JP4158958B2 - 補助換気における供給圧力の制御方法及び装置 - Google Patents
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Description
(技術分野)
本発明は、補助換気を供給するための非侵襲的陽圧換気(NIPPV)治療装置に関するものである。詳細には、本発明は、患者へ供給される治療圧の制御方式に関するものである。
【0002】
(背景技術)
NIPPV装置は、患者の呼吸サイクル中の適当な時機に、ある治療圧、もしくは幾つかの治療圧で、患者に清浄な呼吸可能ガス(通常は、補足的な酸素を伴う、もしくは伴わない、空気)を供給すべく機能する。この治療圧は、換気圧としても知られている。
【0003】
典型的には、NIPPV装置は、気流発生器、エアーフィルター、マスク、気流発生器をマスクへ接続する空気送給用導管、様々なセンサー、及び、マイクロプロセッサーをベースとしたコントローラーを含んでいる。前記の気流発生器は、サーボ制御モーター及びインペラーを含み得る。また、この気流発生器は、患者へ送給される圧力を変更するための手段として、モーターの回転速度を制御する代わりに空気を大気へ放出可能なバルブも含み得る。上述のセンサーは、中でも取分け、モーターの回転速度、ガスの流量、及びアウトレット圧力を測定する。また、この装置は、上述の送給回路に加湿器を随意的に含むことができる。更に、上述のコントローラーは、総合データ検索機能及び表示機能を伴うか、もしくは伴わないデータ記憶能力を含み得る。
【0004】
本明細書では、NIPPV装置を「補助換気装置」と呼ぶものとし、その装置は、最も広い形態では、上述のコンポーネント特性のすべてを含むことを必要としない。
【0005】
補助換気装置は、例えば、肺性疾患、神経筋肉性疾患または筋骨格性疾患、及び呼吸調節機能疾患による呼吸不全症もしくは呼吸障害等の多くの状態の治療に使用される。
【0006】
補助換気のすべての形態に共通することは、患者へ供給される圧力の調節が必要なことである。ピーク圧力を検出し、それを最大閾値と比較する技法は、先行技術として既知である。ピーク圧力がその閾値を越えると警報状態が発生し、矯正措置が執られ得る。この矯正措置は、供給圧力を短期的に低減した後、圧力を高めて前の圧力に戻す操作であり得る。
【0007】
(発明の開示)
本発明は、過剰圧力の問題に対する有利な代替的手法の提供を目的としたものである。
【0008】
本発明は、患者に加圧ガスを供給する補助換気装置の運転を制御するための方法を開示し、その方法が:
前記の患者へ供給されるガスの圧力の比較的長期的な平均値を決定するステップ;及び
前記の長期的平均値を考慮して、前記の換気装置により供給される圧力を制御するステップ;
を含むことを特徴とするものである。
【0009】
更に、本発明は、補助換気中の静圧もしくは動圧における過剰圧力の発生を検出するための方法を開示し、その方法が、換気圧の比較的長期的な平均値を決定するステップ、及び、静圧もしくは動圧における過剰圧力の発生の指標として、その平均値がある閾値に接近しているか、もしくはその閾値を越えているかどうかを決定するステップ、を含んでいることを特徴とするものである。
【0010】
更に、本発明は、患者へ加圧ガスを供給する補助換気装置の運転を制御するための方法を開示し、その方法が:
現在送給されている圧力を測定するステップ;
その測定された圧力の比較的長期的な平均値を決定するステップ;
前記の平均値をある閾値と比較するステップ;及び
上述の平均値がその閾値に接近しているか、もしくはその閾値を越えている場合、本装置により供給される圧力を調節するステップ;
を含んでいることを特徴とするものである。
【0011】
その上、更に、本発明は、静圧もしくは動圧における過剰圧力状態を検出するための補助換気装置を開示し、その装置が:
加圧ガスを導管に供給し、そして、順に、その加圧ガスを、患者の気道への入り口と接続させる患者用マスクへ供給するためのブロワー;
上述の導管内もしくは上述のマスクでのガスの送給圧力を検出し、且つ、その信号を供給するための圧力センサー;及び
上記の圧力信号を受信し、且つ、上述のブロワーの運転を司るコントローラーであって、その圧力信号の比較的長期的な平均値を決定し、且つ、前記の長期的平均値を考慮して上述の供給圧力を制御すべく機能するコントローラー;
を含むことを特徴とするものである。
【0012】
その上、更に、本発明は、静圧もしくは動圧における過剰圧力状態を検出するための補助換気装置を開示し、その装置が:
加圧ガスを導管に供給し、そして、順に、その加圧ガスを、患者の気道への入り口と接続させる患者用マスクへ供給するためのブロワー;
上述の導管内もしくは上述のマスクでのガスの送給圧力を検出し、且つ、その信号を供給するための圧力センサー;及び
上記の圧力信号を受信し、且つ、上述のブロワーの運転を司るコントローラーであって、その圧力信号の比較的長期的な平均値を決定し、その平均値をある閾値と比較して、その平均値が前記の閾値に接近しているか、もしくはその閾値を越えている場合には、上述のブロワーを制御し、つまりは上述の供給圧力を調節すべく機能するコントローラー;
を含むことを特徴とするものである。
【0013】
一つの好適な形態では、上述の平均値が前記の閾値に接近しているか、もしくはその閾値を越えているときに警報状態が存在し、そして、警報状態が発生すると、その補助換気装置により警報が発せられる。付加的に、あるいは、代替的に、スイッチを切るか、もしくは、低圧のスタンバイモード(例えば、4cmH2O)に設定するようブロワーを制御することができる。
【0014】
更に、本発明は、患者へ加圧ガスを供給する補助換気装置の運転を制御するための方法を開示し、その方法が:
供給圧力の比較的長期的な平均値を決定するステップ;及び
波形テンプレート、目標患者換気量、及び前記の長期的平均値の関数として前記の供給圧力を制御するステップ;
を含むことを特徴とするものである。
【0015】
供給圧力の調節に関しては、その供給圧力を制限ないし低減すべく上述のブロワーを制御することができる。その低減は、時間及び/又は圧力の非線形関数であってよい。詳細には、上述の閾値に近づくに従って調節の程度を強く/大きくすることができる。
【0016】
一つの形態では、上述の長期的な平均値は、分オーダーの平均であってよい。代替的に、その平均値は、10回もしくはそれ以上の呼吸回数でとった平均であってよい。
【0017】
また、ある最小の時間にわたって上述の閾値を越えたときにのみ、警報状態が生じているものと評価するよう条件付けることもできる。
【0018】
本発明は、従来技術よりも比較的長い時間スケールから過剰圧力の問題へアプローチするという点において有利である。これは、補助換気における過剰圧力に伴う医療状態に対するより適切なアプローチであると考えられる。例えば、持続性の過剰圧力は心拍出量の低下をもたらすが、以上で検討されたような従来技術による装置では、殆どこれを治療することができないであろう。
【0019】
(好適な実施態様及び最良な形態の説明)
本発明の一つの形態を具体化する補助換気装置が図1に示されており、この図では、モーター20とインペラー10からなるブロワーが、送給用チューブ12を介して、患者の気道と連通させるためのマスク11へ呼吸可能ガスを供給し、そして、排気チューブ13を介して、大気へ排出するように為されている。マスク11でのエアー流量は、呼吸気流計14と差圧変換器15を用いて測定される。この変換器15から得られるマスク流量信号がマイクロプロセッサー16でサンプリングされる。マスク圧は、圧力変換器18を用いてポート17で測定される。この変換器18から得られる圧力信号もマイクロプロセッサー16でサンプリングされる。マイクロプロセッサー16は、同時的なマスク圧要求信号をサーボ機構19へ送り、このサーボ機構は、その圧力要求信号を変換器18から得られた実際の圧力信号と比較し、インペラー10を駆動するモーター20を制御する。このマイクロプロセッサーの設定は、シリアルポート21を介して調節することができる。
【0020】
上述のマスクは、気管カニューレ、気管内チューブ、鼻枕(nasal pillows)、あるいは、空気送給手段と患者の気道との間に密封された接続状態を創出する他の手段で同等に置換し得ることを理解すべきである。
【0021】
一般的に表現すると、本発明は、換気圧の比較的長期的な平均値を決定し、それを考慮して過剰圧力の発生を回避することに関するものである。
【0022】
一つの実施態様では、マイクロプロセッサー16は、実際の治療圧の長期的な平均値
【数3】
を決定し、これをある閾値、または最大値
【数4】
と比較する。もし上述の平均値がこの閾値を越えている場合には、矯正措置が執られ得る。
【0023】
その矯正措置は、警報を発することや、補助換気装置のスイッチを切ることや、治療圧を低減することや、あるいは、一つの例が以下でより詳細に説明されるようにもっと複雑な仕方でブロワーを制御することであってよい。
【0024】
図2に示されているように、回路30は、空気送給用導管12における圧力の指標となる圧力変換器15からの信号を受信する。その信号は、演算増幅器32で増幅され、次いで、時定数が約1分の低域フィルター34に通される。患者を比較的高い平均圧力にどれだけ長く晒しても安全と考えたかによっては、もっと長い時定数、もしくは、もっと短い時定数が適切になろう。一つの実施態様では、オペレーターがアクセス可能な制御装置により、この時定数を変えることができる。低域フィルターを通った信号は、コンパレーター36へ送られ、ここで、その信号が、
【数5】
と表記される15cmH2Oに相当する基準圧力信号と比較される。コンパレーターからの出力は、サーボ機構19とリセット可能な単安定/ワンショット回路38との両者へ送られる。このリセット可能な単安定/ワンショット回路38は30秒に設定されている。特定の補助換気用途では、もっと長い時間、あるいは、もっと短い時間が適当であろう。
【0025】
コンパレーター36からの出力が「真(true)」である場合、上述の低域フィルター信号が
【数6】
を越えているとの指標である場合には、ライン42を通って「低減」圧力信号がサーボ機構19(図1に示されている)へ送られる。この時点で、リセット可能な単安定/ワンショット回路38がカウントダウンを始める。このカウントダウンがゼロに達すると、ライン44を通って停止信号がサーボ機構19へ送られる。このカウントは、矯正措置が執られるまでに上述の警報状態の発生をどれだけ長く許すかに関わる調節可能な許容範囲を定めている。一方、コンパレーター36からの出力が「偽(false)」である場合には、警報状態は存在せず、上述のリセット可能な単安定/ワンショット回路38はリセットされる。
【0026】
別の実施態様では、前記の如き制御がソフトウェアで履行され、上述した圧力の長期的な平均値の関数として圧力を連続的に監視しながら過剰圧力の回避がアプローチされる。もう一度図1を参照すると、マイクロプロセッサー16は、変換器18から得られるマスク圧を表す信号を受信する。そして、マイクロプロセッサー16は、達成される望ましい治療圧が以下の式を満たすようにサーボ機構19を制御する:
【数7】
式中:
Pは、ブロワーの設定圧力(サポートの程度)(cmH2O)であり;
P0は、例えば、上気道を開いたままにすべく、もしくは、固有PEEPのバランスをとるべく、選択されるベースライン圧力であって、定数である(cmH2O)。
一つの形態では、
【数8】
である。
他の形態では、
【数9】
であって、ここで:
【数10】
であり、それらの間は線形になっている。
【0027】
【数11】
に関してkを非線形にした目的は、
【数12】
に近づくに従って強い制御をもたらし、
【数13】
から離れるほど影響を弱めるためである。低域フィルターを通す目的は、呼吸内圧力−時間プロフィールの歪みを低減するためである。
【0028】
圧力変調振幅A(cmH2O)は、次式で与えられる:
【数14】
式中、gは定数であり、
【数15】
は分時換気量であり、そして、VTGTは目標換気量である。Aは、AmaxとAminとの間になるように端を切り捨ててもよい。
fは、望ましい圧力波形をもたらすべく選択される、時間tと呼吸エアー流量νのうちの少なくとも1つの関数である。一連の関数が当業者に知られている。自然モード二レベル(spontaneous mode bi-level)換気装置に対応する関数の一例は:
【数16】
である。
関数の別の例は:
【数17】
であり、ここで:
t’=Tttotを法としてt(t modulo Tttot)
Ti=吸気持続時間
Tttot=呼吸持続時間
である。
これは、
P=P0(呼気位相中);及び
P=P0+A(吸気位相中)
を伴う、「定時−モード(timed-mode)」二レベル換気装置に対応する。
【0029】
実際には、本発明の一つの実施態様を実証するのに数多くのシミュレーションを実施してきた。
【0030】
図3には、ピーク圧力の上昇が持続するケースが示されている。一番上の軌跡(trace)には、本発明を使用しない場合の結果が示されている。その平均圧力は、選定された
【数18】
である15cmH2Oを越えており、これは望ましくない。二番目の軌跡では、これが本発明の一つの実施態様で矯正されており、ここでは、その平均圧力が
【数19】
付近に保たれている。一番下の軌跡は、係数「k」を示しており、その係数が1から約0.5までどのように低下するかが示されている。
【0031】
図4には、ピーク圧力が一時的に上昇するケースが示されている。一番上の軌跡を見ると、本発明を実行しなくても、その平均圧力は、
【数20】
に極めて接近するが、
【数21】
を越えることはなく、これは、瞬間的な圧力が非常に高くなるにしても、許容される。本発明を実行した場合には(二番目の軌跡)、kが1付近に留まるため(一番下の軌跡)、結果として得られる圧力は殆ど影響を受けない。
【0032】
この実施態様では、平均圧力閾値に近づくに従って、補助の程度が徐々に低減ないし制限される。別の実施態様では、平均圧力
【数22】
が所望の閾値圧力
【数23】
に近づくに従って、ベースライン圧力P0と換気サポートの振幅Aの両者が漸進的に低減される。
【0033】
数多くの非限定的な実施例を参照しながら本発明を説明してきたが、多数の他の形態で本発明を具体化し得ることが理解されよう。
【図面の簡単な説明】
【図1】 NIPPV装置の形態における代表的な補助換気装置の概略的ブロック図である。
【図2】 過剰圧力検出回路の概略的ブロック図である。
【図3】 時間に関する治療圧の軌跡と、本発明のある実施態様における運転状態を示している。
【図4】 時間に関する治療圧の別の軌跡と、本発明のある実施態様における運転状態を示している。
Claims (10)
- 静圧若しくは動圧における過剰圧力状態を検出するための補助換気装置であって、
加圧ガスを導管に供給し、そして、順に、その加圧ガスを、患者の気道への入り口と接続させる患者用マスクへ供給するためのブロワーと、
上記導管内若しくは上記マスクでのガスの送給圧力を検出し、且つ、その信号を供給するための圧力センサーと、
上記圧力信号を受信し、且つ、上記ブロワーの運転を司るコントローラーであって、該圧力信号の比較的長期的な平均値を決定し、且つ、該長期的な平均値を考慮して上記供給圧力を制御すべく機能するコントローラーと、を有し、
上記コントローラーは、上記平均値が所定の閾値を越える時間を計測し、該時間に基づき上記ブロワーの運転を司るようにしたことを特徴とする装置。 - 上記コントローラーが、波形テンプレート、目標患者換気量、及び上記長期的な平均値の関数として上記供給圧力を制御することを特徴とする、請求項1記載の装置。
- 静圧若しくは動圧における過剰圧力状態を検出するための補助換気装置であって、
加圧ガスを導管に供給し、そして、順に、その加圧ガスを、患者の気道への入り口と接続させる患者用マスクへ供給するためのブロワーと、
上記導管内若しくは上記マスクでのガスの送給圧力を検出し、且つ、その信号を供給するための圧力センサーと、
上記圧力信号を受信し、且つ、上記ブロワーの運転を司るコントローラーであって、該圧力信号の比較的長期的な平均値を決定し、該平均値をある閾値と比較して、該平均値が上記閾値に接近しているか、若しくは上記閾値を越えている場合には、上記ブロワーを制御し、つまりは上記供給圧力を調節すべく機能するコントローラーと、を有することを特徴とする装置。 - 上記コントローラーが、上記供給圧力を低減することにより調節することを特徴とする、請求項3記載の装置。
- 上記供給圧力は、時間及び/又は圧力の非線形関数として低減されることを特徴とする、請求項4記載の装置。
- 上記平均値が上記閾値に近づくに従って、当該コントローラーによる低減の程度が大きくなることを特徴とする、請求項5記載の装置。
- 上記長期的な平均値が上記閾値を越えるとき、該平均値が該閾値を越える時間が所定の時間よりも長い場合にのみ、上記コントローラーは、上記供給圧力を低減するように作動することを特徴とする、請求項3〜6のいずれか1項に記載の装置。
- 更に、上記平均値が上記閾値に接近しているか、あるいは上記閾値を越えている場合に警報状態が存在することを指示するため、上記コントローラーに結合された警報信号発生手段を含んでいることを特徴とする、請求項3〜7のいずれか1項に記載の装置。
- 上記コントローラーは、約1分の時定数をもって上記長期的な平均値を決定することを特徴とする、請求項1〜8のいずれか1項に記載の装置。
- 上記コントローラーが、10回若しくはそれ以上の呼吸回数で上記長期的な平均値を決定することを特徴とする、請求項1〜8のいずれか1項に記載の装置。
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AUPQ019899A0 (en) * | 1999-05-06 | 1999-06-03 | Resmed Limited | Control of supplied pressure in assisted ventilation |
US7971588B2 (en) * | 2000-05-05 | 2011-07-05 | Novartis Ag | Methods and systems for operating an aerosol generator |
US8336545B2 (en) * | 2000-05-05 | 2012-12-25 | Novartis Pharma Ag | Methods and systems for operating an aerosol generator |
US7600511B2 (en) * | 2001-11-01 | 2009-10-13 | Novartis Pharma Ag | Apparatus and methods for delivery of medicament to a respiratory system |
MXPA02010884A (es) * | 2000-05-05 | 2003-03-27 | Aerogen Ireland Ltd | Aparato y metodo para el suministro de medicamentos al sistema respiratorio. |
US6968840B2 (en) | 2000-05-05 | 2005-11-29 | Aerogen, Inc. | Methods and systems for operating an aerosol generator |
CA2472644C (en) | 2002-01-07 | 2013-11-05 | Aerogen, Inc. | Devices and methods for nebulizing fluids for inhalation |
US7677467B2 (en) * | 2002-01-07 | 2010-03-16 | Novartis Pharma Ag | Methods and devices for aerosolizing medicament |
US20050205089A1 (en) * | 2002-01-07 | 2005-09-22 | Aerogen, Inc. | Methods and devices for aerosolizing medicament |
US8381729B2 (en) * | 2003-06-18 | 2013-02-26 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for minimally invasive respiratory support |
US7588033B2 (en) * | 2003-06-18 | 2009-09-15 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for improving ventilation in a lung area |
DE10337138A1 (de) * | 2003-08-11 | 2005-03-17 | Freitag, Lutz, Dr. | Verfahren und Anordnung zur Atmungsunterstützung eines Patienten sowie Luftröhrenprothese und Katheter |
US9180266B1 (en) * | 2003-07-17 | 2015-11-10 | Zoll Medical Corporation | Automatic patient ventilator system and method |
US8616195B2 (en) * | 2003-07-18 | 2013-12-31 | Novartis Ag | Nebuliser for the production of aerosolized medication |
CN1905917B (zh) | 2003-08-18 | 2011-08-03 | 门罗生命公司 | 通过鼻界面进行无创通气的方法和装置 |
BRPI0509991A (pt) * | 2004-04-20 | 2007-10-16 | Aerogen Inc | aparelho de fornecimento em aerossol, métodos e composições para sistemas de respiração auxiliados por pressão |
US7946291B2 (en) | 2004-04-20 | 2011-05-24 | Novartis Ag | Ventilation systems and methods employing aerosol generators |
US7267121B2 (en) * | 2004-04-20 | 2007-09-11 | Aerogen, Inc. | Aerosol delivery apparatus and method for pressure-assisted breathing systems |
US7290541B2 (en) * | 2004-04-20 | 2007-11-06 | Aerogen, Inc. | Aerosol delivery apparatus and method for pressure-assisted breathing systems |
US7487773B2 (en) * | 2004-09-24 | 2009-02-10 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Gas flow control method in a blower based ventilation system |
US7207331B2 (en) * | 2005-03-22 | 2007-04-24 | The General Electric Company | Arrangement and method for controlling operational characteristics of medical equipment |
US7527054B2 (en) * | 2005-05-24 | 2009-05-05 | General Electric Company | Apparatus and method for controlling fraction of inspired oxygen |
SG163503A1 (en) * | 2005-05-25 | 2010-08-30 | Aerogen Inc | Vibration systems and methods |
US7533670B1 (en) * | 2005-09-20 | 2009-05-19 | Breathe Technologies, Inc. | Systems, methods and apparatus for respiratory support of a patient |
CA2652544A1 (en) | 2006-05-18 | 2007-12-13 | Breathe Technologies, Inc. | Tracheostoma spacer, tracheotomy method, and device for inserting a tracheostoma spacer |
US8322339B2 (en) * | 2006-09-01 | 2012-12-04 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Method and system of detecting faults in a breathing assistance device |
WO2008144589A1 (en) | 2007-05-18 | 2008-11-27 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for sensing respiration and providing ventilation therapy |
EP2017586A1 (en) * | 2007-07-20 | 2009-01-21 | Map-Medizintechnologie GmbH | Monitor for CPAP/Ventilator apparatus |
US20090078255A1 (en) * | 2007-09-21 | 2009-03-26 | Bowman Bruce R | Methods for pressure regulation in positive pressure respiratory therapy |
US20090078258A1 (en) * | 2007-09-21 | 2009-03-26 | Bowman Bruce R | Pressure regulation methods for positive pressure respiratory therapy |
CN101873875B (zh) | 2007-09-26 | 2014-11-12 | 呼吸科技公司 | 用于在通气治疗中提供吸气和呼气流释放的方法和装置 |
WO2009042973A1 (en) * | 2007-09-26 | 2009-04-02 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for treating sleep apnea |
EP2240245A1 (en) * | 2008-01-18 | 2010-10-20 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for improving efficacy of non-invasive ventilation |
EP2274036A4 (en) | 2008-04-18 | 2014-08-13 | Breathe Technologies Inc | METHODS AND DEVICES FOR DETECTING BREATHING AND CONTROLLING INSUFFLATOR FUNCTIONS |
EP2276535B1 (en) | 2008-04-18 | 2020-05-27 | Breathe Technologies, Inc. | Devices for sensing respiration and controlling ventilator functions |
US8251876B2 (en) | 2008-04-22 | 2012-08-28 | Hill-Rom Services, Inc. | Breathing exercise apparatus |
US8485185B2 (en) | 2008-06-06 | 2013-07-16 | Covidien Lp | Systems and methods for ventilation in proportion to patient effort |
EP2296738B1 (en) * | 2008-06-13 | 2019-11-20 | ResMed Pty Ltd | Pressure control in respiratory treatment apparatus |
CN102196837B (zh) | 2008-08-22 | 2015-09-09 | 呼吸科技公司 | 利用开放的气道界面提供机械通气的方法和装置 |
US8302602B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-11-06 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Breathing assistance system with multiple pressure sensors |
EP2344791B1 (en) | 2008-10-01 | 2016-05-18 | Breathe Technologies, Inc. | Ventilator with biofeedback monitoring and control for improving patient activity and health |
US9132250B2 (en) * | 2009-09-03 | 2015-09-15 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with an entrainment port and/or pressure feature |
US8428672B2 (en) * | 2009-01-29 | 2013-04-23 | Impact Instrumentation, Inc. | Medical ventilator with autonomous control of oxygenation |
EP4218876A1 (en) * | 2009-04-02 | 2023-08-02 | Breathe Technologies, Inc. | Systems for non-invasive open ventilation with gas delivery nozzles within an outer tube |
US9962512B2 (en) | 2009-04-02 | 2018-05-08 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with a free space nozzle feature |
CA2774902C (en) | 2009-09-03 | 2017-01-03 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with an entrainment port and/or pressure feature |
EP2605836A4 (en) | 2010-08-16 | 2016-06-01 | Breathe Technologies Inc | METHODS, SYSTEMS AND DEVICES USING LIQUID OXYGEN TO PROVIDE VENTILATORY ASSISTANCE |
EP2621575B1 (en) | 2010-09-30 | 2018-04-04 | Breathe Technologies, Inc. | Devices for humidifying a respiratory tract |
CN102058922B (zh) * | 2010-12-21 | 2014-05-14 | 上海力申科学仪器有限公司 | 家用呼吸机的控制方法 |
US8783250B2 (en) | 2011-02-27 | 2014-07-22 | Covidien Lp | Methods and systems for transitory ventilation support |
US8714154B2 (en) | 2011-03-30 | 2014-05-06 | Covidien Lp | Systems and methods for automatic adjustment of ventilator settings |
US8539952B2 (en) | 2011-05-13 | 2013-09-24 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Mechanical insufflation/exsufflation airway clearance apparatus |
US9180271B2 (en) | 2012-03-05 | 2015-11-10 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Respiratory therapy device having standard and oscillatory PEP with nebulizer |
US10362967B2 (en) | 2012-07-09 | 2019-07-30 | Covidien Lp | Systems and methods for missed breath detection and indication |
US9808591B2 (en) | 2014-08-15 | 2017-11-07 | Covidien Lp | Methods and systems for breath delivery synchronization |
US9950129B2 (en) | 2014-10-27 | 2018-04-24 | Covidien Lp | Ventilation triggering using change-point detection |
AU2016243801B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-05-21 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Manifold for respiratory device |
US10758693B2 (en) * | 2015-09-10 | 2020-09-01 | St. Michael's Hospital. | Method and system for adjusting a level of ventilatory assist to a patient |
US10792449B2 (en) | 2017-10-03 | 2020-10-06 | Breathe Technologies, Inc. | Patient interface with integrated jet pump |
EP3793656A1 (en) | 2018-05-14 | 2021-03-24 | Covidien LP | Systems and methods for respiratory effort detection utilizing signal distortion |
US11752287B2 (en) | 2018-10-03 | 2023-09-12 | Covidien Lp | Systems and methods for automatic cycling or cycling detection |
Family Cites Families (30)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE2203453A1 (de) * | 1972-01-26 | 1973-08-02 | Draegerwerk Ag | Warnvorrichtung fuer beatmungsgeraete (respiratoren) |
US4466433A (en) * | 1981-12-04 | 1984-08-21 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Overpressure relief system |
US4550726A (en) * | 1982-07-15 | 1985-11-05 | Mcewen James A | Method and apparatus for detection of breathing gas interruptions |
US5522382A (en) | 1987-06-26 | 1996-06-04 | Rescare Limited | Device and method for treating obstructed breathing having a delay/ramp feature |
US4957107A (en) * | 1988-05-10 | 1990-09-18 | Sipin Anatole J | Gas delivery means |
US5134995A (en) * | 1989-05-19 | 1992-08-04 | Puritan-Bennett Corporation | Inspiratory airway pressure system with admittance determining apparatus and method |
US5239995A (en) | 1989-09-22 | 1993-08-31 | Respironics, Inc. | Sleep apnea treatment apparatus |
US5148802B1 (en) * | 1989-09-22 | 1997-08-12 | Respironics Inc | Method and apparatus for maintaining airway patency to treat sleep apnea and other disorders |
US5392768A (en) | 1991-03-05 | 1995-02-28 | Aradigm | Method and apparatus for releasing a controlled amount of aerosol medication over a selectable time interval |
US5458137A (en) | 1991-06-14 | 1995-10-17 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
US5645054A (en) * | 1992-06-01 | 1997-07-08 | Sleepnet Corp. | Device and method for the treatment of sleep apnea syndrome |
US5813399A (en) * | 1993-03-16 | 1998-09-29 | Puritan Bennett Corporation | System and method for closed loop airway pressure control during the inspiratory cycle of a breath in a patient ventilator using the exhalation valve as a microcomputer-controlled relief valve |
EP2113196A3 (en) | 1993-11-05 | 2009-12-23 | ResMed Limited | Control of CPAP treatment |
AU689846B2 (en) * | 1994-03-29 | 1998-04-09 | Zimmer Gmbh | Screw made of biodegradable material for bone surgery purposes, and screwdriver suitable therefor |
US6105575A (en) * | 1994-06-03 | 2000-08-22 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for providing positive airway pressure to a patient |
US5794615A (en) * | 1994-06-03 | 1998-08-18 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for providing proportional positive airway pressure to treat congestive heart failure |
US5596984A (en) * | 1994-09-12 | 1997-01-28 | Puritan-Bennett Corporation | Lung ventilator safety circuit |
US5582182A (en) * | 1994-10-03 | 1996-12-10 | Sierra Biotechnology Company, Lc | Abnormal dyspnea perception detection system and method |
AUPN394895A0 (en) * | 1995-07-03 | 1995-07-27 | Rescare Limited | Auto-calibration of pressure transducer offset |
US5837903A (en) * | 1995-09-22 | 1998-11-17 | The Scott Fetzer Company Inc. | Device for measuring exhaust flowrate using laminar flow element |
US6135105A (en) | 1995-10-20 | 2000-10-24 | University Of Florida | Lung classification scheme, a method of lung class identification and inspiratory waveform shapes |
AUPN616795A0 (en) * | 1995-10-23 | 1995-11-16 | Rescare Limited | Ipap duration in bilevel cpap or assisted respiration treatment |
US5865173A (en) * | 1995-11-06 | 1999-02-02 | Sunrise Medical Hhg Inc. | Bilevel CPAP system with waveform control for both IPAP and EPAP |
US5692497A (en) * | 1996-05-16 | 1997-12-02 | Children's Medical Center Corporation | Microprocessor-controlled ventilator system and methods |
US5701883A (en) * | 1996-09-03 | 1997-12-30 | Respironics, Inc. | Oxygen mixing in a blower-based ventilator |
SE9603612D0 (sv) * | 1996-10-03 | 1996-10-03 | Siemens Elema Ab | Metod för funktionskontroll av filter |
US6390091B1 (en) * | 1999-02-03 | 2002-05-21 | University Of Florida | Method and apparatus for controlling a medical ventilator |
AUPQ019899A0 (en) * | 1999-05-06 | 1999-06-03 | Resmed Limited | Control of supplied pressure in assisted ventilation |
WO2000078379A1 (en) * | 1999-06-16 | 2000-12-28 | Resmed Ltd. | Apparatus with automatic respiration monitoring and display |
JP4680928B2 (ja) | 2003-11-26 | 2011-05-11 | レスメド・リミテッド | 睡眠呼吸障害のための治療のマクロ制御 |
-
1999
- 1999-05-06 AU AUPQ0198A patent/AUPQ019899A0/en not_active Abandoned
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