JP4349870B2 - 内視鏡の先端フード - Google Patents

Description

この発明は内視鏡の挿入部先端に取り付けられる先端フードに関する。

内視鏡の先端フードは一般に、観察窓と処置具突出口とが並んで配置されている内視鏡挿入部の先端部本体の先端面から前方に略円筒状に突出する状態に着脱自在に取り付けられるように構成されている（例えば、特許文献１、特許文献２）。
実用新案登録第２５８５９１２号公報 特開平８−１３１３９７号公報

経内視鏡的粘膜切除術の一つとして、内視鏡挿入部の先端部本体の先端面から前方に略円筒状に突出する先端フード内に患部粘膜を吸引してポリープ状にし、先端ループ電極部分が側方に折り曲げられた高周波スネア等で患部粘膜の基部を切断する処置が行われており、そのような処置の際には、高周波スネアの先端ループ電極が先端フード内で広げられて粘膜に対し輪投げ状に引っ掛けられる。

しかし、処置具突出口はその奥に連通する処置具挿通チャンネルのレイアウト上の制約等から、先端部本体の先端面の外縁ぎりぎり付近には配置されず、ある程度中央寄りの位置に配置される。

そのため、例えば図４に示されるように、折り曲げられている高周波スネア５０の先端ループ電極５１を先端フード１０内で大きく広げることができず、切除範囲が小さくなってしまう。また、処置具突出口３内で高周波スネア５０の可撓性シース５２が大きくガタついて患部粘膜１００に対する狙撃性を損ねる場合が少なくない。

そこで本発明は、高周波スネアの先端ループ電極部分を先端フード内で大きく広げて切除範囲を十分に確保することができ、しかも目標部位に対する高周波スネアの狙撃性をよくすることができる内視鏡の先端フードを提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡の先端フードは、観察窓と処置具突出口とが並んで配置されている内視鏡挿入部の先端部本体の先端面から前方に略円筒状に突出する状態に、先端部本体に着脱自在に取り付けられる内視鏡の先端フードにおいて、処置具突出口内に前方から嵌め込まれて処置具突出口から突出される処置具を観察窓から遠ざかる方向に偏角させるように案内する処置具案内部が一体的に形成されているものである。

なお、処置具案内部が、処置具突出口内に嵌め込まれる部分と略円筒状の突出部との間を先端部本体の先端面に沿う位置で連結する連結部を有していて、処置具突出口の径より細い径の処置具案内孔が処置具突出口内に嵌め込まれる部分と連結部とにまたがって形成されていると狙撃性がよくなる。

また、連結部が観察窓からの観察視野範囲外にあると、内視鏡観察の妨げにならず、略円筒状の突出部が透明部材によって形成されていると、周辺観察上都合がよい。

本発明によれば、処置具突出口から突出される高周波スネア等の処置具が、先端フードに一体的に形成された処置具案内部によって観察窓から遠ざかる方向に偏角されて突出するので、高周波スネアの先端ループ電極部分を先端フード内で大きく広げて切除範囲を十分に確保することができ、処置具案内部に処置具突出口の径より細い径の処置具案内孔を形成することにより、目標部位に対する高周波スネアの狙撃性をよくすることができる。

観察窓と処置具突出口とが並んで配置されている内視鏡挿入部の先端部本体の先端面から前方に略円筒状に突出する状態に、先端部本体に着脱自在に取り付けられる内視鏡の先端フードに、処置具突出口内に前方から嵌め込まれて処置具突出口から突出される処置具を観察窓から遠ざかる方向に偏角させるように案内する処置具案内部が一体的に形成され、処置具案内部には処置具突出口の径より細い径の処置具案内孔が形成されている。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡の挿入部の先端部分の正面図であり、図１は、観察窓２の中心と処置具突出口３の中心とを含む内視鏡の挿入部の先端部分の側面断面図である。

挿入部の最先端部材である略円柱状の先端部本体１の先端面１ａには、先端部本体１の前方を観察するための観察窓２と処置具類を突出させるための処置具突出口３とが並んで配置され、その他にも、照明窓４等が配置されている。

そして、観察窓２の奥には対物光学系５が配置され、その対物光学系５による被写体の投影位置に固体撮像素子６が配置されている。また、処置具突出口３の奥には、挿入部内に全長にわたって挿通配置されている処置具挿通チャンネル７の先端開口が連通配置されている。

例えば透明なアクリル樹脂やポリカーボネート樹脂等のような透明樹脂によって先端部本体１の外径と略同程度の径の略円筒状に形成された先端フード１０の基端側には、弾力性のあるゴム材等によって内径寸法が先端部本体１の外径寸法より小さな円筒状に形成された弾力環１１が溶着等によって一体に連結されている。

弾力環１１は弾性変形させることによって先端部本体１に対して被脱自在であり、弾力環１１で先端部本体１の外周面を締め付ける状態にすることにより先端フード１０が先端部本体１に取り付けられ、弾力環１１を先端部本体１から取り外せばそれと共に先端フード１０も外される。ただし、先端部本体１に対する先端フード１０の着脱は、係合突起と溝等各種の構造を採用することができる。

先端フード１０には、処置具突出口３内に前方から嵌め込まれて、処置具突出口３から突出される処置具を観察窓２から遠ざかる方向に偏角させるように案内する処置具案内孔１３が形成された処置具案内部１２が、一体成形されている。

処置具案内部１２には、処置具突出口３内に嵌め込まれる部分１２ａと先端フード１０（即ち、略円筒状の突出部）との間を先端部本体１の先端面１ａに沿う位置で連結する連結部１２ｂが形成されており、連結部１２ｂは観察窓２からの観察視野範囲ＶＦ外に位置している。

そして処置具案内孔１３は、処置具案内部１２の処置具突出口３内に嵌め込まれる部分１２ａと連結部１２ｂとにまたがって、前方へ行くほど観察窓２の観察光軸から遠ざかる方向に偏角して形成されている。

そのような処置具案内孔１３は、処置具突出口３の径より細い径に形成されて処置具突出口３の観察窓２から最も遠い稜線位置Ａで処置具突出口３と滑らかにつながっており、処置具突出口３の内周面に対して段差ができないよう、処置具突出口３内に位置する処置具案内孔１３の稜線部分は全て滑らかにテーパ面取りされている。

図３は、本実施例の先端フード１０が取り付けられた内視鏡を用いて経内視鏡的粘膜切除術を施行している状態を示しており、先端フード１０の内側に位置する患部粘膜１００が観察窓２を通して観察され、先端フード１０の周囲の状態も透明な先端フード１０を通して観察される。

そして、処置具挿チャンネル７を通過した高周波スネア５０は、先端フード１０の処置具案内孔１３内を通過することによって観察窓２から遠ざかる方向に偏角して、先端フード１０の最先端部分では先端フード１０の外縁部に近づく。

その結果、高周波スネア５０の先端から側方に折れ曲がった状態に突出する先端ループ電極５１を、先端フード１０の内部空間いっぱいに大きく広げて患部粘膜１００に引っ掛け、先端ループ電極５１に高周波電流を通電して患部粘膜１００を広い範囲で切除することができる。

また、処置具案内孔１３の径が処置具突出口３の径より小さく形成されていることにより、そこを通過する可撓性シース５２のガタつきが小さいので、所望の患部粘膜１００を確実にねらって誘導し、先端ループ電極５１で容易に切除処置することができる。

本発明の実施例の内視鏡の挿入部の先端部分の側面断面図である。 本発明の実施例の内視鏡の挿入部の先端部分の正面図である。 本発明の実施例の内視鏡の使用状態の挿入部の先端部分の側面断面図である。 従来の内視鏡の使用状態の挿入部の先端部分の側面断面図である。

符号の説明

１ 先端部本体
１ａ 先端面
２ 観察窓
３ 処置具突出口
１０ 先端フード
１２ 処置具案内部
１２ａ 処置具突出口内に嵌め込まれる部分
１２ｂ 連結部
１３ 処置具案内孔
５０ 高周波スネア（処置具）
５１ 先端ループ電極
５２ 可撓性シース

Claims (4)

1. 観察窓と処置具突出口とが並んで配置されている内視鏡挿入部の先端部本体の先端面から前方に略円筒状に突出する状態に、上記先端部本体に着脱自在に取り付けられる内視鏡の先端フードにおいて、
   上記処置具突出口内に前方から嵌め込まれて上記処置具突出口から突出される処置具を上記観察窓から遠ざかる方向に偏角させるように案内する処置具案内部が一体的に形成されていることを特徴とする内視鏡の先端フード。
2. 上記処置具案内部が、上記処置具突出口内に嵌め込まれる部分と上記略円筒状の突出部との間を上記先端部本体の先端面に沿う位置で連結する連結部を有していて、上記処置具突出口の径より細い径の処置具案内孔が上記処置具突出口内に嵌め込まれる部分と上記連結部とにまたがって形成されている請求項１記載の内視鏡の先端フード。
3. 上記連結部が上記観察窓からの観察視野範囲外にある請求項２記載の内視鏡の先端フード。
4. 上記略円筒状の突出部が透明部材によって形成されている請求項１、２又は３記載の内視鏡の先端フード。

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