JP3467268B2 - ファイバー光学によるレーザーカテーテル - Google Patents

ファイバー光学によるレーザーカテーテル

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JP3467268B2 JP51506391A JP51506391A JP3467268B2 JP 3467268 B2 JP3467268 B2 JP 3467268B2 JP 51506391 A JP51506391 A JP 51506391A JP 51506391 A JP51506391 A JP 51506391A JP 3467268 B2 JP3467268 B2 JP 3467268B2
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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は一般にファイバー光学によるレーザーカテー
テルに係わり、特に生体の血管や管腔内の閉鎖すなわち
閉塞箇所のそぎ取りおよび縮小化を容易にするために光
ファイバーの先端を選択的に位置決めするようになされ
ているこの形式のカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】
この形式のカテーテルは動脈硬化病変に関連するよう
な閉鎖すなわち閉塞箇所を除去するのに特に有用であ
る。このような方法においてカテーテルは病巣のある血
管内に挿入されてその血管を通して移動され、カテーテ
ル先端が除去すべき閉塞箇所のすぐ近くに位置決めされ
るようになされる。次に、一般的にはパルスエキシマ
（excimer）レーザーによって発生されるレーザービー
ムがファイバーを通して導かれてその先端から放射さ
れ、病変部を剥離もしくはその他の方法で除去するよう
になす。この特定な応用例においては、レーザーカテー
テルは血管手術を遂行するのに使用されてきており、そ
の方法は一般的にレーザー血管形成術と称される。
【０００３】 血管手術の成功をもたらすためには、それ以外の組織
に如何なる損傷も与えずに十分に大きなレーザー創作管
腔が作り出されねばならない。それ故に成功と考えられ
る如何なるレーザー血管手術も、本来の健全な血管の直
径の典型的に70〜80％である比較的大きな管腔を作り出
すことができなければならない。十分に大きな管腔を作
り出すために、ファイバー光学によるレーザー光ガイド
はほぼ血管の寸法に近い非常に大きな光放射面積部分を
有するか、あるいは小さな直径のファイバーを使用し、
その先端を血管内で様々な位置へ向かうように操作して
大きな面積部分のそぎ取りを行えるようになされねばな
らない。大きな面積部分を有するファイバーによる方法
はカテーテルの柔軟性を小さくし、それ故にその使用を
曲がりくねっていない血管に制限する。この大きな面積
部分を有するファイバーによる方法はまた、大きなカテ
ーテル導入シースを必要とする欠点を有する。小さなフ
ァイバーによる方法はカテーテルが優れた柔軟性を有し
得るようになすが、ファイバー直径よりも大きな管腔を
作り出すためにファイバー先端位置を制御する方法が必
要となる。
【０００４】 過去において大きな面積部分を有する形式のカテーテ
ルは、血管に沿って且つ狭搾箇所もしくは部分的な閉塞
箇所のある管腔を通して延在させたガイドワイヤーを使
用して位置決めされている。しかしながらこれは満足の
ゆく位置決め手段であると常に立証されているわけでは
ない。何故ならば閉塞箇所における穴が常に血管内の中
央に位置するわけではないからである。更に、全閉塞の
場合は穴が完全に無くなり、ガイドワイヤーの使用が不
可能になるからである。
【０００５】 小さな直径の形式のカテーテルは光ファイバーの先端
のＸ−Ｙ方向の位置もしくは半径方向および円周方向の
位置の何れかを制御する各種の構造を含む。これは血管
に対するカテーテルの正確な位置決めおよびカテーテル
内部でのファイバー先端の正確な位置決めの両方を必要
とする。
【０００６】 カテーテルが血管内で正確に位置決めされるとして
も、血管を機械的または熱的に損傷しないで閉塞箇所の
十分量をそぎ取ることは困難であると一般に立証されて
いる。このような損傷は、血管内面をカテーテルが物理
的に擦るだけで内皮細胞を傷つけ、あるいは、レーザー
ビームが血管壁の各部を過熱することによって発生し得
る。このような物理的または熱的な損傷はかなりの比率
で再狭搾を生じ、その肥厚部分において血管内部の滑ら
かな筋細胞の過剰増殖が誘発され、幾つかの場合におい
ては除去された元の閉塞箇所によって生じていた以上に
厳しい遮断状態さえもがもたらされることになる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
それ故に、血管に対して必要以上の損傷を与えないよ
うにして生体の血管内の閉鎖すなわち閉塞箇所をいっそ
う高い信頼性のもとに且つまたいっそう完全に除去する
ように使用できるファイバー光学によるレーザーカテー
テルが必要とされることは認識されねばならない。本発
明はこの必要性を満たす。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明は小さな直径のファイバー光学によるレーザー
カテーテル装置に具現され、また、その装置を使用する
方法を開示し、この装置は血管を機械的または熱的に損
傷する危険性を低減して生体の血管から閉鎖すなわち閉
塞箇所を実質的に除去するうえでレーザーと協働するよ
うになされる。この装置は、閉塞箇所の近くに位置決め
される先端を有する血管内に受け入れられる寸法の管状
のカテーテルシースと、パルスレーザービームを発生す
るレーザーとを含む。光ファイバーはシースを通して延
在され、この光ファイバーはレーザーに取り付け可能な
基端（レーザー入口端部）および除去される閉塞箇所の
すぐ近くに位置決めされる先端（レーザー出口端部）を
含む。本発明によればこの装置は、カテーテルシース内
に配置されて小さな直径の光ファイバーの先端を支持す
るようになされたファイバーガイド手段を含む。小さな
直径のファイバーは単一ファイバーとされるか、小径フ
ァイバーの束とされ得る。本発明による装置は、回転手
段を更に含み、それによってファイバーガイド手段はシ
ース内でそのシースの長手方向軸線の回りに連続回転可
能とされ、光ファイバーの先端が血管内で円周方向経路
をたどるようになされる。また、ファイバーガイド手段
は、ファイバー先端がシースに対してあらゆる選択され
た半径方向および円周方向の位置に位置決めできるよう
な形状とされる。このカテーテル装置を使用している間
の相対的な機械的な動きはファイバーガイド手段の内部
またはファイバーガイド手段とシースとの間に生じるだ
けであるので、血管はこの動きから隔絶され、これによ
り血管が損傷される危険性は実質的に低減される。そし
て本発明による装置は、ファイバーガイド手段の回転速
度およびパルスレーザービームのパルス繰り返し率を調
整する手段を更に含み、それによって連続するレーザパ
ルスが、光ファイバー先端の円周方向経路上で空間的に
重ならないようにしている。本発明による装置は、血管
壁と係合して血管内の選択された半径方向位置例えば中
央にカテーテルシースを位置決めする位置決め手段を備
えていてもよく、この場合は、カテーテル装置はそれ自
体が血管に対して相対的に正確に位置決めされるので、
レーザー作動の間に血管に穴が開く危険性は同様に実質
的に低減される。
【０００９】 このカテーテル装置を使用する間、レーザーが付勢さ
れる間はファイバーガイド手段は低速（例えば1000rpm
以下）で典型的に連続回転され、レーザービームは円周
方向の移動路に沿って組織の連続する僅かな部分を除去
する。組織に極めて良好に吸収される波長のパルスエキ
シマレーザーまたは他のパルスレーザーを使用すること
は、この応用において真に有利である。この形式のレー
ザーによれば組織はファイバー先端位置またはそれに極
近い位置でもってのみ個別に除去される。ファイバーガ
イド手段の回転速度およびレーザーパルスの繰返し率
は、引き続くレーザーパルスがビースの円周方向の移動
路において空間的に重ならないように大体調整される。
このことは熱蓄積を減少し、周囲組織における損傷を最
小限に抑える。
【００１０】 ファイバーガイド手段は幾つかの他の好ましい形状の
何れかを有することができる。１つの好ましい実施例に
おいて、ファイバーガイド手段は本体と、光ファイバー
の先端を受け入れる寸法とされ、外側シースの軸線に対
して曲がった（角度のある）軸線を有する通路を本体内
に形成している手段とを含む。光ファイバーは通路の中
を選択的に軸線方向に移動可能で、ファイバー先端はフ
ァイバーガイド手段およびシースに対して半径方向に移
動するようになされる。先端の半径方向の位置を選択す
ることは大径の閉鎖箇所を容易にそぎ落とせるようにす
る。病変部へ向けて軸線方向に光ファイバーが延在され
ることは、シースの半径方向外側にファイバー先端を位
置決めすることさえも可能にする。
【００１１】 代替の実施例においてファイバーガイドは、本体と、
光ファイバーの先端を受け入れる寸法とされたスロット
を本体内部に形成しており、シースに対して実質的に半
径方向に整合された軸線に沿って設けられた、先端がス
ロット内を横方向に移動できるようにする手段とを含
む。この実施例において、ファイバーガイド手段は更に
ファイバー先端をスロット内の選択された半径方向位置
へ向けて移動させるための押圧手段を含む。この押圧手
段は膨張可能な袋と、この袋が寸法を拡大してファイバ
ー先端をスロット内で半径方向へ強力に押し付けるよう
に袋を膨張させる手段とを含むことができる。
【００１２】 他の実施例において、ファイバーガイド手段は或る量
だけ光ファイバー先端をシースに対して半径方向へ従動
的に押圧するばね押圧手段を含み、この量は光ファイバ
ーがシースに対して軸線方向に移動すると変化する。こ
の実施例ではファイバーガイド手段は更にフレアー形の
開口にて終端する中央通路を有する本体と、光ファイバ
ー先端を担持する細長いキャリヤ（ファイバーガイド）
とを含む。キャリヤは本体通路内に受け入れられてその
通路内を軸線方向に且つまた回転可能に移動できるよう
な寸法とされる。ばね押圧手段は細長いキャリヤの外側
に配置され、フレアー形の開口に係合して、これにより
或る量だけ光ファイバー先端をシースに対して半径方向
へ移動させるようになされるのであり、この量はファイ
バーの軸線方向位置に応じて変化する。
【００１３】 更に他の実施例において、ファイバーガイド手段は内
部に複数の通路が形成された本体を含み、各通路は光フ
ァイバーを受け入れ且つその先端を独特の半径方向位置
に保持する寸法とされる。使用において、ファイバーは
順々にそれらの１つの通路から次の通路へと位置され、
ファイバーガイド手段はこのような位置決め毎にシース
に対して回転されて、一連の同心リング部を病変部から
そぎ落とすようになされる。
【００１４】 更に他の実施例において、ファイバーガイド手段は１
組の光ファイバーホルダーを含み、各ホルダーは光ファ
イバー先端を受け入れるために個々の通路が形成され
る。各ホルダーはファイバー先端を独特な半径方向位置
に位置決めする。使用において、個々のホルダーは順々
に使用され、それぞれが独特の半径のリング形部分を病
変部からそぎ落とす。
【００１５】 本発明の他の特徴および利点は、例を挙げて本発明の
原理を示す添付図面に関連した好ましい実施例に関する
以下の説明から明白になるに違いない。
【００１６】
【発明の実施の形態】
図面を参照すれば、特に第１図を参照すれば、ファイ
バー光学によるレーザーカテーテル組立体21が示されて
おり、この組立体は患者24の血管内の部分的閉鎖または
完全な閉塞箇所をそぎ落とすのにレーザー23と一緒に使
用されるようになされている。このカテーテル組立体は
動脈硬化によって生じた動脈閉塞箇所を除去するにおい
てエキシマレーザーと一緒に使用されるのが特に有益で
ある。この組立体は細長い管状シース25を含み、このシ
ースは血管内に自由に挿入できる寸法とされ、シースを
通して全長にわたって光ファイバー27が延在される。フ
ァイバー基端はレーザーに連結され、ファイバー先端は
シース先端もしくはその近くに配置される。便宜のため
に、この組立体の基体は入力装置29を含み、この装置は
各種溶液などを供給するための流体連結部31aおよび31b
を通して連結されるようになされた各種取り付け部を有
している。
【００１７】 第２図に示されるように、ファイバー光学によるカテ
ーテル組立体21の第１実施例は血管33内に位置されてお
り、この組立体の先端は閉塞箇所35のすぐ近くに位置さ
れる。この場合、閉塞箇所は局部的であり、狭い開口37
が血管の中央線の近くに存在する。シース25および光フ
ァイバー27に加えてこの組立体は更に、血管の健全部分
の内部で組立体を中心に位置決めするのに使用される膨
張可能なバルーンすなわち袋39のような機械的装置を含
む。この組立体は血管を通して所望位置まで軸線方向に
移動され、しかる後に袋は入力装置29を通して組立体に
連結されているチューブ31aまたは31bの一方を通して供
給される生理食塩水または放射線不透媒体によって圧力
を付与することで膨張される。この全手順は通常のＸ線
蛍光透視法によって容易にモニターされ得る。
【００１８】 細長いファイバーガイドすなわちホルダー41が管状シ
ース25内に配置され、光ファイバー27を支持する。特
に、筒状通路がガイド全長に沿って形成され、この通路
は光ファイバーをスライド可能に受け入れる寸法とされ
ている。少なくとも組立体の先端領域においてファイバ
ーガイドはシースの内径とほぼ等しい外径を有する。フ
ァイバーガイドおよびシースの当接面は十分に潤滑さ
れ、ファイバーガイドの最小限の回転力によってその長
手方向軸線の回りに都合良く回転されることを容易にし
ている。第１図に示されるように、従来のステッピング
モーター43がファイバーガイドをその基端に連結された
ホルダーに固定されているカラー45を通して制御可能に
回転させる。
【００１９】 第２図〜第５図をここで特に参照すれば、光ファイバ
ー27をスライド可能に受け入れるファイバーガイド41の
通路はガイドの中心線に対して先端にて角度を付されて
曲がっていることが観察されよう。通路はガイド中心線
に実質的に一致した位置においてガイド先端から出てい
る。従って、光ファイバー先端がファイバーガイド先端
に隣接するとき（第２図）、ファイバーに沿って伝達さ
れるレーザービームは血管の中心線もしくはその非常に
近い位置において放射される。
【００２０】 既に説明したように、光ファイバー27はファイバーガ
イド41に形成された通路に沿って選択的にスライド可能
とされる。ファイバーが第４図に示す位置へ向けて軸線
方向前方へスライドしたとき、カテーテル組立体21は血
管中心線から半径方向に間隔を隔てられた位置でレーザ
ービームを放射する。この結果、この状況においてはカ
テーテル組立体は血管中心線から半径方向外方へ位置し
た閉塞箇所35の一部を除去するのに使用できる。モータ
ー43およびカラー45を使用してファイバーガイド41をシ
ースに対して回転させることで光ファイバーの露出した
先端が円錐運動して一掃し、これにより血管中心線と同
心的な閉塞箇所のリング形部分が除去できる。
【００２１】 ファイバーガイド41の回転速度は約1000rpm以下であ
るのが好ましく、レーザー23（第１図）のパルス繰返し
率はこの回転速度に同期して一連のレーザーパルスがビ
ームの円周方向通路にて空間的に重なることがないよう
に調整されるのが好ましい。これはあるゆる熱蓄積を低
減し、周囲組織の損傷を最小限に抑える。この代わり
に、ファイバーガイド41は手操作で回転され得る。この
ような手操作回転は内部手術法において閉鎖箇所を血管
から除去するときに特に有効である、これにおいてはカ
テーテル組立体は非常に短くされ、閉鎖箇所の近くに位
置された切り口を通して血管内に挿入される。
【００２２】 ファイバーガイド41の通路に軸線方向に通されている
光ファイバー27を増分的に前進させることで一連の次第
に大きな半径となるリング部分が閉塞箇所35から除去で
きることは明白となろう。その限界において、光ファイ
バーはファイバーホルダーを通してその先端がシース25
を半径方向に超えて突出する位置まで軸線方向前方へ移
動することさえできる。これはシースよりも大きな閉塞
箇所のリング形部分の除去を可能にする。このような光
ファイバーの位置は第５図に示されている。
【００２３】 ファイバーホルダー41をその長手方向軸線の回りに回
転させることで光ファイバー27とホルダーとの間および
ホルダーとシース25との間に相対的な動きを引き起こ
す。光ファイバーおよびシースの両方は上述したように
回転方向に静止して保持されるが、ファイバーホルダー
の通路の曲がりはファイバーの角度配向を回転によって
変化させる。
【００２４】 重要なことに、カテーテル組立体のシース25と血管33
の壁との間の相対運動が生じないことは、血管壁組織が
機械的に損傷を受ける可能性を回避する。シースがない
場合、ファイバーホルダーの回転は血管壁を擦って内皮
細胞を傷つけ、これにより肥厚の応答を誘発し、これが
血管の再狭窄をもたらすことになりかねない。シースは
回転するファイバーホルダーを血管壁から隔離して、こ
れによってこの問題を予防する。
【００２５】 カテーテル組立体21が上述したように中央部分および
一連の連続したリング形状部分の除去のために使用され
た後、この組立体は血管33の内部を前方へ増分的に前進
されて閉塞箇所から連続するリング形状部分の付加的な
層を除去するようにこの手順を繰返されることができ
る。この引き続く手順は閉塞箇所が完全に除去される
か、少なくとも血管を通る血流が適当となるように十分
に除去されるまで、繰返される。この組立体は比較的曲
がりくねっていない領域に発生した閉塞箇所および数セ
ンチメートルまたはそれ以下の長さの閉塞箇所を有する
血管に好ましく使用される。そうでないと、組立体の先
端を血管内で適当に中心合わせして保持することが困難
である。非常に曲がりくねった血管を処置するために
は、血管顕微鏡や脈管内超音波によって与えられるよう
なガイドおよび視認という追加形態をカテーテル装置に
付加することがまず必要となる。理想的には組立体の先
端を芯出しするのに使用される膨張可能な袋39は常に閉
塞箇所の近くまたは除去の初期段階の間に除去された閉
塞箇所の部分の近くの血管壁部分に常に係合される。
【００２６】 ここで第6A図および第6B図、および第7A図および第7B
図を参照すれば、本発明によるカテーテル組立体51の第
２の好ましい実施例の先端が示されている。この第２実
施例は、ファイバーガイド53の先端が光ファイバー27を
非円形横断面のスロット55内に支持する以外は第２図〜
第５図の第１実施例と似ている。このスロットは光ファ
イバーの直径と実質的に同じ円周方向寸法を有するが、
半径方向には格段に幅広い寸法とされている。これはフ
ァイバー先端が半径方向に移動して血管内に形成された
閉塞箇所の大部分をそぎ落とすように容易に使用できる
ようにする。
【００２７】 スロット55内で半径方向に光ファイバー先端を制御し
て動かすために、この第２実施例51は更にファイバーガ
イド53内に配置されてファイバー27に横方向の圧力を加
える膨張可能な袋57を含む。この袋は組立体の入力装置
29（第１図）に組み付けられたチューブの一方を通して
供給される加圧された生理食塩水を使用して制御可能に
膨張される。第6A図および第6B図は完全に収縮されてフ
ァイバー先端がファイバーホルダー53内の中央に位置さ
れた状態の袋を示している。第7A図および第7B図は完全
に膨張されてファイバー先端がその最外位置に向けて半
径方向外方へ押圧された状態の袋を示している。袋は連
続的な状態または段階的な状態の何れかで膨張され得
る。
【００２８】 この第２のカテーテル組立体の実施例51は第２図〜第
５図の実施例21と殆ど同じようにして使用され、重大な
違いは光ファイバー先端が半径方向へ増分的に移動され
る方法にある。ファイバー27を前方へ移動させてその先
端の半径位置を増大するよりも、袋が増分的に膨らまさ
れる。増分的な位置のそれぞれにおいて、中央部分もし
くはリング形状部分が閉塞箇所35から除去される。連続
したリング形部分の全層が除去された後、カテーテル組
立体は血管内を増分的に前方へ移動されて、連続する層
の除去を容易にする。ファイバー先端の軸線方向位置は
その連続した半径方向位置の全てに関して実質的に同じ
位置にとどまることが注目される。これは閉塞箇所から
除去された連続するリング形状部分の引き続く各層が実
質的に平たくなされることを保証する。
【００２９】 第８図および第９図は本発明による第３のカテーテル
組立体の実施例61の先端を示している。この実施例で
は、細長いファイバーガイド63は組立体のシース66の先
端にて本体65内で終端する。本体およびシースは、ファ
イバーガイドを受け入れてファイバーガイドがそれに対
して長手方向軸線の回りに回転するようにさせる円形断
面の中央通路67を含む。この通路の先端は外方へ向けて
フレアー形とされ、ほぼ円錐面69を本体内に形成してい
る。
【００３０】 ファイバーガイドの外面にはその先端近くに板ばね71
が取り付けられている。ファイバーガイドが本体65およ
びシース66の通路67内に位置された板ばねと共に軸線方
向に位置づけられているとき、この板ばねはファイバー
ガイドの長手方向軸線と平行な真っ直ぐな状態となるよ
うに強制される。しかしながらファイバーガイド63およ
び光ファイバー27が軸線方向前方へ移動してばねの一部
を円錐面69の領域内へ移動させると、このばねおよびフ
ァイバーは互いに離れる方向へ従動的に押圧されて、フ
ァイバー先端は本体および血管の中心線から半径方向へ
間隔を隔てられた位置に位置決めされるようになされ
る。ついには、ファイバーの連続した前方への軸線方向
移動はファイバー先端が最大偏倚角度となるように移動
させる。光ファイバーはばね偏倚されたガイド内を軸線
方向に移動でき、組立体の中心線に対するファイバー先
端の半径方向位置を制御する。
【００３１】 最初の２つの実施例と同様に、この第３のカテーテル
組立体の実施例61はまず中央部分を、そして次に一連の
連続するリング形状部分を閉塞箇所から順々に除去する
ように、使用される。このような部分の単一層が除去さ
れた後、カテーテル組立体は血管内を前方へ移動されて
第２の層および引き続き層を容易に除去できるようにな
す。最初の２つの実施例と同様にこの第３のカテーテル
組立体の実施例はまた、組立体のシースよりも大きな半
径を有する閉塞箇所からリング形状部分を除去するのに
使用できる。
【００３２】 第10図は本発明による第４のカテーテル組立体の実施
例81の先端の端面図である。この実施例は、光ファイバ
ー27をスライド可能に受け入れる１組の３つの別々の通
路85a、85bおよび85cを有するファイバーホルダー83を
含む。このような通路の各々はファイバーホルダー内の
異なる半径位置に配置されている。カテーテル組立体は
光ファイバーを順々にそれぞれの別個の通路内に配置し
て使用され、そのそれぞれにおいて中央部分または同心
のリング形状部分を閉塞箇所からそぎ落とすのに組立体
が使用される。別々の通路は、その連続される部分が全
て互いに連続するような寸法および位置とされる。或る
程度の重なりが光ファイバー外面における被覆の存在を
補償するために必要である。
【００３３】 第11図〜第13図は本発明による第５のカテーテル組立
体の実施例91を示している。この実施例において、３つ
の別々のファイバーガイド93a、93bおよび93cが順々に
使用される。各開動は異なる半径位置において光ファイ
バーを支持する。ガイド93a（第11A図および第11B図）
は光ファイバーを中心位置に支持し、ガイド93b（第12A
図および第12B図）はファイバーを中間半径位置に支持
し、そしてガイド93c（第13A図および第13B図）はファ
イバーを極限半径位置に支持する。
【００３４】 まず最初に、ファイバーガイド93aが使用され、カテ
ーテル組立体91はファイバー25の直径に近い中央部分を
血管内の閉塞箇所から除去する。このファイバーガイド
93aが所定位置に位置されると、ファイバー自体はガイ
ドを通して軸線方向前方へ移動でき、中央に位置する部
分を閉塞箇所から連続して除去する。次にファイバーガ
イド93bがガイド93aと置き換えられ、最初に除去された
部分と同心的なリング形状部分が除去される。再び説明
するが、光ファイバーがガイドチューブ93bを通して増
分的に前方へ移動され、閉塞箇所から連続するリング形
状部分を除去できる。最後に、ファイバー93cがガイド9
3bと置き換えられ、更に他の一連のリング形状部分に関
してこの手順が繰返される。
【００３５】 これまでの説明から、本発明は生体内の管腔から閉塞
すなわち閉塞箇所を除去する、もしくは大幅に縮減する
のに使用される改良したファイバー光学によるレーザー
カテーテル組立体を提供することが認識されるに違いな
い。開示実施例の全てにおいて閉塞箇所は、光ファイバ
ー先端を選択した半径方向および円周方向の連続位置に
制御して位置決めし、血管を機械的および熱的に損傷す
る危険性のない状態でその閉塞箇所をそぎ落とすように
して、除去される。幾つかの実施例は、容易にそぎ落と
されることのできる閉塞箇所の部分がカテーテル組立体
自体の半径よりも大きな半径を有するように、構成され
ている。
【００３６】 本発明は現在好ましいとされている実施例を参照して
詳細に説明されたが、この分野に通常の知識を有する者
には本発明から逸脱せずに様々な変更をなし得ることが
認識されよう。従って、本発明は以下の請求の範囲によ
ってのみ限定される。 ［図面の簡単な説明］
【図１】 第１図は、生体の血管から閉鎖すなわち閉塞箇所を除
去するのに使用される本発明により構成されたファイバ
ー光学によるカテーテル組立体であって、レーザーおよ
びファイバーガイド回転装置に連結させて示されている
カテーテル組立体の図面。
【図２】 第２図は、閉塞箇所の部分をそぎ取る所定位置として
血管内に示された本発明によるカテーテル組立体の第１
実施例の先端の側面横断面図。
【図３】 第３図は、第２図のカテーテル組立体の端面図。
【図４】 第４図は、第２図のカテーテル組立体の先端部分の側
面横断面図であるが、組立体に収容されたファイバーガ
イドから軸線方向に延在された光ファイバーを示す側面
横断面図。
【図５】 第５図は、第４図と同様の側面横断面図であるが、光
ファイバーの先端がカテーテル外壁を半径方向に向けて
超えて位置された位置まで光ファイバーが更に長く延在
され、カテーテル直径よりも大きな穴を形成できるよう
にした側面横断面図。
【図６Ａ】 第6A図は、位置決め袋が収縮されて光ファイバーが横
方向の動き範囲における一方の限界に位置されて示され
た本発明による第２実施例のカテーテル組立体の先端の
側面横断面図。
【図６Ｂ】 第6B図は、位置決め袋が収縮されて光ファイバーが横
方向の動き範囲における一方の限界に位置されて示され
た本発明による第２実施例のカテーテル組立体の先端の
端面図。
【図７Ａ】 第7A図は、第6A図に似た図面であるが、袋が圧力を付
与され、光ファイバーが横方向の動き範囲における他方
の限界に押圧されて示された図面。
【図７Ｂ】 第7B図は、第6B図に似た図面であるが、袋が圧力を付
与され、光ファイバーが横方向の動き範囲における他方
の限界に押圧されて示された図面。
【図８】 第８図は、光ファイバーの先端が組立体のファイバー
ホルダー内の中央に位置されるように光ファイバーが引
込められて示された本発明によるカテーテル組立体の第
３実施例の側面横断面図。
【図９】 第９図は、第８図のカテーテル組立体の先端の側面横
断面図であるが、光ファイバーの先端がファイバーホル
ダーのフレアー形の開口に対して押圧された板ばねによ
って横方向に押し付けられるように光ファイバーが軸線
方向に延在されて示された側面横断面図。
【図１０】 第10図は、光ファイバーを受け入れてその先端を３つ
の選択された半径位置に位置決めするような寸法とされ
た３つの通路を示す本発明によるカテーテル組立体の第
４実施例の端面図。
【図１１Ａ】 第11A図は、順々に使用される幾つかの光ファイバー
ガイドの１つを示し、この示されたガイドがファイバー
先端を組立体中央に位置決めしている本発明によるカテ
ーテル組立体の第５実施例の側面断面図。
【図１１Ｂ】 第11B図は、順々に使用される幾つかの光ファイバー
ガイドの１つを示し、この示されたガイドがファイバー
先端を組立体中央に位置決めしている本発明によるカテ
ーテル組立体の第５実施例の端面図。
【図１２Ａ】 第12A図は、第11A図に似た図面であるが、第２の光フ
ァイバーホルダーを示し、このホルダーがファイバー先
端を中間半径位置に位置決めしている図面。
【図１２Ｂ】 第12B図は、第11B図に似た図面であるが、第２の光フ
ァイバーホルダーを示し、このホルダーがファイバー先
端を中間半径位置に位置決めしている図面。
【図１３Ａ】 第13A図は、第11A図に似た図面であるが、第３の光フ
ァイバーホルダーを示し、このホルダーがファイバー先
端を最大半径位置に位置決めしている図面。
【図１３Ｂ】 第13B図は、第11B図に似た図面であるが、第３の光フ
ァイバーホルダーを示し、このホルダーがファイバー先
端を最大半径位置に位置決めしている図面。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平１−148278（ＪＰ，Ａ) 特開 昭61−257638（ＪＰ，Ａ) 特開 昭57−168656（ＪＰ，Ａ) 実開 平１−172846（ＪＰ，Ｕ) 実開 昭62−92807（ＪＰ，Ｕ) 米国特許4461283（ＵＳ，Ａ) 米国特許4718417（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 18/20 - 18/28 A61F 9/00

Claims (9)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】管腔内の閉塞箇所を除去するためのカテー
    テル装置であって、 管腔内に受け入れられるような寸法とされた、長手方向
    軸線を有する管状の外側シースであって、閉塞箇所に近
    接して配置される先端を有するシースと、 パルスレーザービームを発生するレーザーと、 前記シース内を通して延びる光ファイバーであって、前
    記レーザーに光伝達関係で連結されるレーザー入口端
    部、および前記閉塞箇所に隣接して配置されるレーザー
    出口端部を有する光ファイバーと、 前記光ファイバーのレーザー出口端部を支持するため
    に、該光ファイバーを受け入れるように前記シース内に
    配置されたファイバーガイドであって、前記光ファイバ
    ーのレーザー出口端部を、前記シースに対して選択され
    た半径方向位置に位置付け得るように構成されたファイ
    バーガイドとを有するカテーテル装置において、 カテーテル装置が、前記ファイバーガイドを前記シース
    の長手方向軸線の周りに連続回転させる手段であって、
    それによって前記光ファイバーのレーザー出口端部が管
    腔内で円周方向経路を通るようにする回転手段と、前記
    ファイバーガイドの回転速度および前記パルスレーザー
    ビームのパルス繰り返し率を調整する手段であって、そ
    れによって連続するレーザーパルスが、前記レーザー出
    口端部の円周方向経路上で空間的に重ならないようにす
    る調整手段とをさらに有することを特徴とするカテーテ
    ル装置。
  2. 【請求項２】前記レーザー出口端部の前記シースに対す
    る半径方向位置を変える位置変更手段をさらに有してい
    る請求項１に記載のカテーテル装置。
  3. 【請求項３】前記光ファイバーは、前記ファイバーガイ
    ド内で、前記シースの長手方向軸線の方向に選択的に移
    動可能であり、 前記位置変更手段が、前記ファイバーガイドの先端領域
    に形成された通路であって、該通路の軸線が前記シース
    の長手方向軸線に対して角度をなしている通路を有して
    おり、 前記レーザー出口端部が前記ファイバーガイドの先端か
    ら往復動することによって前記レーザー出口端部の半径
    方向位置を変更することを特徴とする請求項２に記載の
    カテーテル装置。
  4. 【請求項４】前記位置変更手段が前記ファイバーガイド
    の先端に形成されたスロットと、該スロット近傍に配置
    された押圧手段とを含み、 該押圧手段が前記レーザー出口端部を前記シースの半径
    方向に押圧することによって前記レーザー出口端部の半
    径方向位置を変更する請求項２に記載のカテーテル装
    置。
  5. 【請求項５】前記押圧手段が膨張可能な袋と、該袋を膨
    張させる手段とを含むことを特徴とする請求項４に記載
    のカテーテル装置。
  6. 【請求項６】前記ファイバーガイドが、前記シース内で
    該シースの長手方向軸線の方向に選択的に移動可能であ
    り、 前記位置変更手段が前記シースの先端領域に形成された
    フレアー開口と、前記ファイバーガイドの先端領域外周
    面に備えられた押圧手段とを有し、 前記ファイバーガイドが前記シースから移動し、且つ前
    記押圧手段が前記フレーム開口と係合することによっ
    て、前記レーザー出口端部の半径方向位置を変更する請
    求項２に記載のカテーテル装置。
  7. 【請求項７】前記押圧手段が板ばねである請求項６に記
    載のカテーテル装置。
  8. 【請求項８】前記位置変更手段が前記光ファイバーをス
    ライド可能に受け入れる通路であって前記ファイバーガ
    イドの異なる半径方向位置にそれぞれ形成された複数の
    通路であり、 前記光ファイバーを配置する前記通路を選択することに
    よって前記レーザー出口端部の半径方向位置を変更する
    請求項２に記載のカテーテル装置。
  9. 【請求項９】前記シースが前記ファイバーガイドをスラ
    イド可能に受け入れ、 前記位置変更手段が１組のファイバーガイドを含み、そ
    れぞれのファイバーガイドが異なる半径方向位置の通路
    を有し、 使用する前記ファイバーガイドを選択することによって
    前記レーザー出口端部の半径方向位置を変更する請求項
    ２に記載のカテーテル装置。
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Families Citing this family (59)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6283955B1 (en) 1996-05-13 2001-09-04 Edwards Lifesciences Corp. Laser ablation device
US6398777B1 (en) † 1999-02-01 2002-06-04 Luis Navarro Endovascular laser device and treatment of varicose veins
ATE314016T1 (de) * 1999-07-30 2006-01-15 Terumo Corp Laserbestrahlungsgerät
AU2002245163A1 (en) 2000-10-20 2002-07-24 Photomedex Controlled dose delivery of ultraviolet light for treating skin disorders
US7144248B2 (en) * 2001-10-18 2006-12-05 Irwin Dean S Device for oral UV photo-therapy
US20070032844A1 (en) * 2005-08-05 2007-02-08 Levatter Jeffrey I Targeted UV phototherapy light block
US20070030876A1 (en) * 2005-08-05 2007-02-08 Levatter Jeffrey I Apparatus and method for purging and recharging excimer laser gases
US20080249515A1 (en) * 2006-01-27 2008-10-09 The Spectranetics Corporation Interventional Devices and Methods For Laser Ablation
US8989528B2 (en) 2006-02-22 2015-03-24 Hansen Medical, Inc. Optical fiber grating sensors and methods of manufacture
ATE510332T1 (de) * 2007-03-27 2011-06-15 Photomedex Inc Verfahren und vorrichtung für den effizienten betrieb eines gasentladungsexcimerlasers
ES2774799T3 (es) 2007-08-14 2020-07-22 Koninklijke Philips Nv Sistemas de instrumentos robóticos que utilizan sensores de fibra óptica
US20090182315A1 (en) * 2007-12-07 2009-07-16 Ceramoptec Industries Inc. Laser liposuction system and method
US20090299352A1 (en) * 2007-12-21 2009-12-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Steerable laser-energy delivery device
US9125562B2 (en) 2009-07-01 2015-09-08 Avinger, Inc. Catheter-based off-axis optical coherence tomography imaging system
US9788790B2 (en) 2009-05-28 2017-10-17 Avinger, Inc. Optical coherence tomography for biological imaging
US8696695B2 (en) * 2009-04-28 2014-04-15 Avinger, Inc. Guidewire positioning catheter
US8062316B2 (en) 2008-04-23 2011-11-22 Avinger, Inc. Catheter system and method for boring through blocked vascular passages
US8945142B2 (en) 2008-08-27 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Delivery system for implanting nasal ventilation tube
EP2448502B1 (en) 2009-07-01 2022-04-06 Avinger, Inc. Atherectomy catheter with laterally-displaceable tip
US8780339B2 (en) 2009-07-15 2014-07-15 Koninklijke Philips N.V. Fiber shape sensing systems and methods
WO2011091102A2 (en) * 2010-01-20 2011-07-28 Ceramoptec Industries, Inc. Device and method for vessel treatment
US9173705B2 (en) * 2010-05-13 2015-11-03 Ncontact Surgical, Inc. Subxyphoid epicardial ablation
US9345510B2 (en) 2010-07-01 2016-05-24 Avinger, Inc. Atherectomy catheters with longitudinally displaceable drive shafts
US11382653B2 (en) 2010-07-01 2022-07-12 Avinger, Inc. Atherectomy catheter
US10548478B2 (en) 2010-07-01 2020-02-04 Avinger, Inc. Balloon atherectomy catheters with imaging
WO2014039096A1 (en) 2012-09-06 2014-03-13 Avinger, Inc. Re-entry stylet for catheter
US20120191107A1 (en) 2010-09-17 2012-07-26 Tanner Neal A Systems and methods for positioning an elongate member inside a body
US20120191079A1 (en) 2011-01-20 2012-07-26 Hansen Medical, Inc. System and method for endoluminal and translumenal therapy
JP6205344B2 (ja) 2011-03-28 2017-09-27 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． 閉塞クロッシング用デバイス、撮像用デバイスおよびアテローム切除用デバイス
US9949754B2 (en) 2011-03-28 2018-04-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices
US20130030363A1 (en) 2011-07-29 2013-01-31 Hansen Medical, Inc. Systems and methods utilizing shape sensing fibers
EP3653151A1 (en) 2011-10-17 2020-05-20 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and non-contact actuation mechanism for catheters
US9345406B2 (en) 2011-11-11 2016-05-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices, atherectomy devices, and imaging
WO2013172974A1 (en) 2012-05-14 2013-11-21 Avinger, Inc. Atherectomy catheter drive assemblies
EP2849661B1 (en) 2012-05-14 2020-12-09 Avinger, Inc. Atherectomy catheters with imaging
WO2013172972A1 (en) 2012-05-14 2013-11-21 Avinger, Inc. Optical coherence tomography with graded index fiber for biological imaging
US11284916B2 (en) 2012-09-06 2022-03-29 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and occlusion crossing devices
US9498247B2 (en) 2014-02-06 2016-11-22 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and occlusion crossing devices
US10201387B2 (en) 2013-03-13 2019-02-12 The Spectranetics Corporation Laser-induced fluid filled balloon catheter
US10842567B2 (en) 2013-03-13 2020-11-24 The Spectranetics Corporation Laser-induced fluid filled balloon catheter
US9320530B2 (en) 2013-03-13 2016-04-26 The Spectranetics Corporation Assisted cutting balloon
EP2967507B1 (en) 2013-03-15 2018-09-05 Avinger, Inc. Tissue collection device for catheter
CN105228514B (zh) 2013-03-15 2019-01-22 阿维格公司 光学压力传感器组件
WO2014143064A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Avinger, Inc. Chronic total occlusion crossing devices with imaging
EP3019096B1 (en) 2013-07-08 2023-07-05 Avinger, Inc. System for identification of elastic lamina to guide interventional therapy
US9956384B2 (en) 2014-01-24 2018-05-01 Cook Medical Technologies Llc Articulating balloon catheter and method for using the same
CN106102608B (zh) 2014-02-06 2020-03-24 阿维格公司 旋切术导管和闭塞穿越设备
EP3166512B1 (en) 2014-07-08 2020-08-19 Avinger, Inc. High speed chronic total occlusion crossing devices
US11246659B2 (en) 2014-08-25 2022-02-15 The Spectranetics Corporation Liquid laser-induced pressure wave emitting catheter sheath
US10898213B2 (en) 2014-12-30 2021-01-26 The Spectranetics Corporation Electrically-induced pressure wave emitting catheter sheath
EP3240603B1 (en) 2014-12-30 2019-05-01 The Spectranetics Corporation Laser-induced fluid filled balloon catheter
US11058492B2 (en) 2014-12-30 2021-07-13 The Spectranetics Corporation Laser-induced pressure wave emitting catheter sheath
JP6896699B2 (ja) 2015-07-13 2021-06-30 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． 画像誘導治療／診断カテーテル用マイクロ成形アナモフィック反射器レンズ
AU2017212407A1 (en) 2016-01-25 2018-08-02 Avinger, Inc. OCT imaging catheter with lag correction
CN108882948A (zh) 2016-04-01 2018-11-23 阿维格公司 具有锯齿状切割器的旋切术导管
WO2017210466A1 (en) 2016-06-03 2017-12-07 Avinger, Inc. Catheter device with detachable distal end
WO2018006041A1 (en) 2016-06-30 2018-01-04 Avinger, Inc. Atherectomy catheter with shapeable distal tip
JP7308123B2 (ja) * 2019-10-17 2023-07-13 朝日インテック株式会社 光照射デバイス、及び、光照射システム
WO2021076356A1 (en) 2019-10-18 2021-04-22 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices

Family Cites Families (32)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3538919A (en) * 1967-04-07 1970-11-10 Gregory System Inc Depilation by means of laser energy
JPS57168656A (en) * 1981-04-10 1982-10-18 Medos Kenkyusho Kk Endoscope laser coagulator
US4418688A (en) * 1981-07-06 1983-12-06 Laserscope, Inc. Microcatheter having directable laser and expandable walls
US4800876A (en) * 1981-12-11 1989-01-31 Fox Kenneth R Method of and apparatus for laser treatment of body lumens
US4848336A (en) * 1981-12-11 1989-07-18 Fox Kenneth R Apparatus for laser treatment of body lumens
US4784132A (en) * 1983-03-25 1988-11-15 Fox Kenneth R Method of and apparatus for laser treatment of body lumens
US4627436A (en) * 1984-03-01 1986-12-09 Innoventions Biomedical Inc. Angioplasty catheter and method for use thereof
US5188632A (en) * 1984-12-07 1993-02-23 Advanced Interventional Systems, Inc. Guidance and delivery system for high-energy pulsed laser light
US4718417A (en) * 1985-03-22 1988-01-12 Massachusetts Institute Of Technology Visible fluorescence spectral diagnostic for laser angiosurgery
US4648892A (en) * 1985-03-22 1987-03-10 Massachusetts Institute Of Technology Method for making optical shield for a laser catheter
US4862886A (en) * 1985-05-08 1989-09-05 Summit Technology Inc. Laser angioplasty
GB2175505B (en) 1985-05-22 1989-10-25 Bard Inc C R Wire guided laser catheter
US4850351A (en) * 1985-05-22 1989-07-25 C. R. Bard, Inc. Wire guided laser catheter
JPS6292807U (ja) 1985-11-29 1987-06-13
US4846171A (en) * 1986-10-06 1989-07-11 Gv Medical, Inc. Laser catheter adjustable control apparatus
US4793359A (en) * 1987-04-24 1988-12-27 Gv Medical, Inc. Centering balloon structure for transluminal angioplasty catheter
US4832023A (en) * 1987-06-03 1989-05-23 Mcm Laboratories, Inc. Method and apparatus for reducing blockage in body channels
US4770653A (en) * 1987-06-25 1988-09-13 Medilase, Inc. Laser angioplasty
US4781681A (en) * 1987-09-15 1988-11-01 Gv Medical, Inc. Inflatable tip for laser catheterization
US4844062A (en) * 1987-10-23 1989-07-04 Spectranetics Corporation Rotating fiberoptic laser catheter assembly with eccentric lumen
JPH01148278A (ja) 1987-12-04 1989-06-09 Olympus Optical Co Ltd レーザ光照射装置
US4887605A (en) * 1988-02-18 1989-12-19 Angelsen Bjorn A J Laser catheter delivery system for controlled atheroma ablation combining laser angioplasty and intra-arterial ultrasonic imagining
JPH01172846U (ja) 1988-05-26 1989-12-07
AU4158489A (en) * 1988-09-23 1990-03-29 Trimedyne Laser Systems, Inc. Heated catheter with thermal barrier
JP2729275B2 (ja) * 1988-10-05 1998-03-18 則雄 大工園 レーザ光による加温装置
CA2003069A1 (en) 1988-11-16 1990-05-16 Miles A. Finn Angioplasty catheter with off-axis beam delivery fiber
US5916210A (en) * 1990-01-26 1999-06-29 Intraluminal Therapeutics, Inc. Catheter for laser treatment of atherosclerotic plaque and other tissue abnormalities
US5188634A (en) * 1990-07-13 1993-02-23 Trimedyne, Inc. Rotatable laser probe with beveled tip
US5053033A (en) * 1990-10-10 1991-10-01 Boston Advanced Technologies, Inc. Inhibition of restenosis by ultraviolet radiation
US5217454A (en) * 1991-08-01 1993-06-08 Angiolaz, Incorporated Laser delivery catheter
US5331069A (en) * 1992-10-27 1994-07-19 Phillips Petroleum Company Method of treating poly(arylene sulfide sulfone) polymers and polymers
US5549601A (en) * 1994-10-11 1996-08-27 Devices For Vascular Intervention, Inc. Delivery of intracorporeal probes

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