JP4197099B2 - 椎体間脊椎固定インプラント - Google Patents
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- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
- A61F2002/3079—Stepped or enlarged apertures, e.g. having discrete diameter changes
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30836—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves knurled
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30841—Sharp anchoring protrusions for impaction into the bone, e.g. sharp pins, spikes
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
- A61F2002/30891—Plurality of protrusions
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- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30904—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves serrated profile, i.e. saw-toothed
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
- A61F2002/30975—Designing or manufacturing processes made of two halves
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
- A61F2002/448—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs comprising multiple adjacent spinal implants within the same intervertebral space or within the same vertebra, e.g. comprising two adjacent spinal implants
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0017—Angular shapes
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
- A61F2230/0034—D-shaped
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0082—Three-dimensional shapes parallelepipedal
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
- A61F2250/0006—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable for adjusting angular orientation
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- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
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Description
(発明の分野)
本発明は一般に、椎骨を固定するための改良型の椎体間(少なくとも部分的には、隣り合う椎体間に配置する)脊椎固定インプラントに関する。詳しくは本発明は、選択方向に拡開させることができ、特には、初期位置決めした後に高さを上げることができる脊椎固定インプラントに関する。更に詳しくは本発明は、弓状部分を有する上方部材及び下方部材を有し、各弓状部分が、インプラントの挿入中における相対的な第1の折り畳み位置と、もっと高い相対的な第2の拡開位置とを有するインプラントに関する。
【0002】
(従来の技術)
上下の各弓状部分を有し、隣り合う椎体と接触する状態で配置するようにしたねじ込み式及び押し込み式の各脊椎固定インプラントが斯界に知られている。ねじ込み式の人工脊椎固定インプラントはMichelsonによって初めて発明され、米国特許第5,015,247号に開示された。Michelsonは押し込み式の脊椎固定インプラントも発明し、米国特許第5,593,409号に記載した。
脊椎前湾症のための、切頭円錐形あるいはテーパー付きのねじ込み式及び押し込み式の各脊椎固定インプラントも斯界に知られている。例えば、Michelsonは、米国特許出願番号第08/480,904号及びEP96917996.9に記載するようなそうしたインプラントを発明した。
【0003】
斯界では拡開式の脊椎固定インプラントが知られている。拡開式の脊椎固定(インプラントを貫いての椎体間の骨成長を許容する)インプラントはやはりMichelsonが最初に発明し、米国特許第5,776,199号に記載した。
脊椎前湾症用の、切頭円錐形あるいはテーパー付きのねじ込み式及び押し込み式の各脊椎固定インプラントには、脊椎前湾症を修復あるいは補強する利益がある。切頭円錐形あるいはテーパー付きのねじ込み式及び押し込み式の各脊椎固定インプラントは、移植空間内での位置決めが容易であり、締め付け性あるいは保持性に優れると言う利点がある。拡開式の脊椎固定インプラントによれば、小さな開口を通して場合によってはずっと大きなインプラントを患者の体内に配置することができるようになる。単方向(例えば、適正取り付けした場合のみにおける垂直方向)に沿って選択的に拡開させることで、インプラント幅を付随的に増大させることなくインプラント高さを増大し、以て、円盤状空間を伸延させることができる利点がある。
【0004】
(発明が解決しようとする課題)
上述した利益、利点の全てを組み合わせて適用することのできる人工的な椎体間脊椎固定インプラントを提供することである。
【0005】
(課題を解決するための手段)
本発明によれば、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して挿通するための、拡開式の人工的な椎体間脊椎固定インプラント(以下、単に脊椎固定インプラントあるいはインプラントとも称する)が提供される。本発明の脊椎固定インプラントには上方部材及び下方部材、即ち、隣り合う椎体間の一方に向けられ且つこの一方の椎体内に少なくとも部分的に配置するようにした弓状部分を有する上方部材と、隣り合う椎体の他方に向けられ且つこの他方の椎体内に少なくとも部分的に配置するようにした弓状部分を有する下方部材とが含まれる。上方部材及び下方部材の各弓状部分には相互に連通する少なくとも1つの開口が設けられ、この開口を通して一方の椎体から隣り合う他方の椎体への脊椎固定インプラントを貫いての骨成長が許容される。上方部材及び下方部材は、好ましくはこの各部材の両近位端及び両遠位端の一方に近接する位置で相互に関節結合され、脊椎固定インプラントのこの関節結合される端部とは反対の端部位置で上方部材及び下方部材を拡開させることができることが好ましい。上方部材及び下方部材は、脊椎固定インプラントを折り畳み高さとすることのできる第1の相対位置と、脊椎固定インプラント高さを増大させることのできる第2の相対位置とを有する。第1の相対位置では上方部材及び下方部材の各弓状部分は相互に平行若しくは角度付けすることができる。上方部材及び下方部材の相対する各弓状部分の外側には、隣り合う椎体と係合するための螺旋ネジ、ラチェット、ローレット刻みのような骨係合用突起の少なくとも一部分が設けられる。上方部材及び下方部材は近位端あるいは遠位端と、この近位端あるいは遠位端の反対側の遠位端あるいは近位端と、遠位端及び近位端の間の長さとを有する。拡開装置形態のものであることが好ましいブロッカが、上方部材及び下方部材の各遠位端及び近位端の少なくとも一方に近接して位置付けられ、脊椎固定インプラントの増大された高さを維持すると共に、脊椎固定インプラントが折り畳み高さに潰されないように抵抗しつつ、これらの上方部材及び下方部材の少なくとも一部分を保持する。脊椎固定インプラントが拡開すると脊椎固定インプラント高さ、つまり、この脊椎固定インプラントと、上方部材及び下方部材とにおける中央の長手方向軸線を通る平面内での高さのみが増大することが好ましい。
【0006】
ブロッカは、初期に移植空間に脊椎固定インプラントを挿通するに際しては上方部材及び下方部材と接触する必要はない。ブロッカは、脊椎固定インプラントを位置決めした後に上方部材及び下方部材の間に挿通される、あるいはそうでなければ上方部材及び下方部材を離間させてこれら上方部材及び下方部材の一部を最適な高さ及び相対角度に保持するブロックあるいは任意形式のスぺーサとすることができる。つまり、脊椎固定インプラントを外部工具を使用して拡開し、この拡開部分に単数あるいは複数の第3のブロッカを配置することで、この拡開部分を相互に離間する第2の位置に保持することができる。更に、医者は、同じ脊椎固定インプラントに使用することのできる高さの異なる一連のブロッカから必要なブロッカを選択することができる。本発明には、スプレッダあるいは伸延器のような拡開装置を使用して脊椎固定インプラントを拡開することが含まれるが、そうした拡開装置はハサミ形式、ラックアンドギヤ形式、ネジ溝部材形式あるいはその他の、特定の外的な拡開装置機構に限定されるものではない。しかしながら、各工具は脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材と係合してこれらの各部材を離間させるものであることが好ましい。そうした工具を使用して上方部材及び下方部材と接触する状態でブロッカを挿入し、脊椎固定インプラントを拡開状態の高さ位置に維持させる。脊椎固定インプラントを拡開した時の拡開部分の間隙寸法は、医者の所望する脊椎固定インプラント拡開量に応じた適宜の寸法のブロッカあるいは拡開装置を、上方部材及び下方部材と接触する状態で挿通することができるように測定することができる。
【0007】
好ましい実施例ではブロッカは脊椎固定インプラントを拡開させる以前に上方部材及び下方部材と接触され、ブロッカ自体が、外部から工具を使用して作動させることのできる拡開装置である。例示目的のみで言えば拡開装置は、脊椎固定インプラントの長手方向軸線と直交する平面内で端方向に40°以上及び140°未満、もっと好ましくは約90°回転することにより挿通時の第1の位置第1の位置から配置位置としての第2の位置に移動して脊椎固定インプラント高さを増大させることができる。拡開装置は、回転時には脊椎固定インプラントの長手方向軸線に関する同じ直交平面内に止まっていることが好ましい。別の実施例では拡開装置は、最初は折り畳まれた第1の相対位置を取る上方部材及び下方部材間の内部にあり、脊椎固定インプラントを拡開して第2の相対位置とした時に起立して一段高い位置を取る、意図目的上好適なプレート、ロッド、あるいはその他の形態のものであり得る。拡開装置は中空あるいは中実のものとすることができる。
【0008】
好ましい実施例では拡開装置は、この拡開装置を回転させて脊椎固定インプラント高さを増大させる場合に使用する他の工具と協動する状態で係合するようにした、これに限定するものではないが、開口、突起、あるいは戻止めを含む手段を有することが好ましい。そうした開口、突起あるいは戻止めは、脊椎固定インプラントの長手方向軸線と平行な軸線を中心として好ましく回転して脊椎固定インプラントを回転させ、かくして脊椎固定インプラント高さを増大させるためのそうした他の工具と協動する状態で係合するようになっている。拡開装置は、開口、突起、戻止め、あるいは中央開口ではなく、前述の別の工具と係合する近接表面上に、あるいはこの近接表面を貫いて、2つ若しくはそれ以上の凹所あるいは穴を有するものとすることができる。他の実施例では、拡開装置の周辺部の一部分に沿って切り欠きを位置決めすることができる。
【0009】
拡開装置は脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材の近位端あるいは遠位端の内の少なくとも一方の端部に近接して位置付けるのが好ましい。しかしながら、拡開装置をそのように位置付ける必要性はない。拡開装置は脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材のそうした端部から離間させて良く、また、拡開装置の、脊椎固定インプラントの近位端及び遠位端の何れの側にも中空部分が形成されるようにすることもできる。脊椎固定インプラントはその上方部材及び下方部材の間部分に、内側表面と、この内側表面によって画定される中空部分とを有することが好ましい。この場合、拡開装置はこの中空部分の長手方向の各端部の一方に近接して位置付けられる。上方部材及び下方部材の各端部間に形成される前記中空部分は拡開装置によっては塞がれず、かくして椎体間で骨が、拡開装置によっては塞がれないこの中空部分を直接貫いて脊椎固定インプラントの長手方向軸線を横断して成長できるようにすることが好ましい。脊椎固定インプラントには、拡開装置の少なくとも一部分から、脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材におけるこの拡開装置に近接する端部にまで伸延するもっと短い第2の中空部分を設けることができる。好ましい拡開装置には、脊椎固定インプラントにおけるこの拡開装置を案内及び支持する端部壁の協動面と組み合わせるものが含まれる。
【0010】
好ましい形態の椎体間脊椎固定インプラントは実質的に中空の部分を有する。斯界の、高さのみを増大させる特定の拡開式の椎体間脊椎固定インプラントは、この脊椎固定インプラントを長手方向に通過する、つまり中空部分の近接する側の一端部から他端部に近接する方向で移動する形態の拡開装置を含んでいる。従って、このインプラントでは拡開装置を中空部分を通して送る必要があるが、本発明の好ましい実施例によればこうした制約事項は克服される。
【0011】
拡開装置は脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材の弓状部分を平行状態から相対傾斜状態に、あるいは平行状態からもっと高い位置での平行状態に、あるいは、相対傾斜状態から平行状態に、あるいは相対傾斜状態からもっと高い位置での、同じか若しくは異なる相対傾斜状態に、あるいは各端部位置における第1の高さから、少なくとも一方のそして恐らくは両方の端部位置におけるもっと高い第2の高さに移動させる。脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材は夫々ブロッカあるいは拡開装置と構造上協動して、ブロッカあるいは拡開装置をその意図目的のために機能させるような位置に保持する。例えば、上方部材及び下方部材は、拡開装置をその内部に捕捉するあるいはその内部で回転させることのできる軌道を有することが好ましい。この軌道は、拡開装置が回転して軌道内で側部から側部に移動することができる形態のものとすることができる。上方部材及び下方部材の各軌道は同じ平面内に形成することが、また、この平面は脊椎固定インプラントの長手方向軸線と直交するものであることが好ましい。
【0012】
好ましい拡開装置は第1の位置、即ち挿通位置における第1の高さと、この第1の高さよりも高い回転位置あるいは第2の高さとを有し、第2の位置に位置決めされることにより脊椎固定インプラントの最大高さを第1の位置での最大高さから第2の位置での最大高さに増大させる。例えば、上方部材及び下方部材の各軌道の少なくとも1つは協動面を有し、拡開装置はこの協動面と協動して拡開装置を所定位置に配向するための協動面を有する。これらの協動面は、脊椎固定インプラント内で、拡開装置の回転軸が脊椎固定インプラントの長手方向軸線と平行となるようにして拡開装置を配向するものであることが好ましく、脊椎固定インプラント内で、拡開装置の回転軸を脊椎固定インプラントの長手方向軸線と一致するように拡開装置を心合わせすることが更に好ましい。拡開装置が、脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材の各軌道の協動面と協動して側方から側方へと摺動して脊椎固定インプラントの内側に容易にアクセスすることができると、脊椎固定インプラントに更に固定促進物質を装填するような場合に有利となる。
【0013】
脊椎固定インプラントは、拡開させる以前に骨その他の固定促進物質で完全に充填されることが好ましい。脊椎固定インプラントが拡開されると脊椎固定インプラントの内側に空間が形成され、この空間内に骨のような追加の固定促進物質が好ましくは充填される。脊椎固定インプラント内部で拡開装置を回転させると骨を充填することのできる空隙が生じる。拡開装置が脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材の軌道内を側方から側方に摺動する形態のものである場合、脊椎固定インプラント内部にこうした追加の骨を容易に充填することができる。
【0014】
好ましい脊椎固定インプラントを脊椎の後方側(posterior)から挿通する場合、脊椎固定インプラントは遠位端から挿入され、拡開装置は挿入後に脊椎の前方側(anterior)となる前端位置に位置付けられる。脊椎の後方側から挿入した脊椎固定インプラントを拡開すると脊椎固定インプラントの近位端での高さが増大されることから、インプラントの、脊椎の前方側に近い近位端位置に空間が生じる。この空間には骨を充填することが好ましい。更には、骨を充填した脊椎固定インプラント内部の空間を通して拡開装置をアクセスさせるために使用した工具がこの空間内に残した通路にも同様に骨を充填することが好ましい。
【0015】
本発明の好ましい実施例では拡開装置は、第1の位置から第2の位置に移動する間に脊椎固定インプラントの長手方向の少なくとも一部分に沿った部分での脊椎固定インプラント高さの変化量と実質的に等しい量、その高さが変化する。拡開装置は異なる形態のものとすることができる。回転式の拡開装置の場合の好ましい形態には、脊椎固定インプラントを初期に脊椎に挿通する際の拡開装置の幅と、この拡開装置を回転して脊椎固定インプラント高さを増大させたときの拡開装置の高さとに相当する第1の寸法形状と、脊椎固定インプラントを初期において脊椎に挿通する際の拡開装置の高さと、拡開装置を回転して脊椎固定インプラント高さを増大させたときの拡開装置の幅とに相当する第2の寸法形状とが含まれる。第1の寸法は第2の寸法よりも大きいことが好ましい。
【0016】
拡開装置は、拡開装置を回転させて脊椎固定インプラント高さを増大させた後に位置決めした場合に画定されるところの、上方面と、下方面と、側面とを有し得る。ここで、“側面”とは、拡開装置を第2の位置に回転させて脊椎固定インプラント高さを増大させた後における、脊椎固定インプラントの上方部材から下方部材の間を伸延する部分を言うものとし、また“上方面”及び“下方面“とは、脊椎固定インプラントを第2の位置とした場合に上方部材及び下方部材と接触する各部分を言うものとする。拡開装置の上方面及び下方面は各々、1つの平面内に全体的に配置され得ると共に、相互に全体に平行とすることができる。各側面及び上方面及び下方面は、代表的には全体に四角形状の平行四辺形形態を構成するように配向させることができる。
【0017】
好ましい拡開装置は変形四角形あるいは偏菱形の形態を有する。拡開装置は全体的に長短の各長さ寸法を有する。拡開装置が第1の位置にあるとき、短寸法が脊椎固定インプラントの上方部材及び下方部材間の距離を跨ぎ、拡開装置が第2の位置にあるときはこの上方部材及び下方部材間の距離を長寸法が跨ぐ。
【0018】
拡開装置は、上方面及び下方面が、直径位置で対向する2つの角部及び直径位置で対向する2つの円弧部分であり得る交点位置で各側面と交差する状況下に、断面積を有することができる。直径位置で対向する2つの円弧部分は夫々同じ半径とすることができる。また、この2つの円弧部分間の対角線あるいは変形斜線MHの最大距離は、拡開装置を挿通に際しての第1の位置から配置状態としての第2の位置に回転させた場合にこの第2の位置とした場合におけるよりも脊椎固定インプラント高さを仮にずっと高くした場合に生じ得るような、隣り合う各椎体間の過伸延を実質的に生じさせないような距離に一般に近似する長さであることが好ましい。直径位置で対向する2つの角部は90°の角度を形成することができる。拡開装置は、第1の位置から脊椎固定インプラント内での第2の位置に移動する間は一定形状を有することが好ましい。
【0019】
好ましい実施例では対角線あるいは変形斜辺“MH”は、拡開装置を第1の位置から第2の位置に回転可能とし且つこのプロセス中に椎体間の有意の過伸延を生じさせることのない、直径位置で対向する2つの円弧間の寸法である。ここで、“有意の過伸延を生じない”とは、椎体が弾性変位の範囲内で且つ塑性変位及び組織破壊には至らない範囲で伸延することとして定義される。“有意の過伸延を生じない”なる文言に関する曖昧さが生じるのを避けるため、この文言及びそこに含まれる個々の端語は、それらを通常あるいは一般に使用するようにではなく、この定義においてのみ使用されるものとする。回転自在の拡開装置の1例では、対角線あるいは変形斜辺MHの長さは高さと同じであり、それ故、過伸延は事実上生じないことが保証される。しかしながら、対角線あるいは変形斜辺MHを拡開装置の高さよりも若干長くし、かくして、拡開装置が安定する位置でこの拡開装置を逆転させるためには追加的な力が必要となるようにして、拡開位置あるいは第2の位置における拡開装置の安定性を保証させることが好ましい。
【0020】
本発明の実施例によれば、上方部材と下方部材との間に、これらの上方部材及び下方部材の少なくとも一部分を相互に引き離す第2の拡開装置を位置付け、上方部分と下方部材の、この第2の拡開装置に近接する円弧部分間における最大距離として定義されるところの高さを増大させることができる。拡開装置に関して本明細書で説明される全ての特徴はこの第2の拡開装置に対しても適用することができる。更に、第2の拡開装置は、脊椎固定インプラントにおける対向する拡開装置の一単一に近接して位置付けることで、脊椎固定インプラントをその両端部位置で拡開させ得るようにもできる。2つの拡開装置を移動させることにより増大された脊椎固定インプラント高さは、脊椎固定インプラントの所望の形態及び夫々の拡開装置の関連する寸法とに基づき、脊椎固定インプラントの長手方向に沿って一定としあるいは変化させることができる。特定の脊椎固定インプラントを、漸次増高する一連のブロッカ類を拡開装置を受けるあるいは協動するように適合させ、最終的な高さは手術時に医者が選択するようにすることができる。
【0021】
本発明の1実施例によれば、脊椎固定インプラントは、拡開装置と、インプラントの端部に近接して好ましく位置付けされて拡開装置を案内し且つ所定位置に保持する少なくとも1つの部分壁構造とを含み得る拡開機構を含むことができる。
この脊椎固定インプラントは、上方部材及び下方部材間に、段カットされ、重なり合う交叉壁を有し得る。この交叉壁は、インプラントの横方向の剛性を高め、拡開されるまでインプラントを閉じた第1の相対位置に保持し、所望の範囲でインプラント内に固定促進物質を維持する、といった幾つかの利益を提供する。交叉壁は中実あるいは孔開けの何れかの構造のものとすることができる。
【0022】
上方部材及び下方部材の一方は、これら上方部材及び下方部材の他方を向いて伸延する内壁を有することが好ましく、円弧部分の各側から伸延する2つの内壁を有することが更に好ましい。これらの内壁は脊椎固定インプラントの長手方向軸線と平行状態に整列することができる。上方部材及び下方部材の前記他方は、長手方向のそうした内壁と接触するあるいは受けるようになっている内側接触表面を有することが好ましい。
【0023】
上方部材及び下方部材の一方は、例えば、脊椎固定インプラントが初期の挿通位置にある場合に上方部材及び下方部材の他方に向けて伸延する、長手方向に伸延する好ましくは露出されない内壁を有し得る。脊椎固定インプラントが最終的に拡開されるあるいは展開位置を取ると、脊椎固定インプラントは、この展開位置では側部が露出されることが好ましい内壁の少なくとも一部分によって上方部材及び下方部材の各円弧部分が分離された好ましい形態を呈する。
【0024】
特定の実施例では上方部材及び下方部材はこれら上方部材及び下方部材の各端部の一方で関節結合され、他方の端部が自由端とされて相互に離間する方向に移動することができるように相互に関節結合される。好ましい実施例では関節結合手段は、例えば、脊椎固定インプラントを貫く駆動軸のような第3の部材を使用することなく実現される。関節結合手段はインプラントの壁自体に形成することが好ましく、2つのインプラント半分体を、相互に90°をなす位置で関節結合させ得ることが更に好ましい。次いで、これら2つののインプラント半分体は脊椎の移植空間に挿通するに先立って本を閉じるように相互方向に移動される。相互に90°をなす位置から本を閉じるように閉じた2つのインプラント半分体、即ち上方部材及び下方部材は、使用時に関節結合部が外れないようにこの関節結合部の位置で相互に錠止される。その他の当業者に既知の形式の関節結合部も本発明の範囲内のものとする。
【0025】
例えば、上方部材及び下方部材は、その近位端及び遠位端の近い側の一方の端部間に、協動する回転自在の関節結合部あるはピボット点を有することが好ましい。協動する回転自在の関節結合部は、インプラント半分体の一方の端部のみを拡開する必要がある場合は、上方部材及び下方部材の近位端及び遠位端の、拡開装置とは反対側の端部位置における近い側の一方の端部間に位置付けるのが好ましい。好ましい協動する回転関節結合部は、上方部材及び下方部材を相互に実質的に直交させた場合にその間部分に関節結合を生じるような形態の、協動するブラケット及び突起を含む形態を有する。この形態よりブラケット及び突起は、脊椎に挿通し、引き続き、拡開装置を位置決めすることにより、上方部材及び下方部材の移動範囲内で拡開するといった使用状況下に関節結合した場合に相互に外れないという利益をもたらす。
【0026】
脊椎固定インプラントは、最終位置、即ち拡開位置を取った場合に、中央の長手方向軸線を通る水平面に沿って分割され、上方部材及び下方部材が傾斜面によって楔状とされた、全体に円筒形あるいは切頭円錐形状を呈し得する。
上方部材及び下方部材の少なくとも一方及び好ましくは両方には、遠位端を貫くネジ穴を設けることができることが好ましい。このネジ穴を通るネジは、これらの上方部材及び下方部材の端部を貫き且つ脊椎固定インプラントの内側から隣り合う各椎体内に伸延し、これらの各椎体を脊椎固定インプラントに固定して各椎体を相互に更に安定させ、脊椎固定インプラントと各椎体との界面位置での所望されざる移動を防止し、脊椎固定インプラントの遠位端位置での圧縮負荷を増大し、各椎体の揺れを防止して過剰のピーク負荷を軽減し、脊椎固定インプラントの長さ全体に渡り隣り合う椎体に付与される負荷分布を一層一様化する。脊椎固定インプラントはその拡開位置で別の椎体間脊椎固定インプラントと協動して一対の脊椎固定インプラントの合計幅寸法を減寸する側方形態を有することができる。
【0027】
脊椎固定インプラントは、その遠位端に工具係合部分を有することが好ましいが、その他の位置で、当業者には既知の駆動体あるいは任意の手段と協動状態で係合するようにすることができる。この工具係合部分は、脊椎固定インプラントを脊椎に挿通する間固定する挿通工具と係合するようになっている。工具係合部分の形態は開口であり得、詳しくは、この脊椎固定インプラントを挿通位置に回転させる挿通工具の使用を容易化するための、脊椎固定インプラントの長手方向軸線に沿った開口であり得るが、工具係合部分は開口である必要はない。別の実施例ではこの工具係合部分は穴、あるいはブラインドホールであるのが好ましい。また別の実施例では工具係合部分は脊椎固定インプラントを挿通するために使用する工具と協動状態で係合及び脱係合するネジ溝付き長孔であるのが好ましい。特定の実施例では脊椎固定インプラントの近位端及び遠位端は端部壁部分及びあるいはキャップと協動状態で係合するようになっている。端部壁部分あるいはキャップの何れかは、固定促進物質を脊椎固定インプラント内に保持することのできる単数あるいは複数の開口にして、脈管へのアクセス及びこの開口を通しての骨成長を許容する開口であり得る。
【0028】
本発明の、拡開装置を1つ有する脊椎固定インプラント実施例では、アクセス用のこの主たる開口は拡開装置とは反対側の端部位置にあることが好ましい。この主たる開口は、脊椎固定インプラントの遠位端あるいは近位端の何れかの位置に位置付けることができる。上方部材及び下方部材の、拡開装置を配置した端部はアクセス用の二次的な開口として作用することができる。
例えば、脊椎に前方側から接近して挿通する形態の脊椎固定インプラントでは、この脊椎固定インプラントの遠位端あるいは近位端から初期に於いてそうした固定促進物質を充填し、次いで所定位置に駆動される。拡開装置を最終位置に移動させ、拡開装置を位置決めするための関連する工具を拡開装置から引き抜いた後、脊椎固定インプラントの内部に充填した固定促進物質の間隙が充填される。拡開装置を横方向に移動させることで、より多くの固定促進物質を脊椎固定インプラントに充填することができる。本来、拡開装置を横方向に移動させることで、脊椎固定インプラントの中空の内部にアクセスするための二次的な開口が提供され、また、固定促進物質による圧縮負荷が脊椎固定インプラントに加わる。
【0029】
(発明の実施の形態)
以下の記述は例示目的のためのものであって、限定的なものではなく、本発明の範囲内での多くの変更をなし得るものである。添付図面に例示した本発明の好ましい実施例に関して以下に詳しく説明する。
図1〜図7及び図10〜図13には、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体間Vの円盤状空間Dを横断して脊椎の前方側から挿通するための、拡開式の人工的な椎体間脊椎固定インプラントあるいは脊椎固定インプラント100の実施例が示される。本発明の脊椎固定インプラント100には上方部材102及び下方部材106、即ち、隣り合う椎体Vの一方に向けられ且つこの一方の椎体内に少なくとも部分的に配置するようにした弓状部分104を有する上方部材102と、隣り合う椎体Vの他方に向けられ且つこの他方の椎体内に少なくとも部分的に配置するようにした弓状部分108を有する下方部材106とが含まれる。上方部材102及び下方部材106の各弓状部分には相互に連通する少なくとも1つの開口110、112が設けられ、この開口を通して、一方の椎体から隣り合う他方の椎体への脊椎固定インプラントを貫いての骨成長が許容される。
【0030】
上方部材及び下方部材は、好ましくはこれらの各部材の両近位端及び両遠位端の内の近接する側の一方の端部間部分で関節結合され、また、脊椎固定インプラント100のこの関節結合する端部とは反対の端部位置で上方部材102及び下方部材106を回転して拡開させ得ることが好ましい。上方部材102及び下方部材106の各弓状部分104、108は、脊椎固定インプラントを折り畳み高さとすることのできる第1の相対位置と、脊椎固定インプラント高さを増大させることのできる第2の相対位置とを有する。この第1の相対位置では、上方部材及び下方部材の各弓状部分104、108は相互に平行であり、脊椎固定インプラント100の長手方向に沿って円筒形状の少なくとも一部分を形成する。上方部材及び下方部材の相対する弓状部分の各外側部分120には、少なくとも1つのネジ溝118の少なくとも一部分の形態を有する骨係合用突起114、116が設けられる。
【0031】
以下に、拡張装置122を参照してブロッカ121の特定形態を詳しく説明するが、ブロッカ121は、脊椎固定インプラント100を初期に於いて移植部位の空間に挿通するに際しては上方部材102及び下方部材106と接触する必要はない。ブロッカ121は、インプラント100を位置決めした後、関節結合した上方部材102及び下方部材106間に挿通され、これらの上方部材102及び下方部材106を相対的に最適な高さ及び角度に離間させる状態で保持するブロッカあるいは任意形式のスぺーサとすることができる。つまり、インプラントを外部工具を使用して拡開し、次いで、拡開した部分をこの拡開部分間に配置した第3の胴部ブロッカによって引き離すことで第2の位置とすることができる。更に、医者は、同じインプラントに使用することのできる高さの異なる一連のブロッカから必要なブロッカを選択することができる。本発明には、スプレッダあるいは伸延器のような拡開装置を使用して脊椎固定インプラントを拡開することが含まれるが、そうした拡開装置はハサミ形式、ラックアンドギヤ形式、ネジ溝部材形式あるいはその他の、特定の外的な拡開装置機構に限定されるものではない。
【0032】
しかしながら、各工具は脊椎固定インプラントの上方部材及102び下方部材106と係合してこれらの各部材を離間させるものであることが好ましい。次いで、ブロッカ121を上方部材及び下方部材と接触する状態で挿入し、脊椎固定インプラント100を拡開状態の高さ位置に維持する。インプラントを拡開することにより生じた間隙寸法は、医者の所望する脊椎固定インプラント拡開量に応じた適宜の寸法のブロッカ121あるいは特別のブロッカ、拡開装置122をインプラント100に挿通することのできる寸法となるように測定することができる。
拡開装置122の形態であることが好ましいブロッカ121は、インプラントの上方部材102及び下方部材106の各端部の少なくとも一方に近接して位置決めされ、インプラント100の増大された高さを維持し且つインプラント100が折り畳み高さに潰れるのに抵抗するように、これらの上方部材102及び下方部材106の少なくとも一部分を保持する。本実施例での拡開装置122は、この拡開装置122を位置決めする間、インプラント100及びこれらの上方部材102及び下方部材106の、中央の長手方向軸線を通る平面内で測定しての高さを増大させる。また拡開装置122は、インプラント高さのみを選択的に増大させることができることが望ましい。
【0033】
本実施例の拡開装置122は単一方向に約90°回転して、図1、図3及び図10に示す初期の(第1の)位置Iから、図13に最も良く示される展開、あるいは拡開された位置Fに移動してインプラント100の最大高さHを増大させる。拡開装置122は、インプラント100の長手方向軸線Lと直交する平面内で回転してインプラント100の最大高さHを増大させることが好ましい。回転する間、拡開装置122はインプラントの長手方向軸線Lに関して同じ直交平面内に維持される。本発明の範囲内の拡張装置は、一方あるいは両方向に回転し、40°以上及び140°未満の角度回転し、更に大きな角度あるいは90°未満において回転し、あるいは直交する平面以外の平面内で回転する設計形状のものとすることができる。
【0034】
拡開装置122は、この拡開装置122を回転させてインプラント100の最大高さHを増大させるために使用する工具(図示せず)と協動する状態で係合するようになっている開口124を有する。開口124は、インプラント100の長手方向軸線Lと平行な軸線を中心として回転して拡開装置122を回転させ、かくしてインプラント100の最大高さHを増大させるための工具と協動する状態で係合するようになっている。また、開口124は、拡開装置122を通してインプラント100の内部に固定促進物質を送る通路としても使用することができる。拡開装置は、この拡開装置を移動させるための工具と協動する状態で係合するための、開口に代わる、あるいは開口に加えて、突起、戻止め、あるいはその他の形態部分を含むことができる。
【0035】
別の実施例において、拡開装置122は実際の回転には関与しない、その周囲の任意部分に沿った図1Aに示すような切り欠きを有し得る。また別の実施例では、周囲の一部分に沿って切り欠きを有するブロッカ121をインプラント内に図1Bに示すように位置決めすることができる。これらの切り欠きは、インプラント内部の***部分と係合してブロッカ121あるいは拡開装置122を然るべき位置に錠止するために使用され、あるいは、医者がそうした切り欠きと協動する状態で係合する工具を使用してブロッカ121を把持してインプラントにブロッカ121を容易に挿通させるために使用することができる。ブロッカ121は、開口、突起、戻止め、あるいは中央穴を有するのではなく、近接する表面上にあるいはこの表面を貫いて配置した、工具と係合するための2つ以上の凹所あるいは孔を有するものであり得る。
【0036】
図1、6、7、1、12A〜12C、13に示すように、脊椎の前方側から挿通する本発明の好ましい1実施例では拡開装置122は、上方部材102及び下方部材106の遠位端126に近接して位置付けられる。また、図14〜図16に示す、脊椎に後方側から挿通する第2実施例では、拡開装置222は近位端250に近接して位置付けられる。脊椎の前方側から挿通する第3実施例及び第4実施例は図17〜図19に示すように同時に使用され、拡開装置322は、インプラント300の近位端350及び遠位端326に夫々近接して位置付けられる。
【0037】
インプラント100は内面128と、この内面により画定される中空部130とを有することが好ましい。本実施例の拡開装置122は内面128に近接して位置付けられ、詳しくは、上方部材102及び下方部材106の内面128の遠位端126位置で内面128に近接して位置付けられる。各端部間の中空部130は妨害を受けること無くインプラントに所望の固定促進物質を装填し、かくしてインプラントの装填を容易化するために拡開装置122によっては塞がれないことが好ましい。更には、このような好ましい形態のインプラント100によれば中空部の全容積部分に固定促進物質を収納することができるようになり、拡開装置によって塞がれない中空部分を貫いての隣り合う椎体Vへの骨成長が許容される。妨害物のない中空部130により、更に、インプラント100に固定促進物質を充填することが可能となる。意図するところの結果に基づき、拡開装置を上方部材102及び下方部材106の遠位端126あるいは近位端150、若しくはインプラント内のその他の位置に位置付けることもできる。妨害物のない中空部130は、インプラントが最終的に展開あるいは拡開された場合にインプラントの長手方向軸線に沿って伸延する機構を何ら有さず、また、インプラントを第1の相対位置から第2の相対位置に移動させる機構が中空部を通して長手方向に拡開装置122を移動させないことが好ましい。拡開装置は、上方部材102及び下方部材106の少なくとも一方の内壁部分と接触する表面上でピボット廻動することにより動作することができる。また、インプラント内部の任意の位置に於いて、上方部材102及び下方部材106と接触する多数の拡開装置を使用することができる。
【0038】
本発明と共に使用する拡開装置の別態様には、拡開装置が然るべき位置に回転する際に上方部材102及び下方部材106の収斂するネジ溝部分と協動してインプラントを拡開する外側ネジ溝を有するものが含まれる。また別の態様には、回転することによりインプラントを拡開する形態のカムを有するものが含まれる。
拡開装置を移動させるための機構あるいは工具はインプラントの一部分を構成するものではない。なぜなら、これらの機構あるいは工具は、拡開装置を移動させる、例えば拡開装置を然るべき位置に回転させてインプラントを最終的な拡開位置に拡開させた後、インプラントから取り外されるからである。
本実施例における拡開装置122は、上方部材102及び下方部材106の弓状部分104及び108を、インプラント100が第1の相対位置にあって遠位端126の位置における断面が全体に円形である図1及び図11に示すような平行位置Pから、インプラント100が第2の位置にあって、遠位端126の位置での断面が全体に長円形である図12Bに示すような角度位置Aに移動させる。インプラントは、その周囲が部分的に欠け、丸味が少ない、平らであるあるいはその他によって断面が完全な円を形成しないことから、真の円筒形状である必要はない。拡開装置は、上方部材102及び下方部材106の弓状部分を各端部位置における第1の高さから、各端部位置でのもっと高い第2の高さ位置に移動させ得ることも認識されよう。
【0039】
本実施例では上方部材102及び下方部材106の各々は、構造上、拡開装置122と協動してこの拡開装置122を意図目的のために機能する位置に保持される。図1に示す上方部材102及び下方部材106は、拡開装置122が内部で回転するところの軌道132、134を有する。軌道132、134は、図1及び図13に最も良く示されるように、これらの軌道内で拡開装置122が回転して横方向に移動することができる形態を有する。上方部材102の軌道132と下方部材106の軌道134とは同じ平面内に存在し、この平面はインプラント100の長手方向軸線と直交する。上方部材及び下方部材の軌道は異なる平面にあっても良い。そうした設計形状の軌道は、相互にではなく、異なる平面における各軌道と係合する段部を有するあるいはオフセットされたタブを有する拡開装置と共に使用することができる。拡開装置におけるように、各軌道はインプラントの長手方向軸線に対し、この軸線と平行な角度を含む様々の角度のものであり得る。インプラントに夫々係合するためのその他の手段並びに、この手段における拡開装置位置は本発明の範囲内のものとする。
【0040】
拡開装置を回転するに際し、拡開装置の長寸法が短寸法に入れ代わり、かくしてその相当寸法分、第1の相対位置から第2の相対位置へとインプラントの最大高さが増大する。図9に最も良く示されるように、本発明の1実施例に従う拡開装置122の断面の概略的な幾何学形状には、インプラント100を脊椎に初期に挿通した場合の拡開装置122の高さに相当し且つ、拡開装置122を回転してインプラント100の高さHを増大した状態での拡開装置122の幅とに相当する第1の寸法Xと、インプラント100を脊椎に初期に挿通した場合の拡開装置122の幅に相当し且つ、拡開装置122を回転してインプラント100の高さHを増大した状態での拡開装置122の幅とに相当する第2の寸法Yとが含まれる。第2の寸法Yは第1の寸法Xよりも大きい。拡開装置122は、上面136と、下面138と、拡開装置122を回転してインプラント高さHを増大した場合に画定される側面140とを有する。ここで、“側面”とは、拡開装置122をその最終的な展開状態、あるいはインプラント100の高さHを増大する第2の相対位置に回転させた後における、この拡開装置122の、上方部材102から下方部材106に伸延する部分に対して参照されるものとする。また、“上面”とは、インプラント100を第2の相対位置及び形態及び完全に拡開された状態とした場合における拡開装置122における上方部材102と接触する部分に対して、また“下面”とは、インプラント100を第2の相対位置及び形態及び完全に拡開された状態とした場合における拡開装置122の、下方部材106と接触する部分に対して、夫々参照されるものとする。
【0041】
好ましい拡開装置122は、変形された矩形あるいは偏菱形の形態のものである。拡開装置は全体に長寸法Yと短寸法Xとを有する。拡開装置は、インプラントに挿通した第1の位置では短寸法Xが上方部材102及び下方部材106間の距離を跨ぎ、第2の位置では長寸法Yがこの距離を跨ぐ。
【0042】
本発明の1実施例の拡開装置122は、側面140が、直径位置で対向する角部142と、直径位置で対向する2つの円弧部分144であり得る2つの交叉部位置で上面136及び下面138と交差する。円弧部分144は各々同じ半径を有し、直径位置で対向するこれらの円弧部分144の間の変形斜辺MHは上面136及び下面138間の距離に近似して、拡開装置122を初期の挿通位置、即ち第1の位置から最終的な展開位置、即ち第2の位置に回転させた場合に、隣り合う各椎体Vが有意の過伸延を生じないようなものであるのが好ましい。
【0043】
本発明の本実施例における変形斜辺MHは、拡開装置122の長寸法Yと等しい、若干短い、あるいは若干長いものとすることができる。変形斜辺MHを長寸法Yよりも若干長くした場合の拡開装置122の形態は、拡開装置を逆回転させるために必要なエネルギーが拡開装置を展開位置あるいは第2の位置に止めるために必要とされるエネルギーよりも大きくなる脱センターのものとなり、安定したものとなる。ここで、“過伸延を生じない”とは、変形斜辺MHの長さが非変斜辺UHよりも長寸法Yに近く、施術する円盤状空間の周囲の組織の弾性変形の範囲内で好ましくインプラントを操作することができるように選択される長さであることを意味する。角部142は、そうである必要はないが、角度が90°で、非変斜辺UHを有する形態とすることができる。
【0044】
例えば、本発明のインプラント100の所定のインプラント空間のための最適の拡開高さが18mmであるとすると、インプラント高さはインプラントの拡開中に周囲の組織をこの組織の弾性範囲の範囲で移動させ、結局、椎体を破壊するあるいは靱帯を裂開させることから、18mmよりも高いインプラントは使用するべきではない。完全に拡開した状態で高さが18mmとなるようなインサートを挿通することが理想的である。このインプラント空間に対して拡開状態で17.5mmとなるインプラントでも良いが、拡開高さが16mmのインプラントではこのインプラント空間内に密着させることはできない。インプラントを最適な18mm高さに拡開させることができるように変形あるいは改変した斜辺を持たない好ましい矩形の拡開装置を使用する場合、拡開装置は、この拡開装置が回転する間にインプラントの拡開高さを一時的に18mm以上とする斜辺を有している必要がある。改変した斜辺を持たない拡開装置を回転させると椎体を破壊するあるいは靱帯を裂開させることになる。逆に、インプラントを18mm以上の高さに拡開すると脊椎を損傷させてしまう場合は、回転するに際してインプラント高さを一時的に18mmとする全く改変されない斜辺を有する拡開装置を選択し、最終的に拡開された位置でのインプラント高さを、移植空間を適正伸延させるためには不十分な高さに低下させる。一般に、拡開装置の変形斜線の長さは、改変されない斜辺の長さよりも拡開装置の長寸法Yの長さに近い。
【0045】
図1に最も良く示されるように、この特定の実施例の拡開装置122は長寸法Y、短寸法Xよりも短い深さ寸法Zを有する。拡開装置122は初期の挿通位置Iから最終の拡開位置Fに移動する間はインプラント100内での形状は一定である。
図22A、図22B、図23に示すように、ブロッカ121も、インプラント100の内側に関節作動あるいはヒンジ作動する後部壁の形態を取ることができる。この後部壁は、上方部材及び下方部材を後方から追従するように、インプラントを挿通する間は開放状態のままとされる。この後部壁はインプラント100の後方の周囲の突起よりも外側には突出しない。インプラント100を然るべく移植すると、後部壁がこの後部壁の一端を中心として回転され、然るべき位置に押し込まれて錠止される。後部壁のこの押し込み及び錠止は、後部壁を、この後部壁を然るべく錠止する切り欠きまで伸びる傾斜平面と接触させて行う。後部壁それ自体は、インプラント100に固定促進物質を更に装填させることができるようにするための少なくとも1つ以上の開口を有することができる。
【0046】
本実施例では変形斜線MHは、円弧部分144どうし間のものとして例示されるが、変形斜辺MHを形成する拡開装置122の形態は様々のものであり得る。例えば、交叉部を、円弧、面取り、一連の斜めの表面その他の任意形状を含む、所望の短さのものとするように緩和する形態、あるいは、変形斜線MHの長さが、本発明おいて教示される意図目的のために機能する寸法に十分に減少される限りにおけるその他の形状とすることができる。
変形斜線MHが長寸法Yよりも若干長い拡開装置の実施例によれば、拡開装置122を然るべく錠止するオーバーセンターの利益がもたらされる。この実施例では、拡開装置122を変形斜線MHの対角線を越えて回転させると、拡開装置を最終的な拡開位置から挿通位置に逆回転させるためには、変形斜線MHの長さが長寸法Yと等しいあるいは短い実施例における場合よりもずっと大きな力が必要となる。拡開装置122は、センター位置を過ぎて錠止位置に入ることが触覚的に分かること、拡開装置を回転させる工具のハンドルが、垂直位置から平行位置、その逆、若しくはその他の位置から椎体間の円盤状空間の然るべき位置に入るのが見えること、そして、拡開装置122が然るべき位置に弾発的に係合する音が聞こえることが好ましい。
【0047】
拡開装置122の上面136及び下方面138は各々、全体的に1つの平面内にあって且つ全体に相互に平行である。任意のインプラントに対し、医者は一連のブロッカあるいは拡開装置のなかからインプラント高さの増大量を変化させることのできるものを選択することができる。側面140、上面136、下面138、は実質的に平行四辺形を形成するように配向される。本発明の教示に基づき、インプラント高さを増大させるための数多くの拡開装置122の形態を実現可能であり、当業者に既知のそうした形態も本発明の範囲内のものとする。
【0048】
インプラントは、インプラント100の横方向の剛性を高め、インプラントが拡開されるまでインプラントを閉じた第1の相対位置に保持し、また、所望の程度においてインプラント内部に固定促進物質を維持する利益を提供する、重なり合う、段カットされた壁交叉部を有することが好ましい。この壁交叉部は中実かあるいは穴開きのものであり得る。図1に最も良く示されるように、本発明の好ましい1実施例における上方部材102は、弓状部分104の各側部から下方部材106を向いて伸延する内壁146を有する。内壁146はインプラント100の長手方向軸線Lと平行状態で整列する。下方部材106は、この内壁146と接触するあるいは受けるようになっている内側接触面148を有する。
【0049】
好ましい実施例では上方部材102及び下方部材106は、これら各部材の各端部の一方が関節作動する状態とされ、その間、他方の端部が相互に自在に離間することができるように関節結合手段により関節結合される。好ましい実施例では関節結合手段は第3の部材、例えば、インプラントを貫く軸状シャフトを使用することなく実現される。関節結合手段は、2つのインプラント半分体が相互に90°の角度をなす相対位置に関節作動させ、インプラントを脊椎の移植空間に挿通するためにこれらの半分体を相互方向に移動させるように関節作動することができるようにインプラントの壁自体に形成される。2つのインプラント半分体はちょうど本の表紙を閉じるようにして閉じられる。各インプラント半分体は、インプラントを使用するために組み立てた場合に関節作動しないように相互に錠止される。上方部材102及び下方部材106を関節結合するあるいは連結する任意の方法を使用することができる。
【0050】
図1に最も良く示されるように、本実施例における上方部材102及び下方部材106は、これらの各部材の隣り合う遠位端126あるいは近位端150間にピボット点を有する。本実施例ではピボット点はインプラント100の拡開装置122を配置した端部とは反対側の端部位置に配置される。本実施例でのピボット点はヒンジあるいは軸152として作用するが、好ましくはインプラントの内部あるいは中空部あるいはブロックの入口に入り込まないように、上方部材102及び下方部材106の壁の外側に形成される。ヒンジ152には、下方部材106の弓状部分108の各側部から半径方向に伸延する突起154と、上方部材102の弓状部分104の各側部から伸延する、突起154と係合するための長孔付きのブラケット156とが含まれる。ブラケット156と突起154とは、上方部材102及び下方部材106が相互に実質的に直交する状態となった場合に相互に係合する形状とされる。ブラケット156と突起154とは、インプラントが挿通される、あるいはインプラント100が増大された高さに拡開される、等によって上方部材102及び下方部材106が移動する範囲内では脱係合しない形状とされる。
【0051】
図11に最も良く示されるように、本実施例での上方部材102の内壁146は、インプラント100が初期の挿通位置Iにある場合には露出されない。図12Cに示されるように、インプラント100を拡開位置Fに位置付けるとインプラント100は、上方部材102及び下方部材106の弓状部分104、108の各々が、内壁146の、図12Cに示す位置では露出された側部を有する少なくとも一部分によって分離されるような形状を有する。
図8に最も良く示されるように、外面160及び内面162を有するキャップ158が、インプラント100の近位端150を閉鎖するために使用される。キャップ158の内面162は、キャップ158とインプラント100との弾発的係合を容易化するための間隔を置いた長孔164をその周囲部分に沿って有する。キャップ158とインプラント100とはインプラント100の何れかあるいは両方の端部に対して適合させ得るようになっていることは言うまでもない。
【0052】
先に議論したように、インプラント100は近位端150と遠位端126とを有し、これらの端部の一方は工具係合部分を好ましく有している。工具係合部分は、インプラント100を然るべき位置に保持し且つ回転させる挿通工具と係合するようになっている。工具係合部分は、開口、詳しくは、インプラント100を回転させて挿通位置とするための挿通工具を容易に使用することが出来るようにインプラントの長手方向軸線に沿って配置した開口の形態を有することができる。勿論、工具係合部分は開口である必要はなく、別の実施例では穴、あるいはブラインドホール、ネジ穴が好ましい。好ましい他の実施例では、開口はインプラント100を挿通する際に使用する工具と協動して係合及び脱係合するネジ溝付きの長孔であるのが好ましい。開口は、インプラント100の近接側の端部位置でそれ単独で、あるいは、この近位端位置の別の開口との組み合わせに於いて、インプラント100内に固定促進物質を保持しつつ、この単数あるいは複数の開口を通しての脈管アクセスや骨成長を許容する。
【0053】
本発明のインプラントはインプラント駆動体と協動する状態で係合するようになっている端部を有することができる。脊椎に前方から接近させるインプラントは、キャップと係合するようになっている近位端、遠位端あるいは両端を有する。キャップは、固定促進物質の通過を制限し、インプラント内部に装填した状態に維持することをその目的の1つとしている。キャップの別の目的は、インプラントに構造的な支持を付加することであり得る。キャップは中実体であり得、あるいはキャップを貫通する開口を有し得る。そうした開口は何れも、インプラント内部に装填した材料を維持する一方で、血管や骨がインプラントの端部を通して成長することができるようにするための脈管アクセスを提供することができる。
【0054】
脊椎の後方から接近させるインプラントでは、キャップはインプラントの何れかのあるいは両方の端部に取り付けることができる。この方式のインプラントでは遠位端は脊髄や神経索が位置付けられる脊髄管に直接露出される。後方接近方式のインプラントではキャップは、インプラントの中空内部に収納した固定促進物質に対して脊髄をシールして骨が脊髄中に成長することができるようにすることを目的とする。更には、本発明のインプラントは、インプラントの遠位端位置に付着させた化学物質及びあるいは化学配合物と組み合わせて使用して瘢痕の形成を抑制することが可能であり、またキャップは、これらの瘢痕形成抑制用の化学物質及びあるいは化学配合物から固定促進物質をシールドする上で有益であり得る。キャップによるこうしたシールドは、脊椎の前方側から接近させる方式のインプラントの近位端のキャップと関連させることもできる。
【0055】
図14〜図16には、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体V間の円盤状空間Dを横断して脊椎の後方から挿通する本発明の好ましい第2実施例でのネジ溝付きのインプラント200が示される。インプラント200は、隣り合う2つの椎体Vの上方の椎体に向けられ且つ少なくとも部分的にこの上方の椎体内に配置されるようになっている弓状部分204を有する上方部材202と、隣り合う2つの椎体Vの下方の椎体に向けられ且つ少なくとも部分的にこの下方の椎体内に配置されるようになっている弓状部分208を有する下方部材206とを含んでいる。図14及び図15のインプラント200は、脊椎の後方側から移植され、インプラント200の遠位端226あるいは近位端250には拡開装置222が配置されている。本明細書では脊椎に前方側及び後方側から接近する実施例が例示されるが、本発明はこれらの例示された接近方法に限定されるものではない。詳しくは、これに限定するものではないが、本発明のネジ溝付きのインプラントは米国特許第5,860,973号に記載されるような、脊椎の横方向から接近するネジ溝付きインプラントに於いても使用することができる。
【0056】
図16に最も良く示されるように、本第2実施例の上方部材202の軌道232及び下方部材206の軌道234は協動面266を有し、拡開装置222はこれらの各軌道の協動面266と接触して拡開装置222を所定位置に配向する、相当する協動面268を有する。各協動面は、拡開装置222を、この拡開装置222の回転軸がインプラント200の長手方向軸線と平行となるようにインプラント200内で拡開装置222を配向する。詳しくは、拡開装置222の回転軸がインプラント200の長手方向軸線Lと一致するようにインプラント200内で拡開装置222を心合わせする。
【0057】
各軌道232、234は、協動面266を有する側部270を含み、拡開装置222は、拡開装置222を所定の位置に配向するために使用する、協動面266に相当する協動面268を有する。側部270の協動面266は戻止めであり、拡開装置222の相当する協動面268は突起である。突起は、インプラント200の長手方向軸線Lの方向で拡開装置222から離間する方向に好ましく突出する。戻止めと突起とは、インプラント200の内部で拡開装置222を、拡開装置222の回転軸がインプラントの長手方向軸線と一致するように好ましく心合わせする。
【0058】
図17〜図19には、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体V間の円盤状空間Dを横断して挿通する本発明の好ましい第3実施例としてのネジ溝付きのインプラント300が示される。インプラント300は、隣り合う2つの椎体Vの上方の椎体に向けられた弓状部分326を有する上方部材302と、隣り合う2つの椎体Vの下方の椎体に向けられた弓状部分308を有する下方部材306とを含んでいる。
インプラント300はインプラント100及び200に関して説明された任意の様々な特徴を含み得る。インプラント300は更に、他のインプラントを協動する状態で受ける輪郭とした側面372を含む。インプラントを横並び状態で接触する配置に関する利益に関しては米国特許第5,593,409号を参照されたい。
【0059】
インプラント300はその他の様相において、上方部材302及び306が、これらの各部材を貫くネジ穴374を有する。ネジ穴374は、インプラント300から隣り合う各椎体Vに通してインプラント300を一方の椎体Vに固定するネジ378を受けるようになっている。
関節結合は、本明細書に例示した2つの形式の内の一方であり得る。先に説明した実施例で示されたように、関節結合により、この関節結合位置を中心としての回転が可能となる。関節結合の第2の形式によれば、関節結合位置での回転及び拡開が共に可能とされる。図19にはこの第2の形式が例示され、ペグアンドフック構成が利用されている。本例では回転あるいはピボット動作と、固定端部位置あるいはストッパ位置での捕捉的あるいは限定的な拡開が同じ位置で生じる。別態様、あるいは、本発明の教示から逸脱することなくこれらの機能を分割させることができる。限定的にではなく且つ例示目的のみで言えば、拡開は、図20及び図21の別態様における相互錠止部材によって示されるように、相互錠止自在の壁設計形状により許容され且つ制御され得る。当業者には明かなその他の構造的特徴を同様に使用することができる。
【0060】
インプラントが固定端部位置で拡開することが、対向する骨ネジを正しく機能させるためには好ましい。対向する骨ネジは、椎体内にインプラントを剛着させることを目的とするものである。他の目的は、隣り合う各椎体をインプラント方向及び相互方向に引き寄せ、椎体の錠止状態が悪影響を受けないように抵抗する構造を提供することである。この構造がなく、そうした抵抗が作用しない場合は、脊椎が撓み且つ伸延した際に椎体の錠止作用に対する悪影響が生じ得る。図1〜図16に示す実施例のように、関節結合手段が支柱を接近状態で包囲することにより上方部材及び下方部材が捕捉される場合は、インプラントはその位置で拡開することができない。図19に示す連結機構は、上方部材及び下方部材を関節結合状態に維持し、インプラントの拡開を可能とし、また、各骨ネジをインプラント及び相互に反向する方向に引き寄せて骨を相互方向に引き寄せることが可能である。インプラントを相互に保持するためには、図19の右側に仮想線で示した随意的な延長長孔及びペグ構成は不要である。
【0061】
本発明のこの実施例では、上方部材及び下方部材の少なくとも一部分を相互に引き離し、これらの上方部材及び下方部材の各弓状部分間の最大距離により画定されるインプラント高さを増大させるための第2の拡開装置を上方部材及び下方部材の少なくとも一部分の位置に位置付けることができる。拡開装置に関し本明細書で説明された全ての特徴をこの第2の拡開装置に適用することができる。更に、この第2の拡開装置をインプラントの、他の拡開装置とは反対側の端部に接近して位置付けることにより、インプラントの両端部位置で拡開させることのできるインプラントが提供され得る。2つの拡開装置を移動させることにより増大されるインプラント高さは、インプラントの所望の形態に従うインプラントの長さ方向に沿って一定あるいは変化するものであり得る。
【0062】
図24〜図29には、拡開式の椎体間脊椎固定インプラント400及び、このインプラント400と共に使用するための拡開用及び錠止用の端部キャップ500との好ましい実施例である。図24及び図25に示されるように、インプラント400は近位端450と、遠位端426と、上方部材402と、下方部材406とを好ましく有している。上方部材402及び下方部材406は各々、少なくとも部分的に好ましく湾曲され、また、上下に隣り合う2つの椎体間の内部に向けられ状態でこれらの椎体の内部に夫々少なくとも部分的に配置されるようになっている。上方部材402及び下方部材406は各々、相互に連通する少なくとも1つの開口410及び412を好ましく有し、この開口を通し、インプラント400を貫いて隣り合う椎体への骨成長を許容する。遠位端426は、インプラント400を貫いての骨成長を許容する開口480を好ましく含んでいる。
【0063】
インプラント400は、インプラントを人間の脊椎の隣り合う椎体間の円盤状空間内に回転させて挿通し得るようにするための外側螺旋ネジ溝を好ましく有する骨係合用突起414を有する。インプラントの好ましい実施例はネジ溝を有するが、本発明はこれに限定するものではない。例えば、インプラント400の外側にはキー溝、ローレット刻みその他の、移植後のインプラントの円盤状空間からの排出に抵抗する表面粗化部分のような、その他の骨係合用突起を設けることができる。
【0064】
例えば図27及び図28に示すように、上方部材402及び下方部材406は各々、これらの各部材間に、協動する回転関節結合部あるはピボット点452を有することが好ましい。協動する回転関節結合部あるはピボット点452は、上方部材402及び下方部材406の、端部キャップ500とは反対側の端部位置での、これら各部材の近位端及び遠位端の近接する一方に位置付けるのが好ましい。上方部材402及び下方部材406は、インプラント400の内部を通して隣り合う椎体に入り、インプラント400をこの隣り合う椎体に固定する骨ネジ478を受けるようになっている、インプラント400を貫く上下の各ネジ穴474を有することが好ましい。これらの各ネジ穴は本発明の作用上不可欠なものではないが、隣り合う各椎体に対するインプラントの追加的な固定を提供するためには好ましいものである。
【0065】
上方部材402及び下方部材406を相互に離間させてこれらの上方部材402及び下方部材406を隣り合う各椎体に骨ネジを使用して固定するだけでは不十分な場合がある。この状況は、医者が、一般に施術領域内で脊椎の前面側の長手方向の靱帯の有意部分を切断及びあるいは除去する必要のある、脊椎に前方側から接近する方法を選択した場合に生じ得る。脊椎の前方側の長手方向の靱帯は脊椎の表面の前方側に沿って位置決めされ、脊椎全体が後方に曲がることにより生じる過伸展を防止する。脊椎前方側の長手方向の靱帯が脊椎の前方側表面を覆っていることから、医者は、脊椎の安定性を犠牲にしてこの丈夫な靱帯を切断し、その下方の円盤状空間にアクセスせざるを得ない。詳しくは、脊椎前方側の長手方向の靱帯が、脊椎を後方に傾けた場合を除いて弛緩し、この靱帯は引き伸ばしに抵抗する張力帯として作用するようになる。脊椎の前方側の長手方向靱帯が損傷すると、脊椎の移動を抑制するものがなくなるために椎体が有害な角度変化を生じる恐れがある。かくして、上方部材及び下方部材が所定量を超えて相対移動しないようにするための機構が必要である。
【0066】
図24及び図25にはインプラント400と共に使用するための、拡開及び錠止用の端部キャップ500が例示される。この端部キャップには、以下の機能、即ち、(1)上下の各部材を移動させることによりインプラントを拡開すること、(2)上下の各部材の少なくとも一部分を離間状態に保持し、増大されたインプラント高さを維持し且つインプラントが閉じた、即ち折り畳み高さに潰れないように抵抗することにより、インプラントを拡開状態に維持すること、(3)上下の各部材の少なくとも一部分と係合することにより、インプラントが一定量以上に拡開しないようにすること、(4)骨ネジの、挿通する方向とは逆方向への出口通路を塞ぐことにより、骨ネジをインプラントに錠止すること、の1つ以上の機能が有る。インプラントが拡開することにより、インプラント高さのみ、つまりインプラントと、上方部材及び下方部材との中央の長手方向軸線を通る平面内における高さのみが増大することが好ましい。好ましい実施例では端部キャップは前述の(1)〜(4)の機能の全てを有する。
【0067】
図24及び図25に示すように、インプラント400の遠位端426は端部キャップ500と係合するようになっており、また、骨成長促進物質を導入する目的のためにインプラント400の内部へのアクセスを提供することのできる開口482を有することが好ましい。開口482の上方内面484及び下方内面486は、外側後端面488を越えて伸延して上方リップ部分490及び下方リップ部分492を夫々形成する部分を有することが好ましい。インプラント400を拡開させない状態では、上方リップ部分490及び下方リップ部分492は少なくとも部分的に楕円形状を成すことが好ましい。インプラント400を拡開させた状態では上方リップ部分490及び下方リップ部分492は楕円というよりは全体にもっと円形に近い形となることが好ましい。例えば、上方リップ部分490及び下方リップ部分492は、インプラントを拡開させた状態では同じ円の一部となる円弧部分である。
【0068】
端部キャップ500は頭部502と軸部504とを有し、頭部502は、上下の各骨ネジ穴474の少なくとも一部分を覆って骨ネジ478をインプラント400に対して錠止するための寸法形状の周囲部分を有することが好ましい。頭部502は、上面506と、底面508と、リム510とを有し、上面506は、好ましくは挿通工具と協動する状態で係合するようになっている工具係合領域512を有する。工具係合領域512は、相当する形状の工具と夫々係合するようになっている六角形状の凹所514及び溝516を含むのが好ましい。本発明と共に使用する挿通工具形式に応じて、工具係合領域512をその他の形状とすることができる。これら全ての形状は本発明の範囲内のものとする。
【0069】
端部キャップ500の上面506は、周囲部分の周囲に伸延して減寸された輪郭を形成する傾斜部518を有することが好ましい。上面506は、その意図する目的のために好適な任意の形状を有し得、そうした形状に於いてはインプラントを脊椎に組み込んだ後、上面に隣り合う繊細な血管や神経構造を有意に妨害しないよう、遠位端426から伸延しないことが好ましい。
【0070】
図24Aに示されるように、端部キャップ500の底面508には、この底面508の周囲に近接して、インプラント400の上方リップ部分490及び下方リップ部分492と相互作用するようになっている凹所520が設けられる。以下に詳しく説明されるように、上方リップ部分490及び下方リップ部分492とこの凹所520とが相互作用することにより、インプラント400の過拡開が制限される。凹所520は、内側周囲部分522と、外側周囲部分524と、これらの各部分間にあってインプラント400の拡開及び非拡開状態に於いて上方リップ部分490及び下方リップ部分492の少なくとも一部分の輪郭部分を収受するようになっている幅部分と、を有する。外側周囲部分524の表面は、インプラント400の上方リップ部分490及び下方リップ部分492と接触して、インプラント400と端部キャップ500とを係合させた場合にこれらの各リップ部分がインプラント400の中央の長手方向軸線から離れ過ぎないようにするためのストッパとして作用するフランジを形成する。
【0071】
端部キャップ500の軸部504は底面508から突出して遠位端426の開口482と協動する状態で係合し、インプラント400を拡開させ且つこの拡開状態に維持する寸法形状を有する。軸部504は、タブ528、530を備えた遠位端526、上面532、上面532と対向する下面534、側部536、538を好ましく有する。タブ528、530は、開口482内部に正しく位置決めされた場合に、これらのタブ528、530が端部キャップ500がインプラント400の開口482から排出されないようにするように、遠位端526の内面と係合する形状を有する。
【0072】
軸部504の側部536、538は、開口482の上方内面484及び下方内面486と協動する状態で係合する形状を有する。開口482は、軸部504と相互作用するための意図目的上好適な任意の形状とすることができる。例えば、側部536、538は、開口482の上方内面484及び下方内面486を回転及び接触状態で収受するために傾斜あるいは丸味付けすることができる。軸部504は全体に矩形の断面、即ち、その側部536、538が、直径位置で対向する2つの角部と、直径位置で対向する2つの円弧部とであり得る交叉位置で上面532及び下面534と交叉する断面を有することができる。直径位置で対向する2つの円弧部は各々同じ半径を有し、好ましくは、これらの対向する円弧部間の対角線あるいは変形斜線“MH”の最大寸法は上面532及び下面534間の距離に全体に近似し、かくして、軸部504を第1の相対位置から第2の位置、即ち拡開位置に回転させても、隣り合う椎体間には、仮にインプラント高さを第2の拡開位置において得られる以上に著しく増大させた場合に生じ得るような過伸延は実質上生じない。直径位置で対向する2つの角部は90°の角度で形成することができる。更には、側部536、538は、遠位端526から離間する方向に拡開する形状とすることで、インプラントを拡開状態とする間に上方内面484及び下方内面486と良好に係合させるようにすることができる。
【0073】
図26〜図28には、端部キャップ500によるインプラント400の好ましい拡開状況が例示される。図27では、端部キャップ500の軸部504はインプラント400の遠位端426の開口482を通して挿通されている。軸部504を開口482内に挿通すると、タブ528、530が開口482の上方内面484及び下方内面486を越えて伸延してインプラント400の内部に入る。軸部504の上面532及び下面534が開口482の上方内面484及び下方内面486に夫々向けられ、かくしてインプラント400は折り畳み状態となる。端部キャップ500を何れかの方向に90°回転させると、軸部504の側部536、538が開口482の上方内面484及び下方内面486と協動する状態で係合し、上方部材402及び下方部材406をインプラント400の中央の長手方向軸線から強制的に引き離し、かくしてインプラント400は拡開される。端部キャップ500を回転させると上方部材402及び下方部材406は図27に示される全体に平行な方向から図28に示される角度の付いた方向に移動する。インプラント400が拡開される間、上方リップ部分490及び下方リップ部分492は、軸部504によって上方内面484及び下方内面486がインプラント400の中央の長手方向軸線から離間する方向に移動することが停止するまで、端部キャップ500の凹所520内を移動する。
【0074】
図29には、図26を線29−29に沿って切断した部分断面図が例示される。図29に示されるように、上方部材402は、上方リップ部分490が凹所520の外側周囲部分524に達してインプラントの中央の長手方向軸線から離間する方向へのそれ以上の移動が阻止された場合に最大限に拡開される。図29には示されないが、下方リップ部分492は凹所520の外側周囲部分524と上方リップ部分におけると類似の態様で接触する。このように、インプラント400の所定量を超えての拡開は防止される。軸部504のタブ528、530はインプラント400の内部に支承される状態でこの内部と接触し、端部キャップ500が開口482から脱落するのを防止する。
図30〜図33に示されるように、本発明のインプラント及び端部キャップの他の好ましい実施例が全体を夫々参照番号600及び700で示されている。インプラント600は、インプラントの遠位端626の開口682が端部キャップ700のネジ溝付きの軸部404と協動する状態で係合するための少なくとも1つのネジ溝694を好ましく有することを除き、インプラント400と類似している。
【0075】
端部キャップ700は、以下の点、つまり頭部702がこの端部キャップ700をインプラント600に取り付けた後に骨ネジ578をインプラント600に通すことができるようになっている上方切り欠き部分740及び下方切り欠き部分742を含む点を除き、端部キャップ500と類似のものである。骨ネジ678を挿通した後、端部キャップ700を、頭部702の少なくとも一部分が骨ネジ678を覆うように回転させることができる。これらの上方切り欠き部分740及び下方切り欠き部分742により、医者は、インプラント600に端部キャップ700を取り付ける以前あるいはその後の何れかに骨ネジ678を挿通するかを選択することができるようになる。
軸部704は、インプラント600のネジ溝付きの開口682と協動する状態で係合するための、端部キャップ700の中央の長手方向軸線に沿った少なくとも1つのネジ溝748を有する。軸部704の遠位端726は、この遠位端726の方向に収斂してインプラント600の開口682内への軸部704の挿通を助成する、上面744及び下面756を有する。
【0076】
図32及び図33に示されるように、端部キャップ700は、遠位端726の縁部を、好ましくは上方部材602及び下方部材606を分離する平面と整列させることにより、インプラント600の遠位端626に挿通される。遠位端726の上面744及び下面746をインプラントの遠位端626の開口682の内部に充分にねじ込んだ後、端部キャップ700を回転し、この端部キャップ700のネジ溝748を開口682と協動する状態で係合させることができる。軸部のネジ溝748を開口682のネジ溝と係合させることにより、上方部材602及び下方部材606はインプラント600の少なくとも長手方向部分の一部分に沿って、離間する方向に拡開される。端部キャップ700を引き続き回転させることにより、上方リップ部分690及び下方リップ部分692が端部キャップ700の凹所720と接触する。ネジ溝748のピッチは、上方リップ部分690及び下方リップ部分692が、凹所720に到達したときに凹所720の外側周囲部分の少なくとも一部分と接触状態となる様なものであることが好ましい。上方リップ部分690及び下方リップ部分692は、凹所720と接触するとインプラント600の中央の長手方向軸線から離間する方向へのそれ以上の移動が防止される。
【0077】
当業者には、拡開自在のインプラントの過拡開を防止するためのキャップを使用することが好ましいが、本発明はそうしたキャップの使用に限定されないものであることを理解されよう。例えば、インプラントの遠位端の内面に沿った部分にインプラントの過拡開を防止するための凹所及びあるいはフランジと協動する状態で係合するリップ部分を有するように適合させることができる。この場合、過拡開防止面は、この過拡開防止面がインプラント内に入り込み過ぎないようにするためのインプラントの遠位端の追加的な表面特徴、例えば、インプラントの内側のリップ部分に通じる開口に沿ったキー溝入口、あるいは、内側のリップ部分を超える周囲方向バリヤに依存して、軸部及び有あるいは頭部の無い形態で作用することができる。拡開装置としての端部キャップをネジ溝付きのインプラントに関連して説明したが、この端部キャップは本明細書に記載する任意の種々のインプラントを含む拡開自在のインプラントと共に使用することができるように適合させることができる。
【0078】
図34〜図36Bには、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体V間の円盤状空間Dを横断して脊椎の前方側から挿通するための拡開式のネジ溝付きの椎体間脊椎固定インプラント800の別態様が示される。インプラント800は、隣り合う椎体Vの上方の椎体に向けられ且つ少なくとも部分的にこの上方椎体内に配置するようになっている弓状部分804を有する上方部材802と、隣り合う椎体Vの下方の椎体に向けられ且つ少なくとも部分的にこの下方の椎体内に配置するようになっている弓状部分884を有する下方部材806とを含んでいる。上方部材802の弓状部分804及び下方部材806の弓状部分808は、本発明の第1の相対位置においては相互に角度付けされてインプラント800の長手方向に沿って切頭円錐形状の少なくとも一部分を形成する。隣り合う椎体Vと係合するための、少なくとも1つのネジ溝から好ましく形成される骨係合用突起814が、上方部材802の弓状部分804及び下方部材806の弓状部分808の各々の外側に設けられる。
【0079】
図36A及び図36Bに示されるように、本発明の脊椎の前方側から挿通する1実施例においては、拡開装置822は上方部材802及び下方部材806の遠位端826に近接して位置付けられる。拡開装置822は、上方部材802の弓状部分804及び下方部材806の弓状部分808を、図35及び図36Aの第1の位置での第1の角度Aから、インプラント800が遠位端826の位置で全体に楕円状の断面を有する、図36Bに示すような第2の位置での第2の角度A’に移動する。本発明のインプラントは、その周囲が部分的に欠けた、丸味の少ない、平坦な部分を有し、2つ以上の側部が平坦であること及びその他によって断面が完全な円を形成しないことから、真の切頭円錐形状である必要は無い。拡開装置は上方部材及び下方部材の弓状部分を、端部位置における高さを、第1の高さからもっと高い第2の高さに移動することができるものであることを認識されたい。
【0080】
図37〜図39には、近位端950を近接側に位置付けた拡開装置922を備えた、脊椎に後方から挿通するための本発明のインプラントの他の実施例が番号900で例示される。図37に示されるように、インプラント900は脊椎に挿通するための折り畳み位置において、遠位端から近位端に向けて収斂するように角度付けあるいはテーパ付けすることができる。インプラント900におけるこのテーパ部分は脊椎への挿通を容易化し得る。図38に示すような別態様では、本発明のインプラントは、折り畳み位置において、脊椎に挿通するために遠位端から近位端に向けて拡開するように角度付けあるいはテーパ付けすることができる。遠位端から近位端に向けて拡開するように角度付けしたインプラントでは、近位端には、この近位端の寸法を減少して脊椎へのインプラント挿通を容易化するための面取りその他の形状を設けることができる。
【0081】
図40には、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体V間の円盤状空間Dを横断して挿通するための、拡開式の椎体間脊椎固定インプラント1000が例示される。インプラント1000は、隣り合う2つの椎体Vの上方の椎体に向けられた弓状部分1004を有する上方部材1002と、隣り合う2つの椎体Vの下方の椎体に向けられた弓状部分1008を有する下方部材1006とを含んでいる。インプラント1000は、別のインプラントを協動する状態で受ける輪郭を有する側面1072を更に含む。インプラント100は他の様相において、その上方部材1002及び下方部材1006に、インプラント100の内部から隣り合う椎体Vに挿通されてインプラント1000をこの隣り合う椎体Vに固定するネジ1078を受けるようになっているネジ穴1074が貫通される。
【0082】
図41〜図50Bには、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して脊椎の前方側から挿通するための拡開式の椎体間脊椎固定インプラント1100が例示される。インプラント1100は、隣り合う椎体Vの上方の椎体に向けられ且つこの上方の椎体内に少なくとも部分的に配置されるようになっている上方部材1104と、隣り合う椎体Vの下方の椎体に向けられ且つこの下方の椎体内に少なくとも部分的に配置されるようになっている下方部材1106とを含む。上方部材1104の弓状部分1104と、下方部材1106の弓状部分1108とは、本発明の第1の相対位置では相互に平行であり、インプラント1100の長手方向に沿って円筒形状の少なくとも一部分を相互に形成する。これらの弓状部分1104及び1106の各々の外側部分1120には、少なくとも1つの骨係合用の突起1118から成る、好ましい1実施例ではラチェットであるところの、直線的挿通のために適合された部分1114及び1116が設けられる。図50A及び図50Bに示されるように、拡開装置1112が上方部材1104及び下方部材1106の遠位端1126に近接して位置付けられる。
【0083】
図43〜図47には、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体V間の円盤状空間Dを横断して挿通するための、拡開式の椎体間脊椎固定インプラント1100’が例示される。図43、図44、図46、図47ではインプラント1100’は、その周囲の一部分が平坦化あるいは切除されて切除された中間側部1117’及び1119’を有する点を除き、図41に示すインプラント1100と類似の形態を有する。図44及び図47に最も良く示されるように、中間側部1117’は中間側部1119’よりも切除幅が大きい。あるいは、中間側部1117’の切除幅を中間側部1119’におけるよりも小さくすることができる。図45には、ほぼ同じ幅で切除した中間側部1117”及び1119”を有する別態様でのインプラント1100”が例示される。
【0084】
インプラント1100’は、対向する弓状部分1104’及び1108’における各骨係合用突起1118’間の距離に等しい主たる直径あるいは高さを有する。インプラント1100’の幅は、平坦化されたセグメントと、このセグメントと直径位置で対向する位置との間の距離、例えば、中間側部1117’及び中間側部1119’間の距離と等しい。平坦化あるいは切除したこれらの中間側部1117’及び中間側部1119’の少なくとも一方を有することで、インプラント1100’の幅が実質的に減少され、一方、主たる直径あるいは高さは変わらないという効果が生じる。
【0085】
図51には脊椎の後方から挿通するための他の実施例でのインプラントが全体を番号1200で示され、近位端1250に近接する位置で拡開するようになっている。インプラント1200は、拡開装置1222をインプラントの近位端1250に位置付けた状態で脊椎の後方側から挿通される。本明細書では脊椎に前方側あるいは後方側から接近及び挿通する様相が説明されるが、本発明は例示されたこれらの接近及び挿通方法に限定されるものではない。特に、これに限定するものではないが、本発明の押し込み式のインプラントは米国特許第5,860,973号に記載される、脊椎に横方向から挿通するための押し込み式のインプラントにおいても使用することができる。
図52には、切除された中間側部1317及び1319を夫々有する、横並びに配列された一対のインプラント1300が示される。インプラント1300は各々、各中間側部が相互に向かい合い且つ隣り合わせとされ、かくして2つのインプラントの合計幅がインプラントの主たる直径あるいは高さの2倍未満であるようにして円盤状空間を横断して移植される。
【0086】
図53〜図57Bには、人間の脊椎の隣り合う2つの椎体V間の円盤状空間Dを横断して脊椎の前方側から挿通するための、拡開式の椎体間脊椎固定インプラント1400が例示される。上方部材1402の弓状部分1404と、下方部材1406の弓状部分1408とは、その第1の相対位置においては相互に角度付けされ、インプラント1400の長手方向に沿った切頭円錐形状の少なくとも一部分を形成する。図示された且つ説明された本発明の好ましい実施例は相互に角度付けされ、インプラント1400の長手方向に沿った切頭円錐形状の少なくとも一部分を形成する弓状部分1404及び1408を有するが、これらの弓状部分は、中央の長手方向軸線を通る水平面に沿って分割され、上方及び下方の各半分体が傾斜平面によって楔状とされた円筒として説明される形状の少なくとも一部分、若しくは、本発明の上下の各弓状部分を有する拡開式のインプラントの意図する目的のために好適なその他の変形例で形成することができる。
【0087】
図58〜図60には拡開装置1522を近位端1550に近接して位置付けた、脊椎の後方から挿通するためのインプラント1500が例示される。図58に示されるように、インプラント1500は脊椎に挿通するための折り畳み位置とした場合に遠位端から近位端に向けて収斂するように角度付けあるいはテーパ付けすることができる。インプラント1500はこのテーパにより挿通が容易化され得る。図59に示す別態様では、インプラントは、折り畳み状態に於いて遠位端から近位端に向けて拡開するように角度付けあるいはテーパ付けすることができる。遠位端から近位端に向けて拡開するようにテーパ付けしたインプラントでは、近位端には、この近位端を減寸して脊椎への挿通を容易化するための面取りその他の形状部分を形成することができる。
【0088】
インプラントは、人間の脊椎に移植するために好適な人工あるいは天然の材料で作成することができる。インプラントは、これに限定するものではないが、骨を含む皮質性骨を含むことができる。インプラントは骨以外の物質、例えば、これに限定するものではないが、チタン及びその合金あるいはASTM材料の様な金属、外科等級のプラスチック、プラスチック組成物、セラミクスその他、脊椎固定インプラントとして使用するために好適な材料を含む材料で形成することもできる。プラスチックは生物吸収性のものであり得る。本発明の脊椎固定インプラントは、これに限定するものではないが、骨形態形成タンパク質、ハイドロキシアパタイト、を含む骨成長促進物質及び骨成長のための遺伝子コーディングによっても形成することができる。インプラントは、骨成長促進物質を使用して処理することができ、骨形成源であり得、あるいは、少なくとも部分的に生物吸収自在である。
【0089】
本発明の拡張式の脊椎固定インプラントは、これに限定するものではないが、骨形態形成タンパク質、ハイドロキシアパタイト、を含む骨成長促進物質及び骨形成のための遺伝子コーディング、によりコーティングされ得、構成され得、組み合わせ使用され得、あるいはこれらの骨成長促進物質を収納する中空部を有し得る。本発明の脊椎固定インプラントは、隣り合う椎体Vの一方から他方への骨成長に於いて本来関与する材料から形成することができる。
【0090】
以上、本発明を実施例を参照して説明したが、本発明の内で種々の変更をなし得ることを理解されたい。例えば、インプラントは隣り合う椎体Vの下方の内部に向けられ且つ少なくとも部分的に配置するようになっている弓状部分を有する下方部材をも有する。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の1実施例における脊椎固定インプラントの分解斜視図である。
【図1A】 図1の脊椎固定インプラントで使用するための拡開装置の形態のブロッカの1実施例の斜視図である。
【図1B】 図1の脊椎固定インプラントで使用するための拡開装置の形態のブロッカの他の実施例の斜視図である。
【図1C】 図1の脊椎固定インプラントで使用するための拡開装置の形態のブロッカの1実施例の斜視図である。
【図2】 図1の脊椎固定インプラントの平面図である。
【図3】 図1の脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図4】 図1の脊椎固定インプラントの側面図である。
【図5】 図1の脊椎固定インプラントの前端面図である。
【図6】 図2を線6−6に沿って切断した断面図である。
【図7】 図5を線7−7に沿って切断した断面図である。
【図8】 図1の脊椎固定インプラントに使用するための端部キャップの側面図である。
【図9】 本発明の1実施例に従う拡開装置の断面の幾何学的形態を表わす概略図である。
【図10】 図1の脊椎固定インプラントを後端面側から見た斜視図である。
【図11】 脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して形成した移植部位に図10の脊椎固定インプラントを全体に脊椎の前方側から接近させて挿通する状況を示す側方断面図である。
【図12A】 脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して形成した移植部位に図1の脊椎固定インプラントを挿通した状態を示す断面図である。
【図12B】 図12Aの移植部位に挿通した脊椎固定インプラントを隣り合う椎体で拡開され、適正な前湾症位置に配置された状態を示す断面図である。
【図12C】 拡開位置での図1の脊椎固定インプラントの後端面側から見た斜視図である。
【図13】 隣り合う2つの椎体と、これらの椎体間に移植した、最終位置での図1の2つの脊椎固定インプラントとの、脊椎の前方側から見た後端面図である。
【図14】 隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して脊椎の後方側から形成した移植部位と、この移植部位に脊椎の後方側から挿通するための、本発明の第2実施例の脊椎固定インプラントの側方断面図である。
【図15】 図14に示す脊椎固定インプラントを移植部位に挿通した状態で示す側方断面図である。
【図16】 図14の脊椎固定インプラントを近位端側から見た斜視図である。
【図17】 脊椎の前方側から椎体間の円盤状空間を横断して形成した移植部位の下方の椎体上に挿通した別の実施例の脊椎固定インプラントの、椎体を部分断面で示す平面図である。
【図18A】 隣り合う2つの椎体間の空間に形成した移植部位と、この移植部位に移植した図17の脊椎固定インプラントの一方とを示す側方断面図である。
【図18B】 隣り合う2つの椎体と、これらの椎体間に移植され拡開位置とされた、横に並べた対態様で使用する設計形状の別の実施例での脊椎固定インプラントの、脊椎の前方側から見た後端面図である。
【図19】 脊椎固定インプラントが過剰に拡開しないようにするフックアンドペグ構成と、図の右側に破線で示される選択的なフックアンドペグ構成とを備えた図18Aの脊椎固定インプラントの、上方部材及び下方部材を関節結合させるための好ましい形態を例示する目的のために内部の骨その他の固定促進物を省略した状態で示す断面側面図である。
【図20】 図19を線21−21で切断した、相互係止する壁実施例を示す部分断面図である。
【図21】 図19を線21−21で切断した、相互係止する別の壁実施例を示す部分断面図である。
【図22A】 遠位端を開放した状態でのブロッカであるところの、ピボット式の遠位端を有する本発明の他の実施例の脊椎固定インプラントの断面図である。
【図22B】 遠位端を閉鎖した状態でのブロッカであるところの、ピボット式の遠位端を有する本発明の他の実施例の脊椎固定インプラントの断面図である。
【図23】 図22Bの脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図24】 本発明の好ましい実施例に従う、拡開及び錠止する端部キャップを備えた、拡開自在の脊椎固定インプラントの前面側からの分解斜視図である。
【図24A】 図24の脊椎固定インプラントの後方からの斜視図である。
【図25】 図24の脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図26】 内部に端部キャップを挿通した、拡開状態での図24の脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図27】 内部に端部キャップを挿通した、非拡開状態での図24の脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図28】 図24の脊椎固定インプラントの、拡開状態での且つ端部キャップを挿通した状態での部分断面側面図である。
【図29】 図24の脊椎固定インプラントの、拡開状態での且つ遠位端のリップが端部キャップの凹所の外側周囲に接触して脊椎固定インプラントの過剰拡開を防止する状態で示す部分断面側面図である。
【図30】 本発明の他の好ましい実施例に従う拡張自在の椎体間脊椎固定インプラント及び、拡開して錠止された端部キャップの分解斜視図である。
【図31】 図30の脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図32】 図30の脊椎固定インプラントの、拡開した且つ端部キャップを挿通する状態での部分断面側面図である。
【図33】 図30の脊椎固定インプラントの、拡開した且つ端部キャップを挿通した状態での部分断面側面図である。
【図34】 本発明の脊椎固定インプラントの別態様の平面図である。
【図35】 図34の脊椎固定インプラントを、部分的に断面で示す脊椎の、隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して形成した移植部位に全体を脊椎の前方側から進入させて挿通する状況を例示する側方断面図である。
【図36A】 図35の脊椎固定インプラントの、脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して形成した、部分的に断面で示される移植部位に挿通した状態での側方断面図である。
【図36B】 図35の脊椎固定インプラントの、脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して形成した、部分的に断面で示される移植部位に挿通され且つ拡開された状態での側方部分断面図である。
【図37】 脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して脊椎の後方側から形成された、部分的に断面で示される移植部位と、脊椎の後方側から挿通してこの移植部位に組み込むための別態様における脊椎固定インプラントとの側方部分断面図である。
【図38】 脊椎の後方側側から挿通する図37の脊椎固定インプラントの別の実施例の側面図である。
【図39】 図37の脊椎固定インプラントを、2つの椎体間の空間を横断して形成した移植部位に挿通した状態を示す断面側面図である。
【図40】 円盤状空間を脊椎の前方側から横断して形成した移植部位で下側の椎体上に挿通した、椎体を部分的に断面で示す本発明の別の実施例における部分断面平面図である。
【図41】 本発明の1実施例における脊椎固定インプラントの平面図である。
【図42】 図41の脊椎固定インプラントの側面図である。
【図43】 本発明の脊椎固定インプラントの別態様の平面図である。
【図44】 図43の脊椎固定インプラントの後端面図である。
【図45】 本発明の脊椎固定インプラントの別態様の後端面図である。
【図46】 図43の脊椎固定インプラントの側面図である。
【図47】 図43の脊椎固定インプラントの前端面図である。
【図48】 図41の脊椎固定インプラントの後端面側からの斜視図である。
【図49】 図48の脊椎固定インプラントを、部分的に断面で示す脊椎の、隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して形成した移植部位に全体に脊椎の前方側から接近させて組み込む状況で示す部分断面側面図である。
【図50A】 図41の脊椎固定インプラントを移植部位に挿通した状態で示す部分断面族面図である。
【図50B】 図41の脊椎固定インプラントを移植部位に挿通し、拡開した状態で示す部分断面側面図である。
【図51】 脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して脊椎の後方側から形成した移植部位と、この移植部位に脊椎の後方側から挿通する状況を示す本発明の脊椎固定インプラントの別態様の部分断面側面図である。
【図52】 円盤状空間を脊椎の前方側から横断して形成した移植部位で下側の椎体上に挿通した、椎体を部分的に断面で示す本発明の更に別の実施例における部分断面平面図である。
【図53】 本発明の1実施例における脊椎固定インプラントの平面図である。
【図54】 図53の脊椎固定インプラントの側面図である。
【図55】 図53の脊椎固定インプラントに端部キャップを取り付けた状態で示す前端面図である。
【図56】 部分的に断面で示す隣り合う2つの椎体間で円盤状空間を横断して形成した移植部位に、脊椎の全体に前方側から接近させて挿通する状況を示す部分断面側面図である。
【図57A】 図53の脊椎固定インプラントを脊椎の移植部位に挿通した状態での部分断面側面図である。
【図57B】 図57Aの移植部位に図53の脊椎固定インプラントを挿通し且つ拡開させた状態で示す部分断面側面図である。
【図58】 隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を脊椎の後方側から横断して形成した移植部位と、この移植部位に脊椎の後方側から挿通するための本発明の第2実施例における脊椎固定インプラントとの部分断面側面図である。
【図59】 図58の脊椎固定インプラントの別態様の側面図である。
【図60】 隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を脊椎の後方側から横断して形成した移植部位に図58の脊椎固定インプラントを脊椎の後方側から挿通し且つ拡開した状態を示す部分断面側面図である。
【符号の説明】
100、200、300、400、600、800、900、1000、
1100、1100”、1300、1400、1500 脊椎固定インプラント
102、202 上方部材
106、206 下方部材
104、108、204、208 弓状部分
110、112 開口
114、116 骨係合用突起
118 ネジ溝
120 外側部分
121 ブロッカ
122、222、322 拡張装置
124 開口
126、226、326 遠位端
128 内面
130 中空部
132、134 軌道
136 上面
138 下面
140 側面
142 角部
144 円弧部分
146 内壁
150、250、350 近位端
154 突起
156 ブラケット
158 キャップ
160 外面
162 内面
164 長孔
266、268 協動面
270 側部
372 側面
374 ネジ穴
378 ネジ
404、504 軸部
452 ピボット点
478、678 骨ネジ
480 開口
484 上方内面
486 下方内面
488 外側後端面
490 上方リップ部分
492 下方リップ部分
500 端部キャップ
502 頭部
504 軸部
506 上面
508 底面
510 リム
512 工具係合領域
514 六角形状の凹所
516 溝
518 傾斜部
520 凹所
522 内側周囲部分
524 外側周囲部分
526 遠位端
528、530 タブ
532 上面
534 下面
536、538 側部
690 上方リップ部分
692 下方リップ部分
694 ネジ溝
700 端部キャップ
702 頭部
720 凹所
740 上方切り欠き部分
742 下方切り欠き部分
814 骨係合用突起
1317、1319 中間側部
Claims (13)
- 脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して挿通するための椎体間脊椎固定インプラントであって、
隣り合う椎体の一方に向けられ且つ該一方の椎体内に少なくとも部分的に配置されるようになっている少なくとも部分的に湾曲された弓状部分を有し、該隣り合う椎体の一方の椎体と連通するようになっている少なくとも1つの開口(110;410;610)を有し、近位端及び遠位端を有する上方部材(102;202;302;402;602;802;902;1102;1102”;1202;1402;1502)と、
隣り合う椎体の他方に向けられ且つ該他方の椎体内に少なくとも部分的に配置されるようになっている少なくとも部分的に湾曲された弓状部分を有し、該他方の椎体と連通するようになっている少なくとも1つの開口(112;412)を有する下方部材(106;206;306;406;606;806;906;1106;1106”;1206;1406;1506)と、
を有し、
前記上方部材及び下方部材の各開口が相互に連通して、インプラントを貫いての前記隣り合う椎体の一方から他方への骨成長を許容するようになっており且つインプラント(100;200;300;400;600;800;900;1000;1100;1100”;1200;1300;1400;1500)を通しての椎体間での脊椎固定を可能とするための充分な寸法とされ且つ位置付けられ、前記下方部材が、上方部材の近位端及び遠位端に夫々相当し且つ上方部材の近位端及び遠位端間の長さを有する近位端及び遠位端を有し、前記上方部材及び下方部材が、各近位端及び遠位端の一方に隣り合う位置で相互に関節作動してインプラントを高さ方向に拡開させ得るようになっており、前記上方部材及び下方部材が、インプラントを折り畳み高さとすることのできる第1の相対位置と、インプラント高さを増大させることのできる第2の相対位置とを有し、
上方部材及び下方部材の各対向する弓状部分の外側には、隣り合う椎体と係合して脊椎へのインプラントの固定を容易化するための骨係合用突起の少なくとも一部分が形成され、
インプラントを最終的な拡開位置とした場合に上方部材及び下方部材の少なくとも一部分と協動する状態で係合し且つ該上方部材及び下方部材の少なくとも一部分を離間状態に保持してインプラントの増大された高さを維持し且つインプラントが折り畳み高さに潰れないように抵抗するようになっている少なくとも1つのブロッカ(121;122;222;322;500;700;922;1122”;1422;1522)にして、インプラントの長さ方向に沿った所定位置に位置付けられ、インプラントを第1位置から第2位置に移動する際は該所定位置に維持されるブロッカを有する、脊椎の隣り合う2つの椎体間の円盤状空間を横断して挿通するための椎体間脊椎固定インプラント。 - 骨係合用突起が、インプラントを、少なくとも部分的に該インプラントの長手方向軸線を中心として回転させることにより脊椎内へのインプラント固定を容易化するための螺旋ネジ溝(118)の少なくとも一部分である請求項1の椎体間脊椎固定インプラント。
- 骨係合用突起が直線的な挿通のために適合される請求項1の椎体間脊椎固定インプラント。
- 骨係合用突起が、ラチェット、表面粗化、ローレット刻みの何れかから選択される請求項3の椎体間脊椎固定インプラント。
- 上方部材及び下方部材の各弓状部分が、該上方部材及び下方部材の第1の相対位置ではインプラントの長さの有意部分に渡り相互に平行であり且つインプラントの長さに沿った円筒形状の少なくとも一部分を形成する請求項1〜4の何れかの椎体間脊椎固定インプラント。
- 上方部材及び下方部材の各弓状部分が、該上方部材及び下方部材の第1の相対位置においてはインプラントの長さの有意部分に渡り相対角度を有し且つインプラントの長さに沿って切頭円錐形状の少なくとも一部分を形成する請求項1〜4の何れかの椎体間脊椎固定インプラント。
- 上方部材及び下方部材の間に画定され、該上方部材及び下方部材の各開口と連通する中空部分(130)を含み、該中空部分が固定促進物質を受けるようになっている請求項1〜6の何れかの椎体間脊椎固定インプラント。
- 中空部分(130)が、ブロッカを移動させるための機構によっては塞がれない幅寸法を有する請求項7の椎体間脊椎固定インプラント。
- インプラントが、第1の相対位置及び第2の相対位置の両方に於いて一定の幅寸法を有する請求項1〜8の何れかの椎体間脊椎固定インプラント。
- インプラントが側壁を有し、ブロッカがプラントを最終的な拡開位置とした場合に該側壁と接触しない請求項1〜9の何れかの椎体間脊椎固定インプラント。
- ブロッカが、第1の相対位置から第2の位置に移動された場合に、インプラントを折り畳み状態の第1の高さから、拡開された第2の高さに拡開させるようになっている拡開装置である請求項1〜10の何れかの椎体間脊椎固定インプラント。
- インプラントが長手方向軸線を有し、該インプラントが、前記長手方向軸線と全体に直交する平面内で回転して該インプラント高さを増大させる請求項11の椎体間脊椎固定インプラント。
- 拡開装置が、上方部材及び下方部材の各弓状部分を第1の相対角度位置から第2の相対角度位置に移動する請求項11又は12の椎体間脊椎固定インプラント。
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US6706068B2 (en) | 2002-04-23 | 2004-03-16 | Bret A. Ferree | Artificial disc replacements with natural kinematics |
US7018415B1 (en) * | 2002-09-23 | 2006-03-28 | Sdgi Holdings, Inc. | Expandable spinal fusion device and methods of promoting spinal fusion |
WO2004054478A1 (de) * | 2002-12-17 | 2004-07-01 | Mathys Medizinaltechnik Ag | Zwischenwirbelimplantat |
WO2004080333A2 (en) * | 2003-03-06 | 2004-09-23 | Spinecore, Inc. | Instrumentation and methods for use in implanting a cervical disc replacement device |
US6908484B2 (en) | 2003-03-06 | 2005-06-21 | Spinecore, Inc. | Cervical disc replacement |
US7753958B2 (en) | 2003-08-05 | 2010-07-13 | Gordon Charles R | Expandable intervertebral implant |
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US7678148B2 (en) | 2004-07-23 | 2010-03-16 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Expandable spinal implant having interlocking geometry for structural support |
US20060085077A1 (en) * | 2004-10-18 | 2006-04-20 | Ebi, L.P. | Intervertebral implant and associated method |
ITMI20042097A1 (it) * | 2004-11-03 | 2005-02-03 | Maurizio Fornari | Dispositivo per la stabilizzazione intersomatica impiantabile con un approccio mini-invasivo |
US7756579B2 (en) | 2005-02-22 | 2010-07-13 | Depuy International Ltd. | Implantable sensor |
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EP2117470B1 (en) | 2007-02-06 | 2013-03-06 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Intervertebral implant devices |
BRPI0808817A2 (pt) * | 2007-03-13 | 2014-08-19 | Synthes Gmbh | Implante intervertebral expansível para implantação entre a primeira e a segunda vértebras, e, método para dimensionar um implante intervertebral de altura ajustável |
EP2018827B1 (en) * | 2007-07-26 | 2012-05-02 | BIEDERMANN MOTECH GmbH | Fixation device for bones |
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WO2012115631A1 (en) * | 2011-02-23 | 2012-08-30 | Synthes Usa, Llc | Expandable interbody fusion implant |
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DE102012023042B3 (de) * | 2012-11-26 | 2013-11-28 | Spontech Spine Intelligence Group Ag | Expandierbarer Cage zur interkorporellen Fusion von Lendenwirbeln |
US8663332B1 (en) | 2012-12-13 | 2014-03-04 | Ouroboros Medical, Inc. | Bone graft distribution system |
US9492288B2 (en) | 2013-02-20 | 2016-11-15 | Flexuspine, Inc. | Expandable fusion device for positioning between adjacent vertebral bodies |
US9456908B2 (en) | 2013-03-12 | 2016-10-04 | Coorstek Medical Llc | Fusion cage |
US10070970B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-09-11 | Pinnacle Spine Group, Llc | Interbody implants and graft delivery systems |
US10603187B2 (en) * | 2013-07-17 | 2020-03-31 | Aesculap Implant Systems, Llc | Spinal interbody device, system and method |
US9186259B2 (en) | 2013-09-09 | 2015-11-17 | Ouroboros Medical, Inc. | Expandable trials |
US9060876B1 (en) | 2015-01-20 | 2015-06-23 | Ouroboros Medical, Inc. | Stabilized intervertebral scaffolding systems |
EP3245982B1 (en) * | 2016-05-20 | 2023-11-01 | Howmedica Osteonics Corp. | Expandable interbody implant with lordosis correction |
US9883953B1 (en) | 2016-09-21 | 2018-02-06 | Integrity Implants Inc. | Stabilized laterovertically-expanding fusion cage systems with tensioner |
EP3568109A4 (en) | 2017-01-10 | 2020-09-16 | Integrity Implants Inc. | EXPANDABLE INTERTEBRAL FUSION DEVICE |
CN111031969A (zh) | 2017-07-24 | 2020-04-17 | 整体植入有限公司 | 手术植入物及有关方法 |
US10709578B2 (en) | 2017-08-25 | 2020-07-14 | Integrity Implants Inc. | Surgical biologics delivery system and related methods |
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Family Cites Families (10)
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---|---|---|---|---|
US5593409A (en) * | 1988-06-13 | 1997-01-14 | Sofamor Danek Group, Inc. | Interbody spinal fusion implants |
US5609635A (en) * | 1988-06-28 | 1997-03-11 | Michelson; Gary K. | Lordotic interbody spinal fusion implants |
US4961740B1 (en) * | 1988-10-17 | 1997-01-14 | Surgical Dynamics Inc | V-thread fusion cage and method of fusing a bone joint |
FR2717068B1 (fr) * | 1994-03-14 | 1996-04-26 | Biomat | Cage intersomatique vertébrale. |
EP0758874B1 (de) * | 1995-03-08 | 2001-08-22 | Synthes AG, Chur | Zwischenwirbel-implantat |
US5653763A (en) * | 1996-03-29 | 1997-08-05 | Fastenetix, L.L.C. | Intervertebral space shape conforming cage device |
US6039761A (en) * | 1997-02-12 | 2000-03-21 | Li Medical Technologies, Inc. | Intervertebral spacer and tool and method for emplacement thereof |
FR2771282B1 (fr) * | 1997-11-25 | 2000-01-28 | Jean Taylor | Implant vertebral adapte pour etre introduit par voie posterieure dans un espace intervertebral |
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