JP4763397B2 - Air supply device and surgical system having the air supply device - Google Patents

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Description

本発明は、皮下腔内にガスを送気する送気装置及び送気装置を有する手術システムに関する。   The present invention relates to an air supply device for supplying gas into a subcutaneous cavity and a surgical system having the air supply device.

近年、腹腔鏡下外科手術は、広く行われている。この腹腔鏡下外科手術は、患者への侵襲を小さくする目的で、開腹することなく治療処置を行う場合が多い。
腹腔鏡下外科手術においては、患者の腹部に、例えば観察用の硬性内視鏡を体腔内に導く第1のトラカール(トロッカともいう)と、治療処置を行う処置具を処置部位に導く第2のトラカールとが穿刺されて行われるようになっている。
In recent years, laparoscopic surgery has been widely performed. In this laparoscopic surgical operation, in order to reduce the invasion to a patient, a therapeutic treatment is often performed without laparotomy.
In laparoscopic surgery, for example, a first trocar (also referred to as a trocar) that guides a rigid endoscope for observation into a body cavity and a treatment tool that performs a therapeutic treatment are guided to a treatment site in the abdomen of the patient. The trocar is punctured and performed.

このような腹腔鏡下外科手術においては、硬性内視鏡の視野を確保する目的及び前記処置具を操作するための領域を確保する目的で、腹腔内に気腹用ガスとして例えば二酸化炭素ガス(以下、CO2とも記載する)などを送気する送気装置が用いられている。   In such a laparoscopic surgical operation, for example, carbon dioxide gas (as a pneumoperitoneum gas) is used in the abdominal cavity for the purpose of ensuring the field of view of the rigid endoscope and the area for operating the treatment instrument. Hereinafter, an air supply device for supplying air is also used.

一方、心臓の血管のバイパス手術において、バイパス用血管として、大伏在静脈等の皮下血管を用いることがある。従来は、下肢の鼠径部から足首まで血管が全て見えるように、下肢の皮膚を切って、皮下血管を摘出する手術が行われていたが、近年は、内視鏡下において、大伏在静脈等の皮下血管を牽引して採取する手術が行われている。そのような内視鏡下の手術において、使用される手術器具として、例えば、特許文献1に開示の器具がある。   On the other hand, subcutaneous blood vessels such as the great saphenous vein may be used as bypass blood vessels in bypass surgery for cardiac blood vessels. Conventionally, surgery has been performed to cut the skin of the lower limbs and remove the subcutaneous blood vessels so that all the blood vessels can be seen from the groin to the ankle of the lower limbs. An operation for pulling a subcutaneous blood vessel such as a blood vessel is performed. In such an endoscopic operation, for example, there is an instrument disclosed in Patent Document 1 as a surgical instrument used.

そして、このような手術器具を用いて内視鏡的に大伏在静脈等の皮下血管を採取する際にも、視野を確保する目的及び手術器具を操作するための領域を確保する目的で、送気装置によって皮下腔内に二酸化炭素ガスを送気することがある。
米国特許第5895353号
And even when collecting subcutaneous blood vessels such as the great saphenous vein endoscopically using such a surgical instrument, for the purpose of ensuring the field of view and the area for operating the surgical instrument, Carbon dioxide gas may be supplied into the subcutaneous cavity by the air supply device.
US Pat. No. 5,895,353

しかしながら、腹腔と皮下腔とでは腔の大きさが異なるために、最適な視野及び領域を得るためには送気装置の圧力、流量の設定を正しく行う必要がある。つまり、皮下腔内に二酸化炭素ガスを送気する場合には、一般の腹腔鏡手術とは異なり、皮下腔内に送気する二酸化炭素ガスの流量を小さく、圧力も低く設定することが望ましい。
したがって、術者は腹腔鏡手術における腹腔用の送気設定(送気モード)と、皮下腔用の送気設定(送気モード)とを、手技に応じて手動で切り替える必要あった。このため、従来技術では、腹腔用の送気設定と、皮下腔用の送気設定とを切り替えるための操作が煩雑となり、誤った設定をした場合には、最適な視野を得られない虞れがあった。
However, since the cavity size is different between the abdominal cavity and the subcutaneous cavity, it is necessary to correctly set the pressure and flow rate of the air feeding device in order to obtain the optimum field of view and region. That is, when carbon dioxide gas is fed into the subcutaneous cavity, unlike general laparoscopic surgery, it is desirable to set the flow rate of carbon dioxide gas delivered into the subcutaneous cavity small and the pressure low.
Therefore, the operator has to manually switch between the abdominal air supply setting (air supply mode) and the subcutaneous air supply setting (air supply mode) in accordance with the procedure. For this reason, in the prior art, the operation for switching between the abdominal air supply setting and the subcutaneous air supply setting becomes complicated, and if the setting is incorrect, there is a possibility that an optimal field of view cannot be obtained. was there.

そこで、本発明は前記問題点に鑑みてなされたもので、送気する手術器具が皮下腔内用と腹腔用とのいずれかであるかを判別し自動的に判別結果に基づく送気モードに切り替えるように制御することで、切り替え操作を容易にして誤操作を防止することのできる送気装置及び送気装置を有する手術システムを提供することを目的とする。   Therefore, the present invention has been made in view of the above problems, and determines whether a surgical instrument to be supplied is for intracutaneous or abdominal cavity and automatically enters an air supply mode based on the determination result. An object of the present invention is to provide an air supply device and an operation system having the air supply device that can be controlled so as to be switched to facilitate the switching operation and prevent an erroneous operation.

本発明の第1の送気装置は、第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気手段と、前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、を具備し、前記情報取得手段は、手術機器内部に設けられた識別用の信号を出力する識別手段からの前記識別用の信号を取得して読取る読取り手段を有し、前記制御手段は、前記読取り手段により読み取る前記識別用の信号の有無を判断する判断手段を有し、この判断結果に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする。
本発明の第2の送気装置は、第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気手段と、前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、を具備し、前記情報取得手段は、前記情報を入力する入力手段に入力された機器情報を取得して読取る読取り手段を有し、前記制御手段は、前記読取り手段により読み取った前記機器情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする。
The first air supply device of the present invention responds to the first and second air supply modes for supplying a predetermined gas by an air supply pressure and an air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. An air supply means for supplying the predetermined gas, an information acquisition means for acquiring information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode, and the information Based on the information acquired by the acquisition means, the mode is switched to the first air supply mode or the second air supply mode, and the predetermined gas is supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. Control means for controlling the reading, and the information acquisition means acquires and reads the identification signal from the identification means for outputting the identification signal provided inside the surgical instrument. And the control means reads by the reading means. And determining means for determining the presence or absence of the identification signal to be taken. Based on the determination result, the mode is switched to the first air supply mode or the second air supply mode, and the mode is changed. Control is performed so that the predetermined gas is supplied by an air supply pressure and an air supply flow rate.
The second air supply device of the present invention is responsive to the first and second air supply modes for supplying a predetermined gas by an air supply pressure and an air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. An air supply means for supplying the predetermined gas, an information acquisition means for acquiring information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode, and the information Based on the information acquired by the acquisition means, the mode is switched to the first air supply mode or the second air supply mode, and the predetermined gas is supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. Control means for controlling so as to care about, the information acquisition means has a reading means for acquiring and reading device information input to the input means for inputting the information, the control means, Based on the device information read by the reading means Switching to the first air supply mode or the second air supply mode and controlling to supply the predetermined gas by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. .

本発明の第1の手術システムは、第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気装置を含み、複数の手術機器を有する手術システムにおいて、前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、を具備し、前記情報取得手段は、手術機器内部に設けられた識別用の信号を出力する識別手段と、前記識別用の信号を取得して読取る読取り手段とを有し、前記制御手段は、前記読取り手段により読み取る前記識別用の信号の有無を判断する判断手段を有し、この判断結果に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする。
本発明の第2の手術システムは、第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気装置を含み、複数の手術機器を有する手術システムにおいて、前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、を具備し、前記情報取得手段は、前記情報を入力する入力手段に入力された機器情報を取得して読取る読取り手段を有し、前記制御手段は、前記読取り手段により読み取った前記機器情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする。
The first surgical system of the present invention is in accordance with first and second air supply modes in which a predetermined gas is supplied by an air supply pressure and an air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. Information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode in a surgical system including an air supply device for supplying the predetermined gas and having a plurality of surgical instruments Based on the information acquired by the information acquisition means, the first air supply mode or the second air supply mode based on the information acquired by the information acquisition means, and the air supply pressure corresponding to the switched mode and Control means for controlling the predetermined gas to be supplied by an air supply flow rate, and the information acquisition means includes an identification means for outputting an identification signal provided in a surgical instrument, and the identification Reading to acquire and read the signal for The control means has a judgment means for judging the presence or absence of the identification signal read by the reading means, and based on the judgment result, the first air supply mode or the second The air supply mode is switched, and the predetermined gas is controlled to be supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate corresponding to the switched mode.
The second surgical system of the present invention is in accordance with the first and second air supply modes in which a predetermined gas is supplied by an air supply pressure and an air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. Information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode in a surgical system including an air supply device for supplying the predetermined gas and having a plurality of surgical instruments Based on the information acquired by the information acquisition means, the first air supply mode or the second air supply mode based on the information acquired by the information acquisition means, and the air supply pressure corresponding to the switched mode and Control means for controlling the predetermined gas to be supplied according to an air supply flow rate, and the information acquisition means acquires and reads the device information input to the input means for inputting the information. The control means includes Based on the device information read by the reading means, the first gas supply mode or the second air supply mode is switched, and the predetermined gas is supplied by an air supply pressure and an air supply flow rate according to the switched mode. It controls to air-feed.

本発明の送気装置及び手術システムによれば、送気する手術器具が皮下腔内用と腹腔用とのいずれかであるかを判別し自動的に判別結果に基づく送気モードに切り替えるように制御することで、切り替え操作を容易にして誤操作を防止することができる。   According to the air supply device and the surgical system of the present invention, it is determined whether the surgical instrument to be supplied is for the subcutaneous cavity or for the abdominal cavity, and is automatically switched to the air supply mode based on the determination result. By controlling, switching operation can be facilitated and erroneous operation can be prevented.

以下、本発明の実施例を、図面を用いて説明する。
(実施例1)
初めに、生体組織としての皮下血管を牽引して採取する手術及び腹腔鏡下外科手術のためのシステムについて説明する。
図1は、上述した手術に用いられる装置、器具等からなる手術システムの構成を示す構成図である。
図1に示すように、手術システム101は、第2のトロッカ21、ダイセクタ31、ハーベスタ41及び内視鏡である硬性鏡51、第1のトロッカ61を有している。ダイセクタ31とハーベスタ41が、生体組織としての皮下血管を牽引して採取するための生体組織採取装置である。
手術システム101は、さらに、表示装置であるテレビモニタ102と、カメラコントロールユニット(以下、CCUという)103と、テレビカメラ装置104と、光源装置105と、ライトガイドケーブル106と、電気メス装置107と、送気装置108とを有している。
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
Example 1
First, a system for surgery and laparoscopic surgery for pulling and collecting a subcutaneous blood vessel as a living tissue will be described.
FIG. 1 is a configuration diagram showing a configuration of a surgical system including devices, instruments and the like used in the above-described surgery.
As shown in FIG. 1, the surgical system 101 includes a second trocar 21, a dissector 31, a harvester 41, a rigid endoscope 51 that is an endoscope, and a first trocar 61. The dissector 31 and the harvester 41 are a biological tissue collecting device for pulling and collecting a subcutaneous blood vessel as a biological tissue.
The surgical system 101 further includes a television monitor 102 as a display device, a camera control unit (hereinafter referred to as CCU) 103, a television camera device 104, a light source device 105, a light guide cable 106, and an electric knife device 107. And an air supply device 108.

硬性鏡51のライトガイドコネクタ部52には、ライトガイドケーブル106の一端が接続される。ライドガイドケーブル106の他端は、光源装置105に接続される。硬性鏡51には、光ファイバのライトガイドが挿通されたライトガイドケーブル106を介して、光源装置105からの光が供給され、硬性鏡51の先端部から、被写体への照明が行われる。硬性鏡51の基端側の接眼部53には、テレビカメラ装置104のテレビカメラヘッド部が接続される。テレビカメラ装置104は、CCU103に接続され、硬性鏡51によって得られた被写体の画像が、接続されたテレビモニタ102の画面上に表示される。   One end of a light guide cable 106 is connected to the light guide connector portion 52 of the rigid endoscope 51. The other end of the ride guide cable 106 is connected to the light source device 105. Light from the light source device 105 is supplied to the rigid mirror 51 via a light guide cable 106 through which a light guide of an optical fiber is inserted, and the subject is illuminated from the distal end portion of the rigid mirror 51. A television camera head unit of the television camera device 104 is connected to the eyepiece 53 on the proximal end side of the rigid endoscope 51. The television camera device 104 is connected to the CCU 103, and an image of the subject obtained by the rigid endoscope 51 is displayed on the screen of the connected television monitor 102.

硬性鏡51の先端挿入部54は、生体組織採取装置としてのダイセクタ31の基端側からダイセクタ31の硬性鏡挿入チャネル36に挿入することができる。同様に、硬性鏡51の先端挿入部54は、生体組織採取装置としてのハーベスタ41の基端側からハーベスタ41の硬性鏡挿入チャネル46に挿入することができる。   The distal end insertion portion 54 of the rigid endoscope 51 can be inserted into the rigid endoscope insertion channel 36 of the disector 31 from the proximal end side of the disector 31 as a biological tissue collection device. Similarly, the distal end insertion portion 54 of the rigid endoscope 51 can be inserted into the rigid endoscope insertion channel 46 of the harvester 41 from the proximal end side of the harvester 41 as a biological tissue collection device.

ダイセクタ31の送気チューブ34は、送気手段としての送気装置108の供給口金64に接続され、送気装置108からの所定の気体、例えば二酸化炭素ガスの供給を受け、挿入部の送気出口である開口部35a(図1は図示せず)から放出する。   The air supply tube 34 of the dissector 31 is connected to a supply base 64 of an air supply device 108 as an air supply means, receives supply of a predetermined gas, for example, carbon dioxide gas, from the air supply device 108, and supplies air in an insertion portion. It discharges from the opening part 35a (FIG. 1 is not shown) which is an exit.

また、ダイセクタ31の信号ケーブル34Aは、送気装置108の信号コネクタ65に接続され、後述するダイセクタ31内に設けられた識別手段としての識別子59からのID信号を送気装置108に供給する。   The signal cable 34A of the disector 31 is connected to the signal connector 65 of the air supply device 108, and supplies an ID signal from an identifier 59 as identification means provided in the die sector 31 described later to the air supply device 108.

ハーベスタ41の送気チューブ44も、送気装置108の供給口金64に接続され、送気装置108からの所定の気体、例えば二酸化炭素ガスの供給を受け、挿入部の送気出口である開口部(図1は図示せず)から放出する。   The air supply tube 44 of the harvester 41 is also connected to the supply base 64 of the air supply device 108, receives supply of a predetermined gas, for example, carbon dioxide gas from the air supply device 108, and is an opening that is an air supply outlet of the insertion portion. (FIG. 1 is not shown).

また、ハーベスタ41の信号ケーブル44Aも、送気装置108の信号コネクタ65に接続され、後述するハーベスタ41内に設けられた識別子59AからのID信号を送気装置108に供給する。   The signal cable 44A of the harvester 41 is also connected to the signal connector 65 of the air supply device 108, and supplies an ID signal from an identifier 59A provided in the harvester 41, which will be described later, to the air supply device 108.

送気チューブ34,44とダイセクタ31内部に設けられた挿入部の開口部35aまでの内部管路及びハーベスタ41内部における挿入部の開口部までの内部管路は、第2の管路を構成する。   The air supply tubes 34 and 44 and the internal pipe line to the opening part 35a of the insertion part provided inside the dissector 31 and the internal pipe line to the opening part of the insertion part inside the harvester 41 constitute a second pipe line. .

また、ハーベスタ41は、バイポーラカッタ43用の電気的ケーブル47を有し、その電気的ケーブル47の基端に設けられたコネクタによって、電気メス装置107に接続される。   The harvester 41 has an electric cable 47 for the bipolar cutter 43 and is connected to the electric knife device 107 by a connector provided at the base end of the electric cable 47.

なお、硬性鏡51の先端挿入部54は、腹腔鏡下外科手術用として設けられた第1のトロッカ61の硬性鏡挿入チャンネル61aに挿入することができる。この第1のトロッカ61は、体腔に穿刺した状態で硬性内視鏡51の先端挿入部54を腹腔内に導くものである。この第1のトロッカ61の供給口金62には、図示しない送気チューブの一端が接続される。この送気チューブの他端は、送気装置108に接続される。そして、この第1のトロッカ61は、送気装置108からの所定の気体、例えば二酸化炭素ガスの供給を受け、挿入部の送気出口である開口部(図1は図示せず)から放出する。
第1のトロッカ61に接続された送気チューブ及び第1のトロッカ61内部に設けられた開口部までの内部管路は、第1の管路を構成する。
The distal end insertion portion 54 of the rigid endoscope 51 can be inserted into the rigid endoscope insertion channel 61a of the first trocar 61 provided for laparoscopic surgery. The first trocar 61 guides the distal end insertion portion 54 of the rigid endoscope 51 into the abdominal cavity with the body cavity being punctured. One end of an air supply tube (not shown) is connected to the supply cap 62 of the first trocar 61. The other end of the air supply tube is connected to the air supply device 108. The first trocar 61 receives supply of a predetermined gas, for example, carbon dioxide gas from the air supply device 108, and discharges it from an opening (FIG. 1 is not shown) that is an air supply outlet of the insertion portion. .
The air supply tube connected to the first trocar 61 and the internal pipe to the opening provided in the first trocar 61 constitute a first pipe.

このような構成を有する手術システム101を利用して、術者は、採取対象の生体組織としての皮下血管を牽引して採取する手術を行うことができる。まず、ダイセクタ31を用いて、下肢の大腿部から足首に至る大伏在静脈(以下、単に、血管ともいう)の周囲の組織を剥離し、その後、ハーベスタ41を用いて、血管の周囲の側枝を切断する。このような処置が行われた後に、血管の末端部の処置がされて、血管の摘出が行われる。以上のようにして、内視鏡下において、第2の体腔内である皮下腔内における生体組織の採取が行われる。   Using the operation system 101 having such a configuration, the operator can perform an operation of pulling and collecting a subcutaneous blood vessel as a biological tissue to be collected. First, the dissector 31 is used to exfoliate the tissue around the large saphenous vein (hereinafter simply referred to as a blood vessel) from the thigh of the lower limb to the ankle, and then the harvester 41 is used to Cut the side branch. After such a treatment is performed, the end of the blood vessel is treated and the blood vessel is removed. As described above, the biological tissue is collected in the subcutaneous cavity, which is the second body cavity, under the endoscope.

また、上記構成の手術システム101を利用して、術者は、腹腔鏡下外科手術を行うこともできる。この場合、第1のトロッカ61を腹腔に穿刺した状態で硬性内視鏡51の先端挿入部54を腹腔内に導き、また、図示しない他のトラカールを腹腔に穿刺した状態で治療処置を行う図示しない処置具を腹腔内に導く。そして、内視鏡下において、第1の体腔内である腹腔内の治療処置が行われる。   In addition, the surgeon can perform a laparoscopic surgical operation using the surgical operation system 101 configured as described above. In this case, the distal end insertion portion 54 of the rigid endoscope 51 is guided into the abdominal cavity while the first trocar 61 is punctured into the abdominal cavity, and the therapeutic treatment is performed with another trocar (not shown) punctured into the abdominal cavity. Guide the treatment tool not into the abdominal cavity. Under the endoscope, a therapeutic treatment in the abdominal cavity that is the first body cavity is performed.

図2は実施例1に係る第2のトロッカ21を介してダイセクタ31を皮切部16から下肢12の皮下へ挿入された状態を示す断面図である。   FIG. 2 is a cross-sectional view showing a state where the dissector 31 is inserted through the second trocar 21 according to the first embodiment from the skin incision 16 into the lower limb 12 under the skin.

図2に示すように、第2のトロッカ21は、ガイドシースである案内管部22と、シール部材23と、皮膚に固定するための固定部24とを有している。
案内管部22は、ダイセクタ31及びハーベスタ41の挿入部32,42を挿通させるための円筒状の中空部25を有する。案内管部22の先端側は、案内管部22の軸方向に直交する方向に対して所定の角度、例えば45度の角度で切り取られた形状を有する。案内管部22の基端側は、案内管部22の軸方向に直交する方向に切り取られた形状を有し、その基端側には、シール部材23が設けられている。
As shown in FIG. 2, the second trocar 21 has a guide tube portion 22 that is a guide sheath, a seal member 23, and a fixing portion 24 for fixing to the skin.
The guide tube portion 22 has a cylindrical hollow portion 25 through which the insertion portions 32 and 42 of the dissector 31 and the harvester 41 are inserted. The distal end side of the guide tube portion 22 has a shape cut at a predetermined angle, for example, an angle of 45 degrees with respect to a direction orthogonal to the axial direction of the guide tube portion 22. The proximal end side of the guide tube portion 22 has a shape cut in a direction orthogonal to the axial direction of the guide tube portion 22, and a seal member 23 is provided on the proximal end side.

シール部材23は、弾性部材からなり、案内管部22の内径よりも小さな内径を有する孔26を有する。孔26の内周面において、基端側の内径よりも先端側の内径の方が小さくなるように、先端側には図示はしないが凸部が設けられている。このような形状を有する孔26によって、案内管部22に挿入されたダイセクタ31又はハーベスタ41の挿入部32,42を、皮下において気密状態とすることができる。   The seal member 23 is made of an elastic member and has a hole 26 having an inner diameter smaller than the inner diameter of the guide tube portion 22. On the inner peripheral surface of the hole 26, a convex portion (not shown) is provided on the distal end side so that the inner diameter on the distal end side is smaller than the inner diameter on the proximal end side. With the hole 26 having such a shape, the dissector 31 or the insertion portions 32 and 42 of the harvester 41 inserted into the guide tube portion 22 can be made airtight under the skin.

第2のトロッカ21の案内管部22の外周には、弾性部材であるトーションバネ28の弾性力を利用したクリップ部材29が設けられている。クリップ部材29は、先端部29aと基端部29bとからなるへの字状に折れ曲がった板形状を有している。への字状に折れ曲がった板形状の略真中にトーションバネ28(図示せず)が設けられている。   A clip member 29 that uses the elastic force of a torsion spring 28 that is an elastic member is provided on the outer periphery of the guide tube portion 22 of the second trocar 21. The clip member 29 has a plate shape that is bent into a letter shape consisting of a distal end portion 29a and a proximal end portion 29b. A torsion spring 28 (not shown) is provided substantially in the middle of the plate shape that is bent into a round shape.

トーションバネ28(図示せず)によって、クリップ部材29の先端部29aは、常に案内管部22の外周面に押圧された状態となっている。クリップ部材29の基端部29bを、トーションバネ28の押圧力に対抗するように押し下げることによって、先端部29aは、案内管部22の外周面から離すようにすることができる。よって、図2に示すように、クリップ部材29の基端部29bを案内管部22の外周面側に押し下げながら、クリップ部材29の先端部29aと、案内管部22の外周面との間に、下肢12の皮膚等が挟むことができる。   The tip portion 29 a of the clip member 29 is always pressed against the outer peripheral surface of the guide tube portion 22 by a torsion spring 28 (not shown). By pushing down the proximal end portion 29 b of the clip member 29 so as to oppose the pressing force of the torsion spring 28, the distal end portion 29 a can be separated from the outer peripheral surface of the guide tube portion 22. Therefore, as shown in FIG. 2, while the base end portion 29 b of the clip member 29 is pushed down to the outer peripheral surface side of the guide tube portion 22, the clip member 29 is interposed between the distal end portion 29 a and the outer peripheral surface of the guide tube portion 22. The skin of the lower limbs 12 can be pinched.

案内管部22の外周面上には、環状に丸い凸部22aが複数設けられている。凸部22aは、案内管部22と一体的に成形することによって設けるようにしても良いし、案内管部22とは別部材によって設けるようにしても良い。一方、クリップ部材29の先端部29aの、案内管部22の外周面側の面には、係止部29cが形成されている。よって、図2に示したように、クリップ部材29の先端部29aと、案内管部22の外周面との間に、トーションバネ28の押圧力によって下肢12の皮膚等が挟まれた状態では、クリップ部材29の係止部29cと案内管部22の外周面とによって、下肢12の皮膚等がしっかりと挟まれた状態で固定される。従って、案内管部22の係止部29cと案内管部22の係止部22aとが、いわゆる滑り止め機構を有する固定部24を構成する。   On the outer peripheral surface of the guide tube portion 22, a plurality of annular round convex portions 22a are provided. The convex portion 22a may be provided by being molded integrally with the guide tube portion 22, or may be provided by a separate member from the guide tube portion 22. On the other hand, a locking portion 29 c is formed on the outer peripheral surface side of the guide tube portion 22 of the distal end portion 29 a of the clip member 29. Therefore, as shown in FIG. 2, in a state where the skin of the lower limb 12 is sandwiched between the distal end portion 29a of the clip member 29 and the outer peripheral surface of the guide tube portion 22 by the pressing force of the torsion spring 28, The skin of the lower limb 12 and the like are firmly clamped by the locking portion 29 c of the clip member 29 and the outer peripheral surface of the guide tube portion 22. Accordingly, the locking portion 29c of the guide tube portion 22 and the locking portion 22a of the guide tube portion 22 constitute a fixing portion 24 having a so-called slip prevention mechanism.

次に、図3から図7を用いて、ダイセクタ31の構成を説明する。図3は剥離装置としてのダイセクタ31の部分側面図である。図4から図6は、それぞれ図3におけるA−A、B−B及びC−C線に沿った断面図である。   Next, the configuration of the disector 31 will be described with reference to FIGS. FIG. 3 is a partial side view of a die sector 31 as a peeling device. 4 to 6 are sectional views taken along lines AA, BB, and CC in FIG. 3, respectively.

図3に示すように、ダイセクタ31は、主として、挿入部32と、その挿入部32に接続された把持部33とを有している。ダイセクタ31の金属製の挿入部32の先端には、剥離部材37が設けられている。剥離部材37は、透明な合成樹脂等の材料からなり、基端側は円筒形状を有し、先端側は円錐形状を有している。剥離部材37は透明な部材であるので、皮下に挿入したときに、硬性鏡挿入チャネル36に挿入された硬性鏡51の先端部からの照明光によって照明された被写体の像を、硬性鏡51によって得ることができるようになっている。   As shown in FIG. 3, the dissector 31 mainly has an insertion portion 32 and a grip portion 33 connected to the insertion portion 32. A peeling member 37 is provided at the tip of the metal insertion portion 32 of the die sector 31. The peeling member 37 is made of a material such as a transparent synthetic resin and has a cylindrical shape on the proximal end side and a conical shape on the distal end side. Since the peeling member 37 is a transparent member, an image of a subject illuminated by illumination light from the distal end portion of the rigid endoscope 51 inserted into the rigid endoscope insertion channel 36 is inserted by the rigid endoscope 51 when inserted under the skin. Can get.

図3から図6に示すように、ダイセクタ31の軸方向に沿って、硬性鏡挿入チャネル36を形成する金属の管部材36aが、把持部33の基端側から挿入部32の先端部までダイセクタ31の内部に挿通されている。把持部33の先端側には、略円柱形状の第1の連結部材38が設けられている。具体的には、把持部33は、中空の円筒形状の外装部材であり、把持部33の先端側の外装部材の内周面に、シース39を介して第1の連結部材38の外周面が密着して嵌合している。   As shown in FIGS. 3 to 6, the metal tube member 36 a forming the rigid endoscope insertion channel 36 extends from the proximal end side of the grip portion 33 to the distal end portion of the insert portion 32 along the axial direction of the disector 31. 31 is inserted inside. A substantially cylindrical first connecting member 38 is provided on the distal end side of the grip portion 33. Specifically, the grip portion 33 is a hollow cylindrical exterior member, and the outer peripheral surface of the first connecting member 38 is connected to the inner peripheral surface of the exterior member on the distal end side of the grip portion 33 via the sheath 39. Closely fitted.

第1の連結部材38の基端側の端面38bには、送気チューブ34が接続されている。第1の連結部材38には、送気チューブ34の内側空間と金属製のシース39の内側空間とを連通する孔38cが形成されている。   An air supply tube 34 is connected to an end face 38 b on the proximal end side of the first connecting member 38. The first connecting member 38 is formed with a hole 38 c that communicates the inner space of the air supply tube 34 and the inner space of the metal sheath 39.

孔38cは、送気チューブ34の内側空間と金属製のシース39の内側空間の間の連通路である。第1の連結部材38の先端側面には、孔38cの開口部38dが設けられている。言い換えれば、その孔38cの一端には、把持部33内において送気チューブ34が嵌入され、孔38cの他端は、金属製のシース39の内側であって、管部材36aの外側の空間39a内に開放している。送気チューブ34の基端には、送気コネクタ34aが設けられており、送気コネクタ34aは、送気装置108に接続されたチューブのコネクタに接続される。従って、送気装置108は、送気チューブ34と第1の連結部材38の孔38cとを介してシース39内に、所定の気体を送り込むことができる。   The hole 38 c is a communication path between the inner space of the air supply tube 34 and the inner space of the metal sheath 39. An opening 38d of a hole 38c is provided on the tip side surface of the first connecting member 38. In other words, the air supply tube 34 is fitted into the holding portion 33 at one end of the hole 38c, and the other end of the hole 38c is inside the metal sheath 39 and outside the tube member 36a. It is open inside. An air supply connector 34 a is provided at the proximal end of the air supply tube 34, and the air supply connector 34 a is connected to a connector of a tube connected to the air supply device 108. Therefore, the air supply device 108 can send a predetermined gas into the sheath 39 through the air supply tube 34 and the hole 38c of the first connecting member 38.

また、剥離部材37と挿入部32のシース39とは、第2の連結部材58aによって連結されている。剥離部材37は、第2の連結部材58aの先端側において嵌合し、シース39は、第2の連結部材58aの基端側において嵌合することによって、剥離部材37とシース39の内部は気密になるように結合されている。   Further, the peeling member 37 and the sheath 39 of the insertion portion 32 are connected by a second connecting member 58a. The peeling member 37 is fitted on the distal end side of the second connecting member 58a, and the sheath 39 is fitted on the proximal end side of the second connecting member 58a, so that the inside of the peeling member 37 and the sheath 39 is airtight. It is combined to become.

第2の連結部材58aの基端側には、基端側に向かって突出した3つの鉤状部58bが形成されている。鉤状部58bの先端は、挿入部32の軸方向に直交する平面内において中心軸から放射する方向に向かう凸部58cを有する。シース39には、その3つの鉤状部58bの先端部にそれぞれ対応する位置に孔(図示せず)が形成されており、その孔に凸部58cが係止するように、挿入部32のシース39の孔の形状は形成されている。そして、各凸部58cと各孔(図示せず)の寸法を、凸部58cが孔に係止する状態において孔と凸部58cとの間に隙間が形成されるように、設定することによって、開口部35aが3つ形成される。ここで、第2の連結部材58aの基端側の外径は、シース39の外径よりも大きい。   On the proximal end side of the second connecting member 58a, three hook-shaped portions 58b projecting toward the proximal end side are formed. The tip of the hook-shaped portion 58 b has a convex portion 58 c that goes in the direction radiating from the central axis in a plane orthogonal to the axial direction of the insertion portion 32. Holes (not shown) are formed in the sheath 39 at positions corresponding to the tip portions of the three hook-shaped portions 58b, and the protrusions 58c are locked in the holes. The shape of the hole of the sheath 39 is formed. And by setting the dimension of each convex part 58c and each hole (not shown) so that a clearance gap may be formed between a hole and convex part 58c in the state where convex part 58c latches to a hole. Three openings 35a are formed. Here, the outer diameter of the base end side of the second connecting member 58 a is larger than the outer diameter of the sheath 39.

従って、送気チューブ34から送気された二酸化炭素ガスは、第1の連結部材38の孔38cを介して、シース39と管部材36aと第1の連結部材38と第2の連結部材58aとによって形成される密閉空間39a内に導入される。導入されたガスは、密閉空間39aから開口部35aを介して、挿入部32の外側へ放出される。   Accordingly, the carbon dioxide gas supplied from the air supply tube 34 passes through the hole 38c of the first connecting member 38, and the sheath 39, the pipe member 36a, the first connecting member 38, and the second connecting member 58a. Is introduced into the sealed space 39a formed by the above. The introduced gas is discharged from the sealed space 39a to the outside of the insertion portion 32 through the opening 35a.

本実施例では、図3に示すように、把持部33の基端側には、情報取得手段であり識別手段としての識別子59が内装されている。この識別子59は、例えば抵抗値がハーベスタ41の識別子59Aとは異なる内部抵抗(図示せず)を有し、この内部抵抗には信号ケーブル34A内の図示しない2本の信号線が接続されるようになっている。   In the present embodiment, as shown in FIG. 3, an identifier 59 as an information acquisition unit and an identification unit is provided on the proximal end side of the grip portion 33. The identifier 59 has an internal resistance (not shown) having a resistance value different from that of the identifier 59A of the harvester 41, for example, and two signal lines (not shown) in the signal cable 34A are connected to the internal resistance. It has become.

つまり、識別子59は、送気装置108によって信号ケーブル34A内の2本の信号線(図示せず)を介して電流を流すことにより、予め設定された内部抵抗に応じた電流値、すなわち、この手術機器を特定するID信号を得て送気装置108側に供給するようになっている。   That is, the identifier 59 is supplied with current through two signal lines (not shown) in the signal cable 34A by the air supply device 108, thereby obtaining a current value corresponding to a preset internal resistance, that is, this An ID signal specifying the surgical instrument is obtained and supplied to the air supply device 108 side.

信号ケーブル34Aの基端には、信号コネクタ34bが設けられており、信号コネクタ34bは、送気装置108の信号コネクタ64に接続された信号ケーブルのコネクタに接続される。従って、送気装置108は、信号ケーブル34A内の2本の信号線を介して電流を流すことにより、識別子59からのダイセクタ31を特定するID信号を得ることができる。   A signal connector 34b is provided at the base end of the signal cable 34A, and the signal connector 34b is connected to the connector of the signal cable connected to the signal connector 64 of the air supply device 108. Therefore, the air supply device 108 can obtain an ID signal that identifies the dissector 31 from the identifier 59 by flowing current through the two signal lines in the signal cable 34A.

次に、把持部33における、第1の連結部材38と、硬性鏡挿入チャネル36を形成する金属の管部材36aとの配置関係について詳述する。
図7は、挿入軸に沿った、把持部33の先端部分の部分断面図である。
管部材36aの先端側は、第2の連結部材58aに固定され、管部材36aの基端側は、把持部33の基端側の部分に固定されている。両端部が固定された管部材36aの中心軸は、図3及び図7に示すように、挿入部32の中心軸と同じ軸AX上に配置され、管部材36aは、第1の連結部材38の中心部を挿通している。
Next, the positional relationship between the first connecting member 38 and the metal tube member 36 a forming the rigid endoscope insertion channel 36 in the grip portion 33 will be described in detail.
FIG. 7 is a partial cross-sectional view of the distal end portion of the grip portion 33 along the insertion axis.
The distal end side of the tube member 36 a is fixed to the second connecting member 58 a, and the proximal end side of the tube member 36 a is fixed to a proximal end portion of the grip portion 33. As shown in FIGS. 3 and 7, the central axis of the pipe member 36 a having both ends fixed is disposed on the same axis AX as the central axis of the insertion section 32, and the pipe member 36 a is the first connecting member 38. Is inserted through the center.

管部材36aは、図7に示すように、第1の連結部材38の中心部の孔38eに挿通されるが、孔38eの内周面と管部材36aの外周面の間には、隙間38fが設けられている。隙間38fは、シース39の内側空間と、把持部33の内側空間と連通する連通路を構成する。すなわち、管部材36aは、第1の連結部材38の孔38eに遊嵌状態で挿通されている。
孔38eの内周面と管部材36aの外周面の間には、間隔d3の隙間38fが設けられているので、シース39の内側空間は、隙間38fを介して、把持部33の内側空間と連通している。
As shown in FIG. 7, the tube member 36a is inserted into the hole 38e at the center of the first connecting member 38, but there is a gap 38f between the inner peripheral surface of the hole 38e and the outer peripheral surface of the tube member 36a. Is provided. The gap 38 f constitutes a communication path that communicates with the inner space of the sheath 39 and the inner space of the grip portion 33. That is, the tube member 36a is inserted in the hole 38e of the first connecting member 38 in a loosely fitted state.
Since a gap 38f having a distance d3 is provided between the inner circumferential surface of the hole 38e and the outer circumferential surface of the pipe member 36a, the inner space of the sheath 39 is separated from the inner space of the grip portion 33 via the gap 38f. Communicate.

さらに、把持部33の外装部材には、送気チューブ34を内部に挿入する部分の隙間33e、その他の隙間が設けられている。その他の隙間としては、例えば、把持部33の外装部材に設けられた孔(図示せず)等である。このような隙間は、把持部33の内側空間と外側空間とを連通する連通路を構成する。   Further, the exterior member of the grip portion 33 is provided with a gap 33e where the air supply tube 34 is inserted, and other gaps. Other gaps include, for example, holes (not shown) provided in the exterior member of the grip portion 33. Such a gap forms a communication path that connects the inner space and the outer space of the grip portion 33.

従って、シース39の内側空間は、隙間38f及び隙間33eを介して、把持部33の外側空間と連通している。   Therefore, the inner space of the sheath 39 communicates with the outer space of the grip portion 33 through the gap 38f and the gap 33e.

以上のような構成によれば、送気チューブ34を介して供給される二酸化炭素ガスは、第1の連結部材38の孔38cを介して、シース39の内側空間へ導入される。二酸化炭素は、開口部35aから皮下腔内へ放出される。二酸化炭素ガスが皮下腔内へ導入されることによって、皮下腔内の圧力は上昇するが、シース39の内側空間と把持部33の外側空間と連通している隙間38f及び隙間33eを介して、皮下腔内の二酸化炭素ガスが排出されることになる。すなわち、ダイセクタ31は、隙間38f及び隙間33eにより二酸化炭素ガスを逃がすことによって所定以上の圧力以上にはならないように皮下腔内の圧力を軽減すなわちリリーフすることができる。   According to the above configuration, the carbon dioxide gas supplied through the air supply tube 34 is introduced into the inner space of the sheath 39 through the hole 38 c of the first connecting member 38. Carbon dioxide is released from the opening 35a into the subcutaneous cavity. By introducing the carbon dioxide gas into the subcutaneous cavity, the pressure in the subcutaneous cavity increases, but via the gap 38f and the gap 33e communicating with the inner space of the sheath 39 and the outer space of the grip portion 33, The carbon dioxide gas in the subcutaneous cavity is discharged. That is, the dissector 31 can reduce, or relieve, the pressure in the subcutaneous cavity so that the pressure does not exceed a predetermined pressure by allowing the carbon dioxide gas to escape through the gap 38f and the gap 33e.

次に、図8を用いて、ハーベスタ41の構成について説明する。図8は実施例1に係るハーベスタの長軸方向の断面図である。
図8に示すように、ハーベスタ41は、主として、挿入部42と、その挿入部42に接続された把持部400とを有している。
ハーベスタ41の金属製の円筒管である挿入部42の先端には、上部にはバイポーラカッタ43が、また下部内側にはベインキーパ45が設けられている。ハーベスタ41は、挿入部42の基端に連設された把持部400に設けられているバイポーラカッタレバー401及びベインキーパレバー402を長手軸に沿って進退させると、この進退に連動してバイポーラカッタ43及びベインキーパ45を挿入部42の前方に進退させることができるようになっている。なお、ハーベスタ41の基端側の構成は、ダイセクタ31の基端側と同じであるので、説明は省略する。
Next, the configuration of the harvester 41 will be described with reference to FIG. FIG. 8 is a cross-sectional view in the major axis direction of the harvester according to the first embodiment.
As shown in FIG. 8, the harvester 41 mainly has an insertion portion 42 and a grip portion 400 connected to the insertion portion 42.
A bipolar cutter 43 is provided at the upper portion and a vane keeper 45 is provided at the lower inner side at the tip of the insertion portion 42 which is a metal cylindrical tube of the harvester 41. When the harvester 41 advances and retracts the bipolar cutter lever 401 and the vane keeper lever 402 provided on the grip portion 400 connected to the base end of the insertion portion 42 along the longitudinal axis, the harvester 41 is interlocked with the advance and retreat. 43 and the vane keeper 45 can be moved forward and backward with respect to the insertion portion 42. In addition, since the structure of the base end side of the harvester 41 is the same as the base end side of the dissector 31, description is abbreviate | omitted.

ハーベスタ41のベインキーパ45は、略コの字形状の血管保持台(図示せず)を長手軸方向に進退可能に保持するベインキーパ軸412を有している。また、ベインキーパ45は、図示はしないが血管保持台に血管を収納する閉空間を形成する血管保持台に対して長手軸方向に進退可能なロック軸を有し、該ロック軸は、ベインキーパ軸412と同様に血管保持台にロックされた状態で空間を形成するが、該ロック軸のロック状態を解除することで、閉空間を解放しこの閉空間内に血管を収納可能に進退できるようになっている。   The vane keeper 45 of the harvester 41 has a vane keeper shaft 412 that holds a substantially U-shaped blood vessel holding table (not shown) so as to be movable back and forth in the longitudinal axis direction. Further, the vane keeper 45 has a lock shaft (not shown) that can move forward and backward in the longitudinal axis direction with respect to the blood vessel holding table that forms a closed space for storing the blood vessel in the blood vessel holding table, and the lock shaft is a vane keeper shaft 412. Similarly, the space is formed while locked to the blood vessel holding table, but by releasing the lock state of the lock shaft, the closed space can be released and the blood vessel can be moved forward and backward so that the blood vessel can be stored in the closed space. ing.

バイポーラカッタ43が設けられる挿入部42の先端側面には切り欠き415(図示せず)が設けられ、バイポーラカッタ43を進退させるバイポーラ軸450がその切り欠き415を経て挿入部42に内挿されている。切り欠き415の内壁面には、図示はしないが断面が円弧形状のガード部が設けられ、また挿入部42の先端内面には硬性鏡51の先端部の窓部に付着した付着物を拭き取るためのワイパー(図示せず)が設けられている。   A notch 415 (not shown) is provided on the side surface of the insertion portion 42 where the bipolar cutter 43 is provided, and a bipolar shaft 450 for moving the bipolar cutter 43 back and forth is inserted into the insertion portion 42 via the notch 415. Yes. Although not illustrated, a guard portion having a circular arc shape is provided on the inner wall surface of the notch 415, and the inner surface of the distal end of the insertion portion 42 is used to wipe off deposits attached to the window portion of the distal end portion of the rigid mirror 51. A wiper (not shown) is provided.

なお、ワイパーは、ワイパー軸(図示せず)を介してワイパーレバー419により、ワイパーの一端を軸としてワイパーの他端がガード部内側をスイープするようになっている。   The wiper is configured such that the other end of the wiper sweeps the inside of the guard portion by using the wiper lever 419 via a wiper shaft (not shown).

また、バイポーラカッタ43は、図示はしないが透明な絶縁部材からなる側枝保持部材と、バイポーラの一方の電極である印加電極と、バイポーラの他方の電極である帰還電極とを有している。そして、側枝を切断するときは、側枝保持部材の先端側に形成されたV字溝に沿って側枝がこのV字溝の基端側に形成されたスリット溝にガイドされ、側枝を押し込むようにスリット溝に入れることによって、側枝11aはスリット溝426に圧縮された状態に保持される。この状態で印加電極から帰還電極に対して高周波電流を流すことで、側枝が切断及び止血が行われる。   The bipolar cutter 43 includes a side branch holding member (not shown) made of a transparent insulating member, an application electrode that is one bipolar electrode, and a feedback electrode that is the other bipolar electrode. When cutting the side branch, the side branch is guided by the slit groove formed on the base end side of the V-shaped groove along the V-shaped groove formed on the distal end side of the side branch holding member so that the side branch is pushed in. By inserting the slit 11 into the slit groove, the side branch 11a is held in a compressed state by the slit groove 426. In this state, the side branch is cut and hemostatic by flowing a high-frequency current from the application electrode to the return electrode.

このような構成のハーベスタ41は、ベインキーパレバー402を進退させることで、ベインキーパ45を先端において進退させることができる。よって、例えば、側枝の切断時の内視鏡画象が側枝の状態が確認しにくい場合は、ベインキーパレバー402を長手軸方向に前進させることで、ベインキーパ45も先端より前進し、側枝の状態の確認に適した内視鏡画象を視認することができる。   The harvester 41 configured as described above can move the vane keeper 45 forward and backward by moving the vane keeper lever 402 forward and backward. Therefore, for example, when the endoscopic image at the time of cutting the side branch is difficult to confirm the state of the side branch, the vane keeper 45 is also advanced from the tip by moving the vane keeper lever 402 in the longitudinal direction, and the state of the side branch It is possible to visually recognize an endoscopic image suitable for confirmation.

また、ハーベスタ41の挿入部42の先端面より所定の内側には、硬性鏡51が挿通する硬性鏡挿入チャネル46(図1参照)の開口部と送気を行う送気チャネル421の開口部が隣接して設けられている。   In addition, an opening of a rigid endoscope insertion channel 46 (see FIG. 1) through which the rigid endoscope 51 is inserted and an opening of an air supply channel 421 for supplying air are disposed on a predetermined inner side from the distal end surface of the insertion section 42 of the harvester 41. Adjacent to each other.

また、ハーベスタ41の軸方向に沿って、送気チャネル421を形成する金属の送気パイプ461が、把持部400の基端側から挿入部42の先端部までハーベスタ41の内部に挿通されている。把持部400の基端側の送気パイプ461の一端には把持部400内において送気チューブ44が嵌入され、送気チューブ44の基端には、送気コネクタ44aが設けられており、送気コネクタ44aは、送気装置108に接続されたチューブのコネクタに接続される。   Further, along the axial direction of the harvester 41, a metal air supply pipe 461 that forms an air supply channel 421 is inserted into the harvester 41 from the proximal end side of the grip portion 400 to the distal end portion of the insertion portion 42. . An air supply tube 44 is fitted into one end of the air supply pipe 461 on the proximal end side of the grip portion 400 in the grip portion 400, and an air supply connector 44a is provided at the base end of the air supply tube 44. The air connector 44 a is connected to a connector of a tube connected to the air supply device 108.

さらに、図示はしないが、管部材である挿入部42の内側には、複数の保持部材が配置されており、この保持部材に設けられた複数の孔の中には、図示しない他の内蔵物であるバイポーラ軸、ベインキーパ軸、ロック軸及びワイパー軸が遊嵌状態で挿通されている。従って、複数の各孔において、内蔵物との間には隙間(図示せず)が形成されている。   Further, although not shown, a plurality of holding members are arranged inside the insertion portion 42 which is a tube member, and other built-in items not shown in the plurality of holes provided in the holding members. The bipolar shaft, the vane keeper shaft, the lock shaft, and the wiper shaft are inserted in a loosely fitted state. Accordingly, in each of the plurality of holes, a gap (not shown) is formed between the built-in objects.

送気された二酸化炭素ガスは、送気チャンネル421から皮下腔内に供給されるが、皮下腔内は、挿入部42内の前記隙間を介して、把持部400の内側空間と連通している。すなわち、この隙間は、挿入部42の外側空間と把持部400の内側空間とを連通する連通路を構成する。   The supplied carbon dioxide gas is supplied from the air supply channel 421 into the subcutaneous cavity, and the subcutaneous cavity communicates with the inner space of the grasping part 400 through the gap in the insertion part 42. . That is, this gap constitutes a communication path that connects the outer space of the insertion portion 42 and the inner space of the grip portion 400.

また、把持部400の外装部分には、送気チューブ44を内部に挿入する部分の隙間400a、その他の隙間が設けられている。その他の隙間としては、把持部400の外装材に設けられた孔(図示せず)等である。このような隙間は、把持部400の内側空間と外側空間とを連通する連通路を構成する。   In addition, the exterior portion of the grip portion 400 is provided with a gap 400a where the air supply tube 44 is inserted, and other gaps. Other gaps include holes (not shown) provided in the exterior material of the grip portion 400. Such a gap forms a communication path that connects the inner space and the outer space of the grip portion 400.

従って、挿入部43の内側空間は、図示しない隙間及び隙間400aを介して、把持部400の外側空間と連通している。   Accordingly, the inner space of the insertion portion 43 communicates with the outer space of the grip portion 400 via a gap and a gap 400a (not shown).

このような構成のハーベスタ41によれば、送気チューブ44を介して供給される二酸化炭素ガスは、送気チャネル421を介して、挿入部42の先端部から皮下腔内へ導入される。二酸化炭素が皮下腔内に導入されることによって、皮下腔内の圧力は上昇するが、挿入部42の先端部から前記した図示しない隙間及び隙間400aを介して、皮下腔内の二酸化炭素が排出される。   According to the harvester 41 having such a configuration, the carbon dioxide gas supplied via the air supply tube 44 is introduced into the subcutaneous cavity from the distal end portion of the insertion portion 42 via the air supply channel 421. When carbon dioxide is introduced into the subcutaneous cavity, the pressure in the subcutaneous cavity increases, but the carbon dioxide in the subcutaneous cavity is discharged from the distal end of the insertion portion 42 through the gap and gap 400a (not shown). Is done.

さらに、本実施例では、図8に示すように、把持部400の基端側には、情報取得手段であり識別手段としての識別子59Aが内装されている。この識別子59Aは、例えば抵抗値がダイセクタ31の識別子59Aとは異なる内部抵抗(図示せず)を有し、この内部抵抗には信号ケーブル44A内の図示しない2本の信号線が接続されるようになっている。   Furthermore, in this embodiment, as shown in FIG. 8, an identifier 59A as an information acquisition unit and an identification unit is provided on the proximal end side of the grip portion 400. The identifier 59A has, for example, an internal resistance (not shown) having a resistance value different from that of the identifier 59A of the dissector 31, and two internal signal lines (not shown) in the signal cable 44A are connected to the internal resistance. It has become.

つまり、識別子59Aは、送気装置108によって信号ケーブル44A内の2本の信号線(図示せず)を介して電流を流すことにより、予め設定された内部抵抗に応じた電流値、すなわち、この手術機器を特定するID信号を得て送気装置108側に供給するようになっている。   In other words, the identifier 59A is caused to flow a current through the two signal lines (not shown) in the signal cable 44A by the air supply device 108, whereby a current value corresponding to a preset internal resistance, that is, this An ID signal specifying the surgical instrument is obtained and supplied to the air supply device 108 side.

信号ケーブル44Aの基端には、信号コネクタ44bが設けられており、信号コネクタ44bは、送気装置108の信号コネクタ64に接続された信号ケーブルのコネクタに接続される。従って、送気装置108は、信号ケーブル44A内の2本の信号線を介して電流を流すことにより、識別子59Aからのハーベスタ41を特定するID信号を得ることができる。   A signal connector 44b is provided at the base end of the signal cable 44A, and the signal connector 44b is connected to the connector of the signal cable connected to the signal connector 64 of the air supply device 108. Therefore, the air supply device 108 can obtain an ID signal that identifies the harvester 41 from the identifier 59A by flowing current through the two signal lines in the signal cable 44A.

次に、ダイセクタ31又はハーベスタ41を介して皮下腔内に二酸化炭素を送気し、あるいは第1のトロッカ61を介して腹腔内に二酸化炭素ガスを送気するように制御する送気装置108の構成について図9及び図10を参照しながら説明する。   Next, the air supply device 108 is controlled to supply carbon dioxide into the subcutaneous cavity via the dissector 31 or the harvester 41 or to supply carbon dioxide gas into the abdominal cavity via the first trocar 61. The configuration will be described with reference to FIGS.

図9は本発明の実施例1に係る送気装置108のフロントパネルの構成例を示す構成図、図10は送気装置の構成を説明するブロック図である。
図9に示すように、送気装置108のフロントパネルには、操作情報を入力するための設定操作手段である設定操作部60及び表示部61が設けられている。これら設定操作部60及び表示部61は、炭酸ガスボンベ90(後述する)に関する設定、操作及び表示のための供給源設定表示部62と、腹腔又は皮下腔に関する設定、操作及び表示のための設定表示部63とに分割されている。また、設定表示部63の下側には、気腹用送気ポート又は皮下腔用送気ポートとしての供給口金64、及びダイセクタ31やハーベスタ41に接続された信号ケーブルを接続する信号コネクタ65が設けられている。
このような配置構成により、術者にとって送気装置108の操作がし易く、また各表示が見易いものとなっている。
FIG. 9 is a configuration diagram illustrating a configuration example of the front panel of the air supply device 108 according to the first embodiment of the present invention, and FIG. 10 is a block diagram illustrating the configuration of the air supply device.
As shown in FIG. 9, a setting operation unit 60 and a display unit 61, which are setting operation means for inputting operation information, are provided on the front panel of the air supply device. The setting operation unit 60 and the display unit 61 include a supply source setting display unit 62 for setting, operation and display related to a carbon dioxide gas cylinder 90 (described later), and a setting display for setting, operation and display related to the abdominal cavity or subcutaneous cavity. It is divided into a part 63. Also, below the setting display section 63, there is a signal connector 65 for connecting a supply base 64 as an insufflation gas supply port or a subcutaneous cavity air supply port, and a signal cable connected to the disector 31 and the harvester 41. Is provided.
With such an arrangement, the operator can easily operate the air supply device 108 and each display is easy to see.

供給源設定表示部62には、設定操作部60である電源スイッチ71、送気開始ボタン72、送気停止ボタン73、表示部61であるガス残量表示部76が設けられている。
設定表示部63には、表示部61である圧力表示部77a,圧力設定表示部77b、流量表示部78a,流量設定表示部78b、送気ガス総量表示部79、圧力警告灯80、腹腔送気モード(以下、腹腔モードと称す)表示部81a及び皮下腔送気モード(以下、皮下腔モードと称す)表示部81b、設定操作部60である圧力設定ボタン74a,74b、送気ガス流量設定ボタン75a,75b、手動モード実行ボタン82が設けられている。なお、腹腔モードは第1の送気モードであり、皮下腔モードは第2の送気モードである。
The supply source setting display unit 62 is provided with a power switch 71 that is a setting operation unit 60, an air supply start button 72, an air supply stop button 73, and a gas remaining amount display unit 76 that is a display unit 61.
The setting display unit 63 includes a pressure display unit 77a, a pressure setting display unit 77b, a flow rate display unit 78a, a flow rate setting display unit 78b, a total gas supply amount display unit 79, a pressure warning lamp 80, and an abdominal gas supply. Mode (hereinafter referred to as abdominal cavity mode) display portion 81a, subcutaneous cavity air supply mode (hereinafter referred to as subcutaneous cavity mode) display portion 81b, pressure setting buttons 74a and 74b as setting operation portions 60, and air supply gas flow rate setting buttons 75a, 75b and a manual mode execution button 82 are provided. The abdominal cavity mode is the first air supply mode, and the subcutaneous cavity mode is the second air supply mode.

電源スイッチ71は、送気装置108の電源をオン状態又はオフ状態に切り替えるスイッチである。この電源スイッチ71をオン状態にすることによって例えば接続されるフットスイッチが操作可能な状態になる。送気開始ボタン72は、腹腔又は皮下腔への炭酸ガスの供給開始を指示するボタンである。送気停止ボタン73は、腹腔又は皮下腔への炭酸ガスの供給停止を指示するスイッチである。   The power switch 71 is a switch that switches the power supply of the air supply device 108 to an on state or an off state. By turning on the power switch 71, for example, a connected foot switch can be operated. The air supply start button 72 is a button for instructing the start of supply of carbon dioxide gas to the abdominal cavity or subcutaneous cavity. The air supply stop button 73 is a switch for instructing to stop the supply of carbon dioxide gas to the abdominal cavity or subcutaneous cavity.

圧力設定ボタン74a及び送気ガス流量設定ボタン75aは、ボタン操作することによって設定値を徐々に高くなる方向に変化させられる。一方、圧力設定ボタン74b及び送気ガス流量設定ボタン75bは、ボタン操作することによって設定値を徐々に低くなる方向に変化させられる。
ガス残量表示部76には、炭酸ガスボンベ90内の二酸化炭素ガスの残量が表示される。
The pressure setting button 74a and the air supply gas flow rate setting button 75a are changed in a direction of gradually increasing the set value by operating the buttons. On the other hand, the pressure setting button 74b and the air supply gas flow rate setting button 75b are changed in the direction of gradually decreasing the set value by operating the buttons.
The remaining gas amount display portion 76 displays the remaining amount of carbon dioxide gas in the carbon dioxide cylinder 90.

圧力表示部77aには、後述の圧力センサ96で測定された測定結果が表示される。一方、圧力設定表示部77bには、例えば圧力設定ボタン74a、74bをボタン操作して設定された圧力設定値が表示される。
流量表示部78aには、後述の流量センサ98によって測定された測定結果が表示される。一方、流量設定表示部78bには、送気ガス流量設定ボタン75a、75bをボタン操作して設定された流量設定値が表示される。
A measurement result measured by a pressure sensor 96 described later is displayed on the pressure display portion 77a. On the other hand, in the pressure setting display section 77b, for example, pressure setting values set by operating the pressure setting buttons 74a and 74b are displayed.
The flow rate display section 78a displays a measurement result measured by a flow rate sensor 98 described later. On the other hand, the flow rate setting display 78b displays the flow rate setting value set by operating the gas supply gas flow rate setting buttons 75a and 75b.

送気ガス総量表示部79には、後述の流量センサ98の計測値に基づいて制御部99のCPUで演算によって求められる送気ガス総量が表示される。
腹腔モード表示部81aは、送気装置108による二酸化炭素の送気を腹腔内に対して行っている腹腔モードが実行中であることを告知するための表示を行う。また、皮下腔モード表示部81bは、送気装置108による二酸化炭素の送気を皮下腔内に対して行っている皮下腔モードが実行中であることを告知するための表示を行う。
The total gas supply amount display unit 79 displays the total gas supply amount obtained by calculation by the CPU of the control unit 99 based on a measurement value of a flow rate sensor 98 described later.
The abdominal cavity mode display unit 81a performs a display for notifying that the abdominal cavity mode in which carbon dioxide is supplied to the abdominal cavity by the air supply device 108 is being executed. Further, the subcutaneous cavity mode display unit 81b performs display for notifying that the subcutaneous cavity mode in which carbon dioxide is supplied to the subcutaneous cavity by the air supply device 108 is being executed.

手動モード実行ボタン82は、腹腔モード又は皮下腔モードを手動で切り替える場合に送気モードを選択するための指示ボタンであり、ボタン操作することにより、腹腔モード又は皮下腔モードが選択されるようになっている。なお、本実施例では、供給されるID信号に基づき認識された手術機器に対応する送気モードに自動的に切り替えられるので、手動モード実行ボタン82を必ずしも設けなくても良い。   The manual mode execution button 82 is an instruction button for selecting an air supply mode when the abdominal cavity mode or the subcutaneous cavity mode is manually switched. By operating the button, the abdominal cavity mode or the subcutaneous cavity mode is selected. It has become. In this embodiment, since the operation mode is automatically switched to the air supply mode corresponding to the surgical device recognized based on the supplied ID signal, the manual mode execution button 82 is not necessarily provided.

圧力警告灯80は、例えば消灯状態から点滅表示状態又は赤色発光状態に変化して、腹腔圧又は皮下腔圧が設定値より高くなったことを術者等に告知するようになっている。   For example, the pressure warning lamp 80 changes from a light-off state to a blinking display state or a red light emission state to notify an operator or the like that the abdominal pressure or the subcutaneous cavity pressure has become higher than a set value.

なお、本実施例では、設定操作部60及び表示部61は、実行される腹腔モード又は皮下腔モードに対応するように各種機能が割り当てられるようになっている。また、図9に示すような配置例に限定されることはなく、設定操作部60及び表示部61を腹腔用と皮下腔用にそれぞれ設けて構成しても良い。   In this embodiment, the setting operation unit 60 and the display unit 61 are assigned various functions so as to correspond to the executed abdominal cavity mode or subcutaneous cavity mode. Further, the arrangement example is not limited to that shown in FIG. 9, and the setting operation unit 60 and the display unit 61 may be provided for the abdominal cavity and the subcutaneous cavity, respectively.

次に、送気装置108の内部構成について図10を参照しながら説明する。
図10に示すように送気手段としての送気装置108内には、供給圧センサ93、減圧器94、圧力調整手段である電空比例弁95、電磁弁96、圧力センサ97、、流量センサ98、ID信号を読み取る読取り手段を有する制御手段である制御部99が主に設けられている。
Next, the internal configuration of the air supply device 108 will be described with reference to FIG.
As shown in FIG. 10, a supply pressure sensor 93, a pressure reducer 94, an electropneumatic proportional valve 95 as a pressure adjustment means, an electromagnetic valve 96, a pressure sensor 97, a flow rate sensor are provided in an air supply device 108 as an air supply means. 98, a control unit 99 which is a control means having a reading means for reading the ID signal is mainly provided.

なお、前記した設定操作部60及び表示部61は、制御部99に接続されるようになっている。また、送気装置108には、供給口金64に加えて、高圧口金91が設けられている。   The setting operation unit 60 and the display unit 61 are connected to the control unit 99. The air supply device 108 is provided with a high-pressure base 91 in addition to the supply base 64.

高圧口金91には、炭酸ガスボンベ90に接続された高圧ガス用チューブが接続されて炭酸ガスボンベ90から二酸化炭素ガスが供給されるようになっている。供給圧センサ93は、高圧口金91から供給された二酸化炭素ガスの圧力を計測して制御部99に出力する。減圧器94は、高圧口金91を介して供給された二酸化炭素ガスを予め設定された圧力に減圧する。   A high pressure gas tube connected to a carbon dioxide gas cylinder 90 is connected to the high pressure base 91 so that carbon dioxide gas is supplied from the carbon dioxide gas cylinder 90. The supply pressure sensor 93 measures the pressure of the carbon dioxide gas supplied from the high pressure base 91 and outputs it to the control unit 99. The decompressor 94 decompresses the carbon dioxide gas supplied through the high pressure base 91 to a preset pressure.

電空比例弁95は、図示しないマグネットコイルと磁針とから形成された電磁石によって、圧力制御用薄膜に作用する減圧ばねの力を変化させて圧力を電気的に調節するように構成されており、入力電圧(電流)に比例して開度が可変するようになっている。この電空比例弁95は、制御部99から出力される制御信号に基づいて、減圧器94で減圧された二酸化炭素ガスの圧力を0〜500mmHgの範囲内で減圧可能である。   The electropneumatic proportional valve 95 is configured to electrically adjust the pressure by changing the force of the decompression spring acting on the pressure control thin film by an electromagnet formed from a magnet coil (not shown) and a magnetic needle. The opening is variable in proportion to the input voltage (current). The electropneumatic proportional valve 95 can reduce the pressure of the carbon dioxide gas decompressed by the decompressor 94 within a range of 0 to 500 mmHg based on a control signal output from the control unit 99.

電空比例弁95及び電磁弁96は、制御部99から出力される制御信号に基づいて開閉動作される。
圧力センサ97は、腹腔圧又は皮下腔圧を測定して、その測定結果を制御部99に出力する。流量センサ98は、供給口金64に供給されていく二酸化炭素ガスの流量を測定して、その測定結果を制御部99に出力する。
The electropneumatic proportional valve 95 and the electromagnetic valve 96 are opened and closed based on a control signal output from the control unit 99.
The pressure sensor 97 measures abdominal cavity pressure or subcutaneous cavity pressure, and outputs the measurement result to the control unit 99. The flow rate sensor 98 measures the flow rate of the carbon dioxide gas supplied to the supply base 64 and outputs the measurement result to the control unit 99.

なお、本実施例では、流量センサ98の出力側管路に、制御部99からの制御信号に基づいて開閉動作されるリリーフ弁を設けても良い。この場合、リリーフ弁が開状態のとき、リリーフ弁に送られた二酸化炭素ガスは、大気中に放出される。このことにより、腹腔内又は皮下腔内の二酸化炭素ガスが大気中に放出されて、腹腔圧又は皮下腔圧が減圧されることになる。   In this embodiment, a relief valve that is opened and closed based on a control signal from the control unit 99 may be provided in the output side pipe of the flow rate sensor 98. In this case, when the relief valve is open, the carbon dioxide gas sent to the relief valve is released into the atmosphere. As a result, carbon dioxide gas in the abdominal cavity or subcutaneous cavity is released into the atmosphere, and the abdominal cavity pressure or subcutaneous cavity pressure is reduced.

したがって、炭酸ガスボンベ90内に貯留されている液状の二酸化炭素ガスは、送気装置108内に送られ減圧器94で減圧された後、制御部99から出力される制御信号に基づいて、電空比例弁95、電子弁96、流量センサ98及び供給口金64にて形成される送気用流路を介して腹腔内又は皮下腔内に供給されるようになっている。   Therefore, the liquid carbon dioxide gas stored in the carbon dioxide gas cylinder 90 is sent to the air supply device 108 and depressurized by the decompressor 94, and then electropneumatic based on the control signal output from the control unit 99. The gas is supplied into the abdominal cavity or subcutaneous cavity through an air supply passage formed by a proportional valve 95, an electronic valve 96, a flow sensor 98 and a supply base 64.

また、送気装置108には、信号コネクタ65が設けられている。信号コネクタ65は、ダイセクタ31及びハーベスタ41に接続された信号ケーブル34A、44Aが接続される。また、信号コネクタ65の送気装置108の内部側は、制御部99と電気的に接続されている。したがって、ダイセクタ31及びハーベスタ41の識別子59、59AからのID信号は、信号ケーブル34A、44A、信号コネクタ65を介して送気装置108内の制御部99に取り込まれるようになっている。   The air supply device 108 is provided with a signal connector 65. The signal connector 65 is connected to signal cables 34 </ b> A and 44 </ b> A connected to the dissector 31 and the harvester 41. In addition, the inside of the air supply device 108 of the signal connector 65 is electrically connected to the control unit 99. Therefore, ID signals from the identifiers 59 and 59A of the dissector 31 and the harvester 41 are taken into the control unit 99 in the air supply device 108 via the signal cables 34A and 44A and the signal connector 65.

制御部99は、圧力センサ97及び流量センサ98の検知結果に基づき、電空比例弁95、電磁弁96を制御して腹腔内又は皮下腔内に対する適した圧力となるように適宜調節し、腹腔内又は皮下腔内を予め設定された圧力に保つようにしている。   Based on the detection results of the pressure sensor 97 and the flow sensor 98, the control unit 99 controls the electropneumatic proportional valve 95 and the electromagnetic valve 96 to appropriately adjust the pressure so as to be suitable for the intraperitoneal cavity or the subcutaneous cavity. The inside or subcutaneous cavity is maintained at a preset pressure.

また、制御部99は、信号コネクタ65を介して取り込まれたID信号を読み取る読取部99Aを有している。この読取部99Aは、情報取得手段及び読取り手段を構成している。なお、この読取り部99Aは、制御部99内に設けたが制御部99外の送気装置108内に設けても良い。
本実施例の送気装置108において、制御部99は、読取部99Aによって供給されたID信号を読取り、この読取り結果に基づきID信号がダイセクタ31であるのか、ハーベスタ41であるのか、あるいはそれ以外の腹腔用手術器具であるのかを識別し、自動的に判別結果に基づく送気モードに切り替え、切り替えた送気モード応じた送気圧、送気流量で所定の気体を送気するように制御することことが可能である。
In addition, the control unit 99 has a reading unit 99A that reads an ID signal taken in via the signal connector 65. The reading unit 99A constitutes information acquisition means and reading means. The reading unit 99A is provided in the control unit 99, but may be provided in the air supply device 108 outside the control unit 99.
In the air supply device 108 of the present embodiment, the control unit 99 reads the ID signal supplied by the reading unit 99A, and whether the ID signal is the dissector 31 or the harvester 41 based on the reading result, or otherwise Is automatically switched to the air supply mode based on the determination result, and control is performed so that a predetermined gas is supplied at the air supply pressure and the air supply flow rate according to the changed air supply mode. Is possible.

このように改良がなされた実施例1の送気装置108の作用について図11を参照しながら説明する。
図11は実施例1の送気装置108の制御部99による制御例を示すフローチャートである。
電源スイッチ71をオン状態にすると、送気装置108は、圧力表示部77aに腹腔圧又は皮下腔圧が表示される状態になる。このとき、圧力設定表示部77b、流量設定表示部78b等の各設定表示部には、前回設定された設定値が制御部99から読み出されて表示される。
これら各設定値が予め設定されていない場合において、術者は、圧力設定ボタン74a、74bや送気ガス流量設定ボタン75a、75bを操作して腹腔圧及び流量設定値又は皮下腔圧及び流量設定値の設定を行う。
The operation of the air supply device 108 according to the first embodiment improved as described above will be described with reference to FIG.
FIG. 11 is a flowchart illustrating a control example by the control unit 99 of the air supply device 108 according to the first embodiment.
When the power switch 71 is turned on, the air supply device 108 is in a state where the abdominal pressure or subcutaneous pressure is displayed on the pressure display portion 77a. At this time, the setting value set last time is read from the control unit 99 and displayed on each setting display unit such as the pressure setting display unit 77b and the flow rate setting display unit 78b.
When these set values are not set in advance, the surgeon operates the pressure setting buttons 74a and 74b and the insufflation gas flow rate setting buttons 75a and 75b to set the abdominal pressure and the flow rate setting value or the subcutaneous cavity pressure and the flow rate setting value. Set up.

いま、術者は、腹腔鏡下外科手術において、腹腔内に第1のトロッカ61を介して硬性内視鏡51を挿入し、あるいは、皮下腔内にダイセクタ31又はハーベスタ41を介して硬性内視鏡51を挿入して処置部位に対する処置を行うものとする。   Now, in laparoscopic surgery, an operator inserts a rigid endoscope 51 into the abdominal cavity via the first trocar 61, or rigid endoscope through the dissector 31 or the harvester 41 into the subcutaneous cavity. It is assumed that a treatment is performed on the treatment site by inserting the mirror 51.

この場合、制御手段としての制御部99は、術者によって電源スイッチ71が操作されたとき、図11に示すプログラムを実行し、ステップS1の処理を実行する。   In this case, when the operator operates the power switch 71, the control unit 99 as a control unit executes the program shown in FIG. 11 and executes the process of step S1.

このステップS1の処理では、制御部99は、信号ケーブル34A又は信号ケーブル44A内の2本の信号線に電流を流すことにより、識別子59又は識別子59AからのID信号を読取部99Aにて取り込み検出する。   In the process of step S1, the control unit 99 captures and detects the ID signal from the identifier 59 or the identifier 59A by causing the current to flow through the two signal lines in the signal cable 34A or the signal cable 44A. To do.

そして、制御部99は、続くステップS2の処理にて読取部99Aにて取り込んだID信号を読取り、このID信号の電流値がNULL(0を意味する)であるか否かを判別し、NULLであった場合には送気する手術機器がダイセクタ31及びハーベスタ41ではく、第1のトロッカ61であると判断してステップS4に処理を移行する。すなわち、ID信号の電流値がNULLで有る場合は、送気装置108にはダイセクタ31やハーベスタ41が接続されてない場合であるので、制御部99は、送気する手術機器が第1のトロッカ61であると判断する。   Then, the control unit 99 reads the ID signal captured by the reading unit 99A in the subsequent step S2, determines whether the current value of this ID signal is NULL (meaning 0), and NULL. If it is, it is determined that the surgical device to be supplied is not the dissector 31 and the harvester 41 but the first trocar 61, and the process proceeds to step S4. That is, when the current value of the ID signal is NULL, since the dissector 31 and the harvester 41 are not connected to the air supply device 108, the control unit 99 determines that the operating device to supply air is the first trocar. 61.

一方、制御部99は、ID信号の電流値がNLULLでない場合には送気する手術機器がダイセクタ31又はハーベスタ41であると判断して処理を続くステップS3に移行する。   On the other hand, when the current value of the ID signal is not NLULL, the control unit 99 determines that the operating device to be fed is the disector 31 or the harvester 41, and proceeds to step S3 to continue the process.

ステップS3の処理では、制御部99は、取り込んだID信号の電流値がハーベスタ41のもの(図11中ではハーベスタをHARと略記)であるか否かを判別し、ハーベスタ41であった場合には送気する手術機器がハーベスタ41であると判断してステップS6に処理を移行する。すなわち、ID信号の電流値がハーベスタ41の識別子59Aに該当する電流値と同じで有る場合は、制御部99は、送気装置108にはハーベスタ41が接続され、且つ送気する手術機器がハーベスタ41であると判断する。一方、制御部99はす、ID信号の電流値がハーベスタ41のものでない場合には、処理をステップS5に移行する。   In the process of step S3, the control unit 99 determines whether or not the current value of the acquired ID signal is that of the harvester 41 (the harvester is abbreviated as HAR in FIG. 11). Determines that the surgical device to be fed is the harvester 41, and proceeds to step S6. That is, when the current value of the ID signal is the same as the current value corresponding to the identifier 59A of the harvester 41, the control unit 99 connects the harvester 41 to the insufflation device 108, and the surgical device for insufflation is the harvester. 41. On the other hand, if the current value of the ID signal is not that of the harvester 41, the control unit 99 proceeds to step S5.

ステップS5の処理では、制御部99は、取り込んだID信号の電流値がダイセクタ31のもの(図11中ではダイセクタをDISと略記)であるか否かを判別し、ダイセクタ31であった場合には送気する手術機器がダイセクタ31であると判断してステップS6に処理を移行する。すなわち、ID信号の電流値がダイセクタ31の識別子59に該当する電流値と同じで有る場合は、制御部99は、送気装置108にはダイセクタ31が接続され、且つ送気する手術機器がダイセクタ31であると判断する。   In the process of step S5, the control unit 99 determines whether or not the current value of the captured ID signal is that of the dissector 31 (in FIG. 11, the dissector is abbreviated as DIS). Determines that the surgical device to be supplied is the dissector 31, and proceeds to step S6. That is, when the current value of the ID signal is the same as the current value corresponding to the identifier 59 of the disector 31, the control unit 99 connects the dissector 31 to the air supply device 108, and the surgical device that supplies air is the dissector. 31.

ステップS4の処理では、送気する手術機器が第1のトロッカ61であると判断した場合なので、制御部99は送気モードが第1の送気モードである腹腔モードと判断し、腹腔モード(ラパモードとも称す)に切替えるように制御する。その後、制御部99は、ステップS7の処理にて、この腹腔モードに基づく設定となるように設定値を設定し、ステップS8に移行する。この場合のラパモードに基づく設定値としては、前記したように腹腔用に適した設定圧の範囲としておよそ3〜25mmHgが望ましく、送気流量の適した範囲としてはおよそ0.1〜35L/minが望ましい。   In the process of step S4, since it is determined that the surgical device to be supplied is the first trocar 61, the control unit 99 determines that the air supply mode is the abdominal cavity mode which is the first air supply mode, and the abdominal cavity mode ( It is controlled to switch to a lapa mode. Then, the control part 99 sets a setting value so that it may be set based on this abdominal cavity mode by the process of step S7, and transfers to step S8. In this case, the set value based on the rapa mode is preferably about 3 to 25 mmHg as the set pressure range suitable for the abdominal cavity as described above, and about 0.1 to 35 L / min as the suitable range of the air flow rate. desirable.

ステップS6の処理では、送気する手術機器がダイセクタ31又はハーベスタ41であると判断した場合なので、制御部99は送気モードが第2の送気モードである皮下腔モードと判断し、皮下腔モード(MIVHモードとも称す)に切替えるように制御する。その後、制御部99は、ステップS7の処理にて、この皮下腔モードに基づく設定となるように設定値を設定し、ステップS8に移行する。この場合のMIVHモードに基づく設定値としては、前記したように皮下腔用に適した設定圧の範囲としておよそ8〜12mmHgが望ましく、送気流量の適した範囲としては0.5〜4L/minが望ましい。
なお、ステップS7の処理では、前記したように送気モードに応じた設定値が設定されるようになっている。
In the process of step S6, since it is determined that the surgical device to be supplied is the dissector 31 or the harvester 41, the control unit 99 determines that the air supply mode is the subcutaneous air mode which is the second air supply mode, and the subcutaneous cavity. Control is performed so as to switch to a mode (also referred to as MIVH mode). Thereafter, the control unit 99 sets a setting value so as to be set based on the subcutaneous cavity mode in the process of step S7, and proceeds to step S8. In this case, the set value based on the MIVH mode is desirably about 8 to 12 mmHg as the set pressure range suitable for the subcutaneous space as described above, and 0.5 to 4 L / min as the suitable range of the air flow rate. Is desirable.
In the process of step S7, as described above, the set value corresponding to the air supply mode is set.

そして、ステップS8の判断処理では、制御部99は、送気スイッチである送気開始ボタン72が押下されたか否かを判別し、押下されて無い場合には処理を前記ステップS1に戻し、押下された場合には処理を続くステップS9に移行する。   In the determination process in step S8, the control unit 99 determines whether or not the air supply start button 72, which is an air supply switch, has been pressed. If not, the process returns to step S1 and presses the button. If so, the process proceeds to the subsequent step S9.

ステップS9の判断処理では、制御部99は、送気を開始する前に、再度、ID信号の電流値がハーベスタ41及びダイセクタ31であるものであるか否かを判別し、ハーベスタ41又はダイセクタ31で有る場合には、続くステップS10の処理にてMIVHモードを実行し、このMIVHとして予め設定された腹腔用の圧力、流量(ステップS7にて設定された各種設定値)となるように電空比例弁95及び電磁弁96等を制御して、処理を終了する。   In the determination process of step S9, the control unit 99 determines again whether the current value of the ID signal is the harvester 41 and the dissector 31 before starting the air supply, and the harvester 41 or the dissector 31 is determined. If it is, the MIVH mode is executed in the processing of the subsequent step S10, and the electropneumatic pressure and flow rate (various set values set in step S7) preset as the MIVH are set to electropneumatic. The proportional valve 95, the electromagnetic valve 96, etc. are controlled, and the process is terminated.

一方、前記ステップS9の判断処理でハーベスタ41又はダイセクタ31でないと判断した場合には、続くステップS11の処理にて腹腔モードを実行し、この腹腔モードとして予め設定された腹腔用の圧力、流量(ステップS7にて設定された各種設定値)となるように電空比例弁95及び電磁弁96等を制御して、処理を終了する。   On the other hand, if it is determined in step S9 that the vehicle is not the harvester 41 or the dissector 31, the abdominal cavity mode is executed in the subsequent step S11, and the abdominal pressure and flow ( The electropneumatic proportional valve 95, the electromagnetic valve 96, and the like are controlled so as to satisfy the various setting values set in step S7, and the process ends.

なお、制御部99は、送気モードを腹腔モード又は皮下腔モードに切り替えた場合には、対応する腹腔モード表示部81a又は皮下腔モード表示部81bを表示して術者に告知させる。   When the air supply mode is switched to the abdominal cavity mode or the subcutaneous cavity mode, the control unit 99 displays the corresponding abdominal cavity mode display part 81a or the subcutaneous cavity mode display part 81b to notify the operator.

また、本実施例では、制御部99によって自動的に送気する手術機器を判別し、判別結果に基づく送気モードに切り替えるように制御したが、もちろん、手動で送気モードの切り替えを行いたい場合には、手動モード実行ボタン82を押下することにより、腹腔モード(ラパモード)又は皮下腔モード(MIVHモード)を手動で切り替えて選択すれば良い。   In this embodiment, the control device 99 discriminates the surgical device that automatically supplies air and controls to switch to the air supply mode based on the determination result. Of course, it is desired to manually switch the air supply mode. In this case, the manual mode execution button 82 is pressed to manually switch between the abdominal cavity mode (rapa mode) or the subcutaneous cavity mode (MIVH mode).

したがって、実施例1によれば、送気する手術器具が皮下腔内用と腹腔用とのいずれかであるかを判別し自動的に判別結果に基づく送気モードに切り替えるように制御することができるので、切り替え操作を容易にするとともに、誤設定を防止して常に最適な視野を得ることができる。   Therefore, according to the first embodiment, it is possible to determine whether the surgical instrument to be supplied is for intracutaneous cavity or for the abdominal cavity, and control to automatically switch to the air supply mode based on the determination result. Therefore, the switching operation can be facilitated, and erroneous setting can be prevented to always obtain the optimum field of view.

(実施例2)
図12乃至図16は本発明の実施例2に係り、図12は実施例2の手術システムの構成を示す構成図、図13は図12のダイセクタ31の部分側面図、図14は図12の送気装置の構成を説明するブロック図、図15は信号ケーブルを内装した送気チューブの断面図、図16は送気チューブの変形例を示す断面図である。
(Example 2)
FIGS. 12 to 16 relate to the second embodiment of the present invention, FIG. 12 is a configuration diagram showing the configuration of the surgical system of the second embodiment, FIG. 13 is a partial side view of the disector 31 in FIG. 12, and FIG. FIG. 15 is a cross-sectional view of an air supply tube with a signal cable built in, and FIG. 16 is a cross-sectional view showing a modification of the air supply tube.

本実施例では、実施例1にて用いた信号ケーブル34A、44Aの信号線59aを送気チューブ34、44内にそれぞれ内装して一体的に構成するようにしている。
図12に示すように、ダイセクタ31の送気チューブ34Bは、実施例1と略同様に構成されているが、内部にID信号を得て伝達するための信号線59a(図13参照)を有している。すなわち、実施例2では、ダイセクタ31の信号ケーブル34Aを無くし、2本の信号線59aを有する送気チューブ34Bを設けている。
In the present embodiment, the signal wires 59a of the signal cables 34A and 44A used in the first embodiment are respectively provided in the air supply tubes 34 and 44 so as to be integrally configured.
As shown in FIG. 12, the air supply tube 34B of the disector 31 is configured in substantially the same manner as in the first embodiment, but has a signal line 59a (see FIG. 13) for obtaining and transmitting an ID signal therein. is doing. That is, in the second embodiment, the signal cable 34A of the dissector 31 is eliminated, and an air supply tube 34B having two signal lines 59a is provided.

また、この送気チューブ34Bの基端に設けられた送気コネクタ34aは、送気装置108に接続され且つ前記送気チューブ34Bの同様に形成された送気チューブ100のコネクタに接続される。従って、送気装置108は、送気チューブ100、34Bと第1の連結部材38の孔38cとを介してシース39内に、所定の気体を送り込むことができる。また、送気装置108は、送気チューブ100、34B内の信号線59aを介してID信号を得ることができる。   The air supply connector 34a provided at the proximal end of the air supply tube 34B is connected to the air supply device 108 and to the connector of the air supply tube 100 formed in the same manner as the air supply tube 34B. Therefore, the air supply device 108 can send a predetermined gas into the sheath 39 through the air supply tubes 100 and 34B and the hole 38c of the first connecting member 38. Further, the air supply device 108 can obtain an ID signal via the signal line 59a in the air supply tubes 100 and 34B.

また、ハーベスタ41の送気チューブ44Bも、実施例1と略同様に構成されているが、内部にID信号を得て伝達するための信号線59a(図示せず)を有している。すなわち、実施例2では、ハーベスタ41の信号ケーブル44を無くし、2本の信号線59aを有する送気チューブ44Bを設けている。   The air supply tube 44B of the harvester 41 is also configured in substantially the same manner as in the first embodiment, but has a signal line 59a (not shown) for obtaining and transmitting an ID signal therein. That is, in the second embodiment, the signal cable 44 of the harvester 41 is eliminated, and an air supply tube 44B having two signal lines 59a is provided.

この送気チューブ44Bの基端に設けられた送気コネクタ44bも、送気装置108に接続され且つ前記送気チューブ44Bの同様に形成された送気チューブ100のコネクタに接続される。従って、送気装置108は、送気チューブ100、44Bと送気チャネル421を介して、挿入部42の先端部から皮下腔内へと所定の気体を送り込むことができる。また、送気装置108は、送気チューブ100、44B内の信号線59aを介してID信号を得ることができる。   The air supply connector 44b provided at the proximal end of the air supply tube 44B is also connected to the air supply device 108 and to the connector of the air supply tube 100 formed in the same manner as the air supply tube 44B. Therefore, the air supply device 108 can send a predetermined gas from the distal end portion of the insertion portion 42 into the subcutaneous cavity via the air supply tubes 100 and 44B and the air supply channel 421. Further, the air supply device 108 can obtain an ID signal via the signal line 59a in the air supply tubes 100 and 44B.

図13に送気チューブ34Bが接続されたダイセクタ31の構成が示されている。図13に示すように、第1の連結部材38の基端側の端面38bには、実施例1と同様に前記送気チューブ34Bが接続されている。   FIG. 13 shows the configuration of the disector 31 to which the air supply tube 34B is connected. As shown in FIG. 13, the air supply tube 34 </ b> B is connected to the end face 38 b on the proximal end side of the first connecting member 38 in the same manner as in the first embodiment.

また、把持部33の内部に設けられた識別子59からは、2本の信号線59aが延設されており、この信号線59aは、把持部33内の送気チューブ34B内に挿通されている。   Further, two signal lines 59 a are extended from the identifier 59 provided inside the gripping portion 33, and the signal lines 59 a are inserted into the air supply tube 34 B in the gripping portion 33. .

なお、ハーベスタ41の送気チューブ44の接続構成についても、前記ダイセクタ31と同様であるので説明を省略する。   The connection configuration of the air supply tube 44 of the harvester 41 is the same as that of the dissector 31 and will not be described.

このような信号線59aを内装した送気チューブ34B、44B及び100の構成例が図15に示されている。送気チューブ34B、44B及び100は、例えば図15に示すような形状に形成されたマルチルーメンチューブである。   A configuration example of the air supply tubes 34B, 44B, and 100 in which such a signal line 59a is provided is shown in FIG. The air supply tubes 34B, 44B and 100 are multi-lumen tubes formed in a shape as shown in FIG. 15, for example.

このマルチルーメンチューブは、二酸化炭素ガスを送気するための送気管路100aを有し、さらに、外周の一部の肉厚が厚くなるように形成された内部には少なくとも2芯の信号線59aを挿通する管路100bを有している。なお、この信号線59aは、多芯のものでも良い。   This multi-lumen tube has an air supply pipe line 100a for supplying carbon dioxide gas, and further, at least a 2-core signal line 59a is formed inside such that the thickness of a part of the outer periphery is increased. It has the pipe line 100b which penetrates. The signal line 59a may be multi-core.

また、送気チューブ34B、44B及び100は、図16の変形例に示すように、マルチルーメンチューブの外周の一部の肉厚が厚くなるように形成された内部に、一本の信号線59a1を挿通する管路100bと、他方の一本の信号線59a2を挿通する管路100bとを併設するように設けて構成しても良い。なお、本実施例では、前記構成のマルチルーメンチューブに限定されるものではなく、例えば信号線59aを埋設したマルチルーメンチューブであればどのような形状でも良い。   Further, as shown in the modified example of FIG. 16, the air supply tubes 34B, 44B, and 100 are provided with a single signal line 59a1 in the inside formed so that a part of the outer periphery of the multi-lumen tube is thick. A pipe line 100b through which the other signal line 59a2 is inserted and a pipe line 100b through which the other signal line 59a2 is inserted may be provided. In the present embodiment, the present invention is not limited to the multi-lumen tube having the above-described configuration. For example, any multi-lumen tube in which the signal line 59a is embedded may be used.

このような送気チューブ100の接続を可能にした本実施例の送気装置108の構成図図14に示されている。   FIG. 14 shows a configuration diagram of the air supply device 108 of this embodiment that enables connection of such an air supply tube 100.

図14に示すように、送気装置108の全体構成は、実施例1と略同様であるが、信号コネクタ65を削除し、また、供給口金64に替えて前記構成の送気チューブ100を接続可能にするための供給口金64Aを設けている。   As shown in FIG. 14, the overall configuration of the air supply device 108 is substantially the same as that of the first embodiment, but the signal connector 65 is deleted and the air supply tube 100 having the above configuration is connected instead of the supply base 64. A supply base 64A is provided to enable this.

この供給口金64Aは、送気チューブ100の送気管路100aが送気装置108内の流量センサ98の出力側の管路と連通するように送気チューブ100の接続が可能である。さらに、供給口金64Aは、送気チューブ100の信号線59aと電器的に接続するための接続端子部83を有している。この接続端子部83は、制御部99内の読取部99Aに電器的に接続している。このことにより、ダイセクタ31又はハーベスタ41からのID信号は信号線59a、接続端子部83を介して制御部99の読取部99Aによって検出されることになる。   The supply base 64A can be connected to the air supply tube 100 so that the air supply line 100a of the air supply tube 100 communicates with the output side of the flow rate sensor 98 in the air supply device. Further, the supply base 64 </ b> A has a connection terminal portion 83 for electrical connection with the signal line 59 a of the air supply tube 100. The connection terminal portion 83 is electrically connected to the reading unit 99A in the control unit 99. As a result, the ID signal from the dissector 31 or the harvester 41 is detected by the reading unit 99A of the control unit 99 via the signal line 59a and the connection terminal unit 83.

その他の送気装置108及び手術システム101の構成は、前記実施例1と同様である。また、送気装置108の制御部99による制御動作についても前記実施例1と同様である。   Other configurations of the air supply device 108 and the operation system 101 are the same as those in the first embodiment. The control operation by the control unit 99 of the air supply device 108 is the same as that in the first embodiment.

したがって、実施例2によれば、実施例1にて用いた信号ケーブル34A、44Aの信号線59aを送気チューブ34、44内にそれぞれ内装して一体的に構成することにより、実施例1で用いた信号ケーブル34A、44Aを削除することができるので、操作性を向上させることができる。その他の効果は実施例1と同様である。   Therefore, according to the second embodiment, the signal wires 59a of the signal cables 34A and 44A used in the first embodiment are respectively provided in the air supply tubes 34 and 44 so as to be integrally formed. Since the used signal cables 34A and 44A can be deleted, the operability can be improved. Other effects are the same as those of the first embodiment.

なお、本発明に係る実施例1及び実施例2においては、操作性を向上する他の方法として、例えば識別手段である識別子59、59Aを、物体の識別に利用される微小な無線ICチップであるRFIDタグに替えてそれぞれ設けるとともに、送気装置108側にはRFIDタグからの無線的に送信されたID信号を受信する受信部を設けて構成しても良い。この場合、送気装置108の制御部99は、受信部からのID信号に基づく実施例1と同様に送気する手術機器を判別し、判別結果に基づく送気モードの設定を行う。このような構成により、より操作性を向上させることも可能となる。   In the first and second embodiments according to the present invention, as another method for improving the operability, for example, the identifiers 59 and 59A as identification means are replaced with minute wireless IC chips used for identifying an object. Each of the RFID tags may be provided instead of a certain RFID tag, and a receiving unit that receives an ID signal wirelessly transmitted from the RFID tag may be provided on the air supply device 108 side. In this case, the control unit 99 of the air supply device 108 determines the surgical device that supplies air in the same manner as in the first embodiment based on the ID signal from the reception unit, and sets the air supply mode based on the determination result. With such a configuration, the operability can be further improved.

(実施例3)
図17乃至図21は本発明の実施例3に係り、図17は実施例3の手術システム全体構成を示す構成図、図18は図17の携帯端末装置の操作パネルを示す構成図、図19は手術システムの主要構成を説明するためのブロック図、図20は図19のシステムコントローラの制御例を示すフローチャート、図21は図19の送気装置の制御部の制御例を示すフローチャートである。
(Example 3)
FIGS. 17 to 21 relate to Embodiment 3 of the present invention, FIG. 17 is a block diagram showing the overall configuration of the surgical system of Embodiment 3, FIG. 18 is a block diagram showing the operation panel of the portable terminal device of FIG. Is a block diagram for explaining the main configuration of the surgical system, FIG. 20 is a flowchart showing a control example of the system controller of FIG. 19, and FIG. 21 is a flowchart showing a control example of the control unit of the air feeding device of FIG.

本実施例の手術システム101は、手術システム全体を制御可能なシステムコントローラを有し、このシステムコントローラは、識別子59、59Aにより得られたID信号ではなく、例えば手術システム内に設けられた携帯端末装置などで入力された手技情報に基づき、送気装置108によって送気する手術機器の判別を行い、送気モードの設定を切替えるように制御するものである。   The surgical system 101 of this embodiment has a system controller that can control the entire surgical system. This system controller is not an ID signal obtained by the identifiers 59 and 59A, but is a portable terminal provided in the surgical system, for example. Based on the technique information input by the device or the like, the surgical device to be supplied with air is determined by the air supply device 108, and control is performed so as to switch the setting of the air supply mode.

図17に示すように、本実施例の手術システム101は、例えば内視鏡観察下での手術を行う第1手術室200内に配置される。また、この第1手術室200を有する院内には、第2,第3手術室201,202…が配置されており、これら第1〜第3手術室200〜202…とは遠隔の別の場所には、支援室(以下、カンファレンス室と称す)203が配置されるようになっている。   As shown in FIG. 17, the surgery system 101 of this embodiment is disposed in a first operating room 200 that performs a surgery under endoscopic observation, for example. Moreover, in the hospital which has this 1st operating room 200, the 2nd, 3rd operating room 201,202 ... is arrange | positioned, and another place remote from these 1st-3rd operating rooms 200-202 ... Is provided with a support room (hereinafter referred to as conference room) 203.

本実施例の手術システム101は、実施例1の構成に加え、さらに、第1手術室200内に設置され、手術室等で発生する手技情報などの患者情報(患者生体情報)を得るとともに硬性鏡51等により得られた被写体の画像の伝送制御や送気装置108の送気モード切替制御等を行う制御手段としての第1のコントローラ(以下、システムコントローラと称す)110と、第1手術室200とは別の場所に設置され、システムコントローラ200で得られた患者情報を含み各種医療処置情報等を手術室通信回線205を介して取り込んで蓄積しカルテを生成する手術部サーバ204と、図1にて示した複数の手術機器(テレビモニタ102、CCU103、光源装置105、電器メス装置107、光源装置108)等を制御する前記第2のコントローラ111と、手術室通信回線205に接続されるパーソナルコンピュータ(以下、PCと称す)113と、このPC113に対して手技情報などの患者情報を入力するための入力手段としての携帯端末装置114と、を有している。なお、システムコントローラ110及び第2のコントローラ111は、制御手段を構成している。   In addition to the configuration of the first embodiment, the surgery system 101 of the present embodiment is further installed in the first operating room 200 to obtain patient information (patient biological information) such as procedure information generated in the operating room and the like. A first controller (hereinafter referred to as a system controller) 110 as control means for performing transmission control of an image of a subject obtained by the mirror 51 and the like and control of air supply mode switching of the air supply device 108; A surgical unit server 204 installed at a location different from 200 and including patient information obtained by the system controller 200 and storing various medical treatment information and the like via the operating room communication line 205 to generate a medical record; 2 for controlling a plurality of surgical instruments (TV monitor 102, CCU 103, light source device 105, electric knife device 107, light source device 108), etc., shown in FIG. A troller 111, a personal computer (hereinafter referred to as a PC) 113 connected to the operating room communication line 205, and a portable terminal device 114 as an input means for inputting patient information such as procedure information to the PC 113; ,have. Note that the system controller 110 and the second controller 111 constitute a control means.

システムコントローラ110及びPC113は、手術室通信回線205を介して、第2手術室201、第3手術室202…、カンファレンス室203及び手術部サーバ204に接続されている。   The system controller 110 and the PC 113 are connected to the second operating room 201, the third operating room 202, the conference room 203, and the operating unit server 204 via the operating room communication line 205.

なお、手術室通信回線205は、公衆回線、専用回線、LAN(構内通信網)等のどのような通信回線でも良い。また、カンファレンス室203は、第1手術室200を支援するための支援室として院内に配置したが、院外の遠隔地に配置しても良い。   The operating room communication line 205 may be any communication line such as a public line, a dedicated line, or a LAN (local communication network). The conference room 203 is arranged in the hospital as a support room for supporting the first operating room 200, but may be arranged in a remote place outside the hospital.

また、手術システム101において、図17に示すCCU103は、光源装置105(図1参照)と一体に構成されている。また、電器メス装置107は、図示はしないが図17に示す送気装置108内に含まれて手術装置として構成される。
第2のコントローラ111は、送気装置108による測定情報等の手術機器情報を得るようになっている。この第2のコントローラ111には、例えば電器メス装置107や送気装置108に対する制御指示等を入力するための入力手段としてのタッチパネル112が接続されている。
In the surgical system 101, the CCU 103 shown in FIG. 17 is configured integrally with the light source device 105 (see FIG. 1). Moreover, although not shown, the electric knife device 107 is included in the air supply device 108 shown in FIG. 17 and configured as a surgical device.
The second controller 111 is configured to obtain surgical equipment information such as measurement information by the air supply device 108. For example, a touch panel 112 is connected to the second controller 111 as input means for inputting a control instruction or the like to the electric knife device 107 or the air supply device 108.

第2のコントローラ111から与えられる手術機器情報及び後述する患者モニタリング装置109から得られる患者情報は、通信回線を介してシステムコントローラ110に集積され、手術支援が行われる場合には、他の場所に設置されている手術部サーバ204へ手術室通信回線205を介して伝送される。   Surgical device information given from the second controller 111 and patient information obtained from a patient monitoring device 109, which will be described later, are accumulated in the system controller 110 via a communication line. It is transmitted to the operating department server 204 installed through the operating room communication line 205.

患者モニタリング装置109は、患者の血圧、心拍数、血中酸素濃度などの患者情報(生体情報)を常時検出しモニタリングするものである。なお、患者モニタリング装置109は、システムコントローラ110に接続されているが、第2のコントローラ111に接続しても良い。   The patient monitoring device 109 constantly detects and monitors patient information (biological information) such as a patient's blood pressure, heart rate, and blood oxygen concentration. The patient monitoring device 109 is connected to the system controller 110, but may be connected to the second controller 111.

PC113及び携帯端末装置114は、手術を行う患者の取り違いを防止するために患者の手技情報などの患者情報を入力する入力手段及び情報取得手段を構成している。PC113は、例えば看護師等により携帯端末装置114を介して入力された手技情報等の患者情報を手術室通信回線205を介して手術部サーバ204へと伝送する。そして、伝送された手技情報等の患者情報は、手術部サーバ204によって格納されるようになっている。   The PC 113 and the portable terminal device 114 constitute input means and information acquisition means for inputting patient information such as patient procedure information in order to prevent a patient from performing surgery. The PC 113 transmits patient information such as procedure information input by the nurse or the like via the mobile terminal device 114 to the operating unit server 204 via the operating room communication line 205. The transmitted patient information such as procedure information is stored by the surgical operation section server 204.

携帯端末装置114は、手術前に手術する患者の手技情報などの患者情報を術者によって入力し、入力された患者情報を無線にてPC113へと伝送する。   The portable terminal device 114 inputs patient information such as procedure information of a patient to be operated before surgery by an operator, and transmits the input patient information to the PC 113 wirelessly.

図18に携帯端末装置114の操作パネルの概略構成が示されている。図18に示すように、携帯端末装置114の操作パネルは、手技情報等の各患者情報を入力し表示するための画面116を有する表示部115と、この表示部115の画面116の各患者情報を入力するための複数の操作ボタンを備えた操作部117とを有している。   FIG. 18 shows a schematic configuration of the operation panel of the mobile terminal device 114. As shown in FIG. 18, the operation panel of the mobile terminal device 114 includes a display unit 115 having a screen 116 for inputting and displaying each patient information such as procedure information, and each patient information on the screen 116 of the display unit 115. And an operation unit 117 provided with a plurality of operation buttons.

表示部115の画面116には、手術の日時、手技情報である手技名116a、患者名、患者ID、施設名116b、医師名(Dr名)などの複数の表示入力部が設けられている。したがって、手術前に、術者または看護師がこの携帯端末装置114の操作部117を用いて表示部115の画面116に表示された各表示入力部に患者情報を入力することによって、この患者情報を受信したPC113又はシステムコントローラ110は、この受信した患者情報と予め手術部サーバ204に格納されている患者情報と照合する。これにより、実際に手術する患者の取り違いを防止することができるようになっている。   The screen 116 of the display unit 115 is provided with a plurality of display input units such as the date and time of surgery, a procedure name 116a as procedure information, a patient name, a patient ID, a facility name 116b, and a doctor name (Dr name). Therefore, before the operation, the surgeon or nurse uses the operation unit 117 of the portable terminal device 114 to input the patient information to each display input unit displayed on the screen 116 of the display unit 115. The PC 113 or the system controller 110 that has received the information collates the received patient information with the patient information stored in the surgical unit server 204 in advance. As a result, it is possible to prevent the patient who actually performs the operation from being mistaken.

システムコントローラ110は、第1手術室200内全体の各種主要制御を行うもので、硬性鏡51等によって得られた被写体の画像及び患者情報等のデータの記憶制御や、患者モニタリング装置109や第2のコントローラ111の駆動制御、手技情報などの患者情報(生体情報)及び手術機器情報等の伝送制御、手術部サーバ204に対し手術室通信回線205を介して患者情報を送受信する送受信制御等を行う。   The system controller 110 performs various main controls in the entire first operating room 200. The system controller 110 controls storage of data such as a subject image and patient information obtained by the rigid endoscope 51 and the like, a patient monitoring device 109 and a second monitor. Control of the controller 111, transmission control of patient information (biological information) such as procedure information and surgical equipment information, and transmission / reception control for transmitting / receiving patient information to / from the surgical department server 204 via the operating room communication line 205 .

また、システムコントローラ110は、手術部サーバ204と通信を行うことにより患者情報を得て、この患者情報に含まれる手技情報に基づき手技が皮下腔であるか否かを判別し、この判別結果に基づくモード信号(MOSDE信号;腹腔モード(ラパモード)信号か皮下腔モード(MIVH)信号)を生成する。そして、システムコントローラ110は、この生成したモード信号に基づき、送気装置108の制御部99に対し、モード信号に基づく送気モードの設定となるように送気モードを切替え制御する。   Further, the system controller 110 obtains patient information by communicating with the surgical operation section server 204, determines whether or not the procedure is a subcutaneous cavity based on the procedure information included in the patient information, and determines the determination result. A mode signal (MOSDE signal; abdominal cavity mode (rapa mode) signal or subcutaneous cavity mode (MIVH) signal) is generated. Based on the generated mode signal, the system controller 110 controls the control unit 99 of the air supply device 108 to switch the air supply mode so that the air supply mode is set based on the mode signal.

このように制御する具体的な手術システム101の構成例が図19に示されている。図19に示すように、システムコントローラ110は、患者情報に含まれる手技情報から送気装置108により送気する送気モードを判別するための判断処理を行う処理部120を有している。   A specific configuration example of the surgical operation system 101 controlled in this way is shown in FIG. As illustrated in FIG. 19, the system controller 110 includes a processing unit 120 that performs a determination process for determining an air supply mode in which air is supplied by the air supply device 108 from procedure information included in patient information.

この処理部120は、供給された手技情報からこの手技が皮下腔であるか否かを判別し送気モードを決定するために必要なデータを格納したメモリ122と、この手術システム全体を制御するとともに、メモリ122に格納されているデータを用いて供給された手技情報から手技が皮下腔であるか否かを判別し、判別結果に基づく送気モードのモード信号を生成するように制御するマイクロプロセッサ(以下、MPU(microprocessor)と称す)と、を有している。
システムコントローラ110は、生成したモード信号を送気装置108の制御部99に出力する。
The processing unit 120 determines whether or not the procedure is a subcutaneous cavity from the supplied procedure information, and controls the memory 122 storing data necessary for determining the air supply mode, and the entire operation system. At the same time, it is determined whether or not the procedure is a subcutaneous cavity from the procedure information supplied using the data stored in the memory 122, and controls to generate a mode signal of the air supply mode based on the determination result. And a processor (hereinafter referred to as MPU (microprocessor)).
The system controller 110 outputs the generated mode signal to the control unit 99 of the air supply device 108.

一方、送気装置108の制御部99は、供給されたモード信号に基づく送気モードとなるように切替え制御を行う。そして、制御部99は、切替えられた送気モードで予め設定された設定値となるように、供給圧センサ93、減圧器94、電空比例弁95及び電磁弁96等で構成される気体供給部108Aを制御して二酸化炭素の送気を開始させる。なお、図19中の手術機器(デバイス)は、皮下腔モードを実行するためのダイセクタ31又はハーベスタ41を示しているが、腹腔モードを実行する第1のトロッカ61である場合もある。
その他の構成は、実施例1と同様である。
On the other hand, the control unit 99 of the air supply device 108 performs switching control so that the air supply mode is set based on the supplied mode signal. And the control part 99 is gas supply comprised by the supply pressure sensor 93, the pressure reduction device 94, the electropneumatic proportional valve 95, the electromagnetic valve 96, etc. so that it may become the preset value preset by the switched air supply mode. The unit 108A is controlled to start supplying carbon dioxide. Note that the surgical instrument (device) in FIG. 19 shows the dissector 31 or the harvester 41 for executing the subcutaneous cavity mode, but it may be the first trocar 61 for executing the abdominal cavity mode.
Other configurations are the same as those of the first embodiment.

次に、図20及び図21を参照しながら実施例3の手術システム101の作用を説明する。
いま、術者によって手術システム101の電源が投入されると、システムコントローラ110のMPU121は、図20に示すプログラムを実行し、ステップS10の処理を実行する。
Next, the operation of the surgical system 101 according to the third embodiment will be described with reference to FIGS.
Now, when the surgical system 101 is turned on by the surgeon, the MPU 121 of the system controller 110 executes the program shown in FIG. 20 and executes the process of step S10.

このステップS10の処理では、MPU121は、手術室通信回線205を介して手術部サーバ204と通信を行って携帯端末装置114及びPC113を介して入力された手技情報取得の要求コマンドを送信する。すると、手術部サーバ204は、MPU121からの要求コマンドに応答して、格納されている患者情報に含まれている手技情報を手術室通信回線205を介してシステムコントローラ110側に送信する。   In the process of step S <b> 10, the MPU 121 communicates with the surgery unit server 204 via the operating room communication line 205 and transmits a request command for obtaining technique information input via the mobile terminal device 114 and the PC 113. Then, in response to the request command from the MPU 121, the surgery unit server 204 transmits the procedure information included in the stored patient information to the system controller 110 side via the operating room communication line 205.

MPU121は、続くステップS11の処理にて手術部サーバ204から送信された手技情報を取得し、続くステップS12の判断処理にて、取得した手技情報とメモリ122に格納されているデータとの照合を行い、処理をステップS13に移行する。   The MPU 121 acquires the technique information transmitted from the surgical department server 204 in the subsequent step S11, and collates the acquired technique information with the data stored in the memory 122 in the subsequent determination process in step S12. Then, the process proceeds to step S13.

ステップS13の判断処理では、MPU121は、ステップS12の照合結果に基づき、その手技情報が示す手技が皮下腔であるか否かを判断する。この場合、皮下腔であると判断した場合には、MPU121は、ステップS14の処理にて皮下腔モード(MIVHモード)を示すモード信号を生成してステップS16の処理に移行する。一方、皮下腔でないと判断した場合には、MPU121は、ステップS15の処理にて腹腔モード(ラパモード:図中にはLAPと称す)を示すモード信号を生成してステップS16の処理に移行する。   In the determination process of step S13, the MPU 121 determines whether the procedure indicated by the procedure information is a subcutaneous cavity based on the collation result of step S12. In this case, if the MPU 121 determines that it is a subcutaneous cavity, the MPU 121 generates a mode signal indicating the subcutaneous cavity mode (MIVH mode) in the process of step S14, and proceeds to the process of step S16. On the other hand, if the MPU 121 determines that it is not the subcutaneous cavity, the MPU 121 generates a mode signal indicating the abdominal cavity mode (rapa mode: referred to as LAP in the figure) in the process of step S15, and proceeds to the process of step S16.

そして、MPU121は、ステップS16の処理にて、生成したモード信号を、送気装置108の制御部99に送信する。   Then, the MPU 121 transmits the generated mode signal to the control unit 99 of the air supply device 108 in the process of step S16.

一方、送気装置108の制御部99は、電源スイッチ71が操作されると、図21に示すプログラムを実行し、モード信号受信可能状態となる。すなわち、制御部99は、ステップS20の処理を実行し、この処理にてシステムコントローラ110から送信されたモード信号を受信して処理をステップS21に移行する。   On the other hand, when the power switch 71 is operated, the control unit 99 of the air supply device 108 executes the program shown in FIG. 21 and enters a mode signal receivable state. That is, the control part 99 performs the process of step S20, receives the mode signal transmitted from the system controller 110 in this process, and shifts the process to step S21.

制御部99は、ステップS21の判断処理にて、受信したモード信号が皮下腔モード(MIVHモード)を示すモード信号であるか否かを判別し、そうで有る場合にはステップS22に移行し、そうでない場合にはステップS23に移行する。   The control unit 99 determines whether or not the received mode signal is a mode signal indicating the subcutaneous cavity mode (MIVH mode) in the determination process in step S21. If so, the process proceeds to step S22. Otherwise, the process proceeds to step S23.

ステップS22の処理では、受信したモード信号が皮下腔モードである場合なので、制御部99は、送気モードを皮下腔モードに切替え制御した後、処理をステップS24に移行する。   In the process of step S22, since the received mode signal is the subcutaneous cavity mode, the control unit 99 switches the air supply mode to the subcutaneous cavity mode and then shifts the process to step S24.

また、ステップS23の処理では、制御部99は、受信したモード信号が皮下腔モードでない場合、即ち、腹腔モードである場合なので、送気モードを腹腔モードに切替え制御した後、処理をステップS24に移行する。   In the process of step S23, since the received mode signal is not in the subcutaneous cavity mode, that is, in the case of the abdominal cavity mode, the control unit 99 switches the air supply mode to the abdominal cavity mode and then proceeds to step S24. Transition.

そして、制御部99は、ステップS24の処理にて、切替えた送気モードでの予め設定された設定値となるように、供給圧センサ93、減圧器94、電空比例弁95及び電磁弁96等で構成される気体供給部108Aを制御して二酸化炭素の送気を開始させる。   And the control part 99 is the process of step S24, and the supply pressure sensor 93, the pressure reduction device 94, the electropneumatic proportional valve 95, and the electromagnetic valve 96 are set so that it may become the preset setting value in the switched air supply mode. The gas supply unit 108 </ b> A configured with the above is controlled to start the supply of carbon dioxide.

なお、本実施例では、システムコントローラ110によって生成したモード信号を送気装置108の制御部99に出力して送気装置108の送気モードを切替えて実行するように説明したが、システムコントローラ110からのモード信号を第2のコントローラ111に出力してこの第2のコントローラ111によって送気装置108の制御部99を同様に制御するように構成しても良い。   In the present embodiment, the mode signal generated by the system controller 110 is output to the control unit 99 of the air supply device 108 and the air supply mode of the air supply device 108 is switched and executed. A mode signal may be output to the second controller 111 and the controller 99 of the air supply device 108 may be similarly controlled by the second controller 111.

したがって、実施例3によれば、携帯端末装置114及びPC113により入力される手技情報に基づき手技が皮下腔あるか否かを判別し自動的に判別結果に基づく送気モードに切り替えるように制御することができるので、切り替え操作を容易にするとともに、誤設定を防止して常に最適な視野を得ることができる。   Therefore, according to the third embodiment, it is determined based on the procedure information input by the mobile terminal device 114 and the PC 113 whether or not the procedure is a subcutaneous cavity, and is controlled to automatically switch to the air supply mode based on the determination result. Therefore, the switching operation can be facilitated, and erroneous setting can be prevented to always obtain the optimum field of view.

(実施例4)
図22乃至図26は本発明の実施例4に係り、図22は実施例4の手術システムの主要構成を説明するためのブロック図、図23は図17の携帯端末装置の操作パネルを示す構成図、図24は図17の携帯端末操作の表示部の変形例を示す構成図、図25は図22のシステムコントローラの制御例を示すフローチャート、図26は図22の送気装置の制御部の制御例を示すフローチャートである。
Example 4
22 to 26 relate to the fourth embodiment of the present invention, FIG. 22 is a block diagram for explaining the main configuration of the surgical system of the fourth embodiment, and FIG. 23 is a configuration showing the operation panel of the portable terminal device of FIG. FIG. 24 is a block diagram showing a modification of the display unit for portable terminal operation in FIG. 17, FIG. 25 is a flowchart showing a control example of the system controller in FIG. 22, and FIG. 26 is a control unit of the air feeding device in FIG. It is a flowchart which shows the example of control.

本実施例の手術システム101は、実施例3の構成と略同様であるが、システムコントローラ110の制御動作が異なっている。   The operation system 101 of the present embodiment is substantially the same as the configuration of the third embodiment, but the control operation of the system controller 110 is different.

図22及び図23に示すように、携帯端末装置114は、実施例3の構成と略同様であるが、画面116内の手技名116aを示す表示入力部により入力された手技情報から使用する機器を判別し、判別結果を機器情報としてPC113に無線にて出力する。そして、PC113は、実施例3と同様に、携帯端末装置114から得られた機器情報を手術室通信回線205を介して手術部サーバ24に送信することによって、この機器情報は手術部サーバ204にて格納されるようになっている。   As shown in FIGS. 22 and 23, the portable terminal device 114 is substantially the same as the configuration of the third embodiment, but is a device used from the procedure information input by the display input unit indicating the procedure name 116a in the screen 116. And the determination result is output to the PC 113 wirelessly as device information. Then, as in the third embodiment, the PC 113 transmits the device information obtained from the portable terminal device 114 to the operating unit server 24 via the operating room communication line 205, so that the device information is transmitted to the operating unit server 204. Are stored.

なお、本実施例では、図24の変形例に示すように、手技名116aを入力した後に、この手技に使用する複数の使用機器1〜6・・・の機器名を入力するための複数の表示入力部からなる画面118を、携帯端末装置114の表示部116に表示させて、手技に使用される複数の使用機器名を入力し、入力した情報を機器情報として得るように構成しても良い。   In this embodiment, as shown in the modification of FIG. 24, after inputting the procedure name 116a, a plurality of devices for inputting the device names of a plurality of used devices 1 to 6 used for this procedure. The screen 118 including the display input unit may be displayed on the display unit 116 of the mobile terminal device 114, and a plurality of used device names used for the procedure may be input, and the input information may be obtained as device information. good.

システムコントローラ110は、手術部サーバ204と通信を行うことにより機器情報を得て、この機器情報に基づき手技が皮下腔であるか否かを判別し、この判別結果に基づくモード信号(MOSDE信号;腹腔モード(ラパモード)信号か皮下腔モード(MIVH)信号)を生成する。そして、システムコントローラ110は、この生成したモード信号に基づき、送気装置108の制御部99に対し、モード信号に基づく送気モードの設定となるように送気モードを切替え制御する。   The system controller 110 obtains device information by communicating with the surgical department server 204, determines whether or not the procedure is a subcutaneous space based on this device information, and mode signal (MOSDE signal; Abdominal cavity mode (rapa mode) signal or subcutaneous cavity mode (MIVH) signal). Based on the generated mode signal, the system controller 110 controls the control unit 99 of the air supply device 108 to switch the air supply mode so that the air supply mode is set based on the mode signal.

具体的には、図22に示すように、システムコントローラ110は、患者情報に含まれる機器情報から送気装置108により送気する送気モードを判別するための判断処理を行う処理部120を有している。   Specifically, as shown in FIG. 22, the system controller 110 includes a processing unit 120 that performs a determination process for determining an air supply mode in which air is supplied by the air supply device 108 from device information included in patient information. is doing.

この処理部120のメモリは122は、供給された機器情報からこの手技が皮下腔であるか否かを判別し送気モードを決定するためのに必要なデータを格納している。また、MPU121は、実施例3と同様に、このメモリ122に格納されているデータを用いて供給された機器情報から手技が皮下腔であるか否かを判別し、判別結果に基づく送気モードのモード信号を生成するように制御する。そして、システムコントローラ110は、生成したモード信号を送気装置108の制御部99に出力するようになっている。
送気装置108の構成は、実施例3と同様である。
The memory 122 of the processing unit 120 stores data necessary for determining whether or not the procedure is a subcutaneous cavity from the supplied device information and determining the air supply mode. Similarly to the third embodiment, the MPU 121 determines whether the procedure is a subcutaneous cavity from the device information supplied using the data stored in the memory 122, and the air supply mode based on the determination result The mode signal is controlled to be generated. Then, the system controller 110 outputs the generated mode signal to the control unit 99 of the air supply device 108.
The configuration of the air supply device 108 is the same as that of the third embodiment.

なお、本実施例では、携帯端末装置114及びPC113によって手技に使用する複数の機器の機器情報を得るように構成したが、これに限定されることはなく、ダイセクタ31及びハーベスタ41内に設けられた判別手段である識別子59、59Aを、例えば物体の識別に利用される微小な無線ICチップであるRFIDタグに替えてそれぞれ設けるとともに、携帯端末装置114側にRFIDタグからの無線的に送信されたID信号を受信する受信部を設けて構成しても良い。この場合、携帯端末装置114は、受信部からのID信号に基づき手技の機器情報を取得し、前記したようにPC113を介して手術部サーバ204へと出力する。   In the present embodiment, the mobile terminal device 114 and the PC 113 are configured to obtain device information of a plurality of devices used for the procedure. However, the present invention is not limited to this and is provided in the disector 31 and the harvester 41. For example, identifiers 59 and 59A as discriminating means are provided in place of RFID tags that are minute wireless IC chips used for identifying objects, for example, and transmitted wirelessly from the RFID tag to the mobile terminal device 114 side. A receiving unit that receives the ID signal may be provided. In this case, the mobile terminal device 114 acquires the device information of the procedure based on the ID signal from the receiving unit, and outputs it to the surgical operation unit server 204 via the PC 113 as described above.

また、携帯端末装置114は、取得した機器情報を無線にて直接送気装置108に送信し、送気装置108に設けられた受信部を介して機器情報を取得するように構成しても良い。この場合、システムコントローラ110ではなく、送気装置108の制御部99によって、受信した機器情報に基づき手技が皮下腔であるか否かを判別し、判別結果に基づく送気モードを設定し実行するように構成しても良い。   Further, the mobile terminal device 114 may be configured to transmit the acquired device information directly to the air supply device 108 wirelessly and acquire the device information via a receiving unit provided in the air supply device 108. . In this case, not the system controller 110 but the control unit 99 of the air supply device 108 determines whether the procedure is a subcutaneous cavity based on the received device information, and sets and executes an air supply mode based on the determination result. You may comprise as follows.

次に、図25及び図26を参照しながら実施例4の手術システム101の作用を説明する。
いま、術者によって手術システム101の電源が投入されると、システムコントローラ110のMPU121は、図25に示すプログラムを実行し、ステップS30の処理を実行する。
Next, the operation of the surgical system 101 according to the fourth embodiment will be described with reference to FIGS. 25 and 26.
Now, when the surgical system 101 is turned on by the surgeon, the MPU 121 of the system controller 110 executes the program shown in FIG. 25 and executes the process of step S30.

このステップS30の処理では、MPU121は、手術室通信回線205を介して手術部サーバ204と通信を行って携帯端末装置114及びPC113を介して入力された機器情報取得の要求コマンドを送信する。すると、手術部サーバ204は、MPU121からの要求コマンドに応答して、格納されている患者情報に含まれている機器情報を手術室通信回線205を介してシステムコントローラ110側に送信する。   In the process of step S30, the MPU 121 communicates with the operating unit server 204 via the operating room communication line 205 and transmits a request command for device information acquisition input via the portable terminal device 114 and the PC 113. Then, in response to the request command from the MPU 121, the surgery unit server 204 transmits the device information included in the stored patient information to the system controller 110 side via the operating room communication line 205.

MPU121は、続くステップS31の処理にて手術部サーバ204から送信された機器情報を取得し、続くステップS32の判断処理にて、取得した機器情報とメモリ122に格納されているデータとの照合を行い、処理をステップS33に移行する。   The MPU 121 acquires the device information transmitted from the surgical operation section server 204 in the subsequent step S31, and collates the acquired device information with the data stored in the memory 122 in the subsequent determination processing in step S32. Then, the process proceeds to step S33.

ステップS33の判断処理では、MPU121は、ステップS32の照合結果に基づき、その機器情報が示す手技が皮下腔であるか否かを判断する。この場合、皮下腔であると判断した場合には、MPU121は、ステップS34の処理にて皮下腔モード(MIVHモード)を示すモード信号を生成してステップS36の処理に移行する。一方、皮下腔でないと判断した場合には、MPU121は、ステップS35の処理にて腹腔モード(ラパモード:図中にはLAPと称す)を示すモード信号を生成してステップS36の処理に移行する。   In the determination process of step S33, the MPU 121 determines whether the procedure indicated by the device information is a subcutaneous cavity based on the collation result of step S32. In this case, if the MPU 121 determines that it is a subcutaneous cavity, the MPU 121 generates a mode signal indicating the subcutaneous cavity mode (MIVH mode) in the process of step S34, and proceeds to the process of step S36. On the other hand, if the MPU 121 determines that it is not a subcutaneous cavity, the MPU 121 generates a mode signal indicating the abdominal cavity mode (rapa mode: referred to as LAP in the figure) in the process of step S35, and proceeds to the process of step S36.

そして、MPU121は、ステップS36の処理にて、生成したモード信号を、送気装置108の制御部99に送信する。   Then, the MPU 121 transmits the generated mode signal to the control unit 99 of the air supply device 108 in the process of step S36.

一方、送気装置108の制御部99は、実施例3と同様に電源スイッチ71が操作されると、図26に示すプログラムを実行し、モード信号受信可能状態となる。すなわち、制御部99は、ステップS40の処理を実行し、この処理にてシステムコントローラ110から送信されたモード信号を受信して処理をステップS41に移行する。   On the other hand, when the power switch 71 is operated as in the third embodiment, the control unit 99 of the air supply device 108 executes the program shown in FIG. 26 and enters a mode signal receivable state. That is, the control part 99 performs the process of step S40, receives the mode signal transmitted from the system controller 110 in this process, and shifts the process to step S41.

制御部99は、ステップS41の判断処理にて、受信したモード信号が皮下腔モード(MIVHモード)を示すモード信号であるか否かを判別し、そうで有る場合にはステップS42に移行し、そうでない場合にはステップS43に移行する。   The control unit 99 determines whether or not the received mode signal is a mode signal indicating the subcutaneous cavity mode (MIVH mode) in the determination process of step S41. If so, the process proceeds to step S42. Otherwise, the process proceeds to step S43.

ステップS42の処理では、受信したモード信号が皮下腔モードである場合なので、制御部99は、送気モードを皮下腔モードに切替え制御した後、処理をステップS44に移行する。   In the process of step S42, since the received mode signal is the subcutaneous cavity mode, the control unit 99 controls to switch the air supply mode to the subcutaneous cavity mode, and then shifts the process to step S44.

また、ステップS43の処理では、制御部99は、受信したモード信号が皮下腔モードでない場合、即ち、腹腔モードである場合なので、送気モードを腹腔モードに切替え制御した後、処理をステップS44に移行する。   In the process of step S43, since the received mode signal is not the subcutaneous cavity mode, that is, the abdominal cavity mode, the control unit 99 switches the air supply mode to the abdominal cavity mode and then proceeds to step S44. Transition.

そして、制御部99は、ステップS44の処理にて、実施例3と同様に切替えた送気モードでの予め設定された設定値となるように、供給圧センサ93、減圧器94、電空比例弁95及び電磁弁96等で構成される気体供給部108Aを制御して二酸化炭素の送気を開始させる。   The control unit 99 then supplies the supply pressure sensor 93, the decompressor 94, and the electropneumatic proportional so that the preset value is set in the air supply mode switched in the same manner as in the third embodiment in the process of step S44. The gas supply unit 108A including the valve 95 and the electromagnetic valve 96 is controlled to start the supply of carbon dioxide.

したがって、実施例4によれば、携帯端末装置114及びPC113により入力される機器情報に基づき手技が皮下腔であるか否かを判別し自動的に判別結果に基づく送気モードに切り替えるように制御することができるので、切り替え操作を容易にするとともに、誤設定を防止して常に最適な視野を得ることができる。   Therefore, according to the fourth embodiment, it is determined whether or not the procedure is a subcutaneous space based on device information input by the mobile terminal device 114 and the PC 113, and is controlled to automatically switch to the air supply mode based on the determination result. Therefore, it is possible to facilitate the switching operation and prevent an erroneous setting and always obtain an optimum field of view.

なお、実施例3及び実施例4の手術システム101では、手術システム101を集中制御する第1のコントローラであるシステムコントローラ110によって、手技情報又は機器情報に基づき手技が皮下腔であるか否かを判別し判別結果に基づく送気モードとなるように切替え制御したが、これに限定されるものではなく、第2のコントローラ111又は送気装置108の制御部99によって同じように制御しても良い。   In the surgical system 101 according to the third and fourth embodiments, the system controller 110, which is a first controller that performs centralized control of the surgical system 101, determines whether or not the procedure is a subcutaneous cavity based on the procedure information or device information. Although switching control is performed so that the air supply mode based on the determination result and the determination result is set, the present invention is not limited to this, and the same control may be performed by the second controller 111 or the control unit 99 of the air supply device 108. .

また、本発明係る実施例においては、手術システム101に大腸観察用の内視鏡を設けた場合には、制御手段としての送気装置108の制御部99又はシステムコントローラ110は、手技情報又は機器情報から送気する手術機器が腹腔用と皮下腔用と大腸用とのいずれかであるかを判別し、判別結果に基づく送気モードとなるように切り替え制御するように構成しても良い。すなわち、第3の体腔内である大腸内に送気するための第3の送気モードに切り替えて実行することも可能となる。   Further, in the embodiment according to the present invention, when an endoscope for large intestine observation is provided in the surgical system 101, the control unit 99 or the system controller 110 of the air feeding device 108 as the control means is used for procedure information or equipment. It may be configured to discriminate whether the surgical device that supplies air from information is for the abdominal cavity, the subcutaneous cavity, or the large intestine, and to perform switching control so that the air supply mode is based on the determination result. That is, it is also possible to switch to the third air supply mode for supplying air into the large intestine, which is the third body cavity.

なお、本発明は、以上述べた実施例のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。   The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the spirit of the invention.

[付記項]
(付記項1)
内視鏡及び複数の周辺機器を有する手術システムにおいて、
手術に使用する機器の機器情報を入力する入力手段と、
前記入力手段を介して入力された前記機器情報から手技名を判別する判別手段と、
前記判別手段により判別された手技名に基づき予め設定された設定値で、少なくとも前記内視鏡と前記複数の周辺機器のいずれかの駆動を制御する制御手段と、
を有している。
[Additional notes]
(Additional item 1)
In a surgical system having an endoscope and a plurality of peripheral devices,
An input means for inputting device information of a device used for surgery;
Discrimination means for discriminating a technique name from the device information input via the input means;
Control means for controlling driving of at least the endoscope and the plurality of peripheral devices with a preset value based on the technique name determined by the determination means;
have.

この構成により、前記入力手段により入力された機器情報から自動的に手術の手技名が判断され、この結果、手技名に応じて予め設定された設定値にて少なくとも前記内視鏡と前記複数の周辺機器のいずれかの駆動を制御することができるので、設定操作を容易にして、誤設定を防止することができる。   With this configuration, the surgical technique name is automatically determined from the device information input by the input means, and as a result, at least the endoscope and the plurality of the set values set in advance according to the surgical name. Since driving of any of the peripheral devices can be controlled, setting operation can be facilitated and erroneous setting can be prevented.

本発明の実施例1に係る手術システムの構成を示す構成図。The block diagram which shows the structure of the surgery system which concerns on Example 1 of this invention. 実施例1に係るトロッカを介してダイセクタが下肢の皮下へ挿入された状態を示す断面図。Sectional drawing which shows the state by which the disector was inserted under the lower limb subcutaneously through the trocar which concerns on Example 1. FIG. 実施例1に係るダイセクタの部分側面図。FIG. 3 is a partial side view of the dissector according to the first embodiment. 図3におけるA−A線に沿った断面図。Sectional drawing along the AA in FIG. 図3におけるB−B線に沿った断面図。Sectional drawing along the BB line in FIG. 図3におけるC−C線に沿った断面図。Sectional drawing along CC line in FIG. 実施例1に係る把持部の先端部分の部分断面図。FIG. 3 is a partial cross-sectional view of the distal end portion of the grip portion according to the first embodiment. 実施例1に係るハーベスタの長軸方向の断面図。Sectional drawing of the major axis direction of the harvester concerning Example 1. FIG. 実施例1に係る送気装置のフロントパネルの構成例を示す構成図。The block diagram which shows the structural example of the front panel of the air_supply apparatus which concerns on Example 1. FIG. 実施例1に係る送気装置の構成を説明するブロック図。FIG. 3 is a block diagram illustrating the configuration of the air supply device according to the first embodiment. 実施例1に係る送気装置の制御部による制御例を示すフローチャート。3 is a flowchart illustrating an example of control by a control unit of the air supply device according to the first embodiment. 実施例2の手術システムの構成を示す構成図。The block diagram which shows the structure of the surgery system of Example 2. FIG. 図12のダイセクタの部分側面図。FIG. 13 is a partial side view of the dissector of FIG. 12. 図12の送気装置の構成を説明するブロック図。FIG. 13 is a block diagram illustrating the configuration of the air supply device of FIG. 12. 信号ケーブルを内装した送気チューブの断面図。Sectional drawing of the air supply tube which equipped the signal cable internally. 送気チューブの変形例を示す断面図。Sectional drawing which shows the modification of an air supply tube. 実施例3の手術システム全体構成を示す構成図。The block diagram which shows the whole surgery system structure of Example 3. FIG. 図17の携帯端末装置の操作パネルを示す構成図。The block diagram which shows the operation panel of the portable terminal device of FIG. 手術システムの主要構成を説明するためのブロック図。The block diagram for demonstrating the main structures of a surgery system. 図19のシステムコントローラの制御例を示すフローチャート。20 is a flowchart showing a control example of the system controller of FIG. 図19の送気装置の制御部の制御例を示すフローチャート。The flowchart which shows the example of control of the control part of the air supply apparatus of FIG. 実施例4の手術システムの主要構成を説明するためのブロック図。The block diagram for demonstrating the main structures of the surgery system of Example 4. FIG. 図17の携帯端末装置の操作パネルを示す構成図。The block diagram which shows the operation panel of the portable terminal device of FIG. 図17の携帯端末操作の表示部の変形例を示す構成図。The block diagram which shows the modification of the display part of the portable terminal operation of FIG. 図22のシステムコントローラの制御例を示すフローチャート。23 is a flowchart showing a control example of the system controller of FIG. 図22の送気装置の制御部の制御例を示すフローチャート。The flowchart which shows the control example of the control part of the air supply apparatus of FIG.

符号の説明Explanation of symbols

21…第2のトロッカ、
31…ダイセクタ、
32…挿入部、
33…把持部、
34、44…送気チューブ、
34A、44A…信号ケーブル、
35a…開口部、
38f…隙間、
39…シース、
41…ハーベスタ、
51…硬性鏡、
59、59A…識別子、
61…第1のトロッカ、
64…供給口金、
90…炭酸ガスボンベ、
95…電空比例弁、
96…電磁弁、
97…圧力センサ、
98…流量センサ、
99…制御部、
99A…読取部、
101…手術システム、
108…送気装置。
21 ... Second trocar,
31 ... Disector,
32 ... insertion part,
33 ... gripping part,
34, 44 ... air supply tube,
34A, 44A ... Signal cable,
35a ... opening,
38f ... Gap,
39 ... sheath,
41 ... Harvester,
51 ... Rigid endoscope,
59, 59A ... identifier,
61 ... first trocar,
64 ... supply cap,
90 ... carbon dioxide gas cylinder,
95: Electropneumatic proportional valve,
96 ... solenoid valve,
97 ... Pressure sensor,
98 ... Flow sensor,
99 ... control unit,
99A: Reading unit,
101 ... Surgery system,
108: Air supply device.

Claims (10)

第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気手段と、
前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、
前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、
を具備し、
前記情報取得手段は、手術機器内部に設けられた識別用の信号を出力する識別手段からの前記識別用の信号を取得して読取る読取り手段を有し、
前記制御手段は、前記読取り手段により読み取る前記識別用の信号の有無を判断する判断手段を有し、この判断結果に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする送気装置。
Air supply for supplying the predetermined gas in accordance with the first and second air supply modes for supplying the predetermined gas by the air supply pressure and the air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. Means,
Information acquisition means for acquiring information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode;
Based on the information acquired by the information acquisition means, the first gas supply mode or the second air supply mode is switched, and the predetermined gas is supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. Control means for controlling the air to be supplied,
Comprising
The information acquisition means has a reading means for acquiring and reading the identification signal from the identification means for outputting the identification signal provided inside the surgical instrument,
The control means has a judging means for judging the presence or absence of the identification signal read by the reading means, and switches to the first air feeding mode or the second air feeding mode based on the judgment result. Then, the air supply device is controlled to supply the predetermined gas by an air supply pressure and an air supply flow rate corresponding to the switched mode .
前記識別手段は、内部抵抗に電流を流すことにより前記識別用の信号を生成し出力する識別子であることを特徴とする請求項1に記載の送気装置。 2. The air supply device according to claim 1, wherein the identification unit is an identifier that generates and outputs the identification signal by causing a current to flow through an internal resistor . 前記読取り手段は、前記識別手段からの前記識別用の信号が有った場合に前記識別用の信号に基づいて手技情報を取得して読取り、
前記制御手段は、前記読取り手段により読み取った前記手技情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする請求項1に記載の送気装置。
The reading means acquires and reads the procedure information based on the identification signal when there is the identification signal from the identification means,
The control means switches to the first air supply mode or the second air supply mode based on the procedure information read by the reading means, and supplies air pressure and air supply flow rate according to the switched mode. The air supply device according to claim 1, wherein control is performed so as to supply the predetermined gas .
第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気手段と、
前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、
前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、
を具備し、
前記情報取得手段は、前記情報を入力する入力手段に入力された機器情報を取得して読取る読取り手段を有し、
前記制御手段は、前記読取り手段により読み取った前記機器情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする送気装置。
Air supply for supplying the predetermined gas in accordance with the first and second air supply modes for supplying the predetermined gas by the air supply pressure and the air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. Means,
Information acquisition means for acquiring information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode;
Based on the information acquired by the information acquisition means, the first gas supply mode or the second air supply mode is switched, and the predetermined gas is supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. Control means for controlling the air to be supplied,
Comprising
The information acquisition means has a reading means for acquiring and reading device information input to the input means for inputting the information,
The control means switches to the first air supply mode or the second air supply mode based on the device information read by the reading means, and supplies air pressure and air supply flow rate according to the switched mode. The air supply device is controlled so as to supply the predetermined gas .
前記識別手段は、皮下腔用の手術機器内部に設けられていることを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1つに記載の送気装置。 The air supply device according to any one of claims 1 to 3, wherein the identification unit is provided inside a surgical device for a subcutaneous cavity . 第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気装置を含み、複数の手術機器を有する手術システムにおいて、  Air supply for supplying the predetermined gas in accordance with the first and second air supply modes for supplying the predetermined gas by the air supply pressure and the air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. In a surgical system comprising a device and having a plurality of surgical instruments,
前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、  Information acquisition means for acquiring information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode;
前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、  Based on the information acquired by the information acquisition means, the first gas supply mode or the second air supply mode is switched, and the predetermined gas is supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. Control means for controlling the air to be supplied,
を具備し、  Comprising
前記情報取得手段は、手術機器内部に設けられた識別用の信号を出力する識別手段と、前記識別用の信号を取得して読取る読取り手段とを有し、  The information acquisition means includes an identification means for outputting an identification signal provided inside a surgical instrument, and a reading means for acquiring and reading the identification signal,
前記制御手段は、前記読取り手段により読み取る前記識別用の信号の有無を判断する判断手段を有し、この判断結果に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする手術システム。  The control means has a judging means for judging the presence or absence of the identification signal read by the reading means, and switches to the first air feeding mode or the second air feeding mode based on the judgment result. Then, the operation system is controlled so as to supply the predetermined gas by an air supply pressure and an air supply flow rate corresponding to the switched mode.
前記識別手段は、内部抵抗に電流を流すことにより前記識別用の信号を生成し出力する識別子であることを特徴とする請求項6に記載の手術システム。  The surgical system according to claim 6, wherein the identification unit is an identifier that generates and outputs the identification signal by causing a current to flow through an internal resistor. 前記読取り手段は、前記識別手段からの前記識別用の信号が有った場合に前記識別用の信号に基づいて手技情報を取得して読取り、
前記制御手段は、前記読取り手段により読み取った前記手技情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする請求項6に記載の手術システム。
The reading means acquires and reads the procedure information based on the identification signal when there is the identification signal from the identification means,
The control means switches to the first air supply mode or the second air supply mode based on the procedure information read by the reading means, and supplies air pressure and air supply flow rate according to the switched mode. The operation system according to claim 6, wherein the control is performed so as to supply the predetermined gas .
第1の体腔内又は第2の体腔内に適した送気圧及び送気流量により所定の気体を送気する第1及び第2の送気モードに応じて前記所定の気体を送気する送気装置を含み、複数の手術機器を有する手術システムにおいて、
前記第1の送気モードと前記第2の送気モードとのいずれか一方を選択するための情報を取得する情報取得手段と、
前記情報取得手段により取得した前記情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御する制御手段と、
を具備し、
前記情報取得手段は、前記情報を入力する入力手段に入力された機器情報を取得して読取る読取り手段を有し、
前記制御手段は、前記読取り手段により読み取った前記機器情報に基づいて、前記第1の送気モード又は前記第2の送気モードに切り替えて、切り替えられたモードに応じた送気圧及び送気流量により前記所定の気体を送気するように制御することを特徴とする手術システム。
Air supply for supplying the predetermined gas in accordance with the first and second air supply modes for supplying the predetermined gas by the air supply pressure and the air supply flow rate suitable for the first body cavity or the second body cavity. In a surgical system comprising a device and having a plurality of surgical instruments,
Information acquisition means for acquiring information for selecting one of the first air supply mode and the second air supply mode;
Based on the information acquired by the information acquisition means, the first gas supply mode or the second air supply mode is switched, and the predetermined gas is supplied by the air supply pressure and the air supply flow rate according to the switched mode. Control means for controlling the air to be supplied,
Comprising
The information acquisition means has a reading means for acquiring and reading device information input to the input means for inputting the information,
The control means switches to the first air supply mode or the second air supply mode based on the device information read by the reading means, and supplies air pressure and air supply flow rate according to the switched mode. The operation system is controlled so as to supply the predetermined gas .
前記識別手段は、皮下腔用の手術機器内部に設けられていることを特徴とする請求項6乃至8のいずれか1つに記載の手術システム。  The surgical system according to any one of claims 6 to 8, wherein the identification means is provided inside a surgical device for a subcutaneous cavity.
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