JP3862854B2 - Laser irradiation device - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管、尿道、腹腔等の生体内管腔に挿入し、生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
体腔を利用し、または小切開を施して生体内管腔に長尺状のレーザ照射装置を挿入して、種々のエネルギー密度のレーザ光を病変部へ照射することで変性、壊死、凝固、焼灼、切開または蒸散させて治療する技術が知られている。
【０００３】
一般にこれらの技術は、生体組織の表層部またはその近傍に位置する病変部に直接レーザ光を照射するものであるが、生体組織の深部に位置する病変部（病変深部）の治療を目的としてその病変深部へレーザ光を照射する技術も知られている。
【０００４】
しかしながら、病変深部を十分な温度に加熱するためには、比較的高い出力のレーザ光を照射する必要があるので、表層部を損傷させてしまうことがある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
前述した問題を解決するには、例えば、レーザ照射装置の先端部に、各出射部からのレーザ光の照射範囲が病変深部で重なるようにレーザ光を出射する複数の出射部を設けることが考えられる。この場合には、異なる位置に設けられた各出射部からのレーザ光が病変深部に集まるので、ある程度は、表層部の損傷を低減しつつ、病変深部を十分な温度に加熱することが可能である。
【０００６】
しかしながら、このような構成のレーザ照射装置では、各出射部からのレーザ光の集まる位置（集光位置）の深さを調節することができない。このため、病変部全体を一様に加熱することができず、局所的に加熱過剰や加熱不足が生じる。このようなレーザ照射では、疼痛や合併症が生じ、満足できる治療効果を得ることができず、また、再発し易い等の問題がある。
【０００７】
また、前述したレーザ照射装置では、集光位置の深さが一定値に固定されているので、集光位置の深さを目的の深さに変えるためには、レーザ照射装置（レーザプローブ）を予め集光位置の深さが目的の深さに設定されているものに交換する必要がある。このため、集光位置の深さを段階的にしか変えることができず、また、操作が煩雑である。また、レーザ照射装置を交換する場合には、患者の負担が大きいという欠点がある。
【０００８】
本発明は、以上の点に鑑みてなされたものであり、その目的は、容易かつ確実に、正常組織（特に表層部の正常組織）の損傷を防止しつつ、照射目的部（特に深部に位置する照射目的部）にレーザ光を効果的に照射し得る側射式のレーザ照射装置を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、下記（１）〜（１７）の本発明により達成される。
【００１０】
（１） 生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、
長尺状の本体と、
前記本体に設置され、前記レーザ光を導く少なくとも１つの導光部材と、
前記導光部材により導かれたレーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備えた出射手段と、
前記出射部のうちの少なくとも１つを前記本体の長手方向に移動することにより前記出射部間の間隔を変更する移動手段とを有し、
前記移動手段による前記出射部の移動により、少なくとも前記本体の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。
【００１１】
（２） 生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、
長尺状の本体と、
前記本体に設置され、前記レーザ光を導く複数の導光部材と、
前記各導光部材の先端部に設けられ、前記各導光部材により導かれたレーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備えた出射手段と、
前記出射部のうちの少なくとも１つを前記本体の長手方向に移動することにより前記出射部間の間隔を変更する移動手段とを有し、
前記移動手段による前記出射部の移動により、少なくとも前記本体の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。
【００１２】
（３） 生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、
長尺状の本体と、
前記本体に設置され、前記レーザ光を導く導光部材と、
前記導光部材により導かれたレーザ光を複数に分割し、該分割レーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備えた出射手段と、
前記出射部のうちの少なくとも１つを前記本体の長手方向に移動することにより前記出射部間の間隔を変更する移動手段とを有し、
前記移動手段による前記出射部の移動により、少なくとも前記本体の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。
【００１３】
（４） 前記出射部のうちの少なくとも１つは、レーザ光の一部を反射し、残部を透過する機能を有する光学素子である上記（３）に記載のレーザ照射装置。
【００１４】
（５） 前記各出射部が前記本体に対して移動し得るように構成されている上記（１）ないし（４）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００１５】
（６） 前記各出射部からのレーザ光の光量がほぼ等しくなるように構成されている上記（１）ないし（５）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００１６】
（７） レーザ光の光路の途中に、該レーザ光を平行光または収束光にする光学系を有する上記（１）ないし（６）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００１７】
（８） 少なくとも１つの出射部からのレーザ光の出射方向を変更する出射方向変更手段を有する上記（１）ないし（７）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００１８】
（９） 前記出射方向変更手段は、前記本体の軸線に対する前記レーザ光の角度を変更するものである上記（８）に記載のレーザ照射装置。
【００１９】
（10） 前記移動手段は、移動操作する操作部材を有している上記（１）ないし（９）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００２０】
（11） 前記出射部間の間隔または前記出射部の位置に対応する目盛りが設けられている上記（１）ないし（10）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００２１】
（12） 前記本体は、内視鏡を挿入するルーメンを有する上記（１）ないし（11）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００２２】
（13） 先端部に、拡張・収縮するバルーンを有する上記（１）ないし（12）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００２３】
（14） 前記バルーンを拡張するための作動流体を供給および排出する流路を有する上記（13）に記載のレーザ照射装置。
【００２４】
（15） 前記作動流体は、冷却液である上記（14）に記載のレーザ照射装置。
【００２５】
（16） 前記本体の表面に親水性高分子材料を含む表面層を有する上記（１）ないし（15）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００２６】
（17） 前記レーザ光の波長は、８００〜１３００nmである上記（１）ないし（16）のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【００２７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明のレーザ照射装置を添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明する。
【００２８】
図１は、本発明のレーザ照射装置の第１実施例を示す断面図、図２は、図１に示すレーザ照射装置の正面図、図３は、図１に示すレーザ照射装置を体腔内に挿入した状態を示す側面図である。なお、説明の都合上、図１および図３中右側を「先端」、左側を「基端」とする。
【００２９】
これらの図に示すレーザ照射装置１は、生体深達性を有するレーザ光を生体組織１００に照射する側射式のレーザ照射装置である。
【００３０】
レーザ照射装置１は、長尺状のシース（本体）２を有している。このシース２には、先端および基端のそれぞれに開放するワーキングルーメン（中空部）２１および２２が形成されている。この場合、ワーキングルーメン２１および２２は、それぞれ、シース２の軸線と平行に形成されている。
【００３１】
シース２のワーキングルーメン２１には、レーザプローブ３が、ワーキングルーメン２２には、レーザプローブ４が、それぞれシース２の長手方向（シース２の軸線に対して平行な方向）に移動可能に設置されている。
【００３２】
これらレーザプローブ３および４の基端側には、レーザ光を発生させる図示しないレーザ光発生装置が設けられている。
【００３３】
レーザプローブ３は、光ファイバー（導光部材）３１と、光ファイバー３１の先端部に設けられた反射鏡（出射部）３２とで構成されている。
【００３４】
また、レーザプローブ４は、光ファイバー（導光部材）４１と、光ファイバー４１の先端部に設けられた反射鏡（出射部）４２とで構成されている。
【００３５】
前記光ファイバー３１および４１は、コアと、コアを取り囲むようにコアの外周部に配置されたコアより屈折率の低いクラッドとで構成されている。
【００３６】
これら光ファイバー３１および４１としては、レーザ光を導くことが可能なものであれば特に限定されず、例えば、コアが、石英を主成分とするものでもよく、多成分ガラスからなるものでもよく、アクリル等の樹脂からなるものでもよい。また、コアが１つの構成のものでもよく、クラッド内に複数のコアが配列された構成のものでもよい。また、複数の光ファイバーを束ねた光ファイバーバンドルでもよい。
なお、反射鏡３２および４２により、出射手段が構成される。
【００３７】
レーザプローブ３とレーザプローブ４は、図１および図２中上下方向に並ぶように配置されている。この場合、レーザプローブ４は、レーザプローブ３の図１および図２中上側に位置し、レーザプローブ４の先端部（反射鏡４２）がレーザプローブ３の先端部（反射鏡３２）より先端側に位置するように配置されている。
【００３８】
また、反射鏡３２の角度等の諸条件は、レーザ照射装置１を正面から見た場合に、図２に示すように、レーザ光が図２中下側に反射、すなわち、レーザプローブ３とレーザプローブ４とが並んでいる方向にレーザ光が出射し、かつ、レーザ照射装置１を側面から見た場合に、図１に示すように、レーザ光が図１中下側より先端側に傾斜した方向（先端側斜方）に出射するように設定されている。
【００３９】
また、反射鏡４２の角度等の諸条件は、レーザ照射装置１を正面から見た場合に、図２に示すように、レーザ光が図２中下側に反射、すなわち、レーザプローブ３とレーザプローブ４とが並んでいる方向にレーザ光が出射し、かつ、レーザ照射装置１を側面から見た場合に、図１に示すように、レーザ光が図１中下側より基端側に傾斜した方向（基端側斜方）に出射するように設定されている。
【００４０】
従って、図１に示すように、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、反射鏡４２の反射面で反射したレーザ光は、図１中下側の所定の位置で重なる（集まる）。以下、前記レーザ光が重なる（集まる）位置を「目的位置」という。
【００４１】
使用されるレーザ光は、生体深達性を有するものであれば特に限定されないが、波長が８００〜１３００nm程度のものが好ましい。波長が８００〜１３００nm程度のレーザ光は、特に生体深達性に優れるので、レーザ光を生体組織に照射したときに、その表層部でのエネルギーの吸収が少なく、このため、より効果的に生体組織の深部に位置する照射目的部（病変部）１２０にレーザ光を照射することができる。
【００４２】
なお、前記波長のレーザ光を発生させるレーザ光発生装置としては、例えば、Ｈｅ−Ｎｅレーザ等の気体レーザ、Ｎｄ−ＹＡＧレーザ等の固体レーザ、ＧａＡｌＡｓレーザ等の半導体レーザ等が挙げられる。
【００４３】
レーザ照射装置１の挿入部の外径（直径）、すなわち、シース２の外径は、体腔１１０内に挿入可能であれば特に限定されないが、例えば、２〜２０mm程度が好ましく、３〜８mm程度がより好ましい。
【００４４】
また、シース２の構成材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）、ポリ塩化ビニル、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリスチレン、フッ素樹脂等、これらのうちの１種を含むポリマーアロイ、またはこれらのうちの２以上を組み合わせたものが挙げられる。
【００４５】
次に、前述したレーザ照射装置１の作用を説明する。
まず、図３に示すように、シース２を先端部２３から体腔１１０内に挿入し、その先端部２３を照射目的部１２０の近傍（進行方向手前側）に位置させる。
【００４６】
そして、レーザプローブ３および４をそれぞれその先端部からワーキングルーメン２１および２２に挿入し、レーザプローブ３および４の各先端部をそれぞれシース２の先端から所定量突出させる。この場合、レーザプローブ３および４は、レーザプローブ４の先端部がレーザプローブ３の先端部より先端側に位置するように配置される。
【００４７】
なお、レーザプローブ３および４がそれぞれワーキングルーメン２１および２２に挿入された状態で、レーザ照射装置１を体腔１１０内に挿入してもよい。
【００４８】
次いで、目的位置（集光位置）５が照射目的部１２０の中の所望の位置に位置するように調節（設定）する。
【００４９】
シース２の軸線に対して垂直な方向（図１および図３中上下方向）における目的位置５の位置の調節においては、レーザプローブ３および４のうちのいずれか一方または両方をシース２に対して所定方向（シース２の長手方向）に移動させて、レーザプローブ３の反射鏡３２とレーザプローブ４の反射鏡４２との間のシース２に平行な方向の距離（間隔）を調節する。
【００５０】
この場合、反射鏡３２と反射鏡４２の間の間隔を長くすると、目的位置５は、レーザプローブ３および４から離間する方向（図１および図３中下側）に移動する。
【００５１】
逆に、反射鏡３２と反射鏡４２の間の間隔を短くすると、目的位置５は、レーザプローブ３および４に接近する方向（図１および図３中上側）に移動する。
【００５２】
また、シース２の長手方向における目的位置５の位置の調節においては、レーザ照射装置１全体を所定方向（シース２の長手方向）に移動させるか、または、反射鏡３２と反射鏡４２の間の間隔を一定に保持した状態で、レーザプローブ３および４をシース２に対して所定方向（シース２の長手方向）に移動させる。
【００５３】
レーザプローブ３および４をシース２に対して移動させることにより、シース２の長手方向における目的位置５の位置の調節を行う場合には、シース２を移動させなくてよいので、患者の負担を軽減することができ、また、操作も容易である。
【００５４】
また、シース２の周方向における目的位置５の位置の調節においては、レーザ照射装置１全体を図２中時計回りまたは反時計回りに回転させる。
【００５５】
なお、前述したシース２の軸線に対して垂直な方向、シース２の長手方向およびシース２の周方向における目的位置５の位置の調節は、それぞれ、必要に応じて行えばよい。
【００５６】
次いで、図示しないレーザ光発生装置を作動させ、レーザ光をレーザプローブ３および４の各基端部からそれぞれ入射させる。
【００５７】
図１に示すように、レーザプローブ３の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導かれ、反射鏡３２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【００５８】
同様に、レーザプローブ４の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー４１により基端部から先端部へ導かれ、反射鏡４２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【００５９】
すなわち、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、反射鏡４２の反射面で反射したレーザ光は、異なる経路を経て図１中下側の目的位置５に集まる（集光する）。
【００６０】
図３に示すように、生体組織１００のうちの目的位置５およびその近傍の部位（領域）は、照射されたレーザ光により、所望の温度に加熱される。
【００６１】
一方、照射目的部１２０の図３中上側の部位（例えば、生体組織１００の表層部１０１）および下側の部位では、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、反射鏡４２の反射面で反射したレーザ光とが重なっていないので、その温度は、それぞれ、比較的低い温度に保持される。
【００６２】
次いで、目的位置５を移動させて（目的位置５を連続的に変えて）、照射目的部１２０全体を所望の温度に加熱する。
【００６３】
図４、図５および図６は、図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその近傍を示す断面図である。なお、説明の都合上、図４〜図６中右側を「先端」、左側を「基端」とする。
【００６４】
目的位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向（図１および図３中上下方向）に移動させる場合には、前述したように、レーザプローブ３および４のうちのいずれか一方または両方をシース２に対して所定方向（シース２の長手方向）に移動させて、レーザプローブ３の反射鏡３２とレーザプローブ４の反射鏡４２との間のシース２に平行な方向の距離（間隔）を変更する。
【００６５】
例えば、図４に示す状態で、レーザプローブ３を固定しつつ、レーザプローブ４を図４中右側に移動させると、図５に示すように、反射鏡３２と反射鏡４２との間の間隔が長くなり、目的位置５が図５中下側に移動する。
【００６６】
逆に、図５に示す状態で、レーザプローブ３を固定しつつ、レーザプローブ４を図５中左側に移動させると、図４に示すように、反射鏡３２と反射鏡４２との間の間隔が短くなり、目的位置５が図４中上側に移動する。
【００６７】
また、目的位置５をシース２の長手方向に移動させる場合には、前述したように、レーザ照射装置１全体を所定方向（シース２の長手方向）に移動させるか、または、反射鏡３２と反射鏡４２の間の間隔を一定に保持した状態で、レーザプローブ３および４をシース２に対して所定方向（シース２の長手方向）に移動させる。この場合、前述した理由と同様の理由で、レーザプローブ３および４をシース２に対して移動させるのが好ましい。
【００６８】
例えば、図４に示す状態で、反射鏡３２と反射鏡４２の間の間隔を一定に保持しつつ、レーザプローブ３および４を図４中右側に移動させると、図６に示すように、目的位置５が図６中右側に移動する。
【００６９】
逆に、図６に示す状態で、反射鏡３２と反射鏡４２の間の間隔を一定に保持しつつ、レーザプローブ３および４を図６中左側に移動させると、図４に示すように、目的位置５が図４中左側に移動する。
【００７０】
また、目的位置５をシース２の周方向に移動させる場合には、前述したように、レーザ照射装置１全体を図２中時計回りまたは反時計回りに回転させる。
【００７１】
例えば、図７に示すように、シース２の軸線を中心としてレーザ照射装置１全体を図７中時計回りまたは反時計回りに回転させると、環状の照射目的部１２０全体を所望の温度に加熱することができる。
【００７２】
なお、前述したシース２の軸線に対して垂直な方向、シース２の長手方向およびシース２の周方向への目的位置５の移動は、それぞれ、必要に応じて行えばよい。
【００７３】
照射目的部１２０へのレーザ光の照射が終了した後、レーザ照射装置１全体を図３中左側に移動させて体腔１１０内から引き抜く。
【００７４】
以上説明したように、このレーザ照射装置１によれば、照射目的部１２０にレーザ光を照射する際、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、反射鏡４２の反射面で反射したレーザ光が、異なる経路を経て目的位置５に集中（集光）するので、照射目的部１２０以外の部位（正常組織）の温度は、比較的低い温度に保持される（照射目的部１２０以外の部位を温存することができる）。これにより、照射目的部１２０以外の部位の損傷を防止（低減）することができ、特に、照射目的部１２０が深部に位置する場合でも表層部１０１の損傷を防止することができるので、患者に対する安全性が高い。
【００７５】
そして、反射鏡３２および４２の反射面で反射したレーザ光は、目的位置５に集中するので、目的位置５およびその近傍においてレーザ光のエネルギー密度が高まり、これにより照射目的部１２０を所望の温度に加熱することができる。
【００７６】
また、レーザ照射装置１では、目的位置５を任意の方向に移動させることができ、特に、目的位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向に移動させることができるので、容易かつ確実に、任意の位置に位置する照射目的部１２０や、任意の形状、任意の寸法の照射目的部１２０に対して、その照射目的部１２０全体を均一に所望の温度に加熱することができる（局所的に加熱過剰や加熱不足が生じるのを防止することができる）。
【００７７】
また、レーザ照射装置１では、反射鏡３２と反射鏡４２との間の間隔を変えることにより、目的位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向に移動させることができるので、目的位置５の深さを変えるためにレーザ照射装置を交換する必要がない。このため、操作が容易であり、また、患者の負担を軽減することができる。
【００７８】
なお、本発明では、レーザプローブ３、４の先端部から出射されるレーザ光は、発散光、平行光および収束光のいずれであってもよいが、これらのうち、平行光または収束光が好ましい。
【００７９】
レーザプローブ３、４の先端部から出射されるレーザ光が平行光または収束光の場合には、目的位置５にレーザ光をより集中させることができ、目的位置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度をより高めることができる。換言すれば、平行光または収束光の場合には、目的位置５に照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一のときは、発散光の場合に比べ、表層部１０１に照射されるレーザ光のエネルギー密度を低くすることができるので、表層部１０１の損傷をより確実に防止することができる。
【００８０】
また、レーザプローブ３、４の先端部から出射されるレーザ光が収束光の場合には、そのレーザ光が目的位置５に収束、すなわち、レーザ光が収束する位置（レーザ光の光軸に垂直な面へのスポット光の面積が最小となる位置）と目的位置５とが一致するよう構成されているのが好ましい。
【００８１】
レーザ光を目的位置５に収束させることにより、目的位置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度をさらに高めることができる。
【００８２】
レーザプローブ３、４の先端部から出射されるレーザ光が平行光または収束光となるようにするには、レーザ光の光路の途中に、レーザ光を平行光または収束光にする光学系を設ける。この場合、反射鏡３２、４２とは別に前記光学系を設けてもよく、また、反射鏡３２、４２が前記光学系を兼ねてもよい。
【００８３】
例えば、反射鏡３２、４２が前記光学系を兼ねる場合には、反射鏡３２、４２の反射面の形状を内側が凹となる湾曲面（湾曲凹面）にすればよい。
【００８４】
また、本発明では、シース２のワーキングルーメン２１、２２の横断面形状や、レーザプローブ３、４の外形（横断面における外形）は、特に限定されないが、例えば、シース２のワーキングルーメン２１、２２の横断面形状を非円形にし、レーザプローブ３、４の外形を前記ワーキングルーメン２１、２２の形状に対応した形状にするのが好ましい。これにより、レーザプローブ３、４が捩れたり、または回転して、レーザプローブ３、４の先端部から出射したレーザ光が目的位置５に集中しなくなることを防止することがきる。すなわち、より確実に、レーザプローブ３、４の先端部から出射したレーザ光を目的位置５に集中させることができる。
【００８５】
また、本発明では、レーザプローブ３および４のうちの一方がシース２に対して固定的に設置され、他方がシース２に対して移動可能に設置されていてもよい。この場合もレーザプローブ３および４のうちの一方をシース２の長手方向に移動させて、反射鏡３２と反射鏡４２との間の間隔を変更することにより、目的位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向に移動させることができる。
【００８６】
また、本発明では、各出射部からのレーザ光の光量は、等しくてもよく、また、異なっていてもよいが、特に各出射部からのレーザ光の光量が等しくなるように構成されているのが好ましい。各出射部からのレーザ光の光量を等しくすることにより、各出射部からのレーザ光の合計の光量が同一の場合、表層部の温度をより低くすることができるので、患者に対する安全性が高い。
【００８７】
また、本発明では、出射手段の出射部の数、すなわち、レーザプローブの数は、２つに限らず、３つ以上であってもよい。
【００８８】
この場合、出射部の数が多すぎると構造が複雑になるので、出射部の数は、２〜６程度が好ましく、２〜４程度がより好ましい。
【００８９】
次に、本発明のレーザ照射装置の第２実施例を説明する。
図８および図９は、本発明のレーザ照射装置の第２実施例を示す側面図である。なお、説明の都合上、図８および図９中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第１実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【００９０】
これらの図に示すレーザ照射装置１では、レーザプローブ３がシース２に対して固定的に設置され、レーザプローブ４がシース２に対し、その長手方向に移動可能に設置されている。
【００９１】
そして、レーザプローブ４には、そのレーザプローブ４を移動操作するレバー（操作部材）６が設けられている。
【００９２】
このレバー６は、頭部６１と、この頭部６１より細い図示しない軸部とで構成されている。また、頭部６１には、直線状の指標６２が設けられている。
【００９３】
また、シース２の基端側には、前記レバー６を案内する長孔（案内溝）２４が形成されている。この長孔２４は、シース２の基端および外周に開放し、かつ、ワーキングルーメン２２に連通している。
【００９４】
この長孔２４は、シース２の軸線と平行に形成されている。また、この長孔２４の幅（図８および図９中上下方向の長さ）は、レバー６の軸部の外径（直径）より大きく、かつ頭部６１より小さく設定されている。
【００９５】
この長孔２４には、前記レバー６の軸部が挿入され、頭部６１は、シース２の外周側に位置している。
【００９６】
また、シース２の外周面の長孔２４の近傍（長孔２４の図８および図９中下側）には、シース２の軸線と平行、すなわち、長孔２４と平行に目盛り２５が設けられている。
【００９７】
この目盛り２５は、レーザプローブ４の出射部４３の位置、すなわち、レーザプローブ３の出射部３３とレーザプローブ４の出射部４３との間の間隔に対応している。従って、レバー６の指標６２と一致する目盛り２５の値を読み取れば、その値から、シース２の軸線に対して垂直な方向における目的位置５とシース２の外周面（生体組織の表面）との間の距離、すなわち、目的位置５の深さを把握することができる。
【００９８】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
作業者が、レバー６の頭部６１を把持して、そのレバー６を移動操作すると、レバー６は、長孔２４に沿って摺動し、これとともにレーザプローブ４がシース２の長手方向に移動して、出射部３３と出射部４３との間の間隔が変わる。
【００９９】
図８に示す状態では、前述したように、図８に示す目的位置５およびその近傍の部位（領域）５１が所望の温度に加熱される。
【０１００】
レバー６を図８中右側に移動させると、これに連動してレーザプローブ４が図８中右側に移動し、図９に示すように、出射部３３と出射部４３との間の間隔が長くなり、目的位置５が図９中下側に移動する。
【０１０１】
このように、目的位置５を移動させることにより、照射目的部１２０全体を均一に所望の温度に加熱することができる。
【０１０２】
逆に、図９に示す状態で、レバー６を図９中左側に移動させると、これに連動してレーザプローブ４が図９中左側に移動し、図８に示すように、出射部３３と出射部４３との間の間隔が短くなり、目的位置５が図８中上側に移動する。
【０１０３】
なお、図８および図９において、部位５１の図８および図９中上側の範囲１３０は、比較的低い温度に保持される範囲（温存範囲）である。
【０１０４】
このレーザ照射装置１でも前述した第１実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０１０５】
そして、このレーザ照射装置１では、レバー６が設けられているので、レーザプローブ４の移動操作を容易に行うことができる。
【０１０６】
また、レバー６の指標６２と一致する目盛り２５の値を読み取れば、その値から、目的位置５の深さを把握することができるので、容易かつ確実に、目的位置５の深さを目標の深さに変えることができる。このため、容易かつ確実に、照射目的部１２０以外の部位の温度を比較的低い温度に保持しつつ、照射目的部１２０全体を均一に所望の温度に加熱することができる。
【０１０７】
なお、本発明では、レーザプローブ３および４がそれぞれシース２に対し、その長手方向に移動可能に設置されており、レーザプローブ３および４のそれぞれに、前述したレバー（操作部材）６が設けられていてもよい。
【０１０８】
次に、本発明のレーザ照射装置の第３実施例を説明する。
図１０は、本発明のレーザ照射装置の第３実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図１０中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第１実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０１０９】
同図に示すように、このレーザ照射装置１は、長尺状のシース（本体）２と、シース２のワーキングルーメン２１に、そのシース２の長手方向に移動可能に設置された単一のレーザプローブ３とを有している。
【０１１０】
このレーザプローブ３は、光ファイバー３１と、光ファイバー３１の先端部に固定的に設置されたビームスプリッタ（出射部）３４とで構成されている。
【０１１１】
また、レーザ照射装置１は、反射鏡（出射部）３２およびビームスプリッタ（出射部）３５と、シース２のワーキングルーメン２１に、そのシース２の長手方向に移動可能に設置された棒状のガイド部材３２１および３５１とを有している。
【０１１２】
反射鏡３２は、ガイド部材３２１の先端部に固定的に設置されている。すなわち、反射鏡３２とガイド部材３２１は、一体的にシース２の長手方向に移動し得るようになっている。
【０１１３】
また、ビームスプリッタ３５は、ガイド部材３５１の先端部に固定的に設置されている。すなわち、ビームスプリッタ３５とガイド部材３５１は、一体的にシース２の長手方向に移動し得るようになっている。
【０１１４】
前記ビームスプリッタ３４、３５および反射鏡３２は、シース２の先端側に所定量突出し、かつ、これらが同一の直線上に位置するように、すなわち、光ファイバー３１の軸線上に位置するように配置されている。
【０１１５】
また、反射鏡３２は、ビームスプリッタ３５の先端側に位置し、ビームスプリッタ３５は、ビームスプリッタ３４の先端側に位置している。
【０１１６】
反射鏡３２の角度等の諸条件は、後述する条件を満たし、かつ、この反射鏡３２で反射したレーザ光が図１０中下側より基端側に傾斜した方向（基端側斜方）に出射するように設定されている。
【０１１７】
また、ビームスプリッタ３５の角度等の諸条件は、後述する条件を満たし、かつ、このビームスプリッタ３５で反射したレーザ光が図１０中下側（側方）、すなわち、シース２の軸線に対して垂直な方向に出射するように設定されている。
【０１１８】
また、ビームスプリッタ３４の角度等の諸条件は、後述する条件を満たし、かつ、このビームスプリッタ３４で反射したレーザ光が図１０中下側より先端側に傾斜した方向（先端側斜方）に出射するように設定されている。
【０１１９】
さらに、反射鏡３２、ビームスプリッタ３４およびビームスプリッタ３５の角度等の諸条件は、レーザ照射装置１を正面（図１０中右側）から見た場合に、反射鏡３２で反射したレーザ光の光軸２０１と、ビームスプリッタ３４で反射したレーザ光の光軸２０２と、ビームスプリッタ３５で反射したレーザ光の光軸２０３とが一致し、かつ、レーザ照射装置１を側面から見た場合に、図１０に示すように、光軸２０１と光軸２０３とのなす角θ₁ と、光軸２０２と光軸２０３とのなす角θ₂ とが等しくなるように設定されている。
【０１２０】
従って、図１０に示すように、ビームスプリッタ３４とビームスプリッタ３５の間の間隔と、ビームスプリッタ３５と反射鏡３２の間の間隔とを等しくすると、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３５の分割面（反射率は任意）で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面（反射率は任意）で反射したレーザ光は、目的位置５に集光する。
【０１２１】
ビームスプリッタ３４および３５の反射率は、特に限定されないが、ビームスプリッタ３４の反射率を１／３とし、ビームスプリッタ３５の反射率を１／２とするのが好ましい。
【０１２２】
ビームスプリッタ３４および３５の反射率をそれぞれ１／３および１／２に設定することにより、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３５の分割面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光の光量（強度）が等しくなる。これにより、表層部の温度をより低くすることができるので、患者に対する安全性が高い。
【０１２３】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
図１０に示すように、レーザ照射装置１を体腔内の所定の位置に位置させ、目的位置５が照射目的部１２０の中の所望の位置に位置するように調節する。この場合、ビームスプリッタ３４とビームスプリッタ３５の間の間隔と、ビームスプリッタ３５と反射鏡３２の間の間隔とを等しくする。
【０１２４】
次いで、図示しないレーザ光発生装置を作動させ、レーザ光をレーザプローブ３の基端部から入射させる。
【０１２５】
レーザプローブ３の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導かれ、その一部は、ビームスプリッタ３４の分割面で反射し、残部は、前記分割面を透過する（反射光と透過光とに分割される）。前記ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光は、目的位置５に照射される。
【０１２６】
また、前記ビームスプリッタ３４の分割面を透過したレーザ光の一部は、ビームスプリッタ３５の分割面で反射し、残部は、前記分割面を透過する（反射光と透過光とに分割される）。前記ビームスプリッタ３５の分割面で反射したレーザ光は、目的位置５に照射される。
【０１２７】
また、前記ビームスプリッタ３５の分割面を透過したレーザ光は、反射鏡３２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【０１２８】
すなわち、光ファイバー３１により導かれたレーザ光は、ビームスプリッタ３４および３５で合計３つに分割され、これらの分割レーザ光（反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３５の分割面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光）は、異なる経路を経て目的位置５に集光する。
【０１２９】
生体組織のうちの目的位置５およびその近傍の部位（領域）は、照射されたレーザ光により、所望の温度に加熱される。
【０１３０】
一方、照射目的部１２０の図１０中上側の部位（例えば、生体組織の表層部）および下側の部位では、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３５の分割面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光とが重なっていないので、その温度は、それぞれ、比較的低い温度に保持される。
【０１３１】
次いで、目的位置５を移動させて、照射目的部１２０全体を所望の温度に加熱する。
【０１３２】
目的位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向（図１０中上下方向）に移動させる場合（目的位置５の深さを変える場合）には、ビームスプリッタ３４、３５および反射鏡３２のうちの任意の２つまたは全部をシース２に対して所定方向（シース２の長手方向）に移動させて、ビームスプリッタ３４とビームスプリッタ３５の間の間隔と、ビームスプリッタ３５と反射鏡３２の間の間隔とをそれぞれ変更する。この場合、ビームスプリッタ３４とビームスプリッタ３５の間の間隔と、ビームスプリッタ３５と反射鏡３２の間の間隔とを等しくする。
【０１３３】
なお、ビームスプリッタ３４をシース２の長手方向に移動させる場合には、レーザプローブ３をワーキングルーメン２１に沿って移動させる。
【０１３４】
また、ビームスプリッタ３５をシース２の長手方向に移動させる場合には、ガイド部材３５１をワーキングルーメン２１に沿って移動させる。
【０１３５】
また、反射鏡３２をシース２の長手方向に移動させる場合には、ガイド部材３２１をワーキングルーメン２１に沿って移動させる。
【０１３６】
このレーザ照射装置１でも前述した第１実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０１３７】
そして、このレーザ照射装置１では、単一のレーザプローブ３、すなわち単一の光ファイバー３１を用い、その光ファイバー３１により導かれたレーザ光を複数に分割し、これらの分割光を出射するよう構成されているので、レーザ照射装置１の挿入部（シース２）を細径化することができる。これにより、レーザ照射装置１の挿通性が向上し、レーザ照射装置１の挿入および引き抜き時の疼痛や擦過傷等の患者の負担を低減することができる。
【０１３８】
なお、本発明では、光軸２０１と光軸２０３とのなす角θ₁ と、光軸２０２と光軸２０３とのなす角θ₂ とが異なっていてもよい。
【０１３９】
但し、θ₁ とθ₂ とを等しくするのが好ましい。前述したように、θ₁ とθ₂ とを等しくした場合には、ビームスプリッタ３４とビームスプリッタ３５の間の間隔と、ビームスプリッタ３５と反射鏡３２の間の間隔とを等しくしたときに、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３５の分割面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光が、目的位置５に集光するので、目的位置５の位置調節や移動の際のビームスプリッタ３４、３５および反射鏡３２の位置調節を容易に行うことができる。
【０１４０】
次に、本発明のレーザ照射装置の第４実施例を説明する。
図１１は、本発明のレーザ照射装置の第４実施例を示す断面図、図１２は、図１１に示すレーザ照射装置の正面図である。なお、説明の都合上、図１１中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第１実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０１４１】
これらの図に示すように、このレーザ照射装置１では、光ファイバー３１の先端部と反射鏡３２との間に、コリメートレンズ３６が設置され、光ファイバー４１の先端部と反射鏡４２との間に、コリメートレンズ４６が設置されている。
【０１４２】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
レーザプローブ３の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導かれ、コリメートレンズ３６で平行光とされ、反射鏡３２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【０１４３】
同様に、レーザプローブ４の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー４１により基端部から先端部へ導かれ、コリメートレンズ４６で平行光とされ、反射鏡４２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【０１４４】
すなわち、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光（平行光）と、反射鏡４２の反射面で反射したレーザ光（平行光）は、異なる経路を経て目的位置５に集光する。
【０１４５】
このレーザ照射装置１でも前述した第１実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０１４６】
そして、このレーザ照射装置１では、平行光を照射するので、拡散光を照射する場合に比べ、目的位置５にレーザ光をより集中させることができ、目的位置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度をより高めることができる。換言すれば、目的位置５に照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一のときは、発散光の場合に比べ、表層部に照射されるレーザ光のエネルギー密度を低くすることができるので、表層部の損傷をより確実に防止することができる。
【０１４７】
なお、本発明では、コリメートレンズ３６の位置は、光ファイバー３１の先端部と反射鏡３２との間に限らない。すなわち、コリメートレンズ３６は、レーザ光の光路の途中に位置していればよい。
【０１４８】
同様に、本発明では、コリメートレンズ４６の位置は、光ファイバー４１の先端部と反射鏡４２との間に限らない。すなわち、コリメートレンズ４６は、レーザ光の光路の途中に位置していればよい。
【０１４９】
次に、本発明のレーザ照射装置の第５実施例を説明する。
図１３は、本発明のレーザ照射装置の第５実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図１３中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第１実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０１５０】
同図に示すように、このレーザ照射装置１では、光ファイバー３１の先端部と反射鏡３２との間に、コリメートレンズ３６が設置され、反射鏡３２のレーザ光の出射側（図１３中下側）に、収束レンズ（集光レンズ）３７が設置されている。
【０１５１】
また、光ファイバー４１の先端部と反射鏡４２との間に、コリメートレンズ４６が設置され、反射鏡４２のレーザ光の出射側（図１３中下側）に、収束レンズ（集光レンズ）４７が設置されている。
【０１５２】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
レーザプローブ３の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導かれ、コリメートレンズ３６で平行光とされ、反射鏡３２の反射面で目的位置５に向って反射される。その反射光は、収束レンズ３７で収束光とされ、目的位置５に照射される。
【０１５３】
同様に、レーザプローブ４の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー４１により基端部から先端部へ導かれ、コリメートレンズ４６で平行光とされ、反射鏡４２の反射面で目的位置５に向って反射される。その反射光は、収束レンズ４７で収束光とされ、目的位置５に照射される。
【０１５４】
すなわち、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光（平行光）と、反射鏡４２の反射面で反射したレーザ光（平行光）は、それぞれ、収束光とされ、異なる経路を経て目的位置５に集光する。
【０１５５】
このレーザ照射装置１でも前述した第１実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０１５６】
そして、このレーザ照射装置１では、収束光を照射するので、拡散光を照射する場合に比べ、目的位置５にレーザ光をより集中させることができ、目的位置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度をより高めることができる。換言すれば、目的位置５に照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一のときは、発散光の場合に比べ、表層部に照射されるレーザ光のエネルギー密度を低くすることができるので、表層部の損傷をより確実に防止することができる。
【０１５７】
図１４は、この第５実施例のレーザ照射装置１から照射されたレーザ光（収束光）と、図１１に示す第４実施例のレーザ照射装置１から照射されたレーザ光（平行光）とを模式的に示す図である。
【０１５８】
同図に示すように、このレーザ照射装置１から照射されたレーザ光３０１は、一旦収束した後、拡散する。従って、このレーザ照射装置１では、平行光３０２を照射する場合に比べ、図１４に示す範囲３０３において、ビーム径が小さく、レーザ光のエネルギー密度が高い。
【０１５９】
なお、本発明では、コリメートレンズ３６の位置は、光ファイバー３１の先端部と反射鏡３２との間に限らず、また、収束レンズ３７の位置は、反射鏡３２のレーザ光の出射側に限らない。すなわち、コリメートレンズ３６および収束レンズ３７は、それぞれ、レーザ光の光路の途中に位置していればよい。
【０１６０】
同様に、本発明では、コリメートレンズ４６の位置は、光ファイバー４１の先端部と反射鏡４２との間に限らず、また、収束レンズ４７の位置は、反射鏡４２のレーザ光の出射側に限らない。すなわち、コリメートレンズ４６および収束レンズ４７は、それぞれ、レーザ光の光路の途中に位置していればよい。
【０１６１】
また、本発明では、コリメートレンズ３６を省略し、収束レンズ３７で発散光を収束光にするように構成してもよい。
【０１６２】
同様に、本発明では、コリメートレンズ４６を省略し、収束レンズ４７で発散光を収束光にするように構成してもよい。
【０１６３】
次に、本発明のレーザ照射装置の第６実施例を説明する。
図１５は、本発明のレーザ照射装置の第６実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図１５中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第３実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０１６４】
同図に示すレーザ照射装置１は、前述した図１０に示す第３実施例のレーザ照射装置１において、レーザ光の出射方向（照射方向）を変更する出射方向変更手段を付設したものである。
【０１６５】
レーザ照射装置１は、ワーキングルーメン（中空部）２１が形成されている長尺状のシース（本体）２と、このシース２のワーキングルーメン２１に設置された単一のレーザプローブ３、反射鏡（出射部）３２および棒状のガイド部材３２１とを有している。
【０１６６】
前記ワーキングルーメン２１は、シース２の基端に開放している。
また、シース２の少なくとも先端部の図１５中下側の部分は、光透過性を有している。
【０１６７】
この場合、例えば、シース２の先端部の図１５中下側の部分に光透過性を有する窓部を形成してもよいし、また、シース２全体が光透過性を有していてもよい。また、シース２の先端部の図１５中下側の部分に開口を設けてもよい。
【０１６８】
レーザプローブ３は、シース２の長手方向に移動可能に設置されている。なお、このレーザプローブ３については、後に詳述する。
【０１６９】
また、反射鏡３２は、レーザプローブ３の先端側に位置し、軸３２２により、シース２に対して回動自在に支持されている。さらに、反射鏡３２は、その端部において、ガイド部材３２１の先端部に回動自在に支持されている。
【０１７０】
また、ガイド部材３２１は、シース２の長手方向およびシース２の軸線に対して垂直な方向のぞれぞれに移動可能に設置されている。
【０１７１】
レーザプローブ３は、ワーキングルーメン（中空部）７１が形成されている長尺状のシース７と、このシース７のワーキングルーメン７１に設置された光ファイバー３１、ビームスプリッタ（出射部）３４および棒状のガイド部材３４１とで構成されている。
【０１７２】
前記ワーキングルーメン７１は、シース７の先端および基端のそれぞれに開放している。
【０１７３】
また、シース７の少なくとも先端部の図１５中下側の部分は、光透過性を有している。
【０１７４】
この場合、例えば、シース７の先端部の図１５中下側の部分に光透過性を有する窓部を形成してもよいし、また、シース７全体が光透過性を有していてもよい。また、シース７の先端部の図１５中下側の部分に開口を設けてもよい。
【０１７５】
光ファイバー３１は、シース７のほぼ中心に、シース７の軸線と平行に配置されている。
【０１７６】
また、ビームスプリッタ３４は、光ファイバー３１の先端側に位置し、軸３４２により、シース７に対して回動自在に支持されている。さらに、ビームスプリッタ３４は、その端部において、ガイド部材３４１の先端部に回動自在に支持されている。
【０１７７】
また、ガイド部材３４１は、シース７の長手方向およびシース７の軸線に対して垂直な方向のぞれぞれに移動可能に設置されている。
【０１７８】
ビームスプリッタ３４の反射率は、特に限定されないが、前述したように、ビームスプリッタ３４の反射率を１／２とし、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光の光量を等しくするのが好ましい。
【０１７９】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
レーザプローブ３の基端部、すなわち、光ファイバー３１の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導かれ、その一部は、ビームスプリッタ３４の分割面で反射し、残部は、前記分割面を透過する（反射光と透過光とに分割される）。前記ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光は、目的位置５に照射される。
【０１８０】
また、前記ビームスプリッタ３４の分割面を透過したレーザ光は、反射鏡３２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【０１８１】
すなわち、光ファイバー３１により導かれたレーザ光は、ビームスプリッタ３４で２つに分割され、これらの分割レーザ光（反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光）は、異なる経路を経て目的位置５に集光する。
【０１８２】
生体組織のうちの目的位置５およびその近傍の部位（領域）は、照射されたレーザ光により、所望の温度に加熱される。
【０１８３】
一方、照射目的部１２０の図１０中上側の部位（例えば、生体組織の表層部）および下側の部位では、反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光とが重なっていないので、その温度は、それぞれ、比較的低い温度に保持される。
【０１８４】
目的位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向（図１５中上下方向）に移動させる場合（目的位置５の深さを変える場合）には、レーザプローブ３をシース２に対して所定方向（シース２の長手方向）に移動させて、ビームスプリッタ３４と反射鏡３２の間の間隔を変更する。
【０１８５】
また、目的位置５をシース２の長手方向（図１５中左右方向）に移動させる場合（ビームスプリッタ３４および反射鏡３２からのレーザ光の出射方向を変える場合）には、ビームスプリッタ３４および反射鏡３２をそれぞれ回動させる。
【０１８６】
目的位置５を図１５中右側に移動させる場合には、ガイド部材３２１および３４１をそれぞれ図１５中左側に移動させる。
【０１８７】
ガイド部材３２１を図１５中左側に移動させると、反射鏡３２が図１５中反時計回りに回転し、反射鏡３２からのレーザ光の出射方向、すなわち、シース２の軸線に対する反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光の光軸２０１の角度が変更される。この場合、レーザ光の光軸２０１とシース２の軸線に平行な直線２０４とのなす角θ₃ が大きくなる。
【０１８８】
同様に、ガイド部材３４１を図１５中左側に移動させると、ビームスプリッタ３４が図１５中反時計回りに回転し、ビームスプリッタ３４からのレーザ光の出射方向、すなわち、シース２の軸線に対するビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光の光軸２０２の角度が変更される。この場合、レーザ光の光軸２０２と直線２０４とのなす角θ₄ が大きくなる。
従って、目的位置５は、図１５中右側に移動する。
【０１８９】
また、目的位置５を図１５中左側に移動させる場合には、ガイド部材３２１および３４１をそれぞれ図１５中右側に移動させる。
【０１９０】
ガイド部材３２１を図１５中右側に移動させると、反射鏡３２が図１５中時計回りに回転し、反射鏡３２からのレーザ光の出射方向、すなわち、シース２の軸線に対する反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光の光軸２０１の角度が変更される。この場合、レーザ光の光軸２０１と直線２０４とのなす角θ₃ が小さくなる。
【０１９１】
同様に、ガイド部材３４１を図１５中右側に移動させると、ビームスプリッタ３４が図１５中時計回りに回転し、ビームスプリッタ３４からのレーザ光の出射方向、すなわち、シース２の軸線に対するビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光の光軸２０２の角度が変更される。この場合、レーザ光の光軸２０２と直線２０４とのなす角θ₄ が小さくなる。
従って、目的位置５は、図１５中左側に移動する。
【０１９２】
このレーザ照射装置１でも前述した第３実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０１９３】
そして、このレーザ照射装置１では、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４の角度を変更することにより、シース２を移動させることなく目的位置５をシース２の長手方向に移動させることができるので、体腔が比較的狭い等の理由からレーザ照射装置１の挿入部を途中までしか挿入することができない場合でも、照射目的部１２０にレーザ光を照射して、その照射目的部１２０を所望の温度に加熱することができる。
【０１９４】
また、このレーザ照射装置１では、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４の角度を変更することにより、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４からのレーザ光の出射方向、すなわち、角θ₃ およびθ₄ を変更することができるので、レーザ光の透過が困難な部位や、比較的低いエネルギー密度のレーザ光の照射でも合併症が生じ易い部位を避けて照射目的部１２０にレーザ光を照射することができる。
【０１９５】
次に、本発明のレーザ照射装置の第７実施例を説明する。
図１６は、本発明のレーザ照射装置の第７実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図１６中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第６実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０１９６】
同図に示すように、このレーザ照射装置１では、光ファイバー３１の先端部、すなわち、光ファイバー３１の先端部とビームスプリッタ３４との間に、コリメートレンズ３６が設置されている。
【０１９７】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
レーザプローブ３の基端部、すなわち、光ファイバー３１の基端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導かれ、コリメートレンズ３６で平行光とされ、その一部は、ビームスプリッタ３４の分割面で反射し、残部は、前記分割面を透過する（反射光と透過光とに分割される）。前記ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光は、目的位置５に照射される。
【０１９８】
また、前記ビームスプリッタ３４の分割面を透過したレーザ光は、反射鏡３２の反射面で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。
【０１９９】
すなわち、光ファイバー３１により導かれたレーザ光は、コリメートレンズ３６で平行光とされた後、ビームスプリッタ３４で２つに分割され、これらの分割レーザ光（反射鏡３２の反射面で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面で反射したレーザ光）は、異なる経路を経て目的位置５に集光する。
【０２００】
このレーザ照射装置１でも前述した第６実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０２０１】
そして、このレーザ照射装置１では、平行光を照射するので、拡散光を照射する場合に比べ、目的位置５にレーザ光をより集中させることができ、目的位置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度をより高めることができる。換言すれば、目的位置５に照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一のときは、発散光の場合に比べ、表層部に照射されるレーザ光のエネルギー密度を低くすることができるので、表層部の損傷をより確実に防止することができる。
【０２０２】
なお、本発明では、コリメートレンズ３６の位置は、光ファイバー３１の先端部と反射鏡３２との間に限らない。すなわち、コリメートレンズ３６は、レーザ光の光路の途中に位置していればよい。
【０２０３】
次に、本発明のレーザ照射装置の第８実施例を説明する。
図１７は、本発明のレーザ照射装置の第８実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図１７中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第７実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０２０４】
同図に示すように、このレーザ照射装置１では、レーザプローブ３のシース７に、内視鏡８が着脱自在に挿入される内視鏡用ルーメン（中空部）７２が形成されている。
【０２０５】
内視鏡用ルーメン７２は、光ファイバー３１の図１７中下側（レーザ光の出射側）に、シース７の軸線と平行に形成されている。
【０２０６】
また、内視鏡用ルーメン７２は、シース２の基端に開放し、かつ、ワーキングルーメン７１に連通している。
【０２０７】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
例えば、斜方視用の内視鏡８をその先端部８１から内視鏡用ルーメン７２に挿入し、内視鏡８の先端部８１をシース２の先端部、すなわち、ビームスプリッタ３４の近傍に位置させる。
【０２０８】
内視鏡８により、図１７に示す観察範囲１４０を観察することができ、作業者は、前記内視鏡８により、例えば、レーザ光の照射位置、レーザ光の照射方向（レーザ光の出射方向）、レーザ光が照射された生体組織１００の表面の状態等を観察する。
【０２０９】
また、内視鏡８を回転させたり、また、シース７の長手方向に移動させることにより、観察範囲１４０を任意の方向に移動させることができる。
【０２１０】
このレーザ照射装置１でも前述した第７実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０２１１】
そして、このレーザ照射装置１では、内視鏡８により、観察範囲１４０を観察することができるので、照射目的部１２０に対応する生体組織１００の表面における位置を目視で確認することができるとともに、レーザ光を照射したとき、そのレーザ光の照射位置や照射方向を目視で確認することができる。これにより、より確実に、照射目的部１２０にレーザ光を照射することができる。
【０２１２】
また、レーザ光の照射中に、そのレーザ光が照射された生体組織１００の表面の状態等を観察し、それに応じて、照射条件等を最適な条件に変更することができる。
【０２１３】
なお、本発明では、内視鏡８がシース７に対して固定的に設置されていてもよい。
また、本発明では、使用する内視鏡８の構造は、特に限定されない。
【０２１４】
次に、本発明のレーザ照射装置の第９実施例を説明する。
図１８は、本発明のレーザ照射装置の第９実施例を示す断面図である。なお、図１８の一部は、模式的に示す。また、説明の都合上、図１８中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第３実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０２１５】
同図に示すように、このレーザ照射装置１では、シース２の先端部２３に、拡張・収縮するバルーン９が設けられている。このバルーン９の少なくとも図１８中下側の部分は、光透過性を有している。
【０２１６】
バルーン９の構成材料としては、例えば、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリアミド、ラテックス、セルロース等のレーザ光透過性に優れた材料が好ましい。これにより、バルーン９でのレーザ光の吸収によるエネルギーの損失や発熱を低減することができる。
【０２１７】
シース２には、前記バルーン９を拡張するための作動流体を供給するインフレーションルーメン（流路）２６と、前記作動流体を排出するインフレーションルーメン（流路）２７とが、それぞれ、形成されている。
【０２１８】
これらインフレーションルーメン２６および２７は、それぞれ、シース２の基端側に形成されている作動流体の供給部２８および排出部２９に開放し、かつ、シース２の先端部２３において、バルーン９の中空部９１に連通している。
【０２１９】
また、インフレーションルーメン２６とインフレーションルーメン２７は、シース２の軸線に対して対称に配置されている。
【０２２０】
また、シース２のワーキングルーメン２１は、基端側に開放している。
このワーキングルーメン２１は、前記したように、レーザプローブ３と、反射鏡３２およびその反射鏡３２を支持するガイド部材３２１と、ビームスプリッタ３５およびそのビームスプリッタ３５を支持するガイド部材３５１との集合体１１が設置されている（図１０参照）。
【０２２１】
なお、前述したように、この集合体１１、すなわち、レーザプローブ３と、ガイド部材３２１と、ガイド部材３５１は、それぞれ、独立して、シース２の長手方向に移動可能に設置されている。
【０２２２】
前記作動流体としては、バルーン９を拡張・収縮し得るものであれば特に限定されないが、冷却液が好ましい。
【０２２３】
作動流体として冷却液を用いることにより、レーザ照射の際、その冷却液により生体組織の表層部を冷却することができ、これにより、表層部の損傷をより確実に防止することができる。
【０２２４】
例えば、照射目的部１２０が前立腺の場合には、照射目的部１２０の温度が４８〜５５℃程度になり、かつ、照射目的部１２０の図１８中上側の部位および下側の部位の温度がそれぞれ４４℃以下になるようにレーザ光を照射するのが好ましいが、このレーザ照射装置１では、そのようにレーザ光を照射することができる。
【０２２５】
前記冷却液の温度は、生体組織の表層部を冷却し得る程度であれば特に限定されないが、３７℃以下が好ましく、０〜２５℃程度がより好ましく、０〜１０℃程度がさらに好ましい。
【０２２６】
また、作動流体としては、生理食塩水が好ましい。
作動流体として生理食塩水を用いることにより、何らかの原因で作動流体が体内に漏出した場合、その漏出による影響を低減することができる。
【０２２７】
また、作動流体として冷却液を用いる場合には、冷却液を循環させるのが好ましく、レーザ照射前からレーザ照射が終了するまで冷却液を循環させるのがより好ましい。
【０２２８】
冷却液を循環させることにより、冷却能率を向上させることができ、レーザ照射前からレーザ照射が終了するまで冷却液を循環させることにより、表層部をより一層冷却することができる。
【０２２９】
また、排出部２９には、例えば、一定の圧力を超えると開放する圧力弁を設けるのが好ましい。これにより、冷却液の流量によらず、一定の圧力でバルーン９を拡張することができる。
【０２３０】
また、冷却液の温度や冷却液の流量をレーザ照射と連動して制御するのが好ましい。これにより、表層部の過剰冷却や過剰加熱を防止することができる。
【０２３１】
また、バルーン９に生体組織の表面温度を検出する温度センサを設けるのが好ましい。この場合には、温度センサにより生体組織の表面温度を検出し、その情報（検出値）を冷却制御に利用することができる。これにより、効率良く、必要かつ十分に冷却することができる。
【０２３２】
次に、このレーザ照射装置１の作用を説明する。
バルーン９が収縮した状態で、レーザ照射装置１を先端部２３から体腔内に挿入し、その先端部２３を照射目的部１２０の図１８中上側に位置させる。
【０２３３】
そして、供給部２８に接続されたポンプ等により、供給部２８から冷却液（作動流体）を注入し、バルーン９を所定の大きさに拡張させる。
【０２３４】
この場合、冷却液は、供給部２８からインフレーションルーメン２６を経て、バルーン９の中空部９１内に流入し、これによりバルーン９が拡張する。
【０２３５】
バルーン９を拡張させることにより、レーザ照射装置１の位置および向きが固定される。これにより、容易かつ確実に、照射目的部１２０へレーザ光を照射することができる。
【０２３６】
また、バルーン９を拡張させて生体組織をその表面から深部に向けて所定の圧力で加圧することにより、生体組織が圧迫されて虚血状態となり、またはレーザ照射装置１から照射目的部１２０までのレーザ光の光路長が短縮され、これによりレーザ光がより透過し易くなる。
【０２３７】
また、バルーン９と接触する部分およびその近傍、すなわち、生体組織の表層部が、冷却液により冷却され、これにより、表層部の損傷をより確実に防止することができる。
【０２３８】
冷却液を循環させる場合には、供給部２８から冷却液を注入しつつ、排出部２９から冷却液を排出する。
【０２３９】
この場合、冷却液は、供給部２８からインフレーションルーメン２６を経て、バルーン９の中空部９１内に流入する。中空部９１内に流入した冷却液は、その中空部９１内を少なくとも半周し（循環し）、その後、インフレーションルーメン２７を経て、排出部２９から排出される。
【０２４０】
照射目的部１２０へのレーザ照射が終了し、レーザ照射装置１を体腔内から引き抜く際は、供給部２８からの冷却液の注入を行わず、排出部２９からの冷却液の排出のみを行う。
【０２４１】
この場合、バルーン９の中空部９１内の冷却液は、中空部９１からインフレーションルーメン２７を経て、排出部２９から排出され、これによりバルーン９が収縮する。
【０２４２】
そして、バルーン９が収縮した状態で、レーザ照射装置１全体を図１９中左側に移動させて体腔内から引き抜く。
【０２４３】
このレーザ照射装置１でも前述した第３実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０２４４】
そして、このレーザ照射装置１では、前述したように、バルーン９により、容易かつ確実に、レーザ照射装置１の位置および向きを固定することができる。
【０２４５】
また、このレーザ照射装置１では、バルーン９の中空部９１内の冷却液により、生体組織の表層部を冷却することができる。
【０２４６】
なお、本発明では、前述した実施例のレーザ照射装置１においても、この第９実施例のレーザ照射装置１のように、シース２にバルーン９等を設けてもよい。
【０２４７】
次に、本発明のレーザ照射装置の第１０実施例を説明する。
図１９は、本発明のレーザ照射装置の第１０実施例を示す断面図である。なお、図１９の一部は、模式的に示す。また、説明の都合上、図１９中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第９実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０２４８】
同図に示すレーザ照射装置１では、集合体１１、すなわち、レーザプローブ３と、反射鏡３２およびその反射鏡３２を支持するガイド部材３２１と、ビームスプリッタ３５およびそのビームスプリッタ３５を支持するガイド部材３５１との集合体１１が、シース２のワーキングルーメン２１に着脱自在に挿入（設置）されている（図１０参照）。
【０２４９】
このレーザ照射装置１でも前述した第９実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０２５０】
そして、このレーザ照射装置１では、集合体１１が、シース２のワーキングルーメン２１に着脱自在に挿入されているので、生体組織に接触するシース２を交換可能（例えば、使い捨て）、または集合体１１を交換可能にすることができる。特に、シース２を体腔内に挿入したままの状態で集合体１１を交換することができるので、患者の負担が少ないという利点がある。
【０２５１】
次に、本発明のレーザ照射装置の第１１実施例を説明する。
なお、前述した第１０実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違点を説明する。
【０２５２】
このレーザ照射装置１では、シース２の表面、または、シース２およびバルーン９の表面に、親水性高分子材料を含む表面層が設けられている。
【０２５３】
親水性高分子材料としては、例えば、カルボキシメチルセルロース、多糖類、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキサイド、ポリアクリル酸ソーダ、メチルビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体、水溶性ポリアミド等が好ましく、これらのうち、特にメチルビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体が好ましい。
【０２５４】
このレーザ照射装置１を使用する際は、例えば、生理食塩水等に、レーザ照射装置１の表面層を浸す。これにより、表面層が湿潤し、レーザ照射装置１の表面の潤滑性が生じる。
【０２５５】
このレーザ照射装置１でも前述した第１０実施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。
【０２５６】
そして、このレーザ照射装置１では、親水性高分子材料を含む表面層を有しているので、生体組織に対するレーザ照射装置１の摩擦が減少し、これにより、患者の負担が軽減されるとともに、安全性が向上する。
【０２５７】
例えば、レーザ照射装置１の体腔内への挿入、体腔内からの引き抜き、体腔内での移動や回転を円滑に行うことができる。
【０２５８】
本発明のレーザ照射装置は、医療用のレーザ照射装置であり、例えば、前立腺肥大症や、各種の腫瘍（例えば、癌）等の治療に用いられる。
【０２５９】
以上、本発明のレーザ照射装置を、図示の各実施例に基づいて説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。
【０２６０】
例えば、本発明では、前述した各実施例の特徴を適宜組み合わせてもよい。
また、本発明では、導光部材は、レーザ光を導くことが可能なものであれば光ファイバーに限らず、この他、例えば、ロッドレンズ等であってもよい。
【０２６１】
また、本発明では、出射部は、前述した各実施例のものに限らず、この他、例えば、プリズム、ウエッジ板等であってもよい。
【０２６２】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明のレーザ照射装置によれば、複数の出射部からのレーザ光が異なる経路を経て目的位置に集中（集光）するので、照射目的部以外の部位（正常組織）の温度は、比較的低い温度に保持される。これにより、照射目的部以外の部位の損傷を防止（低減）することができ、特に、照射目的部が深部に位置する場合でも表層部の損傷を防止することができるので、患者に対する安全性が高い。
【０２６３】
そして、複数の出射部からのレーザ光が目的位置に集中するので、目的位置およびその近傍においてレーザ光のエネルギー密度が高まり、これにより照射目的部を所望の温度に加熱することができる。
【０２６４】
特に、本発明のレーザ照射装置では、移動手段により出射部間の間隔を変更することで、目的位置を本体の軸線に対して垂直な方向に移動させることができるので、容易かつ確実に、照射目的部以外の部位の温度を比較的低い温度に保持しつつ、照射目的部全体を均一に所望の温度に加熱することができる。
【０２６５】
また、移動手段により目的位置を本体の軸線に対して垂直な方向に移動させることができるので、レーザ照射装置を交換することなく、目的位置の深さを任意の深さに変えることができる。このため、操作が容易であり、また、患者の負担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のレーザ照射装置の第１実施例を示す断面図である。
【図２】図１に示すレーザ照射装置の正面図である。
【図３】図１に示すレーザ照射装置を体腔内に挿入した状態を示す側面図である。
【図４】図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその近傍を示す断面図である。
【図５】図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその近傍を示す断面図である。
【図６】図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその近傍を示す断面図である。
【図７】図１に示すレーザ照射装置の使用例を示す断面図である。
【図８】本発明のレーザ照射装置の第２実施例を示す側面図である。
【図９】本発明のレーザ照射装置の第２実施例を示す側面図である。
【図１０】本発明のレーザ照射装置の第３実施例を示す断面図である。
【図１１】本発明のレーザ照射装置の第４実施例を示す断面図である。
【図１２】図１１に示すレーザ照射装置の正面図である。
【図１３】本発明のレーザ照射装置の第５実施例を示す断面図である。
【図１４】図１３に示すレーザ照射装置から照射されたレーザ光（収束光）と、図１１に示すレーザ照射装置から照射されたレーザ光（平行光）とを模式的に示す図である。
【図１５】本発明のレーザ照射装置の第６実施例を示す断面図である。
【図１６】本発明のレーザ照射装置の第７実施例を示す断面図である。
【図１７】本発明のレーザ照射装置の第８実施例を示す断面図である。
【図１８】本発明のレーザ照射装置の第９実施例を示す断面図である。
【図１９】本発明のレーザ照射装置の第１０実施例を示す断面図である。
【符号の説明】
１ レーザ照射装置
２ シース
２１、２２ ワーキングルーメン
２３ 先端部
２４ 長孔
２５ 目盛り
２６、２７ インフレーションルーメン
２８ 供給部
２９ 排出部
３ レーザプローブ
３１ 光ファイバー
３２ 反射鏡
３２１ ガイド部材
３２２ 軸
３３ 出射部
３４ ビームスプリッタ
３４１ ガイド部材
３４２ 軸
３５ ビームスプリッタ
３５１ ガイド部材
３６ コリメートレンズ
３７ 収束レンズ
４ レーザプローブ
４１ 光ファイバー
４２ 反射鏡
４３ 出射部
４６ コリメートレンズ
４７ 収束レンズ
５ 目的位置
５１ 部位
６ レバー
６１ 頭部
６２ 指標
７ シース
７１ ワーキングルーメン
７２ 内視鏡用ルーメン
８ 内視鏡
８１ 先端部
９ バルーン
９１ 中空部
１１ 集合体
１００ 生体組織
１０１ 表層部
１１０ 体腔
１２０ 照射目的部
１３０ 範囲
１４０ 観察範囲
２０１〜２０３ 光軸
２０４ 直線
３０１ レーザ光
３０２ 平行光
３０３ 範囲[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
The present invention relates to a side-fired type laser irradiation apparatus that is inserted into a body lumen such as a blood vessel, urethra, and abdominal cavity, and irradiates a living tissue with laser light having a living body depth.
[0002]
[Prior art]
Degeneration, necrosis, coagulation, cauterization by using a body cavity or making a small incision and inserting a long laser irradiation device into the body lumen and irradiating the lesion with laser light of various energy densities Techniques for treatment by incision or transpiration are known.
[0003]
In general, these techniques irradiate a laser beam directly on the surface layer of a living tissue or a lesion located in the vicinity thereof. For the purpose of treating a lesion (deep lesion) located deep in a living tissue, A technique for irradiating a deep part of a lesion with laser light is also known.
[0004]
However, in order to heat the deep part of the lesion to a sufficient temperature, it is necessary to irradiate a laser beam with a relatively high output, which may damage the surface layer.
[0005]
[Problems to be solved by the invention]
In order to solve the above-described problems, for example, it is considered to provide a plurality of emission units that emit laser light so that the irradiation range of the laser beam from each emission unit overlaps the deep part of the lesion at the tip of the laser irradiation apparatus. It is done. In this case, the laser light from each emitting part provided at a different position gathers in the deep part of the lesion, so that it is possible to heat the deep part of the lesion to a sufficient temperature while reducing the damage to the surface layer to some extent. is there.
[0006]
However, in the laser irradiation apparatus having such a configuration, the depth of the position (condensing position) where the laser beams from the respective emission portions gather cannot be adjusted. For this reason, the whole lesioned part cannot be heated uniformly, and local overheating or underheating occurs. Such laser irradiation causes problems such as pain and complications, a satisfactory therapeutic effect cannot be obtained, and recurrence.
[0007]
Moreover, in the laser irradiation apparatus mentioned above, since the depth of a condensing position is fixed to the fixed value, in order to change the depth of a condensing position into the target depth, a laser irradiation apparatus (laser probe) is used. It is necessary to replace the light collecting position with a depth that is set to a target depth in advance. For this reason, the depth of a condensing position can be changed only in steps, and operation is complicated. Moreover, when exchanging a laser irradiation apparatus, there exists a fault that a patient's burden is large.
[0008]
The present invention has been made in view of the above points, and its purpose is to easily and reliably prevent damage to normal tissue (particularly, normal tissue in the surface layer portion) while irradiating the irradiation target portion (particularly in a deep portion). It is an object of the present invention to provide a side-irradiation type laser irradiation apparatus capable of effectively irradiating a laser beam onto an irradiation target portion.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
Such an object is achieved by the present inventions (1) to (17) below.
[0010]
(1) A side-irradiation type laser irradiation apparatus that irradiates a living tissue with a laser beam having a living body depth,
An elongated body,
At least one light guide member installed in the main body and guiding the laser beam;
An emission means comprising a plurality of emission parts for emitting the laser light guided by the light guide member toward the side or obliquely so as to collect the laser light to a target position via different paths;
Moving means for changing the interval between the emitting parts by moving at least one of the emitting parts in the longitudinal direction of the main body;
A laser irradiation apparatus configured to move the target position at least in a direction perpendicular to the axis of the main body by the movement of the emitting portion by the moving means.
[0011]
(2) A side-irradiation type laser irradiation apparatus that irradiates a living tissue with a laser beam having a living body depth,
An elongated body,
A plurality of light guide members that are installed in the main body and guide the laser beam;
Provided at a tip portion of each light guide member, and provided with a plurality of light emitting portions that emit the laser light guided by each light guide member toward a side or oblique direction so as to collect the laser light through a different path at a target position. Exiting means,
Moving means for changing the interval between the emitting parts by moving at least one of the emitting parts in the longitudinal direction of the main body;
A laser irradiation apparatus configured to move the target position at least in a direction perpendicular to the axis of the main body by the movement of the emitting portion by the moving means.
[0012]
(3) A side-irradiation type laser irradiation apparatus for irradiating a living tissue with a laser beam having a living body depth,
An elongated body,
A light guide member installed in the main body and guiding the laser beam;
Emission means comprising a plurality of emission sections for dividing the laser light guided by the light guide member into a plurality of parts and emitting the divided laser lights toward a side or an oblique direction so as to collect the laser lights at different positions via different paths. When,
Moving means for changing the interval between the emitting parts by moving at least one of the emitting parts in the longitudinal direction of the main body;
A laser irradiation apparatus configured to move the target position at least in a direction perpendicular to the axis of the main body by the movement of the emitting portion by the moving means.
[0013]
(4) The laser irradiation apparatus according to (3), wherein at least one of the emission units is an optical element having a function of reflecting part of the laser light and transmitting the remaining part.
[0014]
(5) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (4), wherein each of the emission units is configured to be movable with respect to the main body.
[0015]
(6) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (5), configured so that the amount of laser light from each of the emission units is substantially equal.
[0016]
(7) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (6), further including an optical system that converts the laser light into parallel light or convergent light in the optical path of the laser light.
[0017]
(8) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (7), further including an emission direction changing unit that changes an emission direction of laser light from at least one emission unit.
[0018]
(9) The laser irradiation apparatus according to (8), wherein the emission direction changing unit changes an angle of the laser beam with respect to an axis of the main body.
[0019]
(10) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (9), wherein the moving unit includes an operation member that performs a moving operation.
[0020]
(11) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (10), wherein a scale corresponding to an interval between the emission parts or a position of the emission part is provided.
[0021]
(12) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (11), wherein the main body has a lumen for inserting an endoscope.
[0022]
(13) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (12), wherein a balloon that expands and contracts is provided at a distal end portion.
[0023]
(14) The laser irradiation apparatus according to (13), further including a flow path for supplying and discharging a working fluid for expanding the balloon.
[0024]
(15) The laser irradiation apparatus according to (14), wherein the working fluid is a coolant.
[0025]
(16) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (15), wherein the surface of the main body has a surface layer containing a hydrophilic polymer material.
[0026]
(17) The laser irradiation apparatus according to any one of (1) to (16), wherein the wavelength of the laser light is 800 to 1300 nm.
[0027]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Hereinafter, the laser irradiation apparatus of the present invention will be described in detail based on preferred embodiments shown in the accompanying drawings.
[0028]
1 is a cross-sectional view showing a first embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention, FIG. 2 is a front view of the laser irradiation apparatus shown in FIG. 1, and FIG. 3 is a diagram showing the laser irradiation apparatus shown in FIG. It is a side view which shows the state inserted. For convenience of explanation, the right side in FIG. 1 and FIG. 3 is the “tip” and the left side is the “base”.
[0029]
A laser irradiation apparatus 1 shown in these drawings is a side-irradiation type laser irradiation apparatus that irradiates a living tissue 100 with a laser beam having a living body depth.
[0030]
The laser irradiation apparatus 1 has a long sheath (main body) 2. The sheath 2 is formed with working lumens (hollow portions) 21 and 22 that open to the distal end and the proximal end, respectively. In this case, the working lumens 21 and 22 are each formed parallel to the axis of the sheath 2.
[0031]
A laser probe 3 is installed on the working lumen 21 of the sheath 2 and a laser probe 4 is installed on the working lumen 22 so as to be movable in the longitudinal direction of the sheath 2 (direction parallel to the axis of the sheath 2). Yes.
[0032]
A laser light generator (not shown) that generates laser light is provided on the base end side of the laser probes 3 and 4.
[0033]
The laser probe 3 includes an optical fiber (light guide member) 31 and a reflecting mirror (emitter) 32 provided at the tip of the optical fiber 31.
[0034]
The laser probe 4 includes an optical fiber (light guide member) 41 and a reflecting mirror (emitter) 42 provided at the tip of the optical fiber 41.
[0035]
The optical fibers 31 and 41 are composed of a core and a clad having a refractive index lower than that of the core disposed around the core so as to surround the core.
[0036]
These optical fibers 31 and 41 are not particularly limited as long as they can guide laser light. For example, the core may be composed mainly of quartz, may be composed of multicomponent glass, and may be acrylic. It may be made of a resin such as Moreover, the thing of the structure with one core may be sufficient, and the thing of the structure by which the several core was arranged in the clad may be sufficient. Moreover, the optical fiber bundle which bundled the some optical fiber may be sufficient.
The reflecting mirrors 32 and 42 constitute an emitting means.
[0037]
The laser probe 3 and the laser probe 4 are arranged in the vertical direction in FIGS. In this case, the laser probe 4 is located above the laser probe 3 in FIG. 1 and FIG. 2, and the distal end portion (reflecting mirror 42) of the laser probe 4 is closer to the distal end side than the distal end portion (reflecting mirror 32). It is arranged to be located.
[0038]
Further, the conditions such as the angle of the reflecting mirror 32 are such that when the laser irradiation device 1 is viewed from the front, the laser beam is reflected downward in FIG. 2, that is, the laser probe 3 and the laser as shown in FIG. When the laser beam is emitted in the direction in which the probe 4 is aligned and the laser irradiation device 1 is viewed from the side, as shown in FIG. 1, the laser beam is inclined from the lower side in FIG. It is set to emit in the direction (tilt side oblique).
[0039]
Further, the conditions such as the angle of the reflecting mirror 42 are as follows. When the laser irradiation device 1 is viewed from the front, the laser beam is reflected downward in FIG. 2, that is, the laser probe 3 and the laser. When the laser beam is emitted in the direction in which the probe 4 is aligned and when the laser irradiation apparatus 1 is viewed from the side, the laser beam is inclined from the lower side in FIG. 1 to the proximal side as shown in FIG. It is set to emit in the direction (base end side oblique).
[0040]
Therefore, as shown in FIG. 1, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42 overlap (collect) at a predetermined position on the lower side in FIG. Hereinafter, a position where the laser beams overlap (collect) is referred to as a “target position”.
[0041]
The laser light to be used is not particularly limited as long as it has a living body depth, but one having a wavelength of about 800 to 1300 nm is preferable. Laser light having a wavelength of about 800 to 1300 nm is particularly excellent in living body penetration. Therefore, when the living tissue is irradiated with laser light, the surface layer portion absorbs less energy, and thus the living body can be more effectively used. The irradiation target part (lesioned part) 120 located in the deep part of the tissue can be irradiated with laser light.
[0042]
Examples of the laser beam generator that generates the laser beam having the wavelength include a gas laser such as a He—Ne laser, a solid state laser such as an Nd—YAG laser, and a semiconductor laser such as a GaAlAs laser.
[0043]
The outer diameter (diameter) of the insertion portion of the laser irradiation apparatus 1, that is, the outer diameter of the sheath 2 is not particularly limited as long as it can be inserted into the body cavity 110, but is preferably about 2 to 20 mm, for example, about 3 to 8 mm. Is more preferable.
[0044]
Moreover, as a constituent material of the sheath 2, for example, polyolefin such as polyethylene and polypropylene, ethylene-vinyl acetate copolymer (EVA), polyester such as polyvinyl chloride, polyethylene terephthalate, polybutylene terephthalate, polyamide, polyurethane, polystyrene, Examples thereof include a polymer alloy containing one of these, such as a fluororesin, or a combination of two or more of these.
[0045]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 described above will be described.
First, as shown in FIG. 3, the sheath 2 is inserted into the body cavity 110 from the distal end portion 23, and the distal end portion 23 is positioned in the vicinity of the irradiation target portion 120 (front side in the traveling direction).
[0046]
Then, the laser probes 3 and 4 are inserted into the working lumens 21 and 22 from the tip portions thereof, and the tip portions of the laser probes 3 and 4 are respectively projected from the tip of the sheath 2 by a predetermined amount. In this case, the laser probes 3 and 4 are arranged such that the tip of the laser probe 4 is located on the tip side of the tip of the laser probe 3.
[0047]
The laser irradiation device 1 may be inserted into the body cavity 110 with the laser probes 3 and 4 inserted into the working lumens 21 and 22, respectively.
[0048]
Next, adjustment (setting) is performed so that the target position (condensing position) 5 is positioned at a desired position in the irradiation target unit 120.
[0049]
In adjusting the position of the target position 5 in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2 (the vertical direction in FIGS. 1 and 3), either one or both of the laser probes 3 and 4 are moved with respect to the sheath 2. The distance (interval) in the direction parallel to the sheath 2 between the reflecting mirror 32 of the laser probe 3 and the reflecting mirror 42 of the laser probe 4 is adjusted by moving in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2).
[0050]
In this case, when the interval between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 is increased, the target position 5 moves in a direction away from the laser probes 3 and 4 (lower side in FIGS. 1 and 3).
[0051]
Conversely, when the distance between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 is shortened, the target position 5 moves in a direction approaching the laser probes 3 and 4 (upper side in FIGS. 1 and 3).
[0052]
In adjusting the position of the target position 5 in the longitudinal direction of the sheath 2, the entire laser irradiation apparatus 1 is moved in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2) or between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42. The laser probes 3 and 4 are moved with respect to the sheath 2 in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2) with the interval kept constant.
[0053]
When the position of the target position 5 in the longitudinal direction of the sheath 2 is adjusted by moving the laser probes 3 and 4 with respect to the sheath 2, the sheath 2 does not have to be moved, thereby reducing the burden on the patient. It is also easy to operate.
[0054]
Further, in adjusting the position of the target position 5 in the circumferential direction of the sheath 2, the entire laser irradiation device 1 is rotated clockwise or counterclockwise in FIG.
[0055]
The adjustment of the position of the target position 5 in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2, the longitudinal direction of the sheath 2, and the circumferential direction of the sheath 2 may be performed as necessary.
[0056]
Next, a laser beam generator (not shown) is operated to cause the laser beam to enter from the respective base ends of the laser probes 3 and 4.
[0057]
As shown in FIG. 1, the laser light incident from the proximal end portion of the laser probe 3 is guided from the proximal end portion to the distal end portion by the optical fiber 31, and is reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32. Position 5 is irradiated.
[0058]
Similarly, the laser light incident from the proximal end portion of the laser probe 4 is guided from the proximal end portion to the distal end portion by the optical fiber 41, reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42, and the reflected light irradiates the target position 5. Is done.
[0059]
That is, the laser light reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the laser light reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42 are collected (condensed) at the target position 5 on the lower side in FIG.
[0060]
As shown in FIG. 3, the target position 5 in the living tissue 100 and a site (region) in the vicinity thereof are heated to a desired temperature by the irradiated laser light.
[0061]
On the other hand, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the reflecting surface of the reflecting mirror 42 at the upper portion (for example, the surface layer portion 101 of the biological tissue 100) and the lower portion of the irradiation target portion 120 in FIG. Since the laser beam reflected by the laser beam does not overlap with each other, the temperature is maintained at a relatively low temperature.
[0062]
Next, the target position 5 is moved (the target position 5 is continuously changed), and the entire irradiation target portion 120 is heated to a desired temperature.
[0063]
4, FIG. 5 and FIG. 6 are cross-sectional views showing the tip of the laser irradiation apparatus shown in FIG. 1 and the vicinity thereof. For convenience of explanation, the right side in FIGS. 4 to 6 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”.
[0064]
When the target position 5 is moved in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2 (the vertical direction in FIGS. 1 and 3), as described above, one or both of the laser probes 3 and 4 are moved. A distance (interval) in a direction parallel to the sheath 2 between the reflecting mirror 32 of the laser probe 3 and the reflecting mirror 42 of the laser probe 4 is moved with respect to the sheath 2 in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2). change.
[0065]
For example, when the laser probe 4 is moved to the right side in FIG. 4 while fixing the laser probe 3 in the state shown in FIG. 4, the interval between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 is as shown in FIG. The target position 5 becomes longer and moves downward in FIG.
[0066]
On the contrary, when the laser probe 4 is moved to the left side in FIG. 5 while fixing the laser probe 3 in the state shown in FIG. 5, the distance between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 is shown in FIG. And the target position 5 moves upward in FIG.
[0067]
Further, when the target position 5 is moved in the longitudinal direction of the sheath 2, as described above, the entire laser irradiation apparatus 1 is moved in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2), or the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 32 are reflected. The laser probes 3 and 4 are moved with respect to the sheath 2 in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2) while keeping the distance between the mirrors 42 constant. In this case, it is preferable to move the laser probes 3 and 4 with respect to the sheath 2 for the same reason as described above.
[0068]
For example, when the laser probes 3 and 4 are moved to the right side in FIG. 4 while keeping the distance between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 constant in the state shown in FIG. Position 5 moves to the right in FIG.
[0069]
Conversely, when the laser probes 3 and 4 are moved to the left in FIG. 6 while keeping the distance between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 constant in the state shown in FIG. 6, as shown in FIG. The target position 5 moves to the left in FIG.
[0070]
Further, when the target position 5 is moved in the circumferential direction of the sheath 2, as described above, the entire laser irradiation apparatus 1 is rotated clockwise or counterclockwise in FIG.
[0071]
For example, as shown in FIG. 7, when the entire laser irradiation device 1 is rotated about the axis of the sheath 2 clockwise or counterclockwise in FIG. 7, the entire annular irradiation target portion 120 is heated to a desired temperature. be able to.
[0072]
The movement of the target position 5 in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2, the longitudinal direction of the sheath 2, and the circumferential direction of the sheath 2 may be performed as necessary.
[0073]
After the irradiation of the irradiation target portion 120 with the laser beam is completed, the entire laser irradiation apparatus 1 is moved to the left side in FIG. 3 and pulled out from the body cavity 110.
[0074]
As described above, according to the laser irradiation apparatus 1, when the irradiation target unit 120 is irradiated with the laser light, the laser light reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the laser reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42. Since light concentrates (collects) at the target position 5 via different paths, the temperature of the part (normal tissue) other than the irradiation target part 120 is maintained at a relatively low temperature (parts other than the irradiation target part 120). Can be preserved). Thereby, it is possible to prevent (reduce) damage to parts other than the irradiation target part 120, and in particular, it is possible to prevent damage to the surface layer part 101 even when the irradiation target part 120 is located in a deep part. High safety.
[0075]
Since the laser light reflected by the reflecting surfaces of the reflecting mirrors 32 and 42 is concentrated at the target position 5, the energy density of the laser light is increased at the target position 5 and in the vicinity thereof. Can be heated.
[0076]
Further, in the laser irradiation apparatus 1, the target position 5 can be moved in an arbitrary direction, and in particular, since the target position 5 can be moved in a direction perpendicular to the axis of the sheath 2, it is easy and reliable. The irradiation target part 120 located at an arbitrary position and the irradiation target part 120 having an arbitrary shape and size can be uniformly heated to a desired temperature (locally). Overheating and underheating can be prevented.)
[0077]
In the laser irradiation apparatus 1, the target position 5 can be moved in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2 by changing the distance between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42. It is not necessary to replace the laser irradiation device to change the depth of the laser. Therefore, the operation is easy and the burden on the patient can be reduced.
[0078]
In the present invention, the laser light emitted from the tip portions of the laser probes 3 and 4 may be any of divergent light, parallel light, and convergent light, and among these, parallel light or convergent light is preferable. .
[0079]
When the laser light emitted from the tip portions of the laser probes 3 and 4 is parallel light or convergent light, the laser light can be more concentrated at the target position 5 and the energy of the laser light at the target position 5 and the vicinity thereof. The density can be further increased. In other words, in the case of parallel light or convergent light, when the energy density of the laser light applied to the target position 5 is the same, the energy of the laser light applied to the surface layer portion 101 compared to the case of divergent light. Since the density can be lowered, damage to the surface layer portion 101 can be more reliably prevented.
[0080]
In addition, when the laser light emitted from the tip portions of the laser probes 3 and 4 is convergent light, the laser light converges to the target position 5, that is, the position where the laser light converges (perpendicular to the optical axis of the laser light). It is preferable that the target position 5 and the position where the area of the spot light on the flat surface is the smallest) coincide with each other.
[0081]
By converging the laser beam to the target position 5, the energy density of the laser beam at the target position 5 and its vicinity can be further increased.
[0082]
In order to make the laser light emitted from the tips of the laser probes 3 and 4 become parallel light or convergent light, an optical system for converting the laser light into parallel light or convergent light is provided in the middle of the optical path of the laser light. . In this case, the optical system may be provided separately from the reflecting mirrors 32 and 42, and the reflecting mirrors 32 and 42 may also serve as the optical system.
[0083]
For example, when the reflecting mirrors 32 and 42 also serve as the optical system, the shape of the reflecting surfaces of the reflecting mirrors 32 and 42 may be a curved surface (curved concave surface) whose inside is concave.
[0084]
In the present invention, the cross-sectional shape of the working lumens 21 and 22 of the sheath 2 and the outer shape (outer shape in the cross-section) of the laser probes 3 and 4 are not particularly limited, but for example, the working lumens 21 and 22 of the sheath 2. It is preferable that the cross-sectional shape of the laser probe 3 is non-circular, and the outer shape of the laser probes 3 and 4 is a shape corresponding to the shape of the working lumens 21 and 22. Accordingly, it is possible to prevent the laser beams emitted from the tip portions of the laser probes 3 and 4 from being concentrated at the target position 5 by twisting or rotating the laser probes 3 and 4. That is, the laser light emitted from the tip portions of the laser probes 3 and 4 can be more reliably concentrated at the target position 5.
[0085]
In the present invention, one of the laser probes 3 and 4 may be fixedly installed on the sheath 2 and the other may be installed movably on the sheath 2. Also in this case, one of the laser probes 3 and 4 is moved in the longitudinal direction of the sheath 2 and the distance between the reflecting mirror 32 and the reflecting mirror 42 is changed, so that the target position 5 becomes the axis of the sheath 2. It can be moved in a direction perpendicular to the direction.
[0086]
Further, in the present invention, the amount of laser light from each emitting portion may be the same or different, but is configured so that the amount of laser light from each emitting portion is particularly equal. Is preferred. By equalizing the amount of laser light from each emitting part, the temperature of the surface layer part can be lowered when the total amount of laser light from each emitting part is the same, so the safety to the patient is high .
[0087]
In the present invention, the number of emission portions of the emission means, that is, the number of laser probes is not limited to two, and may be three or more.
[0088]
In this case, since the structure becomes complicated if the number of the emission parts is too large, the number of the emission parts is preferably about 2 to 6, and more preferably about 2 to 4.
[0089]
Next, a second embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention will be described.
8 and 9 are side views showing a second embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. For convenience of explanation, the right side in FIGS. 8 and 9 is referred to as “tip” and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the first embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0090]
In the laser irradiation apparatus 1 shown in these drawings, the laser probe 3 is fixedly installed on the sheath 2, and the laser probe 4 is installed on the sheath 2 so as to be movable in the longitudinal direction thereof.
[0091]
The laser probe 4 is provided with a lever (operation member) 6 for moving the laser probe 4.
[0092]
The lever 6 includes a head 61 and a shaft (not shown) that is thinner than the head 61. The head 61 is provided with a linear index 62.
[0093]
A long hole (guide groove) 24 for guiding the lever 6 is formed on the proximal end side of the sheath 2. The long hole 24 opens to the proximal end and the outer periphery of the sheath 2 and communicates with the working lumen 22.
[0094]
The long hole 24 is formed in parallel with the axis of the sheath 2. The width of the long hole 24 (the length in the vertical direction in FIGS. 8 and 9) is set to be larger than the outer diameter (diameter) of the shaft portion of the lever 6 and smaller than the head 61.
[0095]
The shaft portion of the lever 6 is inserted into the long hole 24, and the head portion 61 is located on the outer peripheral side of the sheath 2.
[0096]
A scale 25 is provided in the vicinity of the long hole 24 on the outer peripheral surface of the sheath 2 (the lower side of the long hole 24 in FIGS. 8 and 9) in parallel with the axis of the sheath 2, that is, in parallel with the long hole 24. ing.
[0097]
The scale 25 corresponds to the position of the emission part 43 of the laser probe 4, that is, the distance between the emission part 33 of the laser probe 3 and the emission part 43 of the laser probe 4. Therefore, if the value of the scale 25 corresponding to the index 62 of the lever 6 is read, the value between the target position 5 in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2 and the outer peripheral surface of the sheath 2 (the surface of the biological tissue) is obtained. The distance between them, that is, the depth of the target position 5 can be grasped.
[0098]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
When the operator holds the head 61 of the lever 6 and moves the lever 6, the lever 6 slides along the long hole 24, and the laser probe 4 moves in the longitudinal direction of the sheath 2 together with this. Thus, the interval between the emission part 33 and the emission part 43 changes.
[0099]
In the state shown in FIG. 8, as described above, the target position 5 shown in FIG. 8 and a portion (region) 51 in the vicinity thereof are heated to a desired temperature.
[0100]
When the lever 6 is moved to the right side in FIG. 8, the laser probe 4 is moved to the right side in FIG. 8 in conjunction with this, and the interval between the emission part 33 and the emission part 43 is long as shown in FIG. Thus, the target position 5 moves downward in FIG.
[0101]
Thus, by moving the target position 5, the entire irradiation target part 120 can be uniformly heated to a desired temperature.
[0102]
Conversely, when the lever 6 is moved to the left side in FIG. 9 in the state shown in FIG. 9, the laser probe 4 is moved to the left side in FIG. 9 in conjunction with this, and as shown in FIG. The interval with the emitting part 43 is shortened, and the target position 5 moves upward in FIG.
[0103]
8 and 9, a region 130 on the upper side in FIG. 8 and FIG. 9 of the part 51 is a range (preservation range) maintained at a relatively low temperature.
[0104]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the first embodiment described above.
[0105]
And in this laser irradiation apparatus 1, since the lever 6 is provided, the movement operation of the laser probe 4 can be performed easily.
[0106]
Further, if the value of the scale 25 corresponding to the index 62 of the lever 6 is read, the depth of the target position 5 can be grasped from the value, so that the depth of the target position 5 can be easily and reliably determined. It can be changed to depth. For this reason, it is possible to easily and reliably heat the entire irradiation target portion 120 to a desired temperature while maintaining the temperature of the portion other than the irradiation target portion 120 at a relatively low temperature.
[0107]
In the present invention, the laser probes 3 and 4 are respectively installed so as to be movable in the longitudinal direction with respect to the sheath 2, and the aforementioned lever (operation member) 6 is provided in each of the laser probes 3 and 4. It may be.
[0108]
Next, a third embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention will be described.
FIG. 10 is a sectional view showing a third embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. For convenience of explanation, the right side in FIG. 10 is referred to as “tip” and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the first embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0109]
As shown in the figure, this laser irradiation apparatus 1 is a single laser that is installed on a long sheath (main body) 2 and a working lumen 21 of the sheath 2 so as to be movable in the longitudinal direction of the sheath 2. And a probe 3.
[0110]
The laser probe 3 includes an optical fiber 31 and a beam splitter (emitter) 34 fixedly installed at the tip of the optical fiber 31.
[0111]
In addition, the laser irradiation apparatus 1 is a rod-shaped guide member that is installed on a working mirror 21 of the sheath 2 so as to be movable in the longitudinal direction of the sheath 2. 321 and 351.
[0112]
The reflecting mirror 32 is fixedly installed at the tip of the guide member 321. That is, the reflecting mirror 32 and the guide member 321 can move integrally in the longitudinal direction of the sheath 2.
[0113]
The beam splitter 35 is fixedly installed at the distal end portion of the guide member 351. That is, the beam splitter 35 and the guide member 351 can move integrally in the longitudinal direction of the sheath 2.
[0114]
The beam splitters 34 and 35 and the reflecting mirror 32 are arranged so as to protrude by a predetermined amount toward the distal end side of the sheath 2 and to be positioned on the same straight line, that is, on the axis of the optical fiber 31. ing.
[0115]
The reflecting mirror 32 is located on the tip side of the beam splitter 35, and the beam splitter 35 is located on the tip side of the beam splitter 34.
[0116]
Various conditions such as the angle of the reflecting mirror 32 satisfy the conditions described later, and the laser beam reflected by the reflecting mirror 32 is inclined in the direction inclined from the lower side to the proximal side in FIG. It is set to emit.
[0117]
Various conditions such as the angle of the beam splitter 35 satisfy the conditions described later, and the laser beam reflected by the beam splitter 35 is lower (side) in FIG. 10, that is, with respect to the axis of the sheath 2. It is set to emit light in the vertical direction.
[0118]
Various conditions such as the angle of the beam splitter 34 satisfy the conditions described later, and the laser beam reflected by the beam splitter 34 is inclined in the direction inclined toward the tip side from the lower side in FIG. It is set to emit.
[0119]
Furthermore, various conditions such as the angles of the reflecting mirror 32, the beam splitter 34, and the beam splitter 35 are such that the optical axis of the laser beam reflected by the reflecting mirror 32 when the laser irradiation device 1 is viewed from the front (right side in FIG. 10). 201, when the optical axis 202 of the laser beam reflected by the beam splitter 34 and the optical axis 203 of the laser beam reflected by the beam splitter 35 coincide with each other, and the laser irradiation apparatus 1 is viewed from the side, FIG. As shown in FIG. 2, the angle θ formed by the optical axis 201 and the optical axis 203 ₁ And the angle θ between the optical axis 202 and the optical axis 203 ₂ Are set to be equal to each other.
[0120]
Therefore, as shown in FIG. 10, if the distance between the beam splitter 34 and the beam splitter 35 is equal to the distance between the beam splitter 35 and the reflecting mirror 32, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 The laser light reflected by the splitting surface of the beam splitter 35 (reflectance is arbitrary) and the laser light reflected by the splitting surface of the beam splitter 34 (reflectance is arbitrary) are collected at the target position 5.
[0121]
The reflectivities of the beam splitters 34 and 35 are not particularly limited, but it is preferable that the reflectivity of the beam splitter 34 is 1/3 and the reflectivity of the beam splitter 35 is 1/2.
[0122]
By setting the reflectances of the beam splitters 34 and 35 to 1/3 and 1/2, respectively, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32, the laser beam reflected by the dividing surface of the beam splitter 35, and the beam The amount of light (intensity) of the laser light reflected by the split surface of the splitter 34 becomes equal. Thereby, since the temperature of a surface layer part can be made lower, the safety | security with respect to a patient is high.
[0123]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
As shown in FIG. 10, the laser irradiation apparatus 1 is positioned at a predetermined position in the body cavity and adjusted so that the target position 5 is positioned at a desired position in the irradiation target portion 120. In this case, the distance between the beam splitter 34 and the beam splitter 35 and the distance between the beam splitter 35 and the reflecting mirror 32 are made equal.
[0124]
Next, a laser light generation device (not shown) is operated so that the laser light is incident from the base end portion of the laser probe 3.
[0125]
The laser light incident from the proximal end of the laser probe 3 is guided from the proximal end to the distal end by the optical fiber 31, a part of which is reflected by the split surface of the beam splitter 34, and the remaining portion is transmitted through the split surface. (Divided into reflected light and transmitted light). The laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 34 is applied to the target position 5.
[0126]
Further, a part of the laser light transmitted through the split surface of the beam splitter 34 is reflected by the split surface of the beam splitter 35, and the remaining part is transmitted through the split surface (divided into reflected light and transmitted light). . The laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 35 is applied to the target position 5.
[0127]
The laser beam that has passed through the splitting surface of the beam splitter 35 is reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32, and the reflected light is applied to the target position 5.
[0128]
That is, the laser beam guided by the optical fiber 31 is divided into three in total by the beam splitters 34 and 35, and these divided laser beams (the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the dividing surface of the beam splitter 35). The laser beam reflected by the laser beam and the laser beam reflected by the split surface of the beam splitter 34 are condensed at the target position 5 through different paths.
[0129]
The target position 5 in the living tissue and the site (region) in the vicinity thereof are heated to a desired temperature by the irradiated laser light.
[0130]
On the other hand, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the split surface of the beam splitter 35 are reflected at the upper portion (for example, the surface layer portion of the living tissue) and the lower portion of the irradiation target portion 120 in FIG. Since the laser beam and the laser beam reflected by the split surface of the beam splitter 34 do not overlap each other, the temperature is maintained at a relatively low temperature.
[0131]
Next, the target position 5 is moved to heat the entire irradiation target part 120 to a desired temperature.
[0132]
When the target position 5 is moved in the direction perpendicular to the axis of the sheath 2 (up and down direction in FIG. 10) (when the depth of the target position 5 is changed), the beam splitters 34 and 35 and the reflecting mirror 32 Are moved in a predetermined direction (longitudinal direction of the sheath 2) with respect to the sheath 2, and the distance between the beam splitter 34 and the beam splitter 35, and between the beam splitter 35 and the reflecting mirror 32 are moved. Change the interval. In this case, the distance between the beam splitter 34 and the beam splitter 35 and the distance between the beam splitter 35 and the reflecting mirror 32 are made equal.
[0133]
When the beam splitter 34 is moved in the longitudinal direction of the sheath 2, the laser probe 3 is moved along the working lumen 21.
[0134]
When the beam splitter 35 is moved in the longitudinal direction of the sheath 2, the guide member 351 is moved along the working lumen 21.
[0135]
When the reflecting mirror 32 is moved in the longitudinal direction of the sheath 2, the guide member 321 is moved along the working lumen 21.
[0136]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the first embodiment described above.
[0137]
The laser irradiation apparatus 1 is configured to use a single laser probe 3, that is, a single optical fiber 31, divide the laser light guided by the optical fiber 31 into a plurality of parts, and emit these divided lights. Therefore, the insertion part (sheath 2) of the laser irradiation apparatus 1 can be reduced in diameter. Thereby, the penetrability of the laser irradiation apparatus 1 is improved, and it is possible to reduce the burden on the patient such as pain and scratches when the laser irradiation apparatus 1 is inserted and withdrawn.
[0138]
In the present invention, the angle θ formed by the optical axis 201 and the optical axis 203. ₁ And the angle θ between the optical axis 202 and the optical axis 203 ₂ And may be different.
[0139]
Where θ ₁ And θ ₂ Are preferably equal. As mentioned above, θ ₁ And θ ₂ Are equal, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 when the spacing between the beam splitter 34 and the beam splitter 35 and the spacing between the beam splitter 35 and the reflecting mirror 32 are equalized. Since the laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 35 and the laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 34 are collected at the target position 5, the beam splitter during the position adjustment or movement of the target position 5 is used. Position adjustment of 34, 35 and the reflecting mirror 32 can be performed easily.
[0140]
Next, a description will be given of a fourth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
11 is a sectional view showing a fourth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention, and FIG. 12 is a front view of the laser irradiation apparatus shown in FIG. For convenience of explanation, the right side in FIG. 11 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the first embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0141]
As shown in these drawings, in this laser irradiation apparatus 1, a collimating lens 36 is installed between the tip of the optical fiber 31 and the reflecting mirror 32, and between the tip of the optical fiber 41 and the reflecting mirror 42, A collimating lens 46 is installed.
[0142]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
The laser light incident from the base end portion of the laser probe 3 is guided from the base end portion to the tip end portion by the optical fiber 31, converted into parallel light by the collimator lens 36, reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32, and the reflected light is The target position 5 is irradiated.
[0143]
Similarly, laser light incident from the base end portion of the laser probe 4 is guided from the base end portion to the front end portion by the optical fiber 41, converted into parallel light by the collimator lens 46, reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42, The reflected light is applied to the target position 5.
[0144]
That is, the laser beam (parallel light) reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the laser beam (parallel light) reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42 are condensed at the target position 5 via different paths.
[0145]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the first embodiment described above.
[0146]
Since the laser irradiation apparatus 1 irradiates parallel light, the laser light can be more concentrated on the target position 5 than in the case of irradiating diffused light, and the energy of the laser light at the target position 5 and in the vicinity thereof. The density can be further increased. In other words, when the energy density of the laser light applied to the target position 5 is the same, the energy density of the laser light applied to the surface layer portion can be lowered compared to the case of diverging light. Can be prevented more reliably.
[0147]
In the present invention, the position of the collimating lens 36 is not limited to between the tip of the optical fiber 31 and the reflecting mirror 32. That is, the collimating lens 36 only needs to be positioned in the middle of the optical path of the laser light.
[0148]
Similarly, in the present invention, the position of the collimator lens 46 is not limited to between the tip of the optical fiber 41 and the reflecting mirror 42. That is, the collimating lens 46 only needs to be positioned in the middle of the optical path of the laser light.
[0149]
Next, a description will be given of a fifth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 13 is a sectional view showing a fifth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. For convenience of explanation, the right side in FIG. 13 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the first embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0150]
As shown in the figure, in this laser irradiation apparatus 1, a collimator lens 36 is installed between the tip of the optical fiber 31 and the reflecting mirror 32, and the laser beam emission side of the reflecting mirror 32 (the lower side in FIG. 13). ) Is provided with a converging lens (condensing lens) 37.
[0151]
A collimating lens 46 is installed between the tip of the optical fiber 41 and the reflecting mirror 42, and a converging lens (condensing lens) 47 is provided on the laser beam emission side (lower side in FIG. 13) of the reflecting mirror 42. is set up.
[0152]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
Laser light incident from the proximal end of the laser probe 3 is guided from the proximal end to the distal end by the optical fiber 31, converted into parallel light by the collimator lens 36, and reflected toward the target position 5 by the reflecting surface of the reflecting mirror 32. Is done. The reflected light is converted into convergent light by the converging lens 37 and applied to the target position 5.
[0153]
Similarly, the laser light incident from the base end portion of the laser probe 4 is guided from the base end portion to the front end portion by the optical fiber 41, converted into parallel light by the collimator lens 46, and at the target position 5 by the reflection surface of the reflecting mirror 42. Reflected toward. The reflected light is converged by the converging lens 47 and irradiated to the target position 5.
[0154]
In other words, the laser light (parallel light) reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the laser light (parallel light) reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 42 are respectively converged light, and the target position 5 passes through different paths. Condensed to
[0155]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the first embodiment described above.
[0156]
Since the laser irradiation apparatus 1 irradiates the convergent light, the laser light can be more concentrated at the target position 5 as compared with the case where the diffused light is irradiated. The density can be further increased. In other words, when the energy density of the laser light applied to the target position 5 is the same, the energy density of the laser light applied to the surface layer portion can be lowered compared to the case of diverging light. Can be prevented more reliably.
[0157]
FIG. 14 shows the laser light (converged light) emitted from the laser irradiation apparatus 1 of the fifth embodiment and the laser light (parallel light) emitted from the laser irradiation apparatus 1 of the fourth embodiment shown in FIG. FIG.
[0158]
As shown in the figure, the laser beam 301 emitted from the laser irradiation apparatus 1 once converges and then diffuses. Therefore, in this laser irradiation apparatus 1, the beam diameter is small and the energy density of the laser light is high in the range 303 shown in FIG.
[0159]
In the present invention, the position of the collimating lens 36 is not limited to between the tip of the optical fiber 31 and the reflecting mirror 32, and the position of the converging lens 37 is not limited to the laser beam emission side of the reflecting mirror 32. . That is, the collimating lens 36 and the converging lens 37 only need to be positioned in the middle of the optical path of the laser light.
[0160]
Similarly, in the present invention, the position of the collimating lens 46 is not limited to the position between the tip of the optical fiber 41 and the reflecting mirror 42, and the position of the converging lens 47 is limited to the laser beam emission side of the reflecting mirror 42. Absent. That is, the collimating lens 46 and the converging lens 47 only need to be positioned in the middle of the optical path of the laser light.
[0161]
In the present invention, the collimating lens 36 may be omitted, and the converging lens 37 may be configured to convert the divergent light into convergent light.
[0162]
Similarly, in the present invention, the collimating lens 46 may be omitted, and the diverging light may be converted into the converging light by the converging lens 47.
[0163]
Next, a sixth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention will be described.
FIG. 15 is a cross-sectional view showing a sixth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. For convenience of explanation, the right side in FIG. 15 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the third embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0164]
The laser irradiation apparatus 1 shown in the figure is provided with emission direction changing means for changing the emission direction (irradiation direction) of the laser light in the laser irradiation apparatus 1 of the third embodiment shown in FIG. 10 described above.
[0165]
The laser irradiation apparatus 1 includes a long sheath (main body) 2 in which a working lumen (hollow part) 21 is formed, a single laser probe 3 installed in the working lumen 21 of the sheath 2, and a reflecting mirror ( (Emission part) 32 and a rod-shaped guide member 321.
[0166]
The working lumen 21 is open to the proximal end of the sheath 2.
In addition, at least the lower end portion in FIG. 15 of the distal end portion of the sheath 2 has optical transparency.
[0167]
In this case, for example, a window portion having light transmittance may be formed at the lower portion in FIG. 15 of the distal end portion of the sheath 2, or the entire sheath 2 may have light transmittance. . Further, an opening may be provided in the lower portion of the distal end portion of the sheath 2 in FIG.
[0168]
The laser probe 3 is installed so as to be movable in the longitudinal direction of the sheath 2. The laser probe 3 will be described in detail later.
[0169]
The reflecting mirror 32 is positioned on the tip side of the laser probe 3 and is supported by the shaft 322 so as to be rotatable with respect to the sheath 2. Further, the reflecting mirror 32 is rotatably supported at the end of the guide member 321 at its end.
[0170]
Further, the guide member 321 is installed so as to be movable in each of the longitudinal direction of the sheath 2 and the direction perpendicular to the axis of the sheath 2.
[0171]
The laser probe 3 includes a long sheath 7 in which a working lumen (hollow part) 71 is formed, an optical fiber 31, a beam splitter (outgoing part) 34, and a rod-shaped guide installed on the working lumen 71 of the sheath 7. It is comprised with the member 341.
[0172]
The working lumen 71 is open to each of the distal end and the proximal end of the sheath 7.
[0173]
Further, at least the lower end portion in FIG. 15 of the distal end portion of the sheath 7 has optical transparency.
[0174]
In this case, for example, a window portion having light transmittance may be formed at the lower portion in FIG. 15 of the distal end portion of the sheath 7, or the entire sheath 7 may have light transmittance. . Further, an opening may be provided in the lower portion of the distal end portion of the sheath 7 in FIG.
[0175]
The optical fiber 31 is disposed substantially at the center of the sheath 7 in parallel with the axis of the sheath 7.
[0176]
The beam splitter 34 is positioned on the distal end side of the optical fiber 31 and is supported by the shaft 342 so as to be rotatable with respect to the sheath 7. Further, the beam splitter 34 is rotatably supported at the end of the guide member 341 at its end.
[0177]
Further, the guide member 341 is installed so as to be movable in each of the longitudinal direction of the sheath 7 and the direction perpendicular to the axis of the sheath 7.
[0178]
Although the reflectance of the beam splitter 34 is not particularly limited, as described above, the reflectance of the beam splitter 34 is halved, and the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the dividing surface of the beam splitter 34 are reduced. It is preferable to equalize the amount of reflected laser light.
[0179]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
Laser light incident from the proximal end of the laser probe 3, that is, the proximal end of the optical fiber 31, is guided from the proximal end to the distal end by the optical fiber 31, and a part of the laser light is reflected by the split plane of the beam splitter 34. The remaining portion is transmitted through the dividing surface (divided into reflected light and transmitted light). The laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 34 is applied to the target position 5.
[0180]
The laser light that has passed through the splitting surface of the beam splitter 34 is reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32, and the reflected light is applied to the target position 5.
[0181]
That is, the laser beam guided by the optical fiber 31 is divided into two by the beam splitter 34, and these split laser beams (the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the reflecting surface of the beam splitter 34 are reflected). Laser beam) is focused on the target position 5 through different paths.
[0182]
The target position 5 in the living tissue and the site (region) in the vicinity thereof are heated to a desired temperature by the irradiated laser light.
[0183]
On the other hand, the laser beam reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32 and the split surface of the beam splitter 34 are reflected at the upper portion (for example, the surface layer portion of the living tissue) and the lower portion of the irradiation target portion 120 in FIG. Since the laser beam does not overlap, the temperature is kept at a relatively low temperature.
[0184]
When moving the target position 5 in a direction (vertical direction in FIG. 15) perpendicular to the axis of the sheath 2 (when changing the depth of the target position 5), the laser probe 3 is moved in a predetermined direction with respect to the sheath 2. The distance between the beam splitter 34 and the reflecting mirror 32 is changed by moving in the (longitudinal direction of the sheath 2).
[0185]
Further, when the target position 5 is moved in the longitudinal direction of the sheath 2 (left and right direction in FIG. 15) (when the emission direction of the laser light from the beam splitter 34 and the reflecting mirror 32 is changed), the beam splitter 34 and the reflecting mirror are used. 32 is rotated.
[0186]
When the target position 5 is moved to the right side in FIG. 15, the guide members 321 and 341 are moved to the left side in FIG.
[0187]
When the guide member 321 is moved to the left side in FIG. 15, the reflecting mirror 32 rotates counterclockwise in FIG. 15, and the reflecting direction of the laser beam from the reflecting mirror 32, that is, the reflection of the reflecting mirror 32 with respect to the axis of the sheath 2. The angle of the optical axis 201 of the laser beam reflected by the surface is changed. In this case, an angle θ formed by the optical axis 201 of the laser beam and a straight line 204 parallel to the axis of the sheath 2. _Three Becomes larger.
[0188]
Similarly, when the guide member 341 is moved to the left in FIG. 15, the beam splitter 34 rotates counterclockwise in FIG. 15, and the laser beam emission direction from the beam splitter 34, that is, the beam splitter with respect to the axis of the sheath 2. The angle of the optical axis 202 of the laser beam reflected by the 34 dividing surfaces is changed. In this case, an angle θ formed between the optical axis 202 of the laser beam and the straight line 204. _Four Becomes larger.
Accordingly, the target position 5 moves to the right side in FIG.
[0189]
When the target position 5 is moved to the left in FIG. 15, the guide members 321 and 341 are moved to the right in FIG.
[0190]
When the guide member 321 is moved to the right side in FIG. 15, the reflecting mirror 32 rotates clockwise in FIG. 15, and the reflection direction of the laser beam from the reflecting mirror 32, that is, the reflecting surface of the reflecting mirror 32 with respect to the axis of the sheath 2. The angle of the optical axis 201 of the laser beam reflected at is changed. In this case, the angle θ formed by the optical axis 201 of the laser beam and the straight line 204. _Three Becomes smaller.
[0191]
Similarly, when the guide member 341 is moved to the right in FIG. 15, the beam splitter 34 rotates clockwise in FIG. 15, and the beam splitter 34 with respect to the emission direction of the laser light from the beam splitter 34, that is, the axis of the sheath 2. The angle of the optical axis 202 of the laser beam reflected by the dividing plane is changed. In this case, an angle θ formed between the optical axis 202 of the laser beam and the straight line 204. _Four Becomes smaller.
Therefore, the target position 5 moves to the left side in FIG.
[0192]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the third embodiment described above.
[0193]
In this laser irradiation apparatus 1, by changing the angles of the reflecting mirror 32 and the beam splitter 34, the target position 5 can be moved in the longitudinal direction of the sheath 2 without moving the sheath 2. Even when the insertion portion of the laser irradiation apparatus 1 can be inserted only halfway due to a reason such as being relatively narrow, the irradiation target portion 120 is irradiated with laser light and the irradiation target portion 120 is heated to a desired temperature. be able to.
[0194]
Further, in this laser irradiation apparatus 1, by changing the angles of the reflecting mirror 32 and the beam splitter 34, the emission direction of the laser light from the reflecting mirror 32 and the beam splitter 34, that is, the angle θ _Three And θ _Four Therefore, it is possible to irradiate the irradiation target portion 120 with the laser beam while avoiding a portion where the laser beam is difficult to transmit or a portion where the laser beam having a relatively low energy density is likely to cause complications. it can.
[0195]
Next, a description will be given of a seventh embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 16 is a sectional view showing a seventh embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. For convenience of explanation, the right side in FIG. 16 is the “tip” and the left side is the “base”. Further, the description of the common points with the above-described sixth embodiment will be omitted, and the main differences will be described.
[0196]
As shown in the figure, in this laser irradiation apparatus 1, a collimating lens 36 is installed between the tip of the optical fiber 31, that is, between the tip of the optical fiber 31 and the beam splitter 34.
[0197]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
Laser light incident from the proximal end of the laser probe 3, that is, the proximal end of the optical fiber 31, is guided from the proximal end to the distal end by the optical fiber 31, and is converted into parallel light by the collimator lens 36, and a part thereof is The light is reflected by the split surface of the beam splitter 34, and the remaining part is transmitted through the split surface (divided into reflected light and transmitted light). The laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 34 is applied to the target position 5.
[0198]
The laser light that has passed through the splitting surface of the beam splitter 34 is reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32, and the reflected light is applied to the target position 5.
[0199]
That is, the laser light guided by the optical fiber 31 is collimated by the collimator lens 36 and then split into two by the beam splitter 34, and these split laser lights (laser light reflected by the reflecting surface of the reflecting mirror 32). And the laser beam reflected by the splitting surface of the beam splitter 34 is condensed at the target position 5 through different paths.
[0200]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the sixth embodiment described above.
[0201]
Since the laser irradiation apparatus 1 irradiates parallel light, the laser light can be more concentrated on the target position 5 than in the case of irradiating diffused light, and the energy of the laser light at the target position 5 and in the vicinity thereof. The density can be further increased. In other words, when the energy density of the laser light applied to the target position 5 is the same, the energy density of the laser light applied to the surface layer portion can be lowered compared to the case of diverging light. Can be prevented more reliably.
[0202]
In the present invention, the position of the collimating lens 36 is not limited to between the tip of the optical fiber 31 and the reflecting mirror 32. That is, the collimating lens 36 only needs to be positioned in the middle of the optical path of the laser light.
[0203]
Next, an eighth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention will be described.
FIG. 17 is a sectional view showing an eighth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. For convenience of explanation, the right side in FIG. 17 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the seventh embodiment will be omitted, and the main differences will be described.
[0204]
As shown in the figure, in this laser irradiation apparatus 1, an endoscope lumen (hollow part) 72 into which an endoscope 8 is detachably inserted is formed in a sheath 7 of a laser probe 3.
[0205]
The endoscope lumen 72 is formed parallel to the axis of the sheath 7 on the lower side of the optical fiber 31 in FIG.
[0206]
Further, the endoscope lumen 72 opens to the proximal end of the sheath 2 and communicates with the working lumen 71.
[0207]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
For example, the endoscope 8 for oblique viewing is inserted into the endoscope lumen 72 from the distal end portion 81, and the distal end portion 81 of the endoscope 8 is placed near the distal end portion of the sheath 2, that is, near the beam splitter 34. Position.
[0208]
The observation range 140 shown in FIG. 17 can be observed with the endoscope 8, and the operator can, for example, apply the laser light irradiation position and the laser light irradiation direction (laser light emission direction) with the endoscope 8. ) Observe the state of the surface of the living tissue 100 irradiated with the laser light.
[0209]
Further, the observation range 140 can be moved in an arbitrary direction by rotating the endoscope 8 or moving the endoscope 8 in the longitudinal direction of the sheath 7.
[0210]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as the laser irradiation apparatus 1 of the seventh embodiment described above.
[0211]
And in this laser irradiation apparatus 1, since the observation range 140 can be observed with the endoscope 8, the position on the surface of the biological tissue 100 corresponding to the irradiation target part 120 can be confirmed visually, When the laser beam is irradiated, the irradiation position and irradiation direction of the laser beam can be visually confirmed. Thereby, it is possible to irradiate the irradiation target portion 120 with laser light more reliably.
[0212]
Further, during the irradiation of the laser light, the state of the surface of the living tissue 100 irradiated with the laser light can be observed, and the irradiation conditions can be changed to the optimum conditions accordingly.
[0213]
In the present invention, the endoscope 8 may be fixedly installed with respect to the sheath 7.
In the present invention, the structure of the endoscope 8 to be used is not particularly limited.
[0214]
Next, a ninth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention will be described.
FIG. 18 is a sectional view showing a ninth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. A part of FIG. 18 is schematically shown. For convenience of explanation, the right side in FIG. 18 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the third embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0215]
As shown in the figure, in the laser irradiation apparatus 1, a balloon 9 that expands and contracts is provided at the distal end portion 23 of the sheath 2. At least the lower part in FIG. 18 of the balloon 9 has light transmittance.
[0216]
As a constituent material of the balloon 9, for example, a material excellent in laser light transmittance such as polyolefin, polyester, polyamide, latex, cellulose, or the like is preferable. Thereby, energy loss and heat generation due to absorption of laser light by the balloon 9 can be reduced.
[0217]
The sheath 2 is formed with an inflation lumen (flow path) 26 for supplying a working fluid for expanding the balloon 9 and an inflation lumen (flow path) 27 for discharging the working fluid.
[0218]
These inflation lumens 26 and 27 open to the working fluid supply portion 28 and the discharge portion 29 formed on the proximal end side of the sheath 2, respectively, and the hollow portion of the balloon 9 at the distal end portion 23 of the sheath 2. 91 is communicated.
[0219]
Further, the inflation lumen 26 and the inflation lumen 27 are arranged symmetrically with respect to the axis of the sheath 2.
[0220]
The working lumen 21 of the sheath 2 is open to the proximal end side.
As described above, the working lumen 21 is an assembly of the laser probe 3, the reflecting mirror 32, the guide member 321 that supports the reflecting mirror 32, and the beam splitter 35 and the guide member 351 that supports the beam splitter 35. 11 is installed (see FIG. 10).
[0221]
As described above, the assembly 11, that is, the laser probe 3, the guide member 321, and the guide member 351 are independently installed so as to be movable in the longitudinal direction of the sheath 2.
[0222]
The working fluid is not particularly limited as long as it can expand and contract the balloon 9, but a coolant is preferable.
[0223]
By using a coolant as the working fluid, the surface layer portion of the living tissue can be cooled by the coolant when irradiating the laser, thereby preventing the surface layer portion from being damaged more reliably.
[0224]
For example, when the irradiation target part 120 is a prostate, the temperature of the irradiation target part 120 is about 48 to 55 ° C., and the temperatures of the upper part and the lower part of the irradiation target part 120 in FIG. Although it is preferable to irradiate the laser beam so as to be 44 ° C. or lower, the laser irradiation apparatus 1 can irradiate the laser beam as such.
[0225]
Although it will not specifically limit if the temperature of the said cooling fluid is a grade which can cool the surface layer part of a biological tissue, 37 degrees C or less is preferable, about 0-25 degreeC is more preferable, About 0-10 degreeC is further more preferable.
[0226]
Further, physiological saline is preferable as the working fluid.
By using physiological saline as the working fluid, when the working fluid leaks into the body for some reason, the influence of the leakage can be reduced.
[0227]
Moreover, when using a cooling liquid as a working fluid, it is preferable to circulate a cooling liquid, and it is more preferable to circulate a cooling liquid from before laser irradiation until laser irradiation is complete | finished.
[0228]
The cooling efficiency can be improved by circulating the cooling liquid, and the surface layer portion can be further cooled by circulating the cooling liquid from before the laser irradiation until the laser irradiation is completed.
[0229]
Moreover, it is preferable to provide the discharge part 29 with, for example, a pressure valve that opens when a certain pressure is exceeded. Thereby, the balloon 9 can be expanded with a constant pressure regardless of the flow rate of the coolant.
[0230]
Further, it is preferable to control the temperature of the coolant and the flow rate of the coolant in conjunction with laser irradiation. Thereby, excessive cooling and excessive heating of the surface layer portion can be prevented.
[0231]
Moreover, it is preferable to provide the balloon 9 with a temperature sensor for detecting the surface temperature of the living tissue. In this case, the surface temperature of the living tissue can be detected by the temperature sensor, and the information (detected value) can be used for cooling control. Thereby, it can cool efficiently and necessary and sufficiently.
[0232]
Next, the operation of the laser irradiation apparatus 1 will be described.
With the balloon 9 deflated, the laser irradiation device 1 is inserted into the body cavity from the distal end portion 23, and the distal end portion 23 is positioned on the upper side in FIG.
[0233]
Then, a coolant (working fluid) is injected from the supply unit 28 by a pump or the like connected to the supply unit 28 to expand the balloon 9 to a predetermined size.
[0234]
In this case, the coolant flows from the supply unit 28 through the inflation lumen 26 into the hollow portion 91 of the balloon 9, thereby expanding the balloon 9.
[0235]
By expanding the balloon 9, the position and orientation of the laser irradiation device 1 are fixed. Thereby, it is possible to easily and reliably irradiate the irradiation target portion 120 with the laser light.
[0236]
Further, by expanding the balloon 9 and pressurizing the living tissue from the surface thereof toward the deep portion with a predetermined pressure, the living tissue is compressed and becomes ischemic, or from the laser irradiation device 1 to the irradiation target portion 120. The optical path length of the laser light is shortened, and thereby the laser light is more easily transmitted.
[0237]
In addition, the portion in contact with the balloon 9 and the vicinity thereof, that is, the surface layer portion of the living tissue is cooled by the cooling liquid, thereby preventing damage to the surface layer portion more reliably.
[0238]
When circulating the coolant, the coolant is discharged from the discharge unit 29 while the coolant is being injected from the supply unit 28.
[0239]
In this case, the coolant flows from the supply unit 28 through the inflation lumen 26 into the hollow portion 91 of the balloon 9. The coolant that has flowed into the hollow portion 91 makes at least a half turn (circulates) in the hollow portion 91, and then is discharged from the discharge portion 29 via the inflation lumen 27.
[0240]
When the laser irradiation to the irradiation target section 120 is completed and the laser irradiation apparatus 1 is pulled out from the body cavity, the cooling liquid is not injected from the supply section 28 but only the cooling liquid is discharged from the discharge section 29.
[0241]
In this case, the cooling liquid in the hollow portion 91 of the balloon 9 is discharged from the hollow portion 91 through the inflation lumen 27 and discharged from the discharge portion 29, whereby the balloon 9 is contracted.
[0242]
Then, with the balloon 9 deflated, the entire laser irradiation device 1 is moved to the left in FIG. 19 and pulled out from the body cavity.
[0243]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as those of the laser irradiation apparatus 1 of the third embodiment described above.
[0244]
In the laser irradiation apparatus 1, as described above, the position and orientation of the laser irradiation apparatus 1 can be fixed easily and reliably by the balloon 9.
[0245]
In the laser irradiation apparatus 1, the surface layer portion of the living tissue can be cooled by the cooling liquid in the hollow portion 91 of the balloon 9.
[0246]
In the present invention, in the laser irradiation apparatus 1 of the above-described embodiment, a balloon 9 or the like may be provided on the sheath 2 as in the laser irradiation apparatus 1 of the ninth embodiment.
[0247]
Next, a description will be given of a tenth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 19 is a sectional view showing a tenth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention. A part of FIG. 19 is schematically shown. For convenience of explanation, the right side in FIG. 19 is referred to as “tip”, and the left side is referred to as “base end”. Further, the description of the common points with the above-described ninth embodiment will be omitted, and the main differences will be described.
[0248]
In the laser irradiation apparatus 1 shown in the figure, the assembly 11, that is, the laser probe 3, the reflecting mirror 32, a guide member 321 that supports the reflecting mirror 32, a beam splitter 35, and a guide member that supports the beam splitter 35 are illustrated. An assembly 11 with 351 is detachably inserted (installed) into the working lumen 21 of the sheath 2 (see FIG. 10).
[0249]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as the laser irradiation apparatus 1 of the ninth embodiment described above.
[0250]
And in this laser irradiation apparatus 1, since the aggregate | assembly 11 is detachably inserted in the working lumen 21 of the sheath 2, the sheath 2 which contacts a biological tissue is exchangeable (for example, disposable), or the aggregate 11 Can be made interchangeable. In particular, since the assembly 11 can be exchanged while the sheath 2 is inserted into the body cavity, there is an advantage that the burden on the patient is small.
[0251]
Next, an eleventh embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention will be described.
The description of the points common to the tenth embodiment described above will be omitted, and the main differences will be described.
[0252]
In the laser irradiation apparatus 1, a surface layer containing a hydrophilic polymer material is provided on the surface of the sheath 2 or the surfaces of the sheath 2 and the balloon 9.
[0253]
As the hydrophilic polymer material, for example, carboxymethyl cellulose, polysaccharides, polyvinyl alcohol, polyethylene oxide, sodium polyacrylate, methyl vinyl ether-maleic anhydride copolymer, water-soluble polyamide and the like are preferable. A vinyl ether-maleic anhydride copolymer is preferred.
[0254]
When using this laser irradiation apparatus 1, the surface layer of the laser irradiation apparatus 1 is immersed in, for example, physiological saline. As a result, the surface layer is moistened, and the surface of the laser irradiation apparatus 1 is lubricated.
[0255]
This laser irradiation apparatus 1 can provide the same effects as the laser irradiation apparatus 1 of the tenth embodiment described above.
[0256]
And in this laser irradiation apparatus 1, since it has the surface layer containing a hydrophilic polymer material, while the friction of the laser irradiation apparatus 1 with respect to a biological tissue reduces, thereby reducing a patient's burden, Safety is improved.
[0257]
For example, the laser irradiation device 1 can be smoothly inserted into the body cavity, pulled out from the body cavity, and moved and rotated within the body cavity.
[0258]
The laser irradiation apparatus of the present invention is a medical laser irradiation apparatus, and is used, for example, for the treatment of prostatic hypertrophy, various tumors (for example, cancer) and the like.
[0259]
Although the laser irradiation apparatus of the present invention has been described based on the illustrated embodiments, the present invention is not limited to these, and the configuration of each part is an arbitrary configuration having the same function. Can be replaced.
[0260]
For example, in the present invention, the features of the above-described embodiments may be appropriately combined.
In the present invention, the light guide member is not limited to an optical fiber as long as it can guide laser light, and may be, for example, a rod lens.
[0261]
Further, in the present invention, the emitting portion is not limited to the above-described embodiments, but may be a prism, a wedge plate, or the like, for example.
[0262]
【The invention's effect】
As described above, according to the laser irradiation apparatus of the present invention, the laser beams from the plurality of emission units are concentrated (condensed) at the target position through different paths, so that the part other than the irradiation target part (normal tissue) Is maintained at a relatively low temperature. Thereby, it is possible to prevent (reduce) damage to parts other than the irradiation target part, and in particular, it is possible to prevent damage to the surface layer part even when the irradiation target part is located in the deep part, so that safety to the patient is improved. high.
[0263]
Since the laser beams from the plurality of emitting portions are concentrated on the target position, the energy density of the laser light is increased at the target position and in the vicinity thereof, thereby heating the irradiation target portion to a desired temperature.
[0264]
In particular, in the laser irradiation apparatus of the present invention, the target position can be moved in a direction perpendicular to the axis of the main body by changing the interval between the emitting portions by the moving means, so that irradiation can be performed easily and reliably. The entire irradiation target portion can be uniformly heated to a desired temperature while maintaining the temperature of the portion other than the target portion at a relatively low temperature.
[0265]
Further, since the target position can be moved in the direction perpendicular to the axis of the main body by the moving means, the depth of the target position can be changed to an arbitrary depth without replacing the laser irradiation apparatus. Therefore, the operation is easy and the burden on the patient can be reduced.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a cross-sectional view showing a first embodiment of a laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 2 is a front view of the laser irradiation apparatus shown in FIG.
FIG. 3 is a side view showing a state in which the laser irradiation apparatus shown in FIG. 1 is inserted into a body cavity.
4 is a cross-sectional view showing a front end portion of the laser irradiation apparatus shown in FIG. 1 and the vicinity thereof.
5 is a cross-sectional view showing a front end portion of the laser irradiation apparatus shown in FIG. 1 and its vicinity. FIG.
6 is a cross-sectional view showing a front end portion of the laser irradiation apparatus shown in FIG. 1 and the vicinity thereof.
7 is a cross-sectional view showing an example of use of the laser irradiation apparatus shown in FIG.
FIG. 8 is a side view showing a second embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 9 is a side view showing a second embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 10 is a sectional view showing a third embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 11 is a cross-sectional view showing a fourth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
12 is a front view of the laser irradiation apparatus shown in FIG.
FIG. 13 is a cross-sectional view showing a fifth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
14 is a diagram schematically showing laser light (converged light) emitted from the laser irradiation apparatus shown in FIG. 13 and laser light (parallel light) emitted from the laser irradiation apparatus shown in FIG.
FIG. 15 is a cross-sectional view showing a sixth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 16 is a cross-sectional view showing a seventh embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 17 is a cross-sectional view showing an eighth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 18 is a sectional view showing a ninth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
FIG. 19 is a sectional view showing a tenth embodiment of the laser irradiation apparatus of the present invention.
[Explanation of symbols]
1 Laser irradiation device
2 sheath
21, 22 Working lumen
23 Tip
24 long hole
25 scales
26, 27 Inflation lumen
28 Supply section
29 Discharge section
3 Laser probe
31 Optical fiber
32 Reflector
321 Guide member
322 axis
33 Output part
34 Beam splitter
341 Guide member
342 axis
35 Beam splitter
351 Guide member
36 Collimating lens
37 Converging lens
4 Laser probe
41 optical fiber
42 Reflector
43 Outgoing part
46 Collimating lens
47 Converging lens
5 Target position
51 sites
6 Lever
61 head
62 indicators
7 sheath
71 Working lumen
72 Endoscopic lumen
8 Endoscope
81 Tip
9 Balloon
91 Hollow part
11 Aggregate
100 biological tissue
101 Surface layer
110 body cavities
120 Target area of irradiation
130 range
140 Observation range
201-203 Optical axis
204 straight line
301 Laser light
302 Parallel light
303 range

Claims (14)

生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、
長尺状の本体と、
前記本体に設置され、前記レーザ光を導く少なくとも１つの導光部材と、
前記導光部材により導かれたレーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備えた出射手段と、
前記出射部のうちの少なくとも１つを前記本体の長手方向に移動することにより前記出射部間の間隔を変更する移動手段とを有し、
前記移動手段による前記出射部の移動により、少なくとも前記本体の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。A side-irradiation type laser irradiation apparatus that irradiates a living tissue with a laser beam having a living body depth,
An elongated body,
At least one light guide member installed in the main body and guiding the laser beam;
An emission means comprising a plurality of emission parts for emitting the laser light guided by the light guide member toward the side or obliquely so as to collect the laser light to a target position via different paths;
Moving means for changing the interval between the emitting parts by moving at least one of the emitting parts in the longitudinal direction of the main body;
A laser irradiation apparatus configured to move the target position at least in a direction perpendicular to the axis of the main body by the movement of the emitting portion by the moving means. 生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、
長尺状の本体と、
前記本体に設置され、前記レーザ光を導く複数の導光部材と、
前記各導光部材の先端部に設けられ、前記各導光部材により導かれたレーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備えた出射手段と、
前記出射部のうちの少なくとも１つを前記本体の長手方向に移動することにより前記出射部間の間隔を変更する移動手段とを有し、
前記移動手段による前記出射部の移動により、少なくとも前記本体の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。A side-irradiation type laser irradiation apparatus that irradiates a living tissue with a laser beam having a living body depth,
An elongated body,
A plurality of light guide members that are installed in the main body and guide the laser beam;
Provided at a tip portion of each light guide member, and provided with a plurality of light emitting portions that emit the laser light guided by each light guide member toward a side or oblique direction so as to collect the laser light through a different path at a target position. Exiting means,
Moving means for changing the interval between the emitting parts by moving at least one of the emitting parts in the longitudinal direction of the main body;
A laser irradiation apparatus configured to move the target position at least in a direction perpendicular to the axis of the main body by the movement of the emitting portion by the moving means. 生体深達性を有するレーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、
長尺状の本体と、
前記本体に設置され、前記レーザ光を導く導光部材と、
前記導光部材により導かれたレーザ光を複数に分割し、該分割レーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備えた出射手段と、
前記出射部のうちの少なくとも１つを前記本体の長手方向に移動することにより前記出射部間の間隔を変更する移動手段とを有し、
前記移動手段による前記出射部の移動により、少なくとも前記本体の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。A side-irradiation type laser irradiation apparatus that irradiates a living tissue with a laser beam having a living body depth,
An elongated body,
A light guide member installed in the main body and guiding the laser beam;
Emission means comprising a plurality of emission sections for dividing the laser light guided by the light guide member into a plurality of parts and emitting the divided laser lights toward a side or an oblique direction so as to collect the laser lights at different positions via different paths. When,
Moving means for changing the interval between the emitting parts by moving at least one of the emitting parts in the longitudinal direction of the main body;
A laser irradiation apparatus configured to move the target position at least in a direction perpendicular to the axis of the main body by the movement of the emitting portion by the moving means. 前記出射部のうちの少なくとも１つは、レーザ光の一部を反射し、残部を透過する機能を有する光学素子である請求項３に記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 3, wherein at least one of the emission units is an optical element having a function of reflecting a part of the laser light and transmitting the remaining part. 前記各出射部が前記本体に対して移動し得るように構成されている請求項１ないし４のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, wherein each of the emission units is configured to be movable with respect to the main body. 前記各出射部からのレーザ光の光量がほぼ等しくなるように構成されている請求項１ないし５のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to any one of claims 1 to 5, wherein the amount of laser light from each of the emitting portions is substantially equal. レーザ光の光路の途中に、該レーザ光を平行光または収束光にする光学系を有する請求項１ないし６のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, further comprising an optical system that converts the laser light into parallel light or convergent light in the optical path of the laser light. 少なくとも１つの出射部からのレーザ光の出射方向を変更する出射方向変更手段を有する請求項１ないし７のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, further comprising an emission direction changing unit that changes an emission direction of laser light from at least one emission unit. 前記出射方向変更手段は、前記本体の軸線に対する前記レーザ光の角度を変更するものである請求項８に記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 8, wherein the emission direction changing unit changes an angle of the laser light with respect to an axis of the main body. 前記移動手段は、移動操作する操作部材を有している請求項１ないし９のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, wherein the moving unit includes an operation member that performs a moving operation. 前記出射部間の間隔または前記出射部の位置に対応する目盛りが設けられている請求項１ないし１０のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to any one of claims 1 to 10, wherein a scale corresponding to an interval between the emission parts or a position of the emission part is provided. 前記本体は、内視鏡を挿入するルーメンを有する請求項１ないし１１のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, wherein the main body has a lumen into which an endoscope is inserted. 先端部に、拡張・収縮するバルーンを有する請求項１ないし１２のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, further comprising a balloon that expands and contracts at a distal end portion thereof. 前記本体の表面に親水性高分子材料を含む表面層を有する請求項１ないし１３のいずれかに記載のレーザ照射装置。  The laser irradiation apparatus according to claim 1, further comprising a surface layer containing a hydrophilic polymer material on a surface of the main body.

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