JP4733863B2 - 内視鏡 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、挿入部に軟性な可撓管を有し、この可撓管内に少なくとも１つの細長なチューブ体を配置した内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来より、細長の挿入部を体腔内に挿入することにより、体腔内臓器などを観察したり、必要に応じて処置具チャンネル内に挿通した処置具を用いて各種治療処置の行える医療用の内視鏡が広く利用されている。
【０００３】
特に、医療分野で使用される内視鏡は、挿入部を体腔内に挿入して、臓器などを観察したり、内視鏡の処置具チャンネル内に挿入した処置具を用いて、各種治療や処置を行う。このため、一度使用した内視鏡や処置具を他の患者に再使用する場合、内視鏡や処置具を介しての患者間感染を防止する必要から、検査・処置終了後に内視鏡装置の洗滌消毒を行わなければならなかった。
【０００４】
近年では、煩雑な作業を伴わず、滅菌後直ちに使用が可能で、ランニングコストが安価なオートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）が医療機器の消毒滅菌処理の主流になりつつある。
【０００５】
このため、特開平１０−２７６９６８号公報にはオートクレーブによる高圧蒸気滅菌を行った際、内蔵チューブが縮まず、十分な滅菌処理を繰り返し行うことができるように、流体又は処置具類を通すために内蔵される可撓性チューブとしてフッ素樹脂製チューブを用い、そのフッ素樹脂製チューブを内視鏡に組み込む以前にアニール処理した内視鏡が示されている。
しかしながら、前記チューブは、熱変形温度やガラス転移温度等の材質の違いや、チューブを形成する肉部を中実体にするか発泡体にするか等の構造の違いや、製造方法の違い等により、アニール処理の際に縮みきらせることが難しい。すなわち、非常に高温をかけなければ縮みきらないチューブもあれば、長時間に渡ってアニールが必要なチューブ等がある。これらのチューブでは、高圧蒸気滅菌工程よりも若干高い温度でアニール処理を行った場合でも、高圧蒸気滅菌工程が長期に渡って繰り返し行われることにより、チューブが所望の状態よりも縮んでしまうことがあった。
そして、チューブが所望の状態よりも縮んでしまうと、チューブ両端の接続部に無理な力が加わって破損の要因になったり、挿入部内でチューブが突っ張ることによって挿入部の先端側に設けた湾曲部の湾曲形状に不具合を発生させるおそれがあった。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
前記内視鏡は、長期に渡って高圧蒸気滅菌工程が繰り返し行われると、熱的負荷によって可撓管の外皮を形成する樹脂が変形し易い状態になり、ときには、高圧蒸気滅菌工程時の加圧工程によって、可撓管の内径が縮んでしまうおそれがあった。
【０００７】
また、略チューブ状に形成されている外皮や、この外皮に内嵌している螺旋管や網状管が、製造時、拡径側に応力を与えられて形成されている場合には、螺旋管又は網状管の径が縮むことによって可撓管の内径が縮んでしまうことがある。万一、可撓管の内径寸法が縮むと、内蔵されているライトガイドや電気ケーブル、管路チューブなどが圧迫されて破損等の不具合が発生するおそれがある。
【０００８】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、高圧蒸気滅菌を繰り返し行った場合でも、可撓管の内径が縮む方向に変化して内蔵物に不具合が発生することを防止した内視鏡を提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明の内視鏡は、螺旋管と該螺旋管の外周に被覆された網状管とを具備する金属管と、無負荷状態から長手方向に延伸されることにより前記無負荷状態よりも縮径された前記金属管の外周に、一体的に嵌合された外皮層と、により形成された可撓管を具備し、前記金属管に対して、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷により前記可撓管に加わる縮径方向への力に抗する前記無負荷状態における径まで戻ろうとする拡径方向の力が常に働いていることにより、前記可撓管は、熱的負荷後の常温時内径寸法が、熱的負荷を受ける前の常温内径寸法以上になるよう構成されていることを特徴とする。
【００１０】
この構成によれば、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷によって、挿入部に内蔵されたチューブ体が収縮するとき、同時に可撓管はチューブ体の縮み量以上に縮むので、チューブ体と、このチューブ体が直接的又は間接的に固定された可撓管との長さ関係は初期状態と同様、若しくはチューブ体が弛む傾向になる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１ないし図８は本発明の一実施形態に係り、図１は内視鏡装置を説明する図、図２は可撓管の構成を説明する図、図３は可撓管内を挿通する内蔵物を説明する図、図４はチューブ体の挿入部配置状態を説明する図、図５はチューブ体の縮み量を説明する図、図６は可撓管の縮み量を説明する図、図７は可撓管の形成工程を説明する図、図８は可撓管の他の形成工程を説明する図である。
【００１２】
なお、図７（ａ）は自然長さ状態の螺旋管と網状管とを組み合わせた組立体を示す図、図７（ｂ）は所定長さ延伸させた組立体を示す図、図７（ｃ）は延伸させた組立体に外皮層を被覆して形成した可撓管を示す図、図７（ｄ）は高圧蒸気滅菌後の縮んだ状態の可撓管を示す図、図８（ａ）は自然長さ状態の螺旋管と網状管とを組み合わせた組立体を示す図、図８（ｂ）は組立体に外皮層を設けた状態を示す図、図８（ｃ）は外皮層で覆われた組立体を延伸させて形成した可撓管を示す図、図８（ｄ）は高圧蒸気滅菌後の縮んだ状態の可撓管を示す図である。
【００１３】
図１に示すように本実施形態の内視鏡装置１は、撮像手段を備えた電子内視鏡（以下内視鏡と記載する）２と、照明光を供給する光源装置３と、撮像手段を制御するとともに前記撮像手段から得られる信号を処理するビデオプロセッサ５と、このビデオプロセッサ５に接続されたモニタ６とで主に構成されている。なお、符号３４はこの内視鏡２を収納する後述する滅菌用収納ケースである。
【００１４】
前記内視鏡２は、細長で可撓性を有する挿入部７と、この挿入部７の基端部に連設する操作部８と、この操作部８の側方から延出する可撓性を有するユニバーサルコード９とで構成されている。
【００１５】
前記ユニバーサルコード９の端部には前記光源装置３に着脱自在なコネクタ１０が設けられている。このコネクタ１０を光源装置３に接続することによって、光源装置３に備えられている図示しないランプからの照明光が内視鏡２の図示しないライトガイドを伝送されて観察部位を照射するようになっている。
【００１６】
前記挿入部７と操作部８との接続部分には急激な曲がりを防止する弾性部材で構成された挿入部折れ止め部材１２が設けられ、前記操作部８とユニバーサルコード９との接続部分には同様に操作部折れ止め部材１３が設けられ、そしてユニバーサルコード９とコネクタ１０との接続部分には同様にコネクタ折れ止め部材１４が設けられている。
【００１７】
前記内視鏡２の細長で可撓性を有する挿入部７は、先端側から順に硬性で例えば先端面に図示しない観察窓や照明窓などを配設した先端部１７，複数の湾曲駒を連接して湾曲自在な湾曲部１６、可撓性を有する可撓管１５とを連設して構成されている。前記湾曲部１６は、操作部８に設けられている湾曲操作ノブ３０を適宜操作することによって湾曲し、観察窓等を配設した先端部１７の先端面を所望の方向に向けられるようになっている。
【００１８】
前記操作部８には前記湾曲操作ノブ３０の他に先端面に設けた図示しない送気送水ノズルから前記観察窓に向けて洗滌液体や気体を噴出させる際の送気操作、送水操作を行う送気送水操作ボタン２８及び先端面に設けた図示しない吸引口を介して吸引操作を行うための吸引操作ボタン２９、前記ビデオプロセッサ５を遠隔操作する複数のリモートスイッチ３１，…，３１や内視鏡２の挿入部内に配置された処置具チャンネルに連通する処置具挿入口３２が設けられている。
【００１９】
前記コネクタ１０の側部には電気コネクタ部１１が設けられている。この電気コネクタ部１１には前記ビデオプロセッサ５に接続された信号コードの信号コネクタ４が着脱自在に接続される。この信号コネクタ４をビデオプロセッサ５に接続することによって、内視鏡２の撮像手段を制御するとともに、この撮像手段から伝送される電気信号から映像信号を生成して、内視鏡観察画像を前記モニタ６の画面上に表示する。なお、電気コネクタ部１１には内視鏡２の内部と外部とを連通する図示しない通気口が設けられている。このため、前記内視鏡２の電気コネクタ部１１には前記通気口を塞ぐ圧力調整弁（不図示）を設けた圧力調整弁付き防水キャップ（以下防水キャップと略記する）３３が着脱自在な構成になっている。
【００２０】
また、このコネクタ１０には光源装置３に内蔵されている図示しない気体供給源に着脱自在に接続される気体供給口金２１や、液体供給源である送水タンク２２に着脱自在に接続される送水タンク加圧口金２３及び液体供給口金２４、前記吸引口より吸引を行うための図示しない吸引源が接続される吸引口金２５、送水を行うための図示しない送水手段と接続される注入口金２６が設けられている。
【００２１】
さらに、高周波処置等を行った際、内視鏡２に高周波漏れ電流が発生した場合、この漏れ電流を図示しない高周波処置装置に帰還させるためのアース端子口金２７が設けられている。
【００２２】
前記内視鏡２は、観察や処置に使用された際、洗滌後、高圧蒸気滅菌を行うことが可能に構成されており、この内視鏡２を高圧蒸気滅菌する際には前記防水キャップ３３を電気コネクタ部１１に取り付ける。
【００２３】
そして、前記内視鏡２を高圧蒸気滅菌する際、この内視鏡２を滅菌用収納ケース３４に収納する。この滅菌用収納ケース３４は、ケース本体であるトレイ３５と蓋部材３６とで構成され、このトレイ３５には内視鏡２の挿入部７、操作部８、ユニバーサルコード９、コネクタ１０等の各部が所定の位置に収まるように内視鏡形状に対応した図示しない規制部材が配置されている。
また、これらトレイ３５及び蓋部材３６には高圧蒸気を導くための通気孔が複数形成されている。
【００２４】
図２に示すように前記可撓管１５は、最内層を構成する薄い帯状の金属片を螺旋状に巻いて形成した螺旋管３７と、この螺旋管３７の外周を覆うように設けられた金属素線を編み込んで又は非金属素線を編み込んで又はこれらを編み込んで管状に形成した網状管３８と、この網状管３８の外周を被覆するように一体に設けた外皮層３９とを積層して形成されている。なお、前記外皮層３９は例えば熱可塑性エラストマー等の樹脂材料で形成されている。
【００２５】
図３に示すように前記可撓管１５を含む挿入部７内には複数の細長な内蔵物が挿通されている。これら内蔵物は、前記湾曲操作ノブ３０の操作によって進退移動して前記湾曲部１６を例えば上下左右方向に湾曲動作させる金属製の湾曲操作ワイヤ４０や、この湾曲操作ワイヤ４０を遊嵌状態で覆う金属製のワイヤ被覆コイル４１、照明光を供給するための光学繊維束からなるライトガイド４２、ＰＴＦＥ等にて形成されたチューブ体である送気チューブ４３及び送水チューブ４４、処置具を挿通させるためのチャンネル及び流体の吸引管路を兼ねる処置具挿通チャンネルチューブ（以下、処置具用チューブと略記する）４５、複数の電気ケーブル４６等である。
【００２６】
前記送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５は、挿入部７の両端に連設された操作部８、先端部１７にそれぞれ設けられている接続部である後述する例えば接続パイプ１８等に固定されている。
【００２７】
図４に示すように例えば、前記処置具用チューブ４５の一端は、先端部１７に固定された接続パイプ１８に接続固定されている。一方、前記処置具用チューブ４５の他端は、前記処置具挿入口３２を有する分岐部材１９に接続固定されている。
【００２８】
前記分岐部材１９は、操作部８を介して可撓管１５の基端に設けられた図示しない口金に一体的に固定され、前記先端部１７は前記湾曲部１６を介して可撓管１５の先端に設けられた図示しない口金に一体的に固定されている。
【００２９】
この固定状態で、例えば前記処置具用チューブ４５が縮んでしまうと、先端部１７を介して前記湾曲部１６をいずれかの方向に湾曲動作させる力が作用する。すると、湾曲部１６が意図しない方向に湾曲してしまったり、湾曲操作の際の操作力量が重くなる等の不具合が生じる。
【００３０】
図５に示すように前記送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５は、内視鏡２が繰り返し高圧蒸気滅菌されることにより、この高圧蒸気滅菌工程の際の熱的負荷によって、初期状態長さに比べ、それぞれ長手方向に縮みが生じる。この縮み量は、送気チューブ４３でＸ１、送水チューブ４４でＸ２、処置具用チューブ４５でＸ３である。
【００３１】
なお、前記縮み量は、前記チューブ４３，４４，４５が製造時、押し出し成形等の成形時に引っ張られた状態で成形されるためであり、熱的負荷によってこれらチューブ４３，４４，４５が変形可能な状態になって応力が開放されて生じるものである。
【００３２】
これらのことを考慮して、本実施形態の可撓管１５では、高圧蒸気滅菌工程における熱的負荷が与えられた際の縮み量を、前記送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５の縮み量よりも大きくなるように設定している。
【００３３】
そのため、図６に示すように高圧蒸気滅菌の熱的負荷による可撓管１５の縮み量をＹとしている。そして、このＹと前記Ｘ１，Ｘ２，Ｘ３との間に以下の関係を設定している。
【００３４】
Ｙ≧Ｘ１，Ｙ≧Ｘ２，Ｙ≧Ｘ３
前記可撓管１５と、チューブ４３，４４，４５との間に、これらの関係を設定するため、まず、前記チューブ４３，４４，４５に高圧蒸気滅菌の熱的負荷を与えた際の縮み量Ｘ１，Ｘ２，Ｘ３を予め測定、算出しておく。そして、その上で、前記可撓管１５の縮み量Ｙがそれらチューブ４３，４４，４５の縮み量Ｘ１，Ｘ２，Ｘ３よりもさらに縮むように可撓管１５を形成する。
【００３５】
ここで、可撓管１５を形成する工程について説明する。
前記可撓管１５の外皮層３９を形成する樹脂材料は、使用する際の耐久性、体腔内への挿入性等、及び洗浄や消毒時に使用される薬剤等に対する耐性等の使用条件を考慮して選定される。本実施形態においては、前記外皮層３９を形成する樹脂材料を選択する際、上述した使用条件に加えて、高圧蒸気滅菌の際の熱的負荷によって変形するような熱変形温度を有するものを選択する。なお、ここでは、前記熱的負荷によって樹脂が変形し得る温度を便宜的に熱変形温度Ｈと定義する。
【００３６】
まず、外皮層３９の樹脂材料を選択する際、一般的な高圧蒸気滅菌工程における温度の上限が１４０℃程度であるので、Ｈ≦１４０℃の樹脂材料である例えば、エステル系熱可塑性エラストマーを主成分するもので外皮層３９を形成することにする。
【００３７】
一方、前記可撓管１５を構成する螺旋管３７、網状管３８については、可撓管形成状態において、これら螺旋管３７、網状管３８の自然長さ状態よりも延伸した状態にさせて組立てを行う。
【００３８】
つまり、図７（ａ）に示すように、まず、螺旋管３７と網状管３８とを組み合わせた組立体５０を形成する。そして、図７（ｂ）に示すようにこの組立体５０に軸方向の引っ張り力を加えて、自然長さ状態よりも長さＺだけ延伸した組立体５０ａを形成する。このときの長さＺは、可撓管１５が高圧蒸気滅菌にて縮む量Ｙ≧Ｘ１（≧Ｘ２，≧Ｘ３）の条件を満たす量であり、少なくともＹより大きな値である。
【００３９】
次に、図７（ｃ）に示すように延伸された組立体５０ａを芯材にして、外皮層３９を形成するための溶融した樹脂を押し出し成形して、この組立体５０ａを樹脂で被覆して、樹脂が硬化するのを待つ。そして、樹脂が硬化することによって、自然長さ状態よりもＺだけ延伸した組立体５０に外皮層３９を被覆した所望の可撓管１５が形成される。
【００４０】
なお、図７（ｂ）から先の工程としては、前記螺旋管３７と網状管３８との組立体５０ａに外皮層３９となる樹脂製のチューブ体を被覆して可撓管１５を形成するようにしてもよい。
【００４１】
また、外皮層３９を被覆する際、前記螺旋管３７と網状管３８とで構成された組立体５０を軸方向の引っ張り力を加えて自然長さ状態よりも所定量延伸させた状態を保持して、外皮層３９を押し出し成形で被覆して可撓管１５を形成するようにしてもよい。
【００４２】
さらに、前記外皮層３９を構成する樹脂材料としては、アミド系熱可塑性エラストマー、スチレン系樹脂、フッ素系ゴム、或いはこれらをブレンドした樹脂材料の中から使用条件を満たす樹脂を選択するとよい。
【００４３】
又、可撓管１５、送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５は、これらの材質、構造、製造方法によって、縮むスピードが異なる場合がある。このため、内視鏡２の高圧蒸気滅菌への耐用例数分の負荷を与えた際の縮み量を基に設定することが望ましい。
【００４４】
尚、本実施形態では挿入部７を構成する可撓管１５についてのみ述べているが、ユニバーサルコード９を形成する可撓管とその内部に配設される図示しない送気チューブや送水チューブ、吸引チューブにおいて、同様の構成をとるようにしてもよい。
【００４５】
上述のように構成した内視鏡２を高圧蒸気滅菌した際の作用を説明する。
まず、高圧蒸気滅菌の代表的な条件について説明する。
【００４６】
代表的な条件としては米国規格協会承認、医療機器開発協会発行の米国規格ＡＮＳＩ／ＡＡＭＩ ＳＴ３７−１９９２に、プレバキュームタイプで滅菌工程１３２°Ｃで４分、グラビティタイプで滅菌工程１３２°Ｃで１０分とされている。
【００４７】
高圧蒸気滅菌の滅菌工程時の温度条件については、高圧蒸気滅菌装置の形式や滅菌工程の時間によって異なるが、一般的には１１５°Ｃから１３８°Ｃ程度の範囲で設定される。滅菌装置の中には１４２°Ｃ程度に設定可能なものもある。
【００４８】
時間条件については滅菌工程の温度条件によって異なる。一般的には３〜６０分程度に設定される。滅菌装置の種類によっては１００分程度に設定可能なものもある。
【００４９】
そして、この工程での滅菌室内の圧力は一般的には大気圧に対して＋０．２ＭＰａ程度に設定される。
【００５０】
次に、一般的なプレバキュームタイプにおける内視鏡の高圧蒸気滅菌工程を簡単に説明する。
まず、滅菌対象機器である内視鏡２の電気コネクタ部１１には防水キャップ３３が取り付け、滅菌用収納ケース３４に収容し、滅菌室内に配置する。前記電気コネクタ部１１に防水キャップ３３を取り付けたことにより、圧力調整弁が閉じた状態になって前記通気口を塞ぐ。すなわち、内視鏡２の内部と外部とが水密的に密閉される。そして、高圧滅菌工程前の滅菌室内を減圧状態（プレバキューム工程）にする。
【００５１】
なお、このプレバキューム工程とは、滅菌工程時に滅菌対象機器の細部にまで蒸気を浸透させるための工程であり、滅菌室内を減圧させることにより、滅菌対象機器全体に高圧高温蒸気が行き渡るようになる。このプレバキューム工程における滅菌室内の圧力は、一般的に大気圧に対して−０．０７〜−０．０９ＭＰａ程度に設定される。
【００５２】
しかし、プレバキューム工程において、滅菌室内の圧力が減少すると、内視鏡２の内部圧力に対して外部圧力が低くなって圧力差が生じる。すると、前記防水キャップ３３の圧力調整弁が開いて、前記通気口を介して内視鏡２の内部と外部とが連通状態になる。このことによって、圧力差が大きく生じることを防ぐ。つまり、内視鏡２が内部圧力と外部圧力との圧力差によって破損することが防止される。
【００５３】
次に、滅菌室内に高圧高温蒸気を送り込んで滅菌を行う（滅菌工程）。
この滅菌工程においては滅菌室内が加圧される。すると、内視鏡２の内部圧力より外部圧力の方が高くなるような圧力差が生じる。このため、前記防水キャップ３３の圧力調整弁が閉じ、高圧蒸気が通気口を通過して内視鏡内部に侵入することを遮断する。
【００５４】
しかし、高圧蒸気は、高分子材料で形成されている前記可撓管１５の外皮層３９や内視鏡２の外装体の接続部に設けられたシール手段であるフッ素ゴムやシリコンゴム等で形成されたＯリング等を透過して内視鏡内部に徐々に侵入していく。
【００５５】
このとき、内視鏡２の外装体にはプレバキューム工程で減圧された圧力と滅菌工程で加圧された圧力とが加算された、外部から内部に向けた圧力が生じた状態になる。
【００５６】
次いで、滅菌後の滅菌対象機器を乾燥させるため、滅菌工程終了後、滅菌室内を再度減圧状態にして乾燥（乾燥工程）を行う。この乾燥工程では、滅菌室内を減圧して滅菌室内から蒸気を排除して滅菌室内の滅菌対象機器の乾燥を促進する。この乾燥工程における滅菌室内の圧力は一般的には大気圧に対して−０．０７ＭＰａ〜−０．０９ＭＰａ程度に設定される。なお、前記乾燥工程は必要に応じて任意に行うものである。
【００５７】
滅菌工程後の減圧工程では、滅菌室内の圧力が減少して内視鏡２の内部圧力より外部圧力が低くなるような圧力差が生じる。この圧力差が生じると略同時に前記防水キャップ３３の圧力調整弁が開き、通気口を介して内視鏡２の内部と外部とが連通状態になり、内視鏡内部と外部との間に大きな圧力差が生じることが防止される。そして、減圧工程が終了して、滅菌室内が加圧されて、内視鏡２の内部圧力よりも外部圧力の方が高くなるような圧力差が生じると前記防水キャップ３３の圧力調整弁が閉じる。
【００５８】
なお、高圧蒸気滅菌全工程終了時、内視鏡２の外装体には減圧工程で減圧された分、外部から内部に向けた圧力が生じた状態になる。そして、防水キャップ３３を電気コネクタ部１１から取り外すことにより、前記通気口によって内視鏡２の内部と外部とが連通して、内視鏡２の内部は大気圧となり、内視鏡２の外装体に生じていた圧力差による負荷がなくなる。
【００５９】
上述のように構成した内視鏡２を、高圧蒸気滅菌にて繰り返し滅菌すると、熱的負荷によって送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５はそれぞれ、Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３だけ縮む。
【００６０】
これに対して、前記可撓管１５は、高圧蒸気滅菌の熱的負荷が与えられると、外皮層３９の温度が熱変形温度以上になって熱変形可能になる。すると、図７（ｄ）に示すように外皮層３９が縮む方向に変形するとともに、螺旋管３７及び網状管３８も縮む方向に変形する。このとき、螺旋管３７及び網状管３８が自然長さ状態よりＺ（≧Ｙ）だけ延伸して組み込まれているので、前記可撓管１５は、全体としてＹだけ縮むことになる。
【００６１】
そして、これらチューブ４３，４４，４５の縮み量Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３と、可撓管１５の縮み量Ｙとの間に、Ｙ≧Ｘ１、Ｙ≧Ｘ２、Ｙ≧Ｘ３という関係が設定されているので、チューブ４３，４４，４５が縮んでも、前記可撓管１５はこれらチューブ４３，４４，４５と同等又はこれら以上に縮む。したがって、前記送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５の長さ寸法が、間接的に固定された可撓管１５に対して、相対的に短くなることが防止されて、常にチューブに弛みが生じている状態になる。
【００６２】
このように、可撓管の縮み量と、挿入部に挿通配置されるチューブの縮み量との間に所定の関係を設定したことによって、繰り返し高圧蒸気滅菌を行った際、挿入部の中に挿通配置されたチューブが突っ張ることを防止することができる。
【００６３】
このことによって、これらチューブの端部を固定する接続部に無理な力が加わることやチューブが疲労によって破損すること、湾曲操作時の湾曲部の形状に不具合が発生すること、操作力量が増大してしまう等の不具合がなくなる。
【００６４】
また、送気チューブ、送水チューブ、処置具用チューブの間接的に固定された可撓管に対する弛み量が、所定の値よりも小さくなることが防止されるので、湾曲操作時や可撓管が曲げられた状態のとき、これら送気チューブ、送水チューブ、処置具用チューブが可撓管内を自由に進退してライトガイドや電気ケーブル等が圧迫されて破損することが防止される。
【００６５】
これらのことにより、内視鏡内蔵物の耐久性が向上するとともに、内視鏡の操作性が向上する。
【００６６】
なお、可撓管１５を図８に示すように形成するようにしてもよい。
前記可撓管１５を組み立てる際、まず、図８（ａ）に示すように螺旋管３７と網状管３８とを組み合わせた組立体５０を形成する。そして、この組立体５０を芯材にし、図８（ｂ）に示すように外皮層３９を形成するための溶融した樹脂を押し出し成形にて組立体５０に被覆する。
【００６７】
その後、前記外皮層３９が冷却して完全に固化するまでの間、外皮層３９を被覆させた組立体５０に軸方向の引っ張り力を加え、自然長さ状態よりもＺ（≧Ｙ）だけ延伸させて保持する。このことにより、外皮層３９が硬化することによって図８（ｃ）に示すように自然長さ状態よりもＺだけ延伸した組立体５０に外皮層３９が被覆された所望の可撓管１５が形成される。
【００６８】
このように形成した可撓管１５に、高圧蒸気滅菌の熱的負荷が与えられると、外皮層３９が熱変形温度以上の温度になって変形可能となる。すると、自然長さ状態より延伸して組み込まれていた螺旋管３７、網状管３８、外皮層３９が縮み、可撓管１５としては全体としてＹだけ縮む。
【００６９】
このように、可撓管を形成することによって、可撓管が縮む際、外皮層の自然長さ状態に対する圧縮量が前記第１実施形態に対して少ないので、外皮層内部にかかる圧縮応力を少なくして、外皮層すなわち可撓管の耐久性を向上させることができる。
【００７０】
なお、前記送気チューブ４３、送水チューブ４４、処置具用チューブ４５の何れか、又は全てを組立て前に、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷と同様の温度の熱的負荷で、予めアニール処理して一定量縮ませておくようにしてもよい。このことによって、縮み量Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３の絶対量が小さくなって、縮み量Ｙの範囲が広がって、可撓管１５の材質、構造、製造方法の選択の自由度が増大する。加えて、縮み量Ｙも小さくできることにより、初期状態時と高圧蒸気滅菌時との変化量が少なくなる。
【００７１】
また、上述とは逆に、内視鏡２の高圧蒸気滅菌に対する耐用例数の範囲において、Ｙ≧Ｘ１、Ｙ≧Ｘ２、Ｙ≧Ｘ３の関係を満たす範囲で、可撓管１５を予めアニールして一定量縮ませておくようにしてもよい。
【００７２】
ところで、長期に渡って高圧蒸気滅菌工程が繰り返し行われると、熱的負荷によって可撓管の外皮を形成する樹脂が変形し易い状態になり、ときには、高圧蒸気滅菌工程時の加圧工程によって、可撓管の内径が縮んでしまうおそれがあった。
【００７３】
また、略チューブ状に形成されている外皮や、この外皮に内嵌している螺旋管や網状管が、製造時、拡径側に応力を与えられて形成されている場合には、螺旋管又は網状管の径が縮むことによって可撓管の内径が縮んでしまうことがある。万一、可撓管の内径寸法が縮むと、内蔵されているライトガイドや電気ケーブル、管路チューブなどが圧迫されて破損等の不具合が発生するおそれがある。
【００７４】
このため、高圧蒸気滅菌を繰り返し行った場合でも、可撓管の内径が縮む方向に変化して内蔵物に不具合が発生することを防止した、つまり、可撓管の内径寸法がそのままの状態、若しくは拡径状態になる内視鏡が望まれていた。
【００７５】
このため、本実施形態においては、可撓管１５が高圧蒸気滅菌の熱的負荷を受けた後、常温に戻った際の内径が、熱的負荷を受ける前の内径以上となるように可撓管を形成している。
【００７６】
図９の可撓管の構成を説明する図を参照して本実施形態の可撓管の構成を説明する。
本実施形態体の可撓管１５Ａは、上述したように螺旋管３７及び網状管３８を製造工程時、自然長さ状態よりも延伸させたことにより、その構造上、内径寸法については自然状態のときよりも小さくなっている。すなわち、図に示すように、前記螺旋管３７、網状管３８は、可撓管形成状態のとき、自然長さ状態の内径寸法であるφＤよりも小さなφｄに縮径した状態で外皮層３９と一体になってその状態が保持固定されている。
【００７７】
したがって、可撓管１５に高圧蒸気滅菌の熱的負荷が与えられると、外皮層３９が熱変形温度以上の温度となって変形可能になる。また、この高圧蒸気滅菌の滅菌工程においては、グラビティタイプの滅菌装置では約０．２ＭＰａの圧力が、プレバキュームタイプの滅菌装置では約０．３ＭＰａの圧力が可撓管１５の外部側から内部側に対して加わって、前記可撓管１５を縮径させる方向の力が働く。
【００７８】
しかしながら、自然状態に対して縮径して組み込まれている螺旋管３７、網状管３８では、自然状態に戻ろうとする力である拡径方向への力が常に働いているため、この力が前述した縮径させる方向の力に抗するため、前記加圧状態に内径が大幅に縮径することがない。加えて、前記加圧状態が終了すると、螺旋管３７、網状管３８には拡径方向の力のみが働き、可撓管１５が冷却されると、外皮層３９が変形不能になる。つまり、この状態で螺旋管３７、網状管３８、外皮層３９は固定される。
【００７９】
この際、前記外皮層３９の冷却速度によって異なるが、螺旋管３７、網状管３８は高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷を受ける前の内径以上の内径に保持固定される。したがって、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷を受けた後、常温時の可撓管１５の内径寸法は、熱的負荷を受ける前の常温時の内径寸法以上になる。
【００８０】
なお、プレバキュームタイプの滅菌工程の場合には、工程終了時には内視鏡内部の圧力が一般的には−０．０９ＭＰａ程度の減圧状態に保たれているので、螺旋管３７、網状管３８には拡径方向に略０．０９ＭＰａ以上の力が働くように、螺旋管３７、網状管３８を縮径させて可撓管１５を形成することが望ましい。
【００８１】
また、加圧状態における変形を考慮してグラビティタイプでは加圧時の＋０．２ＭＰａ、プレバキュームタイプでは加圧時と減圧時との圧力差を考慮した、略０．２９ＭＰａ（０．２＋０．０９）以上の力が拡径方向に働くように可撓管１５を形成すれば、最も確実である。
【００８２】
このように、予め螺旋管及び網状管を製造工程時に、自然長さ状態よりも延伸させておくことにより、この螺旋管及び網状管は自然状態に対して縮径して組み込まれるので、高圧蒸気滅菌時、常に拡径方向への力が働いて可撓管の内径が常温時の内径寸法以下になることを確実に防止することができる。
【００８３】
このことにより、繰り返し高圧蒸気滅菌を行った際、可撓管の内径が小さくなって、内蔵されているライトガイドや、電気ケーブル、管路チューブが圧迫されて破損することが防止される。
【００８４】
また、挿入部内の内蔵物の充填率が上がることが防止されることにより、適切なクリアランスが保持されて、内蔵物が挿入部内で自由に進退することができる。
【００８５】
これらのことにより、可撓管の内径寸法が縮んで、内蔵物が破損することが防止されて耐久性の良い内視鏡が提供される。
【００８６】
また、上述した図８に示した実施形態の可撓管では、前記螺旋管、網状管に加えて外皮層を、可撓管形成状態において自然長さ状態より延伸させているため、外皮層の内径も自然状態の内径よりも縮径した状態になっているので、同様の作用、効果がある。
【００８７】
なお、前記螺旋管３７を、可撓管形成状態において、図１０の可撓管の他の構成を説明する図に示すように自然長さ状態と同じに構成するようにしてもよい。具体的に、本実施形態の可撓管１５Ｂは、長さ寸法を自然長さ状態と同じに設定するために、隣り合う帯片の間隔Ｐ１が自然状態の間隔よりも狭いＰ２にするとともに、内径寸法を自然状態の内径φＤより小さなφｄとなるように縮径させた螺旋管３７に、網状管３８及び外皮層３９を被覆して構成されている。
【００８８】
このように可撓管１５Ｂを構成することによって、高圧蒸気滅菌の熱的負荷が与えられると、外皮層３９が熱変形温度以上の温度となって変形可能になることにより、螺旋管３７に自然状態に復帰しようとする作用が働く。このため、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷を受けた後の常温時の可撓管１５は、内径寸法が熱的負荷を受ける前の常温時の内径寸法以上になるが、この際、隣り合う帯片の間隔が広がって全長については変化しない。
【００８９】
このように、螺旋管を縮径させて、帯片の間隔を幅狭に構成したことによって、前記図９に示した可撓管の効果に加え、高圧蒸気滅菌によって可撓管の長さが縮むことをなくすことができる。
【００９０】
なお、前記螺旋管と同様に、網状管を自然長さ状態と長さを変化させずに、編み込まれた隣り合う素線の間隔を自然長さ状態よりも短くして、自然状態よりも内径を縮ませた状態にして可撓管を構成するようにしても、同様の作用及び効果を得られる。
【００９１】
また、上述した構成を、螺旋管を二重、或いは三重に組み合わせて構成される多層の螺旋管に用いるようにしてもよい。
【００９２】
なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００９３】
［付記］
以上詳述したような本発明の前記実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００９４】
（１）挿入部を構成する樹脂製の外皮層を有する可撓管と、前記挿入部内を挿通する少なくとも１つの細長なチューブ体とを具備する内視鏡において、
前記可撓管の高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷を受けた後の縮み量を、前記チューブ体の高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷を受けた後の縮み量より大きく設定した内視鏡。
【００９５】
（２）前記可撓管を、前記外皮層とこの外皮層の内周面側に一体的に配置される金属管とで構成し、
前記外皮層を熱変形温度が高圧蒸気滅菌工程において負荷される温度以下の樹脂にて形成し、
前記金属管を可撓管形成状態のとき、自然長さ状態よりも延伸させて形成した付記１記載の内視鏡。
【００９６】
（３）前記金属管を、金属帯片で形成した螺旋管と金属細線で形成した編状管とで構成し、
この螺旋管又は網状管の少なくとも一方を、可撓管形成状態のとき自然長さ状態よりも延伸させて形成した付記２記載の内視鏡。
【００９７】
（４）前記外皮層を熱変形温度が高圧蒸気滅菌工程において負荷される温度以下の樹脂にて形成し、この外皮層を可撓管形成状態のとき自然長さ状態よりも延伸させて形成した付記１記載の内視鏡。
【００９８】
（５）前記チューブ体は、流体を移送する流体移送チューブ又は処置具挿通チャンネルを構成するいずれかのチャンネルチューブである付記１記載の内視鏡。
【００９９】
（６）挿入部に、樹脂にて形成した外皮層とこの外皮層に一体的に内嵌された金属管とで構成される可撓管を具備する内視鏡において、
前記可撓管は、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷を受けた後の常温時内径寸法が、熱的負荷を受ける前の常温時内径寸法より大きい内視鏡。
【０１００】
（７）前記外皮層を、熱変形温度が高圧蒸気滅菌工程において負荷される温度以下の樹脂にて形成し、前記金属管は可撓管形成状態で自然状態よりも縮径させて形成した付記６記載の内視鏡。
【０１０１】
（８）前記金属管を、金属帯片から形成される螺旋管と金属細線から形成される網状管とで構成し、
この螺旋管又は網状管の少なくとも一方を可撓管形成状態で自然状態よりも縮径させた付記６記載の内視鏡。
【０１０２】
（９）前記外皮層を、可撓管形成状態で自然状態よりも縮径させた付記６記載の内視鏡。
【０１０３】
（１０）前記金属管を、縮径状態のとき拡径側へ所定の力が働く力ように形成した付記６記載の内視鏡。
【０１０４】
（１１）前記高圧蒸気滅菌工程における最高温度は、略１１５℃ないし略１４０℃の範囲である付記１又は付記６記載の内視鏡。
【０１０５】
（１２）前記可撓管の外皮層を、エステル系熱可塑性エラストマー、アミド系熱可塑性エラストマー、スチレン系樹脂、フッ素系ゴム、シリコン系ゴム又はこれらをブレンドした樹脂部材の何れかで形成した付記１又は付記６記載の内視鏡。
【０１０６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、高圧蒸気滅菌を繰り返し行った場合でも、可撓管の内径が縮む方向に変化して内蔵物に不具合が発生することを防止できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１ないし図８は本発明の一実施形態に係り、図１は内視鏡装置を説明する図
【図２】可撓管の構成を説明する図
【図３】可撓管内を挿通する内蔵物を説明する図
【図４】チューブ体の挿入部配置状態を説明する図
【図５】チューブ体の縮み量を説明する図
【図６】可撓管の縮み量を説明する図
【図７】可撓管の形成工程を説明する図
【図８】可撓管の他の形成工程を説明する図
【図９】可撓管の構成を説明する図
【図１０】可撓管の他の構成を説明する図
【符号の説明】
２…内視鏡
１５…可撓管
３７…螺旋管
３８…網状管
３９…外皮層
４３…送気チューブ
４４…送水チューブ
４５…処置具用チューブ
代理人 弁理士 伊藤 進

Claims (5)

1. 螺旋管と該螺旋管の外周に被覆された網状管とを具備する金属管と、
   無負荷状態から長手方向に延伸されることにより前記無負荷状態よりも縮径された前記金属管の外周に、一体的に嵌合された外皮層と、
   により形成された可撓管を具備し、
   前記金属管に対して、高圧蒸気滅菌工程の熱的負荷により前記可撓管に加わる縮径方向への力に抗する前記無負荷状態における径まで戻ろうとする拡径方向の力が常に働いていることにより、前記可撓管は、熱的負荷後の常温時内径寸法が、熱的負荷を受ける前の常温内径寸法以上になるよう構成されていることを特徴とする内視鏡。
2. 前記外皮層は、熱変形温度が前記高圧蒸気滅菌工程において負荷される温度以下の樹脂によって形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
3. 前記可撓管は、前記外皮層が前記無負荷状態の前記金属管とともに前記無負荷状態から長手方向に延伸されることにより形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
4. 前記高圧蒸気滅菌工程における最高温度は、１１５℃〜１４０℃の範囲であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
5. 前記外皮層を、エステル系熱可塑性エラストマー、アミド系熱可塑性エラストマー、スチレン系樹脂、フッ素系ゴム、シリコン系ゴム又はこれらをブレンドした樹脂部材の何れかで形成したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。

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