JP3532800B2 - 聴診器 - Google Patents
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
- A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
- A61B5/14551—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters for measuring blood gases
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
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- A61B5/0261—Measuring blood flow using optical means, e.g. infrared light
-
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-
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- A61B7/02—Stethoscopes
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、治療現場での医師
の道具としての聴診器に関するものである。
の道具としての聴診器に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】近赤外線を用いて生体のヘモグロビンに
関する情報を獲得できることは良く知られている〔一般
に、近赤外線スペクトロスコピー（ＮＩＲＳ）と総称さ
れることが多い〕。
関する情報を獲得できることは良く知られている〔一般
に、近赤外線スペクトロスコピー（ＮＩＲＳ）と総称さ
れることが多い〕。
【０００３】その応用として広く用いられているものに
オキシメーターなどがある。近年、脳機能に伴う脳循環
血流変化を利用して脳機能を非侵襲的に探る機能画像が
注目され、Ｏ15でラベルされた水を用いる陽電子断層法
（ＰＥＴ）やデオキシ−ヘモグロビン（ｄｅｏｘｙ−ｈ
ｅｍｏｇｌｏｂｉｎ）の磁化率効果を利用した磁気共鳴
画像（ＢＯＬＤ−ｆＭＲＩ）等として広く用いられてい
る。近赤外線を利用してもヘモグロビン情報が獲得でき
ることから、近赤外線を用いた機能画像法（光ＣＴと呼
ばれている）の開発も試みられているが、いまだ確立さ
れたものとは言い難い。
オキシメーターなどがある。近年、脳機能に伴う脳循環
血流変化を利用して脳機能を非侵襲的に探る機能画像が
注目され、Ｏ15でラベルされた水を用いる陽電子断層法
（ＰＥＴ）やデオキシ−ヘモグロビン（ｄｅｏｘｙ−ｈ
ｅｍｏｇｌｏｂｉｎ）の磁化率効果を利用した磁気共鳴
画像（ＢＯＬＤ−ｆＭＲＩ）等として広く用いられてい
る。近赤外線を利用してもヘモグロビン情報が獲得でき
ることから、近赤外線を用いた機能画像法（光ＣＴと呼
ばれている）の開発も試みられているが、いまだ確立さ
れたものとは言い難い。
【０００４】診断装置・器具は大きく分けて三つのカテ
ゴリーに分類できる。つまり、 （１）上記したＰＥＴ、ＭＲＩのように大掛かりな装置
であり、被験者がその装置の設置場所に出向いて検査を
受ける装置 （２）心電図、脳波、オキシメーターのようにベッドサ
イド、救急車などに設置される、もしくは携帯型で被験
者の存在する場所に移動させながら用いる小型装置 （３）聴診器のように医療に携わるものが常に携帯して
用いる器具 である。
ゴリーに分類できる。つまり、 （１）上記したＰＥＴ、ＭＲＩのように大掛かりな装置
であり、被験者がその装置の設置場所に出向いて検査を
受ける装置 （２）心電図、脳波、オキシメーターのようにベッドサ
イド、救急車などに設置される、もしくは携帯型で被験
者の存在する場所に移動させながら用いる小型装置 （３）聴診器のように医療に携わるものが常に携帯して
用いる器具 である。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、現在ま
で、上記（３）のカテゴリーに入る有用な器具は従来の
聴診器のみであった。一方、上記近赤外線の応用として
は、上記（２）のカテゴリーではオキシメーターなどと
して確立したものがあり、光ＣＴの発想も、上記（１）
もしくは上記（２）のカテゴリーに属するものである。
で、上記（３）のカテゴリーに入る有用な器具は従来の
聴診器のみであった。一方、上記近赤外線の応用として
は、上記（２）のカテゴリーではオキシメーターなどと
して確立したものがあり、光ＣＴの発想も、上記（１）
もしくは上記（２）のカテゴリーに属するものである。
【０００６】本発明は、上記状況に鑑みて、簡便な常時
携帯型で的確な診断が可能な聴診器を提供することを目
的とする。
携帯型で的確な診断が可能な聴診器を提供することを目
的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、上記目的を達
成するために、 〔１〕聴診器において、近赤外線を非侵襲的に患部にあ
てるとともに、照射・受光ファイバーを有するプローブ
部と、このプローブ部にリード線を介して接続され、前
記照射ファイバーに接続される半導体レーザー光源を有
するとともに、前記受光ファイバーに接続される光検出
器を備え、前記プローブ部からのデータに基づいて、脳
循環血流の変化を探るとともに、前記脳循環血流の変化
量を音のパルスに変換する音源装置とを備える制御装置
と、この制御装置の音源装置に接続される対のリード線
とレシーバーとを備え、前記音源装置からの音のパルス
に基づいて聴診し、脳機能の変化を診察するようにした
ものである。
成するために、 〔１〕聴診器において、近赤外線を非侵襲的に患部にあ
てるとともに、照射・受光ファイバーを有するプローブ
部と、このプローブ部にリード線を介して接続され、前
記照射ファイバーに接続される半導体レーザー光源を有
するとともに、前記受光ファイバーに接続される光検出
器を備え、前記プローブ部からのデータに基づいて、脳
循環血流の変化を探るとともに、前記脳循環血流の変化
量を音のパルスに変換する音源装置とを備える制御装置
と、この制御装置の音源装置に接続される対のリード線
とレシーバーとを備え、前記音源装置からの音のパルス
に基づいて聴診し、脳機能の変化を診察するようにした
ものである。
【０００８】〔２〕上記〔１〕記載の聴診器において、
前記近赤外線の波長は２波長であることを特徴とする。
前記近赤外線の波長は２波長であることを特徴とする。
【０００９】〔３〕上記〔１〕記載の聴診器において、
前記近赤外線の波長は３波長であることを特徴とする。
前記近赤外線の波長は３波長であることを特徴とする。
【００１０】〔４〕上記〔３〕記載の聴診器において、
前記近赤外線の波長は７６０、８００及び８３０ｎｍで
あることを特徴とする。
前記近赤外線の波長は７６０、８００及び８３０ｎｍで
あることを特徴とする。
【００１１】〔５〕上記〔１〕記載の聴診器において、
前記脳循環血流の変化は、トータル・ヘモグロビン（ｔ
−Ｈｂ）もしくはヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳ
Ｏ2 ）の変化によることを特徴とする。
前記脳循環血流の変化は、トータル・ヘモグロビン（ｔ
−Ｈｂ）もしくはヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳ
Ｏ2 ）の変化によることを特徴とする。
【００１２】本発明によれば、近赤外線を非侵襲的に患
部にあて、例えば脳循環血流変化を探り、その変化量を
音のパルス変調として聞き分けることで脳機能の変化を
診察する「機能聴診器」を提供することができる。
部にあて、例えば脳循環血流変化を探り、その変化量を
音のパルス変調として聞き分けることで脳機能の変化を
診察する「機能聴診器」を提供することができる。
【００１３】より具体的には、半導体レーザー光源から
λ＝７６０，８００，８３０ｎｍの３波長を患部に照射
し、反射情報変化分をピッチ、音量の一定した音の周波
数変化として医師が聴診する。
λ＝７６０，８００，８３０ｎｍの３波長を患部に照射
し、反射情報変化分をピッチ、音量の一定した音の周波
数変化として医師が聴診する。
【００１４】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態につい
て詳細に説明する。
て詳細に説明する。
【００１５】本発明の聴診器は、近赤外線によりトータ
ル・ヘモグロビン（ｔ−Ｈｂ）もしくはヘモグロビンの
酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）〔ｒｅｇｉｏｎａｌ ｏｘｙｇ
ｅｎ（Ｏ2 ）ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ〕の変化を探り、そ
の変化を音情報として与えるものである。また、通常の
聴診器と合体させることも可能であり、「かしこい聴診
器：ｓｍａｒｔ ｓｔｅｔｈｏｓｃｏｐｅ」としての応
用も考えられる。
ル・ヘモグロビン（ｔ−Ｈｂ）もしくはヘモグロビンの
酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）〔ｒｅｇｉｏｎａｌ ｏｘｙｇ
ｅｎ（Ｏ2 ）ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ〕の変化を探り、そ
の変化を音情報として与えるものである。また、通常の
聴診器と合体させることも可能であり、「かしこい聴診
器：ｓｍａｒｔ ｓｔｅｔｈｏｓｃｏｐｅ」としての応
用も考えられる。
【００１６】基本的な対象は、脳機能に伴う局所の賦活
をベッドサイドで確認できる聴診器「機能聴診器（ｆｕ
ｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｔｅｔｈｏｓｃｏｐｅ）」である
が、ｔ−Ｈｂ、ｒＳＯ2 の変化の検索が役立つすべての
医学での応用が対象となる。また、古典的聴診器が
「音」を対象としただけの器具であるにも拘わらず、医
師達が長年の間に数多くの応用を見つけ出してきたよう
に、古典的聴診器同様に持ち運べる器具である発明の用
途は現段階では考えつかない分野までも発展する可能性
を秘めている。
をベッドサイドで確認できる聴診器「機能聴診器（ｆｕ
ｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｔｅｔｈｏｓｃｏｐｅ）」である
が、ｔ−Ｈｂ、ｒＳＯ2 の変化の検索が役立つすべての
医学での応用が対象となる。また、古典的聴診器が
「音」を対象としただけの器具であるにも拘わらず、医
師達が長年の間に数多くの応用を見つけ出してきたよう
に、古典的聴診器同様に持ち運べる器具である発明の用
途は現段階では考えつかない分野までも発展する可能性
を秘めている。
【００１７】近赤外線スペクトロスコピーは、生体組織
がその構成物質により特異的な光吸収率を示すことに基
づいた技法である。ヒト生体組織での応用では水分子、
もしくはＣ−Ｈ結合の影響を殆ど受けない波長領域、６
９０ｎｍから８８０ｎｍが特に有効であり、この領域
（近赤外線領域）の光は生体において数センチの深さま
で到達することができる。頭骸骨に囲まれた頭部（脳）
においても同様である。生体に存在するある種の物質は
その酸素化の程度によって光の吸収率が大きく変化し、
それを利用して酸素化の定量を行うことが可能となる。
その代表がヘモグロビン（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ）、ミ
オグロビン（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ）とチトクローム（ｃ
ｙｔｏｃｈｒｏｍ ａａ３）である。理論的にはそれぞ
れの物質の正確な解析が可能ではあるが、本発明では、
基本的にヘモグロビンを対象とし、かつ、正確な定量性
を求めない。それがまた、本発明の特徴ともなる。
がその構成物質により特異的な光吸収率を示すことに基
づいた技法である。ヒト生体組織での応用では水分子、
もしくはＣ−Ｈ結合の影響を殆ど受けない波長領域、６
９０ｎｍから８８０ｎｍが特に有効であり、この領域
（近赤外線領域）の光は生体において数センチの深さま
で到達することができる。頭骸骨に囲まれた頭部（脳）
においても同様である。生体に存在するある種の物質は
その酸素化の程度によって光の吸収率が大きく変化し、
それを利用して酸素化の定量を行うことが可能となる。
その代表がヘモグロビン（ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ）、ミ
オグロビン（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ）とチトクローム（ｃ
ｙｔｏｃｈｒｏｍ ａａ３）である。理論的にはそれぞ
れの物質の正確な解析が可能ではあるが、本発明では、
基本的にヘモグロビンを対象とし、かつ、正確な定量性
を求めない。それがまた、本発明の特徴ともなる。
【００１８】以下、本発明においては、ヘモグロビンだ
けを対象とした場合について説明する。
けを対象とした場合について説明する。
【００１９】実際の光の吸収率は照射した光の反射を感
知することで検索されるが、その吸収率は対象とした組
織のヘモグロビン総量ｔ−Ｈｂとヘモグロビンの酸素化
度（ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ）によって変わ
る。従って、一つの波長での吸収率ではどちらが変化し
ているのかは判断できない。そこで、少なくとも、二つ
の違った波長を用いてその吸収率を探り、それぞれを概
算する。実際のところ３波長用いた方がより正確な値を
計算しやすくなるわけであるが、２波長でも十分であ
り、２波長の方がむしろ都合が良いことも多々ある。以
下の実施例においては、３波長を用いた場合の計算式の
一例を挙げて説明している。
知することで検索されるが、その吸収率は対象とした組
織のヘモグロビン総量ｔ−Ｈｂとヘモグロビンの酸素化
度（ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｒａｔｅ）によって変わ
る。従って、一つの波長での吸収率ではどちらが変化し
ているのかは判断できない。そこで、少なくとも、二つ
の違った波長を用いてその吸収率を探り、それぞれを概
算する。実際のところ３波長用いた方がより正確な値を
計算しやすくなるわけであるが、２波長でも十分であ
り、２波長の方がむしろ都合が良いことも多々ある。以
下の実施例においては、３波長を用いた場合の計算式の
一例を挙げて説明している。
【００２０】本発明による、１つの重要な応用例とし
て、「脳機能」の判定が挙げられる。脳には機能局在が
存在する。つまり、ある特定の機能には、特定の脳の部
分が使われるということである。この「使われた脳の特
定部位」には様々な代謝変化（例えば、血流が上昇する
とか、ブドウ糖消費が上昇するとか）が起こる。この脳
の特定部位に起こる、特異的活動に伴う代謝変化を総称
して「賦活（ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ）」と呼ぶ。
て、「脳機能」の判定が挙げられる。脳には機能局在が
存在する。つまり、ある特定の機能には、特定の脳の部
分が使われるということである。この「使われた脳の特
定部位」には様々な代謝変化（例えば、血流が上昇する
とか、ブドウ糖消費が上昇するとか）が起こる。この脳
の特定部位に起こる、特異的活動に伴う代謝変化を総称
して「賦活（ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ）」と呼ぶ。
【００２１】図４に高次の脳活動に伴う賦活の例を示
す。これは図形課題を施行しているひとの前頭葉側の一
部（ＤＬＰＦ：ｄｏｒｓｏｌａｔｅｒａｌ ｐｒｅｆｒ
ｏｎｔａｌ）のヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）
の変化を近赤外線スペクトロスコピーで捉えたものであ
る。脳の特定部位がその活動によって賦活され、ｒＳＯ
2 が上昇することが分かる。図の矢印（ｓｔａｒｔ，ｓ
ｔｏｐ）の間が課題を施行している場合で、実際のｒＳ
Ｏ2 の変化は多少の遅れをもって上下している。
す。これは図形課題を施行しているひとの前頭葉側の一
部（ＤＬＰＦ：ｄｏｒｓｏｌａｔｅｒａｌ ｐｒｅｆｒ
ｏｎｔａｌ）のヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）
の変化を近赤外線スペクトロスコピーで捉えたものであ
る。脳の特定部位がその活動によって賦活され、ｒＳＯ
2 が上昇することが分かる。図の矢印（ｓｔａｒｔ，ｓ
ｔｏｐ）の間が課題を施行している場合で、実際のｒＳ
Ｏ2 の変化は多少の遅れをもって上下している。
【００２２】本発明の聴診器を用いることによってこの
ような賦活をベッドサイドで聞きながら判定することが
可能となる。
ような賦活をベッドサイドで聞きながら判定することが
可能となる。
【００２３】つまり、２波長もしくは３波長の近赤外線
を脳に照射し、その反射を感知することにより、その吸
収率を概算する。その正確な定量性は求めない。そし
て、その概略の吸収率を音源装置により音声に変えて聴
診器で診断する。
を脳に照射し、その反射を感知することにより、その吸
収率を概算する。その正確な定量性は求めない。そし
て、その概略の吸収率を音源装置により音声に変えて聴
診器で診断する。
【００２４】以下、具体例について説明する。
【００２５】ここで、用いるものはヘモグロビン総量の
変化率で、一般に、Δｔ−Ｈｂ＝１．６ΔＡ780 −５．
８ΔＡ800 ＋４．２ΔＡ830 （３波長を用いた場合、他
の方法も存在する）などの近似式から得ることができ
る。
変化率で、一般に、Δｔ−Ｈｂ＝１．６ΔＡ780 −５．
８ΔＡ800 ＋４．２ΔＡ830 （３波長を用いた場合、他
の方法も存在する）などの近似式から得ることができ
る。
【００２６】ｒＳＯ2 も同様にして、ΔｒＳＯ2 ＝（−
３．０ΔＡ800 ＋３．０ΔＡ830 ）／（１．６ΔＡ780
−２．８ΔＡ800 ＋１．２ΔＡ830 ）などの近似式から
得ることができる。ここで、添字（ｓｕｂｓｃｒｉｐ
ｔ）は近赤外線の波長（ｎｍ）を表す。トータル・ヘモ
グロビン（ｔ−Ｈｂ）とヘモグロビンの酸素飽和度（ｒ
ＳＯ2 ）のどちらを対象とするかは、切換スイッチで切
り換えられるようにする。
３．０ΔＡ800 ＋３．０ΔＡ830 ）／（１．６ΔＡ780
−２．８ΔＡ800 ＋１．２ΔＡ830 ）などの近似式から
得ることができる。ここで、添字（ｓｕｂｓｃｒｉｐ
ｔ）は近赤外線の波長（ｎｍ）を表す。トータル・ヘモ
グロビン（ｔ−Ｈｂ）とヘモグロビンの酸素飽和度（ｒ
ＳＯ2 ）のどちらを対象とするかは、切換スイッチで切
り換えられるようにする。
【００２７】図１は本発明の実施例を示す聴診器の概略
構成図、図２はその聴診器のブロック図、図３はその聴
診器のプローブ部としての照射・受光ファイバーの構成
図である。
構成図、図２はその聴診器のブロック図、図３はその聴
診器のプローブ部としての照射・受光ファイバーの構成
図である。
【００２８】これらの図において、１１はプローブ部と
しての照射・受光ファイバー、１２，１３は光増幅器、
１５はリード線、２１は制御装置、２２は半導体レーザ
ー光源、２３は較正制御装置、２４は光検出器、２５は
データ処理装置（ＩＣ）、２６は音源装置であり、２７
は切換スイッチであり、この切換スイッチ２７により、
対象としてのトータル・ヘモグロビン（ｔ−Ｈｂ）もし
くはヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）との切り換
えを行う。この図において、電源は省略されている。３
１は音源装置２６に接続されるリード線、３２は医師が
聴診するレシーバーである。
しての照射・受光ファイバー、１２，１３は光増幅器、
１５はリード線、２１は制御装置、２２は半導体レーザ
ー光源、２３は較正制御装置、２４は光検出器、２５は
データ処理装置（ＩＣ）、２６は音源装置であり、２７
は切換スイッチであり、この切換スイッチ２７により、
対象としてのトータル・ヘモグロビン（ｔ−Ｈｂ）もし
くはヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）との切り換
えを行う。この図において、電源は省略されている。３
１は音源装置２６に接続されるリード線、３２は医師が
聴診するレシーバーである。
【００２９】なお、図３に示す聴診器のプローブ部とし
ての照射・受光ファイバー１１において、例えば、中央
部に照射ファイバーが配置され、その周辺部に受光ファ
イバーが配置されるようになっている。
ての照射・受光ファイバー１１において、例えば、中央
部に照射ファイバーが配置され、その周辺部に受光ファ
イバーが配置されるようになっている。
【００３０】これを用いた診断方法としては、半導体レ
ーザー光源２２から、λ＝７６０，８００，８３０ｎｍ
の３波長を患部に照射し、制御装置２１でその反射情報
変化分を出力し、音源装置２６でピッチ・音量の一定し
た音の周波数変化をレシーバー３２から医師が聴診す
る。
ーザー光源２２から、λ＝７６０，８００，８３０ｎｍ
の３波長を患部に照射し、制御装置２１でその反射情報
変化分を出力し、音源装置２６でピッチ・音量の一定し
た音の周波数変化をレシーバー３２から医師が聴診す
る。
【００３１】その音源装置２６における具体的作用につ
いて説明する。
いて説明する。
【００３２】図４ではｒＳＯ2 の信号変化をグラフ表示
している。本発明においては、この変化〔（実際は切換
スイッチで選択されたｔ−ＨｂかｒＳＯ2 かのどちら
か）を通常の聴診器の膜型とベル型の変換と同様〕を音
で示す。
している。本発明においては、この変化〔（実際は切換
スイッチで選択されたｔ−ＨｂかｒＳＯ2 かのどちら
か）を通常の聴診器の膜型とベル型の変換と同様〕を音
で示す。
【００３３】ところで、音によって計測値の上下を示す
方法は、 （１）音量を上げる。
方法は、 （１）音量を上げる。
【００３４】（２）音のピッチを上げる。
のが、一般的であるが、上記は両方とも分かりにくい。
【００３５】そこで、本発明では、これをある特定の音
が鳴る周波数の変化と変えて表示する。言い換えれば、
「振幅変調」の信号を「周波数変調」の信号に変換する
ようなものである。つまり、 ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ の違いで後者が高い値を示していることを理解する方法
である。
が鳴る周波数の変化と変えて表示する。言い換えれば、
「振幅変調」の信号を「周波数変調」の信号に変換する
ようなものである。つまり、 ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ ピッ の違いで後者が高い値を示していることを理解する方法
である。
【００３６】このように、医療関係者の心理的分解能を
考慮して、音源装置２６からは従来のオキシメーター等
で用いられているような音ではなく、ピッチ・ラウンド
ネス（ｐｉｔｃｈ ｒｏｕｎｄｎｅｓｓ）の一定した音
〔生理学におけるアクション・ポテンシャル（ａｃｔｉ
ｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ）のような音〕を出し、ｔ−
ＨｂもしくはｒＳＯ2 の変化は〔ｎｅｕｒｏｎ（神経単
位）のｆｉｒｉｎｇ ｒａｔｅ（発火頻度）のように〕
その周波数（ｆｒｅｑｅｎｃｙ）の変化へ転換して医師
が聴診する。
考慮して、音源装置２６からは従来のオキシメーター等
で用いられているような音ではなく、ピッチ・ラウンド
ネス（ｐｉｔｃｈ ｒｏｕｎｄｎｅｓｓ）の一定した音
〔生理学におけるアクション・ポテンシャル（ａｃｔｉ
ｏｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ）のような音〕を出し、ｔ−
ＨｂもしくはｒＳＯ2 の変化は〔ｎｅｕｒｏｎ（神経単
位）のｆｉｒｉｎｇ ｒａｔｅ（発火頻度）のように〕
その周波数（ｆｒｅｑｅｎｃｙ）の変化へ転換して医師
が聴診する。
【００３７】このように、本発明の聴診器は、古典的聴
診器以来、医師、医療関係者が初めて手にすることので
きる、有用な常時携帯型器具である。音情報だけを伝え
る古典的聴診器が果たした医学における役割と、その聴
診器が現在でも最も重要な診断学の器具である事実とを
考慮したとき、本発明の重要性は著大である。
診器以来、医師、医療関係者が初めて手にすることので
きる、有用な常時携帯型器具である。音情報だけを伝え
る古典的聴診器が果たした医学における役割と、その聴
診器が現在でも最も重要な診断学の器具である事実とを
考慮したとき、本発明の重要性は著大である。
【００３８】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、本発明の趣旨に基づいて種々の変形が可能
であり、これらを本発明の範囲から排除するものではな
い。
のではなく、本発明の趣旨に基づいて種々の変形が可能
であり、これらを本発明の範囲から排除するものではな
い。
【００３９】
【発明の効果】以上、詳細に説明したように、本発明に
よれば、簡便な常時携帯型の的確な診断が可能な聴診器
を提供することができる。
よれば、簡便な常時携帯型の的確な診断が可能な聴診器
を提供することができる。
【図１】本発明の実施例を示す聴診器の概略構成図であ
る。
る。
【図２】本発明の実施例を示す聴診器のブロック図であ
る。
る。
【図３】本発明の実施例を示す聴診器のプローブ部とし
ての照射・受光ファイバーの構成図である。
ての照射・受光ファイバーの構成図である。
【図４】高次の脳活動に伴う賦活の例を示す図である。
１１ プローブ部としての照射・受光ファイバー
１２，１３ 光増幅器
１５，３１ リード線
２１ 制御装置
２２ 半導体レーザー光源
２３ 較正制御装置
２４ 光検出器
２５ データ処理装置（ＩＣ）
２６ 音源装置
２７ 切換スイッチ
３２ レシーバー
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名)
A61B 5/026
A61B 5/145
A61B 10/00
A61B 7/00
Claims (5)
- 【請求項１】 （ａ）近赤外線を非侵襲的に患部にあて
るとともに、照射・受光ファイバーを有するプローブ部
と、 （ｂ）該プローブ部にリード線を介して接続され、前記
照射ファイバーに接続される半導体レーザー光源を有す
るとともに、前記受光ファイバーに接続される光検出器
を備え、前記プローブ部からのデータに基づいて、脳循
環血流の変化を探るとともに、前記脳循環血流の変化量
を音のパルスに変換する音源装置とを備える制御装置
と、 （ｃ）該制御装置の音源装置に接続される対のリード線
とレシーバーとを備え、 （ｄ）前記音源装置からの音のパルスに基づいて聴診
し、脳機能の変化を診察することを特徴とする聴診器。 - 【請求項２】 請求項１記載の聴診器において、前記近
赤外線の波長は２波長であることを特徴とする聴診器。 - 【請求項３】 請求項１記載の聴診器において、前記近
赤外線の波長は３波長であることを特徴とする聴診器。 - 【請求項４】 請求項３記載の聴診器において、前記近
赤外線の波長は７６０、８００及び８３０ｎｍであるこ
とを特徴とする聴診器。 - 【請求項５】 請求項１記載の聴診器において、前記脳
循環血流の変化は、トータル・ヘモグロビン（ｔ−Ｈ
ｂ）もしくはヘモグロビンの酸素飽和度（ｒＳＯ2 ）の
変化によることを特徴とする聴診器。
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