JP4662505B2 - Dementia test support system and dementia test support device - Google Patents

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JP4662505B2 JP2009113223A JP2009113223A JP4662505B2 JP 4662505 B2 JP4662505 B2 JP 4662505B2 JP 2009113223 A JP2009113223 A JP 2009113223A JP 2009113223 A JP2009113223 A JP 2009113223A JP 4662505 B2 JP4662505 B2 JP 4662505B2
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Description

本発明は、医師等による認知症検査を支援する認知症検査支援システム及び認知症検査支援装置に関する。   The present invention relates to a dementia test support system and a dementia test support apparatus that support a dementia test by a doctor or the like.

平均寿命が延びて高齢者が増加するにつれ、高齢者の介護、特に、いまや200万人を超えるとも言われている、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症等の認知症を発症した高齢者の介護の問題が社会的に重要になってきた。   As life expectancy increases and the number of the elderly increases, care for the elderly, especially dementia such as Alzheimer-type dementia, vascular dementia, and Lewy body dementia, which is now said to exceed 2 million. The problem of nursing care for elderly people who have suffered from this has become socially important.

認知症は基本的に治癒することがないと考えられているものの、ドネペジル塩酸塩(商品名アリセプト(登録商標)、エーザイ株式会社製)などのアセチルコリンエステラーゼ阻害剤やその他の医薬の適切な使用により、或いは適切なリハビリテーションやトレーニングにより、認知症の進行を遅らせ、認知症発症者が自分らしさを発揮することができる時間、認知症発症者が家族と共に在る時間を長期化させることが可能である。従って、認知症が疑われる場合には、できるだけ早期に医師による適切な診断を受けることが重要である。   Although dementia is not considered to be basically cured, by appropriate use of acetylcholinesterase inhibitors such as donepezil hydrochloride (trade name Aricept (registered trademark), manufactured by Eisai Co., Ltd.) and other drugs Or, by appropriate rehabilitation and training, it is possible to delay the progression of dementia, prolong the time that the person with dementia develops and the time that the person with dementia presents with the family . Therefore, when dementia is suspected, it is important to receive an appropriate diagnosis by a doctor as early as possible.

従来から、認知症を発症しているか、発症している認知症のレベルはどの程度であるか、或いは、認知症がどの程度進行しているか、などの知見を得るために、さまざまな認知症検査が提案され、医師等の医療従事者により実施されてきた。   Various types of dementia have been used to obtain knowledge such as whether dementia has developed, the level of dementia that has developed, and how much dementia has progressed. Tests have been proposed and implemented by medical personnel such as doctors.

例えば、非特許文献1に示されているAlzheimer´s Disease Assessment Scale 日本版(以下、「ADAS−Jcog」と表す)は、認知症経過観察のための検査であるが、このADAS−Jcogを実施する際には、医療従事者は、書面に示された施行マニュアルを参照しながら一定の手順で被検者に対して11項目のテストを行い、書面に示された記録表に各テストの評価結果を書き込み、予め定められた点数データに従って書き込まれた評価結果を点数に変換する作業を行う。そして、得られた点数の変化により被検者の認知機能の変化を把握する。ADAS−Jcog以外にも、認知症のスクリーニング検査、認知症経過観察検査、知能検査等のために多くの認知症検査が提案され、実施されている(表1参照)が、いずれの検査も、書面に示された施行マニュアルを参照しながら検査を行い、書面に示された記録表に検査結果を書き込み、予め定められた点数データに従って検査結果を点数に変換し、得られた点数を集計して認知症の症状を評価するものである。   For example, the Alzheimer's Disease Assessment Scale Japanese version (hereinafter referred to as “ADAS-Jcog”) shown in Non-Patent Document 1 is a test for dementia follow-up, and this ADAS-Jcog is implemented. In doing so, the health care worker conducts 11 tests on the subject in a certain procedure while referring to the enforcement manual indicated in the document, and evaluates each test in the record table indicated in the document. The result is written, and the evaluation result written according to the predetermined score data is converted into a score. And the change of a cognitive function of a subject is grasped | ascertained by the change of the obtained score. In addition to ADAS-Jcog, many dementia tests have been proposed and implemented for screening tests for dementia, dementia follow-up tests, intelligence tests, etc. (see Table 1). The inspection is conducted with reference to the enforcement manual indicated in the document, the inspection result is written in the record table indicated in the document, the inspection result is converted into a score according to the predetermined score data, and the obtained score is totaled. To evaluate the symptoms of dementia.

一方、医師による診断の負担軽減を図るために、認知症発症者或いは認知症の発症が疑われる者に対してコンピュータを使用して検査を行う認知症診断支援システムも提案されている。例えば、特許文献1は、患者側装置とサーバとを有する認知症診断支援システムを開示しているが、このシステムでは、患者側装置の患者情報読取部により患者の個人情報を読み取り、サーバが患者側装置から送信された患者の個人情報に基づいて患者を特定し、サーバの質問・回答生成部により特定した患者のスケジュールや属性、日々変わる情報(例えば気象情報、ニュース情報)に依存した質問と回答を生成し、生成した質問をサーバから患者側装置に送信し、上記質問に対する患者の回答を患者側装置からサーバに送信し、サーバが患者の回答の正誤により認知症のレベルを判断するシステムである。   On the other hand, in order to reduce the burden of diagnosis by a doctor, a dementia diagnosis support system has also been proposed in which a person using dementia or a person suspected of developing dementia is examined using a computer. For example, Patent Document 1 discloses a dementia diagnosis support system having a patient side device and a server. In this system, patient information is read by a patient information reading unit of a patient side device, and the server is a patient. The patient is identified based on the personal information of the patient transmitted from the side device, and the question depends on the schedule and attributes of the patient identified by the question / answer generation unit of the server and information that changes daily (for example, weather information, news information) A system that generates an answer, transmits the generated question from the server to the patient side device, transmits a patient answer to the question from the patient side device to the server, and the server determines the level of dementia based on whether the patient answer is correct or incorrect It is.

特許文献1に開示されているような認知症診断支援システムによると、患者の認知症のレベルを簡易診断することができる。医師は、このシステムにおける患者に対する質問、正解、患者の回答、正解率、正解数、判定された認知症レベルなどの結果情報を見ることにより、医学的見地からさらに詳細な問診などを行うことによって、最終的に患者の状態を特定する。   According to the dementia diagnosis support system as disclosed in Patent Document 1, it is possible to simply diagnose the level of dementia of a patient. By examining the results information such as questions, correct answers, patient responses, correct answer rate, number of correct answers, determined dementia level, etc., the doctor can perform more detailed interviews from a medical standpoint. Finally, identify the patient's condition.

特開2007−282992号公報JP 2007-282929 A

老年精神医学雑誌,3(6),647−655,(1992)Geriatric Psychiatric Journal, 3 (6), 647-655, (1992)

しかしながら、特許文献1に開示されているような認知症診断支援システムでは、患者からの質問に対する回答の正誤と認知症のレベルとの相関がわかっていないため、認知症レベルの簡易診断のためには有用であるものの、正確に認知症の症状を把握するためにはやはり、従来から書面を用いて行われてきたような、検査における点数と認知症のレベルとの相関が明らかとなっている認知症検査に依らなければならない。   However, in the dementia diagnosis support system as disclosed in Patent Document 1, since the correlation between the correctness of the answer to the question from the patient and the level of dementia is not known, for a simple diagnosis of the dementia level Is useful, but in order to accurately grasp the symptoms of dementia, the correlation between the score in the test and the level of dementia has been clarified, as has been done using written documents. Must rely on dementia testing.

また、上述したように認知症発症者はいまや200万人を超えると言われているのに対し、従来から書面を用いて行われてきた認知症検査に熟練した医療従事者は驚くほど少ないのが現状である。認知症検査の実施は一般に複雑であるため、この検査に対する習熟度が低い医療従事者にとっては施行マニュアルを熟読して検査を適正に行うことが容易でなく、従って、同じ検査であっても医療従事者の習熟度に依存して評価結果が大きくばらつくという問題がある。   In addition, as mentioned above, it is said that the number of people with dementia is now over 2 million, but there are surprisingly few medical workers skilled in dementia tests that have been performed using written documents. Is the current situation. The implementation of the dementia test is generally complex, so it is not easy for healthcare professionals with low proficiency with this test to read the enforcement manual and perform the test properly. There is a problem that the evaluation results vary greatly depending on the proficiency level of the workers.

そこで、本発明の目的は、医療従事者による認知症検査を支援する認知症検査支援システム或いは認知症検査支援装置であって、認知症検査に対する習熟度が低い医療従事者であっても認知症検査を適正に行うことができ、しかも誰が検査を行っても均一な検査結果を得ることができるシステム或いは装置を提供することである。   Therefore, an object of the present invention is a dementia test support system or a dementia test support device that supports a dementia test by a health care worker, and even a health care worker with a low level of proficiency for a dementia test can recognize dementia It is an object of the present invention to provide a system or apparatus that can properly perform an inspection and obtain a uniform inspection result regardless of who performs the inspection.

上記目的を達成する本発明の認知症検査支援システムは、通信回線を介して接続された検査支援サーバと医療従事者端末とを含む、医療従事者による複数のテスト項目を含む認知症検査を支援する認知症検査支援システムであって、上記検査支援サーバが、上記認知症検査に含まれるテスト項目毎に、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、及びテストにおける被検者の応答の評価方法を含む検査情報と、テストにおける被検者の応答を点数に変換するための点数データとを記憶する検査内容記憶部と、該検査内容記憶部に記憶された検査情報と点数データとを上記医療従事者端末に送信する検査内容送信部と、上記医療従事者端末から送信された、上記検査内容送信部が送信した検査情報に従ってなされたテストにおける被検者の応答を医療従事者が評価した評価結果及び/又は該評価結果を上記検査内容記憶部に記憶された点数データに基づいて採点した採点結果を受信する検査結果受信部と、該検査結果受信部が受信した評価結果及び/又は採点結果を記憶する検査結果記憶部とを備えており、上記医療従事者端末が、上記検査支援サーバから送信された検査情報と点数データを受信する検査内容受信部と、該検査内容受信部で受信した検査情報を表示する検査内容表示部と、該検査内容表示部に表示された検査情報に従ってなされたテストにおける被検者の応答を医療従事者が評価した評価結果を取得する評価結果取得部と、該評価結果取得部で取得された評価結果を、上記検査内容受信部が受信した点数データに基づいて採点する採点結果生成部と、上記採点結果生成部が生成した採点結果を出力する検査結果出力部と、上記評価結果取得部で取得された評価結果及び/又は上記採点結果生成部が生成した採点結果を上記検査支援サーバに送信する検査結果送信部とを備えていることを特徴とする。   The dementia test support system of the present invention that achieves the above object supports a dementia test including a plurality of test items by a medical worker, including a test support server and a medical worker terminal connected via a communication line. The dementia test support system, the test support server for each test item included in the dementia test, prior knowledge to perform the test, precautions in performing the test, medical care in performing the test A test content storage unit for storing test information including a behavior to be performed by the person and an evaluation method of the response of the subject in the test, and score data for converting the response of the subject in the test into a score, The examination content transmitting unit that transmits the examination information and score data stored in the examination content storage unit to the medical staff terminal, and the inside of the examination transmitted from the medical staff terminal Scoring based on the evaluation result of the medical staff evaluating the response of the subject in the test performed according to the examination information transmitted by the transmission unit and / or the evaluation result based on the score data stored in the examination content storage unit A test result receiving unit that receives the result; and a test result storage unit that stores the evaluation result and / or the scoring result received by the test result receiving unit. The examination content receiving unit that receives the transmitted examination information and score data, the examination content display unit that displays the examination information received by the examination content receiving unit, and the examination information displayed on the examination content display unit An evaluation result acquisition unit for acquiring an evaluation result obtained by evaluating a response of the subject in the test by the medical staff, and an evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit, A scoring result generator for scoring based on the received score data, a test result output unit for outputting the scoring result generated by the scoring result generator, the evaluation result acquired by the evaluation result acquiring unit and / or the scoring An inspection result transmission unit that transmits the scoring result generated by the result generation unit to the inspection support server is provided.

本発明の認知症検査支援システムにおける「認知症検査」は、新規な検査であっても良いが、従来から書面を用いて行われてきたADAS−Jcog等の認知症検査であると、検査における点数と認知症のレベルとの相関が既に明らかとなっているため、認知症の評価を正確に行うことができ、好ましい。また、本発明における「医療従事者」の語は、医療行為として認知症検査を行うことができる者を意味し、具体的には、医師、臨床心理士、言語聴覚士、作業療法士、ソーシャルワーカー、医師の監督の下で医師の指示により検査を行うことが可能な看護師等を意味する。   The “dementia test” in the dementia test support system of the present invention may be a new test, but if it is a dementia test such as ADAS-Jcog that has been performed using documents, Since the correlation between the score and the level of dementia has already been clarified, dementia can be accurately evaluated, which is preferable. In addition, the term “medical worker” in the present invention means a person who can perform a dementia test as a medical practice. Specifically, a doctor, a clinical psychologist, a speech therapist, an occupational therapist, a social therapist It means a nurse or the like who can perform an inspection under the direction of a doctor under the supervision of a worker or doctor.

本発明のシステムでは、実施される認知症検査に含まれるテスト項目毎に、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動及びテストにおける被検者の応答の評価方法を含む検査情報が医療従事者に示されるので、実施される認知症検査について十分な知識を有していない医療従事者であっても、或いは初めて上記認知症検査を行う医療従事者であっても、示された検査情報を基にして簡単に適正な検査を実施することができ、誰が検査を行っても均一な検査結果を得ることができ、医療従事者の習熟度に依存して検査結果がばらつくことがない。従って、このシステムにより、高齢化に伴い認知症発症者数が急激に増加しつつあるのに認知症検査に熟練した医療従事者が驚くほど少ないという問題を解決することができる。   In the system of the present invention, for each test item included in the test for dementia to be performed, prior knowledge for performing the test, precautions for performing the test, actions and actions to be taken by the medical staff in performing the test, Test information including the method for evaluating the response of the subject is shown to the health care worker, so even a health care worker who does not have sufficient knowledge about the dementia test to be performed or for the first time the above dementia test Even a health care worker can easily perform a proper test based on the indicated test information and can obtain a uniform test result regardless of who performs the test. The test results do not vary depending on the proficiency level. Therefore, this system can solve the problem that the number of persons with dementia developing rapidly with the aging of the population is surprisingly small in number of medical workers skilled in dementia testing.

また、本発明では検査で得られた採点結果或いは評価結果が検査支援サーバの検査結果記憶部に記憶されるため、記憶された採点結果或いは評価結果を、同じ被検者が同じ認知症検査を受検した場合には、その被検者の検査における経時変化を示すために利用することができる。また、医療従事者にとっては、従来の書面を用いた認知症検査と比較して、記録表に検査結果を記入し、記入した検査結果を予め定められた点数データに従って点数に変換し、得られた点数を集計する作業がなくなるので、負担軽減につながる。   In the present invention, since the scoring result or evaluation result obtained by the test is stored in the test result storage unit of the test support server, the same subject performs the same dementia test by using the stored scoring result or evaluation result. When a test is taken, it can be used to show a change over time in the test of the subject. In addition, for medical professionals, compared to conventional written dementia tests, the test results are entered in a record table, and the entered test results are converted into points according to predetermined score data. This eliminates the task of counting the number of points, reducing the burden.

さらに、本発明のシステムは、いわゆるサーバ・クライアント方式のシステムであるため、新規な認知症検査或いは新規なテスト項目の追加などのバージョンアップが容易であり、また、多数の医療従事者端末と検査支援サーバとの接続により、多数の被検者に対する検査が可能になり、多数の医療従事者端末から送信された採点結果或いは評価結果を集計管理することが可能であり、また管理された多数の採点結果或いは評価結果を集計、分析することにより、分析結果を新たな認知症医療のために役立てることもできる。   Furthermore, since the system of the present invention is a so-called server-client system, it is easy to upgrade the version such as a new dementia test or the addition of a new test item. By connecting to the support server, it becomes possible to test a large number of subjects, and it is possible to collect and manage scoring results or evaluation results transmitted from a large number of medical staff terminals. By collecting and analyzing the scoring results or evaluation results, the analysis results can be used for new dementia medical treatment.

上記認知症検査支援システムにおいて、上記医療従事者端末における評価結果取得部が、上記評価結果に加えて、医療従事者が記録として残すべきと判断した被検者に関する特記事項をさらに取得し、上記医療従事者端末における検査結果送信部が、上記特記事項を含めて送信し、上記検査支援サーバにおける検査結果受信部が、上記特記事項を含めて受信し、上記検査支援サーバにおける検査結果記憶部が、上記特記事項を含めて記憶するのが好ましい。一般に、認知症検査は、テストにおける被検者の応答を点数に変換して評価するものであるが、被検者に特有の事項を取得することにより、検査結果が採点表としての意味を超えて、いわば電子カルテとしての意味を有するようになる。   In the dementia test support system, in addition to the evaluation result, the evaluation result acquisition unit in the medical worker terminal further acquires a special note related to the subject that the medical worker has determined to be recorded, and The test result transmission unit in the medical staff terminal transmits the above-mentioned special remarks, the test result reception unit in the test support server receives the special remarks, and the test result storage unit in the test support server It is preferable to store the information including the special notes. In general, the dementia test evaluates the response of the subject in the test by converting it into a score, but by obtaining the items specific to the subject, the test result exceeds the meaning of the scoring table. In other words, it has a meaning as an electronic medical record.

上記認知症検査支援システムにおいて、上記医療従事者端末が、上記評価結果取得部で取得された評価結果及び/又は上記採点結果生成部が生成した採点結果に対する医療従事者による修正を受け付ける検査結果修正部と、該検査結果修正部で受け付けられた修正後の採点結果及び/又は評価結果を上記検査支援サーバに送信する修正結果送信部とをさらに備え、上記検査支援サーバが、上記医療従事者端末から送信された修正後の採点結果及び/又は評価結果を受信する修正結果受信部をさらに備え、上記検査支援サーバにおける検査結果記憶部が、修正後の採点結果及び/又は評価結果を記憶するのが好ましい。認知症検査の過程で、医療従事者が間違いに気付くこともあり、また、認知症検査に含まれるテスト項目によっては、検査の過程で医療従事者の評価が変化することがあるが、採点結果に対する医療従事者による修正を受け付けることにより、より正確な検査結果を得ることができる。   In the dementia test support system, the medical worker terminal accepts correction by the medical worker for the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit and / or the scoring result generated by the scoring result generation unit. And a correction result transmitting unit for transmitting the corrected scoring result and / or evaluation result received by the test result correcting unit to the test support server, wherein the test support server includes the medical worker terminal. A correction result receiving unit for receiving the corrected scoring result and / or evaluation result transmitted from the test result storage unit in the inspection support server stores the corrected scoring result and / or evaluation result Is preferred. In the process of dementia testing, health care workers may notice mistakes, and depending on the test items included in the dementia testing, the evaluation of health care workers may change during the testing process. By accepting corrections by medical personnel, more accurate test results can be obtained.

上記認知症検査支援システムにおいて、上記検査支援サーバにおける検査内容記憶部が、検査情報として、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準をさらに記憶し、上記検査支援サーバにおける検査内容送信部が、上記判断基準をさらに送信し、上記医療従事者端末における検査内容受信部が、上記判断基準をさらに受信し、上記医療従事者端末における検査内容表示部が、上記判断基準をさらに表示するのが好ましい。この好ましい構成によると、初めて上記認知症検査を行う医療従事者であっても、被検者の応答の正誤を正確に判断できるため、医療従事者の習熟度に依存した検査結果のばらつきをさらに抑制することができる。   In the dementia test support system, the test content storage unit in the test support server further stores, as test information, a determination criterion for determining whether the response of the subject is correct, and transmits the test content in the test support server The section further transmits the determination criterion, the examination content receiving unit in the medical worker terminal further receives the determination criterion, and the examination content display unit in the medical worker terminal further displays the determination criterion. Is preferred. According to this preferred configuration, even a medical worker who performs the dementia test for the first time can accurately determine the correctness / incorrectness of the response of the subject. Can be suppressed.

好ましい構成では、上記検査支援サーバにおける検査内容記憶部が、上記検査情報として、上記認知症検査支援システムを使用した認知症検査方法を説明する画像をさらに記憶し、上記検査支援サーバにおける検査内容送信部が、上記認知症検査に不慣れな医療従事者の要求に応じ、上記画像をさらに送信し、上記医療従事者端末における検査内容受信部が、上記画像をさらに受信し、上記医療従事者端末における検査内容表示部が、上記画像をさらに表示する。上記画像には、この認知症検査支援システムを使用した認知症検査方法を説明するために、医療従事者と被検者による検査風景を撮影した画像を含めても良い。この好ましい構成の認知症検査支援システムによると、上記認知症検査に不慣れな医療従事者による検査がさらに正確且つ円滑に実施されるようになる。   In a preferred configuration, the examination content storage unit in the examination support server further stores, as the examination information, an image describing a dementia examination method using the dementia examination support system, and the examination content transmission in the examination support server The department further transmits the image in response to a request from a medical worker unfamiliar with the dementia test, and the examination content receiving unit in the medical worker terminal further receives the image, and the medical worker terminal The examination content display unit further displays the image. In order to explain a dementia test method using this dementia test support system, the above image may include an image obtained by photographing a test scene by a medical worker and a subject. According to this preferred configuration of the dementia test support system, a test by a medical worker unfamiliar with the dementia test can be performed more accurately and smoothly.

また、別の好ましい構成では、上記医療従事者端末における検査内容表示部が、上記認知症検査に熟練した医療従事者の要求に応じ、上記検査内容受信部で受信した上記検査情報のうちの少なくともいずれかの表示を省略する。認知症検査に熟練した医療従事者にとっては、認知症検査を行うたびに、認知症検査に含まれるテスト項目毎のテストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、及びテストにおける被検者の応答の評価方法を含む検査情報を示されると、かえって検査が妨害されるという印象を有する場合がある。このような場合には、上記検査情報の表示を省略することにより、検査の円滑性が保たれる。   Further, in another preferred configuration, at least one of the examination information received by the examination content receiving unit, in response to a request from a medical worker skilled in the dementia examination, the examination content display unit in the medical worker terminal Either display is omitted. For healthcare professionals skilled in dementia testing, every time a dementia test is performed, prior knowledge for conducting tests for each test item included in the dementia test, precautions for performing the test, If the test information including the behavior that the health care worker should make and the method of evaluating the response of the subject in the test is shown, the test may be disturbed. In such a case, the smoothness of the inspection can be maintained by omitting the display of the inspection information.

上記認知症検査支援システムにおける好ましい構成では、上記認知症検査に含まれるテスト項目が、テストの実施において医療従事者がなすべき言動として複数の選択肢を有する場合には、上記検査支援サーバにおける検査内容記憶部が、上記複数の選択肢の全てを記憶し、上記認知症検査を二回以上受検した被検者に対する検査において、上記検査内容送信部が、受検回数によって被検者の慣れが予想されるテスト項目の場合には、テストの実施において医療従事者がなすべき言動として、異なった言動を選択して送信し、受検回数によらずに同じ条件下で評価されるべきテスト項目の場合には、テストの実施において医療従事者がなすべき言動として、常に同じ言動を選択して送信する。この好ましい構成によると、上記認知症検査を二回以上受検した被検者に対する検査において、医療従事者が自ら被検者に対する指示や質問を選択する必要がないため、より円滑で正確な検査結果を得ることができる。   In a preferred configuration of the dementia test support system, when the test items included in the dementia test have a plurality of choices as behaviors to be performed by medical personnel in the execution of the test, the test contents in the test support server The storage unit stores all of the plurality of options, and in the test for the subject who has undergone the dementia test twice or more, the test content transmission unit is expected to become familiar with the subject depending on the number of tests. In the case of a test item, in the case of a test item that should be evaluated under the same conditions regardless of the number of examinations, a different behavior is selected and transmitted as the behavior that the health care professional should make in conducting the test. The same behavior is always selected and transmitted as a behavior that a medical worker should perform in the execution of the test. According to this preferred configuration, in a test for a subject who has undergone the dementia test twice or more, a medical worker does not need to select instructions and questions for the subject himself, so a smoother and more accurate test result Can be obtained.

以上の認知症検査支援システムは、通信回線を介して接続された検査支援サーバと医療従事者端末とを含むシステムであるが、通信回線を介して接続されていない単一の装置であっても同様の効果を得ることができる。従って、本発明はまた、医療従事者による複数のテスト項目を含む認知症検査を支援する認知症検査支援装置であって、上記認知症検査に含まれるテスト項目毎に、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、及びテストにおける被検者の応答の評価方法を含む検査情報と、テストにおける被検者の応答を点数に変換するための点数データとを記憶する検査内容記憶部と、該検査内容記憶部に記憶された検査情報を表示する検査内容表示部と、該検査内容表示部に表示された検査情報に従ってなされたテストにおける被検者の応答を医療従事者が評価した評価結果を取得する評価結果取得部と、該評価結果取得部で取得された評価結果を、上記検査内容記憶部に記憶された点数データに基づいて採点する採点結果生成部と、該採点結果生成部で得られた採点結果を出力する検査結果出力部と、該検査結果出力部が出力した採点結果及び/又は上記評価結果取得部が取得した評価結果を記憶する検査結果記憶部とを備えたことを特徴とする認知症検査支援装置に関する。   The above dementia test support system is a system including a test support server and a medical worker terminal connected via a communication line, but even a single device not connected via a communication line Similar effects can be obtained. Therefore, the present invention is also a dementia test support device for supporting a dementia test including a plurality of test items by a medical worker, for performing a test for each test item included in the dementia test. Test information including prior knowledge, precautions in conducting tests, behaviors that health care professionals should make in conducting tests, and methods for evaluating the responses of subjects in tests, and converting patient responses in tests into scores An examination content storage unit for storing score data to be performed, an examination content display unit for displaying examination information stored in the examination content storage unit, and a test performed in accordance with the examination information displayed on the examination content display unit An evaluation result acquisition unit for acquiring an evaluation result obtained by evaluating the response of the subject in the medical staff, and the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit in the test content storage unit A scoring result generation unit for scoring based on the score data obtained, a test result output unit for outputting a scoring result obtained by the scoring result generation unit, a scoring result output by the test result output unit and / or the evaluation It is related with the dementia test | inspection assistance apparatus provided with the test result memory | storage part which memorize | stores the evaluation result which the result acquisition part acquired.

この装置においても、上記採点結果生成部が生成した採点結果及び/又は上記評価結果取得部で取得された評価結果に対する医療従事者による修正を受け付ける検査結果修正部をさらに備え、上記検査結果記憶部が、修正後の採点結果及び/又は修正結果を記憶するのが好ましい。   This apparatus also includes a test result correction unit that accepts correction by a medical worker for the scoring result generated by the scoring result generation unit and / or the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit, and the test result storage unit However, it is preferable to store the corrected scoring results and / or correction results.

本発明の認知症検査支援システム及び認知症検査支援装置によると、認知症検査に対する習熟度が低い医療従事者であっても適正な認知症検査が可能であり、また、誰が認知症検査を行っても均一な検査結果を得ることができる。従って、本発明の認知症検査支援システム及び認知症検査支援装置により、高齢化に伴い認知症発症者数が急激に増加しつつあるのに認知症検査に熟練した医療従事者が驚くほど少ないという問題を解決することができる。   According to the dementia test support system and the dementia test support device of the present invention, even a medical worker with a low level of proficiency with respect to the dementia test can perform a proper dementia test, and who performs the dementia test Even uniform test results can be obtained. Therefore, according to the dementia test support system and the dementia test support device of the present invention, the number of people with dementia is rapidly increasing with the aging, but surprisingly few medical workers are skilled in dementia tests. The problem can be solved.

本発明の認知症検査支援システムの構成の概略を示す図である。It is a figure which shows the outline of a structure of the dementia test | inspection assistance system of this invention. 図1に示す認知症検査支援システムの機能ブロック図である。It is a functional block diagram of the dementia test | inspection assistance system shown in FIG. 図1、2に示す認知症検査支援システムを用いた認知症検査支援プロセスを示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the dementia test | inspection support process using the dementia test | inspection support system shown in FIG. 医療従事者端末のディスプレーに表示された認証画面を示す図である。It is a figure which shows the authentication screen displayed on the display of a medical worker terminal. 「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストに対する事前知識を提供する表示である。This is a display that provides prior knowledge for the tests of "verbal language ability", "auditory understanding of language", and "difficulty in spoken language". 「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストに対する注意事項を提供する表示である。This is a display that provides precautions for the tests of "verbal language ability", "auditory understanding of language", and "difficulty of speech in spontaneous speech". 「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストにおいて医療従事者がなすべき質問を指定した表示である。This is a display designating questions to be asked by the medical staff in the tests of “verbal language ability”, “auditory understanding of language”, and “difficulty speaking in spontaneous speech”. 「単語再生」テストに対する事前知識を提供する表示である。It is a display that provides prior knowledge for the “word reproduction” test. 「単語再生」テストに対する注意事項を提供する表示である。It is a display that provides notes for the “word playback” test. 「単語再生」テストにおいて医療従事者がなすべき言動を指定した表示である。This is a display designating the behavior that a medical worker should perform in the “word reproduction” test. 「手指及び物品呼称」テストにおける被検者の応答の正誤を判断するための判断基準が示されている表示である。It is the display in which the judgment standard for judging the right or wrong of the subject's response in the "hand and article name" test is shown. 「手指及び物品呼称」テストにおける被検者の応答に対する特記事項の入力を示す図である。It is a figure which shows the input of the special remarks with respect to the response of the subject in a "finger and article name" test. 「構成行為」テストにおける2つの重なった長方形の模写の正誤を判断するための判断基準が示されている表示である。It is the display in which the judgment standard for judging the right or wrong of the duplication of two overlapping rectangles in the “composition act” test is shown. 「見当識」テストにおける医療従事者がなすべき質問を指定した表示である。This is a display designating questions to be asked by medical staff in the “registration” test. 採点表を示す表示である。It is a display which shows a scoring table. 本発明の認知症検査支援装置の構成の概略を示す図である。It is a figure which shows the outline of a structure of the dementia test | inspection assistance apparatus of this invention. 図16に示す認知症検査支援装置の機能ブロック図である。It is a functional block diagram of the dementia test | inspection assistance apparatus shown in FIG.

以下、認知症検査としてADAS−Jcogを実施する場合を例として本発明の実施の形態を説明するが、本発明は以下の実施の形態に限定されず、本発明の趣旨を逸脱しない範囲での変更が可能である。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described by taking ADAS-Jcog as an example of a dementia test. However, the present invention is not limited to the following embodiments and does not depart from the spirit of the present invention. It can be changed.

ADAS−Jcogの基礎となるADAS−cogは、アルツハイマー型認知症患者を対象としたコリン作動薬による認知機能の変化を評価することを目的として提案された認知機能検査尺度であり、「口語言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」、「単語再生」、「口頭命令に従う」、「手指及び物品呼称」、「構成行為」、「観念運動」、「見当識」、「単語再認」、「テスト教示の再生能力」の11個のテスト項目を含んでいる。ADAS−Jcogは、ADAS−cogとほぼ等価な日本版にあたり、ADAS−cogを基礎としつつも、「単語再生」、「単語再認」、「(手指及び)物品呼称」における単語として、日本の高齢者の口頭言語に用いられる使用頻度の高い単語を採用することにより、日本人の評価をより適正に行うことができるように改善された検査尺度である。   ADAS-cog, which is the basis of ADAS-Jcog, is a cognitive function test scale that was proposed for the purpose of evaluating changes in cognitive function by cholinergic drugs in patients with Alzheimer-type dementia. ”,“ Auditory comprehension of language ”,“ difficulty speaking in spontaneous speech ”,“ word reproduction ”,“ following verbal instructions ”,“ hand and article designation ”,“ constructive action ”,“ ideal movement ”,“ orientation ” , “Word recognition” and “test teaching reproduction ability” are included. ADAS-Jcog is a Japanese version that is almost equivalent to ADAS-cog. Although it is based on ADAS-cog, it is used as a word in “word reproduction”, “word recognition”, and “(hand and) article designation”. This test scale has been improved so that Japanese can be evaluated more appropriately by adopting frequently used words used in the oral language of the elderly.

ADAS−Jcogの得点は、年齢及び教育年数を反映せず、これらに関係なくアルツハイマー型認知症の重症度を評価することができ、さらに、検査を繰り返した際のADAS−Jcogの得点の推移によって、認知症の進行の度合い・治療による認知症の改善の度合いを確認することができるため、大変有用な検査であるが、現在のところ十分に活用されているとはいえない。   ADAS-Jcog scores do not reflect age and years of education, and can assess the severity of Alzheimer's dementia regardless of these, and further, by changes in ADAS-Jcog scores when the test is repeated It is a very useful test because it can confirm the degree of progression of dementia and the degree of improvement of dementia by treatment, but it is not fully utilized at present.

第一実施形態
本発明の第一実施形態は、通信回線を介して接続された検査支援サーバと医療従事者端末とを含む認知症検査支援システムである。図1は、本実施の形態の認知症検査支援システムの構成の概略を示している。本発明の認知症検査支援システム1は、検査支援サーバ10と、タッチパネル式ディスプレーを備えた医療従事者端末20とを有しており、検査支援サーバ10と医療従事者端末20とはインターネット等の通信回線30により接続されている。医療従事者端末20は、病院等に配置されており、医療従事者がこの端末20を見ながら認知症検査を行う。なお、本実施形態は、いわゆるサーバ・クライアント方式のシステムであり、検査支援サーバ10から医療従事者端末20に提供されるアプリケーションソフトにより、医療従事者端末20が以下の機能を有する端末として動作するようになる。
First Embodiment A first embodiment of the present invention is a dementia test support system including a test support server and a medical staff terminal connected via a communication line. FIG. 1 shows an outline of the configuration of the dementia test support system of the present embodiment. The dementia test support system 1 of the present invention includes a test support server 10 and a medical worker terminal 20 equipped with a touch panel display. The test support server 10 and the medical worker terminal 20 are connected to the Internet or the like. The communication line 30 is connected. The medical worker terminal 20 is arranged in a hospital or the like, and the medical worker performs a dementia test while looking at the terminal 20. The present embodiment is a so-called server-client system, and the medical worker terminal 20 operates as a terminal having the following functions by application software provided from the examination support server 10 to the medical worker terminal 20. It becomes like this.

図2は、図1に示す検査支援サーバ10、医療従事者端末20、通信回線30から構成される認知症検査支援システム1の機能ブロック図である。理解の容易のため、医療従事者端末は1台のみを示している。   FIG. 2 is a functional block diagram of the dementia test support system 1 including the test support server 10, the medical staff terminal 20, and the communication line 30 shown in FIG. For ease of understanding, only one medical worker terminal is shown.

認知症検査支援システム1を構成する検査支援サーバ10は、検査内容記憶部11、検査内容送信部12、検査結果受信部13、検査結果記憶部14及び修正結果受信部15から構成されている。   The test support server 10 constituting the dementia test support system 1 includes a test content storage unit 11, a test content transmission unit 12, a test result reception unit 13, a test result storage unit 14, and a correction result reception unit 15.

検査内容記憶部11は、ADAS−Jcogに含まれる11個のテスト項目のそれぞれのテストに関する、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、すなわち、テストにおいて被検者に何を質問すべきか、被検者に何を指示すべきか、被検者に何を見せるべきかなどの医療従事者の言動に対する具体的な指定内容、及び、テストにおける被検者の応答の評価方法、すなわち、医療従事者からの質問に対する回答が正解であれば「○」を、不正解であれば「×」を評価結果として入力するなどの具体的な指定内容、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準を検査情報として記憶し、この他、検査における被検者の応答を点数に変換するための点数データを記憶するものである。   The examination content storage unit 11 should have prior knowledge for performing tests, precautions for performing tests, and health care workers in performing tests regarding each of the 11 test items included in ADAS-Jcog. Specific actions to be taken by the health care professional, such as what to ask the subject in the test, what to tell the subject, what to show to the subject, and , The evaluation method of the subject's response in the test, that is, the answer to the question from the medical staff is “○” if the answer is correct, or “×” if the answer is incorrect, etc. The specified data and judgment criteria for judging whether the subject's response is correct are stored as examination information, and in addition, point data for converting the subject's response in the examination into points They are intended to be stored.

検査内容送信部12は、検査内容記憶部11に検査情報として記憶されている、ADAS−Jcogに含まれる11個のテスト項目のそれぞれのテストに関する、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、テストにおける被検者の応答の評価方法、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準を、検査における被検者の応答を点数に変換するための点数データとともに、医療従事者端末20に対して送信するものである。   The inspection content transmitting unit 12 is a prior knowledge for performing a test and performing a test regarding each test of 11 test items included in ADAS-Jcog stored as inspection information in the inspection content storage unit 11. The test subjects are subject to the following precautions, the behavior that health care workers should perform in conducting the test, the evaluation method of the subject's response in the test, and the judgment criteria for judging whether the subject's response is correct or incorrect: Is transmitted to the medical staff terminal 20 together with the score data for converting the response to the score.

検査結果受信部13は、医療従事者が上記検査情報に従って検査を実施した過程で得られた医療従事者による被検者の応答に対する評価結果と、この評価結果を検査内容記憶部11に記憶された点数データに従って採点した採点表とを、医療従事者端末20から受信するものである。検査結果記憶部14は、検査結果受信部13が受信した上記評価結果と上記採点表とを記憶するものである。   The test result receiving unit 13 is stored in the test content storage unit 11 with the evaluation result for the response of the subject by the medical worker obtained in the process in which the medical worker conducted the test according to the test information, and the evaluation result. The scoring table scored according to the score data is received from the medical staff terminal 20. The test result storage unit 14 stores the evaluation result received by the test result receiving unit 13 and the scoring table.

また、修正結果受信部15は、医療従事者が被検者の応答に対する評価結果或いは採点表を修正すべきと判断した場合に、修正後の評価結果或いは採点表を受信するものである。上述の検査結果記憶部14は、修正結果受信部15が修正を受信した場合には、修正後の評価結果或いは採点表と、修正前の評価結果或いは採点表とを入れ替えて記憶するようになっている。   The correction result receiving unit 15 receives the corrected evaluation result or the scoring table when the medical worker determines that the evaluation result or the scoring table for the response of the subject should be corrected. When the correction result receiving unit 15 receives the correction, the above-described inspection result storage unit 14 stores the corrected evaluation result or the scoring table and the evaluation result or the scoring table before the correction. ing.

医療従事者端末20は、検査内容受信部21、検査内容表示部22、評価結果取得部23、採点結果生成部24、検査結果送信部25、検査結果出力部26、検査結果修正部27、及び修正結果送信部28から構成されている。   The medical staff terminal 20 includes an examination content receiving unit 21, an examination content display unit 22, an evaluation result acquisition unit 23, a scoring result generation unit 24, an examination result transmission unit 25, an examination result output unit 26, an examination result correction unit 27, and The correction result transmission unit 28 is configured.

検査内容受信部21は、検査支援サーバ10の検査内容送信部12から送信された、ADAS−Jcogに含まれる11個のテスト項目のそれぞれのテストに関する、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、テストにおける被検者の応答の評価方法、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準を、検査における被検者の応答を点数に変換するための点数データとともに受信するものである。   The test content receiving unit 21 is a prior knowledge for performing a test, a test knowledge regarding each test of 11 test items included in ADAS-Jcog transmitted from the test content transmitting unit 12 of the test support server 10. Precautions in the implementation of the test, the behavior of the medical staff in the test, the evaluation method of the subject's response in the test, and the judgment criteria for judging whether the subject's response is correct or incorrect. Is received together with score data for converting a person's response into a score.

検査内容表示部22は、検査内容受信部22で受信した、ADAS−Jcogに含まれる11個のテスト項目のそれぞれのテストに関する、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、テストにおける被検者の応答の評価方法、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準を、検査の進行に従って順次表示するものである。   The examination content display unit 22 is a prior knowledge for performing a test, notes on performing the test, tests regarding each test of the 11 test items included in the ADAS-Jcog received by the examination content receiving unit 22 The behaviors that medical personnel should perform in the implementation of the test, the evaluation method of the response of the subject in the test, and the criteria for determining whether the response of the subject is correct or not are displayed sequentially as the test progresses .

評価結果取得部23は、医療従事者が上記検査情報に従って検査を実施した過程で得られた、医療従事者による被検者の応答に対する評価結果の入力を受け付けるものである。
採点結果生成部24は、評価結果取得部23が取得した、検査を実施した過程で得られた医療従事者による被検者の応答に対する評価結果を、検査内容受信部21が受信した被検者の応答を点数に変換するための点数データに従って採点し、採点表を作成するものである。検査結果送信部25は、評価結果取得部23で取得された医療従事者による被検者の応答に対する評価結果と採点結果生成部24が生成した採点表とを、検査支援サーバ10に送信するものである。
The evaluation result acquisition unit 23 receives an input of an evaluation result with respect to the response of the subject by the medical worker obtained in the process in which the medical worker performs the test according to the test information.
The scoring result generation unit 24 receives the evaluation result for the response of the subject by the medical staff obtained by the evaluation result acquisition unit 23 and obtained in the course of the examination by the examination content reception unit 21. Is scored according to the score data for converting the response to score, and a scoring table is created. The test result transmitting unit 25 transmits to the test support server 10 the evaluation result for the response of the subject by the medical staff acquired by the evaluation result acquiring unit 23 and the scoring table generated by the scoring result generating unit 24. It is.

検査結果出力部26は、採点結果生成部24が生成した採点表を出力するものである。また、検査結果修正部27は、検査結果出力部26に出力された採点表を医療従事者が確認し、医療従事者が被検者の応答に対する評価結果或いは採点表を修正すべきと判断した場合に、評価結果或いは採点表の修正を受け付けるものである。修正結果送信部28は、検査結果修正部27で受け付けられた修正後の評価結果或いは採点表を、検査支援サーバ10に送信するものである。   The examination result output unit 26 outputs the scoring table generated by the scoring result generation unit 24. Further, the test result correcting unit 27 confirms the scoring table output to the test result output unit 26 by the medical staff, and determines that the medical staff should correct the evaluation result or the scoring chart for the response of the subject. In this case, the correction of the evaluation result or the scoring table is accepted. The correction result transmission unit 28 transmits the corrected evaluation result or scoring table received by the inspection result correction unit 27 to the inspection support server 10.

次に、認知症検査支援システム1における具体的な処理について説明する。図3は、処理の流れを示すフローチャートである。   Next, specific processing in the dementia test support system 1 will be described. FIG. 3 is a flowchart showing the flow of processing.

ADAS−Jcogの実施を予定している医療従事者が、認知症検査支援システム1の医療従事者端末20を起動させ、通信回線30を介して検査支援サーバ10にアクセスし、図4に示すタッチパネル式ディスプレーの画面表示に従って医療従事者の識別番号及び被検者の識別番号を入力する(S1)と、検査支援サーバ10の検査内容記憶部11に記憶されているADAS−Jcogの11個のテスト項目の各テスト、すなわち、「口語言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」、「単語再生」、「口頭命令に従う」、「手指及び物品呼称」、「構成行為」、「観念運動」、「見当識」、「単語再認」、「テスト教示の再生能力」の各テストに関する、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、テストにおける被検者の応答の評価方法、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準が、検査情報として、検査における被検者の応答を点数に変換するための点数データとともに、検査支援サーバ10の検査内容送信部12から送信され(S2)、医療従事者端末20の検査内容受信部21に受信され(S3)、受信された検査情報はタッチパネル式ディスプレーに検査の進行に従って順次表示される。   A health care worker who plans to carry out ADAS-Jcog activates the health care worker terminal 20 of the dementia test support system 1 to access the test support server 10 via the communication line 30, and the touch panel shown in FIG. When the identification number of the medical worker and the identification number of the subject are input according to the screen display of the expression display (S1), 11 tests of ADAS-Jcog stored in the examination content storage unit 11 of the examination support server 10 Each test of the item, ie, “spoken language ability”, “auditory understanding of language”, “difficulty speaking in spontaneous speech”, “word reproduction”, “follow verbal command”, “hand and article designation”, “composition action” ”,“ Idea movement ”,“ registration ”,“ word recognition ”,“ reproducibility of test teaching ”, prior knowledge to perform tests, notes on performing tests Items, behaviors to be taken by medical personnel in conducting tests, evaluation methods for test subject responses, and criteria for judging correct or incorrect test responses are included as test information. Along with the score data for converting the examiner's response to a score, the test content is transmitted from the test content transmitting unit 12 of the test support server 10 (S2) and received by the test content receiving unit 21 of the medical staff terminal 20 (S3). The received inspection information is sequentially displayed on the touch panel display as the inspection progresses.

ADAS−Jcogでは、まず、「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」の3項目のテストが同時に実施される。   In ADAS-Jcog, first, tests of three items of “verbal language ability”, “auditory understanding of language”, and “difficulty in spoken language in spontaneous speech” are simultaneously performed.

「口頭言語能力」テストとは、言葉の明瞭さ、自分の言うことを他人にわからせるなど、被検者の発語の質的側面を評価するテストであり、全体の会話における不明瞭な発語或いは意味不明な発語の割合を評価する。「言語の聴覚的理解」テストとは、医療従事者から話された言葉を被検者が理解する能力を評価するテストであり、了解障害の頻度を評価する。「自発話における喚語困難」テストとは、被検者の自発話において言うべき言葉がでてくるか評価するテストであり、喚語障害の頻度を評価する。   The “verbal language ability” test is a test that evaluates the qualitative aspects of a subject's speech, such as the clarity of words and the ability to understand others, and it is an unclear speech in the overall conversation. Evaluate the percentage of words or unknown utterances. The “auditory understanding of language” test is a test for evaluating the ability of the subject to understand the words spoken by the medical staff, and evaluates the frequency of comprehension disorder. The “spoken difficulty in self-speech” test is a test that evaluates whether words to be said in a subject's self-speech appear or not, and evaluates the frequency of spoken words.

これら3つのテストは、医療従事者と被検者との自由会話を通して評価される。これらのテストにおける自由会話のために、「体調」、「気分」、「視聴覚」、「利き手」、「趣味」、「生活歴」、「現在の生活」、「検査当日」に関する質問が、合計で18個用意されており(図5〜図7参照)、18個の質問の中の5〜8個の質問により、被検者の「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」が評価される。   These three tests are evaluated through a free conversation between the healthcare professional and the subject. Because of the free conversations in these tests, questions related to “physical condition”, “mood”, “audiovisual”, “handedness”, “hobby”, “life history”, “current life”, “examination day” 18 (see FIG. 5 to FIG. 7), and 5 to 8 of the 18 questions indicate that the subject ’s “verbal language ability”, “auditory understanding of language”, “ "Different speech in spontaneous speech" is evaluated.

図5〜図7は、「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストの実施を支援するための、医療従事者端末20の検査内容表示部22及び評価結果取得部23として機能するタッチパネル式ディスプレーの画面表示を示している。図5の上部が事前知識の表示(S4)であり、図6の上部が注意事項の表示(S5)であり、図7の上部がこれらのテストにおいて医療従事者が被検者に対して質問すべき質問の表示(S6)であり、下部が評価方法の表示(S7)と医療従事者による評価結果の入力部とを兼ねた表示である。   5 to 7 show the test content display unit 22 of the medical worker terminal 20 for supporting the implementation of the tests of “verbal language ability”, “auditory understanding of language”, and “difficulty speaking in spontaneous speech”, and The screen display of the touchscreen display which functions as the evaluation result acquisition part 23 is shown. The upper part of FIG. 5 is a display of prior knowledge (S4), the upper part of FIG. 6 is a display of precautions (S5), and the upper part of FIG. 7 is a question from the medical staff to the subject in these tests. The question is to be displayed (S6), and the lower part is a display that combines the display of the evaluation method (S7) and the input part of the evaluation result by the medical staff.

図7の画面表示例の上部には、「体調はいかがですか?」という質問と、「どこか痛いところはないですか?」という質問が示されており、「体調はいかがですか?」の表示の前に「2008/10/21」の日付が示されている。この表示は2008年10月21日に同じ被検者に対して行った以前の検査において、「体調はいかがですか?」という質問をしたことを示している。「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストでは、同一の被検者に対する繰り返しの検査では、原則として同じ質問をすべきであるため、予め質問が選択されて表示されている。この選択は、図4の認証画面に入力された被検者の識別番号と、検査支援サーバ10の検査結果記憶部14に記憶された検査結果とを参照して行われる。   In the upper part of the screen display example in FIG. 7, a question “How are you feeling?” And a question “Is there any pain?” The date of “2008/10/21” is shown before the display. This display indicates that a question “How are you feeling?” Was asked in a previous examination conducted on the same subject on October 21, 2008. In the tests of “verbal language ability”, “auditory understanding of language” and “difficulty speaking in spontaneous speech”, the same question should be asked in advance for repeated tests on the same subject. Selected and displayed. This selection is made with reference to the identification number of the subject input on the authentication screen of FIG. 4 and the test result stored in the test result storage unit 14 of the test support server 10.

医療従事者は、このタッチパネル式ディスプレーの画面表示を見ながら、「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストのための事前知識を得、注意事項を確認し、ディスプレーに示された質問を行うことによりテストを実施する(S8)。例えば医療従事者が質問しても被検者が無言であれば、医療従事者がタッチパネル式ディスプレーの「無言」の表示部分(図7下部参照)に触れることにより、「無言」の評価結果が評価結果取得部23に受け付けられる(S9)。   While looking at the screen display of this touch panel display, the health care professional gained prior knowledge for the tests of "verbal language ability", "auditory understanding of language" and "difficulty in spoken language" A test is performed by confirming and asking the question shown on the display (S8). For example, even if a medical staff asks questions, if the subject is silent, the medical staff touches the “silent” display part of the touch panel display (see the lower part of FIG. 7), and the evaluation result of “silent” is It is received by the evaluation result acquisition unit 23 (S9).

続いて、「単語再生」テストが実施される。「単語再生」テストとは、医療従事者が被検者に対してカードに書かれた単語10個を1個ずつ提示して読ませた後、被検者に読んだ単語の中で覚えているものを回答させるテストであり、3回同じテストを繰り返し、平均不正解数を評価する。   Subsequently, a “word reproduction” test is performed. The “word reproduction” test is a medical professional who presents and reads 10 words written on a card to a subject one by one, and then remembers the words read by the subject. The same test is repeated three times, and the average number of incorrect answers is evaluated.

図8〜10は、「単語再生」テストの実施を支援するための、検査内容表示部22及び評価結果取得部23として機能するタッチパネル式ディスプレーの画面表示を示している。図8の上部が事前知識の表示(S4)であり、図9の上部が注意事項の表示(S5)であり、図10の上部がこれらのテストにおいて医療従事者が被検者に対してなすべき言動の表示と評価方法の表示(S6、S7)であり、下部が医療従事者による評価結果の入力部となる表示である。   8 to 10 show screen displays of a touch panel display that functions as the examination content display unit 22 and the evaluation result acquisition unit 23 for supporting the execution of the “word reproduction” test. The upper part of FIG. 8 is a display of prior knowledge (S4), the upper part of FIG. 9 is a display of precautions (S5), and the upper part of FIG. 10 is the medical staff making a test to the subject in these tests. It is a display of power behavior and an evaluation method (S6, S7), and the lower part is a display that serves as an input part of the evaluation result by the medical staff.

医療従事者は、このタッチパネル式ディスプレーの画面表示を見ながら、「単語再生」テストのための事前知識を得、注意事項を確認し、ディスプレーに示されたとおりに被検者にカードを見せてテストを実施する(S8)。そして、ディスプレーに示されたとおりの評価方法により、被検者の回答が得られた場合には医療従事者が評価結果の入力部となる表示部分(図10下部参照)に触れることにより、被検者の正答数がカウントされ、評価結果が評価結果取得部23に受け付けられる(S9)。   While looking at the screen display of this touch panel display, the health care professional gained prior knowledge for the “word reproduction” test, confirmed the precautions, and showed the card to the subject as shown on the display. A test is performed (S8). Then, when the subject's answer is obtained by the evaluation method as shown on the display, the medical staff touches the display part (see the lower part of FIG. 10) which becomes the input part of the evaluation result. The number of correct answers of the examiner is counted, and the evaluation result is received by the evaluation result acquisition unit 23 (S9).

図8〜10では、「犬」、「包丁」、「電車」、「野球」、「猫」、「鍋」、「飛行機」、「馬」、「水泳」、「自転車」の10個の単語が示されているが、「単語再生」テストは認知症検査を繰り返し受検した被検者にとっては慣れが予想されるテストであるため、検査の間隔が短い場合には、異なる単語の組み合わせを使用するよう、医療従事者に指示される。この単語の組み合わせの選択も、図4の認証画面に入力された被検者の識別番号と、検査支援サーバ10の検査結果記憶部14に記憶された検査結果とを参照して行われる。   In FIGS. 8 to 10, ten words of “dog”, “knives”, “train”, “baseball”, “cat”, “pan”, “airplane”, “horse”, “swimming”, “bicycle” However, because the “word reproduction” test is expected to be used to subjects who have repeatedly taken the dementia test, use a combination of different words when the test interval is short. The health care professional is instructed to do so. The selection of the word combination is also performed with reference to the identification number of the subject input on the authentication screen of FIG. 4 and the test result stored in the test result storage unit 14 of the test support server 10.

以下、同様にして、「口頭命令に従う」、「手指及び物品呼称」、「構成行為」、「観念運動」、「見当識」のテストがこの順番で行われ、最後に「単語再認」と「テスト教示の再生能力」のテストが同時に行われる。それぞれのテストにおいて、図5〜図7、或いは、図8〜図10に示したのと同様に、事前知識、注意事項、医療従事者がなすべき言動、評価方法がタッチパネル式ディスプレーに示され(S4,S5,S6,S7)、医療従事者はこの表示に従って検査を実施し(S8)、被検者の応答に対する評価結果をタッチパネル式ディスプレーを介して入力すると、評価結果が評価結果取得部23に受け付けられる(S9)。   Hereinafter, in the same manner, the tests of “Follow verbal instructions”, “Finger and article designation”, “Constitutional action”, “Idea movement”, “Registration” are performed in this order, and finally “Word recognition” and “ The test of “reproduction ability of test teaching” is performed at the same time. In each test, as shown in FIG. 5 to FIG. 7 or FIG. 8 to FIG. 10, prior knowledge, precautions, behaviors and actions to be taken by medical personnel are shown on the touch panel display ( S4, S5, S6, S7), the medical staff carries out the examination according to this display (S8), and when the evaluation result for the response of the subject is input via the touch panel display, the evaluation result is obtained as the evaluation result acquisition unit 23. (S9).

「口頭命令に従う」テストとは、医療従事者が「こぶしを握ってください」、「天井を指差し、次に床を指差してください」、「目を閉じたまま2本の指で両方の肩を二度ずつたたいてください」、「鉛筆を白い紙の上に置き、次に元に戻してください」、「時計を鉛筆の反対側に置き、白い紙を裏返してください」という5段階の動作を順に口頭で被検者に指示し、被検者がそれを実行する能力を通じて口頭言語の聴覚的理解力を評価するテストであり、被検者が実行できなかった命令数を評価する。   “Follow verbal instructions” test means that a health care worker “holds the fist”, “points to the ceiling, then points to the floor”, “with both eyes closed with two fingers “Strike your shoulders twice”, “Place the pencil on the white paper, then put it back”, “Place the watch on the other side of the pencil and turn the white paper over” This is a test that evaluates the auditory comprehension of oral language through the ability of the subject to instruct verbal actions in order and the subject's ability to execute it, and evaluates the number of instructions that the subject could not execute. .

「手指及び物品呼称」テストとは、被検者の利き手の5指の名前及びランダムに被検者に示される12個の物品の名前を被検者にたずね、不正解数を評価するテストである。12個の物品は、日常生活における出現頻度に応じて、4個の高頻度物品(イス、自転車、はさみ、カナヅチ)、4個の中頻度物品(つめきり、くし、そろばん、筆)、及び4個の低頻度物品(ハンカチ、手帳、指輪、扇子)で構成されている。   The “hand and article designation” test is a test that evaluates the number of incorrect answers by asking the subject the names of the five fingers of the subject's dominant hand and the names of twelve articles shown to the subject at random. is there. Twelve articles, four high-frequency articles (chairs, bicycles, scissors, kanachichi), four medium-frequency articles (claws, combs, abacus, brush), and four, depending on the frequency of appearance in daily life Of low-frequency articles (handkerchiefs, notebooks, rings, fans).

図11は、「手指及び物品呼称」テストにおける被検者の応答の正誤を判断するための判断基準として、正解例と不正解例をタッチパネル式ディスプレーに表示した画面表示を示している。この表示により、例えば被検者が「中指」を「たかたかゆび」と表現した場合にも、医療従事者は被検者の応答を正解として容易に認識することができる。また、図11の画面表示の下部の正解(○)・不正解(×)の入力部の横に「メモ」の表示があるが、医療従事者がこのメモの表示に触れると、検査を受けている被検者における特記事項として、被検者が実際に回答した単語などの特記事項を記入できるようになっている。図12は、医療従事者が「タオル」を被検者に示して「これは何ですか」とたずねたときに、被検者が「ぞうきん」と答えたことを特記事項として記録したことを示している。この特記事項も評価結果取得部23に受け付けられる。特記事項を記録しておくと、被検者が繰り返し検査を受けた際の物品への認識の変化などを追跡することができるため、より詳細な認知症評価が可能となる。   FIG. 11 shows a screen display in which a correct answer example and an incorrect answer example are displayed on a touch panel display as judgment criteria for judging whether or not the response of the subject in the “hand and article designation” test is correct. With this display, for example, even when the subject expresses “middle finger” as “Takataka Yubi”, the medical staff can easily recognize the response of the subject as a correct answer. In addition, there is a “memo” displayed next to the correct (○) / incorrect (×) input field at the bottom of the screen display in FIG. 11. As a special note for a subject, a special note such as a word actually answered by the subject can be entered. Fig. 12 shows that when a medical worker showed a "towel" to the subject and asked "What is this?", He recorded that the subject replied "Elephant" as a special note. Show. This special note is also received by the evaluation result acquisition unit 23. If a special note is recorded, it is possible to track a change in recognition of the article when the subject is repeatedly inspected, so that more detailed evaluation of dementia is possible.

「構成行為」テストとは、円、2つの重なった長方形、ひし形、立方体からなる図形を被検者が模写する能力を評価するテストであり、模写できなかった図形数を評価する。図13は、2つの重なった長方形の模写における被検者の応答の正誤を判断するための判断基準として、正解例と不正解例をタッチパネル式ディスプレーに表示した画面表示を示している。この表示により、ADAS−Jcogに不慣れな医療従事者であっても、被検者の応答の正解・不正解を容易に判断することができる。   The “constructive action” test is a test for evaluating the ability of the subject to replicate a graphic composed of a circle, two overlapping rectangles, a diamond, and a cube, and evaluates the number of figures that could not be copied. FIG. 13 shows a screen display in which a correct answer example and an incorrect answer example are displayed on a touch panel display as judgment criteria for judging whether or not a subject's response is correct in copying two overlapping rectangles. With this display, even a medical worker unfamiliar with ADAS-Jcog can easily determine whether the subject's response is correct or incorrect.

「観念運動」テストとは、被検者に便箋、封筒、及び切手を与え、手紙を出すことを想定して、便箋を折りたたみ、便箋を封筒に入れ、封筒に封をし、封筒にあて名を書き、封筒に切手を貼る動作ができるかを評価するテストであり、できなかった動作数を評価する。「見当識」テストとは、年、月、日、曜日、時間、季節、場所、人物の8項目について被検者にたずね、不正解の項目数を評価するテストである。図14の上部は、「見当識」のテストにおいて医療従事者が被検者に対して質問すべき質問を示した表示であり、下部は医療従事者による評価結果の入力部となる表示である。上部の「今年は何年ですか」の表示の後に「平成20年西暦2008」と示されており、「今月は何月ですか」の表示の後に「12月」と示されているが、これらの表示は、医療従事者に正解を示すことにより、医療従事者の勘違いによる被検者の応答に対する不当な評価を防止するための表示である。また、この画面にも「メモ」の表示があり、図14では、「今月は何月ですか」という質問に対し、「12月」が正解であるにもかかわらず「4月」と回答したことを特記事項として記録したことを示している。この特記事項も評価結果取得部23に受け付けられる。特記事項を記録しておくと、被検者が繰り返し検査を受けた際の見当識の変化などを追跡することができるため、より詳細な認知症評価が可能となる。   The “ideal movement” test is a test of giving a letter to a subject, an envelope, and a stamp, and assuming that a letter will be issued, folding the letter, putting the letter in the envelope, sealing the envelope, and assigning the name to the envelope It is a test that evaluates whether you can write and put stamps on envelopes, and evaluates the number of actions that could not be done. The “registration” test is a test that asks the subject about eight items of year, month, day, day of the week, time, season, place, and person and evaluates the number of incorrect answers. The upper part of FIG. 14 is a display showing a question that the medical staff should ask the subject in the “registration” test, and the lower part is a display that serves as an input part of the evaluation result by the medical staff. . “What year is this year” at the top is displayed as “2008 AD 2008”, and “What month is this month” is displayed as “December”. These displays are used to prevent an unfair evaluation of the response of the subject due to the misunderstanding of the medical staff by indicating the correct answer to the medical staff. In addition, “Memo” is also displayed on this screen, and in FIG. 14, “April” is answered in response to the question “What month is this month” even though “December” is correct. Is recorded as a special note. This special note is also received by the evaluation result acquisition unit 23. By recording special notes, it is possible to track changes in orientation when the subject repeatedly undergoes examinations, so that more detailed evaluation of dementia is possible.

「単語再認」テストとは、具体的な単語が1語ずつ書かれた12枚のカードを医療従事者が被検者に提示して声を出して読ませ、次に、被検者が見ていない新たな単語の書かれたカード12枚を混ぜた計24枚のカードを被検者に1枚ずつランダムに提示し、最初に提示した単語か否かを被検者に識別させ、不正解数を評価するテストであり、3回同じテストを繰り返し、平均不正解数を評価する。「テスト教示の再生能力」とは、単語再認テストにおける医療従事者の被検者に対する教示を被検者が覚えているかどうかを評価するテストであり、教示を忘れた回数を評価する。   The “word recognition” test is a 12-card card with specific words written by the health care professional, presenting them to the subject and reading them aloud. A total of 24 cards, including 12 cards with new words written on them, are randomly presented to the subject one by one, allowing the subject to identify whether or not it is the first presented word, and This is a test for evaluating the number of correct answers, and the same test is repeated three times to evaluate the average number of incorrect answers. The “test teaching regeneration capability” is a test for evaluating whether or not the subject remembers the teaching of the medical staff to the subject in the word recognition test, and evaluates the number of times the teaching is forgotten.

一連のテストが終了した後(S10)、医療従事者端末20の採点結果生成部24は、評価結果取得部23が取得した評価結果を、検査内容受信部21が受信したテストにおける被検者の応答を点数に変換するための点数データに基づいて採点し、採点表を作成する(S11)。採点表は、医療従事者端末20の検査結果送信部25から送信され(S12)、検査支援サーバ10の検査結果受信部13に受信され(S13)、検査結果記憶部14に記憶される(S14)。また、採点表は、医療従事者端末20の検査結果出力部26でもあるタッチパネル式ディスプレーに表示される。図15は、タッチパネル式ディスプレーに表示された採点表を示している。   After the series of tests is completed (S10), the scoring result generation unit 24 of the medical staff terminal 20 receives the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit 23 and the subject in the test received by the test content reception unit 21. A score is created based on the score data for converting the response into a score (S11). The scoring table is transmitted from the test result transmitting unit 25 of the medical staff terminal 20 (S12), received by the test result receiving unit 13 of the test support server 10 (S13), and stored in the test result storage unit 14 (S14). ). The scoring table is displayed on a touch panel display that is also the test result output unit 26 of the medical staff terminal 20. FIG. 15 shows a scoring table displayed on the touch panel display.

医療従事者は、タッチパネル式ディスプレーに表示された採点表を見て、自らの評価に問題が無かったかをチェックする。そして、問題があったと判断した場合には、検査結果修正部27でもあるタッチパネル式ディスプレーの表示の該当箇所に触れることにより、採点結果を修正する(S15)。この修正は、認知症検査の過程で医療従事者が評価結果を間違って入力したために行われることもあるが、認知症検査の過程で医療従事者の評価が変化したため、修正が必要となる場合もある。例えば、「口頭言語能力」、「言語の聴覚的理解」、「自発話における喚語困難」のテストは、ADAS−Jcogの開始直後に行われるが、これらのテストを実施している間は、「言語の聴覚的理解」の了解障害が「ごく軽度」であると評価したものの、一連のテストが終了した時点でふりかえると、了解障害が「ごく軽度」であるとはいえず、「軽度」に修正すべきと判断したような場合である。このように、採点結果に対する医療従事者による修正を受け付けることにより、より正確な検査結果を得ることができる。   The medical staff looks at the scoring table displayed on the touch panel display and checks whether there are any problems with his evaluation. If it is determined that there is a problem, the scoring result is corrected by touching the corresponding part of the display on the touch panel display which is also the inspection result correcting unit 27 (S15). This correction may be made because the health care worker entered the evaluation result incorrectly during the process of dementia testing, but it needs to be corrected because the evaluation of the health care worker changed during the process of dementia testing There is also. For example, tests of “verbal language ability”, “auditory understanding of language”, and “difficulty speaking in spontaneous speech” are performed immediately after the start of ADAS-Jcog. Although the auditory comprehension of `` auditory understanding of language '' was evaluated as `` very mild '', when it was reviewed at the end of a series of tests, it could not be said that `` disorder '' was `` very mild '' and became `` mild '' This is the case when it is determined that correction is necessary. In this way, a more accurate test result can be obtained by accepting corrections by the medical staff regarding the scoring results.

次いで、修正後の採点表は、医療従事者端末20の修正結果送信部28から検査支援サーバ10に向けて送信され(S16)、検査支援サーバ10の修正結果受信部15により受信され(S17)、最終的に検査結果記憶部14に記憶されていた修正前の採点表と置き換えられて記憶される(S18)。   Next, the corrected scoring table is transmitted from the correction result transmitting unit 28 of the medical worker terminal 20 toward the test support server 10 (S16) and received by the correction result receiving unit 15 of the test support server 10 (S17). Finally, the score table before the correction stored in the inspection result storage unit 14 is replaced and stored (S18).

以上、本実施の形態の認知症検査支援システム1の基本的な機能構成及び動作について説明したが、医療従事者の認知症検査に対する習熟度に依存して、医療従事者に対して提供する情報を変更することもできる。例えば、認知症検査に不慣れな医療従事者の検査支援のために、認知症検査支援システム1を使用した認知症検査の方法、例えば、医療従事者端末の使い方、評価方法の入力の仕方、被検者に対する単語カードの提示の仕方などを具体的に表した画像を、トレーニング用の検査情報として検査支援サーバ10から医療従事者端末20に送信することができる。また、認知症検査に熟練した医療従事者の要求に応じ、検査内容受信部21で受信した、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、テストにおける被検者の応答の評価方法、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準からなる検査情報のうちの1つ以上の表示を省略することもできる。   As described above, the basic functional configuration and operation of the dementia test support system 1 of the present embodiment have been described. However, information provided to the health care worker depending on the proficiency level of the health care worker for the dementia test. Can also be changed. For example, in order to support a medical worker who is unfamiliar with a dementia test, a dementia test method using the dementia test support system 1, for example, how to use a medical worker terminal, how to input an evaluation method, An image that specifically represents how to present the word card to the examiner can be transmitted from the examination support server 10 to the medical staff terminal 20 as examination information for training. In addition, according to the request of a medical worker skilled in dementia testing, prior knowledge for performing a test, precautions for performing a test, and a test performed by a medical worker, received by the test content receiving unit 21 It is also possible to omit one or more displays of test information including the behavior, the evaluation method of the subject's response in the test, and the judgment criteria for judging whether the subject's response is correct or incorrect.

第二実施形態
本発明の第二実施形態は、通信回線を介さずに単一の装置として働く認知症検査支援装置である。図16は、本実施の形態の認知症検査支援装置として働くコンピュータシステム40の構成を示している。本発明の第二実施形態としての認知症検査支援装置は、このコンピュータシステム40のハードウェアとその内部で実行されるソフトウェアとの組合せにより実現される。
Second Embodiment A second embodiment of the present invention is a dementia test support device that works as a single device without going through a communication line. FIG. 16 shows a configuration of a computer system 40 that functions as a dementia test support device of the present embodiment. The dementia test support apparatus as the second embodiment of the present invention is realized by a combination of the hardware of the computer system 40 and software executed therein.

コンピュータシステム40は、CPU、RAMメモリ、ハードディスク等を内蔵した本体と、画面表示のためのCRTディスプレーと、医療従事者が評価結果等を入力するためのキーボード、マウスを備えている。そして、認知症検査支援プログラムがコンピュータシステム40のハードディスク内にインストールされ、インストールされた認知症検査支援プログラムが起動されると、コンピュータシステム40は、本実施の形態の認知症検査支援装置40として動作する。   The computer system 40 includes a main body incorporating a CPU, a RAM memory, a hard disk and the like, a CRT display for displaying a screen, a keyboard and a mouse for a medical worker to input evaluation results and the like. Then, when the dementia test support program is installed in the hard disk of the computer system 40 and the installed dementia test support program is activated, the computer system 40 operates as the dementia test support device 40 of the present embodiment. To do.

図17は、この実施の形態の認知症検査支援装置40の機能ブロック図である。認知症検査支援装置40は、検査内容記憶部41と、検査内容表示部42と、評価結果取得部43と、採点結果生成部44と、検査結果出力部45と、検査結果記憶部46と、検査結果修正部47から構成されている。   FIG. 17 is a functional block diagram of the dementia test support device 40 of this embodiment. The dementia test support device 40 includes a test content storage unit 41, a test content display unit 42, an evaluation result acquisition unit 43, a scoring result generation unit 44, a test result output unit 45, a test result storage unit 46, The inspection result correction unit 47 is configured.

認知症検査支援装置40における検査内容記憶部41は、ADAS−Jcogに含まれる11個のテスト項目のテスト毎に、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、すなわち、テストにおいて被検者に何を質問すべきか、被検者に何を指示すべきか、被検者に何を見せるべきかなどの医療従事者に対する具体的な指定内容、及び、テストにおける被検者の応答の評価方法、すなわち、医療従事者からの質問に対する回答が正解であれば「○」を、不正解であれば「×」を評価結果として入力するなどの医療従事者に対する具体的な指定内容、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準を検査情報として記憶し、この他、検査における被検者の応答を点数に変換するための点数データを記憶するものである。   The test content storage unit 41 in the dementia test support device 40 is configured to perform prior test knowledge, precautions for the test, and test execution for each of the 11 test items included in the ADAS-Jcog. Specific actions to be taken by the health care professional, such as what to ask the subject in the test, what to tell the subject, what to show to the subject, etc. Enter the specified content and the evaluation method of the subject's response in the test, that is, “○” if the answer to the question from the health care worker is correct, or “×” if the answer is incorrect. Specific designation contents for medical staff, etc., and criteria for judging whether the response of the subject is correct or not are stored as examination information. It is for storing the number data to be converted into.

検査内容表示部42は、検査内容記憶部41に検査情報として記憶されている、ADAS−Jcogに含まれる11個のテスト項目のテスト毎の、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、これらの医療従事者の言動に対する被検者の応答の評価方法、及び、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準を、検査の進行に従って表示するものである。   The inspection content display unit 42 is a prior knowledge for performing a test for each test of 11 test items included in the ADAS-Jcog, which is stored in the inspection content storage unit 41 as inspection information. Precautions, actions and behaviors that medical personnel should perform in conducting tests, evaluation methods of subjects 'responses to these health workers' behaviors, and judgment criteria for judging the correctness of subject responses, It is displayed as the examination progresses.

評価結果取得部43は、医療従事者が上記検査情報に従って検査を実施した過程で得られた、医療従事者による被検者の応答に対する評価結果の入力を受け付けるものである。採点結果生成部44は、検査を実施した過程で得られた医療従事者による被検者の応答に対する評価結果を、検査内容記憶部41に記憶されている被検者の応答を点数に変換するための点数データに従って採点し、採点表を作成するものである。   The evaluation result acquisition unit 43 receives an input of an evaluation result with respect to the response of the subject by the medical worker obtained in the process in which the medical worker performs the test according to the test information. The scoring result generation unit 44 converts the evaluation result for the response of the subject by the medical staff obtained in the course of the examination into the score of the response of the subject stored in the examination content storage unit 41. Scoring is performed according to the score data, and a scoring table is created.

検査結果出力部45は、検査結果生成部44で生成された採点表を出力するものである。検査結果記憶部46は、評価結果取得部43で取得された検査を実施した過程で得られた医療従事者による被検者の応答に対する評価結果と、採点結果生成部44が生成した採点表とを記憶するものである。検査結果修正部47は、検査結果出力部45に出力された採点表を医療従事者が確認し、医療従事者が被検者の応答に対する評価結果或いは採点表を修正すべきと判断した場合に、評価結果或いは採点表の修正を受け付けるものである。上述の検査結果記憶部46は、検査結果修正部47が修正を受け付けた場合には、修正後の評価結果或いは採点表と、修正前の評価結果或いは採点表とを入れ替えて記憶するようになっている。   The inspection result output unit 45 outputs the scoring table generated by the inspection result generation unit 44. The test result storage unit 46 includes an evaluation result for the response of the subject by the medical staff obtained in the process of performing the test acquired by the evaluation result acquisition unit 43, and a scoring table generated by the scoring result generation unit 44. Is memorized. The test result correcting unit 47 confirms the scoring table output to the test result output unit 45 when the medical worker confirms that the medical worker should correct the evaluation result or the scoring table for the response of the subject. The correction of the evaluation result or the scoring table is accepted. When the inspection result correction unit 47 receives a correction, the above-described inspection result storage unit 46 stores the corrected evaluation result or scoring table and the evaluation result or scoring table before the correction by switching. ing.

上述の第二実施形態の認知症検査支援装置40における検査内容記憶部41と、検査内容表示部42と、評価結果取得部43と、採点結果生成部44と、検査結果出力部45と、検査結果記憶部46と、検査結果修正部47の動作は、通信回線を介さない点を除いて、第一実施形態の認知症検査支援システム1における、検査内容記憶部11、検査内容表示部22、評価結果取得部23、採点結果生成部24、検査結果出力部26、検査結果記憶部14、検査結果修正部27とほぼ同じであるため、ここではこれ以上の説明を省略する。   The test content storage unit 41, the test content display unit 42, the evaluation result acquisition unit 43, the scoring result generation unit 44, the test result output unit 45, and the test in the dementia test support device 40 of the second embodiment described above. The operation of the result storage unit 46 and the test result correction unit 47 is the same as the test content storage unit 11, the test content display unit 22 in the dementia test support system 1 of the first embodiment, except that the communication line is not used. Since the evaluation result acquisition unit 23, the scoring result generation unit 24, the inspection result output unit 26, the inspection result storage unit 14, and the inspection result correction unit 27 are substantially the same, further description is omitted here.

以上、ADAS−Jcogの実施を例として本発明の実施の形態について説明したが、本発明の認知症検査支援システム及び認知症検査支援装置は、上述のADAS−Jcogばかりでなく、表1に示した、認知症が疑われる者、認知症発症者、或いは、介護者等の情報提供者に対するさまざまな認知症検査のために極めて有用である。

Figure 0004662505
The embodiment of the present invention has been described above by taking ADAS-Jcog as an example. The dementia test support system and the dementia test support apparatus of the present invention are shown in Table 1 as well as the above-mentioned ADAS-Jcog. In addition, it is extremely useful for various dementia tests for information providers such as those who are suspected of having dementia, those with dementia, or caregivers.
Figure 0004662505

本発明の認知症検査支援システム及び認知症検査支援装置は、医療従事者の認知症検査に対する習熟度に依存せず均一な検査結果を与えるため、病院等に医療従事者端末や認知症検査支援装置を配置することにより、高齢化に伴い急激に増加しつつある認知症発症者の診療のために広く使用することができる。   The dementia test support system and the dementia test support device of the present invention provide a uniform test result without depending on the proficiency level of the medical worker for dementia test. By arranging the device, it can be widely used for medical treatment of persons with dementia who are rapidly increasing with aging.

1 認知症検査支援システム
10 検査支援サーバ
11 検査内容記憶部
12 検査内容送信部
13 検査結果受信部
14 検査結果記憶部
15 修正結果受信部
20 医療従事者端末
21 検査内容受信部
22 検査内容表示部
23 評価結果取得部
24 採点結果生成部
25 検査結果送信部
26 検査結果出力部
27 検査結果修正部
28 修正結果送信部
30 通信回線
40 認知症検査支援装置
41 検査内容記憶部
42 検査内容表示部
43 評価結果取得部
44 採点結果生成部
45 検査結果出力部
46 検査結果記憶部
47 検査結果修正部
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Dementia test | inspection support system 10 Test | inspection support server 11 Test content memory | storage part 12 Test content transmission part 13 Test result receiving part 14 Test result memory | storage part 15 Correction result receiving part 20 Medical worker terminal 21 Test content receiving part 22 Test content display part DESCRIPTION OF SYMBOLS 23 Evaluation result acquisition part 24 Scoring result production | generation part 25 Test result transmission part 26 Test result output part 27 Test result correction part 28 Correction result transmission part 30 Communication line 40 Dementia test | inspection assistance apparatus 41 Test content memory | storage part 42 Test content display part 43 Evaluation result acquisition unit 44 Scoring result generation unit 45 Inspection result output unit 46 Inspection result storage unit 47 Inspection result correction unit

Claims (10)

通信回線を介して接続された検査支援サーバと医療従事者端末とを含む、医療従事者による複数のテスト項目を含む認知症検査を支援する認知症検査支援システムであって、
前記検査支援サーバが、
前記認知症検査に含まれるテスト項目毎に、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、及びテストにおける被検者の応答の評価方法を含む検査情報と、テストにおける被検者の応答を点数に変換するための点数データとを記憶する検査内容記憶部と、
該検査内容記憶部に記憶された検査情報と点数データとを前記医療従事者端末に送信する検査内容送信部と、
前記医療従事者端末から送信された、前記検査内容送信部が送信した検査情報に従ってなされたテストにおける被検者の応答を医療従事者が評価した評価結果及び/又は該評価結果を前記検査内容記憶部に記憶された点数データに基づいて採点した採点結果を受信する検査結果受信部と、
該検査結果受信部が受信した評価結果及び/又は採点結果を記憶する検査結果記憶部と
を備えており、
前記医療従事者端末が、
前記検査支援サーバから送信された検査情報と点数データを受信する検査内容受信部と、
該検査内容受信部で受信した検査情報を表示する検査内容表示部と、
該検査内容表示部に表示された検査情報に従ってなされたテストにおける被検者の応答を医療従事者が評価した評価結果を取得する評価結果取得部と、
該評価結果取得部で取得された評価結果を、前記検査内容受信部が受信した点数データに基づいて採点する採点結果生成部と、
前記採点結果生成部が生成した採点結果を出力する検査結果出力部と、
前記評価結果取得部で取得された評価結果及び/又は前記採点結果生成部が生成した採点結果を前記検査支援サーバに送信する検査結果送信部と
を備えている
ことを特徴とする認知症検査支援システム。
A dementia test support system for supporting a dementia test including a plurality of test items by a medical worker, including a test support server and a medical worker terminal connected via a communication line,
The inspection support server is
For each test item included in the test for dementia, prior knowledge for performing the test, precautions for performing the test, actions to be taken by medical personnel when performing the test, and evaluation of the subject's response to the test An examination content storage unit that stores examination information including a method, and score data for converting the response of the subject in the test into a score;
An examination content transmitting unit for transmitting the examination information and score data stored in the examination content storage unit to the medical staff terminal;
An evaluation result evaluated by a medical worker and / or the evaluation result stored in the test content stored in the test performed in accordance with the test information transmitted from the medical staff terminal and transmitted according to the test information transmitted by the test content transmitting unit. A test result receiving unit for receiving a scoring result scored based on the score data stored in the unit;
An inspection result storage unit for storing the evaluation result and / or scoring result received by the inspection result receiving unit,
The medical worker terminal is
Inspection content receiving unit for receiving inspection information and score data transmitted from the inspection support server,
An examination content display unit for displaying examination information received by the examination content receiving unit;
An evaluation result acquisition unit that acquires an evaluation result of a medical worker evaluating a response of the subject in a test performed according to the test information displayed on the test content display unit;
A scoring result generation unit for scoring the evaluation result acquired by the evaluation result acquiring unit based on the score data received by the examination content receiving unit;
An inspection result output unit that outputs the scoring result generated by the scoring result generation unit;
A test result transmission unit that transmits the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit and / or the scoring result generated by the scoring result generation unit to the test support server. system.
前記医療従事者端末における評価結果取得部が、前記評価結果に加えて、医療従事者が記録として残すべきと判断した被検者に関する特記事項をさらに取得し、
前記医療従事者端末における検査結果送信部が、前記特記事項を含めて送信し、
前記検査支援サーバにおける検査結果受信部が、前記特記事項を含めて受信し、
前記検査支援サーバにおける検査結果記憶部が、前記特記事項を含めて記憶する、請求項1に記載の認知症検査支援システム。
In addition to the evaluation result, the evaluation result acquisition unit in the medical worker terminal further acquires a special note related to the subject that the medical worker determined to be recorded as a record,
The test result transmission unit in the medical worker terminal transmits including the special notes,
The inspection result receiving unit in the inspection support server receives including the special notes,
The dementia test support system according to claim 1, wherein a test result storage unit in the test support server stores the special notes.
前記医療従事者端末が、前記評価結果取得部で取得された評価結果及び/又は前記採点結果生成部が生成した採点結果に対する医療従事者による修正を受け付ける検査結果修正部と、該検査結果修正部で受け付けられた修正後の採点結果及び/又は評価結果を前記検査支援サーバに送信する修正結果送信部とをさらに備え、
前記検査支援サーバが、前記医療従事者端末から送信された修正後の採点結果及び/又は評価結果を受信する修正結果受信部をさらに備え、
前記検査支援サーバにおける検査結果記憶部が、修正後の採点結果及び/又は評価結果を記憶する、請求項1又は2に記載の認知症検査支援システム。
The medical worker terminal receives a correction by the medical worker for the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit and / or the scoring result generated by the scoring result generation unit, and the test result correction unit A correction result transmitting unit that transmits the corrected scoring result and / or evaluation result received in step 1 to the inspection support server;
The inspection support server further includes a correction result receiving unit that receives the corrected scoring result and / or evaluation result transmitted from the medical staff terminal,
The dementia test support system according to claim 1 or 2, wherein the test result storage unit in the test support server stores the corrected scoring result and / or evaluation result.
前記検査支援サーバにおける検査内容記憶部が、検査情報として、被検者の応答の正誤を判断するための判断基準をさらに記憶し、
前記検査支援サーバにおける検査内容送信部が、前記判断基準をさらに送信し、
前記医療従事者端末における検査内容受信部が、前記判断基準をさらに受信し、
前記医療従事者端末における検査内容表示部が、前記判断基準をさらに表示する、請求項1〜3のいずれか1項に記載の認知症検査支援システム。
The examination content storage unit in the examination support server further stores, as examination information, a judgment criterion for judging whether the subject's response is correct or not,
The inspection content transmission unit in the inspection support server further transmits the determination criteria,
The examination content receiving unit in the medical staff terminal further receives the determination criteria,
The test content display part in the said medical staff terminal is a dementia test | inspection assistance system of any one of Claims 1-3 which further displays the said criterion.
前記検査支援サーバにおける検査内容記憶部が、前記検査情報として、前記認知症検査支援システムを使用した認知症検査方法を説明する画像をさらに記憶し、
前記検査支援サーバにおける検査内容送信部が、前記認知症検査に不慣れな医療従事者の要求に応じ、前記画像をさらに送信し、
前記医療従事者端末における検査内容受信部が、前記画像をさらに受信し、
前記医療従事者端末における検査内容表示部が、前記画像をさらに表示する、請求項1〜4のいずれか1項に記載の認知症検査支援システム。
The test content storage unit in the test support server further stores, as the test information, an image explaining a dementia test method using the dementia test support system,
The test content transmission unit in the test support server further transmits the image in response to a request from a medical worker unfamiliar with the dementia test,
The examination content receiving unit in the medical staff terminal further receives the image,
The dementia test | inspection assistance system of any one of Claims 1-4 in which the test content display part in the said medical staff terminal further displays the said image.
前記医療従事者端末における検査内容表示部が、前記認知症検査に熟練した医療従事者の要求に応じ、前記検査内容受信部で受信した前記検査情報のうちの少なくともいずれかの表示を省略する、請求項5に記載の認知症検査支援システム。   The test content display unit in the medical worker terminal omits the display of at least one of the test information received by the test content receiving unit in response to a request from a medical worker skilled in the dementia test, The dementia test support system according to claim 5. 前記認知症検査に含まれるテスト項目が、テストの実施において医療従事者がなすべき言動として複数の選択肢を有する場合には、前記検査支援サーバにおける検査内容記憶部が、前記複数の選択肢の全てを記憶し、
前記認知症検査を二回以上受検した被検者に対する検査において、前記検査内容送信部が、受検回数によって被検者の慣れが予想されるテスト項目の場合には、テストの実施において医療従事者がなすべき言動として、異なった言動を選択して送信し、受検回数によらずに同じ条件下で評価されるべきテスト項目の場合には、テストの実施において医療従事者がなすべき言動として、常に同じ言動を選択して送信する、請求項1〜6のいずれか1項に記載の認知症検査支援システム。
When the test item included in the dementia test has a plurality of options as behaviors to be performed by the medical staff in the execution of the test, the test content storage unit in the test support server selects all of the plurality of options. Remember,
In a test for a subject who has undergone the dementia test twice or more, if the test content transmission unit is a test item for which the subject's habituation is expected based on the number of tests, the medical staff in conducting the test In the case of test items that should be evaluated under the same conditions regardless of the number of examinations, the behaviors that medical personnel should make are as follows: The dementia test support system according to any one of claims 1 to 6, wherein the same behavior is always selected and transmitted.
前記認知症検査がADAS−Jcogである、請求項1〜7のいずれか1項に記載の認知症検査支援システム。   The dementia test support system according to any one of claims 1 to 7, wherein the dementia test is ADAS-Jcog. 医療従事者による複数のテスト項目を含む認知症検査を支援する認知症検査支援装置であって、
前記認知症検査に含まれるテスト項目毎に、テストを実施するための事前知識、テストの実施における注意事項、テストの実施において医療従事者がなすべき言動、及びテストにおける被検者の応答の評価方法を含む検査情報と、テストにおける被検者の応答を点数に変換するための点数データとを記憶する検査内容記憶部と、
該検査内容記憶部に記憶された検査情報を表示する検査内容表示部と、
該検査内容表示部に表示された検査情報に従ってなされたテストにおける被検者の応答を医療従事者が評価した評価結果を取得する評価結果取得部と、
該評価結果取得部で取得された評価結果を、前記検査内容記憶部に記憶された点数データに基づいて採点する採点結果生成部と、
該採点結果生成部で得られた採点結果を出力する検査結果出力部と、
該検査結果出力部が出力した採点結果及び/又は前記評価結果取得部が取得した評価結果を記憶する検査結果記憶部と
を備えたことを特徴とする認知症検査支援装置。
A dementia test support device for supporting a dementia test including a plurality of test items by a medical worker,
For each test item included in the test for dementia, prior knowledge for performing the test, precautions for performing the test, actions to be taken by medical personnel when performing the test, and evaluation of the subject's response to the test An examination content storage unit that stores examination information including a method, and score data for converting the response of the subject in the test into a score;
An examination content display unit for displaying examination information stored in the examination content storage unit;
An evaluation result acquisition unit that acquires an evaluation result of a medical worker evaluating a response of the subject in a test performed according to the test information displayed on the test content display unit;
A scoring result generation unit for scoring the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit based on the score data stored in the examination content storage unit;
An inspection result output unit that outputs the scoring results obtained by the scoring result generation unit;
A dementia test support apparatus, comprising: a scoring result output by the test result output unit and / or a test result storage unit for storing the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit.
前記採点結果生成部が生成した採点結果及び/又は前記評価結果取得部で取得された評価結果に対する医療従事者による修正を受け付ける検査結果修正部をさらに備え、前記検査結果記憶部が、修正後の採点結果及び/又は修正結果を記憶する、請求項9に記載の認知症検査支援装置。   It further includes a test result correction unit that accepts a correction by a medical worker for the scoring result generated by the scoring result generation unit and / or the evaluation result acquired by the evaluation result acquisition unit, and the test result storage unit includes the post-correction The dementia test | inspection assistance apparatus of Claim 9 which memorize | stores a scoring result and / or a correction result.
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