JP4753243B2 - 内視鏡用クリップ装置の操作部 - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡用クリップ装置の操作部に関する。

内視鏡用クリップ装置には一般に、前方に向かって開いた形状に形成されたクリップの後端部に係脱自在なクリップ連結部材を先端部に有する操作線と、クリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ環に対し後方から当接するように配置されて操作線に緩く被嵌されたシースとが設けられている。そして、そのような内視鏡用クリップ装置の操作部には、シースの基端に連結された第１の指掛けと操作線の基端に連結された第２の指掛けとが相対的にスライド自在に配置されて、ニュートラル状態（クリップ連結部材がクリップの後端部に係合してクリップが前方に向かって開いた状態に保持された状態）を挟んでその前後両方向に、第１の指掛けと第２の指掛けとを相対的に進退操作することができるようになっている（例えば、特許文献１）。
特開２００２−２２４１２４号公報

内視鏡用クリップ装置を使用する際には、まず操作線に対しシースをニュートラル状態より後方に退避させた状態にしておいて、操作線の先端に設けられたクリップ連結部材をクリップの後端部に係合させ、クリップがクリップ連結部材に連結されたらシースをニュートラル状態に戻して使用態勢に入る。
しかし、そのようにシースを後方に退避させた状態からニュートラル状態に押し出す操作をする際に、従来の内視鏡用クリップ装置の操作部においてはいつニュートラル状態になったのかが手の感覚では全くわからないので、誤ってニュートラル状態を通りすぎた状態までシースを押し出し過ぎて、クリップ閉じ環でクリップを半閉じの状態にしてしまい、クリップ閉じ環は操作部側からの操作では元の状態に戻せないので、クリップの取り付け作業を最初からやり直さなければならなくなってしまうケースがあり、クリップが遡性変形して使えなくなってしまう場合もあった。

また、体内においてシースを前方に押し出す操作をしてクリップにクリップ閉じ環を被せることにより、クリップを閉じさせて患部をクリッピングしたら、シースをニュートラル状態に引き戻してクリッピングが十分なされたかどうか一旦様子を見ることになるが、従来のクリップ装置においてはいつニュートラル状態になったのかが手の感覚でわからないので、誤ってニュートラル状態を通りすぎた状態までシースを引きすぎて、クリップが操作線の先端に設けられたクリップ連結部材から一気に外れ、クリッピング状態が不十分なままクリップ閉じ操作のやり直しを行うことができなくなってしまうケースがあった。

なお、特許文献１に記載された発明には、シースに対して操作線を進退操作するスライダーを押し込んだ時に圧縮されるばね（１５）が設けられているが、そのばね（１５）ではニュートラル状態を操作者の手に感知させることはできない。
本発明はそのような問題を解決するためになされたものであり、操作線に対してシースを相対的に進退操作する際に、ニュートラル状態になったことを操作者が手の感覚で明瞭に把握することができて、操作がニュートラル状態を行き過ぎてしまうことにより発生する不具合が生じないようにすることができる内視鏡用クリップ装置の操作部を提供することを目的とする。

前方に向かって開いた形状に形成されたクリップの後端部に係脱自在なクリップ連結部材を先端部に有する操作線と、クリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ環に対し後方から当接するように配置されて操作線に緩く被嵌されたシースと、を軸方向に相対的に進退させる操作を行うために、シースの基端に連結された第１の指掛けと操作線の基端に連結された第２の指掛けとが相対的にスライド自在に配置されて、クリップ連結部材がクリップの後端部に係合してクリップが前方に向かって開いた状態に保持されたニュートラル状態を挟んでその前後両方向に、第１の指掛けと第２の指掛けとを相対的に進退操作することができるように構成された内視鏡用クリップ装置の操作部において、ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されて、操作線に対するシースの前進動作の際に、シースがニュートラル状態に達するまでの前進動作に対しては反発力を作用させず、シースがニュートラル状態に達した後の前進動作に対してのみ反発力を作用させる前進反発スプリングまたは、ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されて、操作線に対するシースの後退動作の際に、シースがニュートラル状態に達するまでの後退動作に対しては反発力を作用させず、シースがニュートラル状態に達した後の後退動作に対してのみ反発力を作用させる後退反発スプリングのうちいずれか一方のスプリングを設け、該一方のスプリングは、両端のバネ受け部間の最大長が規制された伸縮自在な管状体の両端のバネ受け間に圧縮された状態に装着されたコイルスプリングであることを特徴とする。

なお、前進反発スプリングと後退反発スプリングの両方を設け、そのうち少なくとも一方は、両端のバネ受け部間の最大長が規制された伸縮自在な管状体の両端のバネ受け間に圧縮された状態に装着されたコイルスプリングとしてもよい。また、ニュートラル状態においては、第１の指掛けと第２の指掛けの相対的進退動作に対して二つのスプリングの付勢力が何れも作用しないようにしてもよい。そして、管状体が、緩く嵌合接続された複数のパイプと、複数のパイプを最大限に引き延ばした状態にした時に複数のパイプどうしが離れないように当接し合うストッパとを有していてもよい。

また、操作線に対するシースの前進動作の際に、シースがニュートラル状態に達するまでの前進動作に対しては後退反発スプリングの付勢力が作用し、シースがニュートラル状態に達した後の前進動作に対しては後退反発スプリングの付勢力が作用しないようにしてもよい。そして、操作線に対するシースの後退動作の際に、シースがニュートラル状態に達するまでの後退動作に対しては前進反発スプリングの付勢力が作用し、シースがニュートラル状態に達した後の後退動作に対しては前進反発スプリングの付勢力が作用しないようにしてもよい。

なお、シースの基端と第１の指掛けとを連結する連結部の途中に前進反発スプリングと後退反発スプリングのバネ力を受けるためのバネ力受け部が設けられていて、そのバネ力受け部を挟んでその両側に前進反発スプリングと後退反発スプリングとが別れて配置されていてもよく、操作線の基端と第２の指掛けとを連結する連結部の途中に前進反発スプリングと後退反発スプリングのバネ力を受けるためのバネ力受け部が設けられていて、そのバネ力受け部を挟んでその両側に前進反発スプリングと後退反発スプリングとが別れて配置されていてもよい。

本発明の内視鏡用クリップ装置の操作部によれば、操作線に対してシースを軸方向に相対的に進退操作する際に、ニュートラル状態にさしかかるとスプリングの反発力が操作に対して突然加わるので、ニュートラル状態になったことを操作者が手の感覚で明瞭に把握することができ、しかもスプリングの反発力が操作をニュートラル状態に留めようとする方向に作用するので、意に反してニュートラル状態を行き過ぎてしまうことがなくなり、操作がニュートラル状態を行き過ぎることより発生する不具合が生じない。

以下、図面を参照して本発明の実施例を具体的に説明する。
図６は内視鏡用クリップ装置の先端部分の平面断面図、図７はその側面断面図である。
１は、止血等を行うために生体組織を摘んだ状態で留置されるクリップであり、例えばバネ用のステンレス板等のようなバネ性を有する部材をプレス加工等で曲げて形成されていて、後端が略Ｕ状の半ループ形状に平行に曲げ戻され、外力が加わっていない状態では中間部分から前方に向かって拡開した形状に形成されている。なお、クリップ１はその他の形状（例えば、後端部分がループ状に曲げられているような形状等）であってもよく、またクリップ１がバネ線材等で形成されていてもよい。

２は、クリップ１を閉じさせてその閉じた状態を維持するためのクリップ閉じ環であり、例えばステンレスパイプ材又は硬質プラスチック等のような剛体により筒状に形成されて、クリップ１の中間部分より少し後寄りの部分を囲む状態に取り付けられている。
３は、クリップ１を強制的に閉じた状態にするためにクリップ閉じ環２をクリップ１の先端方向に押し進めるための可撓性シースであり、その内部には、クリップ１の後端部に係脱自在に連結された可撓性のある例えばステンレスワイヤ又はコイル等からなる操作線４が軸方向にスライド自在に全長にわたって緩く挿通されている。

可撓性シース３は、例えばステンレス線を密着巻きしたコイルパイプ等により形成されている。ただし、腰の強いフッ素樹脂製、ポリイミド樹脂製又はＰＥＥＫ（ポリエーテルエーテルケトン）樹脂等のような合成樹脂製のチューブ等で形成しても差し支えない。可撓性シース３の先端には、ステンレスパイプ材又は硬質プラスチック材等のような剛体により形成された筒状の先端口金３Ａが可撓性シース３に対して直列の状態にロー付け等により一体に固着されて取り付けられており、先端口金３Ａの先端面がクリップ閉じ環２の後端面に当接してクリップ閉じ環２を前方に押すようになっている。

操作線４の先端には、クリップ１の後端部に係脱自在なクリップ連結部材４Ａが連結環４Ｂによって連結されている。クリップ連結部材４Ａはバネ性を有する材料によって形成されており、外力が加わっていない状態では後述する図９等に示されるように前方に向かって拡開し、可撓性シース３内では図７に示されるように窄んだ状態に弾性変形してクリップ１の後端部に係合していて、可撓性シース３の先端口金３Ａの先端から前方に突出すると拡開してクリップ１との係合が外れるようになっている。

図６に戻って、５は、内視鏡の処置具案内管に挿脱される際に処置具案内管に接する状態になる外套管であり、例えば可撓性を有するフッ素樹脂チューブ等により形成されて可撓性シース３に緩く被嵌されている。そして、図８に示されるように、外套管５が前方に押し出されてクリップ１に被った状態になるとクリップ１が閉じる状態に弾性変形し、外套管５が後方に退避すればクリップ１が元の図５に示される拡開した状態に戻るようになっている。

図１は、可撓性シース３と操作線４と外套管５とを各々相対的に進退させる操作を行うために、可撓性シース３と操作線４と外套管５の基端部に連結配置された操作部１０の側面断面図であり、図２はそのＡ−Ａ線において切断した断面図である。
操作部１０には、操作者の第１指を係合させるための第１の指掛け１１と、操作者の第２指と第３指を係合させるための第２の指掛け１２とが設けられている。その平面形状は後述する図９以下に図示されているが、どの様な形状であっても差し支えない。

図１と図２に示される１３は、先端側が開放された細長い円筒状の操作部本体であり、第１の指掛け１１と一体に形成された円筒状のシース操作筒１４が操作部本体１３に対して軸方向に進退自在に操作部本体１３の外周面に嵌合している。ただし、シース操作筒１４が操作部本体１３の内周面に嵌合するような構造を採っても差し支えない。
第２の指掛け１２はシース操作筒１４の外周面に沿ってスライド自在に配置されていて、第２の指掛け１２が操作部本体基部１３Ａに連結ネジ１５によって連結されて一体に動作するようになっている。シース操作筒１４には、連結ネジ１５が自由にスライドできるように、連結ネジ１５が緩く通過するスリット１６が軸方向に細長く形成されている。そして、操作部本体基部１３Ａの中心軸位置に操作線４の基端が連結されて、操作部本体１３を介して操作線４の基端が第２の指掛け１２に連結された状態になっている。なお、操作線４の基端付近は腰折れを防止するため補強パイプ４ｐが被嵌されて補強されている。

１７は、可撓性シース３の基端と第１の指掛け１１とを連結する剛体からなるシース連結部材であり、円筒体の断面の一部を残して切り欠いた断面形状（ここでは１８０°程度の円弧が残された樋状）に形成されている。そして、図２に示されるように、操作部本体１３の基端部分にはシース連結部材１７を緩く通過させるための通過孔１８が円弧状の溝状に形成されている。１９は、シース連結部材１７の基端を第１の指掛け１１に固定する固定ピンである。

外套管５の基端には、図１に示されるように、後端側が開放された円筒状の外套管基端口金２０が操作部本体１３の外周に被嵌された状態に配置されている。外套管基端口金２０は、平常状態では係止機構２１によって第２の指掛け１２に対して軸方向に相対的に移動できないように係止されている。言い換えると、操作線４の基端と外套管５の基端とが係止機構２１により軸方向に相対的に移動しないように係止されており、第２の指掛け１２に対して第１の指掛け１１をスライド操作すると、可撓性シース３の基端が操作線４の基端と外套管５の基端とに対して進退することになる。

係止機構２１は、操作部本体１３の外周面に全周にわたって形成された円周溝２２と、外套管基端口金２０側から円周溝２２に対して嵌脱自在に設けられた嵌め込み部材２３とを有している。円周溝２２は、側方に向かって突出するピン状部材の先端に設けられて、円周溝２２に嵌め込まれる方向にコイルスプリング２５で付勢されていて、ピン状部材の突端側には摘み２４が設けられている。

したがって、外套管基端口金２０は操作部本体１３に対して軸周りに回転することができるが軸方向には移動できない。ただし、摘み２４を指先で摘んでコイルスプリング２５の付勢力に逆らって引っ張れば、円周溝２２に対する嵌め込み部材２３の係合が外れて、外套管基端口金２０を操作部本体１３に対して軸方向に進退操作させることができ（同時に、回転も自在）、外套管５が操作線４に対して軸方向に移動する。

操作部本体１３の外周面には、円周溝２２に隣接してその前側寄りの位置に小径部２６が軸方向に円周溝２２より長く形成されている。したがって、摘み２４から指を放して外套管基端口金２０を前方に移動させれば、嵌め込み部材２３が小径部２６内で移動できる範囲で外套管基端口金２０を操作部本体１３に対して軸方向に移動させることができ、外套管５が操作線４に対して軸方向にスライドする。２７は、注射筒等を接続することができる注水口金、２８はシール用のＯリングである。なお、係止機構２１としては他の各種機構を採用することができる。

なお、外套管基端口金２０に対して操作部本体１３を軸周りに回転させる操作をすると、可撓性シース３の基端と操作線４の基端とが一体的に回転するが、外周面が全長にわたって外套管５と接触してその摩擦抵抗を受けている可撓性シース３の方が、その中心位置にある操作線４より回転追従性が悪い（即ち、途中の部分で捩れが発生する）ため、先端側においては操作線４に対して可撓性シース３の回転角度に遅れが発生し、操作線４が可撓性シース３に対し相対的に回転した状態になる。

第１の指掛け１１と第２の指掛け１２は、クリップ連結部材４Ａがクリップ１の後端部に係合してクリップ１が前方に向かって開いた状態に可撓性シース３の先端口金３Ａ部分に保持された図６等に示される状態（以下、その状態を「ニュートラル状態」という）を挟んでその前後両方向に相対的に進退操作することができるように構成されている。
そして、操作部本体１３内には、操作線４に対する可撓性シース３の前進動作に対して反発力を作用させるための圧縮コイルスプリングからなる前進反発スプリング３１が、ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されていて、可撓性シース３が後方からニュートラル状態に達するまでの前進動作に対しては前進反発スプリング３１の反発力が作用せず、可撓性シース３がニュートラル状態に達した後の前方への前進動作に対してのみ前進反発スプリング３１の反発力が作用するようになっている。

また、操作部本体１３内には、操作線４に対する可撓性シース３の後退動作に対して反発力を作用させるための圧縮コイルスプリングからなる後退反発スプリング３２が、ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されていて、可撓性シース３が前方からニュートラル状態に達するまでの後退動作に対しては後退反発スプリング３２の反発力が作用せず、可撓性シース３がニュートラル状態に達した後の後方への後退動作に対してのみ後退反発スプリング３２の反発力が作用するようになっている。

図３は、そのような前進反発スプリング３１と後退反発スプリング３２とが配置された部分のニュートラル状態を拡大して示しており、可撓性シース３の基端に連続してシース連結部材１７との間の部分に形成された円管状の硬質管部分３Ｂに鍔状のシース側スプリング受け３０（バネ力受け部）が突出形成されていて、前進反発スプリング３１はシース側スプリング受け３０より先端側に配置され、後退反発スプリング３２はシース側スプリング受け３０より後端側に配置され、シース側スプリング受け３０は後退反発スプリング３２の一端を受けている。

前進反発スプリング３１の先端側の端部は前進反発スプリング３１の最先端部に形成された先端スプリング受け１３ａに受けられていて、前進反発スプリング３１の後端側の端部は、操作部本体１３の内周面のニュートラル状態の時にシース側スプリング受け３０の先端面より僅かに前方に寄った位置（同面位置であってもよい）に形成された段部１３ｂに前方から当接するスプリング受け板３３に受けられ、そのような前進反発スプリング３１は、最大長が規制されて装備力量が与えられた状態で操作部本体１３内に圧縮された状態に配置されている。

後退反発スプリング３２の後端側の端部を受ける後端スプリング受け３４は、シース側スプリング受け３０が形成されている硬質管部分３Ｂに緩く嵌合接続された円筒状のスライドパイプ３５の後端部に鍔状に突出形成されている。そのスライドパイプ３５の先端部分と硬質管部分３Ｂの後端部分とには、硬質管部分３Ｂとスライドパイプ３５とを最大限に引き延ばした状態にした時に硬質管部分３Ｂとスライドパイプ３５とが離れないように当接し合う抜け止めストッパ３６，３７が形成されていて、硬質管部分３Ｂの後端がスライドパイプ３５の先端から前方に抜け出せないようになっている。

そのような抜け止めストッパ３６，３７は、ニュートラル状態の時にスライドパイプ３５の後端が操作部本体基部１３Ａにぎりぎりで当接しない位置（ピッタリ当接するぎりぎりの位置でもよい）に配置されており、このようにして、後退反発スプリング３２は、硬質管部分３Ｂとスライドパイプ３５とで構成される伸縮自在で最大長が規制された管状体の両端のシース側スプリング受け３０と後端スプリング受け３４との間に、圧縮されて装備力量が与えられた状態に配置されている。シース連結部材１７は、硬質管部分３Ｂの後端部に形成された抜け止めストッパ３７部分から一体的に後方に延出している。

このような構成により、図３に示されるニュートラル状態においては、シース側スプリング受け３０に対して前進反発スプリング３１の付勢力と後退反発スプリング３２の付勢力が共に作用しておらず、その状態より僅かでも第１の指掛け１１と第２の指掛け１２とを相対的に操作してシース側スプリング受け３０が軸方向に移動すれば、シース側スプリング受け３０に対して前進反発スプリング３１の付勢力と後退反発スプリング３２の付勢力の一方のみが作用する。

即ち、第１の指掛け１１が第２の指掛け１２に対し後退操作されて、図４に示されるようにシース側スプリング受け３０がニュートラル状態より後方に位置する状態にある時は、シース側スプリング受け３０がスプリング受け板３３より後方に退避してスプリング受け板３３が段部１３ｂに当接していて、前進反発スプリング３１の付勢力はシース側スプリング受け３０に全く作用せず、スライドパイプ３５の後端が操作部本体基部１３Ａに当接して後退反発スプリング３２がシース側スプリング受け３０と操作部本体基部１３Ａとの間で圧縮された状態になり、後退反発スプリング３２の付勢力が第１の指掛け１１と第２の指掛け１２をニュートラル状態に戻そうとする反発力として作用する。

そして、その状態から第１の指掛け１１を第２の指掛け１２に対して前方に戻す操作を行い、シース側スプリング受け３０が前方に移動してニュートラル状態を通りすぎようとすると、図３に示されるニュートラル状態にさしかかった瞬間に、シース側スプリング受け３０には前方に向かって付勢する後退反発スプリング３２の付勢力が作用しなくなるのとほぼ同時に、シース側スプリング受け３０を後方に向かって付勢する前進反発スプリング３１の反発力が作用し、前進反発スプリング３１は装備力量が与えられて最初から付勢力がチャージされた状態にあるので、第１の指掛け１１と第２の指掛け１２とを操作する手の感覚にニュートラル状態になったことが明瞭に伝えられ、しかも、前進反発スプリング３１の付勢力は操作をニュートラル状態に留めようとする方向に作用する。

また逆に、第１の指掛け１１が第２の指掛け１２に対し前方に押し込み操作されて、図５に示されるようにシース側スプリング受け３０がニュートラル状態より前方に位置する状態にある時は、スライドパイプ３５の後端部が操作部本体基部１３Ａから離れるので後退反発スプリング３２の付勢力はシース側スプリング受け３０に全く作用せず、シース側スプリング受け３０がスプリング受け板３３に当接して前進反発スプリング３１が圧縮され、前進反発スプリング３１の付勢力が第１の指掛け１１と第２の指掛け１２をニュートラル状態に戻そうとする反発力として作用する。

そして、その状態から第１の指掛け１１を第２の指掛け１２に対して後方に戻す操作を行い、シース側スプリング受け３０が後方に移動してニュートラル状態を通りすぎようとすると、図３に示されるニュートラル状態にさしかかった瞬間に、シース側スプリング受け３０には後方に向かって付勢する前進反発スプリング３１の付勢力が作用しなくなるのとほぼ同時に、シース側スプリング受け３０を前方に向かって付勢する後退反発スプリング３２の反発力が作用し、後退反発スプリング３２は装備力量が与えられて最初から付勢力がチャージされた状態にあるので、第１の指掛け１１と第２の指掛け１２とを操作する手の感覚にニュートラル状態になったことが明瞭に伝えられ、しかも、後退反発スプリング３２の付勢力は操作をニュートラル状態に留めようとする方向に作用する。

図９は、上述のように構成された内視鏡用クリップ装置においてクリップ１を付け替える（又は、新しいクリップ１を取り付ける）操作を行っている状態を略示しており、第１の指掛け１１を手元側に引く操作で後退反発スプリング３２を圧縮させて可撓性シース３の先端を後方に退避させることにより、操作線４の先端に設けられたクリップ連結部材４Ａが露出した状態になって、クリップ１をクリップ連結部材４Ａに対して係脱させることができる。なお、図９以下の各図においては、可撓性シース３の先端口金３Ａ、連結ネジ１５、Ｏリング２８、スライドパイプ３５等幾つかの部品の図示が省略されている。

そして、クリップ１を操作線４に係合させたら、図１０に略示されるように、第２の指掛け１２に対して第１の指掛け１１を前方に押し出して図４に示される状態から図３に示されるニュートラル状態に戻す操作をし、ニュートラル状態に戻ると、その瞬間に操作に対して作用するバネ力が後退反発スプリング３２の付勢力からその逆方向の前進反発スプリング３１の反発力に変わるので、操作者は、ニュートラル状態になったことを手の感覚で即座に感知し、しかも前進反発スプリング３１の付勢力は操作をニュートラル状態に留める方向に作用するので、第１の指掛け１１をニュートラル状態より押し込みすぎる誤操作の恐れがない。

次いで、図１１に略示されるように、略示してある内視鏡の処置具案内管４０にクリップ装置を通す際には、係止機構２１を解除状態にして外套管基端口金２０を前方に移動させ、外套管５をクリップ１に被さる位置まで前方に押し進めてクリップ１を外套管５の先端内で閉じた状態に弾性変形させ、外套管５がクリップ１と可撓性シース３に完全に被さった状態で内視鏡の処置具案内管４０内に押し込んで行く。

そして、クリップ装置の先端が処置具案内管４０の先端から体内に向かって突出したら、図１２に略示されるように、外套管基端口金２０を手元側にスライドさせて外套管５を後方に退避させることにより、クリップ１が自己の弾性により自然状態に戻って可撓性シース３の先端において前方に向かって拡開した状態になる。
そのようにして拡開した状態のクリップ１を遠隔操作により患部５０に接近させて患部５０がクリップ１の間に位置する状態にしたら、図１３に略示されるように、第１の指掛け１１を押し込む操作で前進反発スプリング３１を圧縮させて可撓性シース３を前方に押し出すことにより、クリップ閉じ環２がクリップ１に被さる状態に前方に押し進められて、クリップ１が強制的に閉じられた状態になり、粘膜の出血部等をクリッピングすることができる。

そして、図１４に略示されるように、第２の指掛け１２に対して第１の指掛け１１を後方に移動させて図５に示される状態から図３に示されるニュートラル状態に戻す操作をし、ニュートラル状態に戻ると、その瞬間に操作に対して作用するバネ力が前進反発スプリング３１の付勢力からその逆方向の後退反発スプリング３２の反発力に変わるので、操作者は、ニュートラル状態になったことを手の感覚で即座に感知し、しかも後退反発スプリング３２の付勢力は操作をニュートラル状態に留める方向に作用するので、第１の指掛け１１をニュートラル状態より引き戻しすぎる誤操作の恐れがない。

そのようにしてニュートラル状態においてクリッピングの状態を確認し、良好でなければ図１１に略示されるクリッピング操作をやり直し、クリッピング状態に問題がなければ、図１５に略示されるように、第１の指掛け１１により可撓性シース３をニュートラル状態からさらに後方に引き寄せる操作をすれば、可撓性シース３の先端が後方に退避してクリップ連結部材４Ａが露出するので、クリップ１との係合を外して、クリップ閉じ環２により強制的に閉じた状態のクリップ１を体内に留置することができる。

なお、体内においてクリップ１の開閉方向を変えたい場合には、図１２に示されるようにクリップ１が開いた状態で、操作部１０側で外套管基端口金２０を保持固定してそれに対し操作部本体１３を回転させる操作をすることにより、前述のように可撓性シース３と操作線４との回転追従性の差により可撓性シース３の先端部分に対して操作線４の先端部分が回転し、操作線４の先端に連結されたクリップ１の開閉方向を所望の向きに調整することができる。

図１６は、本発明の第２の実施例を示しており、第１の実施例に対して後退反発スプリング３２を省略して前進反発スプリング３１だけを設けたものである。また、図１７は本発明の第３の実施例を示しており、第１の実施例に対して前進反発スプリング３１を省略して後退反発スプリング３２だけを設けたものである。このように前進反発スプリング３１と後退反発スプリング３２の一方だけを設けても、各々の作用効果を得ることができる。

図１８は、本発明の第４の実施例を示しており、前進反発スプリング３１を操作部本体基部１３Ａより後方に配置したものである。前進反発スプリング３１を受ける機構は第１の実施例の後退反発スプリング３２を受ける機構（硬質管部分３Ｂ、スライドパイプ３５、及び抜け止めストッパ３６，３７等）と同様のものである。即ち、硬質管部分３８は第１の指掛け１１とシース連結部材１７との間にそれらに対して固定された状態に配置されて、その硬質管部分３８に対してスライド自在なスライドパイプ３９は、抜け止めストッパ４０により最大限の引き延ばし長が規制されて、図１８に示されるニュートラル状態において、スライドパイプ３９の端部が操作部本体基部１３Ａに対して僅かに隙間があく状態（ピッタリ接する状態であってもよい）に配置されている。

このように、バネ力受け部となる操作部本体基部１３Ａを挟んでその前後両側に前進反発スプリング３１と後退反発スプリング３２を別れて配置してもよく、その場合の前進反発スプリング３１と後退反発スプリング３２の作用は図９〜図１５に示される第１の実施例の場合と同様である。

本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の側面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の図１におけるＡ−Ａ線において切断した状態の断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部のニュートラル状態の部分拡大側面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の動作状態の部分拡大側面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の動作状態の部分拡大側面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の平面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の動作状態の平面断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を順に略示する平面部分断面図。 本発明の第２の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の側面断面図。 本発明の第３の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の側面断面図。 本発明の第４の実施例の内視鏡用クリップ装置の操作部の側面断面図。

符号の説明

１…クリップ
２…クリップ閉じ環
３…可撓性シース
３Ｂ…硬質管部分
４…操作線
４Ａ…クリップ連結部材
１０…操作部
１１…第１の指掛け
１２…第２の指掛け
１３…操作部本体
１３Ａ…操作部本体基部（バネ力受け部）
１３ａ…先端スプリング受け
１３ｂ…段部
１７…シース連結部材
３０…シース側スプリング受け（バネ力受け部）
３１…前進反発スプリング
３２…後退反発スプリング
３３…スプリング受け板
３４…後端スプリング受け
３５，３９…スライドパイプ
３６，３７…抜け止めストッパ
３８…硬質管部分
４０…抜け止めストッパ

Claims (8)

1. 前方に向かって開いた形状に形成されたクリップの後端部に係脱自在なクリップ連結部材を先端部に有する操作線と、前記クリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ環に対し後方から当接するように配置されて前記操作線に緩く被嵌されたシースと、を軸方向に相対的に進退させる操作を行うために、前記シースの基端に連結された第１の指掛けと前記操作線の基端に連結された第２の指掛けとが相対的にスライド自在に配置されて、前記クリップ連結部材が前記クリップの後端部に係合して前記クリップが前方に向かって開いた状態に保持されたニュートラル状態を挟んでその前後両方向に、前記第１の指掛けと前記第２の指掛けとを相対的に進退操作することができるように構成された内視鏡用クリップ装置の操作部において、
   前記ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されて、前記操作線に対する前記シースの前進動作の際に、前記シースが前記ニュートラル状態に達するまでの前進動作に対しては反発力を作用させず、前記シースが前記ニュートラル状態に達した後の前進動作に対してのみ反発力を作用させる前進反発スプリングまたは、
   前記ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されて、前記操作線に対する前記シースの後退動作の際に、前記シースが前記ニュートラル状態に達するまでの後退動作に対しては反発力を作用させず、前記シースが前記ニュートラル状態に達した後の後退動作に対してのみ反発力を作用させる後退反発スプリングのうちいずれか一方のスプリングを設け、該一方のスプリングは、両端のバネ受け部間の最大長が規制された伸縮自在な管状体の両端のバネ受け間に圧縮された状態に装着されたコイルスプリングであることを特徴とする内視鏡用クリップ装置の操作部。
2. 前方に向かって開いた形状に形成されたクリップの後端部に係脱自在なクリップ連結部材を先端部に有する操作線と、前記クリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ環に対し後方から当接するように配置されて前記操作線に緩く被嵌されたシースと、を軸方向に相対的に進退させる操作を行うために、前記シースの基端に連結された第１の指掛けと前記操作線の基端に連結された第２の指掛けとが相対的にスライド自在に配置されて、前記クリップ連結部材が前記クリップの後端部に係合して前記クリップが前方に向かって開いた状態に保持されたニュートラル状態を挟んでその前後両方向に、前記第１の指掛けと前記第２の指掛けとを相対的に進退操作することができるように構成された内視鏡用クリップ装置の操作部において、
   前記ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されて、前記操作線に対する前記シースの前進動作の際に、前記シースが前記ニュートラル状態に達するまでの前進動作に対しては反発力を作用させず、前記シースが前記ニュートラル状態に達した後の前進動作に対してのみ反発力を作用させる前進反発スプリングと、
   前記ニュートラル状態において付勢力がチャージされた状態に配置されて、前記操作線に対する前記シースの後退動作の際に、前記シースが前記ニュートラル状態に達するまでの後退動作に対しては反発力を作用させず、前記シースが前記ニュートラル状態に達した後の後退動作に対してのみ反発力を作用させる後退反発スプリングとを設け、前記前進反発スプリングと前記後退反発スプリングの少なくとも一方は、両端のバネ受け部間の最大長が規制された伸縮自在な管状体の両端のバネ受け間に圧縮された状態に装着されたコイルスプリングであることを特徴とする内視鏡用クリップ装置の操作部。
3. 請求項２に記載された内視鏡用クリップ装置の操作部において、前記ニュートラル状態においては、前記第１の指掛けと前記第２の指掛けの相対的進退動作に対して前記二つのスプリングの付勢力が何れも作用しない内視鏡用クリップ装置の操作部。
4. 請求項１から３の何れかに記載された内視鏡用クリップ装置の操作部において、前記管状体が、緩く嵌合接続された複数のパイプと、前記複数のパイプを最大限に引き延ばした状態にした時に前記複数のパイプどうしが離れないように当接し合うストッパとを有している内視鏡用クリップ装置の操作部。
5. 請求項２から４の何れかに記載された内視鏡用クリップ装置の操作部において、前記操作線に対する前記シースの前進動作の際に、前記シースが前記ニュートラル状態に達するまでの前進動作に対しては前記後退反発スプリングの付勢力が作用し、前記シースが前記ニュートラル状態に達した後の前進動作に対しては前記後退反発スプリングの付勢力が作用しない内視鏡用クリップ装置の操作部。
6. 請求項２から５の何れかに記載された内視鏡用クリップ装置の操作部において、前記操作線に対する前記シースの後退動作の際に、前記シースが前記ニュートラル状態に達するまでの後退動作に対しては前記前進反発スプリングの付勢力が作用し、前記シースが前記ニュートラル状態に達した後の後退動作に対しては前記前進反発スプリングの付勢力が作用しない内視鏡用クリップ装置の操作部。
7. 請求項２から６の何れかに記載された内視鏡用クリップ装置の操作部において、前記シースの基端と前記第１の指掛けとを連結する連結部の途中に前記前進反発スプリングと前記後退反発スプリングのバネ力を受けるためのバネ力受け部が設けられていて、そのバネ力受け部を挟んでその両側に前記前進反発スプリングと前記後退反発スプリングとが別れて配置されている内視鏡用クリップ装置の操作部。
8. 請求項２から６の何れかに記載された内視鏡用クリップ装置の操作部において、前記操作線の基端と前記第２の指掛けとを連結する連結部の途中に前記前進反発スプリングと前記後退反発スプリングのバネ力を受けるためのバネ力受け部が設けられていて、そのバネ力受け部を挟んでその両側に前記前進反発スプリングと前記後退反発スプリングとが別れて配置されている内視鏡用クリップ装置の操作部。

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