助具を体内に挿入した状態のまま、挿入部だけを体内から引き抜くことができないという問題があった。   However, the tapered insertion aid has a problem that the insertion portion of the endoscope cannot be drawn into the insertion aid. That is, the first balloon is attached to the insertion portion of the endoscope, and the outer diameter is increased at the position of the first balloon. Therefore, the first balloon of the insertion portion is caught by the tapered tip of the insertion aid, and the insertion portion cannot be drawn into the insertion aid. For this reason, Patent Document 1 has a problem that only the insertion portion cannot be pulled out from the body while the insertion assisting tool is inserted into the body.

この問題を解消するため、特許文献２には、先端を拡径可能にした挿入補助具が記載されている。この挿入補助具は、先端がスポンジなどの軟性材料によって構成され、拡径させることができるので、第１バルーンが装着された挿入部を挿入補助具から引き抜くことができる。
特開２００１−３４０４６２号公報 特開２００５−２１１２１７号公報 In order to solve this problem, Patent Literature 2 describes an insertion assisting tool whose tip can be expanded in diameter. Since the distal end of the insertion assisting tool is made of a soft material such as sponge and can be expanded in diameter, the insertion portion on which the first balloon is mounted can be pulled out of the insertion assisting tool.
JP 2001-340462 A Japanese Patent Laying-Open No. 2005-211217

しかしながら、特許文献２は、内視鏡の挿入部を引き抜いた際に、第１バルーンが挿入補助具の先端に接触するため、第１バルーンが損傷したり、第１バルーンが挿入補助具の先端に引っかかって脱落したりするおそれがあった。   However, in Patent Document 2, since the first balloon comes into contact with the distal end of the insertion assisting tool when the insertion portion of the endoscope is pulled out, the first balloon is damaged or the first balloon is damaged at the distal end of the insertion assisting tool. There was a risk that it could fall out due to being caught on the surface.

本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、腸壁の巻き込みを確実に防止することができ、且つ、内視鏡の挿入部を安全に引き抜くことができる挿入補助具及びそれを備えた内視鏡装置を提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of such circumstances, and includes an insertion assisting tool that can reliably prevent the intestinal wall from being caught, and can safely extract the insertion portion of the endoscope. Another object of the present invention is to provide an endoscope apparatus.

請求項１に記載の発明は前記目的を達成するために、内視鏡の挿入部が挿通可能な筒状に形成され、外周面に膨縮自在なバルーンが装着された挿入補助具において、前記挿入補助具の先端部と前記バルーンが連結され、前記バルーンの膨張動作に連動して前記挿入補助具の先端部が拡径されることを特徴とする。   In order to achieve the above object, the insertion assisting device according to the first aspect of the present invention, wherein the insertion portion of the endoscope is formed into a cylindrical shape into which the insertion portion can be inserted, and an inflatable balloon is mounted on the outer peripheral surface, The distal end portion of the insertion assisting tool is connected to the balloon, and the distal end portion of the insertion assisting tool is enlarged in conjunction with the inflation operation of the balloon.

請求項１の発明によれば、挿入補助具の先端部がバルーンの膨張動作に伴って拡径されるので、内視鏡の挿入部を安全に引き抜くことができる。したがって、挿入部に装着されたバルーンを損傷したり脱落させたりすることなく、挿入部を安全に引き抜くことができる。   According to the first aspect of the present invention, the distal end portion of the insertion assisting tool is expanded in diameter as the balloon is inflated, so that the insertion portion of the endoscope can be safely pulled out. Therefore, the insertion portion can be safely pulled out without damaging or dropping off the balloon attached to the insertion portion.

また、請求項１の発明によれば、バルーンの膨張動作に連動して挿入補助具の先端部が拡径されるので、挿入補助具の先端部を拡径させるための操作を新たに行う必要がない。したがって、操作の単純化を図ることができる。   According to the first aspect of the present invention, since the distal end portion of the insertion assisting tool is expanded in conjunction with the inflation operation of the balloon, it is necessary to newly perform an operation for expanding the distal end portion of the insertion assisting tool. There is no. Therefore, the operation can be simplified.

請求項２に記載の発明は請求項１の発明において、前記挿入補助具の先端部は、拡径方向に弾性変形可能な先細の筒状に形成され、該先端部と前記バルーンの膨出部とが連結部材によって連結されることを特徴とする。   According to a second aspect of the present invention, in the first aspect of the present invention, the distal end portion of the insertion assisting tool is formed in a tapered cylindrical shape that can be elastically deformed in the diameter increasing direction, and the distal end portion and the bulging portion of the balloon Are connected by a connecting member.

請求項２の発明によれば、挿入補助具の先端部が先細形状に形成されるので、挿入補助具に挿通させた挿入部と挿入補助具との隙間が小さくなり、腸壁の巻き込みを防止することができる。   According to invention of Claim 2, since the front-end | tip part of an insertion assistance tool is formed in a taper shape, the clearance gap between the insertion part penetrated by the insertion assistance tool and an insertion assistance tool becomes small, and entrapment of an intestinal wall is prevented. can do.

また、請求項２の発明によれば、挿入補助具の先端部とバルーンの膨出部が連結部材によって連結されるので、バルーンを膨張させた際に挿入補助具の先端部が連結部材によって外側に引っ張られて拡径される。したがって、挿入部を挿入補助具から安全に引き抜くことができる。   According to the invention of claim 2, since the distal end portion of the insertion assisting tool and the bulging portion of the balloon are connected by the connecting member, the distal end portion of the insertion assisting tool is outside by the connecting member when the balloon is inflated. To expand the diameter. Therefore, the insertion portion can be safely pulled out from the insertion aid.

さらに、請求項２の発明によれば、バルーンを収縮させた際に、挿入補助具の先端部が自身の弾性力によって元の先細形状に戻るので、挿入補助具と挿入部との隙間を小さくすることができる。   Furthermore, according to the invention of claim 2, when the balloon is deflated, the distal end portion of the insertion assisting tool returns to the original tapered shape by its own elastic force, so that the gap between the insertion assisting tool and the insertion portion is reduced. can do.

請求項３に記載の発明は請求項２の発明において、前記連結部材は軟性材によって筒状に形成され、該連結部材の先端部が前記挿入補助具の先端部に係合されるとともに、前記連結部材の基端部が前記バルーンの膨出部に係合されることを特徴とする。   According to a third aspect of the present invention, in the second aspect of the present invention, the connecting member is formed into a cylindrical shape by a soft material, and a distal end portion of the connecting member is engaged with a distal end portion of the insertion assisting tool. The base end portion of the connecting member is engaged with the bulging portion of the balloon.

請求項３の発明によれば、筒状の連結部材によって挿入補助具の先端部とバルーンの膨出部とが連結されるので、バルーンを膨張させた際に挿入補助具の先端部が全周にわたって連結部材によって外側に引っ張られ、先端部が均等に拡径される。   According to the invention of claim 3, since the distal end portion of the insertion assisting tool and the bulging portion of the balloon are coupled by the cylindrical connecting member, the distal end portion of the insertion assisting tool is entirely encircled when the balloon is inflated. It is pulled outward by the connecting member, and the tip portion is uniformly expanded in diameter.

請求項４に記載の発明は請求項２の発明において、前記連結部材は、円周方向に所定の間隔で配置された複数の糸状部材から成り、該複数の糸状部材の先端部が前記挿入補助具の先端部に係合され、前記複数の糸状部材の基端部が前記バルーンの膨出部に係合されるとともに、前記挿入補助具の先端部には、前記糸状部材の係合位置同士の間に切り込みが形成されることを特徴とする。   According to a fourth aspect of the present invention, in the second aspect of the present invention, the connecting member is composed of a plurality of thread-like members arranged at a predetermined interval in the circumferential direction, and tip portions of the plurality of thread-like members are the insertion aids. The proximal end portions of the plurality of thread-like members are engaged with the bulging portion of the balloon, and the insertion positions of the thread-like members are engaged with the distal end portion of the insertion assisting tool. A notch is formed between the two.

請求項４の発明によれば、挿入補助具の先端とバルーンの膨出部とが複数の糸状部材によって連結されるので、バルーンを膨張させた際に挿入補助具の先端部が糸状部材によって外側に引っ張られて拡径される。また、請求項４の発明によれば、糸状部材の係合位置同士の間に切り込みが形成されるので、複数の糸状部材によって挿入補助具の先端部を外側に引っ張って拡径させた際に、切り込みの位置においても拡径させることができる。よって、挿入補助具の先端部を全周にわたって略均等に拡径させることができる。   According to the invention of claim 4, since the distal end of the insertion assisting tool and the balloon bulging portion are connected by the plurality of thread-like members, the distal end of the insertion assisting tool is outside by the thread-like member when the balloon is inflated. To expand the diameter. According to the invention of claim 4, since the notch is formed between the engaging positions of the thread-like members, when the diameter of the distal end portion of the insertion assisting tool is extended outward by a plurality of thread-like members, the diameter is increased. The diameter can be increased even at the notch position. Therefore, the diameter of the distal end portion of the insertion assisting tool can be increased substantially uniformly over the entire circumference.

請求項５に記載の発明は請求項１の発明において、前記挿入補助具の先端部は、拡径方向に弾性変形可能な先細の筒状に形成され、前記バルーンの先端部は、前記挿入補助具の先端側で折り返されて、該挿入補助具の内周面に固定されることを特徴とする。   According to a fifth aspect of the present invention, in the first aspect of the invention, the distal end portion of the insertion assisting tool is formed in a tapered cylindrical shape that can be elastically deformed in the diameter expansion direction, and the distal end portion of the balloon is the insertion assisting portion. It is folded at the distal end side of the tool and fixed to the inner peripheral surface of the insertion assisting tool.

請求項５の発明によれば、挿入補助具の先端部が先細形状に形成されるので、挿入補助具に挿通させた挿入部と挿入補助具との隙間が小さくなり、腸壁の巻き込みを防止することができる。   According to invention of Claim 5, since the front-end | tip part of an insertion assistance tool is formed in a taper shape, the clearance gap between the insertion part penetrated by the insertion assistance tool and an insertion assistance tool becomes small, and the entrainment of an intestinal wall is prevented. can do.

また、請求項５の発明によれば、バルーンが挿入補助具の先端側で折り返されて挿入補助具の内周面で固定されるので、バルーンを膨張させた際に挿入補助具の先端部がバルーンによって外側に引っ張られ、拡径される。   Further, according to the invention of claim 5, since the balloon is folded back at the distal end side of the insertion assisting tool and fixed on the inner peripheral surface of the insertion assisting tool, the distal end portion of the insertion assisting tool is not inflated when the balloon is inflated. It is pulled outward by the balloon and expanded in diameter.

さらに、請求項５の発明によれば、バルーンを収縮させた際に、挿入補助具の先端部が自身の弾性力によって元の先細形状に戻るので、挿入補助具と挿入部との隙間を小さくすることができる。   Furthermore, according to the invention of claim 5, when the balloon is deflated, the distal end portion of the insertion assisting tool returns to the original tapered shape by its own elastic force, so that the gap between the insertion assisting tool and the insertion portion is reduced. can do.

請求項６の発明の内視鏡装置は、請求項１〜５のいずれか１に記載の挿入補助具と、挿入部の外周に膨縮自在なバルーンが装着された内視鏡とを備えたことを特徴とする。挿入部の外周に膨縮自在なバルーンが装着された内視鏡は、バルーンが挿入補助具の先端に引っ掛かりやすいという問題があるが、本発明では、挿入補助具の先端部を拡径させることができるので、上記問題を解消することができる。   An endoscope apparatus according to a sixth aspect of the invention includes the insertion assisting tool according to any one of the first to fifth aspects, and an endoscope having an inflatable balloon that is mounted on an outer periphery of the insertion portion. It is characterized by that. An endoscope in which an inflatable balloon is attached to the outer periphery of the insertion portion has a problem that the balloon is easily caught on the distal end of the insertion assisting tool. In the present invention, the diameter of the distal end portion of the insertion assisting tool is increased. Therefore, the above problem can be solved.

本発明によれば、バルーンの膨張動作に連動して挿入補助具の先端部が拡径されるので、新たな操作を増やすことなく、挿入補助具の先端部を拡径させることができる。   According to the present invention, since the distal end portion of the insertion assisting tool is expanded in conjunction with the inflation operation of the balloon, the distal end portion of the insertion assisting tool can be expanded without increasing a new operation.

以下添付図面に従って本発明に係る挿入補助具及びそれを備えた内視鏡装置の好ましい実施の形態について詳述する。   Preferred embodiments of an insertion aid according to the present invention and an endoscope apparatus including the same will be described in detail below with reference to the accompanying drawings.

図１は本発明に係る挿入補助具が適用される内視鏡装置の一例を示すシステム構成図である。図１に示すように内視鏡装置は主として、内視鏡１０、挿入補助具７０及びバルーン制御装置１００で構成される。   FIG. 1 is a system configuration diagram showing an example of an endoscope apparatus to which an insertion assisting tool according to the present invention is applied. As shown in FIG. 1, the endoscope apparatus mainly includes an endoscope 10, an insertion aid 70, and a balloon control device 100.

内視鏡１０は、手元操作部１４と、この手元操作部１４に連設され、体内に挿入される挿入部１２とを備える。手元操作部１４には、ユニバーサルケーブル１６が接続され、このユニバーサルケーブル１６の先端にＬＧコネクタ１８が設けられる。ＬＧコネクタ１８は光源装置２０に着脱自在に連結され、これによって後述の照明光学系５４（図２参照）に照明光が送られる。また、ＬＧコネクタ１８には、ケーブル２２を介して電気コネクタ２４が接続され、この電気コネクタ２４がプロセッサ２６に着脱自在に連結される。   The endoscope 10 includes a hand operation unit 14 and an insertion unit 12 that is connected to the hand operation unit 14 and is inserted into the body. A universal cable 16 is connected to the hand operation unit 14, and an LG connector 18 is provided at the tip of the universal cable 16. The LG connector 18 is detachably connected to the light source device 20, thereby sending illumination light to an illumination optical system 54 (see FIG. 2) described later. In addition, an electrical connector 24 is connected to the LG connector 18 via a cable 22, and the electrical connector 24 is detachably coupled to the processor 26.

手元操作部１４には、送気・送水ボタン２８、吸引ボタン３０、シャッターボタン３２、及び機能切替ボタン３４が並設されるとともに、一対のアングルノブ３６、３６が設けられる。手元操作部１４の基端部には、Ｌ状に屈曲した管によってバルーン送気口３８が形成されている。このバルーン送気口３８にエア等の流体を供給、或いは吸引することによって、後述の第１バルーン６０を膨張、或いは収縮させることができる。   The hand operating unit 14 is provided with an air / water supply button 28, a suction button 30, a shutter button 32, and a function switching button 34, and a pair of angle knobs 36 and 36. A balloon air supply port 38 is formed at the proximal end portion of the hand operation unit 14 by a tube bent in an L shape. By supplying or sucking fluid such as air to the balloon air supply port 38, the first balloon 60 described later can be inflated or deflated.

挿入部１２は、手元操作部１４側から順に軟性部４０、湾曲部４２、及び先端部４４で構成され、湾曲部４２は、手元操作部１４のアングルノブ３６、３６を回動することによって遠隔的に湾曲操作される。これにより、先端部４４を所望の方向に向けることができる。   The insertion portion 12 is composed of a flexible portion 40, a bending portion 42, and a distal end portion 44 in order from the hand operation portion 14 side. The bending portion 42 is remotely controlled by rotating the angle knobs 36, 36 of the hand operation portion 14. Bending operation. Thereby, the front-end | tip part 44 can be turned to a desired direction.

図２に示すように、先端部４４の先端面４５には、観察光学系５２、照明光学系５４、５４、送気・送水ノズル５６、鉗子口５８が設けられる。観察光学系５２の後方にはＣＣＤ（不図示）が配設され、このＣＣＤを支持する基板には信号ケーブル（不図示）が接続される。信号ケーブルは図１の挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１６等に挿通されて電気コネクタ２４まで延設され、プロセッサ２６に接続される。よって、観察光学系５２で取り込まれた観察像は、ＣＣＤの受光面に結像されて電気信号に変換され、そして、この電気信号が信号ケーブルを介してプロセッサ２６に出力され、映像信号に変換される。これにより、プロセッサ２６に接続されたモニタ５０に観察画像が表示される。   As shown in FIG. 2, an observation optical system 52, illumination optical systems 54 and 54, an air / water supply nozzle 56, and a forceps port 58 are provided on the distal end surface 45 of the distal end portion 44. A CCD (not shown) is disposed behind the observation optical system 52, and a signal cable (not shown) is connected to a substrate that supports the CCD. The signal cable is inserted into the insertion portion 12, the hand operating portion 14, the universal cable 16, and the like of FIG. Therefore, the observation image captured by the observation optical system 52 is formed on the light receiving surface of the CCD and converted into an electric signal, and this electric signal is output to the processor 26 via the signal cable and converted into a video signal. Is done. Thereby, an observation image is displayed on the monitor 50 connected to the processor 26.

図２の照明光学系５４、５４の後方にはライトガイド（不図示）の出射端が配設されている。このライトガイドは、図１の挿入部１２、手元操作部１４、ユニバーサルケーブル１６に挿通され、ＬＧコネクタ１８内に入射端が配設される。したがって、ＬＧコネクタ１８を光源装置２０に連結することによって、光源装置２０から照射された照明光がライトガイドを介して照明光学系５４、５４に伝送され、照明光学系５４、５４から前方に照射される。   An exit end of a light guide (not shown) is disposed behind the illumination optical systems 54 and 54 in FIG. The light guide is inserted through the insertion portion 12, the hand operating portion 14, and the universal cable 16 of FIG. 1, and an incident end is disposed in the LG connector 18. Therefore, by connecting the LG connector 18 to the light source device 20, the illumination light emitted from the light source device 20 is transmitted to the illumination optical systems 54 and 54 via the light guide, and irradiated forward from the illumination optical systems 54 and 54. Is done.

図２の送気・送水ノズル５６は、図１の送気・送水ボタン２８によって操作されるバルブ（不図示）に連通されており、さらにこのバルブはＬＧコネクタ１８に設けた送気・送水コネクタ４８に連通される。送気・送水コネクタ４８には不図示の送気・送水手段が接続され、エア及び水が供給される。したがって、送気・送水ボタン２８を操作することによって、送気・送水ノズル５６からエア又は水を観察光学系５２に向けて噴射することができる。   The air / water supply nozzle 56 in FIG. 2 is connected to a valve (not shown) operated by the air / water supply button 28 in FIG. 1, and this valve is also connected to the air / water supply connector provided in the LG connector 18. 48 is communicated. An air / water supply means (not shown) is connected to the air / water connector 48 to supply air and water. Therefore, by operating the air / water supply button 28, air or water can be ejected from the air / water supply nozzle 56 toward the observation optical system 52.

図２の鉗子口５８は、図１の鉗子挿入部４６に連通されている。よって、鉗子挿入部４６から鉗子等の処置具を挿入することによって、この処置具を鉗子口５８から導出することができる。また、鉗子口５８は、吸引ボタン３０によって操作されるバルブ（不図示）に連通されており、このバルブはさらにＬＧコネクタ１８の吸引コネクタ４９に接続される。したがって、吸引コネクタ４９に不図示の吸引手段を接続し、吸引ボタン３０でバルブを操作することによって、鉗子口５８から病変部等を吸引することができる。   The forceps port 58 in FIG. 2 communicates with the forceps insertion portion 46 in FIG. Therefore, by inserting a treatment tool such as a forceps from the forceps insertion portion 46, the treatment tool can be led out from the forceps port 58. The forceps port 58 communicates with a valve (not shown) operated by the suction button 30, and this valve is further connected to the suction connector 49 of the LG connector 18. Therefore, by connecting a suction means (not shown) to the suction connector 49 and operating the valve with the suction button 30, a lesioned part or the like can be sucked from the forceps opening 58.

挿入部１２の外周面には、ゴム等の弾性体から成る第１バルーン６０が装着される。第１バルーン６０は、その両端部が絞られた略筒状に形成されており、挿入部１２を挿通させて第１バルーン６０を所望の位置に配置した後、図２に示すように第１バルーン６０の両端部にゴム製の固定リング６２、６２を嵌め込むことによって、第１バルーン６０が挿入部１２に固定される。なお、固定リング６２、６２の代わりに糸を巻回することによって第１バルーン６０を固定するようにしてもよい。   A first balloon 60 made of an elastic material such as rubber is attached to the outer peripheral surface of the insertion portion 12. The first balloon 60 is formed in a substantially cylindrical shape whose both ends are narrowed. After the insertion portion 12 is inserted and the first balloon 60 is disposed at a desired position, the first balloon 60 is arranged as shown in FIG. The first balloon 60 is fixed to the insertion portion 12 by fitting rubber fixing rings 62 and 62 into both ends of the balloon 60. The first balloon 60 may be fixed by winding a thread instead of the fixing rings 62 and 62.

第１バルーン６０の装着位置となる挿入部１２の外周面には、通気孔６４が形成されている。通気孔６４は、図１の手元操作部１４に設けられたバルーン送気口３８に連通されており、バルーン送気口３８には後述のチューブ１１０を介してバルーン制御装置１００に接続される。したがって、バルーン制御装置１００によってエアを供給、吸引することによって、第１バルーン６０を膨張、収縮させることができる。なお、第１バルーン６０はエアを供給することによって略球状に膨張し、エアを吸引することによって挿入部１２の外表面に張り付くようになっている。   A vent hole 64 is formed on the outer peripheral surface of the insertion portion 12 where the first balloon 60 is attached. The ventilation hole 64 communicates with a balloon air supply port 38 provided in the hand operation unit 14 of FIG. 1, and is connected to the balloon control device 100 via a tube 110 described later. Therefore, the first balloon 60 can be inflated and deflated by supplying and sucking air by the balloon control device 100. The first balloon 60 is inflated into a substantially spherical shape by supplying air, and sticks to the outer surface of the insertion portion 12 by sucking air.

一方、図１に示す挿入補助具７０は、基端側に設けられた筒状の把持部７２と、この把持部７２の先端側に連設されたチューブ部７３と、さらにチューブ部７３の先端側に連設された先端部７５（図３参照）で構成され、前述の挿入部１２は、把持部７２からチューブ部７３内に挿入される。チューブ部７３は、挿入部１２の外径よりも若干大きい内径を有する筒状に形成されており、たとえばウレタンゴムなどによって製作され、十分な可撓性を有している。なお、把持部７２とチューブ部７３は別部材で形成してもよいし、一体で形成してもよい。   On the other hand, an insertion assisting tool 70 shown in FIG. 1 includes a cylindrical gripping portion 72 provided on the proximal end side, a tube portion 73 provided continuously on the distal end side of the gripping portion 72, and a distal end of the tube portion 73. The insertion portion 12 is inserted into the tube portion 73 from the grip portion 72. The tube portion 73 is formed in a cylindrical shape having an inner diameter that is slightly larger than the outer diameter of the insertion portion 12, and is made of, for example, urethane rubber and has sufficient flexibility. Note that the gripping portion 72 and the tube portion 73 may be formed as separate members or integrally.

チューブ部７３の先端外周には第２バルーン８０が装着される。第２バルーン８０は、図３に示すように両端が窄まった略筒状に形成されており、小径の先端部８０Ａ及び基端部８０Ｂと、中央の膨出部８０Ｃで構成される。この第２バルーン８０は、まず、裏返した状態でチューブ部７３を挿通させ、第２バルーン８０の先端部８０Ａに糸を巻回してチューブ部７３の先端に固定する。次いで、第２バルーン８０を裏返して元の状態に戻し、基端部８０Ｂに糸を巻回してチューブ部７３に固定する。これにより、第２バルーン８０がチューブ部７３の先端外周に装着される。   A second balloon 80 is attached to the outer periphery of the distal end of the tube portion 73. As shown in FIG. 3, the second balloon 80 is formed in a substantially cylindrical shape with both ends narrowed, and includes a distal end portion 80A and a proximal end portion 80B having a small diameter, and a central bulging portion 80C. In the second balloon 80, first, the tube portion 73 is inserted in an inverted state, and a thread is wound around the distal end portion 80 </ b> A of the second balloon 80 to be fixed to the distal end of the tube portion 73. Next, the second balloon 80 is turned over and returned to the original state, and a thread is wound around the proximal end portion 80B to fix it to the tube portion 73. Thereby, the second balloon 80 is attached to the outer periphery of the distal end of the tube portion 73.

チューブ部７３の外周面には、細径のチューブ７４が貼り付けられている。チューブ７４の先端は、第２バルーン８０の内部に配置され、チューブ７４の基端は、図１に示すコネクタ７６に連通される。コネクタ７６には、チューブ１２０が接続され、このチューブ１２０を介して後述のバルーン制御装置１００に接続される。したがって、バルーン制御装置１００でエア等の流体を供給、吸引することによって、第２バルーン８０を膨張、収縮させることができる。第２バルーン８０は、流体を供給することによって略球状に膨張し、流体を吸引することによって挿入補助具７０の外周面に貼りつくようになっている。なお、細径のチューブ７４を貼り付ける代わりに、チューブ部７３の内部に流体の管路を一体形成してもよい。   A thin tube 74 is attached to the outer peripheral surface of the tube portion 73. The distal end of the tube 74 is disposed inside the second balloon 80, and the proximal end of the tube 74 is communicated with the connector 76 shown in FIG. A tube 120 is connected to the connector 76, and is connected to a balloon control device 100 described later via the tube 120. Therefore, the second balloon 80 can be inflated and deflated by supplying and sucking fluid such as air with the balloon control device 100. The second balloon 80 expands into a substantially spherical shape by supplying a fluid, and sticks to the outer peripheral surface of the insertion assisting tool 70 by sucking the fluid. Instead of attaching the small-diameter tube 74, a fluid conduit may be integrally formed in the tube portion 73.

図３に示すように、挿入補助具７０の先端部７５は、先端側ほど径が小さくなる先細の筒状に形成されている。先端部７５の先端の内径は、挿入部１２の外径と殆ど同じ寸法で形成される。また、先端部７５は、チューブ部７３よりもゴム硬度の低い材質で構成されており、拡径方向に（すなわち外側に）弾性変形することができ、且つ、チューブ部７３よりも変形しやすくなっている。なお、チューブ部７３と先端部７５は、一体成形により製造してもよいし、別体で製造して接着または溶着するようにしてもよい。また、先端部７５は、チューブ部７３全体よりも変形しやすく構成されていればよく、たとえば、先端部７５をチューブ部７３と同じ材質で且つチューブ部７３よりも薄く形成してもよい。   As shown in FIG. 3, the distal end portion 75 of the insertion assisting tool 70 is formed in a tapered cylindrical shape whose diameter decreases toward the distal end side. The inner diameter of the distal end of the distal end portion 75 is formed with almost the same dimension as the outer diameter of the insertion portion 12. The distal end portion 75 is made of a material having a rubber hardness lower than that of the tube portion 73, can be elastically deformed in the diameter increasing direction (that is, outward), and more easily deformed than the tube portion 73. ing. In addition, the tube part 73 and the front-end | tip part 75 may be manufactured by integral molding, and may be manufactured separately and adhere | attached or welded. Moreover, the front-end | tip part 75 should just be comprised so that it can deform | transform easily rather than the whole tube part 73, for example, you may form the front-end | tip part 75 with the same material as the tube part 73, and thinner than the tube part 73.

先端部７５は、連結部材７７によって第２バルーン８０の膨出部８０Ｃに連結されている。連結部材７７は、布等の軟性材によって先端側の径が小さい筒状に形成されている。なお、連結部材７７の材質は、十分に柔らかく、且つ、第２バルーン８０及び先端部７５よりも伸び率の小さい材質であればよく、たとえば、第２バルーン８０及び先端部７５よりも硬度が高いゴムを用いてもよい。   The distal end portion 75 is connected to the bulging portion 80 </ b> C of the second balloon 80 by a connecting member 77. The connecting member 77 is formed in a cylindrical shape having a small diameter on the tip side by a soft material such as cloth. The connecting member 77 may be made of a material that is sufficiently soft and has a lower elongation rate than the second balloon 80 and the distal end portion 75. For example, the hardness is higher than that of the second balloon 80 and the distal end portion 75. Rubber may be used.

連結部材７７は、図４に示すように、その先端部分が、先端部７５の先端側で折り返され、先端部７５の内周面で全周にわたって接着剤７８により固定される。また、連結部材７７は、その基端部が第２バルーン８０の膨出部８０Ｃの外周面に全周にわたって接着剤７９により固定されている。なお、その固定位置は特に限定するものではないが、膨出部８０Ｃが最も膨出する点、或いは、その最大膨出点よりも基端側に配置することが好ましい。   As shown in FIG. 4, the distal end portion of the connecting member 77 is folded back at the distal end side of the distal end portion 75, and is fixed by an adhesive 78 on the entire inner peripheral surface of the distal end portion 75. Further, the base end portion of the connecting member 77 is fixed to the outer peripheral surface of the bulging portion 80 </ b> C of the second balloon 80 by the adhesive 79 over the entire periphery. The fixing position is not particularly limited, but it is preferable to dispose the bulging portion 80C at the most bulging point or on the base end side from the maximum bulging point.

上記の如く構成された挿入補助具７０は、先端部７５が拡径方向に弾性変形可能に構成され、且つ、先端部７５が連結部材７７を介してバルーン８０の膨出部８０Ｃに連結されている。したがって、図７に示すように第２バルーン８０に流体を供給して膨出部８０Ｃを膨張させると、先端部７５が連結部材７７によって外側に引っ張られて拡径される。また、図６に示すように、第２バルーン８０から流体を吸引して膨出部８０Ｃを収縮させると、先端部７５は自身の弾性力によって元の形状に戻り、縮径される。なお、先端部７５は、第２バルーン８０の膨張時にチューブ部７３と同程度まで拡径されることが好ましいが、これに限定するものではなく、たとえば先端部７５をチューブ部７３よりも大きく拡径してもよい。この場合、先端部７５が挿入部１２を引き入れる際のガイドとなるので、挿入部１２の挿通性をさらに向上させることができる。   In the insertion assisting tool 70 configured as described above, the distal end portion 75 is configured to be elastically deformable in the diameter increasing direction, and the distal end portion 75 is connected to the bulging portion 80 </ b> C of the balloon 80 via the connecting member 77. Yes. Therefore, as shown in FIG. 7, when a fluid is supplied to the second balloon 80 to inflate the bulging portion 80C, the distal end portion 75 is pulled outward by the connecting member 77 to be expanded in diameter. Further, as shown in FIG. 6, when fluid is sucked from the second balloon 80 and the bulging portion 80C is contracted, the distal end portion 75 returns to its original shape by its own elastic force and is reduced in diameter. The distal end portion 75 is preferably expanded to the same extent as the tube portion 73 when the second balloon 80 is inflated, but is not limited to this. For example, the distal end portion 75 is expanded larger than the tube portion 73. You may diameter. In this case, since the distal end portion 75 serves as a guide when the insertion portion 12 is drawn, the insertion property of the insertion portion 12 can be further improved.

次に、図１の第１バルーン６０、第２バルーン８０に流体を供給・吸引するバルーン制御装置１００について説明する。バルーン制御装置１００は主として、装置本体１０２、及びリモートコントロール用のハンドスイッチ１０４で構成される。   Next, the balloon control device 100 that supplies and sucks fluid to the first balloon 60 and the second balloon 80 in FIG. 1 will be described. The balloon control device 100 mainly includes a device main body 102 and a hand switch 104 for remote control.

装置本体１０２の前面には、電源スイッチＳＷ１、停止スイッチＳＷ２、第１圧力表示部１０６、第２圧力表示部１０８、及び第１機能停止スイッチＳＷ３、第２機能停止スイッチＳＷ４が設けられる。第１圧力表示部１０６、第２圧力表示部１０８はそれぞれ、第１バルーン６０、第２バルーン８０の圧力値を表示するパネルであり、バルーン破れ等の異常発生時にはこの圧力表示部１０６、１０８にエラーコードが表示される。   On the front surface of the apparatus main body 102, a power switch SW1, a stop switch SW2, a first pressure display unit 106, a second pressure display unit 108, a first function stop switch SW3, and a second function stop switch SW4 are provided. The first pressure display unit 106 and the second pressure display unit 108 are panels for displaying the pressure values of the first balloon 60 and the second balloon 80, respectively. When an abnormality such as balloon breakage occurs, the pressure display units 106 and 108 are displayed. An error code is displayed.

第１機能停止スイッチＳＷ３、第２機能停止スイッチＳＷ４はそれぞれ、内視鏡用制御系統、挿入補助具用制御系統の機能をＯＮ／ＯＦＦするスイッチであり、第１バルーン６０と第２バルーン８０の一方のみを使用する場合には、使用しない方の機能停止スイッチＳＷ３、ＳＷ４を操作して機能をＯＦＦにする。機能がＯＦＦになった制御系統では、エアの供給、吸引が完全に停止し、その系統の圧力表示部１０６、又は１０８もＯＦＦになる。機能停止スイッチＳＷ３、ＳＷ４は両方をＯＦＦにすることによって、初期状態の設定等を行うことができる。例えば、両方の機能停止スイッチＳＷ３、ＳＷ４をＯＦＦにして、ハンドスイッチ１０４の全スイッチＳＷ５〜ＳＷ９を同時に押下操作することによって、大気圧に対するキャリブレーションが行われる。   The first function stop switch SW3 and the second function stop switch SW4 are switches for turning ON / OFF the functions of the endoscope control system and the insertion assisting tool control system, respectively. When only one is used, the function stop switches SW3 and SW4 which are not used are operated to turn off the function. In a control system whose function is turned off, air supply and suction are completely stopped, and the pressure display unit 106 or 108 of the system is also turned off. The function stop switches SW3 and SW4 can be set to an initial state by turning off both of them. For example, the calibration with respect to the atmospheric pressure is performed by turning off both function stop switches SW3 and SW4 and simultaneously pressing all the switches SW5 to SW9 of the hand switch 104.

装置本体１０２の前面には、第１バルーン６０へのエア供給・吸引を行うチューブ１１０、及び第２バルーン８０へのエア供給・吸引を行うチューブ１２０が接続される。各チューブ１１０、１２０と装置本体１０２との接続部分にはそれぞれ、第１バルーン６０、或いは第２バルーン８０が破れた時の体液の逆流を防止するための逆流防止ユニット１１２、１２２が設けられる。逆流防止ユニット１１２、１２２は、装置本体１０２に着脱自在に装着された中空円盤状のケース（不図示）の内部に気液分離用のフィルタを組み込むことによって構成されており、装置本体１０２内に液体が流入することをフィルタによって防止する。   A tube 110 that supplies and sucks air to the first balloon 60 and a tube 120 that supplies and sucks air to the second balloon 80 are connected to the front surface of the apparatus main body 102. The connection portions between the tubes 110 and 120 and the apparatus main body 102 are provided with backflow prevention units 112 and 122 for preventing backflow of body fluid when the first balloon 60 or the second balloon 80 is torn. The backflow prevention units 112 and 122 are configured by incorporating a gas-liquid separation filter in a hollow disk-like case (not shown) that is detachably attached to the apparatus main body 102. The filter prevents the liquid from flowing in.

一方、ハンドスイッチ１０４には、装置本体１０２側の停止スイッチＳＷ２と同様の停止スイッチＳＷ５と、第１バルーン６０の加圧／減圧を指示するＯＮ／ＯＦＦスイッチＳＷ６と、第１バルーン６０の圧力を保持するためのポーズスイッチＳＷ７と、第２バルーン８０の加圧／減圧を指示するＯＮ／ＯＦＦスイッチＳＷ８と、第２バルーン８０の圧力を保持するためのポーズスイッチＳＷ９とが設けられており、このハンドスイッチ１０４はコード１３０を介して装置本体１０２に電気的に接続されている。なお、図１には示してないが、ハンドスイッチ１０４には、第１バルーン６０や第２バルーン８０の送気状態、或いは排気状態を示す表示部が設けられている。   On the other hand, the hand switch 104 includes a stop switch SW5 similar to the stop switch SW2 on the apparatus main body 102 side, an ON / OFF switch SW6 for instructing pressurization / decompression of the first balloon 60, and the pressure of the first balloon 60. A pause switch SW7 for holding, an ON / OFF switch SW8 for instructing pressurization / depressurization of the second balloon 80, and a pause switch SW9 for holding the pressure of the second balloon 80 are provided. The hand switch 104 is electrically connected to the apparatus main body 102 via the cord 130. Although not shown in FIG. 1, the hand switch 104 is provided with a display unit that indicates an air supply state or an exhaust state of the first balloon 60 or the second balloon 80.

上記の如く構成されたバルーン制御装置１００は、各バルーン６０、８０にエアを供給して膨張させるとともに、そのエア圧を一定値に制御して各バルーン６０、８０を膨張した状態に保持する。また、各バルーン６０、８０からエアを吸引して収縮させるとともに、そのエア圧を一定値に制御して各バルーン６０、８０を収縮した状態に保持する。   The balloon control device 100 configured as described above supplies air to the balloons 60 and 80 to inflate them and controls the air pressure to a constant value to hold the balloons 60 and 80 in an inflated state. In addition, air is sucked from each balloon 60 and 80 and contracted, and the air pressure is controlled to a constant value to hold each balloon 60 and 80 in a contracted state.

バルーン制御装置１００は、バルーン専用モニタ８２に接続されており、各バルーン６０、８０を膨張、収縮させる際に、各バルーン６０、８０の圧力値や膨張・収縮状態をバルーン専用モニタ８２に表示する。なお、各バルーン６０、８０の圧力値や膨張・収縮状態は、内視鏡１０の観察画像にスーパーインポーズしてモニタ５０に表示するようにするようにしてもよい。   The balloon control device 100 is connected to the balloon dedicated monitor 82 and displays the pressure value and the inflated / deflated state of the balloons 60 and 80 on the balloon dedicated monitor 82 when the balloons 60 and 80 are inflated and deflated. . The pressure values and the inflated / deflated states of the balloons 60 and 80 may be superimposed on the observation image of the endoscope 10 and displayed on the monitor 50.

次に上記の如く構成された内視鏡装置の操作方法について図５（ａ）〜図５（ｆ）に従って説明する。   Next, an operation method of the endoscope apparatus configured as described above will be described with reference to FIGS. 5 (a) to 5 (f).

まず、挿入補助具７０に挿入部１２に挿通させた状態で、図５（ａ）に示すように挿入部１２を肛門９０Ａから腸管（大腸）９０内に挿入する（挿入操作）。このとき、第１バルーン６０及び第２バルーン８０は収縮させておく。   First, the insertion part 12 is inserted into the intestinal tract (large intestine) 90 from the anus 90A as shown in FIG. 5A with the insertion assisting tool 70 inserted through the insertion part 12 (insertion operation). At this time, the first balloon 60 and the second balloon 80 are deflated.

次に、図５（ａ）の如く、挿入部１２の先端がＳ状結腸９０Ｂに達した状態で第１バルーン６０を膨張させ、挿入部１２の先端を腸管９０に固定する（固定操作）。   Next, as shown in FIG. 5A, the first balloon 60 is inflated with the distal end of the insertion portion 12 reaching the sigmoid colon 90B, and the distal end of the insertion portion 12 is fixed to the intestinal tract 90 (fixing operation).

次いで、挿入補助具７０を押し込むことによって、挿入部１２に沿わせて挿入する（押し込み操作）。そして、図５（ｂ）に示すように、挿入補助具７０の先端部を第１バルーン６０の近傍まで持っていった後、第２バルーン８０にエアを供給して膨張させる。これにより、第２バルーンが腸管９０に固定され、腸管９０が第２バルーン８０を介して挿入補助具７０に把持された状態になる。   Next, the insertion assisting tool 70 is pushed in to be inserted along the insertion portion 12 (pushing operation). Then, as shown in FIG. 5B, after the distal end portion of the insertion assisting tool 70 is brought to the vicinity of the first balloon 60, air is supplied to the second balloon 80 to be inflated. As a result, the second balloon is fixed to the intestinal tract 90, and the intestinal tract 90 is held by the insertion assisting tool 70 via the second balloon 80.

次に図５（ｃ）に示すように、挿入補助具７０を手繰り寄せ、腸管９０の余分な撓みや屈曲を無くす（手繰り寄せ操作）。   Next, as shown in FIG. 5 (c), the insertion assisting tool 70 is pulled together to eliminate excessive bending and bending of the intestinal tract 90 (hand feeding operation).

次いで第１バルーン６０からエアを吸引し、第１バルーン６０を収縮させる。そして、図５（ｄ）に示すように、挿入部１２を腸管９０の深部に（例えば下行結腸９０Ｃの上端の屈曲部まで）挿入する（挿入操作）。そして、上述したように、第１バルーン６０を膨張させる固定操作、挿入補助具７０を挿入部１２に沿わせて押し込む押し込み操作を行った後、第２バルーン８０を膨張させて把持操作し、挿入補助具７０による手繰り寄せ操作を行う。これにより、図５（ｅ）に示す如く、腸管９０の余分な撓みや屈曲が取り除かれる。   Next, air is sucked from the first balloon 60 and the first balloon 60 is deflated. Then, as shown in FIG. 5D, the insertion portion 12 is inserted into the deep portion of the intestinal tract 90 (for example, up to the bent portion at the upper end of the descending colon 90C) (insertion operation). Then, as described above, after performing a fixing operation for inflating the first balloon 60 and a pushing operation for pushing the insertion assisting tool 70 along the insertion portion 12, the second balloon 80 is inflated to perform a gripping operation and inserted. A hand drag operation by the assisting tool 70 is performed. Thereby, as shown in FIG.5 (e), the excess bending | flexion and bending of the intestinal tract 90 are removed.

このような一連の操作（挿入操作、固定操作、押し込み操作、把持操作、手繰り寄せ操作）を繰り返し行うことによって、挿入部１２の先端を腸管９０の深部に徐々に挿入することができる。また、挿入補助具７０によって腸管９０の余分な撓みを取り除くことができる。   By repeatedly performing such a series of operations (insertion operation, fixing operation, push-in operation, gripping operation, and hand-feeding operation), the distal end of the insertion portion 12 can be gradually inserted into the deep portion of the intestinal tract 90. Further, the insertion assisting tool 70 can remove excessive bending of the intestinal tract 90.

例えば図５（ｆ）は、挿入部１２の先端を横行結腸９０Ｄの端部まで挿入し、挿入補助具７０を手繰り寄せ操作して腸管９０の余分な撓みを取り除いた状態である。   For example, FIG. 5 (f) shows a state in which the distal end of the insertion portion 12 is inserted to the end of the transverse colon 90D, and the insertion assisting tool 70 is operated to remove excess bending of the intestinal tract 90.

以上の操作によって、挿入部１２の先端を大腸の深部に挿入することができる。その際、挿入補助具７０は半ループ状を形成するようになり、挿入部１２を腸管９０のさらに深部に挿入することができる。これにより、腸管９０の深部を内視鏡１０によって観察及び処置することができる。   By the above operation, the distal end of the insertion part 12 can be inserted into the deep part of the large intestine. At this time, the insertion assisting tool 70 forms a half loop shape, and the insertion portion 12 can be inserted deeper into the intestinal tract 90. Thereby, the deep part of the intestinal tract 90 can be observed and treated by the endoscope 10.

ところで、上述した一連の操作の後に挿入補助具７０を体内に挿入したまま、挿入部１２を挿入補助具７０から引き抜くことがある。例えば、内視鏡１０の代わりに別の処置具を挿入補助具７０に挿入する場合や、バルーン６０が破れたり外れたりした異常発生時には、第２バルーン８０を膨張させて挿入補助具７０を体内に固定して残したまま、挿入部１２を挿入補助具７０から引き抜く必要がある。   By the way, the insertion part 12 may be pulled out from the insertion assisting tool 70 while the insertion assisting tool 70 is inserted into the body after the series of operations described above. For example, when another treatment tool is inserted into the insertion aid 70 instead of the endoscope 10 or when an abnormality occurs such as the balloon 60 being torn or detached, the second balloon 80 is inflated to insert the insertion aid 70 into the body. It is necessary to pull out the insertion portion 12 from the insertion assisting tool 70 while remaining fixed to the insertion aid.

その際、挿入補助具７０の先端が搾られたままだと、挿入部１２を引き抜くことができない。すなわち、図６に示すように、挿入部１２の外周面には、第１バルーン６０や、それを固定する固定リング６２、６２が突出しているため、挿入補助具７０の先端が搾られていると、第１バルーン６０や固定リング６２が引っ掛かり、第１バルーン６０が損傷したり脱落したりするおそれがある。これを防止するためには、第１バルーン６０や固定リング６２が引っかからないように、挿入補助具７０の先端の内径を大きくすることが望まれる。しかし、その場合には、上述した挿入補助具７０の押し込み操作時に、挿入補助具７０と挿入部１２との隙間に腸壁が入り込んで巻き込まれるおそれが生じる。   At that time, if the distal end of the insertion assisting tool 70 is still squeezed, the insertion portion 12 cannot be pulled out. That is, as shown in FIG. 6, since the 1st balloon 60 and the fixing rings 62 and 62 which fix it protrude from the outer peripheral surface of the insertion part 12, the front-end | tip of the insertion auxiliary tool 70 is squeezed. Then, the first balloon 60 and the fixing ring 62 may be caught, and the first balloon 60 may be damaged or dropped off. In order to prevent this, it is desirable to increase the inner diameter of the distal end of the insertion assisting tool 70 so that the first balloon 60 and the fixing ring 62 are not caught. However, in that case, there is a risk that the intestinal wall may enter and be caught in the gap between the insertion assisting tool 70 and the insertion portion 12 when the insertion assisting tool 70 is pushed.

そこで、本実施の形態では、挿入補助具７０の先端部７５を拡径及び縮径できるように構成している。すなわち、挿入補助具７０は、第２バルーン８０を膨張した際に先端部７５が拡径し、第２バルーン８０を収縮させた際に先端部７５が縮径するように構成されている。   Therefore, in the present embodiment, the distal end portion 75 of the insertion assisting tool 70 is configured to be able to expand and contract the diameter. That is, the insertion assisting tool 70 is configured such that when the second balloon 80 is inflated, the distal end portion 75 expands in diameter, and when the second balloon 80 is contracted, the distal end portion 75 contracts in diameter.

上述したように挿入補助具７０を体内に固定したまま挿入部１２を引き抜く際には、図７に示すように、第２バルーン８０が膨張しているので、先端部７５は拡径した状態になっている。したがって、第１バルーン６０や固定リング６２を先端部７５に引っ掛けることなく、挿入部１２を安全に挿入補助具７０内に引き入れることができる。   As described above, when the insertion portion 12 is pulled out with the insertion assisting tool 70 fixed in the body, as shown in FIG. 7, the second balloon 80 is inflated, so that the distal end portion 75 is in an expanded state. It has become. Therefore, the insertion portion 12 can be safely pulled into the insertion assisting tool 70 without hooking the first balloon 60 and the fixing ring 62 on the distal end portion 75.

また、上述した挿入補助具７０の押し込み操作時には、図６に示すように第２バルーン８０が収縮されているので、先端部７５が縮径されている。したがって、挿入補助具７０の押し込み操作時には、挿入補助具７０と挿入部１２との隙間が殆どないので、腸壁の巻き込みを防止することができる。   Further, during the pushing operation of the insertion assisting tool 70 described above, since the second balloon 80 is deflated as shown in FIG. 6, the distal end portion 75 is reduced in diameter. Therefore, since there is almost no gap between the insertion assisting tool 70 and the insertion portion 12 during the pushing operation of the insertion assisting tool 70, it is possible to prevent the intestinal wall from being caught.

このように本実施の形態の挿入補助具７０は、その先端部７５を拡径及び縮径できるようにしたので、挿入部１２を安全に引き抜くことができ、且つ、腸壁の巻き込みを防止することができる。   As described above, the insertion assisting tool 70 according to the present embodiment is capable of expanding and contracting the distal end portion 75. Therefore, the insertion portion 12 can be safely pulled out and the intestinal wall can be prevented from being caught. be able to.

また、本実施の形態の挿入補助具７０によれば、先端部７５の拡径及び縮径を第２バルーン８０の膨縮動作に連動させたので、先端部７５を拡径及び縮径するための操作が不要である。したがって、本実施の形態によれば、従来の挿入補助具と同等の簡単な操作によって先端部７５の拡径及び縮径を行うことができる。   Further, according to the insertion assisting tool 70 of the present embodiment, since the diameter expansion and contraction of the distal end portion 75 are interlocked with the expansion / contraction operation of the second balloon 80, the distal end portion 75 is expanded and contracted. Is unnecessary. Therefore, according to the present embodiment, the distal end portion 75 can be expanded and contracted by a simple operation equivalent to that of a conventional insertion assisting tool.

なお、上述した実施形態は、第２バルーン８０を膨張させた際に先端部７５を拡径させ、第２バルーン８０を収縮させた際に先端部７５を縮径させることによって、二段階の操作を行ったが、図８（Ａ）〜図８（Ｃ）に示すように三段階の操作を行ってもよい。すなわち、図８（Ａ）に示すように第２バルーン８０を収縮させることによって先端部７５を縮径させる第１操作と、図８（Ｂ）に示すように先端部７５を縮径した状態のまま第２バルーン８０を膨張させる第２操作と、図８（Ｃ）に示すように第２バルーン８０をさらに膨張させて先端部７５を拡径させる第３操作とから成る、三段階の操作を行うようにしてもよい。この場合、第２バルーン８０を膨張させて挿入補助具７０を体内に固定する第２操作と、第２バルーン８０をさらに膨張させて先端部７５を拡径する第３操作とを分けて行うことができる。   In the above-described embodiment, the diameter of the tip 75 is increased when the second balloon 80 is inflated, and the diameter of the tip 75 is reduced when the second balloon 80 is deflated. However, as shown in FIG. 8A to FIG. 8C, a three-stage operation may be performed. That is, the first operation for reducing the diameter of the distal end portion 75 by contracting the second balloon 80 as shown in FIG. 8A and the state in which the diameter of the distal end portion 75 is reduced as shown in FIG. 8B. A three-stage operation consisting of a second operation for inflating the second balloon 80 as it is and a third operation for further expanding the second balloon 80 and expanding the tip 75 as shown in FIG. 8C. You may make it perform. In this case, the second operation for inflating the second balloon 80 to fix the insertion assisting tool 70 in the body and the third operation for further expanding the second balloon 80 to expand the diameter of the distal end portion 75 are performed separately. Can do.

図９は、第２の実施形態の挿入補助具を示す斜視図である。同図に示すように第２の実施形態では、連結部材が四本の糸８１、８１…によって構成されている。すなわち、チューブ部７３の先端部７５と第２バルーン８０の膨出部８０Ｃが四本の糸８１、８１…によって連結されている。   FIG. 9 is a perspective view showing the insertion assisting tool of the second embodiment. As shown in the figure, in the second embodiment, the connecting member is constituted by four threads 81, 81. That is, the distal end portion 75 of the tube portion 73 and the bulging portion 80C of the second balloon 80 are connected by the four threads 81, 81.

糸８１、８１…は、円周方向に等間隔で、すなわち９０°間隔で配置される。糸８１は、先端部７５の内周面と外周面とを貫通する孔に挿通されており、先端部７５の内周面側で孔よりも大きい結び目を作ることによって先端部７５に係合される。糸３１の基端は、第２バルーン８０の膨出部８０Ｃに接着固定される。その固定位置は特に限定するものではないが、膨出部８０Ｃの最も膨出する位置、または、その最大膨出位置よりも基端側であることが好ましい。なお、糸８１と先端部７５との固定方法は、上述した方法に限定されるものではなく、たとえば接着剤による固定であってもよい。   The yarns 81, 81... Are arranged at equal intervals in the circumferential direction, that is, at 90 ° intervals. The thread 81 is inserted into a hole penetrating the inner peripheral surface and the outer peripheral surface of the tip portion 75, and is engaged with the tip portion 75 by making a knot larger than the hole on the inner peripheral surface side of the tip portion 75. The The proximal end of the thread 31 is adhesively fixed to the bulging portion 80C of the second balloon 80. The fixing position is not particularly limited, but is preferably the position where the bulging portion 80C swells most or the base end side of the maximum bulging position. In addition, the fixing method of the thread | yarn 81 and the front-end | tip part 75 is not limited to the method mentioned above, For example, fixing with an adhesive agent may be sufficient.

先端部７５は、上述した第１の実施形態と同様に、ゴムによって先細形状に形成されており、拡径方向に弾性変形できるようになっている。また、先端部７５には、四つの切り込み（溝）８３、８３…が形成されている。切り込み８３、８３…は、Ｕ状に形成されており、糸８１の固定位置同士の中間に配置される。   As in the first embodiment described above, the distal end portion 75 is formed in a tapered shape with rubber, and can be elastically deformed in the diameter increasing direction. In addition, four cuts (grooves) 83, 83,... The notches 83, 83... Are formed in a U shape and are arranged in the middle between the fixing positions of the thread 81.

上記の如く構成された挿入補助具は、チューブ部７３の先端部７５が四本の糸８１、８１…によって第２バルーン８０の膨出部８０Ｃに連結されているので、第２バルーン８０を膨張させることによって先端部７５が外側に引っ張られて拡径される。また、第２バルーン８０を収縮させることによって、先端部７５が自身の弾性力によって元の形状に戻り、縮径される。   In the insertion aid configured as described above, the distal end portion 75 of the tube portion 73 is connected to the bulging portion 80C of the second balloon 80 by the four threads 81, 81. By doing so, the distal end portion 75 is pulled outward to be expanded in diameter. Further, by contracting the second balloon 80, the distal end portion 75 returns to its original shape due to its own elastic force and is reduced in diameter.

また、第２の実施形態によれば、先端部７５に切り込み８３が形成され、その切り込み８３が糸８１の固定位置同士の間に配置されるので、糸８１によって先端部７５が拡径方向に引っ張られた際に、糸８１の固定位置だけでなく、糸８１、８１同士の間、すなわち切り込み８３の位置でも拡径される。これにより、先端部７５を全周にわたって略均等に拡径させることができる。   Further, according to the second embodiment, the notch 83 is formed in the tip portion 75, and the notch 83 is disposed between the fixing positions of the yarn 81, so that the tip portion 75 is expanded in the diameter increasing direction by the yarn 81. When pulled, the diameter is expanded not only at the fixing position of the thread 81 but also between the threads 81, 81, that is, at the position of the notch 83. Thereby, the front-end | tip part 75 can be diameter-expanded substantially uniformly over the perimeter.

なお、上述した第２の実施形態では、糸８１の数を四本としたが、糸の数はこれに限定するものではなく複数本であればよい。ただし、先端部７５を拡径させるためには、三本以上であることが好ましい。また、切り込み８３の数は特に限定するものではないが、糸８１、８１の間の全てに設けることが好ましい。   In the second embodiment described above, the number of yarns 81 is four. However, the number of yarns is not limited to this and may be plural. However, in order to increase the diameter of the distal end portion 75, it is preferable that there are three or more. Further, the number of the incisions 83 is not particularly limited, but it is preferable to be provided at all between the yarns 81 and 81.

図１０、図１１は、第３の実施形態の挿入補助具を示す断面図である。これらの図に示すように、第３の実施形態は、第２バルーン８０の先端部８０Ａが先端部７５の先端側で折り返され、チューブ部７３の内周面に全周にわたって接着により固定されている。先端部７５は、先細の筒状に形成され、且つ、チューブ部７３よりも変形しやすく構成される。   10 and 11 are cross-sectional views showing the insertion assisting tool of the third embodiment. As shown in these drawings, in the third embodiment, the distal end portion 80A of the second balloon 80 is folded back at the distal end side of the distal end portion 75, and is fixed to the inner peripheral surface of the tube portion 73 by adhesion over the entire circumference. Yes. The distal end portion 75 is formed in a tapered cylindrical shape and is more easily deformed than the tube portion 73.

上記の如く構成された第３の実施形態によれば、図１１に示すように第２バルーン８０を膨張させた際に、第２バルーン８０によってチューブ部７３の先端部７５が外側に引っ張られて拡径される。また、第２バルーン８０を図１０の如く収縮させた際に、先端部７５が自身の弾性力によって縮径状態に戻る。したがって、第３の実施形態によれば、第２バルーン８０の膨張・収縮動作に連動して先端部７５を拡径・収縮させることができる。   According to the third embodiment configured as described above, when the second balloon 80 is inflated as shown in FIG. 11, the distal end portion 75 of the tube portion 73 is pulled outward by the second balloon 80. The diameter is expanded. Further, when the second balloon 80 is contracted as shown in FIG. 10, the distal end portion 75 returns to the reduced diameter state by its own elastic force. Therefore, according to the third embodiment, the distal end portion 75 can be expanded and contracted in conjunction with the expansion / contraction operation of the second balloon 80.

本発明に係る内視鏡装置のシステム構成図System configuration diagram of an endoscope apparatus according to the present invention 内視鏡の挿入部の先端部を示す斜視図The perspective view which shows the front-end | tip part of the insertion part of an endoscope 第１の実施形態の挿入補助具の組立図Assembly drawing of insertion assisting tool of first embodiment 挿入補助具の先端部分を示す断面図Sectional drawing which shows the front-end | tip part of an insertion auxiliary tool 本発明に係る内視鏡装置の操作方法を示す説明図Explanatory drawing which shows the operating method of the endoscope apparatus which concerns on this invention 縮径状態の挿入補助具を示す断面図Sectional view showing the insertion assisting tool in a reduced diameter state 拡径状態の挿入補助具を示す断面図Sectional view showing the insertion aid in the expanded state 三段階で制御を行う挿入補助具の説明図Illustration of an insertion aid that controls in three stages 第２の実施形態の挿入補助具の先端部分を示す断面図Sectional drawing which shows the front-end | tip part of the insertion assistance tool of 2nd Embodiment. 第３の実施形態の挿入補助具の先端部分を示す断面図Sectional drawing which shows the front-end | tip part of the insertion assistance tool of 3rd Embodiment. 図１０の挿入補助具を拡径させた状態を示す断面図Sectional drawing which shows the state which expanded the diameter of the insertion auxiliary tool of FIG.

符号の説明Explanation of symbols

１０…内視鏡、１２…挿入部、１４…手元操作部、６０…第１バルーン、７０…挿入補助具、７３…チューブ部、７５…先端部、７７…連結部材、８０…第２バルーン、８０Ｃ…膨出部、８１…糸、８３…切り込み   DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 ... Endoscope, 12 ... Insertion part, 14 ... Hand operation part, 60 ... 1st balloon, 70 ... Insertion aid, 73 ... Tube part, 75 ... Tip part, 77 ... Connecting member, 80 ... 2nd balloon, 80C ... bulge part, 81 ... thread, 83 ... notch

Claims (6)

内視鏡の挿入部が挿通可能な筒状に形成され、外周面に膨縮自在なバルーンが装着された挿入補助具において、
前記挿入補助具の先端部と前記バルーンが連結され、
前記バルーンの膨張動作に連動して前記挿入補助具の先端部が拡径されることを特徴とする挿入補助具。 In an insertion aid that is formed in a cylindrical shape through which an insertion portion of an endoscope can be inserted and in which an inflatable and inflatable balloon is mounted on the outer peripheral surface,
The tip of the insertion aid and the balloon are connected,
The insertion assisting tool is characterized in that the diameter of the distal end portion of the insertion assisting tool is expanded in conjunction with the inflation operation of the balloon. 前記挿入補助具の先端部は、拡径方向に弾性変形可能な先細の筒状に形成され、
該先端部と前記バルーンの膨出部とが連結部材によって連結されることを特徴とする請求項１に記載の挿入補助具。 The distal end portion of the insertion aid is formed in a tapered cylindrical shape that can be elastically deformed in the diameter-enlarging direction,
The insertion assisting tool according to claim 1, wherein the distal end portion and the bulging portion of the balloon are connected by a connecting member. 前記連結部材は軟性材によって筒状に形成され、
該連結部材の先端部が前記挿入補助具の先端部に係合されるとともに、
前記連結部材の基端部が前記バルーンの膨出部に係合されることを特徴とする請求項２に記載の挿入補助具。 The connecting member is formed into a cylindrical shape with a soft material,
The distal end portion of the connecting member is engaged with the distal end portion of the insertion assisting tool,
The insertion support tool according to claim 2, wherein a base end portion of the connecting member is engaged with a bulging portion of the balloon. 前記連結部材は、円周方向に所定の間隔で配置された複数の糸状部材から成り、
該複数の糸状部材の先端部が前記挿入補助具の先端部に係合され、
前記複数の糸状部材の基端部が前記バルーンの膨出部に係合されるとともに、
前記挿入補助具の先端部には、前記糸状部材の係合位置同士の間に切り込みが形成されることを特徴とする請求項２に記載の挿入補助具。 The connecting member is composed of a plurality of thread-like members arranged at predetermined intervals in the circumferential direction,
The distal ends of the plurality of thread-like members are engaged with the distal ends of the insertion assisting tool,
While the base end portions of the plurality of thread-like members are engaged with the bulging portion of the balloon,
The insertion assisting tool according to claim 2, wherein a cut is formed between the engagement positions of the thread-like members at the distal end portion of the insertion assisting tool. 前記挿入補助具の先端部は、拡径方向に弾性変形可能な先細の筒状に形成され、
前記バルーンの先端部は、前記挿入補助具の先端側で折り返されて、該挿入補助具の内周面に固定されることを特徴とする請求項１に記載の挿入補助具。 The distal end portion of the insertion aid is formed in a tapered cylindrical shape that can be elastically deformed in the diameter-enlarging direction,
The insertion assisting device according to claim 1, wherein the distal end portion of the balloon is folded back at the distal end side of the insertion assisting device and fixed to the inner peripheral surface of the insertion assisting device. 請求項１〜５のいずれか１に記載の挿入補助具と、挿入部の外周に膨縮自在なバルーンが装着された内視鏡とを備えたことを特徴とする内視鏡装置。   An endoscope apparatus comprising: the insertion assisting device according to any one of claims 1 to 5; and an endoscope having an inflatable balloon that is mounted on an outer periphery of an insertion portion.
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