JP3751114B2 - 血圧監視装置 - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度或いは伝播時間等の脈波伝播速度情報に基づいて、生体の血圧を監視する血圧監視装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度情報である伝播速度ＶM （m/s ）或いは伝播時間ＴＤRP（ｓｅｃ）は、生体の血圧値ＢＰ（mmHg）と比例或いは反比例の関係を有することが知られている。そこで、予め測定される生体の血圧値ＢＰと伝播速度ＶM から、たとえばＢＰ＝Ａ（ＶM ）＋Ｂで表されるような関係式における係数Ａ及びＢを予め決定し、その関係式から、逐次測定される伝播速度ＶM に基づいて、生体の血圧値ＢＰを監視する血圧監視装置が提案されている。ところで、上記伝播速度ＶM は、生体の心臓、動脈或いは末梢動脈上の２部位に装着される一対の脈拍同期波センサ等によりそれぞれ検出される一対の脈拍同期波の周期毎に発生する所定の部位間の時間差に基づいて所定の関係から算出される。一般には、時間差を大きくして伝播速度ＶM の測定精度を向上させるために、第１の脈波検出装置はより中枢側の心臓或いは動脈上に、また第２の脈波検出装置は末梢動脈上に装着される。
【０００３】
【発明が解決すべき課題】
しかしながら、たとえば、動脈のうちの特に末梢動脈は精神的な緊張等によって収縮することが知られており、末梢動脈が収縮すると伝播速度ＶM は増大することから、監視期間内に付与される物理的刺激や投与される薬剤などの影響によって自律神経の緊張度が変化することにより動脈壁の硬さが変化するので、脈波伝播速度情報と血圧値との対応関係が変化して、血圧監視期間内において必ずしも充分な血圧監視精度が得られない場合があった。
【０００４】
本発明は以上のような事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度情報に基づいて生体の血圧値を監視する血圧監視装置において、高い血圧監視精度が得られるようにすることにある。
【０００５】
【課題を解決するための第１の手段】
本発明者は以上の事情を背景として種々検討を重ねた結果、心拍周期の変動成分のうち、生体の呼吸周波数と略等しい比較的高い周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分と、生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低い周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分とが生体の自律神経の活動状態に密接に反映することを利用して、それら心拍周期変動高周波成分および伝播速度情報変動低周波成分に基づいて前記対応関係を修正すると、好適な血圧監視精度が得られることを見いだした。本発明はこのような知見に基づいて為されたものである。
【０００６】
すなわち、本第１発明の要旨とするところは、生体の血圧値とその生体の脈波伝播速度情報を表す値との予め求められた対応関係から、その生体の実際の脈波伝播速度情報を表す値に基づいてその生体の血圧を監視する血圧監視装置であって、（ａ）前記生体の心拍周期の変動からその生体の呼吸周波数と略等しい比較的高い周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分を抽出する心拍周期変動高周波成分抽出手段と、（ｂ）前記脈波伝播速度情報を表す値の変動からその生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低い周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分を抽出する伝播速度情報変動低周波成分抽出手段と、（ｃ）前記心拍周期変動高周波成分抽出手段により抽出される心拍周期変動高周波成分および前記伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により抽出される伝播速度情報変動低周波成分のそれぞれの信号強度に基づいて、前記対応関係を修正する対応関係修正手段とを、含むことにある。
【０００７】
【第１発明の効果】
このようにすれば、心拍周期変動高周波成分抽出手段により生体の心拍周期の変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分が抽出され、伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により生体の呼吸周波数よりも低い所定の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分が抽出されると、対応関係修正手段により、これら心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて前記対応関係が修正される。したがって、心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分のそれぞれの信号強度が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化傾向に基づいて前記対応関係が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を決定することが可能になる。
【０００８】
【発明の他の形態】
ここで、好適には、前記第１発明の血圧監視装置には、前記生体の一部を圧迫するカフを用いてその生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、前記生体の血圧値とその生体の脈波伝播速度情報を表す値との予め求められた対応関係から、その生体の実際の脈波伝播速度情報を表す値に基づいて監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段と、その監視血圧値決定手段により逐次決定された監視血圧値が予め設定された判断基準値を越える異常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段により血圧測定を起動させる監視血圧値異常判定手段とが、さらに備えられる。このようにすれば、監視血圧値異常判定手段により監視血圧値が異常であると判定されると、前記血圧測定手段によるカフを用いた血圧測定が起動されることから、監視血圧異常時において自動的にカフを用いた血圧測定値が得られるので、血圧監視の信頼性が一層高められる。
【０００９】
また、好適には、前記監視血圧値決定手段により逐次決定される監視血圧値を表示する表示器が備えられる。このようにすれば、表示器に表示される監視血圧値を見ることにより、上記血圧測定手段による血圧測定が行われない期間において、カフの圧迫による負担を与えない状態で生体の血圧値を連続的に監視できる。
【００１０】
【課題を解決するための第２の手段】
また、前記課題を達成するための本第２発明の要旨とするところは、所定の周期で生体に装着されたカフの圧迫圧力を変化させ、その圧迫圧力の変化過程において発生する脈波の大きさの変化に基づいてその生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、前記生体の２部位に装着した第１脈波検出装置および第２脈波検出装置によりそれぞれ検出される脈波検出の時間差に基づいて、その生体の動脈を伝播する脈波伝播速度情報を表す値を逐次算出する脈波伝播速度情報算出手段と、その脈波伝播速度情報算出手段により算出された脈波伝播速度情報を表す値の変化値が、予め設定された判断基準値を越えたことに基づいて前記血圧測定手段による血圧測定を起動させる監視血圧値変化判定手段とを備えた血圧監視装置であって、（ａ）前記生体の心拍周期の変動からその生体の呼吸周波数と略等しい比較的高周波の周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分を抽出する心拍周期変動高周波成分抽出手段と、（ｂ）前記脈波伝播速度情報を表す値の変動からその生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低周波の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分を抽出する伝播速度情報変動低周波成分抽出手段と、（ｃ）前記心拍周期変動高周波成分抽出手段により抽出される心拍周期変動高周波成分と前記伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により抽出される伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて、前記監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値を修正する判定修正手段とを、含むことにある。
【００１１】
【第２発明の効果】
このようにすれば、監視血圧値変化判定手段により、脈波伝播速度情報算出手段により逐次算出された脈波伝播速度情報を表す値の変化値が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて前記血圧測定手段による血圧測定が起動させられる。このとき、心拍周期変動高周波成分抽出手段により生体の心拍周期の変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分が抽出され、伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により生体の呼吸周波数よりも低い所定の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分が抽出されると、判定修正手段により、これら心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて前記監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値が修正される。したがって、心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分のそれぞれの信号強度が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化傾向に基づいて監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を監視することが可能になる。
【００１２】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用された血圧監視装置８の回路構成を説明するブロック線図である。
【００１３】
図１において、血圧監視装置８は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有して、たとえば患者の上腕部１２に巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配管２０を介してそれぞれ接続された圧力センサ１４、切換弁１６、および空気ポンプ１８とを備えている。この切換弁１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように構成されている。
【００１４】
圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検出して、その圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁別回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧を表すカフ圧信号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２６を介して電子制御装置２８へ供給する。脈波弁別回路２４はバンドパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ変換器３０を介して電子制御装置２８へ供給する。この脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して図示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達される圧力振動波である。
【００１５】
上記電子制御装置２８は、ＣＰＵ２９、ＲＯＭ３１、ＲＡＭ３３、および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御する。
【００１６】
心電誘導装置３４は、生体の所定の部位に貼り着けられる複数の電極３６を介して心筋の活動電位を示す心電誘導波、所謂心電図を連続的に検出するものであり、その心電誘導波を示す信号ＳＭ2 を前記電子制御装置２８へ供給する。なお、この心電誘導装置３４は、心臓内の血液を大動脈へ向かって拍出開始する時期すなわち大動脈内圧の脈波起始部に対応する心電誘導波のうちのＱ波或いはＲ波を検出するためのものであることから、第１脈波検出装置として機能している。
【００１７】
パルスオキシメータ用光電脈波検出プローブ３８（以下、単にプローブという）は、毛細血管を含む末梢動脈へ伝播した脈波を検出する第２脈波検出装置として機能するものであり、例えば、被測定者のたとえば指尖部などの体表面４０に図示しない装着バンド等により密着した状態で装着されている。プローブ３８は、一方向において開口する容器状のハウジング４２と、そのハウジング４２の底部内面の外周側に位置する部分に設けられ、ＬＥＤ等から成る複数の第１発光素子４４a および第２発光素子４４b （以下、特に区別しない場合は単に発光素子４４という）と、ハウジング４２の底部内面の中央部分に設けられ、フォトダイオードやフォトトランジスタ等から成る受光素子４６と、ハウジング４２内に一体的に設けられて発光素子４４及び受光素子４６を覆う透明な樹脂４８と、ハウジング４２内において発光素子４４と受光素子４６との間に設けられ、発光素子４４から前記体表面４０に向かって照射された光のその体表面４０から受光素子４６に向かう反射光を遮光する環状の遮蔽部材５０とを備えて構成されている。
【００１８】
上記第１発光素子４４a は、例えば６６０ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子４４b は、例えば８００ｎｍ程度の波長の赤外光を発光するものである。これら第１発光素子４４a 及び第２発光素子４４b は、一定時間づつ順番に所定周波数で発光させられると共に、それら発光素子４４から前記体表面４０に向かって照射された光の体内の毛細血管が密集している部位からの反射光は共通の受光素子４６によりそれぞれ受光される。なお、発光素子４４の発光する光の波長は上記の値に限られず、第１発光素子４４a は酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンとの吸光係数が大きく異なる波長の光を、第２発光素子４４b はそれらの吸光係数が略同じとなる波長の光をそれぞれ発光するものであればよい。
【００１９】
受光素子４６は、その受光量に対応した大きさの光電脈波信号ＳＭ3 をローパスフィルタ５２を介して出力する。受光素子４６とローパスフィルタ５２との間には増幅器等が適宜設けられる。ローパスフィルタ５２は、入力された光電脈波信号ＳＭ3 から脈波の周波数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、そのノイズが除去された信号ＳＭ3 をデマルチプレクサ５４に出力する。この光電脈波信号ＳＭ3 が表す光電脈波は、患者の脈拍に同期して発生する容積脈波である。なお、この光電脈波は前記脈拍同期波に対応している。
【００２０】
デマルチプレクサ５４は、電子制御装置２８からの信号に従って第１発光素子４４a 及び第２発光素子４４b の発光に同期して切り換えられることにより、赤色光による電気信号ＳＭR をサンプルホールド回路５６及びＡ／Ｄ変換器５８を介して、赤外光による電気信号ＳＭIRをサンプルホールド回路６０及びＡ／Ｄ変換器６２を介して、それぞれ電子制御装置２８の図示しないＩ／Ｏポートに逐次供給する。サンプルホールド回路５６、６０は、入力された電気信号ＳＭR 、ＳＭIRをＡ／Ｄ変換器５８、６２へ出力する際に、前回出力した電気信号ＳＭR 、ＳＭIRについてのＡ／Ｄ変換器５８、６２における変換作動が終了するまでに、次に出力する電気信号ＳＭR 、ＳＭIRをそれぞれ保持するためのものである。
【００２１】
電子制御装置２８のＣＰＵ２９は、ＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラムに従って測定動作を実行し、駆動回路６４に制御信号ＳＬＶを出力して発光素子４４a 、４４b を順次所定の周波数で一定時間づつ発光させる一方、それら発光素子４４a 、４４b の発光に同期して切換信号ＳＣを出力してデマルチプレクサ５４を切り換えることにより、前記電気信号ＳＭR をサンプルホールド回路５６に、電気信号ＳＭIRをサンプルホールド回路６０にそれぞれ振り分ける。上記ＣＰＵ２９は、血中酸素飽和度を算出するために予め記憶された演算式から上記電気信号ＳＭR 、ＳＭIRの振幅値に基づいて生体の血中酸素飽和度を算出する。なお、この酸素飽和度の決定方法としては、例えば、本出願人が先に出願して公開された特開平３−１５４４０号公報に記載された決定方法が利用される。
【００２２】
図２は、上記血圧監視装置８における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図２において、血圧測定手段７０は、カフ圧制御手段７２によってたとえばカフ１０の圧迫圧力が所定の目標圧力値ＰCM（たとえば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急速昇圧させた後に３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させられる徐速降圧期間内において、順次採取される脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧値ＢＰDIA などを決定する。
【００２３】
脈波伝播速度情報算出手段として機能する脈波伝播速度算出手段７４は、図３に示すように心電誘導装置３４により逐次検出される心電誘導波の周期毎に発生する所定の部位たとえばＲ波から、プローブ３８により逐次検出される光電脈波の周期毎に発生する所定の部位たとえば立ち上がり点或いは下ピーク点までの時間差（伝播時間）ＴＤRPを逐次算出する時間差算出手段を備え、その時間差算出手段により逐次算出される時間差ＴＤRPに基づいて、予め記憶される数式１から、被測定者の動脈内を伝播する脈波の伝播速度ＶM （m/sec ）を逐次算出する。この逐次算出される伝播速度ＶM には、図４に示されるような変動が存在する。尚、数式１において、Ｌ（ｍ）は左心室から大動脈を経て前記プローブ３８が装着される部位までの距離であり、ＴPEP （ｓec）は心電誘導波形のＲ波から大動脈起始部脈波の下ピーク点までの前駆出期間である。これらの距離Ｌおよび前駆出期間ＴPEP は定数であり、予め実験的に求められた値が用いられる。
【００２４】
【数１】
ＶM ＝Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ）
【００２５】
伝播速度情報血圧対応関係決定手段として機能する伝播速度血圧対応関係決定手段７６は、血圧測定手段７０により測定された最高血圧値ＢＰSYS とそれぞれの血圧測定期間内における伝播速度ＶM 、たとえばその期間内における伝播速度ＶM の平均値に基づいて、数式２で表される伝播速度ＶM と最高血圧値ＢＰSYS との関係式における係数Ａ及びＢを、また同じく血圧測定手段７０により測定された最低血圧値ＢＰDIA と血圧測定期間内における伝播速度ＶM に基づいて、数式３で表される伝播速度ＶM と最低血圧値ＢＰDIA との関係式における係数Ｃ及びＤを予め決定する。
【００２６】
【数２】
ＢＰSYS ＝Ａ（ＶM ）α＋Ｂ
【００２７】
【数３】
ＢＰDIA ＝Ｃ（ＶM ）α＋Ｄ
【００２８】
監視血圧値決定手段７８は、生体の血圧値とその生体の脈波伝播速度との間の上記対応関係（数式２および数式３）から、脈波伝播速度算出手段７４により逐次算出される生体の実際の脈波伝播速度ＶM に基づいて監視血圧値ＭＢＰSYS およびＭＢＰDIA を逐次決定し、それを表示器３２にそれぞれ表示させる。監視血圧値異常判定手段８０は、上記監視血圧値決定手段７８により逐次決定された監視血圧値ＭＢＰSYS が予め設定された判断基準値を越える異常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段７０によるカフ１０を用いた血圧測定作動を起動させる。
【００２９】
心拍周期変動高周波成分抽出手段８２は、心電誘導装置３４により逐次検出される生体の心電誘導波の時間間隔たとえばＲ波間の時間間隔から生体の心拍周期ＴRRを１拍毎に連続的に算出する心拍周期算出手段を備えている。この心拍周期ＴRRは、図４に示されるような変動が存在する。心拍周期ＴRRの変動から、図５に示されるように、生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 を逐次抽出する。また、伝播速度情報変動低周波成分抽出手段として機能する伝播速度変動低周波成分抽出手段８４は、上記脈波伝播速度算出手段７４により連続的に算出された生体の伝播速度ＶM の変動から、図５に示されるように、生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 を逐次抽出する。上記心拍周期変動高周波成分抽出手段８２および伝播速度変動低周波成分抽出手段８４は、たとえば高速フーリエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法などを用いて心拍周期ＴRRおよび伝播速度ＶM を周波数解析する。なお、連続的に測定される血圧値の変動から抽出される低周波数成分、すなわち伝播速度ＶM の変動は連続的に測定された監視血圧値の変動と略等しいという既知の事実から、上記伝播速度ＶM の変動から抽出される低周波数成分ＬＦＣ2 は、生体の交感神経の活動度を定量的に表し、また、心拍周期ＴRRの変動から抽出される高周波数成分ＨＦＣ1 は、生体の副交感神経の活動度を定量的に表している。
【００３０】
対応関係修正手段８６は、上記心拍周期変動高周波成分抽出手段８２および伝播速度変動低周波成分抽出手段８４によりそれぞれ逐次抽出される、生体の副交感神経の活動度を定量的に表す指標である心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および生体の交感神経の活動度を定量的に表す指標である伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値、たとえばそれらの信号強度比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕或いは信号強度差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕を逐次算出し、その比較値のうち一周期前に算出された比較値と今回算出された比較値との変化量ΔＳＲ〔ＳＲn −ＳＲn-1 〕、或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、たとえば図６に示されるような表から、数式２で表される伝播速度ＶM と最高血圧値ＢＰSYS との関係式の修正係数α、或いは数式３で表される伝播速度ＶM と最低血圧値ＢＰDIA との関係式の修正係数αをそれぞれ決定する。尚、図６に表される関係は予め実験的に求められるものであり、ΔＳＲとαとの関係は実線で、ΔＳＤとαとの関係は破線で示されている。
【００３１】
図７は、上記血圧監視装置８の電子制御装置２８における制御作動の要部を説明するフローチャートである。図７において、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）において図示しないカウンタやレジスタをクリアする初期処理が実行された後、脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＡ２では、カフ昇圧期間において、心電波形のＲ波からプローブ３８により逐次検出される光電脈波の立ち上がり点までの時間差すなわち伝播時間ＴＰ（＝ＴＤRP−ＴPEP ）が決定され、前記数式１からその伝播時間ＴＰに基づいて脈波伝播速度ＶM （m/sec ）がカフ昇圧の直前において算出される。
【００３２】
次いで、前記カフ圧制御手段７２に対応するＳＡ３では、切換弁１６が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ１８が駆動されることにより、血圧測定のためにカフ１０の急速昇圧が開始される。
【００３３】
続くカフ圧制御手段７２に対応するＳＡ４では、カフ圧ＰC が１８０mmHg程度に予め設定された目標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断される。このＳＡ４の判断が否定された場合は、上記ＳＡ２以下が繰り返し実行されることによりカフ圧ＰC の上昇が継続される。しかし、カフ圧ＰC の上昇により上記ＳＡ４の判断が肯定されると、前記血圧測定手段７０に対応するＳＡ５において、血圧測定アルゴリズムが実行される。すなわち、空気ポンプ１８を停止させ且つ切換弁１６を徐速排圧状態に切り換えてカフ１０内の圧力を予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させることにより、この徐速降圧過程で逐次得られる脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づいて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA が測定されるとともに、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定されるのである。そして、その測定された血圧値および脈拍数などが表示器３２に表示されるとともに、切換弁１６が急速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速に排圧される。
【００３４】
次に、前記伝播速度血圧対応関係決定手段７６に対応するＳＡ６では、ＳＡ２において求められた脈波伝播速度ＶM と、ＳＡ５において測定されたカフ１０による血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、またはＢＰDIA との間の対応関係が求められる。すなわち、ＳＡ５において血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、およびＢＰDIA が測定されると、それら血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、またはＢＰDIA のうちの１つと、脈波伝播速度ＶM とに基づいて、脈波伝播速度ＶM と監視血圧値ＭＢＰとの間の対応関係（数式２、数式３）が決定されるのである。
【００３５】
上記のようにして伝播速度血圧対応関係が決定されると、ＳＡ７において、心電誘導波形のＲ波および光電脈波が入力されたか否かが判断される。このＳＡ７の判断が否定された場合はＳＡ７が繰り返し実行されるが、肯定された場合は、前記脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＡ８において、新たに入力された心電誘導波形のＲ波および光電脈波についての脈波伝播速度ＶM がＳＡ２と同様にして算出される。
【００３６】
そして、監視血圧値決定手段７８に対応するＳＡ９において、上記ＳＡ６において求められた伝播速度血圧対応関係から、上記ＳＡ８において求められた脈波伝播速度ＶM に基づいて、監視血圧値ＭＢＰ（最高血圧値および／または最低血圧値）が決定され、且つ一拍毎の監視血圧値ＭＢＰをトレンド表示させるために表示器３２に出力される。
【００３７】
次いで、前記監視血圧値異常判定手段８０に対応するＳＡ１０では、ＳＡ９において決定された監視血圧値ＭＢＰが予め設定された判断基準範囲を越えたか否かが判断される。このＳＡ１０の判断が否定された場合はＳＡ１１が実行されるが、肯定された場合は、ＳＡ１２において表示器３２に血圧異常表示が行われた後、伝播速度血圧対応関係を再決定させるためにＳＡ２以下が再び実行される。
【００３８】
上記ＳＡ１１では、ＳＡ５においてカフ１０による血圧測定が行われてからの経過時間が予め設定された１５乃至２０分程度の設定周期すなわちキャリブレーション周期を経過したか否かが判断される。このＳＡ１１の判断が否定された場合には、前記ＳＡ７以下の血圧監視ルーチンが繰り返し実行され、監視血圧値ＭＢＰが１拍毎に連続的に決定され、且つその決定された監視血圧値ＭＢＰが表示器３２において時系列的にトレンド表示される。しかし、このＳＡ１１の判断が肯定された場合には、前記対応関係を再決定するために前記ＳＡ２以下のカフキャリブレーションルーチンが再び実行される。
【００３９】
図８は、図７と並列的に実行される関係修正ルーチンを示している。図８のＳＢ１では、心電誘導装置３４から逐次検出される心電誘導波のＲ波が検出されたか否かが判断される。この判断が否定された場合は、ＳＢ４以下が実行される。しかし、そのＳＢ１の判断が肯定された場合には、前記心拍周期変動高周波成分抽出手段８２に対応するＳＢ２およびＳＢ３において、心電誘導装置３４により逐次検出される生体の心電誘導波の時間間隔たとえばＲ波間の時間間隔から生体の心拍周期ＴRRが逐次算出されるとともに、それまでに求められた所定区間内の心拍周期ＴRRの変動から、生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 が、高速フーリエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法により逐次抽出される。
【００４０】
次いで、ＳＢ４では、プローブ３８から光電脈波が１拍検出されたか否かが判断される。このＳＢ４の判断が否定された場合には本ルーチンが終了させられる。しかし、このＳＢ４の判断が肯定された場合には、前記伝播速度変動低周波成分抽出手段８４に対応するＳＢ５およびＳＢ６において、Ｒ波と光電脈波の立ち上がり点との時間差ＴＤRPに基づいて、予め記憶された数式１から生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度ＶM が算出されるとともに、たとえば高速フーリエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法などが用いられることにより、それまで求められた所定区間の伝播速度ＶM の変動が周波数解析されることにより、生体の呼吸周波数よりも低い所定の周波数成分から成る伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出される。
【００４１】
次いで、対応関係修正手段８６に対応するＳＢ７において、上記心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値すなわちそれぞれの信号強度の比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕、或いは差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕が算出されると共に、前回算出された比較値と今回算出された比較値の変化量ΔＳＲ〔＝ＳＲn −ＳＲn-1 〕或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、たとえば図６に表されるような関係から予め記憶される数式２および数式３における係数αが決定される。
【００４２】
上述のように本実施例によれば、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２に対応するＳＢ２、ＳＢ３において、生体の心拍周期ＴＤRPの変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 が抽出され、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４に対応するＳＢ５、ＳＢ６において、生体の伝播速度ＶM の変動から生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出されると、対応関係修正手段８６に対応するＳＢ７により、これら心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 のそれぞれの信号強度の比或いは差の変化に基づいて前記伝播速度血圧対応関係決定手段７６に対応するＳＡ６により決定された血圧値ＭＢＰと伝播速度ＶM との対応関係が修正される。したがって、心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 のそれぞれの信号強度の比或いは差が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化値に基づいて前記対応関係が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を決定することが可能になる。
【００４３】
また、本実施例によれば、監視血圧値異常判定手段８０（ＳＡ１０）により、監視血圧値決定手段７８により逐次決定される監視血圧値が異常であると判定されると、血圧測定手段７０によるカフ１０を用いた血圧測定が起動されることから、監視血圧異常時において自動的にカフを用いた血圧測定値が得られるので、血圧監視の信頼性が一層高められる。
【００４４】
また、本実施例によれば、監視血圧値決定手段７８により逐次決定される監視血圧値を表示する表示器３２が備えられているので、表示器３２に表示される監視血圧値を見ることにより、上記血圧測定手段７０による血圧測定が行われない期間において、カフ１０の圧迫による負担を与えない状態で生体の血圧値を連続的に監視できる。
【００４５】
次に、本発明の他の実施例について図面に基づいて詳細に説明する。尚、上記実施例と同一の構成を有する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【００４６】
図９、図１０および図１１は、第２発明に対応する実施例である血圧監視装置の要部を説明する機能ブロック線図およびフローチャートである。本実施例の血圧監視装置では、装置の機構および回路構成は前述の図１の実施例と共通するが、電子制御装置２８による血圧監視方法が相違する。すなわち、本実施例の血圧監視装置では、予め設定された血圧測定周期ＴB 毎にカフ１０による血圧測定が行われる一方、血圧測定が行われない測定休止期間において、脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が所定の判断基準値γを越えたか否かに基づいて血圧変動を監視し、変化値ΔＶM が所定の判断基準値γを越えたと判定された場合には、カフ１０による血圧測定を実行させて最新の血圧測定値が得られるようになっている。
【００４７】
図９は、本実施例の血圧監視装置における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図において、血圧測定手段７０は、予め設定された血圧測定周期ＴB 毎に血圧測定が起動されることによりカフ１０を用いる血圧測定作動を実行し、表示器３２に表示される血圧値を更新する。伝播速度情報変化値算出手段として機能する伝播速度変化値算出手段８８は、脈波伝播速度算出手段７４により一拍毎に算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM を算出する。この変化値ΔＶM は、たとえば脈波伝播速度算出手段７４により逐次求められる脈波伝播速度ＶM の移動平均値ＶM AV或いは血圧測定手段７０により前回血圧測定が実行されたときの脈波伝播速度ＶM に対する変化率或いは変化量である。監視血圧値変化判定手段９０は、上記伝播速度変化値算出手段８８により算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γを超えたことに基づいて生体の血圧変化を判定し、その生体の血圧変化を表示器３２に表示させるとともに、カフ１０を用いた血圧測定値を得るために血圧測定手段７０の血圧測定動作を起動させる。すなわち、上記監視血圧値変化判定手段９０は、脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γを超えたときに血圧測定手段７０の血圧測定動作を起動させる起動手段としても機能しているのである。
【００４８】
判定修正手段９２は、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２により抽出される心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と前記伝播速度変動低周波成分抽出手段８４により抽出される伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 とのそれぞれの信号強度に基づいて、上記監視血圧値変化判定手段９０による判定を修正する。判定修正手段９２は、たとえば心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値すなわちそれぞれの信号強度の比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕、或いは差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕を算出すると共に、前回算出された比較値と今回算出された比較値の変化量ΔＳＲ〔＝ＳＲn −ＳＲn-1 〕或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、前記判断基準値γを修正する。
【００４９】
図１０は、本実施例の電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートである。図において、ＳＣ１ではＳＡ１と同様の初期処理が実行された後、ＳＣ２では、心電誘導波形のＲ波および光電脈波が発生したか否かが判断される。このＳＣ２の判断が否定された場合は、ＳＣ３において、ＳＣ８によるカフを用いた前回の血圧測定から予め設定された血圧測定周期ＴB が経過したか否かが判断される。この血圧測定周期ＴB は、たとえば十数分乃至数十分というように比較的長時間に設定される。このＳＣ３の判断が否定された場合は本ルーチンが終了させられて、ＳＣ１以下が繰り返し実行されるが、肯定された場合は、周期的に到来する血圧測定期間であるので、前記血圧測定手段７０に対応するＳＣ８において、カフ１０を用いてオシロメトリック法により血圧測定が実行されることにより、最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧値ＢＰDIA が決定され且つ表示されてから、本ルーチンが終了させられる。
【００５０】
上記ＳＣ２の判断が肯定された場合は、ＳＣ４において、心電誘導波形のＲ波および光電脈波がそれぞれ読み込まれるとともに、脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＣ５において、ＳＡ８と同様にして脈波伝播速度ＶM が算出される。次いで、伝播速度変化値算出手段８８に対応するＳＣ６において、上記脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が算出される。この変化値ΔＶM としては、移動平均値ＰＷＶAV〔＝ＶM i-n ＋・・・＋ＶM i-1 ＋ＶM i ／（ｎ＋１）〕に対する変化量（＝ＶM i −ＶM AV）、或いは変化率〔＝（ＶM i −ＶM AV）／ＶM AV〕、または、前回カフによる血圧測定が実行されたときの脈波伝播速度ＶM m に対する変化量（＝ＶM i −ＶM m ）、或いは変化率〔＝（ＶM i −ＶM m ）／ＶM m 〕などが用いられる。
【００５１】
そして、前記監視血圧値変化判定手段９０に対応するＳＣ７では、上記脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γ以上であるか否かが判断される。この判断基準値γは、患者の血圧値が生体の容体監視の上で問題となる程に変化したか否かを判断するために予め実験的に求められたものである。
【００５２】
上記ＳＣ７の判断が否定された場合は、患者の血圧値が安定している状態であるので、ＳＣ８のカフ１０を用いた血圧測定を実行させないで、ＳＣ３以下が実行される。しかし、上記ＳＣ７の判断が肯定された場合は、患者の血圧値が比較的大きく変化した状態であるので、ＳＣ８のカフ１０を用いた血圧測定が直ちに開始され、監視血圧値の変化を示す文字或いは記号とカフ１０を用いて測定された血圧値とが表示器３６に表示される。
【００５３】
図１１は、上記図１０のルーチンと並列的に実行される判定修正ルーチンである。図１１のＳＤ１乃至ＳＤ６は、図８のＳＢ１乃至ＳＢ６と同様に実行される。判定修正手段９２に対応するＳＤ７では、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２に対応するＳＤ３により抽出された心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と前記伝播速度変動低周波成分抽出手段８４に対応するＳＤ６により抽出された伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 とのそれぞれの信号強度に基づいて、上記監視血圧値変化判定手段９０による判定を修正する。たとえば心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値すなわちそれぞれの信号強度の比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕、或いは差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕の、前回算出された値と今回算出された値との間の変化量ΔＳＲ〔＝ＳＲn −ＳＲn-1 〕或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、たとえば図６と同様の関係から前記判断基準値γが修正される。
【００５４】
本実施例によれば、伝播速度変化値算出手段８８（ＳＣ６）により、脈波伝播速度算出手段７４（ＳＣ５）により算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が算出されると、監視血圧値変化判定手段９０（ＳＣ７）により、その伝播速度変化値算出手段８８により算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γを超えたことに基づいて生体の血圧変化が判定され、血圧測定手段７０に対応するＳＣ８においてカフ１０を用いた血圧測定が直ちに実行され、測定された血圧値が表示器３２に表示される。このとき、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２（ＳＤ２、ＳＤ３）により生体の心拍周期ＴＤRPの変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 が抽出され、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４（ＳＤ５、ＳＤ６）により生体の伝播速度情報である伝播速度ＶM の変動から生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出されると、判定修正手段手段９２（ＳＤ７）により、監視血圧値変化判定手段９０による判定が修正されることから、心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 のそれぞれの信号強度が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化傾向に基づいて監視血圧値変化判定手段９０による判定が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を監視することが可能になる。
【００５５】
以上、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００５６】
たとえば、前述の実施例では、脈波伝播速度ＶM が脈波伝播速度情報として用いられ、血圧値との対応関係、監視血圧値等が決定されていたが、脈波伝播速度と一対一に対応する心電誘導波形のＲ波から光電脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差（脈波伝播時間）ＴＤRPを脈波伝播速度情報として用いても差し支えない。この場合、たとえば図２の脈波伝播速度算出手段７４に代えて脈波伝播時間算出手段（時間差算出手段）により時間差ＴＤRPが算出される。また、伝播速度血圧対応関係決定手段７６の代わりに、伝播時間血圧対応関係決定手段が用いられ、数式４、数式５に基づいて伝播時間ＴＤRPと最高血圧値ＢＰSYS 或いは最低血圧値ＢＰDIA との対応関係を決定し、その対応関係から、伝播時間ＴＤRPに基づいて監視血圧値決定手段７８において監視血圧値を決定する。また、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４の代わりに、伝播時間変動低周波成分抽出手段が用いられることにより伝播速度情報変動低周波成分として伝播時間変動低周波成分ＬＦＣ2 ’が抽出され、対応関係修正手段８６では上記伝播時間ＴＤRPと血圧値との対応関係が修正される。なお、ここで抽出される伝播時間変動低周波成分ＬＦＣ2 ’は、伝播速度と伝播時間が一対一に対応するため、前記伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 と実質的に同一である。
【００５７】
【数４】
ＢＰSYS ＝Ａ（（Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ））α＋Ｂ
【００５８】
【数５】
ＢＰDIA ＝Ｃ（（Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ））α＋Ｄ
【００５９】
また、この場合、他の実施例についても、たとえば図９における脈波伝播速度算出手段７４に代えて脈波伝播時間算出手段（時間差算出手段）により時間差ＴＤRPが算出される。また、伝播速度変化値算出手段８８に代えて伝播時間変化値算出手段が用いられ、伝播時間ＴＤRPの変化値ΔＴＤRPが算出され、監視血圧値変化判定手段９０において伝播時間ＴＤRPの変化値ΔＴＤRPが、判断基準値γ’を超えたかどうかが判断される。また、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４の代わりに、伝播時間変動低周波成分抽出手段が用いられ、伝播時間変動低周波成分ＬＦＣ2 ’が抽出され、判定修正手段９２において前記判断基準値γ’が修正される。
【００６０】
また、前述の図２の実施例において、対応関係修正手段８６は、数式２および数式３に示す伝播速度血圧対応関係に含まれる修正係数αを、図６の関係から心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 に基づいて修正するものであったが、数式２および数式３に用いられる伝播速度ＶM を予め修正するものであっても差し支えない。
【００６１】
また、前述の図９の実施例において、判定修正手段９２は、監視血圧値変化判定手段９０において用いられる判断基準値γを心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 に基づいて修正するものであったが、その監視血圧値変化判定手段９０において用いられる伝播速度ＶM を予め修正するものであっても差し支えない。
【００６２】
また、前述の図８、図１１の実施例では、Ｒ波および光電脈波が発生する毎に心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出されていたが、所定数のＲ波および光電脈波が発生する毎に抽出されるようにしてもよい。
【００６３】
また、前述の実施例では、心電誘導装置３４が第１脈波検出装置として機能していたが、頸動脈を押圧して脈波を検出する形式の脈波センサなどの他の形式のものが用いられ得る。
【００６４】
また、前述の実施例では、オキシメータ用の光電脈波検出プローブ３８が第２脈波検出装置として機能していたが、所定圧を保持したカフ１０からカフ脈波を検出するカフ脈波センサ、撓骨動脈を押圧して脈波を検出する形式の圧脈波センサ、腕や指先などのインピーダンスを電極を通して検出するインピーダンス脈波センサ、指先に装着されて光電脈波を検出する形式の光電脈波センサなどの他の形式のものが用いられ得る。
【００６５】
また、前述の実施例において、脈波伝播速度ＶM はＲ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差に基づいて算出されていたが、心電波形のＱ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差を用いるなどの他の算出方式が用いられる。
【００６６】
また、前述の実施例において、Ｒ波或いは光電脈波の１拍毎に血圧監視されていたが、２以上の拍数毎に血圧監視されるものであってもよい。
【００６７】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例である血圧監視装置の回路構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の実施例における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図３】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動により求められる時間差ＴＤRPを例示する図である。
【図４】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動により求められる伝播速度ＶM と心拍周期ＴRRの変動を例示する図である。
【図５】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動により求められる伝播速度ＶM と心拍周期ＴRRの変動が周波数解析されることにより抽出される心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 及び伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 を例示する図である。
【図６】伝播速度ＶM と血圧値ＢＰとの対応関係を修正するための修正値αと、前回算出された心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 の信号強度比ＳＲの変化量ΔＳＲ或いは信号強度差ＳＤの変化量ΔＳＤとの関係を例示する図である。尚、図において変化量ΔＳＲと修正値αとの関係は実線で、変化量ΔＳＤと修正値αとの関係は破線で示されている。
【図７】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧監視ルーチンを示す図である。
【図８】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、関係修正ルーチンを示す図である。
【図９】本発明の他の実施例における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図であって、図２に相当する図である。
【図１０】図９の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧監視ルーチンを示す図である。
【図１１】図９の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧変化判定修正ルーチンを示す図である。
【符号の説明】
７０：血圧測定手段
７４：脈波伝播速度算出手段
７６：伝播速度血圧対応関係決定手段
７８：監視血圧値決定手段
８０：監視血圧異常判定手段
８２：心拍周期変動高周波成分抽出手段
８４：伝播速度変動低周波成分抽出手段
８６：対応関係修正手段
８８：伝播速度変化値算出手段
９０：監視血圧値変化判定手段
９２：判定修正手段
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度或いは伝播時間等の脈波伝播速度情報に基づいて、生体の血圧を監視する血圧監視装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度情報である伝播速度ＶM （m/s ）或いは伝播時間ＴＤRP（ｓｅｃ）は、生体の血圧値ＢＰ（mmHg）と比例或いは反比例の関係を有することが知られている。そこで、予め測定される生体の血圧値ＢＰと伝播速度ＶM から、たとえばＢＰ＝Ａ（ＶM ）＋Ｂで表されるような関係式における係数Ａ及びＢを予め決定し、その関係式から、逐次測定される伝播速度ＶM に基づいて、生体の血圧値ＢＰを監視する血圧監視装置が提案されている。ところで、上記伝播速度ＶM は、生体の心臓、動脈或いは末梢動脈上の２部位に装着される一対の脈拍同期波センサ等によりそれぞれ検出される一対の脈拍同期波の周期毎に発生する所定の部位間の時間差に基づいて所定の関係から算出される。一般には、時間差を大きくして伝播速度ＶM の測定精度を向上させるために、第１の脈波検出装置はより中枢側の心臓或いは動脈上に、また第２の脈波検出装置は末梢動脈上に装着される。
【０００３】
【発明が解決すべき課題】
しかしながら、たとえば、動脈のうちの特に末梢動脈は精神的な緊張等によって収縮することが知られており、末梢動脈が収縮すると伝播速度ＶM は増大することから、監視期間内に付与される物理的刺激や投与される薬剤などの影響によって自律神経の緊張度が変化することにより動脈壁の硬さが変化するので、脈波伝播速度情報と血圧値との対応関係が変化して、血圧監視期間内において必ずしも充分な血圧監視精度が得られない場合があった。
【０００４】
本発明は以上のような事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度情報に基づいて生体の血圧値を監視する血圧監視装置において、高い血圧監視精度が得られるようにすることにある。
【０００５】
【課題を解決するための第１の手段】
本発明者は以上の事情を背景として種々検討を重ねた結果、心拍周期の変動成分のうち、生体の呼吸周波数と略等しい比較的高い周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分と、生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低い周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分とが生体の自律神経の活動状態に密接に反映することを利用して、それら心拍周期変動高周波成分および伝播速度情報変動低周波成分に基づいて前記対応関係を修正すると、好適な血圧監視精度が得られることを見いだした。本発明はこのような知見に基づいて為されたものである。
【０００６】
すなわち、本第１発明の要旨とするところは、生体の血圧値とその生体の脈波伝播速度情報を表す値との予め求められた対応関係から、その生体の実際の脈波伝播速度情報を表す値に基づいてその生体の血圧を監視する血圧監視装置であって、（ａ）前記生体の心拍周期の変動からその生体の呼吸周波数と略等しい比較的高い周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分を抽出する心拍周期変動高周波成分抽出手段と、（ｂ）前記脈波伝播速度情報を表す値の変動からその生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低い周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分を抽出する伝播速度情報変動低周波成分抽出手段と、（ｃ）前記心拍周期変動高周波成分抽出手段により抽出される心拍周期変動高周波成分および前記伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により抽出される伝播速度情報変動低周波成分のそれぞれの信号強度に基づいて、前記対応関係を修正する対応関係修正手段とを、含むことにある。
【０００７】
【第１発明の効果】
このようにすれば、心拍周期変動高周波成分抽出手段により生体の心拍周期の変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分が抽出され、伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により生体の呼吸周波数よりも低い所定の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分が抽出されると、対応関係修正手段により、これら心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて前記対応関係が修正される。したがって、心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分のそれぞれの信号強度が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化傾向に基づいて前記対応関係が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を決定することが可能になる。
【０００８】
【発明の他の形態】
ここで、好適には、前記第１発明の血圧監視装置には、前記生体の一部を圧迫するカフを用いてその生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、前記生体の血圧値とその生体の脈波伝播速度情報を表す値との予め求められた対応関係から、その生体の実際の脈波伝播速度情報を表す値に基づいて監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段と、その監視血圧値決定手段により逐次決定された監視血圧値が予め設定された判断基準値を越える異常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段により血圧測定を起動させる監視血圧値異常判定手段とが、さらに備えられる。このようにすれば、監視血圧値異常判定手段により監視血圧値が異常であると判定されると、前記血圧測定手段によるカフを用いた血圧測定が起動されることから、監視血圧異常時において自動的にカフを用いた血圧測定値が得られるので、血圧監視の信頼性が一層高められる。
【０００９】
また、好適には、前記監視血圧値決定手段により逐次決定される監視血圧値を表示する表示器が備えられる。このようにすれば、表示器に表示される監視血圧値を見ることにより、上記血圧測定手段による血圧測定が行われない期間において、カフの圧迫による負担を与えない状態で生体の血圧値を連続的に監視できる。
【００１０】
【課題を解決するための第２の手段】
また、前記課題を達成するための本第２発明の要旨とするところは、所定の周期で生体に装着されたカフの圧迫圧力を変化させ、その圧迫圧力の変化過程において発生する脈波の大きさの変化に基づいてその生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、前記生体の２部位に装着した第１脈波検出装置および第２脈波検出装置によりそれぞれ検出される脈波検出の時間差に基づいて、その生体の動脈を伝播する脈波伝播速度情報を表す値を逐次算出する脈波伝播速度情報算出手段と、その脈波伝播速度情報算出手段により算出された脈波伝播速度情報を表す値の変化値が、予め設定された判断基準値を越えたことに基づいて前記血圧測定手段による血圧測定を起動させる監視血圧値変化判定手段とを備えた血圧監視装置であって、（ａ）前記生体の心拍周期の変動からその生体の呼吸周波数と略等しい比較的高周波の周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分を抽出する心拍周期変動高周波成分抽出手段と、（ｂ）前記脈波伝播速度情報を表す値の変動からその生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低周波の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分を抽出する伝播速度情報変動低周波成分抽出手段と、（ｃ）前記心拍周期変動高周波成分抽出手段により抽出される心拍周期変動高周波成分と前記伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により抽出される伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて、前記監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値を修正する判定修正手段とを、含むことにある。
【００１１】
【第２発明の効果】
このようにすれば、監視血圧値変化判定手段により、脈波伝播速度情報算出手段により逐次算出された脈波伝播速度情報を表す値の変化値が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて前記血圧測定手段による血圧測定が起動させられる。このとき、心拍周期変動高周波成分抽出手段により生体の心拍周期の変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分が抽出され、伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により生体の呼吸周波数よりも低い所定の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分が抽出されると、判定修正手段により、これら心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて前記監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値が修正される。したがって、心拍周期変動高周波成分と伝播速度情報変動低周波成分のそれぞれの信号強度が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化傾向に基づいて監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を監視することが可能になる。
【００１２】
【発明の好適な実施の形態】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用された血圧監視装置８の回路構成を説明するブロック線図である。
【００１３】
図１において、血圧監視装置８は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有して、たとえば患者の上腕部１２に巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配管２０を介してそれぞれ接続された圧力センサ１４、切換弁１６、および空気ポンプ１８とを備えている。この切換弁１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように構成されている。
【００１４】
圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検出して、その圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁別回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧を表すカフ圧信号ＳＫを弁別してそのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２６を介して電子制御装置２８へ供給する。脈波弁別回路２４はバンドパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ変換器３０を介して電子制御装置２８へ供給する。この脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して図示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達される圧力振動波である。
【００１５】
上記電子制御装置２８は、ＣＰＵ２９、ＲＯＭ３１、ＲＡＭ３３、および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御する。
【００１６】
心電誘導装置３４は、生体の所定の部位に貼り着けられる複数の電極３６を介して心筋の活動電位を示す心電誘導波、所謂心電図を連続的に検出するものであり、その心電誘導波を示す信号ＳＭ2 を前記電子制御装置２８へ供給する。なお、この心電誘導装置３４は、心臓内の血液を大動脈へ向かって拍出開始する時期すなわち大動脈内圧の脈波起始部に対応する心電誘導波のうちのＱ波或いはＲ波を検出するためのものであることから、第１脈波検出装置として機能している。
【００１７】
パルスオキシメータ用光電脈波検出プローブ３８（以下、単にプローブという）は、毛細血管を含む末梢動脈へ伝播した脈波を検出する第２脈波検出装置として機能するものであり、例えば、被測定者のたとえば指尖部などの体表面４０に図示しない装着バンド等により密着した状態で装着されている。プローブ３８は、一方向において開口する容器状のハウジング４２と、そのハウジング４２の底部内面の外周側に位置する部分に設けられ、ＬＥＤ等から成る複数の第１発光素子４４a および第２発光素子４４b （以下、特に区別しない場合は単に発光素子４４という）と、ハウジング４２の底部内面の中央部分に設けられ、フォトダイオードやフォトトランジスタ等から成る受光素子４６と、ハウジング４２内に一体的に設けられて発光素子４４及び受光素子４６を覆う透明な樹脂４８と、ハウジング４２内において発光素子４４と受光素子４６との間に設けられ、発光素子４４から前記体表面４０に向かって照射された光のその体表面４０から受光素子４６に向かう反射光を遮光する環状の遮蔽部材５０とを備えて構成されている。
【００１８】
上記第１発光素子４４a は、例えば６６０ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子４４b は、例えば８００ｎｍ程度の波長の赤外光を発光するものである。これら第１発光素子４４a 及び第２発光素子４４b は、一定時間づつ順番に所定周波数で発光させられると共に、それら発光素子４４から前記体表面４０に向かって照射された光の体内の毛細血管が密集している部位からの反射光は共通の受光素子４６によりそれぞれ受光される。なお、発光素子４４の発光する光の波長は上記の値に限られず、第１発光素子４４a は酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンとの吸光係数が大きく異なる波長の光を、第２発光素子４４b はそれらの吸光係数が略同じとなる波長の光をそれぞれ発光するものであればよい。
【００１９】
受光素子４６は、その受光量に対応した大きさの光電脈波信号ＳＭ3 をローパスフィルタ５２を介して出力する。受光素子４６とローパスフィルタ５２との間には増幅器等が適宜設けられる。ローパスフィルタ５２は、入力された光電脈波信号ＳＭ3 から脈波の周波数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、そのノイズが除去された信号ＳＭ3 をデマルチプレクサ５４に出力する。この光電脈波信号ＳＭ3 が表す光電脈波は、患者の脈拍に同期して発生する容積脈波である。なお、この光電脈波は前記脈拍同期波に対応している。
【００２０】
デマルチプレクサ５４は、電子制御装置２８からの信号に従って第１発光素子４４a 及び第２発光素子４４b の発光に同期して切り換えられることにより、赤色光による電気信号ＳＭR をサンプルホールド回路５６及びＡ／Ｄ変換器５８を介して、赤外光による電気信号ＳＭIRをサンプルホールド回路６０及びＡ／Ｄ変換器６２を介して、それぞれ電子制御装置２８の図示しないＩ／Ｏポートに逐次供給する。サンプルホールド回路５６、６０は、入力された電気信号ＳＭR 、ＳＭIRをＡ／Ｄ変換器５８、６２へ出力する際に、前回出力した電気信号ＳＭR 、ＳＭIRについてのＡ／Ｄ変換器５８、６２における変換作動が終了するまでに、次に出力する電気信号ＳＭR 、ＳＭIRをそれぞれ保持するためのものである。
【００２１】
電子制御装置２８のＣＰＵ２９は、ＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラムに従って測定動作を実行し、駆動回路６４に制御信号ＳＬＶを出力して発光素子４４a 、４４b を順次所定の周波数で一定時間づつ発光させる一方、それら発光素子４４a 、４４b の発光に同期して切換信号ＳＣを出力してデマルチプレクサ５４を切り換えることにより、前記電気信号ＳＭR をサンプルホールド回路５６に、電気信号ＳＭIRをサンプルホールド回路６０にそれぞれ振り分ける。上記ＣＰＵ２９は、血中酸素飽和度を算出するために予め記憶された演算式から上記電気信号ＳＭR 、ＳＭIRの振幅値に基づいて生体の血中酸素飽和度を算出する。なお、この酸素飽和度の決定方法としては、例えば、本出願人が先に出願して公開された特開平３−１５４４０号公報に記載された決定方法が利用される。
【００２２】
図２は、上記血圧監視装置８における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図２において、血圧測定手段７０は、カフ圧制御手段７２によってたとえばカフ１０の圧迫圧力が所定の目標圧力値ＰCM（たとえば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急速昇圧させた後に３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させられる徐速降圧期間内において、順次採取される脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧値ＢＰDIA などを決定する。
【００２３】
脈波伝播速度情報算出手段として機能する脈波伝播速度算出手段７４は、図３に示すように心電誘導装置３４により逐次検出される心電誘導波の周期毎に発生する所定の部位たとえばＲ波から、プローブ３８により逐次検出される光電脈波の周期毎に発生する所定の部位たとえば立ち上がり点或いは下ピーク点までの時間差（伝播時間）ＴＤRPを逐次算出する時間差算出手段を備え、その時間差算出手段により逐次算出される時間差ＴＤRPに基づいて、予め記憶される数式１から、被測定者の動脈内を伝播する脈波の伝播速度ＶM （m/sec ）を逐次算出する。この逐次算出される伝播速度ＶM には、図４に示されるような変動が存在する。尚、数式１において、Ｌ（ｍ）は左心室から大動脈を経て前記プローブ３８が装着される部位までの距離であり、ＴPEP （ｓec）は心電誘導波形のＲ波から大動脈起始部脈波の下ピーク点までの前駆出期間である。これらの距離Ｌおよび前駆出期間ＴPEP は定数であり、予め実験的に求められた値が用いられる。
【００２４】
【数１】
ＶM ＝Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ）
【００２５】
伝播速度情報血圧対応関係決定手段として機能する伝播速度血圧対応関係決定手段７６は、血圧測定手段７０により測定された最高血圧値ＢＰSYS とそれぞれの血圧測定期間内における伝播速度ＶM 、たとえばその期間内における伝播速度ＶM の平均値に基づいて、数式２で表される伝播速度ＶM と最高血圧値ＢＰSYS との関係式における係数Ａ及びＢを、また同じく血圧測定手段７０により測定された最低血圧値ＢＰDIA と血圧測定期間内における伝播速度ＶM に基づいて、数式３で表される伝播速度ＶM と最低血圧値ＢＰDIA との関係式における係数Ｃ及びＤを予め決定する。
【００２６】
【数２】
ＢＰSYS ＝Ａ（ＶM ）α＋Ｂ
【００２７】
【数３】
ＢＰDIA ＝Ｃ（ＶM ）α＋Ｄ
【００２８】
監視血圧値決定手段７８は、生体の血圧値とその生体の脈波伝播速度との間の上記対応関係（数式２および数式３）から、脈波伝播速度算出手段７４により逐次算出される生体の実際の脈波伝播速度ＶM に基づいて監視血圧値ＭＢＰSYS およびＭＢＰDIA を逐次決定し、それを表示器３２にそれぞれ表示させる。監視血圧値異常判定手段８０は、上記監視血圧値決定手段７８により逐次決定された監視血圧値ＭＢＰSYS が予め設定された判断基準値を越える異常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段７０によるカフ１０を用いた血圧測定作動を起動させる。
【００２９】
心拍周期変動高周波成分抽出手段８２は、心電誘導装置３４により逐次検出される生体の心電誘導波の時間間隔たとえばＲ波間の時間間隔から生体の心拍周期ＴRRを１拍毎に連続的に算出する心拍周期算出手段を備えている。この心拍周期ＴRRは、図４に示されるような変動が存在する。心拍周期ＴRRの変動から、図５に示されるように、生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 を逐次抽出する。また、伝播速度情報変動低周波成分抽出手段として機能する伝播速度変動低周波成分抽出手段８４は、上記脈波伝播速度算出手段７４により連続的に算出された生体の伝播速度ＶM の変動から、図５に示されるように、生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 を逐次抽出する。上記心拍周期変動高周波成分抽出手段８２および伝播速度変動低周波成分抽出手段８４は、たとえば高速フーリエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法などを用いて心拍周期ＴRRおよび伝播速度ＶM を周波数解析する。なお、連続的に測定される血圧値の変動から抽出される低周波数成分、すなわち伝播速度ＶM の変動は連続的に測定された監視血圧値の変動と略等しいという既知の事実から、上記伝播速度ＶM の変動から抽出される低周波数成分ＬＦＣ2 は、生体の交感神経の活動度を定量的に表し、また、心拍周期ＴRRの変動から抽出される高周波数成分ＨＦＣ1 は、生体の副交感神経の活動度を定量的に表している。
【００３０】
対応関係修正手段８６は、上記心拍周期変動高周波成分抽出手段８２および伝播速度変動低周波成分抽出手段８４によりそれぞれ逐次抽出される、生体の副交感神経の活動度を定量的に表す指標である心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および生体の交感神経の活動度を定量的に表す指標である伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値、たとえばそれらの信号強度比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕或いは信号強度差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕を逐次算出し、その比較値のうち一周期前に算出された比較値と今回算出された比較値との変化量ΔＳＲ〔ＳＲn −ＳＲn-1 〕、或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、たとえば図６に示されるような表から、数式２で表される伝播速度ＶM と最高血圧値ＢＰSYS との関係式の修正係数α、或いは数式３で表される伝播速度ＶM と最低血圧値ＢＰDIA との関係式の修正係数αをそれぞれ決定する。尚、図６に表される関係は予め実験的に求められるものであり、ΔＳＲとαとの関係は実線で、ΔＳＤとαとの関係は破線で示されている。
【００３１】
図７は、上記血圧監視装置８の電子制御装置２８における制御作動の要部を説明するフローチャートである。図７において、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）において図示しないカウンタやレジスタをクリアする初期処理が実行された後、脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＡ２では、カフ昇圧期間において、心電波形のＲ波からプローブ３８により逐次検出される光電脈波の立ち上がり点までの時間差すなわち伝播時間ＴＰ（＝ＴＤRP−ＴPEP ）が決定され、前記数式１からその伝播時間ＴＰに基づいて脈波伝播速度ＶM （m/sec ）がカフ昇圧の直前において算出される。
【００３２】
次いで、前記カフ圧制御手段７２に対応するＳＡ３では、切換弁１６が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ１８が駆動されることにより、血圧測定のためにカフ１０の急速昇圧が開始される。
【００３３】
続くカフ圧制御手段７２に対応するＳＡ４では、カフ圧ＰC が１８０mmHg程度に予め設定された目標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断される。このＳＡ４の判断が否定された場合は、上記ＳＡ２以下が繰り返し実行されることによりカフ圧ＰC の上昇が継続される。しかし、カフ圧ＰC の上昇により上記ＳＡ４の判断が肯定されると、前記血圧測定手段７０に対応するＳＡ５において、血圧測定アルゴリズムが実行される。すなわち、空気ポンプ１８を停止させ且つ切換弁１６を徐速排圧状態に切り換えてカフ１０内の圧力を予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させることにより、この徐速降圧過程で逐次得られる脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づいて、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA が測定されるとともに、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定されるのである。そして、その測定された血圧値および脈拍数などが表示器３２に表示されるとともに、切換弁１６が急速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急速に排圧される。
【００３４】
次に、前記伝播速度血圧対応関係決定手段７６に対応するＳＡ６では、ＳＡ２において求められた脈波伝播速度ＶM と、ＳＡ５において測定されたカフ１０による血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、またはＢＰDIA との間の対応関係が求められる。すなわち、ＳＡ５において血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、およびＢＰDIA が測定されると、それら血圧値ＢＰSYS 、ＢＰMEAN、またはＢＰDIA のうちの１つと、脈波伝播速度ＶM とに基づいて、脈波伝播速度ＶM と監視血圧値ＭＢＰとの間の対応関係（数式２、数式３）が決定されるのである。
【００３５】
上記のようにして伝播速度血圧対応関係が決定されると、ＳＡ７において、心電誘導波形のＲ波および光電脈波が入力されたか否かが判断される。このＳＡ７の判断が否定された場合はＳＡ７が繰り返し実行されるが、肯定された場合は、前記脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＡ８において、新たに入力された心電誘導波形のＲ波および光電脈波についての脈波伝播速度ＶM がＳＡ２と同様にして算出される。
【００３６】
そして、監視血圧値決定手段７８に対応するＳＡ９において、上記ＳＡ６において求められた伝播速度血圧対応関係から、上記ＳＡ８において求められた脈波伝播速度ＶM に基づいて、監視血圧値ＭＢＰ（最高血圧値および／または最低血圧値）が決定され、且つ一拍毎の監視血圧値ＭＢＰをトレンド表示させるために表示器３２に出力される。
【００３７】
次いで、前記監視血圧値異常判定手段８０に対応するＳＡ１０では、ＳＡ９において決定された監視血圧値ＭＢＰが予め設定された判断基準範囲を越えたか否かが判断される。このＳＡ１０の判断が否定された場合はＳＡ１１が実行されるが、肯定された場合は、ＳＡ１２において表示器３２に血圧異常表示が行われた後、伝播速度血圧対応関係を再決定させるためにＳＡ２以下が再び実行される。
【００３８】
上記ＳＡ１１では、ＳＡ５においてカフ１０による血圧測定が行われてからの経過時間が予め設定された１５乃至２０分程度の設定周期すなわちキャリブレーション周期を経過したか否かが判断される。このＳＡ１１の判断が否定された場合には、前記ＳＡ７以下の血圧監視ルーチンが繰り返し実行され、監視血圧値ＭＢＰが１拍毎に連続的に決定され、且つその決定された監視血圧値ＭＢＰが表示器３２において時系列的にトレンド表示される。しかし、このＳＡ１１の判断が肯定された場合には、前記対応関係を再決定するために前記ＳＡ２以下のカフキャリブレーションルーチンが再び実行される。
【００３９】
図８は、図７と並列的に実行される関係修正ルーチンを示している。図８のＳＢ１では、心電誘導装置３４から逐次検出される心電誘導波のＲ波が検出されたか否かが判断される。この判断が否定された場合は、ＳＢ４以下が実行される。しかし、そのＳＢ１の判断が肯定された場合には、前記心拍周期変動高周波成分抽出手段８２に対応するＳＢ２およびＳＢ３において、心電誘導装置３４により逐次検出される生体の心電誘導波の時間間隔たとえばＲ波間の時間間隔から生体の心拍周期ＴRRが逐次算出されるとともに、それまでに求められた所定区間内の心拍周期ＴRRの変動から、生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 が、高速フーリエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法により逐次抽出される。
【００４０】
次いで、ＳＢ４では、プローブ３８から光電脈波が１拍検出されたか否かが判断される。このＳＢ４の判断が否定された場合には本ルーチンが終了させられる。しかし、このＳＢ４の判断が肯定された場合には、前記伝播速度変動低周波成分抽出手段８４に対応するＳＢ５およびＳＢ６において、Ｒ波と光電脈波の立ち上がり点との時間差ＴＤRPに基づいて、予め記憶された数式１から生体の動脈内を伝播する脈波の伝播速度ＶM が算出されるとともに、たとえば高速フーリエ変換（ＦＦＴ）法或いは自己回帰（ＡＲ）法などが用いられることにより、それまで求められた所定区間の伝播速度ＶM の変動が周波数解析されることにより、生体の呼吸周波数よりも低い所定の周波数成分から成る伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出される。
【００４１】
次いで、対応関係修正手段８６に対応するＳＢ７において、上記心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値すなわちそれぞれの信号強度の比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕、或いは差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕が算出されると共に、前回算出された比較値と今回算出された比較値の変化量ΔＳＲ〔＝ＳＲn −ＳＲn-1 〕或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、たとえば図６に表されるような関係から予め記憶される数式２および数式３における係数αが決定される。
【００４２】
上述のように本実施例によれば、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２に対応するＳＢ２、ＳＢ３において、生体の心拍周期ＴＤRPの変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 が抽出され、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４に対応するＳＢ５、ＳＢ６において、生体の伝播速度ＶM の変動から生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出されると、対応関係修正手段８６に対応するＳＢ７により、これら心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 のそれぞれの信号強度の比或いは差の変化に基づいて前記伝播速度血圧対応関係決定手段７６に対応するＳＡ６により決定された血圧値ＭＢＰと伝播速度ＶM との対応関係が修正される。したがって、心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 のそれぞれの信号強度の比或いは差が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化値に基づいて前記対応関係が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を決定することが可能になる。
【００４３】
また、本実施例によれば、監視血圧値異常判定手段８０（ＳＡ１０）により、監視血圧値決定手段７８により逐次決定される監視血圧値が異常であると判定されると、血圧測定手段７０によるカフ１０を用いた血圧測定が起動されることから、監視血圧異常時において自動的にカフを用いた血圧測定値が得られるので、血圧監視の信頼性が一層高められる。
【００４４】
また、本実施例によれば、監視血圧値決定手段７８により逐次決定される監視血圧値を表示する表示器３２が備えられているので、表示器３２に表示される監視血圧値を見ることにより、上記血圧測定手段７０による血圧測定が行われない期間において、カフ１０の圧迫による負担を与えない状態で生体の血圧値を連続的に監視できる。
【００４５】
次に、本発明の他の実施例について図面に基づいて詳細に説明する。尚、上記実施例と同一の構成を有する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【００４６】
図９、図１０および図１１は、第２発明に対応する実施例である血圧監視装置の要部を説明する機能ブロック線図およびフローチャートである。本実施例の血圧監視装置では、装置の機構および回路構成は前述の図１の実施例と共通するが、電子制御装置２８による血圧監視方法が相違する。すなわち、本実施例の血圧監視装置では、予め設定された血圧測定周期ＴB 毎にカフ１０による血圧測定が行われる一方、血圧測定が行われない測定休止期間において、脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が所定の判断基準値γを越えたか否かに基づいて血圧変動を監視し、変化値ΔＶM が所定の判断基準値γを越えたと判定された場合には、カフ１０による血圧測定を実行させて最新の血圧測定値が得られるようになっている。
【００４７】
図９は、本実施例の血圧監視装置における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図において、血圧測定手段７０は、予め設定された血圧測定周期ＴB 毎に血圧測定が起動されることによりカフ１０を用いる血圧測定作動を実行し、表示器３２に表示される血圧値を更新する。伝播速度情報変化値算出手段として機能する伝播速度変化値算出手段８８は、脈波伝播速度算出手段７４により一拍毎に算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM を算出する。この変化値ΔＶM は、たとえば脈波伝播速度算出手段７４により逐次求められる脈波伝播速度ＶM の移動平均値ＶM AV或いは血圧測定手段７０により前回血圧測定が実行されたときの脈波伝播速度ＶM に対する変化率或いは変化量である。監視血圧値変化判定手段９０は、上記伝播速度変化値算出手段８８により算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γを超えたことに基づいて生体の血圧変化を判定し、その生体の血圧変化を表示器３２に表示させるとともに、カフ１０を用いた血圧測定値を得るために血圧測定手段７０の血圧測定動作を起動させる。すなわち、上記監視血圧値変化判定手段９０は、脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γを超えたときに血圧測定手段７０の血圧測定動作を起動させる起動手段としても機能しているのである。
【００４８】
判定修正手段９２は、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２により抽出される心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と前記伝播速度変動低周波成分抽出手段８４により抽出される伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 とのそれぞれの信号強度に基づいて、上記監視血圧値変化判定手段９０による判定を修正する。判定修正手段９２は、たとえば心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値すなわちそれぞれの信号強度の比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕、或いは差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕を算出すると共に、前回算出された比較値と今回算出された比較値の変化量ΔＳＲ〔＝ＳＲn −ＳＲn-1 〕或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、前記判断基準値γを修正する。
【００４９】
図１０は、本実施例の電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートである。図において、ＳＣ１ではＳＡ１と同様の初期処理が実行された後、ＳＣ２では、心電誘導波形のＲ波および光電脈波が発生したか否かが判断される。このＳＣ２の判断が否定された場合は、ＳＣ３において、ＳＣ８によるカフを用いた前回の血圧測定から予め設定された血圧測定周期ＴB が経過したか否かが判断される。この血圧測定周期ＴB は、たとえば十数分乃至数十分というように比較的長時間に設定される。このＳＣ３の判断が否定された場合は本ルーチンが終了させられて、ＳＣ１以下が繰り返し実行されるが、肯定された場合は、周期的に到来する血圧測定期間であるので、前記血圧測定手段７０に対応するＳＣ８において、カフ１０を用いてオシロメトリック法により血圧測定が実行されることにより、最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧値ＢＰDIA が決定され且つ表示されてから、本ルーチンが終了させられる。
【００５０】
上記ＳＣ２の判断が肯定された場合は、ＳＣ４において、心電誘導波形のＲ波および光電脈波がそれぞれ読み込まれるとともに、脈波伝播速度算出手段７４に対応するＳＣ５において、ＳＡ８と同様にして脈波伝播速度ＶM が算出される。次いで、伝播速度変化値算出手段８８に対応するＳＣ６において、上記脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が算出される。この変化値ΔＶM としては、移動平均値ＰＷＶAV〔＝ＶM i-n ＋・・・＋ＶM i-1 ＋ＶM i ／（ｎ＋１）〕に対する変化量（＝ＶM i −ＶM AV）、或いは変化率〔＝（ＶM i −ＶM AV）／ＶM AV〕、または、前回カフによる血圧測定が実行されたときの脈波伝播速度ＶM m に対する変化量（＝ＶM i −ＶM m ）、或いは変化率〔＝（ＶM i −ＶM m ）／ＶM m 〕などが用いられる。
【００５１】
そして、前記監視血圧値変化判定手段９０に対応するＳＣ７では、上記脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γ以上であるか否かが判断される。この判断基準値γは、患者の血圧値が生体の容体監視の上で問題となる程に変化したか否かを判断するために予め実験的に求められたものである。
【００５２】
上記ＳＣ７の判断が否定された場合は、患者の血圧値が安定している状態であるので、ＳＣ８のカフ１０を用いた血圧測定を実行させないで、ＳＣ３以下が実行される。しかし、上記ＳＣ７の判断が肯定された場合は、患者の血圧値が比較的大きく変化した状態であるので、ＳＣ８のカフ１０を用いた血圧測定が直ちに開始され、監視血圧値の変化を示す文字或いは記号とカフ１０を用いて測定された血圧値とが表示器３６に表示される。
【００５３】
図１１は、上記図１０のルーチンと並列的に実行される判定修正ルーチンである。図１１のＳＤ１乃至ＳＤ６は、図８のＳＢ１乃至ＳＢ６と同様に実行される。判定修正手段９２に対応するＳＤ７では、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２に対応するＳＤ３により抽出された心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と前記伝播速度変動低周波成分抽出手段８４に対応するＳＤ６により抽出された伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 とのそれぞれの信号強度に基づいて、上記監視血圧値変化判定手段９０による判定を修正する。たとえば心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 との比較値すなわちそれぞれの信号強度の比ＳＲ〔＝ＬＦＣ2 ／ＨＦＣ1 〕、或いは差ＳＤ〔＝ＬＦＣ2 −ＨＦＣ1 〕の、前回算出された値と今回算出された値との間の変化量ΔＳＲ〔＝ＳＲn −ＳＲn-1 〕或いはΔＳＤ〔＝ＳＤn −ＳＤn-1 〕に基づいて、たとえば図６と同様の関係から前記判断基準値γが修正される。
【００５４】
本実施例によれば、伝播速度変化値算出手段８８（ＳＣ６）により、脈波伝播速度算出手段７４（ＳＣ５）により算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が算出されると、監視血圧値変化判定手段９０（ＳＣ７）により、その伝播速度変化値算出手段８８により算出された脈波伝播速度ＶM の変化値ΔＶM が予め設定された判断基準値γを超えたことに基づいて生体の血圧変化が判定され、血圧測定手段７０に対応するＳＣ８においてカフ１０を用いた血圧測定が直ちに実行され、測定された血圧値が表示器３２に表示される。このとき、心拍周期変動高周波成分抽出手段８２（ＳＤ２、ＳＤ３）により生体の心拍周期ＴＤRPの変動から生体の呼吸周波数と略等しい周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 が抽出され、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４（ＳＤ５、ＳＤ６）により生体の伝播速度情報である伝播速度ＶM の変動から生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出されると、判定修正手段手段９２（ＳＤ７）により、監視血圧値変化判定手段９０による判定が修正されることから、心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 のそれぞれの信号強度が変化した場合、すなわち、被測定者の自律神経の状態が変化した場合には、その変化傾向に基づいて監視血圧値変化判定手段９０による判定が修正されることから、被測定者の自律神経の状態に拘らず常に正確な血圧値を監視することが可能になる。
【００５５】
以上、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００５６】
たとえば、前述の実施例では、脈波伝播速度ＶM が脈波伝播速度情報として用いられ、血圧値との対応関係、監視血圧値等が決定されていたが、脈波伝播速度と一対一に対応する心電誘導波形のＲ波から光電脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差（脈波伝播時間）ＴＤRPを脈波伝播速度情報として用いても差し支えない。この場合、たとえば図２の脈波伝播速度算出手段７４に代えて脈波伝播時間算出手段（時間差算出手段）により時間差ＴＤRPが算出される。また、伝播速度血圧対応関係決定手段７６の代わりに、伝播時間血圧対応関係決定手段が用いられ、数式４、数式５に基づいて伝播時間ＴＤRPと最高血圧値ＢＰSYS 或いは最低血圧値ＢＰDIA との対応関係を決定し、その対応関係から、伝播時間ＴＤRPに基づいて監視血圧値決定手段７８において監視血圧値を決定する。また、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４の代わりに、伝播時間変動低周波成分抽出手段が用いられることにより伝播速度情報変動低周波成分として伝播時間変動低周波成分ＬＦＣ2 ’が抽出され、対応関係修正手段８６では上記伝播時間ＴＤRPと血圧値との対応関係が修正される。なお、ここで抽出される伝播時間変動低周波成分ＬＦＣ2 ’は、伝播速度と伝播時間が一対一に対応するため、前記伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 と実質的に同一である。
【００５７】
【数４】
ＢＰSYS ＝Ａ（（Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ））α＋Ｂ
【００５８】
【数５】
ＢＰDIA ＝Ｃ（（Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ））α＋Ｄ
【００５９】
また、この場合、他の実施例についても、たとえば図９における脈波伝播速度算出手段７４に代えて脈波伝播時間算出手段（時間差算出手段）により時間差ＴＤRPが算出される。また、伝播速度変化値算出手段８８に代えて伝播時間変化値算出手段が用いられ、伝播時間ＴＤRPの変化値ΔＴＤRPが算出され、監視血圧値変化判定手段９０において伝播時間ＴＤRPの変化値ΔＴＤRPが、判断基準値γ’を超えたかどうかが判断される。また、伝播速度変動低周波成分抽出手段８４の代わりに、伝播時間変動低周波成分抽出手段が用いられ、伝播時間変動低周波成分ＬＦＣ2 ’が抽出され、判定修正手段９２において前記判断基準値γ’が修正される。
【００６０】
また、前述の図２の実施例において、対応関係修正手段８６は、数式２および数式３に示す伝播速度血圧対応関係に含まれる修正係数αを、図６の関係から心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 に基づいて修正するものであったが、数式２および数式３に用いられる伝播速度ＶM を予め修正するものであっても差し支えない。
【００６１】
また、前述の図９の実施例において、判定修正手段９２は、監視血圧値変化判定手段９０において用いられる判断基準値γを心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 に基づいて修正するものであったが、その監視血圧値変化判定手段９０において用いられる伝播速度ＶM を予め修正するものであっても差し支えない。
【００６２】
また、前述の図８、図１１の実施例では、Ｒ波および光電脈波が発生する毎に心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 および伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 が抽出されていたが、所定数のＲ波および光電脈波が発生する毎に抽出されるようにしてもよい。
【００６３】
また、前述の実施例では、心電誘導装置３４が第１脈波検出装置として機能していたが、頸動脈を押圧して脈波を検出する形式の脈波センサなどの他の形式のものが用いられ得る。
【００６４】
また、前述の実施例では、オキシメータ用の光電脈波検出プローブ３８が第２脈波検出装置として機能していたが、所定圧を保持したカフ１０からカフ脈波を検出するカフ脈波センサ、撓骨動脈を押圧して脈波を検出する形式の圧脈波センサ、腕や指先などのインピーダンスを電極を通して検出するインピーダンス脈波センサ、指先に装着されて光電脈波を検出する形式の光電脈波センサなどの他の形式のものが用いられ得る。
【００６５】
また、前述の実施例において、脈波伝播速度ＶM はＲ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差に基づいて算出されていたが、心電波形のＱ波から光電脈波の立ち上がり点までの時間差を用いるなどの他の算出方式が用いられる。
【００６６】
また、前述の実施例において、Ｒ波或いは光電脈波の１拍毎に血圧監視されていたが、２以上の拍数毎に血圧監視されるものであってもよい。
【００６７】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例である血圧監視装置の回路構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の実施例における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図３】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動により求められる時間差ＴＤRPを例示する図である。
【図４】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動により求められる伝播速度ＶM と心拍周期ＴRRの変動を例示する図である。
【図５】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動により求められる伝播速度ＶM と心拍周期ＴRRの変動が周波数解析されることにより抽出される心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 及び伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 を例示する図である。
【図６】伝播速度ＶM と血圧値ＢＰとの対応関係を修正するための修正値αと、前回算出された心拍周期変動高周波成分ＨＦＣ1 と伝播速度変動低周波成分ＬＦＣ2 の信号強度比ＳＲの変化量ΔＳＲ或いは信号強度差ＳＤの変化量ΔＳＤとの関係を例示する図である。尚、図において変化量ΔＳＲと修正値αとの関係は実線で、変化量ΔＳＤと修正値αとの関係は破線で示されている。
【図７】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧監視ルーチンを示す図である。
【図８】図１の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、関係修正ルーチンを示す図である。
【図９】本発明の他の実施例における電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図であって、図２に相当する図である。
【図１０】図９の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧監視ルーチンを示す図である。
【図１１】図９の実施例における電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、血圧変化判定修正ルーチンを示す図である。
【符号の説明】
７０：血圧測定手段
７４：脈波伝播速度算出手段
７６：伝播速度血圧対応関係決定手段
７８：監視血圧値決定手段
８０：監視血圧異常判定手段
８２：心拍周期変動高周波成分抽出手段
８４：伝播速度変動低周波成分抽出手段
８６：対応関係修正手段
８８：伝播速度変化値算出手段
９０：監視血圧値変化判定手段
９２：判定修正手段
Claims (3)
- 生体の血圧値と該生体の脈波伝播速度に関連する脈波伝播速度情報を表す値との予め求められた対応関係から、該生体の実際の脈波伝播速度情報を表す値に基づいて該生体の血圧を監視する血圧監視装置であって、
前記生体の心拍周期の変動から該生体の呼吸周波数と略等しい比較的高周波の周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分を抽出する心拍周期変動高周波成分抽出手段と、
前記脈波伝播速度情報を表す値の変動から該生体の呼吸周波数よりも所定の割合だけ低い比較的低周波の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分を抽出する伝播速度情報変動低周波成分抽出手段と、
前記心拍周期変動高周波成分抽出手段により抽出される心拍周期変動高周波成分と前記伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により抽出される伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて、前記対応関係を修正する対応関係修正手段と
を、含むことを特徴とする血圧監視装置。 - 前記生体の一部を圧迫するカフを用いて該生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、前記生体の血圧値と該生体の脈波伝播速度情報を表す値との予め求められた対応関係から、該生体の実際の脈波伝播速度情報を表す値に基づいて監視血圧値を逐次決定する監視血圧値決定手段と、該監視血圧値決定手段により逐次決定された監視血圧値が予め設定された判断基準値を越える異常値であるか否かを判定し、異常値を判定した場合には前記血圧測定手段により血圧測定を起動させる監視血圧値異常判定手段をさらに含むものである請求項１の血圧監視装置。
- 所定の周期で生体に装着されたカフの圧迫圧力を変化させ、該圧迫圧力の変化過程において発生する脈波の大きさの変化に基づいて該生体の血圧値を測定する血圧測定手段と、前記生体の２部位に装着した第１脈波検出装置および第２脈波検出装置によりそれぞれ検出される脈波検出の時間差に基づいて、該生体の動脈を伝播する脈波伝播速度に関連する脈波伝播速度情報を表す値を逐次算出する脈波伝播速度情報算出手段と、該脈波伝播速度情報算出手段により算出された脈波伝播速度情報を表す値の変化値が、予め設定された判断基準値を越えたことに基づいて前記血圧測定手段による血圧測定を起動させる監視血圧値変化判定手段とを備えた血圧監視装置であって、
前記生体の心拍周期の変動から該生体の呼吸周波数と略等しい比較的高周波の周波数成分から成る心拍周期変動高周波成分を抽出する心拍周期変動高周波成分抽出手段と、
前記脈波伝播速度情報を表す値の変動から該生体の呼吸周波数よりも所定割合だけ低い比較的低周波の周波数成分から成る伝播速度情報変動低周波成分を抽出する伝播速度情報変動低周波成分抽出手段と、
前記心拍周期変動高周波成分抽出手段により抽出される心拍周期変動高周波成分と前記伝播速度情報変動低周波成分抽出手段により抽出される伝播速度情報変動低周波成分とのそれぞれの信号強度に基づいて、前記監視血圧値変化判定手段による判定のための判断基準値を修正する判定修正手段と
を、含むことを特徴とする血圧監視装置。
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| JP15803196 | 1996-06-19 | ||
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Family Applications (1)
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| JP (1) | JP3751114B2 (ja) |
-
1997
- 1997-05-26 JP JP13527497A patent/JP3751114B2/ja not_active Expired - Fee Related
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| JPH1066680A (ja) | 1998-03-10 |
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