JP4122107B2 - 注射剤混合支援装置 - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院や診療所等の医療機関において、複数の注射剤を混合する際の作業を支援するための注射剤混合支援装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
複数の注射剤を混合して患者に投与することは日常の医療のなかで繁用されている。現状では、注射剤の混合作業の殆どを看護婦が病棟のナースステーション（看護婦詰め所）で行っている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、注射剤の混合は、混濁、沈殿等の外観変化や、内容成分の分解、含量・力価の低下等の配合変化を起こさないように、適切な注射剤を選択し、適切な順序で行う必要がある。
【０００４】
このため、看護婦は、注射剤の適切な混合について情報を得ている必要があるが、そのような情報は文献等に記載されており、情報量が膨大で、分散している上、その解釈は困難である。
【０００５】
そこで、看護婦が利用しやすいように一覧表にする試みもなされているが、多数の中から該当するものを探し出す作業は面倒である。実際には、薬剤師に直接問い合わせる等、時間と手間がかかっている。但し、注射剤の混合では、混合（配合）順序、配合変化、副作用、投与方法、溶解後の安定性等、種々の問題があり、誰もがその内容に精通しているわけではない。このため、効率的に、しかも間違いなく、注射剤を混合することは難しく、誤って混合すれば、破棄せざるを得ない。
【０００６】
そこで、本発明は、効率的で、かつ、間違いなく注射剤を混合可能な注射剤混合支援装置を提供することを課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る注射剤混合支援装置は、前記課題を解決するための手段として、
患者に処方された複数の注射剤を特定するデータを含む注射処方データを取得する取得手段と、
注射剤を特定するデータと、その注射剤の混合順序を決定するための前記注射剤のｐＨ値を含むデータとの対応関係を格納した混合支援データファイルを記憶する記憶手段と、
前記取得手段によって取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤について、前記記憶手段に記憶した混合支援データファイルに含まれる注射剤の混合順序を決定するためのデータのうち、ｐＨ値に基づいて、混合順序を決定する決定手段と、
前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示を表示する表示手段と、
を備えたものである。
これにより、注射処方データに含まれる複数の注射剤の適切な混合順序が表示手段に表示されるので、短時間で的確に、混合順序の情報を得ることができる。
前記表示手段は、前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示に、前記取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤の名称、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が輸液であることをあらわす表示、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が単独投与を要することをあらわす表示、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が適切な組み合わせでないことをあらわす表示のうち少なくともいずれかを含めるのが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が輸液であるか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記輸液であるか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が単独投与を要するか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記単独投与を要するか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が単独投与を要するか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記輸液であるか否かを識別するデータと前記単独投与を要するか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することが好ましい。
この場合、前記表示手段は、輸液である注射剤については、その注射剤の名称が輸液であることを表す表示を表示するとともに、単独投与を要する注射剤については、その注射剤の名称が単独投与を要することをあらわす表示を表示することが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係がさらに格納されており、前記注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係に基づいて、前記取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤について、適切でない組み合わせが含まれるか否かを判定する判定手段をさらに備え、前記表示手段は、前記適切でない組み合わせと判定された注射剤については、その注射剤が適切でない程度をあらわす表示を表示することが好ましい。
これにより、混合作業を誤りなく適切に行うことが可能となる。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤の使用にあたり注意すべき事項との対応関係がさらに格納されており、前記表示手段は、前記複数の注射剤を特定するデータそれぞれに対応付けられた前記注射剤の使用にあたり注意すべき事項を表示することが好ましい。
これにより、注射剤を混合する際に、表示手段での表示内容に基づいて、注意事項を確認することができる。
前記表示手段は、次に混合すべき注射剤について、その注射剤の名称を区別させるための表示を表示することが好ましい。
前記注射剤混合支援装置において、次に混合しようとする注射剤を特定するためのデータを入力させる入力手段と、前記入力された注射剤を特定するためのデータと次に混合すべき注射剤を特定するためのデータとを比較する比較手段をさらに備え、前記表示手段は、前記比較結果が不一致であればその旨の表示を行うことが好ましい。
前記注射剤混合支援装置において、配合変化の記録を行うために操作する操作手段と、配合変化を記録する記録手段とをさらに備えることが好ましい。
この場合、前記操作手段が操作されると、前記記録手段は前記複数の注射剤の組み合わせにより配合変化が生じたことを記録することが好ましい。
また、前記操作手段が操作されると、前記複数の注射剤を特定するデータにより特定される注射剤の組み合わせにより生じる配合変化を混合結果フラグにセットすることが好ましい。
前記注射剤混合支援装置において、注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係を前記記憶手段に新たに登録するために操作する操作手段をさらに備えることが好ましい。
【００１７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。
【００１８】
図１は、本実施形態に係る注射剤混合支援装置のブロック図である。この注射剤混合支援装置は、大略、記憶装置１と、入出力装置２と、中央処理装置（ＣＰＵ）３とからなる。
【００１９】
記憶装置１には、注射処方箋ファイル、混合支援データファイル、配合不可データファイル、注意情報データファイル、配合変化記録ファイル、各種マスタファイルが記憶されている。
【００２０】
注射処方箋ファイルとは、図２に示すように、注射する実施日の１日分である注射処方データ（図３参照）のコードデータのみを記憶したものをいう。具体的には、入力日、患者番号、実施日、混合結果フラグ、処方Ｎｏ．のコードデータで構成される。
【００２１】
入力日及び実施日は、西暦及び月日を示す数字からなる。患者番号は、８桁の数字で表示される各患者特有の患者コードのほか、病棟、病室、診療科、医師に対応するコード番号からなる。混合結果フラグは、「未混合」、「混合ＯＫ」、「配合変化発生」に対してそれぞれ付された０から２までの各コード番号からなり、後述するように、注射処方データを読み込む際の判別に利用されるようになっている。処方Ｎｏ．は、各注射処方データ毎に付されたコード番号からなる。そして、これらコードデータに基づいて各種マスタファイルから該当するデータが読み込まれるようになっている。
【００２２】
通常、医師は注射処方の指示を数日分をまとめて行っているので、これに対応して、前記注射処方箋ファイルには数日分まとめて記憶されるようになっている。但し、患者の病状が変化し、医師から次々注射指示が出される場合等には、同一患者に対して同一実施日で内容の異なる注射処方データが複数存在することもある。
【００２３】
なお、注射処方データは、後述するキーボード８やマウス９を利用して入力したり、ホストコンピュータ１２に接続されている場合には、このホストコンピュータ１２から自動的に読み込まれるようになっている。
【００２４】
混合支援データファイルとは、注射剤混合支援装置を動作させるために必要な各種データをいう。薬剤コード毎に登録され、表１に示す記憶内容となっている。
【００２５】
【表１】
【００２６】
表中、薬剤コードとは、薬剤師が入力しやすく、データ量を抑えることのできる、薬剤の略称から濁点を除いて縮めたような各薬剤に一意なコードをいう。例えば、注射剤Ｅであれば、その読み「チュウシャザイイー」から「チユイ」が薬剤コードとなる。なお、この薬剤コードは、後述する薬剤マスタファイルに登録したものと同一である。
【００２７】
ｐＨ値とは、薬剤のｐＨ値（水素イオン濃度指数）を指す。なお、注射剤は、ｐＨに依存する配合変化が発生しやすい。
【００２８】
輸液フラグとは、輸液であるか否か示すもので、輸液でなければ「０」、輸液であれば「１」となる。通常、１００ｍｌ以上の注射剤を輸液と定義している。なお、輸液には、他の小容量の注射剤を混合して投与する。
【００２９】
配合注意フラグとは、注射剤を配合する際に注意が必要か否かを示すもので、配合に注意の必要がなければ「０」、配合変化が多くて注意が必要ならば「１」、配合せずに単独で投与する必要があれば「２」としている。
【００３０】
溶解後安定時間とは、粉末注射剤を溶解した後、安定している限界の時間をいう。なお、注射剤を粉末にしているのは、一般に溶解した状態では安定性が悪いからである。このため、液剤では空欄となっている。
【００３１】
配合不可データファイルとは、表２に示すように、２種類の注射剤間で、配合できないものに関する情報を登録するデータファイルをいう。
【００３２】
【表２】
【００３３】
表中、配合不可フラグとは、配合不可の内容を示すもので、条件付き配合不可（△）であれば「０」、配合不可（×）であれば「１」となる。なお、条件付き配合不可とは、配合後、６時間以内であれば使用でき、６時間を越えれば使用できないものが該当する。
【００３４】
注意情報データファイルとは、注射剤の使用に当たり注意すべき事項を記憶させたものをいい、具体的には、表３に示す記憶内容となっている。
【００３５】
【表３】
【００３６】
配合変化記録ファイルとは、配合変化の発生状況を記録するファイルをいう。具体的には、表４に示す記憶内容となっている。
【００３７】
【表４】
【００３８】
各種マスタファイルには、薬剤マスタファイル、患者マスタファイル、手技マスタファイル、用法マスタファイル、病棟マスタファイル、診療科マスタファイル、医師マスタファイル、看護婦マスタファイル等が含まれる。これらは、いずれも、コード番号とその名称を対応させて格納したものである。
【００３９】
入出力装置２は、液晶ディスプレイ４、タッチパネル５、プリンタ６、識別コードリーダ（バーコードリーダ）７、キーボード８、マウス９等で構成されている。
【００４０】
液晶ディスプレイ４は、各種データの表示に利用されるもので、ＣＲＴディスプレイ等であってもよい。
【００４１】
タッチパネル５は、入力操作を向上させるために設けられるものであるが、液晶ディスプレイ４、キーボード８、マウス９等により代用可能である。
【００４２】
識別コードリーダ７は、注射処方箋や注射剤の識別コード（バーコード）を読み込むために使用される。識別コードには、バーコードのほか、表示面積の小さな２次元コード等でもよい。
【００４３】
ＣＰＵ３は、各種データを記憶するためのメモリ（ＲＡＭ）と制御プログラム（ＲＯＭ）とを内蔵する。そして、前記各入出力装置２からの入力信号に基づいて後述するようにして注射剤混合支援処理を行う。
【００４４】
なお、１２はホストコンピュータで、前記注射剤混合支援装置に外部から注射処方データを自動送信するようになっている。
【００４５】
次に、前記注射剤混合支援装置による混合支援処理について図４に示すフローチャートに従って説明する。
【００４６】
液晶ディスプレイ４に表示されたメニュー画面（図示せず）の「注射処方データの入力」ボタンを操作すると、注射処方データ入力画面に切り替わる（ステップＳ１）。
【００４７】
注射処方データ入力画面には、図３に示すように、「患者属性情報」欄、「実施日」欄、「混合結果」欄及び「処方」欄と、本日の日付、各種操作ボタンとが表示されている。「患者属性情報」欄には、患者番号、患者名等が含まれる。「実施日」欄には、本日の日付が表示される。但し、任意の日付を入力すれば、該当する注射処方データを読み込むことができるようになっている。「混合結果」欄には、注射処方データ毎の混合結果フラグの内容が表示される。通常は、「０未混合」だが、任意に「１ 混合ＯＫ」、「２ 配合変化発生」を上書き入力して、指定種別の注射処方データを読み込むことも可能である。「処方」欄には、処方番号、薬剤コード、薬剤名、手技（注射手技：静注、点滴、皮下注、筋注等）、用法、１回量が表示されるようになっている。
【００４８】
前記注射処方データ入力画面は、初期状態で全て空欄となっている。そこで、注射処方箋ファイルから注射処方データの入力処理を行う（ステップＳ２）。
【００４９】
注射処方データの入力処理は、図５に示すように、識別コードリーダ７、キーボード８、マウス９等を利用した入力操作により行う（ステップＳ２１）。入力操作では、帳票の注射処方箋の識別コードを識別コードリーダ７で読み込んだり、操作ボタンを操作（マウスのボタンクリック、タッチパネルの指タッチ等）する。入力操作が行われると、まず、識別コードでの入力であるか否かを判断する（ステップＳ２２）。識別コードでの入力であれば、その識別コードにより注射処方箋ファイルから該当する注射処方データが読み込まれ、患者属性情報のデータが、その患者の注射処方データと共に画面表示される（ステップＳ２３）。
【００５０】
この場合、注射処方データは、自動的にホストコンピュータ１２から受信されて注射処方箋ファイルに格納されているので、そのデータを読み込む。但し、注射処方箋ファイルでは、前述のように、薬剤コードのみが格納されているので、正式名称は薬剤マスタファイルから読み込む。例えば、薬剤コード「チユエ」であれば、薬剤マスタファイルから薬剤名称「注射剤Ａ １０ｍｌ」を読み込む。
【００５１】
なお、前記帳票の注射処方箋は、注射ワークシートのような一覧表であればよい。また、前記識別コードは、直接印刷されたコードや貼着したシートであればよく、その内容は、患者番号、注射処方箋番号、注射処方データＩＤ番号等であればよい。
【００５２】
一方、識別コードでの入力でない場合、「新規入力」ボタンを操作した新規入力であるか否かを判断する（ステップＳ２４）。新規入力であれば、前記注射処方データ入力画面を全て空欄とする。そして、キーボード等にて、「患者属性情報」欄に患者番号を入力する（ステップＳ２５）。これにより、患者名、性別、生年月日が患者マスタファイルから読み込まれて表示される。年齢は、生年月日と本日の日付から計算して表示される。また、病棟、診療科、医師は、各コードを入力すると、対応する各種マスタファイルから該当するデータが読み込まれて表示される。例えば、病棟でコード「６０」を入力すると、データ「６階病棟」が読み込まれて表示される。以下同様にして、各欄にコード番号を入力すれば、対応する各種マスタファイルから該当するデータが読み込まれて表示される。
【００５３】
その後、「キャンセル」ボタンを操作すると（ステップＳ２６）、「患者属性情報」欄に表示された各データが消去される（ステップＳ２７）。また、「キャンセル」ボタンを操作することなく、「入力ＯＫ」ボタンを操作すると（ステップＳ２８）、注射処方データの入力処理が終了する。
【００５４】
なお、入力する注射処方データがなければ、「混合業務の終了」ボタンを操作し（ステップＳ２９）、注射処方データの入力処理を終了する。この場合、前記注射処方データ入力画面はメニュー画面に切り替わる。
【００５５】
前記注射処方データの入力処理が完了すれば、図１０に示す「注射剤混合支援」画面を表示する（ステップＳ３）。この画面では、まず、「患者属性情報」欄（患者番号〜医師）が表示される。そして、注射処方箋ファイルから混合結果フラグが「未混合」の注射処方データが次の注射処方データとして読み込まれる（ステップＳ４）。
【００５６】
そこで、前記ステップＳ２で読み込んだ注射処方データに基づいて、注射剤の混合順序を決定する（ステップＳ５）。
【００５７】
前記混合順序の決定処理では、図６に示すように、注射処方データ内の薬剤コードを検索キーとして、混合支援データファイルから該当する薬剤の行レコードデータを取得し、ｐＨ値の昇順に全薬剤を並び替える（ステップＳ３１）。そして、輸液の薬剤を最前部に移動させる（ステップＳ３２）。輸液が複数ある場合には、ｐＨ値の昇順を維持したまま最前部に移動させる。続いて、単独投与の薬剤を最後部に移動させる（ステップＳ３３）。ここでは、配合注意フラグが「単独投与」である薬剤を最後部に移動させている。この場合、前記輸液と同様、該当するものが複数あれば、ｐＨ値の昇順を維持したまま最後部に移動させる。これにより、移動させなかった薬剤の輸液への混合順序を決定する（ステップＳ３４）。
【００５８】
以上のように、混合順序の決定処理にて注射処方データ内の注射剤の混合順序が決定されれば、その内容を図１０の注射剤混合支援画面に表示し、プリンタ６にて印刷する（ステップＳ６）。この状態では、「配合不可」欄、「本数」欄は、空欄となっている。
【００５９】
続いて、注射剤の配合不可の決定処理を行う（ステップＳ７）。
【００６０】
配合不可の決定処理では、図７に示すように、前述のようにして混合順序を決定された薬剤が配合不可であるか否かを、配合不可データファイルに登録された組み合わせの有無に基づいて検索する（ステップＳ４１）。そして、配合不可の組み合わせがあれば（ステップＳ４２）、表２の配合不可データファイルから該当するデータを読み込む（ステップＳ４３）。そして、その内容を図１２の配合変化内容画面として、図１０の注射剤混合支援画面とは別枠ウィンドウで表示する（ステップＳ８）。この表示内容は、「印刷」ボタンを操作することにより印刷可能である。そして、配合不可の内容を、前記注射剤混合支援画面の「配合不可」欄に「△」、「×」で表示する。
【００６１】
前記配合不可の決定処理が終了すれば、次いで、注意情報を取得し（ステップＳ９）、その内容を図１３に示す注意情報画面として表示する（ステップＳ１０）。注意情報画面は、薬剤に注意情報が含まれている場合にのみ、前記注射剤混合支援画面とは別のウィンドウで表示する。ここでの表示順序は、前記混合順序の決定処理（ステップＳ５）で並び替えた順序と同じである。この表示内容は、「印刷」ボタンを操作することにより印刷可能である。
【００６２】
以上のようにして、注射剤を混合するための準備が完了すれば、次に混合作業の進行状況の管理処理を行う（ステップＳ１１）。
【００６３】
混合作業の進行状況の管理では、図８及び図９に示すように、まず、次に混合すべき薬剤を「要混合薬剤」として指示表示する（ステップＳ５１）。要混合薬剤は、該当する行の先頭に「★」が表示され、その行全体が反転表示されることにより、一目で判別可能となっている。
【００６４】
そこで、これから混合作業を行う注射剤についての入力操作を行う（ステップＳ５２）。この入力操作では、前記要混合薬剤（注射剤）の識別コードを識別コードリーダ７で読み込んだり、操作ボタンを操作（マウス・クリック、指タッチ等）する。入力操作が発生すると、まず、識別コードの入力であるか否かを判断し（ステップＳ５３）、この注射剤が指示表示の注射剤と一致しているか否かを判断する（ステップＳ５４）。一致していなければ、不一致エラーの表示を行い（ステップＳ５５）、一致していれば、前記要混合薬剤の「本数」欄の表示をカウントアップして混合本数が終了したか否かを判断する（ステップＳ５６）。そして、混合本数に達するまで、前記ステップＳ５２に戻って同様の処理を繰り返す。例えば、図１０の注射剤Ａでは、混合本数が２本であるので、前記処理は２回繰り返されることになる。なお、オペレータ（看護婦）は一致した注射剤をその都度混合して混合作業を進めて行く。
【００６５】
混合本数に達すれば、要混合薬剤が終了したか否かを判断し（ステップＳ５７）、終了していなければ、要混合薬剤を次の薬剤に変更する（ステップＳ５８）。これら一連の処理は、要混合薬剤の全ての混合作業が終了するまで実行する。そして、要混合薬剤が終了すれば、後述する「配合変化の記録」ボタンの操作がないことを確認して、注射処方箋ファイルの該当注射処方データの混合結果フラグに「混合ＯＫ」を書き込む（ステップＳ５９）。
【００６６】
一方、前記ステップＳ５３で、要混合薬剤についての識別コードの入力がなければ、オペレータの判断により、随時、図１０に示す注射剤混合支援画面で該当する操作ボタンが操作されたことによる処理を行う。
【００６７】
ここでは、まず、「次の薬剤に進む」ボタンが操作されて次の薬剤に進むか否かの判断を行う（ステップＳ６０）。識別コードが汚れて読み込みが不調である等、強制的に次の薬剤に進む場合、ステップＳ５７に戻って前記同様の処理を行う。
【００６８】
予め同じ組み合わせの注射剤をまとめて混合する等、混合が適切（ＯＫ）であることが確認済みのために「混合ＯＫ」ボタンが操作された場合を判断し（ステップＳ６１）、適切（ＯＫ）であれば、ステップＳ５９に戻って前記同様の処理を行う。
【００６９】
一方、配合作業中に配合変化が発生して配合が不適切な場合、「配合変化の記録」ボタンが操作されて配合変化の記録を行うか否かを判断する（ステップＳ６２）。配合変化の記録を行う場合、図１４に示す配合変化記録画面を表示する。そして、「配合変化内容（コメント）」欄に配合変化の内容を入力し（ステップＳ６４）、「記録ＯＫ」ボタンを操作し、配合変化の入力内容を配合変化記録ファイルに書き込む（ステップＳ６５）。また、「配合変化発生」を、注射処方箋ファイルの該当注射処方データの混合変化フラグに書き込む（ステップＳ６６）。ここでは、単にある注射処方データに含まれる複数の注射剤の組み合わせにより、配合変化が発生したことを記録するだけとする。そして、後日、この記録を元にして実験等により、配合変化の原因となる２種類の注射剤の組み合わせが特定できれば、そのデータを配合不可データファイルに登録する。一方、配合変化の記録を行わない場合、「キャンセル」又は「混合業務の終了」ボタンの操作を判断する（ステップＳ６３）。いずれかのボタンが操作されれば、混合作業の進行状況の管理処理を強制的に終了する。なお、「混合業務の終了」ボタンが操作された場合、前記注射剤混合支援画面はメニュー画面に切り替わる。また、「印刷」ボタンの操作により、前記注射剤混合支援画面の内容は印刷可能である。
【００７０】
このように、前記混合作業の進行状況の管理処理により、選択した注射剤が指示表示された薬剤と一致しているか否かの確認を確実に行うことが可能となる。そして、現在の患者について全ての注射処方データが終了したか否かを判断する（ステップＳ１２）。終了していなければ、前記ステップＳ４に戻って次の注射処方データについて同様の処理を繰り返す。また、注射処方データが終了ならば、前記ステップＳ１に戻って別の患者について同様の処理を繰り返す。
【００７１】
なお、ある患者について、複数の処方箋が発行されることにより「処方Ｎｏ．」が複数ある場合、注射処方データ入力画面の「処方」欄は図１１に示すような表示となる。
【００７２】
また、前記ＣＰＵ３、液晶ディスプレイ４、キーボード８、マウス９及び記憶装置１はパーソナルコンピュータで代用できる。また、記憶装置１が独立したファイルサーバ（ＣＰＵ内蔵）であって、ＣＰＵ３がクライアント端末としてサーバ装置とネットワーク（ＬＡＮ）で接続したようなクライアント・サーバ構成であってもよい。例えば、サーバ装置を病院薬剤部の医薬品情報室に設置し、クライアント端末を病棟のナースステーション毎に複数台配置するようにしてもよい。これによれば、注射剤混合支援装置が必要とする諸データは、サーバ装置で薬剤師が一括管理可能である。
【００７３】
【発明の効果】
以上の説明から明らかなように、本発明に係る注射剤混合支援装置によれば、ｐＨ値データに基づいて注射剤の混合順序を決定して表示させるようにしたので、混合作業効率を向上させることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本実施形態に係る注射剤混合支援装置のブロック図である。
【図２】 図１の注射処方箋ファイルを示す図表である。
【図３】 図１の液晶ディスプレイに表示される注射処方データ入力画面である。
【図４】 図１の中央処理装置で実行される注射剤混合支援処理を示すフローチャートである。
【図５】 図４の注射処方データ入力処理を示すフローチャートである。
【図６】 図４の混合順序決定処理を示すフローチャートである。
【図７】 図４の配合不可決定処理を示すフローチャートである。
【図８】 図４の進行状況管理処理を示すフローチャートである。
【図９】 図４の進行状況管理処理を示すフローチャートである。
【図１０】 図１の液晶ディスプレイに表示される注射剤混合支援画面である。
【図１１】 図３に於いて、処方Ｎｏ．が２つある場合の表示画面の一部を示す図である。
【図１２】 図１の液晶ディスプレイに表示される配合不可の配合変化内容画面である。
【図１３】 図１の液晶ディスプレイに表示される注意情報画面である。
【図１４】 図１の液晶ディスプレイに表示される配合変化の記録画面である。
【符号の説明】
１…記憶装置
２…入出力装置
３…ＣＰＵ
４…液晶ディスプレイ
５…タッチパネル
６…プリンタ
７…識別コードリーダ
８…キーボード
９…マウス
１０…メモリ
１１…制御プログラム
１２…ホストコンピュータ
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院や診療所等の医療機関において、複数の注射剤を混合する際の作業を支援するための注射剤混合支援装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
複数の注射剤を混合して患者に投与することは日常の医療のなかで繁用されている。現状では、注射剤の混合作業の殆どを看護婦が病棟のナースステーション（看護婦詰め所）で行っている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、注射剤の混合は、混濁、沈殿等の外観変化や、内容成分の分解、含量・力価の低下等の配合変化を起こさないように、適切な注射剤を選択し、適切な順序で行う必要がある。
【０００４】
このため、看護婦は、注射剤の適切な混合について情報を得ている必要があるが、そのような情報は文献等に記載されており、情報量が膨大で、分散している上、その解釈は困難である。
【０００５】
そこで、看護婦が利用しやすいように一覧表にする試みもなされているが、多数の中から該当するものを探し出す作業は面倒である。実際には、薬剤師に直接問い合わせる等、時間と手間がかかっている。但し、注射剤の混合では、混合（配合）順序、配合変化、副作用、投与方法、溶解後の安定性等、種々の問題があり、誰もがその内容に精通しているわけではない。このため、効率的に、しかも間違いなく、注射剤を混合することは難しく、誤って混合すれば、破棄せざるを得ない。
【０００６】
そこで、本発明は、効率的で、かつ、間違いなく注射剤を混合可能な注射剤混合支援装置を提供することを課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る注射剤混合支援装置は、前記課題を解決するための手段として、
患者に処方された複数の注射剤を特定するデータを含む注射処方データを取得する取得手段と、
注射剤を特定するデータと、その注射剤の混合順序を決定するための前記注射剤のｐＨ値を含むデータとの対応関係を格納した混合支援データファイルを記憶する記憶手段と、
前記取得手段によって取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤について、前記記憶手段に記憶した混合支援データファイルに含まれる注射剤の混合順序を決定するためのデータのうち、ｐＨ値に基づいて、混合順序を決定する決定手段と、
前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示を表示する表示手段と、
を備えたものである。
これにより、注射処方データに含まれる複数の注射剤の適切な混合順序が表示手段に表示されるので、短時間で的確に、混合順序の情報を得ることができる。
前記表示手段は、前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示に、前記取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤の名称、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が輸液であることをあらわす表示、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が単独投与を要することをあらわす表示、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が適切な組み合わせでないことをあらわす表示のうち少なくともいずれかを含めるのが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が輸液であるか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記輸液であるか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が単独投与を要するか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記単独投与を要するか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が単独投与を要するか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記輸液であるか否かを識別するデータと前記単独投与を要するか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することが好ましい。
この場合、前記表示手段は、輸液である注射剤については、その注射剤の名称が輸液であることを表す表示を表示するとともに、単独投与を要する注射剤については、その注射剤の名称が単独投与を要することをあらわす表示を表示することが好ましい。
前記記憶手段には、注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係がさらに格納されており、前記注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係に基づいて、前記取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤について、適切でない組み合わせが含まれるか否かを判定する判定手段をさらに備え、前記表示手段は、前記適切でない組み合わせと判定された注射剤については、その注射剤が適切でない程度をあらわす表示を表示することが好ましい。
これにより、混合作業を誤りなく適切に行うことが可能となる。
前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤の使用にあたり注意すべき事項との対応関係がさらに格納されており、前記表示手段は、前記複数の注射剤を特定するデータそれぞれに対応付けられた前記注射剤の使用にあたり注意すべき事項を表示することが好ましい。
これにより、注射剤を混合する際に、表示手段での表示内容に基づいて、注意事項を確認することができる。
前記表示手段は、次に混合すべき注射剤について、その注射剤の名称を区別させるための表示を表示することが好ましい。
前記注射剤混合支援装置において、次に混合しようとする注射剤を特定するためのデータを入力させる入力手段と、前記入力された注射剤を特定するためのデータと次に混合すべき注射剤を特定するためのデータとを比較する比較手段をさらに備え、前記表示手段は、前記比較結果が不一致であればその旨の表示を行うことが好ましい。
前記注射剤混合支援装置において、配合変化の記録を行うために操作する操作手段と、配合変化を記録する記録手段とをさらに備えることが好ましい。
この場合、前記操作手段が操作されると、前記記録手段は前記複数の注射剤の組み合わせにより配合変化が生じたことを記録することが好ましい。
また、前記操作手段が操作されると、前記複数の注射剤を特定するデータにより特定される注射剤の組み合わせにより生じる配合変化を混合結果フラグにセットすることが好ましい。
前記注射剤混合支援装置において、注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係を前記記憶手段に新たに登録するために操作する操作手段をさらに備えることが好ましい。
【００１７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明に係る実施形態を添付図面に従って説明する。
【００１８】
図１は、本実施形態に係る注射剤混合支援装置のブロック図である。この注射剤混合支援装置は、大略、記憶装置１と、入出力装置２と、中央処理装置（ＣＰＵ）３とからなる。
【００１９】
記憶装置１には、注射処方箋ファイル、混合支援データファイル、配合不可データファイル、注意情報データファイル、配合変化記録ファイル、各種マスタファイルが記憶されている。
【００２０】
注射処方箋ファイルとは、図２に示すように、注射する実施日の１日分である注射処方データ（図３参照）のコードデータのみを記憶したものをいう。具体的には、入力日、患者番号、実施日、混合結果フラグ、処方Ｎｏ．のコードデータで構成される。
【００２１】
入力日及び実施日は、西暦及び月日を示す数字からなる。患者番号は、８桁の数字で表示される各患者特有の患者コードのほか、病棟、病室、診療科、医師に対応するコード番号からなる。混合結果フラグは、「未混合」、「混合ＯＫ」、「配合変化発生」に対してそれぞれ付された０から２までの各コード番号からなり、後述するように、注射処方データを読み込む際の判別に利用されるようになっている。処方Ｎｏ．は、各注射処方データ毎に付されたコード番号からなる。そして、これらコードデータに基づいて各種マスタファイルから該当するデータが読み込まれるようになっている。
【００２２】
通常、医師は注射処方の指示を数日分をまとめて行っているので、これに対応して、前記注射処方箋ファイルには数日分まとめて記憶されるようになっている。但し、患者の病状が変化し、医師から次々注射指示が出される場合等には、同一患者に対して同一実施日で内容の異なる注射処方データが複数存在することもある。
【００２３】
なお、注射処方データは、後述するキーボード８やマウス９を利用して入力したり、ホストコンピュータ１２に接続されている場合には、このホストコンピュータ１２から自動的に読み込まれるようになっている。
【００２４】
混合支援データファイルとは、注射剤混合支援装置を動作させるために必要な各種データをいう。薬剤コード毎に登録され、表１に示す記憶内容となっている。
【００２５】
【表１】
表中、薬剤コードとは、薬剤師が入力しやすく、データ量を抑えることのできる、薬剤の略称から濁点を除いて縮めたような各薬剤に一意なコードをいう。例えば、注射剤Ｅであれば、その読み「チュウシャザイイー」から「チユイ」が薬剤コードとなる。なお、この薬剤コードは、後述する薬剤マスタファイルに登録したものと同一である。
【００２７】
ｐＨ値とは、薬剤のｐＨ値（水素イオン濃度指数）を指す。なお、注射剤は、ｐＨに依存する配合変化が発生しやすい。
【００２８】
輸液フラグとは、輸液であるか否か示すもので、輸液でなければ「０」、輸液であれば「１」となる。通常、１００ｍｌ以上の注射剤を輸液と定義している。なお、輸液には、他の小容量の注射剤を混合して投与する。
【００２９】
配合注意フラグとは、注射剤を配合する際に注意が必要か否かを示すもので、配合に注意の必要がなければ「０」、配合変化が多くて注意が必要ならば「１」、配合せずに単独で投与する必要があれば「２」としている。
【００３０】
溶解後安定時間とは、粉末注射剤を溶解した後、安定している限界の時間をいう。なお、注射剤を粉末にしているのは、一般に溶解した状態では安定性が悪いからである。このため、液剤では空欄となっている。
【００３１】
配合不可データファイルとは、表２に示すように、２種類の注射剤間で、配合できないものに関する情報を登録するデータファイルをいう。
【００３２】
【表２】
表中、配合不可フラグとは、配合不可の内容を示すもので、条件付き配合不可（△）であれば「０」、配合不可（×）であれば「１」となる。なお、条件付き配合不可とは、配合後、６時間以内であれば使用でき、６時間を越えれば使用できないものが該当する。
【００３４】
注意情報データファイルとは、注射剤の使用に当たり注意すべき事項を記憶させたものをいい、具体的には、表３に示す記憶内容となっている。
【００３５】
【表３】
配合変化記録ファイルとは、配合変化の発生状況を記録するファイルをいう。具体的には、表４に示す記憶内容となっている。
【００３７】
【表４】
各種マスタファイルには、薬剤マスタファイル、患者マスタファイル、手技マスタファイル、用法マスタファイル、病棟マスタファイル、診療科マスタファイル、医師マスタファイル、看護婦マスタファイル等が含まれる。これらは、いずれも、コード番号とその名称を対応させて格納したものである。
【００３９】
入出力装置２は、液晶ディスプレイ４、タッチパネル５、プリンタ６、識別コードリーダ（バーコードリーダ）７、キーボード８、マウス９等で構成されている。
【００４０】
液晶ディスプレイ４は、各種データの表示に利用されるもので、ＣＲＴディスプレイ等であってもよい。
【００４１】
タッチパネル５は、入力操作を向上させるために設けられるものであるが、液晶ディスプレイ４、キーボード８、マウス９等により代用可能である。
【００４２】
識別コードリーダ７は、注射処方箋や注射剤の識別コード（バーコード）を読み込むために使用される。識別コードには、バーコードのほか、表示面積の小さな２次元コード等でもよい。
【００４３】
ＣＰＵ３は、各種データを記憶するためのメモリ（ＲＡＭ）と制御プログラム（ＲＯＭ）とを内蔵する。そして、前記各入出力装置２からの入力信号に基づいて後述するようにして注射剤混合支援処理を行う。
【００４４】
なお、１２はホストコンピュータで、前記注射剤混合支援装置に外部から注射処方データを自動送信するようになっている。
【００４５】
次に、前記注射剤混合支援装置による混合支援処理について図４に示すフローチャートに従って説明する。
【００４６】
液晶ディスプレイ４に表示されたメニュー画面（図示せず）の「注射処方データの入力」ボタンを操作すると、注射処方データ入力画面に切り替わる（ステップＳ１）。
【００４７】
注射処方データ入力画面には、図３に示すように、「患者属性情報」欄、「実施日」欄、「混合結果」欄及び「処方」欄と、本日の日付、各種操作ボタンとが表示されている。「患者属性情報」欄には、患者番号、患者名等が含まれる。「実施日」欄には、本日の日付が表示される。但し、任意の日付を入力すれば、該当する注射処方データを読み込むことができるようになっている。「混合結果」欄には、注射処方データ毎の混合結果フラグの内容が表示される。通常は、「０未混合」だが、任意に「１ 混合ＯＫ」、「２ 配合変化発生」を上書き入力して、指定種別の注射処方データを読み込むことも可能である。「処方」欄には、処方番号、薬剤コード、薬剤名、手技（注射手技：静注、点滴、皮下注、筋注等）、用法、１回量が表示されるようになっている。
【００４８】
前記注射処方データ入力画面は、初期状態で全て空欄となっている。そこで、注射処方箋ファイルから注射処方データの入力処理を行う（ステップＳ２）。
【００４９】
注射処方データの入力処理は、図５に示すように、識別コードリーダ７、キーボード８、マウス９等を利用した入力操作により行う（ステップＳ２１）。入力操作では、帳票の注射処方箋の識別コードを識別コードリーダ７で読み込んだり、操作ボタンを操作（マウスのボタンクリック、タッチパネルの指タッチ等）する。入力操作が行われると、まず、識別コードでの入力であるか否かを判断する（ステップＳ２２）。識別コードでの入力であれば、その識別コードにより注射処方箋ファイルから該当する注射処方データが読み込まれ、患者属性情報のデータが、その患者の注射処方データと共に画面表示される（ステップＳ２３）。
【００５０】
この場合、注射処方データは、自動的にホストコンピュータ１２から受信されて注射処方箋ファイルに格納されているので、そのデータを読み込む。但し、注射処方箋ファイルでは、前述のように、薬剤コードのみが格納されているので、正式名称は薬剤マスタファイルから読み込む。例えば、薬剤コード「チユエ」であれば、薬剤マスタファイルから薬剤名称「注射剤Ａ １０ｍｌ」を読み込む。
【００５１】
なお、前記帳票の注射処方箋は、注射ワークシートのような一覧表であればよい。また、前記識別コードは、直接印刷されたコードや貼着したシートであればよく、その内容は、患者番号、注射処方箋番号、注射処方データＩＤ番号等であればよい。
【００５２】
一方、識別コードでの入力でない場合、「新規入力」ボタンを操作した新規入力であるか否かを判断する（ステップＳ２４）。新規入力であれば、前記注射処方データ入力画面を全て空欄とする。そして、キーボード等にて、「患者属性情報」欄に患者番号を入力する（ステップＳ２５）。これにより、患者名、性別、生年月日が患者マスタファイルから読み込まれて表示される。年齢は、生年月日と本日の日付から計算して表示される。また、病棟、診療科、医師は、各コードを入力すると、対応する各種マスタファイルから該当するデータが読み込まれて表示される。例えば、病棟でコード「６０」を入力すると、データ「６階病棟」が読み込まれて表示される。以下同様にして、各欄にコード番号を入力すれば、対応する各種マスタファイルから該当するデータが読み込まれて表示される。
【００５３】
その後、「キャンセル」ボタンを操作すると（ステップＳ２６）、「患者属性情報」欄に表示された各データが消去される（ステップＳ２７）。また、「キャンセル」ボタンを操作することなく、「入力ＯＫ」ボタンを操作すると（ステップＳ２８）、注射処方データの入力処理が終了する。
【００５４】
なお、入力する注射処方データがなければ、「混合業務の終了」ボタンを操作し（ステップＳ２９）、注射処方データの入力処理を終了する。この場合、前記注射処方データ入力画面はメニュー画面に切り替わる。
【００５５】
前記注射処方データの入力処理が完了すれば、図１０に示す「注射剤混合支援」画面を表示する（ステップＳ３）。この画面では、まず、「患者属性情報」欄（患者番号〜医師）が表示される。そして、注射処方箋ファイルから混合結果フラグが「未混合」の注射処方データが次の注射処方データとして読み込まれる（ステップＳ４）。
【００５６】
そこで、前記ステップＳ２で読み込んだ注射処方データに基づいて、注射剤の混合順序を決定する（ステップＳ５）。
【００５７】
前記混合順序の決定処理では、図６に示すように、注射処方データ内の薬剤コードを検索キーとして、混合支援データファイルから該当する薬剤の行レコードデータを取得し、ｐＨ値の昇順に全薬剤を並び替える（ステップＳ３１）。そして、輸液の薬剤を最前部に移動させる（ステップＳ３２）。輸液が複数ある場合には、ｐＨ値の昇順を維持したまま最前部に移動させる。続いて、単独投与の薬剤を最後部に移動させる（ステップＳ３３）。ここでは、配合注意フラグが「単独投与」である薬剤を最後部に移動させている。この場合、前記輸液と同様、該当するものが複数あれば、ｐＨ値の昇順を維持したまま最後部に移動させる。これにより、移動させなかった薬剤の輸液への混合順序を決定する（ステップＳ３４）。
【００５８】
以上のように、混合順序の決定処理にて注射処方データ内の注射剤の混合順序が決定されれば、その内容を図１０の注射剤混合支援画面に表示し、プリンタ６にて印刷する（ステップＳ６）。この状態では、「配合不可」欄、「本数」欄は、空欄となっている。
【００５９】
続いて、注射剤の配合不可の決定処理を行う（ステップＳ７）。
【００６０】
配合不可の決定処理では、図７に示すように、前述のようにして混合順序を決定された薬剤が配合不可であるか否かを、配合不可データファイルに登録された組み合わせの有無に基づいて検索する（ステップＳ４１）。そして、配合不可の組み合わせがあれば（ステップＳ４２）、表２の配合不可データファイルから該当するデータを読み込む（ステップＳ４３）。そして、その内容を図１２の配合変化内容画面として、図１０の注射剤混合支援画面とは別枠ウィンドウで表示する（ステップＳ８）。この表示内容は、「印刷」ボタンを操作することにより印刷可能である。そして、配合不可の内容を、前記注射剤混合支援画面の「配合不可」欄に「△」、「×」で表示する。
【００６１】
前記配合不可の決定処理が終了すれば、次いで、注意情報を取得し（ステップＳ９）、その内容を図１３に示す注意情報画面として表示する（ステップＳ１０）。注意情報画面は、薬剤に注意情報が含まれている場合にのみ、前記注射剤混合支援画面とは別のウィンドウで表示する。ここでの表示順序は、前記混合順序の決定処理（ステップＳ５）で並び替えた順序と同じである。この表示内容は、「印刷」ボタンを操作することにより印刷可能である。
【００６２】
以上のようにして、注射剤を混合するための準備が完了すれば、次に混合作業の進行状況の管理処理を行う（ステップＳ１１）。
【００６３】
混合作業の進行状況の管理では、図８及び図９に示すように、まず、次に混合すべき薬剤を「要混合薬剤」として指示表示する（ステップＳ５１）。要混合薬剤は、該当する行の先頭に「★」が表示され、その行全体が反転表示されることにより、一目で判別可能となっている。
【００６４】
そこで、これから混合作業を行う注射剤についての入力操作を行う（ステップＳ５２）。この入力操作では、前記要混合薬剤（注射剤）の識別コードを識別コードリーダ７で読み込んだり、操作ボタンを操作（マウス・クリック、指タッチ等）する。入力操作が発生すると、まず、識別コードの入力であるか否かを判断し（ステップＳ５３）、この注射剤が指示表示の注射剤と一致しているか否かを判断する（ステップＳ５４）。一致していなければ、不一致エラーの表示を行い（ステップＳ５５）、一致していれば、前記要混合薬剤の「本数」欄の表示をカウントアップして混合本数が終了したか否かを判断する（ステップＳ５６）。そして、混合本数に達するまで、前記ステップＳ５２に戻って同様の処理を繰り返す。例えば、図１０の注射剤Ａでは、混合本数が２本であるので、前記処理は２回繰り返されることになる。なお、オペレータ（看護婦）は一致した注射剤をその都度混合して混合作業を進めて行く。
【００６５】
混合本数に達すれば、要混合薬剤が終了したか否かを判断し（ステップＳ５７）、終了していなければ、要混合薬剤を次の薬剤に変更する（ステップＳ５８）。これら一連の処理は、要混合薬剤の全ての混合作業が終了するまで実行する。そして、要混合薬剤が終了すれば、後述する「配合変化の記録」ボタンの操作がないことを確認して、注射処方箋ファイルの該当注射処方データの混合結果フラグに「混合ＯＫ」を書き込む（ステップＳ５９）。
【００６６】
一方、前記ステップＳ５３で、要混合薬剤についての識別コードの入力がなければ、オペレータの判断により、随時、図１０に示す注射剤混合支援画面で該当する操作ボタンが操作されたことによる処理を行う。
【００６７】
ここでは、まず、「次の薬剤に進む」ボタンが操作されて次の薬剤に進むか否かの判断を行う（ステップＳ６０）。識別コードが汚れて読み込みが不調である等、強制的に次の薬剤に進む場合、ステップＳ５７に戻って前記同様の処理を行う。
【００６８】
予め同じ組み合わせの注射剤をまとめて混合する等、混合が適切（ＯＫ）であることが確認済みのために「混合ＯＫ」ボタンが操作された場合を判断し（ステップＳ６１）、適切（ＯＫ）であれば、ステップＳ５９に戻って前記同様の処理を行う。
【００６９】
一方、配合作業中に配合変化が発生して配合が不適切な場合、「配合変化の記録」ボタンが操作されて配合変化の記録を行うか否かを判断する（ステップＳ６２）。配合変化の記録を行う場合、図１４に示す配合変化記録画面を表示する。そして、「配合変化内容（コメント）」欄に配合変化の内容を入力し（ステップＳ６４）、「記録ＯＫ」ボタンを操作し、配合変化の入力内容を配合変化記録ファイルに書き込む（ステップＳ６５）。また、「配合変化発生」を、注射処方箋ファイルの該当注射処方データの混合変化フラグに書き込む（ステップＳ６６）。ここでは、単にある注射処方データに含まれる複数の注射剤の組み合わせにより、配合変化が発生したことを記録するだけとする。そして、後日、この記録を元にして実験等により、配合変化の原因となる２種類の注射剤の組み合わせが特定できれば、そのデータを配合不可データファイルに登録する。一方、配合変化の記録を行わない場合、「キャンセル」又は「混合業務の終了」ボタンの操作を判断する（ステップＳ６３）。いずれかのボタンが操作されれば、混合作業の進行状況の管理処理を強制的に終了する。なお、「混合業務の終了」ボタンが操作された場合、前記注射剤混合支援画面はメニュー画面に切り替わる。また、「印刷」ボタンの操作により、前記注射剤混合支援画面の内容は印刷可能である。
【００７０】
このように、前記混合作業の進行状況の管理処理により、選択した注射剤が指示表示された薬剤と一致しているか否かの確認を確実に行うことが可能となる。そして、現在の患者について全ての注射処方データが終了したか否かを判断する（ステップＳ１２）。終了していなければ、前記ステップＳ４に戻って次の注射処方データについて同様の処理を繰り返す。また、注射処方データが終了ならば、前記ステップＳ１に戻って別の患者について同様の処理を繰り返す。
【００７１】
なお、ある患者について、複数の処方箋が発行されることにより「処方Ｎｏ．」が複数ある場合、注射処方データ入力画面の「処方」欄は図１１に示すような表示となる。
【００７２】
また、前記ＣＰＵ３、液晶ディスプレイ４、キーボード８、マウス９及び記憶装置１はパーソナルコンピュータで代用できる。また、記憶装置１が独立したファイルサーバ（ＣＰＵ内蔵）であって、ＣＰＵ３がクライアント端末としてサーバ装置とネットワーク（ＬＡＮ）で接続したようなクライアント・サーバ構成であってもよい。例えば、サーバ装置を病院薬剤部の医薬品情報室に設置し、クライアント端末を病棟のナースステーション毎に複数台配置するようにしてもよい。これによれば、注射剤混合支援装置が必要とする諸データは、サーバ装置で薬剤師が一括管理可能である。
【００７３】
【発明の効果】
以上の説明から明らかなように、本発明に係る注射剤混合支援装置によれば、ｐＨ値データに基づいて注射剤の混合順序を決定して表示させるようにしたので、混合作業効率を向上させることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本実施形態に係る注射剤混合支援装置のブロック図である。
【図２】 図１の注射処方箋ファイルを示す図表である。
【図３】 図１の液晶ディスプレイに表示される注射処方データ入力画面である。
【図４】 図１の中央処理装置で実行される注射剤混合支援処理を示すフローチャートである。
【図５】 図４の注射処方データ入力処理を示すフローチャートである。
【図６】 図４の混合順序決定処理を示すフローチャートである。
【図７】 図４の配合不可決定処理を示すフローチャートである。
【図８】 図４の進行状況管理処理を示すフローチャートである。
【図９】 図４の進行状況管理処理を示すフローチャートである。
【図１０】 図１の液晶ディスプレイに表示される注射剤混合支援画面である。
【図１１】 図３に於いて、処方Ｎｏ．が２つある場合の表示画面の一部を示す図である。
【図１２】 図１の液晶ディスプレイに表示される配合不可の配合変化内容画面である。
【図１３】 図１の液晶ディスプレイに表示される注意情報画面である。
【図１４】 図１の液晶ディスプレイに表示される配合変化の記録画面である。
【符号の説明】
１…記憶装置
２…入出力装置
３…ＣＰＵ
４…液晶ディスプレイ
５…タッチパネル
６…プリンタ
７…識別コードリーダ
８…キーボード
９…マウス
１０…メモリ
１１…制御プログラム
１２…ホストコンピュータ
Claims (17)
- 患者に処方された複数の注射剤を特定するデータを含む注射処方データを取得する取得手段と、
注射剤を特定するデータと、その注射剤の混合順序を決定するための前記注射剤のｐＨ値を含むデータとの対応関係を格納した混合支援データファイルを記憶する記憶手段と、
前記取得手段によって取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤について、前記記憶手段に記憶した混合支援データファイルに含まれる注射剤の混合順序を決定するためのデータのうち、ｐＨ値に基づいて、混合順序を決定する決定手段と、
前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示を表示する表示手段と、
を備えることを特徴とする注射剤混合支援装置。 - 前記表示手段は、前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示に、前記取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤の名称を含めることを特徴とする請求項１記載の注射剤混合支援装置。
- 前記表示手段は、前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示に、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が輸液であることをあらわす表示を含めることを特徴とする請求項１記載の注射剤混合支援装置。
- 前記表示手段は、前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示に、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が単独投与を要することをあらわす表示を含めることを特徴とする請求項１記載の注射剤混合支援装置。
- 前記表示手段は、前記決定手段によって決定された混合順序をあらわす表示に、前記取得された注射処方データに含まれる注射剤が適切な組み合わせでないことをあらわす表示を含めることを特徴とする請求項１記載の注射剤混合支援装置。
- 前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が輸液であるか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、
前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記輸液であるか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することを特徴とする請求項１に記載の注射剤混合支援装置。 - 前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が単独投与を要するか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、
前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記単独投与を要するか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することを特徴とする請求項１に記載の注射剤混合支援装置。 - 前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤が単独投与を要するか否かを識別するデータとの対応関係がさらに格納されており、
前記決定手段は、前記混合順序を決定するためのデータと前記輸液であるか否かを識別するデータと前記単独投与を要するか否かを識別するデータとに基づいて、前記複数の注射剤の適切な混合順序を決定することを特徴とする請求項６に記載の注射剤混合支援置。 - 前記表示手段は、輸液である注射剤については、その注射剤の名称が輸液であることを表す表示を表示するとともに、単独投与を要する注射剤については、その注射剤の名称が単独投与を要することをあらわす表示を表示することを特徴とする請求項８に記載の注射剤混合支援装置。
- 前記記憶手段には、注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係がさらに格納されており、
前記注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係に基づいて、前記取得された注射処方データに含まれる複数の注射剤について、適切でない組み合わせが含まれるか否かを判定する判定手段をさらに備え、
前記表示手段は、前記適切でない組み合わせと判定された注射剤については、その注射剤が適切でない程度をあらわす表示を表示する請求項１に記載の注射剤混合支援装置。 - 前記記憶手段には、注射剤を特定するデータとその注射剤の使用にあたり注意すべき事項との対応関係がさらに格納されており、
前記表示手段は、前記複数の注射剤を特定するデータそれぞれに対応付けられた前記注射剤の使用にあたり注意すべき事項を表示することを特徴とする請求項１に記載の注射剤混合支援装置。 - 前記表示手段は、次に混合すべき注射剤について、その注射剤の名称を区別させるための表示を表示することを特徴とする請求項２に記載の注射剤混合支援装置。
- 次に混合しようとする注射剤を特定するためのデータを入力させる入力手段と、
前記入力された注射剤を特定するためのデータと次に混合すべき注射剤を特定するためのデータとを比較する比較手段をさらに備え、
前記表示手段は、前記比較結果が不一致であればその旨の表示を行うことを特徴とする請求項１に記載の注射剤混合支援装置。 - 配合変化の記録を行うために操作する操作手段と、
配合変化を記録する記録手段とをさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の注射剤混合支援装置。 - 前記操作手段が操作されると、前記記録手段は前記複数の注射剤の組み合わせにより配合変化が生じたことを記録することを特徴とする請求項１４に記載の注射剤混合支援装置。
- 注射剤の組み合わせとその組み合わせが適切でない程度をあらわすデータとの対応関係を前記記憶手段に新たに登録するために操作する操作手段をさらに備えることを特徴とする請求項１０に記載の注射剤混合支援装置。
- 前記操作手段が操作されると、前記複数の注射剤を特定するデータにより特定される注射剤の組み合わせにより生じる配合変化を混合結果フラグにセットすることを特徴とする請求項１４に記載の注射剤混合支援装置。
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