JP3713286B2 - Endoscope cover - Google Patents

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、先端部にチューブ体を用いた処置具誘導装置を設けた内視鏡カバーに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、内視鏡は医療分野において広く用いられるようになった。内視鏡は生体内に挿入する為、その挿入部は患者の粘液や汚物が付着する。また、粘液や汚物が、内視鏡の観察や処置の妨げとなることもあり、これを除去する為に、観察窓洗浄用の水を挿入部先端に送る管路 や汚物吸引の為の管路等、複数の管路が挿入部内に設けられている。
【０００３】
このような医療分野で使用される内視鏡は、一度患者等に使用したものは、感染症等を確実に防ぐために洗浄とか滅菌処理が施される。
しかし、細い上記管路等まで完全に洗浄、滅菌を行うのには時間がかかり、作業性が悪いばかりでなく内視鏡の使用効率が低下する。
【０００４】
その為、最近では内視鏡自体を内視鏡カバーで覆い、床例毎に内視鏡カバーを廃棄することで、使用後の洗浄、消毒を簡略化する、いわゆるカバー式内視鏡が採用されている。
このカバー式内視鏡で側視型内視鏡については、ＵＳＰ４６４６７２２号等に開示されている。
【０００５】
一般に側視型内視鏡の挿入部先端には処理具誘導装置が設けられている。前記ＵＳＰ４６４６７２２号においても、処置具誘導装置が内視鏡の先端に設けられているのが開示されている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、従来のカバー式内視鏡で用いられていた処置具誘導装置は再利用型内視鏡で一般的に多く用いられているものと同構造であり、複雑な形状の部品を複数個組み合わせて構成されている。この結果、処理具誘導装置部分の原価は高いものとなっていた。
【０００７】
再利用型内視鏡は、１本の内視鏡を洗浄滅菌しながら数百例にも及ぶ床例に使用される。つまり、内視鏡はこの数百例の床例にも耐えられるように丈夫な構造となっている。その為、再利用型内視鏡は高価なものとなっており、その中において処置具誘導装置の原価が多少高くなっても、内視鏡全体からみれば、価格面で大きな影響を与えるものではなかった。
【０００８】
カバー式内視鏡の公知技術である前記ＵＳＰ４６４６７２２号では、処置具誘導装置はカバー用内視鏡に設けられている。
しかし、カバー用内視鏡といえども、洗浄できることは必要である。再利用型内視鏡と同構造の処置具誘導装置は高価であると同時に構造上狭いすき間が多い。床例中は内視鏡用カバーで被覆されているので、すき間に汚物等が付着することはないが、内視鏡用カバーを交換する際などに、誤って汚物を付着させてしまうことが起こり得る。このような場合には洗浄できることが必要になる。
【０００９】
すき間に入り込んだ汚物の洗浄には手間がかかる。これを考慮すると、カバー用内視鏡は洗浄が容易に行える形状が望ましく、従来例のような処置具誘導装置のような複雑な形状のものは、洗浄に手間がかかるので内視鏡検査に使用できる割合、つまり使用効率が低下してしまうことになり、改善が望まれる。
【００１０】
一方、再利用型内視鏡の処置具誘導装置と同構造を内視鏡用カバーに設けると、内視鏡用カバーが高価なものとなる。
カバー式内視鏡は、床例毎に内視鏡用カバーを交換・廃棄する為、内視鏡用カバーを安価にすることが望まれる。
【００１１】
本発明は、上記問題点を解消するものであり、チューブを用いた単純な構造で処置具の誘導を行え、また、このチューブにより処置具を誘導する際にはチューブを湾曲させても処置具を円滑に進退移動できるチューブ内腔を確保できる内視鏡カバーを提供することを目的とする。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
本発明による内視鏡カバーは、内視鏡の挿入部が挿入可能であって、且つ、少なくとも該内視鏡の挿入部を覆うことが可能なカバーと、前記カバーに設けられ、生体内で医療行為を行うための処置具を挿通可能な処置具チャンネルと、前記カバーの先端部に設けられ、一端に前記処置具が突出可能なチューブ開口を有し、他端が前記処置具チャンネルと連通すると共に前記処置具が前記チューブ開口から突没するように当該処置具を挿通可能な起上チューブと、前記起上チューブ開口の向きを変更するために、前記起上チューブのチューブ開口を有する一端部を所定の方向に押し引きすることにより当該起上チューブを制限された方向に湾曲させるためのワイヤと、前記起上チューブの湾曲する部分が収納され、前記ワイヤの動作に応じた前記起上チューブの湾曲方向に当該起上チューブを誘導するように形成されたチャンネル開口部と、前記起上チューブにおける湾曲する部分の側面内側に設けられた切り欠き部と、を備えたことを特徴とする。
【００１３】
【実施例】
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１ないし図６は本発明の第１実施例に係り、図１は内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す説明図、図２は内視鏡カバーの全体構成を示す斜視図、図３は内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態を示す斜視図、図４は内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図、図５は内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図、図６はワイヤとワイヤ取付部材の接続部を示す。
【００１４】
図１に示すように内視鏡カバー方式の内視鏡装置１は、内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カバー方式内視鏡と記す）２を有し、このカバー方式内視鏡２は送気送水管路，吸引管路，処置具チャンネル等のチャンネルが設けられた第１実施例のチャンネル付内視鏡カバー（以下、内視鏡カバーと記す）３と、この内視鏡カバー３に装着される内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用内視鏡と記す）４との組み合わせで構成される。
なお、前記内視鏡カバーは、先端部に設けられる処置具誘導装置として、ＰＴＦＥ等のフッ素系、ポリエチレン系等の一般的なチューブ体を用い、かつ、処置具を誘導する際のチューブの湾曲に対して座屈が発生しないように、チューブ体の一部に切り欠きを設けた単純かつ低コストで実現可能な構造にしてあり、ワイヤの押し引きにより処置具の突出方向を誘導できる構造にしている。
【００１５】
内視鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カバー３によってカバー用内視鏡４の挿入部等は覆われ、検査後には内視鏡カバー３は破棄され、一方、カバー用内視鏡４は、新しい清潔な内視鏡カバー３によって覆われ、繰り返し使用されることが特徴となる。これにより、検査後における内視鏡カバー３の取り外しを（カバー用内視鏡４を汚染させてしまうような）誤りなく行った場合には、カバー用内視鏡４の洗浄，消毒を不要とするものである。
【００１６】
また、前記内視鏡装置１は、前記カバー方式内視鏡２と、このカバー方式内視鏡２が接続される各種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー方式内視鏡２を保持するカバー保持具６とを有している。
【００１７】
前記カート５には、カバー用内視鏡４に照明光を供給する光源装置７，カバー用内視鏡４の撮像手段に対する信号処理を行うビデオプロセッサ８，内視鏡カバー３に設けた流体管路を介して送気・送水等の制御を行う流体制御装置９，内視鏡カバー３にカバー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバー拡張器（以下、拡張器と略記する）１０等が収納されている。また、前記カート５の上面部には、ビデオプロセッサ８からの映像信号を受けて内視鏡画像を表示するモニタ１１が載置されている。
【００１８】
カバー用内視鏡４は、細長で可撓性を有する内視鏡挿入部１２と、この内視鏡挿入部１２の手元側基端部に設けられ、太径の把持部を兼ねた操作部１３と、操作部１３の側部から延出されたユニバーサルコード１４とを有し、このユニバーサルコード１４の端部にコネクタ１５が設けられている。
【００１９】
またカバー用内視鏡４はコネクタ１５を介して光源装置７と着脱自在に接続することにより、光源装置７はカバー用内視鏡４に照明光を供給するようになっている。また、ビデオプロセッサ８は、前記コネクタ１５の側部から延出する信号ケーブル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自在に接続され、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段の駆動、及び撮像手段から出力される信号に対する信号処理を行い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ出力するようになっている。
【００２０】
前記拡張器１０には、拡張チューブ１７が接続され、拡張器１０はこの拡張チューブ１７を介して内視鏡カバー３内に空気を送り込んで拡張するためのものであり、この拡張により内視鏡カバー３は、カバー用内視鏡４の装着あるいは抜去が容易にできるようになっている。このカバー用内視鏡４に内視鏡カバー３を装着あるいは取り外す際にはカバー保持具６を用い、例えばカバー保持具６によって内視鏡カバー３の基端側を保持してカバー用内視鏡４を挿入あるいは抜去するようになっている。
【００２１】
内視鏡カバー３は、軟性の挿入部カバー部１８と、薄肉で軟らかい例えば塩化ビニルなどの高分子材料で構成された操作部カバー部１９及びユニバーサルコードカバー部２０とを備えて構成されており、カバー用内視鏡４の内視鏡挿入部１２，操作部１３，ユニバーサルコード１４をそれぞれ覆うようになっている。
【００２２】
流体制御装置９には、送気制御弁２１，送水制御弁２２，吸引制御弁２３が設けられ、送気，送水，吸引をこれらの電磁弁で制御するようになっている。送気制御弁２１，送水制御弁２２，吸引制御弁２３には、挿入部カバー部１８から延出している送気管路２４，送水管路２５，吸引管路２６がそれぞれ接続されるようになっている。
【００２３】
また、吸引制御弁２３には吸引チューブ２７が接続され、その端部には図示しない吸引器が接続され、内視鏡先端部より不用な体液等の吸引を行うようになっている。送水制御弁２２には送水チューブ２８が接続されており、その先端部には送水タンク２９が接続されている。さらに、流体制御装置９からは２本の送気チューブ３０が延出しており、送気制御弁２１と送水タンク２９とに接続されている。
【００２４】
図２は内視鏡カバー３の挿入部カバー部１８の全体構成を示す。
挿入部カバー部１８は、先端側からカバー先端構成部３１，カバー外皮３２，内視鏡の操作部１３を接続固定するための内視鏡操作部固定用口体部（以下、口体部と記す）３３が気密的に接続されて構成されている。
【００２５】
図４に示すようにカバー先端構成部３１には、観察用開口部３４と、チャンネル開口部３５とが設けられている。観察用開口部３４には透明のカバーガラスが配設され、カバー内部に挿入される内視鏡の観察窓及び照明窓が対向し、被検部位に向けての照明光の照射及び被検部位の観察が行えるようになっている。
【００２６】
また、図２に示すように口体部３３には、内部に設けられた処置具チャンネルに連通した処置具挿入口３６と、この処置具挿入口３６から処置具チャンネルに挿通した鉗子等の処置具の先端部を誘導する処置具誘導装置を操作するための処置具誘導装置作動部材としての処置具誘導レバー３７とが設けられている。
【００２７】
内視鏡カバー３をカバー用内視鏡４に装着した状態を図３に示す。
挿入部カバー部１８にカバー用内視鏡４の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に操作部カバー部１９を被せ、ユニバーサルコード１４にユニバーサルコードカバー部２０を被せた後、固定用テープ３８を各カバー部の繋ぎ目に巻き付けて固定することによって、カバー用内視鏡４の各部を内視鏡カバー３（挿入部カバー部１８，操作部カバー部１９，ユニバーサルコードカバー部２０）によって気密的に覆い、外部環境から隔離するようになっている。
【００２８】
内視鏡カバーの先端構成部３１の構成を図４に示す。
先端構成部３１は、硬性の樹脂等で構成され、挿入部カバー部１８内に設けられる内視鏡挿入チャンネルに連通し、内視鏡先端部が嵌合する内視鏡先端部挿入孔４１と、処置具チャンネルに連通する処置具誘導装置４２とが設けられている。
【００２９】
この処置具誘導装置４２は外部へ開口するようになっている。内視鏡先端部挿入孔４１の側方の観察用開口部３４には、カバーガラス４３が設けられ、光を透過すると共に内部の内視鏡先端部を外部環境から隔離するようになっている。
【００３０】
図５は処置具誘導装置４２の軸方向断面図を示す。この第１実施例では処置具誘導装置４２を、以下に説明するような切り欠きを設けたチューブ体で構成した単純な構造となっていることが特徴である。
カバー先端構成部３１の先端側斜め方向に開口した起上チューブ取付孔５１は、吸引チューブ２７に連通している。この起上チューブ取付孔５１には、処置具誘導装置４２を形成する起上チューブ５２の基端側が差し込まれた状態で接続固定され、この起上チューブ５２は、吸引チューブ２７に連通して、吸引チューブ２７内を挿通した処置具の先端側をガイドできるようにしてある。
【００３１】
上記起上チューブ５２の先端側には、図６に示すようにリング状のワイヤ取付部材５３が取り付けられている。なお、ワイヤ取付部材５３は、起上チューブ５２が湾曲して内視鏡視野内に入った際、照明光の反射等による観察への影響を少なくする為、黒い材質を用いたり、表面を黒く着色したり、反射防止手段がなされている。
【００３２】
ワイヤ取付部材５３には、すり鉢状のワイヤ挿通孔５４が設けられており、ここにワイヤ５５の先端が挿通され、ワイヤ５５の先端に略球状にされたワイヤ止め５６で抜け止めされている。このワイヤ止め５６は接着剤或いは溶接等でワイヤ５５の先端に取り付けられている。ワイヤ止め５６の直径は、抜け止めの機能を持つようにワイヤ挿通孔５４の直径よりも大きくされている。
【００３３】
なお、ワイヤ取付部材５３に対して、ワイヤ５５やワイヤ止め５６は固定されておらず、ワイヤ止め５６の球面部で３次元的にワイヤ５５が回動自在となっている。
ワイヤ５５はカバー先端構成部３１に設けられたワイヤ孔５７を通り挿入部カバー部１８内へ延出され、更に、口体部３３に設けられた処置具誘導レバー３７へと接続されている。従って、処置具誘導レバー３７を操作して、ワイヤ５５を押し引きすることにより、図５に示すように略直線に近い状態の起上チューブ５２を起上させて湾曲した状態に設定したりすることができ、起上チューブ５２の先端から突出する図示しない処置具の突出方向を可変することができるようにしてある。
【００３４】
なお、起上チューブ５２の先端寄り側で、ワイヤ５５が取り付けられる片側にはＶ字状溝５９が設けらている。つまり、ワイヤ５５の押し引きにより湾曲形状となる部分について、Ｖ字状溝５９が設けられている。
【００３５】
Ｖ字状溝５９は、起上チューブ５２の直径をｄとすると、溝深さは０．２５ｄ〜０．７５ｄ，溝と溝のピッチは１ｍｍ〜３ｍｍ，溝個数は２個〜６個、Ｖ字状溝の角度は１５゜〜４５゜程度が望ましい。またカバー先端部材３１には、起上チューブ５２が挿入部カバー部１８の軸方向に対して１０〜４０゜角度に向くように傾斜面５８が設けてある。
【００３６】
次に、この第１実施例の作用を説明する。
内視鏡操作者は内視鏡処置等を行う為に、処置具挿入口３６より処置具を挿入し、吸引チューブ２７，カバー先端構成部３１，起上チューブ５２を経て、処置具の先端側を体腔内へ突出させる。そして、意図する処置部位に処置具先端部を誘導する為、口体部３３に設けられた処置具誘導レバー３７を操作する。処置具誘導レバー３７の操作によりワイヤ５５が押し引きされ、これにともない、ワイヤ５５に回動自在に接続されたワイヤ取付部材５３が前後方向に動く。
【００３７】
よって起上チューブ５２が図５に示すように湾曲状態となる。チューブ体を湾曲していくと、ある一定以上の曲げ応力が加わった時点でチューブは座屈するが本発明の第１実施例では、チューブ５２にＶ字状溝５９が設けてある為、応力が分散し、チューブ５２の断面形状が若干変形するだけで、座屈に至ることがなく、湾曲状態になっても、チューブ内腔を確保できる。
【００３８】
つまり、起上チューブ５２が湾曲されて、処置具の突出方向が変化しても、起上チューブ５２の中空は確保されており、処置具の挿脱が確実に行える。また起上チューブ５２の一部を切り欠いていることにより、チューブを湾曲変形させる際のワイヤ５５の引張力量が少なくてすみ、処置具誘導レバー３７の操作力量の軽減が可能となる。
【００３９】
この第１実施例によれば、チューブ体を用いて処置具誘導機構を構成してあるので、単純な構造で処置具の突出方向を誘導できると共に、チューブ体にＶ字状溝５９を設けてあるので、湾曲させても座屈することなく処置具を円滑に進退移動できる。また、低コストで処置具誘導機構を有する内視鏡用カバーを提供できる。
【００４０】
次に本発明の第２実施例を図７を参照して説明する。
本実施例は第１実施例の起上チューブ５２のＶ字状溝５９の代わりに、起上チューブ５２の湾曲部分について、チューブ軸方向に垂直な断面が略半円となるように切り欠いた切り欠き部６０を設けた起上チューブ５２を装着したものである。
【００４１】
本実施例によれば、第１実施例と比較してチューブの変形レベルは大きくなるが（中空形状を維持できる機能は低下するが）、処置具誘導レバーの操作力量は大幅に軽減される。その他の作用効果は第１実施例と殆ど同じである。
【００４２】
次に本発明の第３実施例を図８を参照して説明する。
第１実施例では、起上チューブ５２の片側のみにＶ字状溝５９が設けられていたが、この実施例では両側にＶ字状溝５９が設けられた起上チューブ５２を用いている。
【００４３】
この場合、Ｖ字状溝５９の底部を図８（Ａ）のように交互に設けてもよいし、図８（Ｂ）のように底部を対向させてもよい。本実施例は第１実施例とほぼ同様の作用効果を有する。
【００４４】
次に本発明の第４実施例を図９を参照して説明する。
本実施例は、第１実施例において、起上チューブ５２の湾曲内接円に沿うように湾曲ストッパ６２がカバー先端構成部３１に設けられている。
その他の構成は第１実施例と同じである。
【００４５】
この実施例では湾曲ストッパ６２を設けることにより、第１実施例の効果の他に、起上チューブ５２が所定角度以上湾曲することがなくなり、過度にワイヤ５５を引くような操作による起上チューブ５２の座屈を防止できる。
【００４６】
次に第５実施例について説明する。
これまでの実施例では、起上チューブとワイヤが全くの別体で構成していた。これに対し、この実施例では図１０（Ａ）又は（Ｂ）に示すようなダブルルーメンチューブを用いている。この場合、大ルーメン６３の方が処置具挿通用、小ルーメン６４の方がワイヤ用となる。実際にダブルルーメンチューブをカバー先端構成部３１に組み込んだ場合の構成を図１１に示す。
【００４７】
起上チューブ６５がカバー先端構成部３１に装着されている。
小ルーメン６４にはワイヤ５５が挿入されている。ワイヤ５５の先端側には、小ルーメン６４からワイヤ５５が抜けるのを防止するワイヤ止め６６が設けてある。このワイヤ止め６６は、ワイヤ５５と別体のものを固定してもよいが、ワイヤ５５の先端をプラズマ放電加工等によりワイヤ素線を変形させて形成してもよい。
【００４８】
小ルーメン６４の起上チューブ６５の湾曲部分については、挿入されているワイヤ５５が切り欠き部６７で露出するように、切り欠かかれている。またこの部分の大ルーメン６３については本発明の第１実施例又は第２実施例に示したようなチューブ切り欠きを設けている（図示略）。なお、起上チューブ６５の後端側は挿入部カバー部１８内に延び、吸引チューブの機能も併ねている。
【００４９】
この実施例によれば小ルーメン６４の一部（湾曲部）を切り欠くことにより、ワイヤ引張力量の軽減が可能となる。また、起上チューブと吸引チューブを一体にでき、さらにワイヤもチューブ内に設けられている為、組立てが容易に行えるようになる。
【００５０】
第１実施例から第５実施例までは、起上チューブを起上させる時には、ワイヤをけん引し、逆に起上チューブを倒置する時は、ワイヤを押し込みに加えて、起上チューブ内に挿通されている処置具の真直ぐになろうとする力を利用している。
【００５１】
しかし、処置具の中には、曲げた状態から真直ぐになろうとする力が弱いものもあり、充分な倒置状態が得られない場合が考えられる。これを解決する構造を組み込んだ第６実施例を図１２を参照して説明する。
【００５２】
起上チューブ６８は起上操作により湾曲する範囲に、Ｖ字状溝６９が刻まれている。更に湾曲部分の立上がり部にはコイル７０が巻き付けられている。他の構造は第１実施例と同様である。
【００５３】
この構成によると第１実施例の効果に加えて、起上チューブ６８を湾曲させることにより、コイル７０も一緒に湾曲する。この際、コイル７０には真直ぐになろうとする力が蓄えられる。起上チューブ６８を倒置しようとする際には、ワイヤ５５の押し込み力と、コイル７０の真直ぐになろうとする力が加わり、充分な倒置状態が得られる。
【００５４】
なお、起上チューブとワイヤの結合の別方法を図１３，図１４を参照して以下に説明する。
図１３に示すようにカバー先端構成部材３１に対し、起上チューブ７１は操作部側の一端のみ、固定されている。他端は起上チューブ誘導部材７２に設けられた孔に挿通している。図１４に示すように起上チューブ誘導部材７２にはワイヤ７３の先端が固定されている。また、起上チューブ誘導部材７２はカバー先端構成部材３１に設けられたレール７４上をワイヤ７３の押し引きにより自由に動けるようになっている。
【００５５】
以上説明したように本発明によれば、カバーに設けられたチャンネルと連通するチューブを用いた単純な構成で処置具を所望の位置に誘導でき、また、このチューブにより処置具を誘導する際には、チューブの湾曲方向に設けられた切り欠き部がチューブの座屈を防止するので、チューブを湾曲させても処置具を円滑に進退移動できるチューブ内腔を確保できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例を備えた内視鏡カバー方式の内視鏡装置の全体構成を示す斜視図。
【図２】内視鏡カバーの全体構成を示す斜視図。
【図３】内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着した状態を示す斜視図。
【図４】内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図。
【図５】内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。
【図６】ワイヤとワイヤ取付部材の接続部を示す断面図。
【図７】本発明の第２実施例の内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。
【図８】本発明の第３実施例における起上チューブの構造を示す説明図。
【図９】本発明の第４実施例の内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。
【図１０】本発明の第５実施例におけるダブルルーメンチューブを示す断面図。
【図１１】第５実施例の内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。
【図１２】本発明の第６実施例の内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。
【図１３】本発明の第７実施例の内視鏡カバーの先端部の構成を示す断面図。
【図１４】第７実施例に使用される起上チューブ誘導部材を示す斜視図。
【符号の説明】
１…内視鏡カバー方式の内視鏡装置
２…カバー方式内視鏡
３…（チャンネル付）内視鏡カバー
４…カバー用内視鏡
１８…挿入部カバー部
１９…操作部カバー部
２０…ユニバーサルコードカバー部
２７…吸引チューブ
３１…カバー先端構成部
３２…カバー外皮
３３…（内視鏡先端部固定用）口体部
３４…観察用開口部
３５…チャンネル開口部
３６…処置具挿入口
３７…処置具誘導レバー
４１…内視鏡先端部挿入孔
４２…処置具誘導装置
５１…起上チューブ取付孔
５２…起上チューブ
５３…ワイヤ取付部材
５４…ワイヤ挿通孔
５５…ワイヤ
５６…ワイヤ止め
５７…ワイヤ孔
５８…傾斜面
５９…Ｖ字状溝[0001]
[Industrial application fields]
The present invention relates to endoscope cover inner provided with a treatment instrument guiding apparatus using the tube body to the tip.
[0002]
[Prior art]
In recent years, endoscopes have been widely used in the medical field. Since the endoscope is inserted into the living body, the mucus and filth of the patient adhere to the insertion portion. In addition, mucus and filth may interfere with the observation and treatment of the endoscope, and in order to remove this, a pipe that supplies the observation window cleaning water to the distal end of the insertion section and a filth suction pipe A plurality of conduits such as a passage are provided in the insertion portion.
[0003]
Endoscopes used in such medical fields are once used for patients and the like, and are subjected to washing or sterilization treatment to reliably prevent infections and the like.
However, it takes time to completely clean and sterilize the thin pipes and the like, and not only the workability is poor but also the use efficiency of the endoscope is lowered.
[0004]
Therefore, recently, a so-called cover-type endoscope has been adopted that simplifies cleaning and disinfection after use by covering the endoscope itself with an endoscope cover and discarding the endoscope cover for each floor example. Has been.
US Pat. No. 4,646,722 discloses a side-view type endoscope with this cover type endoscope.
[0005]
In general, a processing tool guiding device is provided at the distal end of the insertion portion of the side-view endoscope. US Pat. No. 4,646,722 also discloses that a treatment instrument guiding device is provided at the distal end of an endoscope.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
However, the treatment instrument guiding device used in the conventional cover-type endoscope has the same structure as that generally used in the reusable endoscope, and a plurality of parts having complicated shapes are combined. Configured. As a result, the cost of the processing tool guiding device portion is high.
[0007]
The reusable endoscope is used for hundreds of floor examples while cleaning and sterilizing one endoscope. In other words, the endoscope has a strong structure so that it can withstand hundreds of floor examples. For this reason, reusable endoscopes are expensive, and even if the cost of the treatment instrument guiding device is somewhat high, there is a great impact on the price of the endoscope as a whole. It wasn't.
[0008]
In the above-described US Pat. No. 4,646,722, which is a known technique for a cover-type endoscope, a treatment instrument guiding device is provided in a cover endoscope.
However, even a cover endoscope needs to be washable. A treatment instrument guiding apparatus having the same structure as that of a reusable endoscope is expensive and has many narrow gaps due to its structure. The floor example is covered with an endoscope cover so that no dirt or the like adheres to the gap. However, when replacing the endoscope cover, the dirt may be mistakenly attached. Can happen. In such a case, it is necessary to be able to wash.
[0009]
It takes time to clean the filth that has entered the gap. Considering this, it is desirable that the cover endoscope has a shape that can be easily cleaned, and a complicated shape such as a treatment instrument guiding apparatus as in the conventional example takes time to clean, so it is difficult to perform endoscopy. The ratio that can be used, that is, the usage efficiency is lowered, and improvement is desired.
[0010]
On the other hand, when the same structure as the treatment instrument guiding apparatus for a reusable endoscope is provided in the endoscope cover, the endoscope cover becomes expensive.
In the case of the cover-type endoscope, since the endoscope cover is exchanged and discarded for each floor example, it is desirable to make the endoscope cover inexpensive.
[0011]
The present invention solves the above-described problems, and can guide the treatment tool with a simple structure using a tube. When the treatment tool is guided by this tube, the treatment tool can be bent even if the tube is curved. It is an object of the present invention to provide an endoscope cover that can secure a tube lumen that can smoothly move forward and backward .
[0012]
[Means for Solving the Problems]
Endoscope cover that by the present invention, an insertion portion of the endoscope can be inserted, and a cover capable of covering the insertion portion of the at least the endoscope, is provided in the cover, raw A treatment instrument channel through which a treatment instrument for performing medical treatment in the body can be inserted; a tube opening provided at one end of the cover, from which the treatment instrument can protrude; and the other end of the treatment instrument channel A riser tube through which the treatment tool can be inserted so that the treatment tool protrudes and retracts from the tube opening, and a tube opening of the riser tube is changed in order to change the direction of the riser tube opening. a wire for bending in a direction that is limited to the elevation tube by pushing and pulling the one end portion in a predetermined direction with the elevation curved portion of the tube is accommodated, before according to the operation of the wire Wherein a channel opening formed so as to induce the raising tube bending direction of the raising tubes, that and a cut-out portion provided on the side surface inner portion which is curved in the elevation tube And
[0013]
【Example】
Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.
FIG. 1 to FIG. 6 relate to a first embodiment of the present invention, FIG. 1 is an explanatory view showing the overall configuration of an endoscope cover type endoscope apparatus, and FIG. 2 is a perspective view showing the overall configuration of the endoscope cover. 3 is a perspective view showing a state where the endoscope cover is attached to the endoscope for the cover, FIG. 4 is a perspective view showing the configuration of the distal end portion of the endoscope cover, and FIG. 5 is the distal end of the endoscope cover. Sectional drawing which shows the structure of a part, FIG. 6 shows the connection part of a wire and a wire attachment member.
[0014]
As shown in FIG. 1, an endoscope cover type endoscope apparatus 1 includes an endoscope cover type endoscope (hereinafter referred to as a cover type endoscope) 2, and this cover type endoscope. Reference numeral 2 denotes an endoscope cover with a channel (hereinafter referred to as an endoscope cover) 3 according to the first embodiment provided with channels such as an air supply / water supply conduit, a suction conduit, and a treatment instrument channel, and the endoscope. It is configured by a combination with an endoscope cover endoscope (hereinafter referred to as a cover endoscope) 4 attached to the cover 3.
The endoscope cover uses a general tube body such as PTFE or a fluorine-based or polyethylene-based tube as a treatment instrument guiding device provided at the distal end, and the tube is curved when guiding the treatment instrument. In order to prevent buckling, a simple and low-cost structure with a notch in a part of the tube body that can guide the protruding direction of the treatment instrument by pushing and pulling the wire is used. ing.
[0015]
When performing an endoscopic inspection, the insertion portion of the cover endoscope 4 and the like are covered with a clean endoscope cover 3, and after the inspection, the endoscope cover 3 is discarded, while the cover endoscope The mirror 4 is covered with a new clean endoscope cover 3 and is characterized by being repeatedly used. As a result, when the endoscope cover 3 is removed without any error after the inspection (contamination of the cover endoscope 4), cleaning and disinfection of the cover endoscope 4 is unnecessary. To do.
[0016]
The endoscope apparatus 1 includes the cover type endoscope 2, a cart 5 in which various peripheral devices to which the cover type endoscope 2 is connected, and the cover type endoscope 2. And a cover holder 6 to be held.
[0017]
The cart 5 includes a light source device 7 that supplies illumination light to the cover endoscope 4, a video processor 8 that performs signal processing for the imaging means of the cover endoscope 4, and a fluid tube provided in the endoscope cover 3. Endoscope cover dilator (hereinafter abbreviated as dilator) used when the cover endoscope 4 is attached to the fluid control device 9 and the endoscope cover 3 that control air supply / water supply via the channel. 10) is stored. A monitor 11 for receiving an image signal from the video processor 8 and displaying an endoscopic image is placed on the top surface of the cart 5.
[0018]
The cover endoscope 4 is an elongated and flexible endoscope insertion portion 12 and an operation portion that is provided at the proximal end portion on the proximal side of the endoscope insertion portion 12 and also serves as a large-diameter gripping portion. 13 and a universal cord 14 extending from the side of the operation unit 13, and a connector 15 is provided at the end of the universal cord 14.
[0019]
The cover endoscope 4 is detachably connected to the light source device 7 via a connector 15 so that the light source device 7 supplies illumination light to the cover endoscope 4. In addition, the video processor 8 is detachably connected to the cover endoscope 4 via a signal cable 16 extending from the side of the connector 15, and drives the imaging means built in the cover endoscope 4. In addition, signal processing is performed on the signal output from the image pickup means, and the signal is converted into a standard video signal and output to the monitor 11.
[0020]
An expansion tube 17 is connected to the dilator 10, and the dilator 10 is for expanding the endoscope cover 3 by sending air into the endoscope cover 3 through the expansion tube 17. By this expansion, the endoscope is expanded. cover 3 is mounted or removed in the cover endoscope 4 is made to be easy. When the endoscope cover 3 is attached to or removed from the cover endoscope 4, a cover holder 6 is used. For example, the base end side of the endoscope cover 3 is held by the cover holder 6 and the cover endoscope 6 is used. The mirror 4 is inserted or removed.
[0021]
The endoscope cover 3 includes a soft insertion portion cover portion 18 and a thin and soft operation portion cover portion 19 and a universal cord cover portion 20 made of a polymer material such as vinyl chloride. The endoscope insertion portion 12, the operation portion 13, and the universal cord 14 of the cover endoscope 4 are respectively covered.
[0022]
The fluid control device 9 is provided with an air supply control valve 21, a water supply control valve 22, and a suction control valve 23, and the air supply, water supply, and suction are controlled by these electromagnetic valves. The air supply control valve 21, the water supply control valve 22, and the suction control valve 23 are connected to an air supply conduit 24, a water supply conduit 25, and a suction conduit 26 extending from the insertion portion cover portion 18, respectively. ing.
[0023]
In addition, a suction tube 27 is connected to the suction control valve 23, and a suction device (not shown) is connected to the end of the suction control valve 23 so as to suck unnecessary body fluid from the distal end of the endoscope. A water supply tube 28 is connected to the water supply control valve 22, and a water supply tank 29 is connected to the tip portion thereof. Further, two air supply tubes 30 extend from the fluid control device 9 and are connected to an air supply control valve 21 and a water supply tank 29.
[0024]
FIG. 2 shows the overall configuration of the insertion portion cover portion 18 of the endoscope cover 3.
The insertion portion cover portion 18 includes an endoscope operation portion fixing mouth portion (hereinafter referred to as a mouth portion) for connecting and fixing the cover tip constituting portion 31, the cover outer skin 32, and the operation portion 13 of the endoscope from the distal end side. 33) are connected in an airtight manner.
[0025]
As shown in FIG. 4, the cover tip constituting portion 31 is provided with an observation opening 34 and a channel opening 35. A transparent cover glass is disposed in the observation opening 34, and an observation window and an illumination window of an endoscope inserted into the cover are opposed to each other, and irradiation of illumination light toward the test site and the test site are performed. Can be observed.
[0026]
Further, as shown in FIG. 2, the mouth portion 33 has a treatment instrument insertion port 36 communicating with a treatment instrument channel provided therein, and a treatment such as forceps inserted from the treatment instrument insertion port 36 into the treatment instrument channel. A treatment instrument guiding lever 37 is provided as a treatment instrument guiding apparatus operating member for operating the treatment instrument guiding apparatus for guiding the distal end portion of the instrument.
[0027]
A state in which the endoscope cover 3 is attached to the cover endoscope 4 is shown in FIG.
After inserting the insertion portion 12 of the cover endoscope 4 into the insertion portion cover portion 18, covering the operation portion 13 of the endoscope with the operation portion cover portion 19, and covering the universal cord 14 with the universal cord cover portion 20, The fixing tape 38 is wound around and fixed to the joints of the cover parts, so that each part of the cover endoscope 4 is connected to the endoscope cover 3 (insertion part cover part 18, operation part cover part 19, universal code cover part). 20) is hermetically covered and isolated from the external environment.
[0028]
FIG. 4 shows the configuration of the distal end configuration portion 31 of the endoscope cover.
The distal end constituting portion 31 is made of a hard resin or the like, communicates with an endoscope insertion channel provided in the insertion portion cover portion 18, and an endoscope distal end portion insertion hole 41 into which the endoscope distal end portion is fitted. A treatment instrument guiding device 42 communicating with the treatment instrument channel is provided.
[0029]
The treatment instrument guiding device 42 is configured to open to the outside. A cover glass 43 is provided in the observation opening 34 on the side of the endoscope distal end insertion hole 41 so as to transmit light and isolate the internal endoscope distal end from the external environment. .
[0030]
FIG. 5 shows an axial sectional view of the treatment instrument guiding apparatus 42. The first embodiment is characterized in that the treatment instrument guiding apparatus 42 has a simple structure constituted by a tube body provided with a notch as described below.
The raising tube mounting hole 51 opened in the oblique direction on the distal end side of the cover distal end constituting portion 31 communicates with the suction tube 27. The raising tube mounting hole 51 is connected and fixed in a state where the proximal end side of the raising tube 52 forming the treatment instrument guiding device 42 is inserted, and the raising tube 52 communicates with the suction tube 27, The distal end side of the treatment instrument inserted through the suction tube 27 can be guided.
[0031]
A ring-shaped wire attachment member 53 is attached to the distal end side of the raising tube 52 as shown in FIG. The wire attachment member 53 is made of a black material or has a black surface in order to reduce the influence on the observation due to reflection of illumination light or the like when the rising tube 52 is curved and enters the endoscope visual field. Coloring and antireflection means are made.
[0032]
A mortar-shaped wire insertion hole 54 is provided in the wire attachment member 53, and the tip of the wire 55 is inserted through the mortar-shaped wire insertion hole 54. The wire stopper 56 is attached to the tip of the wire 55 by an adhesive or welding. The diameter of the wire stopper 56 is made larger than the diameter of the wire insertion hole 54 so as to have a function of preventing the removal.
[0033]
Note that the wire 55 and the wire stopper 56 are not fixed to the wire attachment member 53, and the wire 55 can be rotated three-dimensionally at the spherical surface portion of the wire stopper 56.
The wire 55 passes through a wire hole 57 provided in the cover distal end constituting portion 31, extends into the insertion portion cover portion 18, and is further connected to a treatment instrument guide lever 37 provided in the mouth portion 33. Accordingly, by operating the treatment instrument guide lever 37 and pushing and pulling the wire 55, the rising tube 52 in a state of being almost a straight line is raised and set in a curved state as shown in FIG. It is possible to change the protruding direction of a treatment tool (not shown) protruding from the tip of the raising tube 52.
[0034]
Note that a V-shaped groove 59 is provided on one side where the wire 55 is attached on the side closer to the tip of the raising tube 52. That is, the V-shaped groove 59 is provided in a portion that is curved by the pulling and pulling of the wire 55.
[0035]
The V-shaped groove 59 has a groove depth of 0.25d to 0.75d, a groove-to-groove pitch of 1 mm to 3 mm, a groove number of 2 to 6, and a V-shaped groove 59 of d. The angle of the letter-shaped groove is preferably about 15 ° to 45 °. Further, the cover tip member 31 is provided with an inclined surface 58 so that the raising tube 52 is oriented at an angle of 10 to 40 ° with respect to the axial direction of the insertion portion cover portion 18.
[0036]
Next, the operation of the first embodiment will be described.
The endoscope operator inserts a treatment tool from the treatment tool insertion port 36 in order to perform an endoscopic treatment or the like, and passes through the suction tube 27, the cover distal end constituting portion 31, and the raising tube 52, and then the distal end side of the treatment instrument. Project into the body cavity. Then, in order to guide the distal end of the treatment instrument to the intended treatment site, the treatment instrument guide lever 37 provided on the mouth 33 is operated. The wire 55 is pushed and pulled by the operation of the treatment instrument guide lever 37, and accordingly, the wire attaching member 53 that is rotatably connected to the wire 55 moves in the front-rear direction.
[0037]
Therefore, the raising tube 52 is in a curved state as shown in FIG. When the tube body is bent, the tube buckles when a bending stress of a certain level or more is applied. However, in the first embodiment of the present invention, since the V-shaped groove 59 is provided in the tube 52, the stress is reduced. Even if the tube 52 is dispersed and the cross-sectional shape of the tube 52 is slightly deformed, the tube 52 does not buckle, and the tube lumen can be secured even in a curved state.
[0038]
That is, even if the raising tube 52 is bent and the protruding direction of the treatment instrument changes, the raising tube 52 is hollow and the treatment instrument can be inserted and removed reliably. Further, by cutting out a part of the raising tube 52, the amount of tensile force of the wire 55 when the tube is bent and deformed can be reduced, and the amount of operating force of the treatment instrument guide lever 37 can be reduced.
[0039]
According to the first embodiment, since the treatment instrument guiding mechanism is configured using the tube body, the protruding direction of the treatment instrument can be guided with a simple structure, and the V-shaped groove 59 is provided in the tube body. Therefore, the treatment tool can be smoothly advanced and retracted without buckling even if it is curved. In addition, an endoscope cover having a treatment instrument guiding mechanism can be provided at low cost.
[0040]
Next, a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIG.
In this embodiment, instead of the V-shaped groove 59 of the rising tube 52 of the first embodiment, the curved portion of the rising tube 52 is cut out so that the cross section perpendicular to the tube axial direction is a substantially semicircle. A raising tube 52 provided with a notch 60 is attached.
[0041]
According to this embodiment, the deformation level of the tube is higher than that of the first embodiment (although the function of maintaining the hollow shape is reduced), the amount of operation force of the treatment instrument guide lever is greatly reduced. Other functions and effects are almost the same as those of the first embodiment.
[0042]
Next, a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIG.
In the first embodiment, the V-shaped groove 59 is provided only on one side of the rising tube 52. However, in this embodiment, the rising tube 52 provided with the V-shaped groove 59 on both sides is used.
[0043]
In this case, the bottoms of the V-shaped grooves 59 may be provided alternately as shown in FIG. 8 (A), or the bottoms may be opposed as shown in FIG. 8 (B). This embodiment has substantially the same operational effects as the first embodiment.
[0044]
Next, a fourth embodiment of the present invention will be described with reference to FIG.
In the present embodiment, in the first embodiment, a curved stopper 62 is provided on the cover tip constituting portion 31 along the curved inscribed circle of the rising tube 52.
Other configurations are the same as those of the first embodiment.
[0045]
In this embodiment, by providing the bending stopper 62, in addition to the effects of the first embodiment, the rising tube 52 is not bent more than a predetermined angle, and the rising tube 52 is operated by an operation of pulling the wire 55 excessively. Can be prevented from buckling.
[0046]
Next, a fifth embodiment will be described.
In the embodiments so far, the rise-up tube and the wire are completely separate. On the other hand, in this embodiment, a double lumen tube as shown in FIG. 10 (A) or (B) is used. In this case, the large lumen 63 is used for inserting the treatment instrument, and the small lumen 64 is used for the wire. FIG. 11 shows a configuration in the case where the double lumen tube is actually incorporated into the cover tip constituting portion 31.
[0047]
A rising tube 65 is attached to the cover tip constituting portion 31.
A wire 55 is inserted into the small lumen 64. A wire stopper 66 that prevents the wire 55 from coming out of the small lumen 64 is provided on the distal end side of the wire 55. The wire stopper 66 may be fixed separately from the wire 55, but the tip of the wire 55 may be formed by deforming a wire element by plasma discharge machining or the like.
[0048]
The curved portion of the rising tube 65 of the small lumen 64 is cut out so that the inserted wire 55 is exposed at the cutout portion 67. The large lumen 63 in this portion is provided with a tube cutout (not shown) as shown in the first or second embodiment of the present invention. Note that the rear end side of the raising tube 65 extends into the insertion portion cover portion 18 and also functions as a suction tube.
[0049]
According to this embodiment, a part of the small lumen 64 (curved portion) is cut out, so that the amount of wire tensile force can be reduced. Moreover, since the raising tube and the suction tube can be integrated, and the wire is also provided in the tube, the assembly can be easily performed.
[0050]
From the first embodiment to the fifth embodiment, when raising the riser tube, pull the wire, and conversely when raising the riser tube, insert the wire into the riser tube in addition to pushing. The force that tries to become straight of the treatment tool that is being used is utilized.
[0051]
However, some treatment tools have a weak force that tends to be straight from a bent state, and a case where a sufficient inverted state cannot be obtained is considered. A sixth embodiment incorporating a structure for solving this will be described with reference to FIG.
[0052]
The rising tube 68 is engraved with a V-shaped groove 69 in a range curved by the raising operation. Further, a coil 70 is wound around the rising portion of the curved portion. Other structures are the same as those of the first embodiment.
[0053]
According to this configuration, in addition to the effects of the first embodiment, the coil 70 is bent together by bending the rising tube 68. At this time, the coil 70 stores a force that tends to be straight. When trying to invert the raising tube 68, the pushing force of the wire 55 and the force to straighten the coil 70 are applied, and a sufficient inversion state is obtained.
[0054]
In addition, another method for coupling the rising tube and the wire will be described below with reference to FIGS.
As shown in FIG. 13, the raising tube 71 is fixed to the cover tip constituting member 31 only at one end on the operation unit side. The other end is inserted through a hole provided in the raising tube guiding member 72. As shown in FIG. 14, the tip end of the wire 73 is fixed to the rising tube guiding member 72. The raising tube guiding member 72 can freely move on the rail 74 provided on the cover tip constituting member 31 by pushing and pulling the wire 73.
[0055]
As described above, according to the present invention , the treatment instrument can be guided to a desired position with a simple configuration using a tube communicating with the channel provided in the cover, and when the treatment instrument is guided by this tube, Since the notch provided in the bending direction of the tube prevents the tube from buckling, it is possible to secure a tube lumen that can smoothly move the treatment tool forward and backward even if the tube is bent.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a perspective view showing an overall configuration of an endoscope cover type endoscope apparatus provided with a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a perspective view showing an overall configuration of an endoscope cover.
FIG. 3 is a perspective view showing a state in which an endoscope cover is attached to a cover endoscope.
FIG. 4 is a perspective view illustrating a configuration of a distal end portion of an endoscope cover.
FIG. 5 is a cross-sectional view showing a configuration of a distal end portion of an endoscope cover.
FIG. 6 is a cross-sectional view showing a connection portion between a wire and a wire attachment member.
FIG. 7 is a cross-sectional view showing a configuration of a distal end portion of an endoscope cover according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 8 is an explanatory view showing the structure of a rising tube in a third embodiment of the present invention.
FIG. 9 is a cross-sectional view showing a configuration of a distal end portion of an endoscope cover according to a fourth embodiment of the present invention.
FIG. 10 is a sectional view showing a double lumen tube according to a fifth embodiment of the present invention.
FIG. 11 is a sectional view showing a configuration of a distal end portion of an endoscope cover according to a fifth embodiment.
FIG. 12 is a sectional view showing a configuration of a distal end portion of an endoscope cover according to a sixth embodiment of the present invention.
FIG. 13 is a cross-sectional view showing a configuration of a distal end portion of an endoscope cover according to a seventh embodiment of the present invention.
FIG. 14 is a perspective view showing a rising tube guiding member used in a seventh embodiment.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Endoscope-type endoscope apparatus 2 ... Cover-type endoscope 3 ... (with channel) endoscope cover 4 ... Cover endoscope 18 ... Insert part cover part 19 ... Operation part cover part 20 ... Universal cord cover part 27 ... suction tube 31 ... cover tip component part 32 ... cover outer skin 33 ... (for endoscope tip part fixation) mouth part 34 ... observation opening 35 ... channel opening 36 ... treatment instrument insertion port 37 Treatment instrument guide lever 41 Endoscope tip insertion hole 42 Treatment instrument guide device 51 Raising tube mounting hole 52 Raising tube 53 Wire mounting member 54 Wire insertion hole 55 Wire 56 Wire stopper 57 ... Wire hole 58 ... Inclined surface 59 ... V-shaped groove

Claims (1)

内視鏡の挿入部が挿入可能であって、且つ、少なくとも該内視鏡の挿入部を覆うことが可能なカバーと、
前記カバーに設けられ、生体内で医療行為を行うための処置具を挿通可能な処置具チャンネルと、
前記カバーの先端部に設けられ、一端に前記処置具が突出可能なチューブ開口を有し、他端が前記処置具チャンネルと連通すると共に前記処置具が前記チューブ開口から突没するように当該処置具を挿通可能な起上チューブと、
前記起上チューブ開口の向きを変更するために、前記起上チューブのチューブ開口を有する一端部を所定の方向に押し引きすることにより当該起上チューブを制限された方向に湾曲させるためのワイヤと、
前記起上チューブの湾曲する部分が収納され、前記ワイヤの動作に応じた前記起上チューブの湾曲方向に当該起上チューブを誘導するように形成されたチャンネル開口部と、
前記起上チューブにおける湾曲する部分の側面内側に設けられた切り欠き部と、
を備えたことを特徴とする内視鏡カバー。A cover capable of inserting an insertion portion of the endoscope and covering at least the insertion portion of the endoscope;
A treatment instrument channel provided in the cover and capable of inserting a treatment instrument for performing medical treatment in vivo;
The treatment is provided at a distal end portion of the cover, has a tube opening from which the treatment instrument can protrude at one end, communicates with the treatment instrument channel at the other end, and projects from the tube opening. A riser tube through which tools can be inserted;
A wire for bending the rising tube in a restricted direction by pushing and pulling one end of the rising tube having the tube opening in a predetermined direction in order to change the direction of the rising tube opening ; ,
A channel opening formed to guide the rising tube in the bending direction of the rising tube in accordance with the movement of the wire;
A notch provided inside the side surface of the curved portion of the rising tube ;
An endoscope cover characterized by comprising:

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