JP3686113B2 - 医療用ベッド及び患者移送方法 - Google Patents

Description

【０００１】
本発明は患者移送システムに係り、特に患者を横臥位置からベッドの足もとの起立位置にまで移送するための医療用ベッドに関する。
【産業上の利用分野】
【０００２】
【従来の技術】
医療用ベッド上の横臥位置から起立位置に移送するプロセス、又は車椅子やおまるやトイレにまで移送するプロセス、又はかかる移送中に患者を補助するプロセスには、しばしば複数の人手が必要とされ、労力を集中する必要があり、従ってそれ相応の費用も掛かる。さらに、かかる作業には相当に力を要するため、しばしば患者、看護婦や介護者に障害をもたらす原因となっている。また、これらの問題は、人々が自宅で療養せずに、病人に残ったり、養護施設に移ったりする遠因ともなっている。
【０００３】
長期にわたりベッドに寝ている状態を続けることは、寝ている人間の健康を害し、多くの身体的機能を損なう原因となることは周知の事実である。医療施設やリハビリ施設では、通常、治療の一貫として患者を適当に持ち上げるために傾斜台を使用している。本発明の目的は、可動式移送用腰掛けを用いて車椅子に患者を移送することが可能なベッドの一部に傾斜台機能を提供することである。
【０００４】
病院での患者の治療に関連する問題の一つとして、脊髄治療の後に行われる患者のリハビリがある。しかしながら、脊髄にかかる重力を徐々に増加させるように患者の傾斜方向を徐々に変化させることが健康上有益であることが判明している。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
従って、本発明の目的は、看護人が最小限の力で、患者をベッド上の横臥位置からベッドの足もとの起立位置にまで移送することができるように構成された医療用ベッドを提供することである。
【０００６】
さらに本発明の別の目的は、可動式移送用腰掛けを用いて車椅子に患者を移送することが可能なベッドの一部に傾斜台機能を提供することである。
【０００７】
さらに本発明の別の目的は、脊髄の手術後に行われるリハビリを助けるためにベッド上に寝ている患者の傾斜角度を徐々に増加させることが可能なように構成される医療用ベッドを提供することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明によれば、フレームと、そのフレーム上に配されるマットレスと、患者の支持領域を規定するようにマットレスに敷き渡される移送用シーツとを備えた医療用ベッドが提供される。さらに、移送用シーツをマットレスに相対して移動させるためのローラ手段と、移送用シーツの患者の支持領域を徐々に増加させるための手段が設けられる。
【０００９】
好ましくは、患者の支持領域を増加させるための手段は、線形的に伸縮自在のプラットホームにより規定される。そのプラットホームは、移送用シーツのそのプラットホームに相対する運動を調整するための案内手段と、伸縮自在のフレーム部材から成るフレームを備えている。アクチュエータ手段がさらに設けられており、プラットホームを伸縮位置と収縮位置との間で動かすことができる。このアクチュエータ手段は、電気的な駆動システムにより駆動することが可能なラックとピニオン構造から構成することができる。あるいは、このアクチュエータ手段は、プラットホームの伸縮自在のフレーム部材内に直列に配された複数の空気圧式アクチュエータから成る空気圧式アクチュエータ構造とすることもできる。
【００１０】
本発明の好適な実施例において、ベッドは、患者をベッド上の横臥位置からベッドの足もとの起立位置に移動しやすく構成されている。従って、ベッドにはリフト手段が設けられており、マットレスの一部を持ち上げて、患者を横臥位置から起立位置へと徐々に起こすことができる。
【００１１】
【作用】
使用時に患者を横臥位置から起立位置に移送する場合、オペレータがプラットホームを伸ばして、移送用シーツの患者の支持領域を拡大する。次いで、ローラ手段が起動されて、プラットホーム上の患者の足を動かす。それから、リフト手段が起動されて、患者を起立位置へと徐々に起こしていく。例えば、脊髄手術の後などには、患者を所定の傾斜位置に一時的に保持し、脊柱に徐々に重力が加わるように操作することもできる。従って、リフト手段は、患者が手術から回復するまでの所定期間にわたり徐々に傾斜角度を増すように起動することができる。
【００１２】
【実施例】
本発明の特徴は、添付図面に関連して以下に示される記述により当業者により明らかなものとなろう。
【００１３】
以下、本発明をどうようにようにて構成し、どのように使用するかについて、当業者に明らかにするために、本発明の装置及び方法の好適な実施例について添付図面を参照しながら説明する。
【００１４】
なお、添付図面における同じ参照番号は同じ構成要素を示すものである。図１及び図２には、本発明の好適な実施例に基づいて構成された医療用ベッド１０の全体構造が示されている。医療用ベッド１０は、ベッドフレーム１２と、ベッドフレーム１２上に配されたマットレス１４と、マットレス１４上に敷きわたされ、マットレス１４に相対して移動させることにより、患者をベッド上で移送させることができる移送用シーツ１６とから主に構成されている。本発明において使用されるような移送用シーツ装置を備えた医療用ベッドについては、例えば米国特許第４，８１９，２８３号に開示されている。図８〜図１１に示されるように、移送用シーツ１６は、マットレス１４とアイドラ・ローラ１８ｃの下方においてベッドフレーム１２に取り付けられた一対の移送用ローラ１８ａ、１８ｂと関連して操作される。移送用ローラ１８ａ、１８ｂは、電動式モータ、あるいは手動クランクにより駆動され、一方のローラの回りに移送用シーツ１６を巻き取り、他方のローラから移送用シーツ１６を巻き剥がすことができる。移送用シーツ１６をマットレス１４に相対して移動させて、患者をベッド上で移送するためのその他の装置を本発明の範囲内で採用することも可能である。
【００１５】
図２に示されるように、医療用ベッド１０は、移送用シーツ１６により規定される患者の支持領域の縦方向寸法を増加させるように構成された線形的に伸縮自在のプラットホーム２０を備えている。プラットホーム２０は、図１に示す下方位置と図２に示す上方位置との間で旋回するように構成されたフットレスト２２を備えている。プラットホーム２０は、さらにプラットホーム２０に相対する移送用シーツ１６の移動を調整するように構成された横方向案内ローラ２４を備えている。
【００１６】
図３に示すように、機械的アクチュエータ機構３０が設けられており、移送用シーツ１６により規定される患者の支持領域を調整するように、プラットホーム２０を徐々に引き出したり引き込めたりすることが可能である。この機械的アクチュエータ機構３０は、プラットホームフレームの伸張部３２、３４の下面に平行に配されたギヤラック３２ａ、３４ａと、ギヤラック３２ａ、３４ａと係合するピニオンギヤ３６、３８とを備えている。ピニオンギヤ３６、３８は、共通ジョイント４０ａ、４２ａに対して延びる駆動軸４０、４２にそれぞれ取り付けられている。共通ジョイント４０ａ、４２ａは、駆動軸４０、４２を電動式の駆動モータ４４に接続するものである。
【００１７】
プラットホームフレームの伸張部３２、３４は、それぞれ、管状のフレーム部材４６、４８内に挿入され、そこから自在に引き出すことができるように構成されている。ラジアルころ軸受５０ａ、５０ｂが、それぞれ、プラットホームフレームの伸張部３２、３４に取り付けられており、プラットホーム２０が伸張位置にある場合に、患者の足により加えられる片持ちの負荷を担持することが可能である。また、アセタール又はナイロン製のブロック４５ａ、４５ｂが、管状のフレーム部材４６、４８に取り付けられており、プラットホーム２０の伸縮フレーム部材同士が不必要に接触するのを防止するとともに、それらの部材の横方向への移動を最小限に抑えている。
【００１８】
図４に示すように、プラットホーム２０は、ヒンジ止めされた伸張パネル２０ａを備えている。例えば、５５ａ、５５ｂに示すようなフック／ループ式のファスナーを取り付けることにより、伸張パネル２０ａは格納時に折り畳み位置に保持することができる。また、図４に示すように、ラッチ５４ａ、５４ｂが設けられており、使用時にプラットホーム２０を直立位置に保持することが可能である。
【００１９】
図５は、プラットホームのラッチ５４ａの構造をより明らかに示すものである。特に、ラッチは、案内ローラ２４のショルダ部６０に形成された平滑面２８に当接可能なブロッキング面５６を備えている。ねじ込み式の固定具６２により、案内ローラ２４に対してショルダ部６０の回動を防止することができる。曲線ばねのワッシャ６４により使用時にラッチにバイアスを加えてラッチを所定位置に保持することができる。さらにラッチにはベベル部が形成されて、プラットホームを持ち上げる際に、プラットホームを直立位置にロックすることができる。ブロッキング面５６に圧力を加えると、プラットホームは解放されて、降ろすことができる。
【００２０】
図６には、移送用シーツ１６により規定される患者の支持領域を拡大するように、プラットホーム２０を線形的に伸縮させるためのガススプリング構造７０が示されている。ガススプリング式アクチュエータ構造７０は、プラットホーム２０の伸縮自在のフレームの伸張部３２、３４内に直列に配された複数のガススプリング７２を備えている。アクチュエータ７２はプラットホーム２０を伸張させるために必要な力を付加し、これに対して、移送用シーツ１６がプラットホーム２０を収縮させるようにアクチュエータの力に対する反作用力を加える。
【００２１】
ラジアルころ軸受７４が、フレームとプラットホームの重量を担持するように、フレームの伸張部３２、３４内に取り付けられている。例えば、テフロン（登録商標）のような減摩材を、管状のフレーム部材４６、４８の内面に、好ましくは接着性帯部材７６ａ、７６ｂのように構成して取り付けることにより、伸縮自在のフレーム要素の摩擦を減じるとともに、フレームの横方向への運動を減じることができる。
【００２２】
ばね付勢された引っ張りピン機構８０がプラットホーム２０に設けられており、使用時にプラットホームを所望の伸張又は収縮位置に選択的に固定することができる。引っ張りピン機構８０は、フレーム部材４８上に取り付けられたプランジャ８２を備え、プラットホームフレームの伸張部３４の壁面内に形成される対応する開口部８４と係合するように構成されている。
【００２３】
図７に示すように、ブラケット９０は、同じように動作する２つの隣接して配置された引っ張りピン機構とともに動作する。図示の構成では、プランジャ８２が一対のロック用ナット９２ａ、９２ｂによりブラケット９０に固定されており、接続ケーブル９４がブラケット９０から隣接するプランジャに延びている。このようにして、ばね付勢されたプランジャ８２を引っ張ることにより、隣接するプランジャも引っ張られ、両方向の機構を同時に動作させることができる。
【００２４】
図８〜図１１には、医療用ベッド１０上に配された患者を、図８に示す横臥位置から図１１に示す起立位置にまで、最初に移送用ローラ１８ａ、１８ｂを操作して、図９に示すように、患者の一部を伸張されたプラットホーム２０上に移送することにより、移動させる様子が示されている。移送中、患者は、胴回りを帯９６により、さらに足回りを帯９８によりマットレス１４に固定される。
【００２５】
一旦、移送用シーツ１６により患者をプラットホーム２０に移送した後、オペレータはベッド昇降システムを操作して、患者を起立位置にまで起こす。本発明に使用されるようなベッド昇降システムを備えた医療用ベッドは、例えば米国特許第５，１０３，５１２号に開示されている。図１及び図２に示すように、この種のベッド昇降システムは、ベッドのフレーム１２の両側に対向して配置されたマットレス昇降部材１００、１０２を備えている。昇降部材１００、１０２はマットレス１４の下方にまで延びており、アクチュエータ機構（例えば、図１０及び図１１に示すような往復動アクチュエータ１０４）により駆動して、マットレス１４の一部を持ち上げ、患者を、例えば図１０に示すような一連の傾斜位置を介して、図１１に示す起立位置にまで起こすことができる。一旦起立位置にまで起こされた後、患者は車椅子、おまる、トイレにまで介添えされる。
【００２６】
本発明の患者移送システムの好適な実施例について説明したが、当業者であれば、特許請求の範囲に規定される本発明の技術的思想又は範囲から逸脱することなく、様々な変更及び修正に想到することは言うまでもない。
【００２７】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、看護人が最小限の力で、患者をベッド上の横臥位置からベッドの足もとの起立位置にまで移送することができるように構成された医療用ベッドが提供される。
また本発明によれば、可動式移送用腰掛けを用いて車椅子に患者を移送することが可能なベッドの一部に傾斜台機能を設けることができる。
さらにまた本発明によれば、脊髄の手術後に行われるリハビリを助けるためにベッド上に寝ている患者の傾斜角度を徐々に増加させることが可能なように構成される医療用ベッドが提供される。
【図面の簡単な説明】
【図１】伸縮位置に配された伸縮自在のプラットホームを備えた本発明の好適な実施例に基づいて構成された医療用ベッドの見取図である。
【図２】移送用シーツの患者の支持領域を拡大するように、最大の伸張位置に配されたプラットホームを備えた図１に示す医療用ベッドの見取図である。
【図３】ラック／ピニオン式のアクチュエータ構造を備えたプラットホームのフレームの見取図である。
【図４】折り畳み式プラットホーム部を備えたプラットホームのフレームの一部を示す見取図である。
【図５】伸縮自在のプラットホームに関連して操作されるラッチ構造の一部を拡大した見取図である。
【図６】プラットホームの伸縮自在のフレーム部材の一部を拡大した見取図であり、フレーム部材の内部に配される空気式アクチュエータシステムの様子も示されている。
【図７】図６に示す伸縮自在のフレーム部材の断面図であり、ロック用のピン機構と、かかる２つの機構の間の相互作用を容易にするためのブラケット構造を示している。
【図８】伸張位置に配されたプラットホームを備えた図１に示す医療用ベッドの側面図である。
【図９】プラットホーム上に移送され、帯により固定された患者を併せて示す、図１の医療用ベッドの側面図である。
【図１０】患者が起立位置に移動される際に部分的に傾斜された状態を示す、図１の医療用ベッドの側面図である。
【図１１】患者がプラットホーム上で起立位置に配される最大傾斜状態を示す、図１の医療用ベッドの側面図である。
【符号の説明】
１０ 医療用ベッド
１２ ベッドフレーム
１４ マットレス
１６ 移送用シーツ
１８ａ、１８ｂ 移送用ローラ
１８ｃ アイドラ・ローラ
２０ プラットホーム
２２ フットレスト
２４ 案内ローラ
３０ アクチュエータ機構
３２、３４ フレーム伸張部

Claims (31)

1. ａ）フレームと；
   ｂ）前記フレーム上に配置されるマットレスと；
   ｃ）前記マットレスに敷き渡される移送用シーツと；
   ｄ）前記移送用シーツを前記マットレスに相対して動かすローラ手段と；
   ｅ）前記移送用シーツを前記マットレスに相対して直線的に伸張させることが可能な部分とを備え；
   ｆ）前記フレームは，前記マットレスの一部と前記伸張部分を横臥位置から起立位置にまで回転させることが可能であることを特徴とする，医療用ベッド。
2. 前記プラットホームは旋回可能なフットレストを備えていることを特徴とする、請求項１に記載の医療用ベッド。
3. 前記ベッドは患者を椅子に移送するために使用されるものであることを特徴とする、請求項２に記載の医療用ベッド。
4. 前記プラットホームは前記移送用シーツのそのプラットホームに相対する運動を調整するように、前記移送用シーツの長手方向に対して横手方向に延びる略円筒状の案内部材を備えていることを特徴とする、請求項２に記載の医療用ベッド。
5. さらに、前記プラットホームを伸張位置と伸縮位置との間で動かすアクチュエータ手段を備えていることを特徴とする、請求項２に記載の医療用ベッド。
6. 前記プラットホームは伸縮自在のフレーム部材であることを特徴とする、請求項５に記載の医療用ベッド。
7. 前記プラットホームは格納位置に折り畳み可能なヒンジ部を備えていることを特徴とする、請求項２に記載の医療用ベッド。
8. 前記アクチュエータ手段はラック・ピニオン構造を有していることを特徴とする、請求項５に記載の医療用ベッド。
9. さらに、前記ラック・ピニオン構造を電気的に操作するための駆動手段を備えていることを特徴とする、請求項８に記載の医療用ベッド。
10. 前記アクチュエータ手段は、空気ばね式アクチュエータ構造を備えていることを特徴とする、請求項５に記載の医療用ベッド。
11. 前記空気ばね式アクチュエータ構造は、前記伸縮自在のフレーム部材内に直列に配された複数の空気ばね式アクチュエータを備えていることを特徴とする、請求項１０に記載の医療用ベッド。
12. さらに、前記伸縮自在のフレーム部材を所望の伸張位置に選択的にロック及びアンロックするための手段を備えていることを特徴とする、請求項１１に記載の医療用ベッド。
13. さらに、前記伸縮自在のフレーム部材間の摩擦を減じるための手段を備えたことを特徴とする、請求項６に記載の医療用ベッド。
14. さらに、前記プラットホーム上に支持される患者の足により加えられる負荷を担持するべく、前記伸縮自在のフレーム部材に取り付けられるラジアルころ軸受を備えたことを特徴とする、請求項１４に記載の医療用ベッド。
15. さらに、患者を選択された傾斜位置にまで段階的に起こすべく、前記マットの位置を徐々に上昇させるためのリフト手段を備えていることを特徴とする、請求項１に記載の医療用ベッド。
16. ａ）フレームと；ｂ）前記フレーム上に配置されたマットレスと；ｃ）患者の支持領域を規定するように前記マットレスに敷き渡された移送用シーツと；ｄ）前記移送用シーツを前記マットレスに相対して動かすためのローラ手段と；ｅ）前記移送用シーツの前記患者の支持領域を前記フレームに対して徐々に増加させる手段と；ｆ）横臥位置から起立位置に患者を徐々に起こすように前記マットレスの一部を上昇させるリフト手段と；を備えて成る、患者を横臥位置から起立位置にまで移動するための医療用ベッド。
17. 前記移送用シーツの前記患者の支持領域を徐々に増加させる手段は、直線的に伸縮させることが可能なプラットホームを備え、そのプラットホームは前記移送用シーツのそのプラットホームに相対する運動を調整するための案内部材を備えていることを特徴とする、請求項１６に記載の医療用ベッド。
18. 前記案内部材は、前記移送用シーツの長手方向に対して横手方向に延びる略円筒状のローラを備えていることを特徴とする、請求項１７に記載の医療用ベッド。
19. さらに、前記プラットホームを伸張位置と伸縮位置との間で動かすアクチュエータ手段を備えていることを特徴とする、請求項１６に記載の医療用ベッド。
20. 前記プラットホームは伸縮自在のフレーム部材であることを特徴とする、請求項１９に記載の医療用ベッド。
21. 前記アクチュエータ手段はラック・ピニオン構造を有していることを特徴とする、請求項１９に記載の医療用ベッド。
22. さらに、前記ピニオンを回転させて前記ラックを並進させるための電気的駆動手段を備えていることを特徴とする、請求項２１に記載の医療用ベッド。
23. 前記アクチュエータ手段は、空気圧式アクチュエータ構造を有していることを特徴とする、請求項１９に記載の医療用ベッド。
24. 前記空気圧式アクチュエータ構造は、前記伸縮自在のフレーム部材内に直列に配された複数の空気圧式アクチュエータを備えていることを特徴とする、請求項２３に記載の医療用ベッド。
25. さらに、前記伸縮自在のフレーム部材を所望の伸張位置に選択的にロック及びアンロックするための手段を備えていることを特徴とする、請求項２４に記載の医療用ベッド。
26. さらに、前記伸縮自在のフレーム部材間の摩擦を減じるための手段を備えたことを特徴とする、請求項２０に記載の医療用ベッド。
27. さらに、前記プラットホーム上に支持される患者の足により加えられる負荷を担持するべく、前記伸縮自在のフレーム部材に取り付けられるラジアルころ軸受を備えていることを特徴とする、請求項２８に記載の医療用ベッド。
28. ａ）フレームと；ｂ）前記フレーム上に配置されたマットレスと；ｃ）患者の支持領域を規定するように前記マットレスに敷き渡された移送用シーツと；ｄ）前記移送用シーツの前記患者の支持領域の縦方向の寸法を増加させるべく前記フレームに相関して徐々に伸張させることが可能なプラットホームと；ｅ）前記マットレスに横たわっており、その一部が前記プラットホームに載っている患者を移送するべく、前記移送用シーツを前記ベッドに相対して動かすためのローラ手段と；ｆ）横臥位置から起立位置に患者を徐々に起こすように前記マットレスの一部を上昇させるリフト手段と；を備えて成る、患者を横臥位置からベッドの足もとの起立位置にまで移動するための医療用ベッド。
29. 前記プラットホームは、前記移送用シーツの前記プラットホームに対する移動を調整するための案内手段を備えていることを特徴とする、請求項２８に記載の医療用ベッド。
30. マットレスと、そのマットレスに敷き渡されそのマットレスに相対して移動させることが可能であり患者の支持領域を規定する移送用シーツを備えた患者移送用ベッドの操作方法であって：ａ）前記移送用シーツによって規定される前記患者の支持領域を増加させるように、前記ベッドの端部からプラットホームを伸ばす工程と；ｂ）前記マットレスに横たわり、その一部がプラットホーム上に載っている患者を移送するべく、前記マットレスに相対して前記移送用シーツを動かす工程と；ｃ）患者を前記横臥位置から傾斜位置にまで起こすように、前記マットレスの一部を持ち上げる工程と；から成ることを特徴とする、患者移送用ベッドの操作方法。
31. 前記傾斜位置は起立位置であることを特徴とする、請求項３０に記載の患者移送用ベッドの操作方法。

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