JP3594250B2 - Ｐａｃｓ - Google Patents

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、医用診断装置，画像記憶装置，画像表示装置等を複合的に接続してネットワークを形成するＰＡＣＳに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、医用診断装置の多様化が進む中で、複数の診断モダリティ（Ｘ線装置，ＭＲＩ，超音波装置等）にて得られた医用画像を参照しながら診断を行うことが多くなってきた。現在、多くの病院における画像診断は例えば、以下に示す如くの手順で行なわれている。
【０００３】
（１）検査依頼科（例えば内科）の医師が、放射線科に患者の検査（例えばＸ線，ＣＴ，ＭＲＩなど）を依頼する。この依頼は検査依頼書の発行によってなされ、検査依頼書には「患者のＩＤ番号、氏名、生年月日、性別」、「検査依頼科名、検査依頼医名」、「検査のモダリティ、部位、方法」、「検査目的、臨床情報」などが記載される。
【０００４】
（２）放射線科の検査技師が、検査依頼の指示に従って患者の検査を行う。
【０００５】
（３）読影医が現像されたフィルムを読影する。この時、その患者の過去の検査の画像を参照することがしばしばあり、読影の質を高める上で重要である。画像を読み終えると読影レポートを作成する。読影医が読影レポートに記載する情報は、「画像を読んでの所見」、「結論」、「読影医の氏名」、「読影年月日」などである。
【０００６】
（４）読影レポートが検査依頼医に送られる。
【０００７】
また、このような画像診断を系統的に行うため、ＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）と称するネットワークシステムが実用に供されている。ＰＡＣＳは、病院内で発生する医用画像（Ｘ線画像，ＣＴ画像，ＭＲ画像など）を保管，通信，表示することにより、医師が医用画像を見る業務を支援するためのシステムであり、画像を収集し加工する画像収集装置から送られてきた画像データをデータベースに保管し、画像が必要とされる時にデータベースから画像ワークステーションに画像データを転送し、画像ワークステーションでは、画像を陰極線管（ＣＲＴ）等に表示させるという機能を持つ。そして、医師はＣＲＴに表示された画像や、画像データをフィルム出力して診断を行う。また、診断に際して作成される読影レポートもＰＡＣＳ上で作成，保管することができる。
【０００８】
ここで、ＰＡＣＳの構成要素である画像収集装置の一つとしてのフィルムディジタイズ装置について説明する。
【０００９】
例えば、Ｘ線診断装置にて撮影されたフィルム画像は、診断の際に臨床医と放射線科医が同一のフィルムを参照することが多いので、コピーする必要がある。しかし、光学的な複写技術では、複写された写真の画質が劣化してしまう。そこで、画質の劣化を防ぐために撮影されたフィルム画像を一旦ディジタルの画像信号に変換し、この画像信号に濃度補正等の画像処理を加えた後、再度フィルム画像を作成するフィルムディジタイズ装置が多く用いられている。
【００１０】
図３３は、従来におけるフィルムディジタイズ装置の動作を概略的に示すための説明図であり、Ｘ線診断装置で撮影されたＸ線フィルム６がフィルムデジタイザ１に入力されると、このＸ線フィルム６がディジタル化され画像処理装置２にて濃度変換等の画像処理が加えられる。
【００１１】
そして、画像処理後のディジタル画像データは画像記録部３に記憶され、モニタ４に出力されて画像表示される。また、レーザイメージャ５にてコピーされたＸ線フィルム８が作成される。
【００１２】
そして、図３３に示した画像処理装置２では、通常濃度補正曲線を用いて濃度の補正を行う。濃度補正曲線は例えば図３４に示す如く複数の曲線（ｍ，ｎ，ｏ，ｐ，ｑ，ｒ）が設定されており、原画像の露光レベルに応じて適宜濃度補正曲線を選択して濃度補正を行う。この際、原画像の露光レベルを求める必要があり、このため図３５に示すように原画像について横軸に画素値、縦軸に周波数をとったヒストグラムを作成する。そして、このヒストグラムから最小画素値及び２５％画素値を求めて図３６に示す露光分布図にあてはめて正常露光，露光不足，露光過度を判定する。
【００１３】
図３６は胸部のＸ線撮影フィルムから統計的に得られたものであり、最小画素値３５０，２５％画素値５００の点が平均値、そして、最小画素値の標準偏差ＳＤ１と２５％画素値の標準偏差ＳＤ２で囲まれる図中点線で示される円（又は楕円）の中にあてはまれば正常露出、円よりも左下方向の場合は露出過度、右上方向の場合は露出不足と判定される。例えば、図３５の例では最小画素値１００，２５％画素値２００であるので、露出過度であると判定され、この露光過度レベルに応じた補正曲線が図３４に示した各曲線から選択され、濃度補正が行われる。
【００１４】
そして、オペレータは補正した画像データをモニタに表示し確認する。図３３の画像記録部３では補正されたディジタル画像データを光に変換し一定のピッチで再度フィルムに露光することにより、補正済みＸ線写真を得る。また、処理された画像データは当該ＰＡＣＳに転送される。
【００１５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、このような従来におけるＰＡＣＳにおいては以下に示すような課題がある。
【００１６】
（課題１）フィルムディジタイズ装置等の画像収集装置にて得られた画像データは、画像処理が加えられた後、ＰＡＣＳのネットワークに転送されるので、転送先にて処理を加えたい場合には原画像に対して処理を加えることができない。このため、例えばＣＲＴでは自動濃度補正を行なった場合に１０％程度の失敗があると報告されている。
【００１７】
（課題２）医用画像の収集条件，出力条件は各画像収集装置，画像出力装置でそれぞれ別個に設定しなければならず、操作が面倒である。
【００１８】
（課題３）フィルム出力の条件を管理していないのでフィルム同士の比較読影を行うときに出力の条件が異なることがあり、この場合には適切な比較読影ができない。
【００１９】
（課題４）また、フィルムとＣＲＴ出力とについても同様に、適切な比較読影ができない。
【００２０】
（課題５）更に、ＣＲＴ出力の画像処理条件を管理していないため、ＣＲＴ同士の比較読影についても適切な比較読影ができない。
【００２１】
この発明のＰＡＣＳは、このような従来の課題を解決するためになされたもので、その第１の目的は、前記（課題１）を解決するため、画像出力装置において、画像収集装置で収集された原画像に対しての補正を行うことを可能とすることである。
【００２２】
第２の目的は、前記（課題２）を解決するため、医用画像の収集，出力の条件を一括して設定可能とすることである。
【００２３】
第３の目的は、前記（課題３）を解決するため、フィルム同士の比較読影を行う時にフィルム出力の条件を同一とすることである。
【００２４】
第４の目的は、前記（課題４）を解決するため、フィルムとＣＲＴとの比較読影を行う時に両者の出力条件を同一とすることである。
【００２５】
第５の目的は、前記（課題５）を解決するため、複数のＣＲＴを用いて比較読影を行うときに画像の出力条件を同一とすることである。
【００２６】
【課題を解決するための手段】
上記第１の目的を達成するため請求項１の発明は、医用画像を収集する収集手段と、医用画像を転送する転送手段と、医用画像を保管する保管手段と、医用画像を出力する出力手段とを少なくとも１つずつ有し、前記各手段を複合的に接続して構成されるＰＡＣＳにおいて、前記収集手段は、収集された原画像データに対して所望の画像処理を加える手段と、処理された画像データを原画像に戻す変換を行うための変換データを当該処理された画像データに付加する手段とを有し、前記出力手段は、前記処理された画像データを前記変換データに基づいて原画像に変換する手段と、該原画像に対して所望の処理を加える手段とを有することを特徴とするものである。
【００３６】
【作用】
請求項１の発明では、画像収集手段側で転送する画像データにこの画像データの処理の変換に関する変換データを付随させ、画像出力手段側ではこの変換データに基づいて処理を加えるので、原画像に対する処理を行うことができるようになる。
【００３９】
【実施例】
以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明する。そして、以下に示す第１実施例では、画像収集装置側で画像データの露光−濃度特性をリニアに変換した後、ネットワークに転送することによって画像出力装置側にて原画像に対する補正ができるものである。例えば、Ｘ線フィルムの露光−濃度特性は、図３７に示す如くの特性曲線を有しており、これを図３８に示すようにリニアな特性に変換する。
【００４０】
また、第２実施例では、画像収集装置側で所定の画像処理を加えた際に、この画像処理の内容を画像データに付加してネットワークに転送し、画像出力装置側ではこの付加データに基づいて画像データを原画像に戻すことによって原画像に対する補正ができるものである。
【００４１】
まず、第１実施例について説明する。図１は、本発明に係るＰＡＣＳの基本的な構成を示す説明図である。図示のように、このＰＡＣＳはシステムマネージャ１１と、複数の画像収集装置１２（図では２個（１２−１，１２−２））と、データベース１３と、複数のワークステーション１４（図では２個（１４−１，１４−２））と、ネットワーク１５と、外部機器である検査オーダシステム１７との間のインタフェースとしてのゲートウェイ１６とで構成されている。
【００４２】
ネットワーク１５は、各装置間の通信のためのコマンド及びデータの伝送路であり、伝送媒体としては光ファイバ等が用いられる。なお、図１に示すネットワーク１５はローカルエリアネットワークであるが、スター型等他の型のネットワークであっても良い。そして、ネットワーク１５に接続されている各装置はそれぞれ通信プロトコルを持っており、互いに通信することができる。
【００４３】
図２はシステムマネージャ１１の構成を示すブロック図である。同図において、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは中央処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ等を含み、当該システムマネージャ１１全体の動作を制御する。
【００４４】
システムディスク（ＳＭ−ＳＤ）１１ｂは、磁気ディスクで構成され、「システムマネージャを動作させるためのプログラム」、「読影参照画像準備規則情報」、「ＷＳ−読影対象検査種類情報」、「サンプリングピッチ決定テーブル」、「コントラスト決定テーブル」、「スタッカ分類テーブル」、「コピー枚数決定テーブル」等を記憶している。
【００４５】
これらのプログラムやデータは、当該システムマネージャ１１の電源投入時に読み出され、制御装置１１ａ内のシステムメモリに書き込まれる。ここで、読影参照画像準備規則情報とは、読影時にどんな過去の検査の画像が参照されるかについての規則を示す情報である。この情報は、システムマネージャ１１がデータベース（ＤＢ）１３に対してある患者の過去の画像の準備を指示する場合に用いられる。読影参照画像準備規則情報に含まれるデータの種類を表１に示す。なお、この情報は書き換え可能である。
【００４６】
【表１】

本実施例における読影参照画像準備規則情報データは、具体的には表２に示す如くである。
【００４７】
【表２】

ここで、表２のデータは、次に示す規則を表わしている。
【００４８】
（ａ）読影対象検査と同一検査部位・同一モダリティ・検査日付の新しい検査が第１優先
（ｂ）読影対象検査と同一検査部位・同一モダリティ・検査日付の古い検査が第２優先
（ｃ）読影対象検査と同一検査部位・異なるモダリティ・検査日付の新しい検査が第３優先
（ｄ）読影対象検査と同一検査部位・異なるモダリティ・検査日付の古い検査が第４優先
（ｅ）読影対象検査と異なる検査部位・同一モダリティ・検査日付の新らしい検査が第５優先
（ｆ）読影対象検査と異なる検査部位・同一モダリティ・検査日付の古い検査が第６優先
（ｇ）読影対象検査と異なる検査部位・異なるモダリティ・検査日付の新しい検査が第７優先
（ｈ）読影対象検査と異なる検査部位・異なるモダリティ・検査日付の古い検査が第８優先
また、ＷＳ−読影対象検査種類情報とは、どのワークステーション（ＷＳ）１４でどのような検査の画像が読影されるかについての情報であり、表３に示すような形式で記憶されている。
【００４９】
【表３】

本実施例では、表３に示されているように、ワークステーション１４は特定のモダリティの検査の画像を読影するものとして用いる。つまり、ＷＳ−１というＩＤを持つワークステーションでは、Ｘ線モダリティの未読影検査についてのみ読影される。但し、その患者の過去の画像については、どんなモダリティの画像でも参照することができる。なお、この情報は書換え可能である。
【００５０】
サンプリングピッチ決定テーブルとは、画像収集装置１２としてＤＦＲ（フィルムディジタイズ）システム（後述）を使用した際の、ＤＦＲシステムのディジタイザ部でのディジタイズサンプリングピッチ（画像のピクセルの大きさに相当する）を依頼医師名，検査種類，検査部位などから決定するための情報であり、図３に示す形で記憶されている。この情報は書き換え可能で書き替えられるつどにＤＦＲシステムに転送される。
【００５１】
コントラスト決定テーブルとは、ワークステーション１４で適切なコントラストで表示するために適正コントラスト範囲を依頼医師名，検査種類，検査部位などから決定するための情報であり、図４に示す形で記憶されている。この情報は書き換え可能であり、書き替えられる度にワークステーション１４及びＤＦＲシステムに転送される。
【００５２】
スタッカ分類テーブルとは、ＤＦＲシステムのフィルム出力部からフィルムを物理的に分類して出力するために分類を検査依頼科，検査種類，検査依頼医師などから決定するための情報であり、図５に示す形で記憶されている。この情報は書き換え可能で書き替えられるつどにＤＦＲシステムに転送される。
【００５３】
コピー枚数決定テーブルは、ＤＦＲシステムのフィルム出力部からフィルムを必要な枚数だけ出力するために分類を検査種類，検査状態，検査依頼医師，検査依頼科などから決定するための情報であり、図６に示す形で記憶されている。この情報は書き換え可能であり、書き替えられる度にＤＲＦシステムに転送される。
【００５４】
また、図２に示す検査ＩＤ番号発行装置（ＳＭ−ＥＩＤＩ）１１ｃは、新しい検査依頼情報の受け付けに対応して、その検査の検査ＩＤ番号を発行する装置である。検査ＩＤ番号は、システム内で互いに異なるように発行される。検査ＩＤ番号の初期値は０であり、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａから検査ＩＤ番号の発行を指示されると、現在の検査ＩＤ番号を１だけ増加させ、新しい検査ＩＤ番号を制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａに返す。従って、検査ＩＤ番号は１から始まる。
【００５５】
検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ）１１ｄは、検査オーダシステムから送られてきた検査依頼情報を検査ＩＤ番号とともに記憶する装置（例えば磁気ディスク）である。表４は、検査依頼情報記憶装置１１ｄに記憶されるデータの種類を示している。
【００５６】
【表４】

検査歴記憶装置（ＳＭ−ＥＨＭ）１１ｅは、患者の検査歴を記憶する装置（例えば磁気ディスク）であり、１人の患者検査歴に含まれるデータの種類は例えば表５に示す通りである。
【００５７】
【表５】

読影レポート記憶装置（ＳＭ−ＩＤＲＭ）１１ｆは、読影レポートを記憶する装置（例えば磁気ディスク）であり、この読影レポートに含まれるデータの種類は、例えば表６に示す通りである。
【００５８】
【表６】

情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａからの指示により、与えられた指令によって、各情報記憶装置が記憶している情報を検索し、検索結果を制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のメモリに書き込む機能を有する装置である。
【００５９】
ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈは、ネットワーク１５とのインタフェースであり、これを経由して、他のサブシステムとの通信を行う。
【００６０】
制御バス（ＳＭ−ＣＢＵＳ）１１ｉは、システムマネージャ内での各種制御情報とデータの伝送路である。
【００６１】
次に、図１に示した画像収集装置（ＩＡ）１２（１２−１，１２−２）について説明する。この実施例では、画像収集装置１２としてＤＦＲ装置（フィルムディジタイズ装置）を例に説明する。ＤＦＲ装置は以下に示す如くの機能を有する。
【００６２】
（ａ）フィルムの自動装填を行う。
（ｂ）フィルムの自動現像を行う。
（ｃ）フィルムと検査の対応付けを行う。
（ｄ）フィルムへの識別情報，ＩＤの記録を行う。
（ｅ）フィルム濃度を読み取り、ディジタイズし、ディジタル画像を生成する。
（ｆ）システムマネージャ（ＳＭ）１１に検査依頼情報の転送を要求し、システムマネージャ（ＳＭ）１１から送られてきた検査依頼情報を受けとる。
（ｇ）検査や画像に付随する情報を入力・表示する。
（ｈ）画像処理を行う。
（ｉ）画像データ、検査や画像に付随する情報をデータベースに転送する。
【００６３】
図８はＤＦＲ装置の制御系の構成を示すブロック図である。同図において、フィルム自動装填制御装置（ＤＦＲ−ＳＥＴ）１２ｃは、空のカセッテ（マガジン）に所定のサイズの未使用フィルムを装填する。そして、図７に示す撮影装置にて撮影を行う。同図（Ａ）はカセッテの場合、同図（Ｂ）はマガジンの場合を示しており、同図（Ａ）では、寝台の天板２４ａ上に載置された被検体２３ａにＸ線管２５ａからＸ線ビーム３０ａが照射されると、被検体２３ａを透過した画像がカセッテ２７内のフィルムに撮影される。
【００６４】
これと同様に図２（Ｂ）では、天板２４ｂの下側に配設された密着板２８にマガジン２９から送られたフィルムが装填され、被検体２３ｂの透視画像が撮影されるとマガジン２９に戻される。また、同図（Ａ），（Ｂ）それぞれの場合についてＸ線管２５ａ，２５ｂの近傍に超音波センサ２６ａ，２６ｂが設けられており、Ｘ線管２５ａ，２５ｂから被検体２３ａ，２３ｂまでの距離が計測し得るようになっている。
【００６５】
そして、Ｘ線撮影後、カセッテ（マガジン）からフィルムを自動的に取り出し、フィルムのサイズをレーザ測量により検出する等の処理を行う。
【００６６】
図８に示すフィルム自動現像装置（ＤＦＲ−ＤＥＶ）１２ｄは、フィルムを自動的に現像するものである。検査ＩＤ対応装置（ＤＦＲ−ＩＤ）１２ｅは、撮影したフィルムと検査種類との対応をとるために、フィルムにあらかじめ記録されたＩＤバーコードを読み取り検査と対応づける。
【００６７】
フィルム識別装置（ＤＦＲ−ＦＩＤ）１２ｆは、フィルムの種類を決定する特性曲線を求め、フィルムを識別する。これは、フィルムの指定位置に記録された指定露光部分を読みだし、それをパラメータとしてＤＦＲ−ＳＤ１２ｎの特性曲線決定テーブル（後述）を参照することによって行われる。
【００６８】
フィルム識別情報，ＩＤ記録装置（ＤＦＲ−ＤＩＤ）１２ｇは、フィルム識別情報、ＳＭ１１が発行した検査ＩＤのバーコード、及び検査情報をフィルムに記録する。フィルム識別情報は、例えば図９に示すように濃度が徐々に変化する識別コード６６であり、この識別コードがフィルム上に印刷される。なお、同図において符号６５に示す“＋”は位置決め用のマークである。
【００６９】
また、このような識別コード６６は、図１０に示すように、ＮＤフィルタの重ね合わせ枚数を変えてフィルムに光を照射することによって作成することができる。そして、フィルムをディジタイズする前、又は後に、図９に示す識別コード６６にレーザを照射し、露光と濃度との特性（Ｈ−Ｄ曲線）を求めると、図１１に示す如くの露光−濃度特性が得られるので、このＨ−Ｄ曲線からフィルムを特定することができる。
【００７０】
また、検査ＩＤのバーコードは、例えば図１２に示すように基準となる長さに設定された基準バー５９を３つ用意しておき、これを用いてバーを読取る前に基準長さを設定する。また、同一のバーコード６０を２つ用意し、これらを読取った結果が等しいときに、バーの認識が正しいとする。更に、バーの位置を検索し易くするために“「”型のマーク６１を符している。そして、実際にバーコードを読取る際には、図１３に示すように、所定のスレッシホルドを越えた部分がバーとして認識される。
【００７１】
また、検査情報とは、例えば図１４に示すように検査ＩＤ，患者氏名，検査年月日等の情報であり、フィルム上に印刷される。
【００７２】
図８に示すシステムディスク（ＤＦＲ−ＳＤ）１２ｎは磁気ディスクであり、ＤＦＲシステムを動作させるためのプログラム等を記憶している。プログラムは、ＤＦＲシステムの電源投入時に読みだされ、制御装置１２ｉ内のシステムメモリに書き込まれる。そして、次の情報を格納する。
【００７３】
（ａ）サンプリングピッチ決定テーブル
（ｂ）特性曲線決定テーブル
（ｃ）ＲＯＩ決定テーブル
（ｄ）コントラスト決定テーブル
（ｅ）スタッカ分類テーブル
（ｆ）書き込みピッチ決定テーブル
（ｇ）コピー枚数決定テーブル
このうち、（ａ）サンプリングピッチ決定テーブル，（ｄ）コントラスト決定テーブル，（ｅ）スタッカ分類テーブル，（ｇ）コピー枚数決定テーブルはシステムマネージャ１１で書き換えが行われるたびに、システムマネージャ１１から転送されて内容の書き換えが行われる。
【００７４】
（ｂ）特性曲線決定テーブルとは、フィルムに記録された指定露光に対する濃度のパラメータからフィルムの特性曲線を分類するテーブルである。これは、フィルムに適した画像処理をするために必要であり、例えば図１５に示す形で記憶されている。
【００７５】
そして、前記したフィルム識別装置（ＤＦＲ−ＦＩＤ）１２ｆにて決定されたフィルムのタイプに一致する特性曲線を同図（Ｂ）に示す曲線▲１▼，▲２▼，▲３▼から選択し、同図（Ａ）に示す決定テーブルから補正曲線タイプを選択する。その後、選択された補正曲線タイプに応じて図１６に示す濃度補正曲線を選択する。
【００７６】
（ｃ）ＲＯＩ決定テーブルとは、濃度補正のパラメータを得るヒストグラムの領域を決定する手法を検査種類と検査部位ごとに定めたテーブルで例えば図１７に示す形で記憶されている。図示のように、このテーブルによれば、検査種類，検査部位毎にＲＯＩの抽出法が異なり、胸部であれば画像の中心に対して相似である面積の１／４の領域をＲＯＩとする。また、マンモや四肢のフィルムではある濃度（スレッシホルド）以上の領域をＲＯＩとする。そして、このＲＯＩ抽出法に従って画像のヒストグラムを算出すると図１８（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）の如くとなる。
【００７７】
（ｆ）書き込みピッチ決定テーブルとは、撮影フィルムサイズごとにイメージャの書き込みピッチ（画素に相当する）を定めるもので、例えば図１９に示す形で記憶されている。
【００７８】
図８に示す画像処理装置（ＤＲＲ−ＩＰ）１２ｈは、以下に示す濃度補正，周波数処理，コントラスト調整等の画像処理を行う。
【００７９】
＜濃度補正＞
不適正な露光の画像データを適正な露光となるように補正する操作であり、画像付随情報に示された当該画像データの検査部位に基づいてＤＦＲ−ＳＤ１２ｎに記憶されているＲＯＩ決定テーブル（図１７）を参照してヒストグラムの領域を決定する。そして、このヒストグラムにて得られる画素値を基に、従来例で示した図３６の露光分布図を用いて濃度補正を行う。
【００８０】
＜周波数処理＞
濃度補正が終了した画像データに対して、周知のアンシャープマスキング法によるコントラスト強調を行い、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋ（後述）に格納する。
【００８１】
＜コントラスト調整＞
周波数処理が終わるとＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに格納されている画像データに対してコントラストの調整を行う。まず、画像付随情報の検査部位からＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのコントラスト・テーブルにより画素値の最大，最小値を取り出す。そして、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに格納された画像データに対して画素のヒストグラムの最小値（ｘ）と最大値（ｙ）を取り出し、ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのコントラスト・テーブルの最小値、最大値になるように画素値を変換する。具体的には、コントラストテーブルの最小値（Ｘ），最大値（Ｙ）とすると画素値ｐは、次の（１），（２）式で変換される。
【００８２】
【数１】

こうして、上記したサンプリングピッチ，特性曲線，ＲＯＩ，コントラスト，スタッカの分類，書き込みピッチ，コピー枚数等の医用画像の収集，出力条件を一括して設定することができるので、設定が容易となり、前記した第２の目的を達成することができるようになる。
【００８３】
図８に示す検査データイメージ作成装置（ＤＦＲ−ＰＡＴ）１２ｊは、検査依頼情報，画像付随情報のデータをＤＦＲ−ＳＤ１２ｎにて決定されるフォントで２値のデータに変換（図１４参照）し、これを画像データに埋め込んでＤＦＲ−ＳＤ１２ｎに格納する。
【００８４】
画像記録装置（ＤＦＲ−ＩＭ）１２ｋは、処理された画素データを出力するレーザイメージャであり、ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎの書き込みピッチ決定テーブル（図１９）を参照して、フィルムサイズからイメージャ書き込みのレーザ光径と書き込みピッチを定め、画像データをフィルムに焼き付ける。また、フィルムを現像し、画像付随情報の検査種類，検査状態，検査医師名，検査依頼科からＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのコピー枚数決定テーブルによりコピー枚数を定め、検査依頼科，検査種類，検査依頼医師をもとにＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのスタッカ分類テーブルを参照して検査ＩＤ，患者ＩＤを登録しスタッカに出力する。
【００８５】
制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは、中央処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリである）などを含み、当該ＤＦＲシステム全体の動作を制御する。
【００８６】
画像リニア化装置（ＤＦＲ−ＩＩＮ）１２ｍは、ＤＦＲ−ＦＩＤで決定されたフィルムの特性関数の逆関数を記憶しており、この逆関数を画像データに乗ずることで入射Ｘ線強度に対してリニアに変化する濃度となる画像データを作成し、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに格納する。
【００８７】
フィルム濃度読みとり装置（ＤＦＲ−ＦＲ）１２ｐは、フィルムにレーザ光を照射し、透過光をフォトマルで電気量として計測し、計測データをサンプリングすることでディジタルの濃淡画像データを得る。レーザ光径，サンプリングピッチは、ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのサンプリングピッチ決定テーブル（図３参照）を参照して決定する。
【００８８】
入力装置（ＤＦＲ−ＩＮＰＵＴ）１２ｂは、オペレータが情報を入力するための手段であり、キーボード，タッチスクリーンなどが用いられる。
【００８９】
表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａは、当該ＤＦＲ装置に入力された情報やＤＦＲ−ＩＭ１２ｋの画像データを表示するための装置であり、例えばＣＲＴディスプレイを用いる。
【００９０】
検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＭ）１２ｑは、検査情報と画像付随情報を一時的に記憶する装置（例えば半導体メモリ）で構成される。検査情報とは、検査を記述する情報である。検査情報に含まれるデータの種類を表７に示す。
【００９１】
【表７】

画像付随情報とは、画像を記述する情報であり、例えば表８に示す如くである。
【００９２】
【表８】

表８に示した画像付随情報に含まれるデータの種類の中で、データの値を自動的に決めることができるデータの種類とデータ値の決定方法は、次のとおりである。
【００９３】
（１）画像番号
ディジタイズした順序で決める。Ｎ枚目のフィルムをディジタイズして得られた画像の画像番号はＮである。
（２）画像のピクセルサイズ１（縦）と画像のピクセルサイズ２（横）ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのサンプリングピッチ決定テーブルを参照して決定した縦，横方向のサンプリングピッチを記述する。
（３）画像のマトリクスサイズ１（縦）と画像のマトリクスサイズ２（横）ＤＦＲ−ＳＥＴ１２ｃで得られたフィルムサイズを（２）のサンプリングピッチで除した値を記述する。
（４）画像のピクセルのビット長
データのビット幅を１０ビットと仮定すると１０を記述する。
（５）画像のデータ量
画像のマトリクスサイズ１と画像のマトリクスサイズ２と画像のピクセルのビット長の積を記述する。
（６）条件記録情報
初期コントラスト，サンプリングピッチ，書き込みピッチを記録する。
（７）フィルム種別，補正曲線情報
特性曲線の番号，補正曲線の種類を記述する。
（８）画像処理経過
フィルムにどのような条件で画像処理をしたか。画像データを記録したか。その履歴を記述する（後述の図３２参照）。
【００９４】
画像データ記憶装置（ＤＦＲ−ＩＭＤ）１２ｒは、ＤＦＲ装置で取り扱う画像データを、一時的に記憶する装置（例えば半導体メモリ）で構成される。
【００９５】
画像圧縮装置（ＤＦＲ−ＣＯＭＰ）１２ｓは、画像データを例えばＤＣＴアルゴリズム（離散コサイン変換）により可逆圧縮する。
【００９６】
ネットワーク・インタフェース（ＤＦＲ−ＮＷＩＦ）１２ｔは、ネットワークのインタフェースであり、これを経由して、他のサブシステムとの通信を行う。
【００９７】
制御バス（ＤＦＲ−ＣＢＵＳ）１２ｕは、ＤＦＲ装置内での各種制御情報の伝送路である。
【００９８】
画像バス（ＤＦＲ−ＩＢＵＳ）１２ｖは、ＤＦＲ装置内での画像データの伝送路である。また、図８には示していないが、ＤＦＲ装置には時計が内蔵されている。
【００９９】
次に、図１に示したデータベース１３の機能について説明する。データベース１３は以下に示す如くの機能を有する。
【０１００】
（ａ）画像データ、検査情報、画像付随情報を保管する。
（ｂ）システムマネージャ（ＳＭ）１１からの指示によって、指定された検査の画像を低速媒体（本実施例では光ディスク）から高速媒体（本実施例では磁気ディスク）に読みだす。
（ｃ）他の装置からの要求に応じてデータを供給する。
【０１０１】
図２０はデータベース１３の構成を示すブロック図であり、同図において、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、中央処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリである）などを含み、データベース全体の動作を制御する。
【０１０２】
システムディスク（ＤＢ−ＳＤ）１３ｂは、磁気ディスクであり、データベースを動作させるためのプログラムを記憶している。プログラムなどは、データベースの電源投入時に読みだされ制御装置１３ａ内のシステムメモリに書き込まれる。
【０１０３】
検査ディレクトリ記憶装置（ＤＢ−ＤＩＲ）１３ｃは、検査ディレクトリを記憶する記憶装置（例えば磁気ディスク）である。検査ディレクトリに含まれる検査１件分のディレクトリ情報についてのデータの種類を表９に示す。
【０１０４】
【表９】

情報検索装置（ＤＢ−ＳＲＣＨ）１３ｄは、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａからの指示により、検査ディレクトリ記憶装置（ＤＢ−ＤＩＲ）１３ｃが記憶している情報を検索し、検索結果を制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａ内のシステムメモリに書き込む機能を有する装置である。
【０１０５】
画像記憶用光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯＤ）１３ｅは、画像データと画像付随情報を長期にわたって記憶する記憶装置であり、記憶媒体は光ディスクが用いられる。
【０１０６】
画像記憶用磁気デイスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｆは、画像データと画像付随情報を一時的に記憶する記憶装置であり、記憶媒体は磁気ディスクが用いられる。この画像記憶用磁気デイスク装置１３ｆが記憶するデータの種類は、画像記憶用光ディスク装置１３ｅが記憶しているデータの種類と同一である。また、画像記憶用磁気ディスク装置の中にどんなデータが記憶されているかを表わす管理情報（各データの記憶アドレス，データ量）は、検査ＩＤ番号と関連づけられて画像記憶用磁気ディスク装置１３ｆ自体に記憶される。そして、画像収集装置（ＩＡ）１２から送られてきた画像は、まずこの画像記憶用磁気ディスク装置１３ｆに記憶される。
【０１０７】
画像記憶用光ディスク装置１３ｅから読みだされた、読影時に参照される過去の画像は、画像記憶用磁気ディスク装置１３ｆに書き込まれ、ワークステーション（ＷＳ）１４からの要求に従って転送されるまで保管される。
【０１０８】
ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）１３ｇは、半導体メモリで構成され、画像データ，画像付随情報などを一時的に記憶する記憶装置である。
【０１０９】
ネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈは、ネットワーク１５と接続されるインタフェースであり、これを経由して、他のサブシステムとの通信を行う。 制御バス（ＤＢ−ＣＢＵＳ）１３ｉは、データベース内での各種制御情報の伝送路である。画像バス（ＤＢ−ＩＢＵＳ）１３ｊは、データベース内での画像データの伝送路である。
【０１１０】
次に、図１に示すワークステーション１４の機能について説明する。ワークステーション１４は、以下に示す如くの機能を有する。
【０１１１】
（ａ）圧縮された画像データをデコードする。
（ｂ）検査依頼情報，検査歴，画像，読影レポートなどを表示する。
（ｃ）読影レポートを入力する。
（ｄ）画像データをフィルムに出力する。
（ｅ）画像処理を行なう。
【０１１２】
図２１はワークステーション１４の構成を示すブロック図である。同図において、画像圧縮装置（ＷＳ−ＣＯＭＰ）１４ａは、ＩＡ１２で圧縮された画像データをデコードする。
【０１１３】
リニアデータ画像処理装置（ＷＳ−ＬＩＰ）１４ｂは、リニア化されたデータに対して、濃度補正，周波数処理などの画像処理を加える。画像出力装置（ＷＳ−ＦＯＵＴ）１４ｃは、画像データをフィルムに出力する。画像処理装置（ＷＳ−ＩＰ）１４ｄは、濃度補正，周波数処理などの画像処理を行う。
【０１１４】
制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、中央処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリである）などを含み、ワークステーション全体の動作を制御する。
【０１１５】
システムディスク（ＷＳ−ＳＤ）１４ｆは、磁気ディスクであり、「ワークステーションを動作させるためのプログラム」、「胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方法と相対的な表示位置との関係情報」、「読影医情報表」、「書き込みピッチ決定テーブル」などのプログラムやデータを記憶している。これらのプログラムやデータは、ワークステーションの電源投入時に読みだされ、制御装置内のシステムメモリに書き込まれる。また、「胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方向と相対的な表示位置との関係情報」は、画像の表示位置を自動的に決定するための情報であり、例えば、次の表１０に示す如くの情報である。
【０１１６】
【表１０】

この表１０の記載の意味は、次の通りである。
「Ｐ→Ａ」；Ｘ線が患者の背中から入射したことを示す。この場合は正面像になる。
「Ｌ→Ｒ」；Ｘ線が患者の左側から入射したことを示す。この場合は右側面像になる。
「Ｒ→Ｌ」；Ｘ線が患者の右側から入射したことを示す。この場合は左側面像になる。
Ｃ；中心に表示することを示す。
Ｌ；Ｐ→Ａの像（正面像）の左側に表示することを示す。
Ｒ；Ｐ→Ａの画像（正面像）の右側に表示することを示す。
そして、この表に示す情報は書き換え可能である。
また、読影医情報表は読影医ＩＤと読影医氏名の対応表であり、例えば表１１に示す如くである。
【０１１７】
【表１１】

この情報もやはり書き換え可能である。書き換え可能なデータを変更したい場合は、この表を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈに表示させ、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇから新しいデータを入力し、更新されたデータを更新前のデータにオーバライトすることにより書き換えることができる。
【０１１８】
入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇは、オペレータがコマンドや読影レポートなどの情報を入力するための手段でありキーボード，タッチスクリーンなどが用いられる。
【０１１９】
文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈは、検査依頼情報，検査歴，読影レポートなど、主として文字を表示するための装置であり、ＣＲＴディスプレイ，液晶パネルディスプレイなどが用いられる。
【０１２０】
画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉは、磁気ディスクで構成され、読影参照優先順位情報，検査依頼情報，検査歴，読影レポート，画像付随情報，画像データ、などを一時的に記憶する装置である。
【０１２１】
画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ）１４ｊは、半導体メモリで構成され、多数枚の画像データを一時的に記憶する装置である。
【０１２２】
画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）１４ｋは、画像を表示するための動作を制御する。画像表示マネージャの構成を図２２に示す。また、この画像表示マネージャは、「制御部」、画像データを記憶する「画像メモリ」、表示データを記憶する「表示用メモリ」、表示データをディジタルデータからアナログデータに変換するための「ディジタル／アナログ変換手段」を含んでいる。
【０１２３】
そして、これらは表示装置の数と同じだけ配設される。
【０１２４】
また、画像表示マネージャは、「表示するデータの種類」、「データを表示する表示装置の指定情報」、「画像データ」を受け取ることができる。
【０１２５】
そして、画像の表示のみを行う場合には画像表示装置の制御部は、表示するデータの種類として、画像のみを受け取り、また、データを表示する表示装置の表示装置番号を受け取る。そして、データが、指定された表示装置番号の表示用メモリに書き込まれ、このデータがディジタル／アナログ変換手段によってアナログデータに変換される。
【０１２６】
画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）１４ｍは、主として画像を表示するための装置であり、階調表示のできるＣＲＴディスプレイである。図では４台ある。
【０１２７】
ネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎは、ネットワーク１５と接続するためのインタフェースであり、これを経由して、他のサブシステムとの通信を行う。
【０１２８】
制御バス（ＷＳ−ＣＢＵＳ）１４ｐは、ワークステーション内での各種制御情報の伝送路である。画像バス（ＷＳ−ＩＢＵＳ）１４ｑは、ワークステーション内での画像データの伝送路である。なお、ワークステーションには時計が内蔵されている。
【０１２９】
以下、本発明に係るＰＡＣＳを用いて、撮影された画像データの読影を行う手順について説明する。いま、画像データの例として胸部単純Ｘ線画像を取上げると、以下の手順で読影が行われる。
【０１３０】
（１）検査依頼情報の受付
（２）画像の収集と保管
（３）読影のための画像の準備
（４）読影医による画像の読影、比較読影、読影レポートの入力
（５）読影レポートの完成と保管
＜検査依頼情報の受付け＞
図１に示す検査オーダシステム１７で作成された検査依頼情報がシステムマネージャ１１のネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈに到着すると、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、検査依頼情報をネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＥＩＦ）１１ｈから取り出して制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに転送する。
【０１３１】
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、検査依頼情報を受けると検査ＩＤ番号発行装置（ＳＭ−ＥＩＤＩ）１１ｃに対して、検査ＩＤ番号の発行を指示する。そして、検査ＩＤ番号発行装置（ＳＭ−ＥＩＤＩ）１１ｃは現在の検査ＩＤ番号を１つインクリメントさせ、新しい番号を制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａに返す。この番号はこの検査に固有なもので本実施例では８８０８４１のケースについて記述する。
【０１３２】
次いで、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、発行された検査ＩＤ番号と検査依頼情報を結合させ、検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ）１１ｃに書き込む。書き込まれた検査依頼情報は例えば表１２に示す如くである。
【０１３３】
【表１２】

＜画像の収集と保管＞
いま、図７に示したフィルム撮影装置において、カセッテ２７を用いた場合について説明する。
【０１３４】
撮影にあたって１４”＊１４”のカセッテを準備する。そして、カセッテ２７にフィルムが装填されていない場合、技師はＤＦＲ装置のカセッテ取り入れ口にカセッテ２７をセットする。次いで、図８に示すＤＦＲ−ＣＴＲＬ１２ｉの指令により、ＤＦＲ−ＳＥＴ１２ｃが起動され、カセッテに１４”＊１４”のサイズの未使用フィルムを自動的に取り出す。以上の動作はＤＦＲ装置の内部の暗室で行われる。
【０１３５】
そして、撮影準備が以下の手順で行われる。
【０１３６】
（１）オペレータはまず、入力装置（ＤＦＲ−ＩＮＰＵＴ）１２ｂから検査ＩＤ番号８８０８４１を入力する。制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは、入力された検査ＩＤ番号を検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＭ）１２ｑに書き込み、さらに表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａに表示する。
【０１３７】
（２）続いて、ＤＦＲシステムの制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは、ネットワーク・インタフェース（ＤＦＲ−ＮＷＩＦ）１２ｔを介してシステムマネージャ（ＳＭ）１１と通信を行い、システムマネージャ（ＳＭ）１１に対して、入力された検査ＩＤ番号を送り、検査依頼情報の転送を要求する。
【０１３８】
（３）ＤＦＲシステムからの要求を受け取ったシステムマネージャ（ＳＭ）１１は、送られてきた検査ＩＤ番号を図２に示す情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇに渡し、検査依頼情報の検索を指示する。
【０１３９】
（４）システムマネージャ（ＳＭ）１１の情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇは、検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ）１１ｄにアクセスし、渡された検査ＩＤ番号と同じ検査ＩＤ番号を持つ検査依頼情報を検索し、該当する検査依頼情報を読みだして、システムマネージャ（ＳＭ）１１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ｉ内のシステムメモリに書き込む。
【０１４０】
（５）システムマネージャ（ＳＭ）１１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、読みだされた検査依頼情報を、ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈに転送し、ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈにＤＦＲ装置へのデータ転送を指示する。ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈは検査依頼情報をＤＦＲ装置宛に送り出す。
【０１４１】
（６）ＤＦＲ装置のネットワーク・インタフェース（ＤＦＲ−ＮＷＩＦ）１１ｈがシステム・マネージャ（ＳＭ）１１から検査依頼情報を受取ると、ＤＦＲ装置の制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは、転送されてきた検査依頼情報をネットワーク・インタフェース（ＤＦＲ−ＮＷＩＦ）１２ｔから読みだし、制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉ内のシステムメモリに書き込む。
【０１４２】
（７）ＤＦＲ装置の制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは、いまシステムメモリに書き込んだ検査依頼情報の中から表示するべき項目、即ち、患者の氏名，患者ＩＤ番号，患者生年月日，患者の性別，検査モダリティ名，検査部位名，検査方法，検査依頼科名，検査依頼医師名について、データを表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａの所定の位置に表示する。
【０１４３】
（８）技師は、表示されている患者と検査の情報を見て正しいことを確認する。間違いがあれば正しいデータを入力装置（ＤＦＲ−ＩＮＰＵＴ）１２ｂから入力する。制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＬ）１２ｑに記憶されている該当項目のデータを書き換え、訂正されたデータを表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａの所定の位置に表示する。
【０１４４】
（９）技師は、画像付随情報を入力する。この場合、入力装置（ＤＦＲ−ＩＮＰＵＴ）１２ｂから、画像についての“撮影方向”を入力する。制御装置（ＤＦＲ−ＣＴＲＬ）１２ｉは、入力された撮影方向データを検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＭ）１２ｑに書き込み、さらに表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａの所定の位置に表示する。
【０１４５】
（１０）技師は必要なデータの入力が終わると、ＤＦＲシステムの入力装置（ＤＦＲ−ＩＮＰＵＴ）１２ｂから入力終了コマンドを入力する。
【０１４６】
この時点での表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａの画面に表示されている情報を図２３に示す。また、この時点で検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＭ）１２ｑに書き込まれている検査情報のデータを表１３に、画像付随情報のデータを表１４に示す。
【０１４７】
【表１３】

【表１４】

一方、技師はカセッテにフィルムをセットして図２４に示すように患者データの焼き付けを行う。そして、フィルム識別情報，ＩＤ記録装置（ＤＦＲ−ＤＩＤ）１２ｇでは、検査ＩＤ８８０８４１に対応するバーコードが作成され（図１２参照）、ＣＲＴに表示される。
【０１４８】
また、図２４に示すように、フィルム上に指定フォント（ゴシック）で患者データが焼き付けられた画像データをＣＲＴに表示する。
【０１４９】
更に、フィルム識別情報，ＩＤ記録装置（ＤＦＲ−ＤＩＤ）１２ｇは、ＮＤフィルタの上から光をあてることで図１０のように識別コードをフィルム上に焼き付ける。焼き付けは一瞬で終了し、フィルム識別情報，ＩＤ記録装置（ＤＦＲ−ＤＩＤ）１２ｇからカセッテを取りだした後すぐに○田真一の撮影検査に入る。
【０１５０】
図７に示すフィルム撮影装置にてＸ線撮影が行われると、技師は撮影済みフィルムのカセッテを撮影装置から取り出し、ＤＦＲ装置に投入する。
【０１５１】
カセッテがＤＦＲ装置内に投入されるとフィルム自動装填制御装置（ＤＦＲ−ＳＥＴ）１２ｃからカセッテが自動的に取り出され、このカセッテサイズが１４”＊１４”であると検出される。そして、このカセッテには再度、未使用の１４”＊１４”のフィルムが装填される。次いで、カセッテに１４”＊１４”のフィルムがセットされた後、カセッテは閉じられて取り出し口から排出される。一方、撮影済みのフィルムはフィルム自動現像装置（ＤＦＲ−ＤＥＶ）１２ｄに送られ自動的に現像される。
【０１５２】
そして、現像されたフィルムは、まず検査ＩＤ対応装置（ＤＦＲ−ＩＤ）１２ｅにてＩＤが読出される。これは、図１４に示したＩＤ識別部の領域を固定０．１ｍｍサンプリングピッチ・レーザ光径でスキャンし、基準バーサイズ，バーコード（２個）を読み出すことによって行われる。ここで図１２に示したように、基準バーサイズをもとにバーコードを解釈すると一方では検査ＩＤ８８０８４１が得られる。そして、もう一方のバーコードの解釈も検査ＩＤ８８０８４１であることをつきあわせて同じであるので検査ＩＤは８８０８４１と確定する。
【０１５３】
次に画像全体をスキャンする。このスキャンのサンプリングピッチは次のように決められている。即ち、制御バスを介して検査ＩＤ８８０８４１の○田真一の撮影部位は「胸部」であるという情報をＤＦＲ−ＣＴＲＬ１２ｉが撮影装置に要求し、ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのサンプリングピッチ決定テーブル（図３）からピッチが０．１と決定される。
【０１５４】
また、フィルム濃度読み取り装置（ＤＦＲ−ＦＲ）１２ｐで収集したディジタル画像データは、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに格納される。そして、フィルム識別装置（ＤＦＲ−ＦＩＤ）１２ｆでは、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋの画像データからフィルムの識別を行う。これは、図１４に示したフィルム識別コードのａ点からｅ点（図９参照）までの濃度（０，０．５，２．０，３．２，４．０）を測定し、ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎに記憶されている特性曲線決定テーブル（図１５（Ａ）参照）からこのフィルムの特性が図１５（Ｂ）に示す▲３▼であることが識別される。そして、この識別結果はＤＦＲ−ＣＴＲＬ１２ｉに通知され、図２５に示すように画像付随情報に書き込まれる。
【０１５５】
次いで、画像データの処理は画像処理装置（ＤＦＲ−ＩＰ）１２ｈの制御下で行われる。以下、この処理について説明する。
【０１５６】
（１）表１４に示した検査情報より○田真一の検査部位は「胸部」なので図１８に示すＲＯＩ決定テーブルよりＲＯＩは画像の中心に対して相似である面積１／４の領域とされる。このＲＯＩの画像ヒストグラムは図１８（Ｃ）に示すとおりである。
（２）補正曲線は図１５（Ｂ）に示す▲３▼と決定されているので、ＤＦＲ−ＣＴＲＬ１２ｉでは図１６に示す▲３▼の補正曲線群の中から過露光に適合する補正曲線を選択する。この場合は、補正曲線ｑが選択される。そして、この補正曲線ｑを用いて画像データを変換し、再度ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに格納する。
（３）コントラスト強調を行うため、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋの画像データに対してアンシャープマスキングを行い、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに再格納する。
（４）次に、コントラスト調整を行う。即ち、○田真一の検査部位は「胸部」なのでＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのコントラスト決定テーブル（図４参照）から画素の最大値，最小値は８００，２００となる。
また、濃度変換した後の画素ヒストグラムは例えば図２６に示すようになり、画素の最大値，最小値は６００，３００である。よって画素値ｐについて次の（３），（４）式に示す変換を行い、ＤＦＲ−ＩＭ１２ｋに再格納する。
【０１５７】
【数２】

（５）表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａで処理画像をモニタに表示する。さらに、検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＭ）１２ｑでは、図２５に示すように検査ＩＤ８８０８４１の画像付随情報を完成させる。
【０１５８】
こうして、画像処理装置（ＤＦＲ−ＩＰ）１２ｈでの処理が終了する。その後、画像圧縮装置（ＤＦＲ−ＣＯＭＰ）１２ｓでＤＦＲ−ＩＭの画像データを圧縮し、画像付随情報とともにＤＦＲ−ＩＭＤ１２ｒに記憶する。圧縮された画像データはネットワーク・インタフェース（ＤＦＲ−ＮＷＩＦ）１２ｔを介してデータベース（ＤＢ）１３に転送される。処理されたＤＦＲ−ＩＭＤ１２ｒの画像データと画像付随情報は画像バスを介して画像記録装置（ＤＦＲ−ＩＭ）１２ｋに転送される。または、画像リニア化装置（ＤＦＲ−ＩＩＮ）１２ｍでリニア化した画像データと画像付随情報は画像バスを介して画像記録装置（ＤＦＲ−ＩＭ）１２ｋに転送される。
【０１５９】
即ち、ここで画像データがリニア化されて、ネットワーク１５を介して画像出力装置側に転送されるので、画像出力装置では原画像に対する画像処理を行うことが可能となり、前記した第１の目的を達成することができる。
【０１６０】
次いで、画像記録装置（ＤＦＲ−ＩＭ）１２ｋでは処理画像の出力が行われる。ここではまず、書き込みピッチが決定される。ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎの書き込みピッチテーブル（図１９参照）によると検査ＩＤ８８０８４１の場合、フィルムサイズ１４”＊１４”でサンプリングピッチが０．１ｍｍなので書き込みピッチは０．０８ｍｍである。そして、検査ＩＤ８８０８４１の画像付随情報は検査情報・画像付随情報記憶装置（ＤＦＲ−ＥＩＩＭ）１２ｑで作成した画像付随情報をもとに、検査データイメージ作成装置（ＤＦＲ−ＰＡＴ）１２ｊにより２値の画像イメージが作成される。
【０１６１】
また、検査ＩＤ８８０８４１の検査種類は「単純」撮影なので、ＤＦＲ−ＳＤ１２ｎのコピー枚数決定テーブル（図６参照）からコピー枚数は２枚と決定され、この枚数分だけフィルムに画像データが焼き付けられる。
【０１６２】
以上の動作によって書き込みピッチ０．１ｍｍでフィルム上に画像付随情報と画像イメージが２部作成され、処理液で現像される。
【０１６３】
こうして、フィルムのディジタイズが終了すると、オリジナルフィルムは所定のスタッカに排出される。また、コピーされたフィルムはＤＦＲ−ＣＴＲＬ１２ｉの指令下で排出される。即ち、検査ＩＤ８８０８４１の依頼科は表１３の検査依頼情報によると呼吸器なので、図５に示すスタッカ分類表によるとスタッカ番号３に出力されるよう登録され、フィルムはスタッカ３に２部送られる。
【０１６４】
また、検査ＩＤ８８０８４１のフィルムを後に検索したいときには、入力装置（ＤＦＲ−ＩＮＰＵＴ）１２ｂから検査ＩＤ８８０８４１を入力すればスタッカ分類表によりスタッカ３にフィルムがあることが表示装置（ＤＦＲ−ＤＩＳＰ）１２ａの上にメッセージとして表示される。
【０１６５】
その後、検査情報・画像付随情報・画像データの登録と保管が以下に示す手順で行われる。
【０１６６】
（１）データベースのネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈにＤＦＲ装置からのデータが到着すると、データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、転送されてきたデータをネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈから読み出し、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）１３ｇに書き込む。
（２）制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）１３ｇに書き込まれている画像データと画像付随情報を、画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｆに書き込む。
（３）制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）１３ｇに書き込まれている画像データと画像付随情報を、画像記憶用光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯＤ）１３ｅに書き込む。そして、各画像（この場合２枚分）について、画像付随情報の記憶アドレスと画像データの記憶アドレスを得る。また、各画像について、画像付随情報のデータ量を求める。
（４）制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、さらに、検査ディレクトリ記憶装置（ＤＢ−ＤＩＲ）１３ｃ内にある検査ディレクトリにその検査のディレクトリ情報を書き込む。検査ディレクトリに含まれる情報の種類は、前記した表９に示した通りである。各画像についての画像付随情報の記憶アドレスと画像データと画像付随情報のデータ量は、上述の（１）〜（３）のステップで得られたデータが書き込まれる。その他のデータは検査情報と画像付随情報に含まれているので、その中から必要なデータをコピーすればよい。
（５）制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）１３ｇからその検査の検査情報を読みだし、ネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈを介してシステムマネージャ（ＳＭ）１１に転送する。
【０１６７】
次に検査歴を追加する際の手順について説明する。検査歴の追加は以下に示す手順で行われる。
【０１６８】
（１）システムマネージャ（ＳＭ）１１のネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈにデータベースから検査情報を到着すると、システムマネージャ（ＳＭ）１１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａはネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈから検査情報を読みだし、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込む。
（２）制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに読み込んだ検査情報の中から患者ＩＤ番号を取り出し、情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇに送り、その患者ＩＤ番号を持つ患者の検査歴の検索を指示する。
（３）情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇは、検査歴記憶装置（ＳＭ−ＥＨＭ）１１ｅにアクセスして指示された検索を行い、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａから与えられた患者ＩＤ番号を持つ患者の検査歴を読みだして、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込む。
（４）制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、データベースから転送されてきた検査情報の中から検査歴データとして必要なものだけを取り出し、システムメモリに読みだされている検査歴データに追加する。制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、新しいデータを追加された検査歴を検査歴記憶装置（ＳＭ−ＥＨＭ）１１ｅに書き込む。こうしてその患者の検査歴に最新の検査が追加される。
【０１６９】
本実施例におけるこの患者の検査歴（新しいデータの追加されたもの）データを表１５に示す。
【０１７０】
【表１５】

＜読影のための画像準備＞
こうして、画像データ，画像付随情報が作成されると、画像を読影するための準備が行われる。まず、データベース１３への過去画像の準備が以下の手順で行われる。
【０１７１】
（１）システムマネージャの制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａのシステムメモリにあるその患者の検査歴データの中の検査部位名，モダリティ名，検査年月日のデータを各検査について調べ、各検査に読影参照優先順位を与える。そして、各検査の検査ＩＤ番号と対応づけて、読影参照優先順位情報として記憶する。読影参照優先順位情報データを表１６に示す。なお、この表において読影参照優先順位が０である検査は読影対象検査を意味する。
【０１７２】
【表１６】

（２）システムマネージャの制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、読影参照優先順位情報データをシステムメモリから読みだしてネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈに転送し、ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈにデータをデータベース（ＤＢ）１３に送るよう指示する。ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈは、読影参照優先順位情報データをデータベース（ＤＢ）１３に向けて送り出す。
【０１７３】
次いで、データベース１３内部では、低速媒体から高速媒体への過去画像の読み出しが以下の手順で行われる。
【０１７４】
（１）データベースのネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈに読影参照優先順位情報データが到着すると、データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、読影参照優先順位情報データをネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈから読みだし、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａ内のシステムメモリに書き込む。
（２）データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、読影参照優先順位情報データに含まれている検査ＩＤ番号を情報検索装置（ＤＢ−ＳＲＣＨ）１３ｄに与え、該当検査の検査ディレクトリ情報の検索・読みだしを指示する。
（３）情報検索装置（ＤＢ−ＳＲＣＨ）１３ｄは、検査ディレクトリ記憶装置にアクセスして検査ディレクトリを検索し、検査ＩＤ番号が８８０８４１，１００９０２，１０２２８７，６０５６３である検査の検査ディレクトリデータを読みだして、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａ内のシステムメモリに書き込む。
（４）データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、検査ＩＤ番号が８８０８４１の検査（未読影である）の画像データと画像付随情報データが画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅに書き込まれていることを確認する。もし、記憶されていないならば、画像記憶用光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯＤ）１３ｅから、その検査の全ての画像データと画像付随情報データを読みだし、画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅに書き込む。
（５）次に、データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、検査ＩＤ番号が１００９０２，１０２２８７，６０５６３である各検査のすべての画像データと画像付随情報データを画像記憶用光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯＤ）１３ｅから読みだし、画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅに書き込む。画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅへの過去の検査の画像の読みだしは、読影参照優先順位情報データに含まれている優先順位の順序で実行される。従って、途中で画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅが一杯となり、それ以上書き込むことができなくなった場合、優先順位の小さい検査の画像が画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅに書き込まれる。つまり、読影時に参照される可能性の高い過去の検査の画像が、画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｅに書き込まれることになる。
【０１７５】
こうして、データベース１３内での過去画像の読み出しが行われると、次に、ワークステーション１４への画像の準備の指示が行われる。システムマネージャ（ＳＭ）１１がデータベースへの過去の画像の準備の指示を行った時点で、システムマネージャ（ＳＭ）１１のシステムメモリには、患者（○田真一）の検査歴（新しいデータを追加されたもの）データとの読影参照優先順位情報データとが存在し、以下の手順で指示が進められる。
【０１７６】
（１）システムマネージャの制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込まれているその患者の読影参照優先順位情報データのうち、読影対象検査（優先順位が０の検査であり、この場合は検査ＩＤ番号が８８０８４１である検査）の検査ＩＤ番号を情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）に送り、その検査ＩＤ番号を持つ検査の検査依頼情報の検索・読みだしを指示する。
（２）情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇは、検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ）１１ｄにアクセスして指示された検索を行い、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａから与えられた検査ＩＤ番号を持つ検査の検査依頼情報データを読みだして、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込む。
（３）システムマネージャ１１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込まれているその患者の読影参照優先順位情報データのうち、全ての検査の検査ＩＤ番号（この場合４検査分）を情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇに送り、それらの検査ＩＤ番号を持つ検査の読影レポートの検索・読みだしを指示する。
（４）情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１１ｇは、読影レポート記憶装置（ＳＭ−ＩＤＲＭ）１１ｆにアクセスして指示された検索を行い、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａから与えられた検査ＩＤ番号を持つ検査の読影レポートを読みだして、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込む。
（５）システムマネージャの制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、ＷＳ−読影対象検査種類情報を参照して、検査ＩＤ番号が８８０８４１の胸部単純Ｘ線検査の画像が読影されるワークステーションのＩＤを選択する。ＷＳ−読影対象検査種類情報に含まれているデータは、前記した表３に示す通りである。ＷＳ−読影対象検査種類情報によれば、患者（○田真一）の読影対象検査である胸部単純Ｘ線検査（検査ＩＤ番号は８８０８４１）の画像はＷＳ−１またはＷＳ−２というＩＤを持つワークステーションで読影されることがわかる。この場合は、ＷＳ−１を選択したとしよう。なお、ワークステーションの負荷をできるだけ同じにしたいので、この次のＸ線検査の画像の読影はＷＳ−２とし交互に割当てる。
（６）システムマネージャの制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａ内のシステムメモリに書き込まれている検査依頼情報（この場合、検査ＩＤ番号は８８０８４１である）と患者（○田真一）の検査歴データと読影参照優先順位情報データと患者の過去の検査の読影レポート（この場合３検査分）をネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈに転送し、それらのデータをＷＳ−１に送るよう指示する。ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈは、与えられたデータをＷＳ−１に向けて送り出す。
【０１７７】
そして、以下に示す手順でワークステーション１４への画像の準備が行われる。
【０１７８】
（１）ワークステーションＷＳ−１のネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎにシステムマネージャが送りだしたデータ（検査依頼情報，検査歴，読影参照優先順位情報，読影レポート）が到着すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、到着したデータをネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎから読みだし、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅ内のシステムメモリに書き込む。
【０１７９】
（２）ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、検査依頼情報，検査歴，読影参照優先順位情報，読影レポートを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉに書き込む。
【０１８０】
（３）ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、読影参照優先順位情報を見て、参照優先順位の最も小さい検査の検査ＩＤ番号（８８０８４１）をネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎに転送し、データベースへの画像転送要求を指示する。ネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎは、与えられた検査ＩＤ番号と画像要求コマンドをデータベース（ＤＢ）１３に向けて送り出す。
【０１８１】
（４）データベースのネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈに検査ＩＤ番号と画像要求コマンドが到着すると、データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、送られてきたデータをネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈから読みだし、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａ内のシステムメモリに書き込む。
【０１８２】
（５）データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、送られてきた検査ＩＤ番号の画像データと画像付随情報データが画像記憶用磁気ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｆにあるか調べ、あればその検査ＩＤ番号の検査に含まれる全ての画像データと画像付随情報データを読みだし、ネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈを経由して、ワークステーションＷＳ−１に送る。検査ＩＤ番号８８０８４１の検査の画像の画像データと画像付随情報データが画像記憶用磁気ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｆにある確率は非常に高い。
【０１８３】
もし、何らかの理由でそれらのデータが画像記憶用磁気ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＨＤ）１３ｆから消去されていた場合は、情報検索装置に指示して検査ディレクトリ記憶装置からその検査ＩＤ番号の検査ディレクトリを読みだし、各画像データと画像付随情報データについての画像記憶用光ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＯＤ）１３ｅ内の記憶アドレスを得て、画像記憶用光ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＯＤ）１３ｅから画像データと画像付随情報を読みだし、ネットワーク・インタフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）１３ｈを経由して、ワークステーションＷＳ−１に送る。
【０１８４】
（６）ワークステーションＷＳ−１のネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎにデータベース（ＤＢ）１３が送りだした画像データと画像付随情報データが到着すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、到着したデータをネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎから読みだし、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉに書き込む。
【０１８５】
（７）データベースの制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）１３ａは、上記と同様の手続きによって、読影参照優先順位情報に含まれている他の検査について、画像データと画像付随情報データをデータベース（ＤＢ）１３に要求して転送してもらい、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉに書き込む。データベース（ＤＢ）１３への画像要求は参照優先順位の小さい順に行われるので、過去の検査の画像については、１００９０２，１０２２８７，６０５６３の検査ＩＤ番号の順に画像データと画像付随情報データを入手することになる。
【０１８６】
＜読影医による画像の読影と読影レポートの入力＞
ワークステーションには、一般的に複数患者の画像が準備されている。読影医は、読影を行う場合、どの患者の画像を先に読影するかについては無関心なのが普通である。よって、読影対象検査の検査年月日が古いものから順に読影するように、ワークステーションは自動的に順序を決めておく。
【０１８７】
読影医がワークステーション（ＷＳ−１）を用いて、患者○田真一（患者ＩＤ番号８７８０２）の胸部単純Ｘ線検査（検査ＩＤ番号８８０８４１）の画像を読影し、読影レポートを作成する場合の動作を以下に説明する。
【０１８８】
まず、画像読影のためのデータ表示の準備として、以下の手順でデータの準備を行う。
【０１８９】
（１）検査歴の読み出し
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、患者ＩＤ番号が８７０８０２である検査歴データを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉから読みだし、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅ内のシステムメモリに書き込む。
【０１９０】
（２）画像付随情報と画像データの読みだし
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、読影参照優先順位情報を見て、優先順位が０である検査ＩＤ番号（８７０８９２である）について、すべての画像の画像付随情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉから読みだし、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅのシステムメモリに書き込む。
【０１９１】
また、優先順位が１である検査ＩＤ番号（１００９０２である）について、すべての画像データ（この場合画像２枚分）を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉから読みだし、画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ）１４ｊに書き込む。
【０１９２】
次に、優先順位が１，２，３である各検査ＩＤ番号（それぞれ１００９０２，１０２２８７，６０５６３である）についても、すべての画像の画像付随情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉから読みだして制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅのシステムメモリに書き込み、すべての画像データを画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉから読みだして、画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ）１４ｊに書き込む。
【０１９３】
ここで重要なことは、画像データの読みだしが、読影参照優先順位の小さい順に行われることである。
【０１９４】
これにより、もし、その患者の画像の枚数が多くて画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ）１４ｊにすべての画像データを書き込めない場合でも、参照される可能性の大きい画像のデータを画像用フレームメモリに置くことができる。
【０１９５】
（３）読影レポートの読み出し
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、読影参照優先順位情報を見て、優先順位の番号が小さい順に、（検査ＩＤ番号１０３５４１，１００９０２，１０２２８７，６０５６３の順序である）について、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）１４ｉから読影レポートを読みだし、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅのシステムメモリに書き込む。
【０１９６】
（４）画像処理
リニア化された画像データについては、リニアデータ画像処理装置（ＷＳ−ＬＩＰ）１４ｂによって画像処理が行われる。検査ＩＤ８８０８４１の画像データについては以下のとおりである。
【０１９７】
（ａ）画像付随情報に記述されたオリジナルフィルムの特性曲線によってＷＳ−ＩＭの画像データを変換しＷＳ−ＩＭ１４ｉに格納する。
（ｂ）○田真一の検査部位は「胸部」なのでＲＯＩは画像の中心に対して相似である面積１／４の領域とする。このＲＯＩの画素ヒストグラムは図１８（Ｃ）に示すとおりである。
（ｃ）温度補正を行う。
図１６▲３▼の補正曲線群の中から過露光に適合する補正曲線を求めていることがＷＳ−ＣＴＲＬ１４ｅに通知されている。この場合補正曲線ｑが選択されている。補正曲線ｑを用いて画像データを変換し再度ＷＳ−ＩＭ１４ｉに格納する。
（ｄ）コントラスト強調を行う。
ＷＳ−ＩＭの画像データに対してアンシャープマスキングを行い、ＷＳ−ＩＭ１４ｉに格納する。
（ｅ）コントラスト調整を行う。
○田真一の検査部位は「胸部」なのでＷＳ−ＳＤ１４ｆのコントラスト・テーブルから画素の最大値、最小値は８００，２００となる。濃度変換した後の画素ヒストグラムは図２６のように、画素の最大値、最小値は６００，３００である。よって画素値ｐについて次の（５），（６）式の変換を行い、ＷＳ−ＩＭ１４ｉに再格納する。
【０１９８】
【数３】

一方、検査ＩＤ１００９０２の画像データについては以下のとおりである。
【０１９９】
（ａ）画像付随情報に記述された検査ＩＤ１００９０２のオリジナルフィルムの特性曲線によってＷＳ−ＩＭ１４ｉの画像データを変換しＷＳ−ＩＭ１４ｉに格納する。特性曲線は仮に図１５（Ａ）にて▲２▼と決定されているとする。
（ｂ）検査ＩＤ１００９０２の検査部位は「胸部」なのでＲＯＩは画素の中心に対して相似である面積１／４の領域とする。
（ｃ）濃度補正を行う。
図１５（Ａ）▲２▼の補正曲線群の中から過露光に適合する補正曲線を求めていることがＷＳ−ＣＴＲＬ１４ｅに通知されている。最小画素値（２００）を平均画素値（３５０±ε）に変換する曲線として図１６▲３▼の曲線群から選択すると補正曲線ｐが選択される。補正曲線ｐを用いて画像データを変換し再度ＷＳ−ＩＭ１４ｉに格納する。
（ｄ）コントラスト強調を行う。
ＷＳ−ＩＭ１４ｉの画像データに対してアンシャープマスキングを行い、ＷＳ−ＩＭ１４ｉに再格納する。
（ｅ）コントラスト調整を行う。
検査ＩＤ１００９０２の検査部位は「胸部」なのでＷＳ−ＳＤ１４ｆのコントラスト・テーブルから画素の最大値、最小値は８００，２００となる。濃度変換した後の画素ヒストグラムは図２７に示すように、画素の最大値、最小値は２００，７００である。よって画素値ｐについて次の（７），（８）式の変換を行い、ＷＳ−ＩＭ１４ｉに再格納する。
【０２００】
【数４】
ｐ＝２００＋（７００−２００）／２−（（７００−２００）／２−ｐ）（８００−２００）（７００−２００） …（７）（ｐ＜（７００−２００）／２＋２００）ｐ＝２００＋（７００−２００）／２−（（７００−２００）／２−ｐ）（８００−２００）（７００−２００） …（８）（ｐ≧（７００−２００）／２＋２００）この変換の結果図２８に示すようなヒストグラムが得られる。そして、このような処理によれば、フィルムどうしの比較読影，フィルムとＣＲＴ画像との比較読影，ＣＲＴ画像どうしの比較読影を行う際の出力条件を同一とすることができるようになり、前記した第３，第４，第５の目的を達成することができる。
【０２０１】
（５）画像の表示
ワークステーションＷＳ１４は、読影対象検査の画像を表示する。いま、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）１４ｍは４台あるので、読影対象検査（検査ＩＤ番号８８０８４１）の画像と、最も参照されそうな検査（検査ＩＤ番号１００９０２）の画像を、一度に表示することが可能なので、この表示を自動的に行う。表示は次の手順で行う。
【０２０２】
（ａ）ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、横に一列に並べられた４台の画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）１４ｍのうちの最も左側の画像表示装置に、検査ＩＤ番号８８０８４１の画像を表示する。
【０２０３】
（ｂ）ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、次に横に一列に並べられた４台の画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）１４ｍのうちの左側から２番目の画像表示装置に、検査ＩＤ番号１００９０２の画像を表示する。この時点での画像表示装置（ＣＲＴ１〜ＣＲＴ４）と、表示されている画像の種類の関係を図２９に示す。
【０２０４】
また、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）１４ｍに画像を表示する場合は、その検査の検査ＩＤ番号とその検査の中での画像信号（どちらも画像付随情報にある）を表示する。フィルム読影を行う場合は検査ＩＤ１００９０２の画像を画像出力装置（ＷＳ−ＦＯＵＴ）１４ｃからフィルム出力する。最初に書き込みピッチを決定する。ＷＳ−ＳＤの書き込みピッチテーブルによると検査ＩＤ１００９０２の場合、フィルムサイズ１４”＊１４”でサンプリングピッチが０．１ｍｍなので書き込みピッチは０．１ｍｍである。
【０２０５】
（６）検査依頼情報の表示
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、さきほどシステムメモリに読みだした検査依頼情報の中から、検査目的，臨床情報、すでに患者に与えられている疾患名など、所定のデータを選択して、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈに表示させる。
【０２０６】
（７）検査歴の表示
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、さきほどシステムメモリに読みだした検査歴データの中から所定のデータを選択して、例えば図３０に示すように文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈに表示させる。
【０２０７】
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、検査歴の中では、検査年月日が新しい順に検査に番号をつけて表示する。また、読影参照優先順位情報を見て、優先順位が０である検査（読影対象となっている検査である）について、表示された検査歴の検査の番号の前に★の印を表示し、優先順位が１である検査（最も参照されそうな検査である）について、表示された検査歴の検査の番号の前に☆の印を表示する。これにより、読影対象検査と最も参照されそうな検査が何であるかを一目で判別することができる。
【０２０８】
（８）過去の読影レポートの表示
ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、さきほどシステムメモリに読みだした患者の過去の読影レポートの中から、読影参照優先順位が最も小さい検査番号の読影レポートを選択して、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈに表示する。
【０２０９】
そして、読影医は、画像を読み、表示されている以外の画像，読影レポートを表示する場合は、そのためのコマンドを入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇから入力して操作する。
【０２１０】
こうして、画像の読影を終えたら、医師はワークステーション（ＷＳ）１４に読影レポートを入力する。入力には入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇが、表示には文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈが用いられる。読影レポートは、単語や句や文章を選択することにより入力される。選択されるべき単語、句、文章は、ワークステーション（ＷＳ）１４の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅのシステムディスクに予め登録されており、この辞書はシステム全体で共通に使用されるものである。読影レポートの入力手順は以下の通りである。
【０２１１】
（１）読影レポート作成画面の表示
読影医がワークステーションＷＳ−１の入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇから読影レポート作成コマンドを入力すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、読影レポートのフォーマットを例えば図３１に示す如く文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈに表示させる。図３１において点線で囲まれた領域は、読影医が選択すべき単語、句、文章を表示するための領域である。
【０２１２】
（２）読影レポートの入力
読影医は、表示されたフォーマットに従い、各所見について、異常の種類，異常が存在する領域，過去の画像との比較結果，比較した過去の画像の検査ＩＤ番号，比較した過去の画像の画像番号、の５項目を入力する。比較した過去の検査の検査ＩＤ番号および比較した過去の検査の画像信号については、画像とともに表示されている番号を入力する。過去の画像との比較なしに読影してその所見を得た場合、比較した過去の検査には０を入力する。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは入力されたデータを画面の所定位置に表示するとともに、所見番号と対応づけてシステムメモリに記憶する。所見の入力が終了すると、結論を入力する。読影医は入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇから読影レポート入力終了コマンドを入力する。
【０２１３】
＜読影レポートの完成と保管＞
読影レポートの入力が終了すると、以下に示す処理にて読影レポートを完成させる。
【０２１４】
（１）読影医は必要と認めたならば、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇからの入力により、既に入力した読影レポートを修正する。ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、システムメモリに記憶している読影レポートを変更し、変更されたデータを文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）１４ｈの読影レポート作成領域に表示する。
【０２１５】
（２）修正が終了したら、読影医は入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）１４ｇから読影終了コマンドを入力する。
【０２１６】
（３）制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、文字表示装置に読影医ＩＤ番号の入力を促す表示を行い、読影医は自分に割り当てられている読影医ＩＤ番号を入力する。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、入力された読影医ＩＤ番号が、読影医情報表（表１３を参照）に存在するかどうか調べる。存在すれば、読影レポートに付加する読影医氏名として、その読影医ＩＤ番号に対応する読影医氏名を選択する。
【０２１７】
（４）制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、作成された読影レポートの所見と結論に対して、図３１に示す読影レポートに含まれるデータの種類のうちの患者ＩＤ番号から読影年月日までのデータを付加する。これらのデータのうち、読影医師名と読影年月日以外のものは、患者の検査歴に含まれている。読影医氏名は、上記（３）で決定されたものが使用される。また、読影年月日はワークステーションが内蔵している時計より決定することができる。
【０２１８】
そして、読影レポートが完成すると、以下の手順でこの読影レポートが転送・保管される。
【０２１９】
（１）ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）１４ｅは、完成した読影レポートをネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎに送り、システムマネージャ（ＳＭ）１１に読影レポートを転送するよう指示する。ネットワーク・インタフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）１４ｎは、読影レポートをシステムマネージャ（ＳＭ）１１に送る。
【０２２０】
（２）システムマネージャ（ＳＭ）１１のネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈにワークステーションからの読影レポートが到着すると、システムマネージャ（ＳＭ）１１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａは、ネットワーク・インタフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１１ｈから読影レポートを読みだし、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１１ａのシステムメモリに書き込む。さらに、システムメモリから読影レポート記憶装置（ＳＭ−ＩＤＲＭ）１１ｆに読影レポートを転送し、そこに保管する。
【０２２１】
これをもって、前述した検査依頼情報の受付から読影レポートの完成と保管までの一連の業務が終了した。
【０２２２】
このようにして、本実施例では、ＤＦＲ装置等の画像収集手段にて画像データをリニアに変換し、ワークステーションに設けられたＣＲＴ等の画像出力装置ではリニアに変換された画像データに対して所定の画像処理を加えて表示する。従って、画像出力装置側では原画像に対する処理と同様の処理を加えることができるようになり、自動濃度補正を行ったときの失敗を防止することができるようになる。また、ＤＦＲ装置のシステムディスクにて、サンプリングピッチ、フィルムの特性曲線、ＲＯＩ、コントラスト、フィルムを出力するスタッカ、書き込みピッチ、コピー枚数等の画像収集条件、画像出力条件を一括して設定することができるので設定の操作が容易となる。更に、前記画像収集条件、画像出力条件の設定により、フィルムの出力条件、ＣＲＴの出力条件を統一することができるので技師による読影が容易となる。
【０２２３】
次に、本発明の第２実施例について説明する。この実施例では画像データをリニア化する手段を使用せず、画像収集装置では画像処理された画像データがその付随情報と一緒にデータベースに転送される。この時、画像付随情報には、図３２のように画像処理の経過を追加して記述する。ワークステーションに画像データと画像付随情報を転送してワークステーションでの画像処理をする前に、画像収集装置で一旦処理された画像データのコントラストを最小の範囲に戻してからリニアデータに変換する。このために、ワークステーションのＷＳ−ＳＤ１４ｆに濃度補正曲線群データ（図１６参照）を持つ。
【０２２４】
つまり、画像データに付随させて当該画像データの処理経過を示すデータを転送すれば、画像データを受ける側ではこの処理経過に基づいて処理済みの画像データを原画像に戻すことができ、これによって原画像に対する処理を行うことができるようになる。それ以外は、前記した第１実施例と同様である。
【０２２５】
このようにして、第２実施例においても前記第１実施例と同様に、画像出力装置側で原画像に対する処理を行うことができるので、自動濃度変換処理時の失敗を防止することができるようになる。
【０２２６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、画像出力手段側で原画像に対する処理を行うことができるので、自動濃度補正処理を行う際の失敗を防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係るＰＡＣＳの概略的な構成を示す図である。
【図２】システムマネージャ（ＳＭ）の構成を示すブロック図である。
【図３】サンプリングピッチ決定テーブルの例を示す説明図である。
【図４】コントラスト決定テーブルの例を示す説明図である。
【図５】スタッカ分類テーブルの例を示す説明図である。
【図６】コピー枚数決定テーブルの例を示す説明図である。
【図７】フィルム撮影装置の概略的な構成を示す説明図である。
【図８】ＤＦＲ装置の構成を示すブロック図である。
【図９】フィルム識別コードの例を示す説明図である。
【図１０】フィルム識別コードの作成方法を示す説明図である。
【図１１】フィルムの露光−濃度特性を示す説明図である。
【図１２】バーコード表示の例を示す説明図である。
【図１３】バーコードの検出を示す説明図である。
【図１４】ＤＦＲ装置にて得られる画像に付加する情報を示す説明図である。
【図１５】フィルムの種類に応じた露光−濃度特性を示す説明図である。
【図１６】フィルムの種類に応じた濃度補正曲線を示す説明図である。
【図１７】ＲＯＩ決定テーブルの例を示す説明図である。
【図１８】各撮影部位の画像のヒストグラムの例を示す説明図である。
【図１９】書き込みピッチ決定テーブルの例を示す説明図である。
【図２０】データベース（ＤＢ）の構成を示すブロック図である。
【図２１】ワークステーション（ＷＳ）の構成を示すブロック図である。
【図２２】画像表示マネージャの詳細な構成を示すブロック図である。
【図２３】画像付随情報を入力後のＣＲＴ画面の表示例を示す説明図である。
【図２４】ＤＦＲ装置から出力されるフィルムに付加される情報を示す説明図である。
【図２５】画像付随情報の例を示す説明図である。
【図２６】コントラストを変換した後の画素値の特性を示す第１の説明図である。
【図２７】コントラストを変換する前の画素値の特性を示す説明図である。
【図２８】コントラストを変換した後の画素値の特性を示す第１の説明図である。
【図２９】各画像表示装置の表示例を示す説明図である。
【図３０】検査歴の表示例を示す説明図である。
【図３１】読影レポートのフォーマットの表示例を示す説明図である。
【図３２】画像処理経過表を示す説明図である。
【図３３】従来におけるＤＦＲ装置の概略的な構成を示すブロック図である。
【図３４】濃度補正曲線を示す説明図である。
【図３５】画像ヒストグラムを示す説明図である。
【図３６】露光パラメータを示す説明図である。
【図３７】フィルムの違いによる露光−濃度特性の差異を示す説明図である。
【図３８】露光−濃度特性をリニア化した結果の特性を示す説明図である。
【符号の説明】
１１ システムマネージャ（ＳＭ） １２ 画像収集装置（ＩＡ）
１３ データベース（ＤＢ） １４ ワークステーション（ＷＳ）
１５ ネットワーク １６ゲートウェイ
１７ 検査オーダシステム ２３ａ，２３ｂ 被検体
２５ａ，２５ｂ Ｘ線管 ２６ａ，２６ｂ 超音波センサ
２７ カセッテ ２８ 吸着盤 ２９ マガジン
５３ 撮影情報入力装置 ５３ａ ＩＤターミナル ５９ 基準バー
６０ バーコード ６１ 検索マーク ６５ 位置決め用マーク
６６ 識別コード

Claims (2)

1. 医用画像を収集する収集手段と、医用画像を転送する転送手段と、医用画像を保管する保管手段と、医用画像を出力する出力手段とを少なくとも１つずつ有し、前記各手段を複合的に接続して構成されるＰＡＣＳにおいて、
   前記収集手段は、収集された原画像データに対して所望の画像処理を加える手段と、処理された画像データを原画像に戻す変換を行うための変換データを当該処理された画像データに付加する手段とを有し、
   前記出力手段は、前記処理された画像データを前記変換データに基づいて原画像に変換する手段と、該原画像に対して所望の処理を加える手段とを有することを特徴とするＰＡＣＳ。
2. 前記収集手段の１つは、Ｘ線フィルムに撮影された画像をディジタルの濃淡画像に変換して画像処理を行うフィルムディジタイズ装置であることを特徴とする請求項１記載のＰＡＣＳ。

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