JP3255885B2 - 医療用処置具 - Google Patents
医療用処置具Info
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- JP3255885B2 JP3255885B2 JP01566199A JP1566199A JP3255885B2 JP 3255885 B2 JP3255885 B2 JP 3255885B2 JP 01566199 A JP01566199 A JP 01566199A JP 1566199 A JP1566199 A JP 1566199A JP 3255885 B2 JP3255885 B2 JP 3255885B2
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内に挿入して
例えば血管等の凝固と切開とを行う際に使用される鋏鉗
子などの医療用処置具に関する。
例えば血管等の凝固と切開とを行う際に使用される鋏鉗
子などの医療用処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】患者の体内に挿入される医療用処置具と
して例えば、ドイツ特許ＤＥ ２９７０２ ６０８ Ｕ
１には電気加熱式のハサミが示されている。この電気加
熱式のハサミには回動ピンを中心に回動可能に連結され
た２つのハサミ構成部材が設けられている。これらのハ
サミ構成部材の先端部に配置された切開領域の一部には
電気加熱可能な層が設けられている。
して例えば、ドイツ特許ＤＥ ２９７０２ ６０８ Ｕ
１には電気加熱式のハサミが示されている。この電気加
熱式のハサミには回動ピンを中心に回動可能に連結され
た２つのハサミ構成部材が設けられている。これらのハ
サミ構成部材の先端部に配置された切開領域の一部には
電気加熱可能な層が設けられている。
【０００３】また、ＵＳＰ５，３４２，３８１には処置
具本体の先端部に開閉可能な一対の処置部材を備えた処
置部が配設され、処置具本体の基端部に一対の処置部材
を開閉操作する手元側の操作部が配設された処置具が示
されている。この処置具には処置部の先端側に生体組織
を把持する把持部が配設され、この把持部の後端に切開
用の鋏部が配設されている。そして、この処置具では使
用時には把持部にバイポーラによる高周波電流を通電
し、把持部で把持されている生体組織をこの高周波電流
で凝固したのち、この生体組織の凝固部分を鋏部で切開
するようになっている。
具本体の先端部に開閉可能な一対の処置部材を備えた処
置部が配設され、処置具本体の基端部に一対の処置部材
を開閉操作する手元側の操作部が配設された処置具が示
されている。この処置具には処置部の先端側に生体組織
を把持する把持部が配設され、この把持部の後端に切開
用の鋏部が配設されている。そして、この処置具では使
用時には把持部にバイポーラによる高周波電流を通電
し、把持部で把持されている生体組織をこの高周波電流
で凝固したのち、この生体組織の凝固部分を鋏部で切開
するようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】ドイツ特許ＤＥ ２９
７ ０２ ６０８ Ｕ１の電気加熱式のハサミでは２つ
のハサミ構成部材はそれぞれ板厚が薄く比較的鋭利な切
刃によって形成されている。そのため、２つのハサミ構
成部材間で生体組織、例えば血管等を把持させた際に、
２つのハサミ構成部材と生体組織との間の接触面積が小
さい。その結果、２つのハサミ構成部材間で血管等の生
体組織を十分には圧迫できないため、血管等の生体組織
を十分には熱凝固できない問題がある。
７ ０２ ６０８ Ｕ１の電気加熱式のハサミでは２つ
のハサミ構成部材はそれぞれ板厚が薄く比較的鋭利な切
刃によって形成されている。そのため、２つのハサミ構
成部材間で生体組織、例えば血管等を把持させた際に、
２つのハサミ構成部材と生体組織との間の接触面積が小
さい。その結果、２つのハサミ構成部材間で血管等の生
体組織を十分には圧迫できないため、血管等の生体組織
を十分には熱凝固できない問題がある。
【０００５】また、ＵＳＰ５，３４２，３８１の処置具
では処置部の先端側の把持部にバイポーラで高周波を流
す構成になっているので、把持部の後端の鋏部の部分を
金属で構成できない。そのため、ＵＳＰ５，３４２，３
８１の処置具では処置部の鋏部をセラミックからなる絶
縁体で構成している。しかしながら、このようにセラミ
ック製の鋏部を使用した場合には使用中における鋏部の
摺動部間の摩擦により、切開能が次第に劣化してしまう
問題がある。
では処置部の先端側の把持部にバイポーラで高周波を流
す構成になっているので、把持部の後端の鋏部の部分を
金属で構成できない。そのため、ＵＳＰ５，３４２，３
８１の処置具では処置部の鋏部をセラミックからなる絶
縁体で構成している。しかしながら、このようにセラミ
ック製の鋏部を使用した場合には使用中における鋏部の
摺動部間の摩擦により、切開能が次第に劣化してしまう
問題がある。
【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、一対の処置部材間に把持させた血管等
の生体組織を確実に熱凝固することができるとともに、
使用中における鋏による切開部の切開能の劣化を少なく
して切開部の切れ味のよさを長期間保つことができる医
療用処置具を提供することにある。
で、その目的は、一対の処置部材間に把持させた血管等
の生体組織を確実に熱凝固することができるとともに、
使用中における鋏による切開部の切開能の劣化を少なく
して切開部の切れ味のよさを長期間保つことができる医
療用処置具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、処置
具本体の先端部に開閉可能な一対の開閉要素を備えた処
置部が配設され、前記処置具本体の基端部に前記一対の
開閉要素を開閉操作する手元側の操作部が配設された医
療用処置具において、前記処置部の前記各開閉要素にお
ける先端部側に配置され、生体組織を把持する把持部
と、これらの把持部の少なくとも一方の内部に設けら
れ、通電によりそれ自体熱を発生し、この発生する熱に
より前記各把持部間に把持された生体組織を加熱して凝
固する熱発生素子と、前記各開閉要素における前記把持
部の後方側に配置され、前記生体組織を切開する金属材
料製の鋏を構成する切開部とを具備したことを特徴とす
る医療用処置具である。そして、本請求項１の発明で
は、使用時には処置部における先端部側の熱発生素子を
通電加熱させ、そこで発生する熱によって組織を凝固さ
せ、溶接する。その後、処置部における把持部の後方側
の金属材料製の鋏による切開部によって生体組織の凝固
部分を切開するようにしたものである。
具本体の先端部に開閉可能な一対の開閉要素を備えた処
置部が配設され、前記処置具本体の基端部に前記一対の
開閉要素を開閉操作する手元側の操作部が配設された医
療用処置具において、前記処置部の前記各開閉要素にお
ける先端部側に配置され、生体組織を把持する把持部
と、これらの把持部の少なくとも一方の内部に設けら
れ、通電によりそれ自体熱を発生し、この発生する熱に
より前記各把持部間に把持された生体組織を加熱して凝
固する熱発生素子と、前記各開閉要素における前記把持
部の後方側に配置され、前記生体組織を切開する金属材
料製の鋏を構成する切開部とを具備したことを特徴とす
る医療用処置具である。そして、本請求項１の発明で
は、使用時には処置部における先端部側の熱発生素子を
通電加熱させ、そこで発生する熱によって組織を凝固さ
せ、溶接する。その後、処置部における把持部の後方側
の金属材料製の鋏による切開部によって生体組織の凝固
部分を切開するようにしたものである。
【０００８】請求項２の発明は、処置具本体の先端部に
開閉可能な一対の開閉要素を備えた処置部が配設され、
前記処置具本体の基端部に前記一対の開閉要素を開閉操
作する手元側の操作部が配設された医療用処置具におい
て、前記処置部の前記各開閉要素における先端部側に配
置され、生体組織を把持する把持部と、これらの把持部
の少なくとも一方の内部に設けられ、通電によりそれ自
体熱を発生し、この発生する熱により前記各把持部間に
把持された生体組織を加熱して凝固する熱発生素子と、
前記処置部における一方の前記把持部側にその長軸方向
に延び、他方の前記把持部側に向けて突設され、前記生
体組織を切開する切開用の刃部と、他方の前記把持部側
にその長軸方向に延びて形成され、前記刃部と噛み合う
凹部とを具備したことを特徴とする医療用処置具であ
る。そして、本請求項２の発明では、使用時には処置部
における先端部側の熱発生素子を通電加熱させ、そこで
発生する熱によって組織を凝固させ、溶接する。その
後、処置部における刃部を凹部に噛み合わせることによ
り、生体組織の凝固部分を切開するようにしたものであ
る。
開閉可能な一対の開閉要素を備えた処置部が配設され、
前記処置具本体の基端部に前記一対の開閉要素を開閉操
作する手元側の操作部が配設された医療用処置具におい
て、前記処置部の前記各開閉要素における先端部側に配
置され、生体組織を把持する把持部と、これらの把持部
の少なくとも一方の内部に設けられ、通電によりそれ自
体熱を発生し、この発生する熱により前記各把持部間に
把持された生体組織を加熱して凝固する熱発生素子と、
前記処置部における一方の前記把持部側にその長軸方向
に延び、他方の前記把持部側に向けて突設され、前記生
体組織を切開する切開用の刃部と、他方の前記把持部側
にその長軸方向に延びて形成され、前記刃部と噛み合う
凹部とを具備したことを特徴とする医療用処置具であ
る。そして、本請求項２の発明では、使用時には処置部
における先端部側の熱発生素子を通電加熱させ、そこで
発生する熱によって組織を凝固させ、溶接する。その
後、処置部における刃部を凹部に噛み合わせることによ
り、生体組織の凝固部分を切開するようにしたものであ
る。
【０００９】
【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）を参照して説明する。図
１は本実施の形態の医療用処置具１のシステム全体の概
略構成を示すものである。本実施の形態の医療用処置具
１には鋏鉗子２と、この鋏鉗子２に接続されたジェネレ
ーター３とが設けられている。
を図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）を参照して説明する。図
１は本実施の形態の医療用処置具１のシステム全体の概
略構成を示すものである。本実施の形態の医療用処置具
１には鋏鉗子２と、この鋏鉗子２に接続されたジェネレ
ーター３とが設けられている。
【００１０】ここで、鋏鉗子２の鉗子本体（処置具本
体）４には図２に示すように２つの鋏構成部材５，６が
設けられている。これらの鋏構成部材５，６は中途部分
が略交差する状態に重ねられている。さらに、両鋏構成
部材５，６の交差部には両鋏構成部材５，６間を回動自
在に連結する支軸７が配設されている。
体）４には図２に示すように２つの鋏構成部材５，６が
設けられている。これらの鋏構成部材５，６は中途部分
が略交差する状態に重ねられている。さらに、両鋏構成
部材５，６の交差部には両鋏構成部材５，６間を回動自
在に連結する支軸７が配設されている。
【００１１】また、鉗子本体４の先端部には開閉可能な
一対の開閉要素８，９を備えた処置部１０が形成されて
いる。この処置部１０は略剥離鉗子と同じ形状に成形さ
れている。
一対の開閉要素８，９を備えた処置部１０が形成されて
いる。この処置部１０は略剥離鉗子と同じ形状に成形さ
れている。
【００１２】さらに、各鋏構成部材５，６の基端部には
略楕円形状の手指挿入リング１１，１２が形成されてい
る。そして、これらの手指挿入リング１１，１２の部分
によって一対の開閉要素８，９を開閉操作する手元側の
操作部１３が形成されている。
略楕円形状の手指挿入リング１１，１２が形成されてい
る。そして、これらの手指挿入リング１１，１２の部分
によって一対の開閉要素８，９を開閉操作する手元側の
操作部１３が形成されている。
【００１３】また、鉗子本体４の各開閉要素８，９には
先端部側、例えば各開閉要素８，９の先端から２ｃｍ程
度の長さに生体組織を把持する把持部１４が配置されて
いる。この把持部１４の内面（他方の把持部１４との対
向面）側には図３に示すように略平面状の幅広な接触プ
レート１５が配設されている。この接触プレート１５は
熱伝導性が高い金属材料、例えば真鍮（黄銅）によって
形成されている。さらに、この接触プレート１５の外面
には複数の凸部および凹部を並べた略鋸歯形状の把持面
１６が形成されている。なお、接触プレート１５の外面
（生体組織との接触面）には生体組織の焦げ付きを防止
するテフロンコーティング層１７が形成されている。
先端部側、例えば各開閉要素８，９の先端から２ｃｍ程
度の長さに生体組織を把持する把持部１４が配置されて
いる。この把持部１４の内面（他方の把持部１４との対
向面）側には図３に示すように略平面状の幅広な接触プ
レート１５が配設されている。この接触プレート１５は
熱伝導性が高い金属材料、例えば真鍮（黄銅）によって
形成されている。さらに、この接触プレート１５の外面
には複数の凸部および凹部を並べた略鋸歯形状の把持面
１６が形成されている。なお、接触プレート１５の外面
（生体組織との接触面）には生体組織の焦げ付きを防止
するテフロンコーティング層１７が形成されている。
【００１４】また、各開閉要素８，９の把持部１４の内
部には図４に示すように熱発生素子（熱発生部）１８が
配設されている。この熱発生素子１８は例えばセラミッ
クヒータ、または金属抵抗体等のように通電加熱されて
熱を発生する発熱体によって形成されている。そして、
この熱発生素子１８は各接触プレート１５の内面にそれ
ぞれ固着されている。これにより、熱発生素子１８の通
電加熱時にはこの熱発生素子１８の熱が接触プレート１
５を介して伝熱され、各把持部１４間に把持された生体
組織が凝固されるようになっている。
部には図４に示すように熱発生素子（熱発生部）１８が
配設されている。この熱発生素子１８は例えばセラミッ
クヒータ、または金属抵抗体等のように通電加熱されて
熱を発生する発熱体によって形成されている。そして、
この熱発生素子１８は各接触プレート１５の内面にそれ
ぞれ固着されている。これにより、熱発生素子１８の通
電加熱時にはこの熱発生素子１８の熱が接触プレート１
５を介して伝熱され、各把持部１４間に把持された生体
組織が凝固されるようになっている。
【００１５】さらに、各把持部１４における接触プレー
ト１５とは反対側には例えばステンレス製の裏板部材１
９が配設されている。この裏板部材１９のステンレスの
外面には耐熱塗装を施した塗膜層２０が形成されてい
る。
ト１５とは反対側には例えばステンレス製の裏板部材１
９が配設されている。この裏板部材１９のステンレスの
外面には耐熱塗装を施した塗膜層２０が形成されてい
る。
【００１６】また、熱発生素子１８にはリード線２１の
一端部が接続されている。このリード線２１の他端部は
手元側の操作部１３側に延出されている。ここで、操作
部１３には一方の手指挿入リング１１の外周面にコード
接続部２２が突設されている。そして、リード線２１の
他端部はコード接続部２２の内端部に接続されている。
一端部が接続されている。このリード線２１の他端部は
手元側の操作部１３側に延出されている。ここで、操作
部１３には一方の手指挿入リング１１の外周面にコード
接続部２２が突設されている。そして、リード線２１の
他端部はコード接続部２２の内端部に接続されている。
【００１７】さらに、このコード接続部２２には一端が
ジェネレーター３に接続された接続コード２３の他端部
に配設されたコネクタ２４が着脱自在に連結されてい
る。そして、鋏鉗子２の使用時にはジェネレーター３か
ら接続コード２３、リード線２１を介して熱発生素子１
８に通電され、熱発生素子１８が通電加熱されて熱を発
生するようになっている。なお、一方の鋏構成部材５に
は手指挿入リング１１の近傍位置に熱発生素子１８によ
る熱発生のオンオフ操作用のスイッチ２５が配設されて
いる。
ジェネレーター３に接続された接続コード２３の他端部
に配設されたコネクタ２４が着脱自在に連結されてい
る。そして、鋏鉗子２の使用時にはジェネレーター３か
ら接続コード２３、リード線２１を介して熱発生素子１
８に通電され、熱発生素子１８が通電加熱されて熱を発
生するようになっている。なお、一方の鋏構成部材５に
は手指挿入リング１１の近傍位置に熱発生素子１８によ
る熱発生のオンオフ操作用のスイッチ２５が配設されて
いる。
【００１８】また、各開閉要素８，９における把持部１
４の後方側にはそれぞれ片刃の鋏刃（切開部）２６が形
成されている。この鋏刃２６は例えばステンレス材料に
よって各把持部１４における裏板部材１９と一体的に成
形されている。なお、この鋏刃２６の部分には塗膜層２
０が形成されておらず、ステンレスの金属面が露出され
ている。そして、両開閉要素８，９の鋏刃２６によって
生体組織を切開する金属材料製の鋏による切開部２７が
設けられている。さらに、鋏鉗子２の鉗子本体４は各把
持部１４および鋏刃２６以外の部分は例えば耐熱プラス
チックによって形成されている。
４の後方側にはそれぞれ片刃の鋏刃（切開部）２６が形
成されている。この鋏刃２６は例えばステンレス材料に
よって各把持部１４における裏板部材１９と一体的に成
形されている。なお、この鋏刃２６の部分には塗膜層２
０が形成されておらず、ステンレスの金属面が露出され
ている。そして、両開閉要素８，９の鋏刃２６によって
生体組織を切開する金属材料製の鋏による切開部２７が
設けられている。さらに、鋏鉗子２の鉗子本体４は各把
持部１４および鋏刃２６以外の部分は例えば耐熱プラス
チックによって形成されている。
【００１９】次に、上記構成の本実施の形態の医療用処
置具１の作用について説明する。ここでは、本実施の形
態の鋏鉗子２を使用して体内臓器等の生体組織に密着さ
れている血管等の患部を処置する作業の１例について図
５（Ａ）〜（Ｃ）を参照しながら説明する。
置具１の作用について説明する。ここでは、本実施の形
態の鋏鉗子２を使用して体内臓器等の生体組織に密着さ
れている血管等の患部を処置する作業の１例について図
５（Ａ）〜（Ｃ）を参照しながら説明する。
【００２０】まず、図５（Ａ）に示すように体内臓器等
の生体組織Ｈに密着されている血管Ｈ１と生体組織Ｈと
の間に鋏鉗子２の先端の処置部１０が差し込まれる。こ
のとき、予め処置部１０の一対の開閉要素８，９を閉じ
た状態で、両方とも血管Ｈ１と生体組織Ｈとの間に差し
込んだのち、一対の開閉要素８，９を開くことにより、
血管Ｈ１と生体組織Ｈとの間を剥離させる。
の生体組織Ｈに密着されている血管Ｈ１と生体組織Ｈと
の間に鋏鉗子２の先端の処置部１０が差し込まれる。こ
のとき、予め処置部１０の一対の開閉要素８，９を閉じ
た状態で、両方とも血管Ｈ１と生体組織Ｈとの間に差し
込んだのち、一対の開閉要素８，９を開くことにより、
血管Ｈ１と生体組織Ｈとの間を剥離させる。
【００２１】その後、図５（Ｂ）に示すように剥離させ
た血管Ｈ１を鋏鉗子２における各開閉要素８，９の把持
部１４間で把持する。このとき、血管Ｈ１は両把持部１
４間で適正な加圧力で圧迫された状態で保持される。
た血管Ｈ１を鋏鉗子２における各開閉要素８，９の把持
部１４間で把持する。このとき、血管Ｈ１は両把持部１
４間で適正な加圧力で圧迫された状態で保持される。
【００２２】この状態で、スイッチ２５をオン操作して
熱発生素子１８を通電加熱する。このとき、熱発生素子
１８の熱は接触プレート１５を介して把持部１４間の血
管Ｈ１に伝熱される。これにより、各把持部１４間に把
持されている血管Ｈ１の管壁が凝固され、溶接されて凝
固溶接部分Ｈ２が形成される。
熱発生素子１８を通電加熱する。このとき、熱発生素子
１８の熱は接触プレート１５を介して把持部１４間の血
管Ｈ１に伝熱される。これにより、各把持部１４間に把
持されている血管Ｈ１の管壁が凝固され、溶接されて凝
固溶接部分Ｈ２が形成される。
【００２３】さらに、血管Ｈ１の管壁が凝固溶接された
のち、図５（Ｃ）に示すように各開閉要素８，９におけ
る把持部１４の後方側の切開部２７の鋏刃２６によって
この血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２が切り離される。
のち、図５（Ｃ）に示すように各開閉要素８，９におけ
る把持部１４の後方側の切開部２７の鋏刃２６によって
この血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２が切り離される。
【００２４】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用処置具１
では鉗子本体４の各開閉要素８，９の把持部１４に略平
面状の幅広な接触プレート１５を配設し、２つの接触プ
レート１５間で血管Ｈ１を把持させるようにしたので、
処置部１０における先端部側の熱発生素子１８を通電加
熱させることにより、一対の把持部１４間に把持された
血管Ｈ１等の生体組織を熱発生素子１８の熱によって確
実に熱凝固することができる。
果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用処置具１
では鉗子本体４の各開閉要素８，９の把持部１４に略平
面状の幅広な接触プレート１５を配設し、２つの接触プ
レート１５間で血管Ｈ１を把持させるようにしたので、
処置部１０における先端部側の熱発生素子１８を通電加
熱させることにより、一対の把持部１４間に把持された
血管Ｈ１等の生体組織を熱発生素子１８の熱によって確
実に熱凝固することができる。
【００２５】さらに、血管Ｈ１等の生体組織を熱凝固さ
せた後、処置部１０における把持部１４の後方側の金属
材料製の鋏刃２６による切開部２７によって血管Ｈ１の
凝固溶接部分Ｈ２を切開するようにしたので、セラミッ
ク製の鋏部を使用した場合のように使用中における鋏部
の摺動部間の摩擦により、切開能が次第に劣化してしま
うおそれが少ない。そのため、鋏鉗子２の使用中におけ
る鋏刃２６による切開部２７の切開能の劣化を少なくし
て切開部２７の切れ味のよさを長期間保つことができ
る。
せた後、処置部１０における把持部１４の後方側の金属
材料製の鋏刃２６による切開部２７によって血管Ｈ１の
凝固溶接部分Ｈ２を切開するようにしたので、セラミッ
ク製の鋏部を使用した場合のように使用中における鋏部
の摺動部間の摩擦により、切開能が次第に劣化してしま
うおそれが少ない。そのため、鋏鉗子２の使用中におけ
る鋏刃２６による切開部２７の切開能の劣化を少なくし
て切開部２７の切れ味のよさを長期間保つことができ
る。
【００２６】また、本実施の形態では体内臓器等の生体
組織Ｈに密着されている血管Ｈ１を生体組織Ｈから剥離
する作業や、血管Ｈ１の管壁の凝固、溶接作業や、血管
Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を切り離す作業等を１本の鋏鉗
子２で行うことができるので、上記各作業をそれぞれ別
の処置具を使用して行う場合のように処置具を入れ替え
る作業を省略することができ、使い勝手が良い。さら
に、上記処置で使用する処置具の数を減らすことができ
るので、安価となり、コスト的にも有利となる。
組織Ｈに密着されている血管Ｈ１を生体組織Ｈから剥離
する作業や、血管Ｈ１の管壁の凝固、溶接作業や、血管
Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を切り離す作業等を１本の鋏鉗
子２で行うことができるので、上記各作業をそれぞれ別
の処置具を使用して行う場合のように処置具を入れ替え
る作業を省略することができ、使い勝手が良い。さら
に、上記処置で使用する処置具の数を減らすことができ
るので、安価となり、コスト的にも有利となる。
【００２７】また、本実施の形態では鋏鉗子２の鉗子本
体４は各把持部１４および鋏刃２６以外の部分は例えば
耐熱プラスチックによって形成されているので、各把持
部１４および鋏刃２６で処置される処置部に隣接する生
体組織を保護することができるとともに、術者自身の手
を守ることもできる効果がある。
体４は各把持部１４および鋏刃２６以外の部分は例えば
耐熱プラスチックによって形成されているので、各把持
部１４および鋏刃２６で処置される処置部に隣接する生
体組織を保護することができるとともに、術者自身の手
を守ることもできる効果がある。
【００２８】また、図６は本発明の第２の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参照）の医療用処置具１にお
ける鋏鉗子２の構成を次の通り変更したものである。
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参照）の医療用処置具１にお
ける鋏鉗子２の構成を次の通り変更したものである。
【００２９】すなわち、本実施の形態の鋏鉗子２では鉗
子本体４の先端部に配置された把持部１４に略円弧形状
に緩く湾曲された湾曲部３１が形成されている。なお、
これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と同様であ
り、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付し
てその説明を省略する。
子本体４の先端部に配置された把持部１４に略円弧形状
に緩く湾曲された湾曲部３１が形成されている。なお、
これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と同様であ
り、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付し
てその説明を省略する。
【００３０】そこで、本実施の形態によれば、第１の実
施の形態とほぼ同様の効果が得られる。さらに、本実施
の形態では特に、鋏鉗子２の鉗子本体４の先端部に配置
された把持部１４に略円弧形状に緩く湾曲された湾曲部
３１を形成したので、図５（Ａ）に示すように体内臓器
等の生体組織Ｈに密着されている血管Ｈ１と生体組織Ｈ
との間に鋏鉗子２の先端の処置部１０を差し込む作業を
一層、簡単に行うことができる。
施の形態とほぼ同様の効果が得られる。さらに、本実施
の形態では特に、鋏鉗子２の鉗子本体４の先端部に配置
された把持部１４に略円弧形状に緩く湾曲された湾曲部
３１を形成したので、図５（Ａ）に示すように体内臓器
等の生体組織Ｈに密着されている血管Ｈ１と生体組織Ｈ
との間に鋏鉗子２の先端の処置部１０を差し込む作業を
一層、簡単に行うことができる。
【００３１】また、図７および図８（Ａ），（Ｂ）は本
発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形
態は第１の実施の形態（図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参
照）の医療用処置具１における鋏鉗子２の構成を次の通
り変更したものである。
発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形
態は第１の実施の形態（図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参
照）の医療用処置具１における鋏鉗子２の構成を次の通
り変更したものである。
【００３２】すなわち、本実施の形態の鋏鉗子２では支
軸７よりも鉗子本体４の先端部側の一対の開閉要素８，
９の部分に略円弧形状に緩く湾曲された把持部４１ａ，
４１ｂがそれぞれ形成されている。
軸７よりも鉗子本体４の先端部側の一対の開閉要素８，
９の部分に略円弧形状に緩く湾曲された把持部４１ａ，
４１ｂがそれぞれ形成されている。
【００３３】さらに、各開閉要素８，９の把持部４１
ａ，４１ｂの内部には第１の実施の形態と同様に図４に
示す熱発生素子１８が配設されている。そして、熱発生
素子１８の通電加熱時にはこの熱発生素子１８の熱が接
触プレート１５を介して把持部４１ａ，４１ｂの表面側
に伝熱され、各開閉要素８，９の把持部４１ａ，４１ｂ
間に把持された生体組織が凝固されるようになってい
る。
ａ，４１ｂの内部には第１の実施の形態と同様に図４に
示す熱発生素子１８が配設されている。そして、熱発生
素子１８の通電加熱時にはこの熱発生素子１８の熱が接
触プレート１５を介して把持部４１ａ，４１ｂの表面側
に伝熱され、各開閉要素８，９の把持部４１ａ，４１ｂ
間に把持された生体組織が凝固されるようになってい
る。
【００３４】また、本実施の形態の鋏鉗子２では図８
（Ａ），（Ｂ）に示すように一方の把持部４１ｂ側に他
方の把持部４１ａ側に向けて生体組織を切開する切開用
の刃部４２が突設されている。この刃部４２は一方の把
持部４１ｂにおける他方の把持部４１ａとの対向面４１
ｂ１の略中央部位に配置され、かつこの把持部４１ｂの
長手方向に延設されている。
（Ａ），（Ｂ）に示すように一方の把持部４１ｂ側に他
方の把持部４１ａ側に向けて生体組織を切開する切開用
の刃部４２が突設されている。この刃部４２は一方の把
持部４１ｂにおける他方の把持部４１ａとの対向面４１
ｂ１の略中央部位に配置され、かつこの把持部４１ｂの
長手方向に延設されている。
【００３５】さらに、他方の把持部４１ａ側には把持部
４１ｂの刃部４２と噛み合う凹陥状の長溝部（凹部）４
３が形成されている。ここで、図８（Ｂ）に示すように
長溝部４３の深さＬ１は把持部４１ｂの刃部４２の高さ
Ｌ２よりも低くなる（Ｌ１＜Ｌ２）ように設定されてい
る。そして、手元側の操作部１３を強く握り締めて把持
部４１ａ，４１ｂ間を閉じる方向に移動させたときに把
持部４１ｂの刃部４２の頂点部分が長溝部４３の内底部
に当接し、この当接部の押圧力を最も高くするようにな
っている。
４１ｂの刃部４２と噛み合う凹陥状の長溝部（凹部）４
３が形成されている。ここで、図８（Ｂ）に示すように
長溝部４３の深さＬ１は把持部４１ｂの刃部４２の高さ
Ｌ２よりも低くなる（Ｌ１＜Ｌ２）ように設定されてい
る。そして、手元側の操作部１３を強く握り締めて把持
部４１ａ，４１ｂ間を閉じる方向に移動させたときに把
持部４１ｂの刃部４２の頂点部分が長溝部４３の内底部
に当接し、この当接部の押圧力を最も高くするようにな
っている。
【００３６】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の鋏鉗子２を使用して第１の実施の形態と
同様に体内臓器等の生体組織に密着されている血管等の
患部を処置する作業を行う場合には第１の実施の形態と
同様の操作で図５（Ａ）に示す血管Ｈ１と生体組織Ｈと
の間の剥離工程が行われる。
本実施の形態の鋏鉗子２を使用して第１の実施の形態と
同様に体内臓器等の生体組織に密着されている血管等の
患部を処置する作業を行う場合には第１の実施の形態と
同様の操作で図５（Ａ）に示す血管Ｈ１と生体組織Ｈと
の間の剥離工程が行われる。
【００３７】その後、図５（Ｂ）に示すように剥離させ
た血管Ｈ１を鋏鉗子２における各開閉要素８，９の把持
部４１ａ，４１ｂ間で把持する。このとき、把持部４１
ｂの刃部４２によって血管Ｈ１を切除しない程度の比較
的軽い加圧力で両把持部４１ａ，４１ｂ間で血管Ｈ１を
圧迫する。
た血管Ｈ１を鋏鉗子２における各開閉要素８，９の把持
部４１ａ，４１ｂ間で把持する。このとき、把持部４１
ｂの刃部４２によって血管Ｈ１を切除しない程度の比較
的軽い加圧力で両把持部４１ａ，４１ｂ間で血管Ｈ１を
圧迫する。
【００３８】この状態で、熱発生素子１８を通電加熱す
ることにより、熱発生素子１８の熱が接触プレート１５
を介して両把持部４１ａ，４１ｂ間の血管Ｈ１に伝熱さ
れる。これにより、両把持部４１ａ，４１ｂ間に把持さ
れている血管Ｈ１の管壁が凝固され、溶接されて凝固溶
接部分Ｈ２が形成される。
ることにより、熱発生素子１８の熱が接触プレート１５
を介して両把持部４１ａ，４１ｂ間の血管Ｈ１に伝熱さ
れる。これにより、両把持部４１ａ，４１ｂ間に把持さ
れている血管Ｈ１の管壁が凝固され、溶接されて凝固溶
接部分Ｈ２が形成される。
【００３９】さらに、血管Ｈ１の管壁が凝固溶接された
のち、手元側の操作部１３を強く握り締めて把持部４１
ａ，４１ｂ間を閉じる方向にさらに移動させる。このと
き、把持部４１ｂの刃部４２の頂点部分を把持部４１ａ
の長溝部４３の内底部に当接させる方向に強く押圧する
ことにより、把持部４１ｂの刃部４２によって図５
（Ｃ）に示すように血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２が切り
離される。
のち、手元側の操作部１３を強く握り締めて把持部４１
ａ，４１ｂ間を閉じる方向にさらに移動させる。このと
き、把持部４１ｂの刃部４２の頂点部分を把持部４１ａ
の長溝部４３の内底部に当接させる方向に強く押圧する
ことにより、把持部４１ｂの刃部４２によって図５
（Ｃ）に示すように血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２が切り
離される。
【００４０】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の鋏鉗子２では剥
離させた血管Ｈ１を鋏鉗子２における各開閉要素８，９
の把持部４１ａ，４１ｂ間で把持する際に、把持部４１
ｂの刃部４２によって血管Ｈ１を切除しない程度の比較
的軽い加圧力で両把持部４１ａ，４１ｂ間で血管Ｈ１を
圧迫した状態で、熱発生素子１８を通電加熱することに
より、両把持部４１ａ，４１ｂ間に把持されている血管
Ｈ１の管壁を凝固、溶接させることができる。さらに、
血管Ｈ１の管壁が凝固溶接されたのち、手元側の操作部
１３を強く握り締めて把持部４１ａ，４１ｂ間を閉じる
方向にさらに移動させ、把持部４１ｂの刃部４２の頂点
部分を把持部４１ａの長溝部４３の内底部に当接させる
方向に強く押圧することにより、把持部４１ｂの刃部４
２によって血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を切り離すこと
ができる。そのため、本実施の形態の鋏鉗子２でも第１
の実施の形態と略同様に体内臓器等の生体組織Ｈに密着
されている血管Ｈ１を生体組織Ｈから剥離する作業や、
血管Ｈ１の管壁の凝固、溶接作業や、血管Ｈ１の凝固溶
接部分Ｈ２を切り離す作業等を１本の鋏鉗子２で行うこ
とができるので、上記各作業をそれぞれ別の処置具を使
用して行う場合のように処置具を入れ替える作業を省略
することができ、使い勝手が良いうえ、コスト的にも安
価となり、有利となる。
果を奏する。すなわち、本実施の形態の鋏鉗子２では剥
離させた血管Ｈ１を鋏鉗子２における各開閉要素８，９
の把持部４１ａ，４１ｂ間で把持する際に、把持部４１
ｂの刃部４２によって血管Ｈ１を切除しない程度の比較
的軽い加圧力で両把持部４１ａ，４１ｂ間で血管Ｈ１を
圧迫した状態で、熱発生素子１８を通電加熱することに
より、両把持部４１ａ，４１ｂ間に把持されている血管
Ｈ１の管壁を凝固、溶接させることができる。さらに、
血管Ｈ１の管壁が凝固溶接されたのち、手元側の操作部
１３を強く握り締めて把持部４１ａ，４１ｂ間を閉じる
方向にさらに移動させ、把持部４１ｂの刃部４２の頂点
部分を把持部４１ａの長溝部４３の内底部に当接させる
方向に強く押圧することにより、把持部４１ｂの刃部４
２によって血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を切り離すこと
ができる。そのため、本実施の形態の鋏鉗子２でも第１
の実施の形態と略同様に体内臓器等の生体組織Ｈに密着
されている血管Ｈ１を生体組織Ｈから剥離する作業や、
血管Ｈ１の管壁の凝固、溶接作業や、血管Ｈ１の凝固溶
接部分Ｈ２を切り離す作業等を１本の鋏鉗子２で行うこ
とができるので、上記各作業をそれぞれ別の処置具を使
用して行う場合のように処置具を入れ替える作業を省略
することができ、使い勝手が良いうえ、コスト的にも安
価となり、有利となる。
【００４１】さらに、本実施の形態の鋏鉗子２でも金属
材料製の刃部４２によって血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２
を切開するようにしたので、セラミック製の鋏部を使用
した場合のように使用中における鋏部の摺動部間の摩擦
により、切開能が次第に劣化してしまうおそれが少な
い。そのため、本実施の形態の鋏鉗子２でも第１の実施
の形態と略同様に鋏鉗子２の使用中における刃部４２の
切開能の劣化を少なくして刃部４２の切れ味のよさを長
期間保つことができる。
材料製の刃部４２によって血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２
を切開するようにしたので、セラミック製の鋏部を使用
した場合のように使用中における鋏部の摺動部間の摩擦
により、切開能が次第に劣化してしまうおそれが少な
い。そのため、本実施の形態の鋏鉗子２でも第１の実施
の形態と略同様に鋏鉗子２の使用中における刃部４２の
切開能の劣化を少なくして刃部４２の切れ味のよさを長
期間保つことができる。
【００４２】また、図９（Ａ），（Ｂ）は本発明の第４
の実施の形態を示すものである。図９（Ａ）は本実施の
形態の医療用処置具である内視鏡下手術に使用される手
術用処置具５１全体の概略構成を示すものである。本実
施の形態の処置具５１には、図示しないトラカール外套
管を通して生体内に挿入される細長い挿入部５２と、こ
の挿入部５２の基端部に連結された手元側の操作部５３
とが設けられている。
の実施の形態を示すものである。図９（Ａ）は本実施の
形態の医療用処置具である内視鏡下手術に使用される手
術用処置具５１全体の概略構成を示すものである。本実
施の形態の処置具５１には、図示しないトラカール外套
管を通して生体内に挿入される細長い挿入部５２と、こ
の挿入部５２の基端部に連結された手元側の操作部５３
とが設けられている。
【００４３】また、挿入部５２には管状の挿入管体５４
が設けられている。この挿入管体５４内には挿入部５２
の軸方向に相対運動される駆動軸５５が挿通されてい
る。さらに、挿入部５２の先端部には処置部５６が配設
されている。この処置部５６には開閉可能な一対の把持
部材（開閉要素）５７ａ，５７ｂが設けられている。こ
こで、一対の把持部材５７ａ，５７ｂは例えばカム機構
等の図示しない駆動機構を介して駆動軸５５の先端部に
連結されている。そして、駆動軸５５の進退動作にとも
ない駆動機構を介して処置部５６の把持部材５７ａ，５
７ｂ間が開閉駆動されるようになっている。
が設けられている。この挿入管体５４内には挿入部５２
の軸方向に相対運動される駆動軸５５が挿通されてい
る。さらに、挿入部５２の先端部には処置部５６が配設
されている。この処置部５６には開閉可能な一対の把持
部材（開閉要素）５７ａ，５７ｂが設けられている。こ
こで、一対の把持部材５７ａ，５７ｂは例えばカム機構
等の図示しない駆動機構を介して駆動軸５５の先端部に
連結されている。そして、駆動軸５５の進退動作にとも
ない駆動機構を介して処置部５６の把持部材５７ａ，５
７ｂ間が開閉駆動されるようになっている。
【００４４】また、本実施の形態の把持部材５７は第１
の実施の形態（図１乃至図４参照）の鋏鉗子２における
各開閉要素８，９の把持部１４と略同様に構成されてい
る。
の実施の形態（図１乃至図４参照）の鋏鉗子２における
各開閉要素８，９の把持部１４と略同様に構成されてい
る。
【００４５】すなわち、本実施の形態の把持部材５７の
内部には第１の実施の形態と同様に図４に示す熱発生素
子１８が配設されている。そして、熱発生素子１８の通
電加熱時にはこの熱発生素子１８の熱が接触プレート１
５を介して把持部材５７の表面側に伝熱され、各把持部
材５７間に把持された生体組織が凝固されるようになっ
ている。
内部には第１の実施の形態と同様に図４に示す熱発生素
子１８が配設されている。そして、熱発生素子１８の通
電加熱時にはこの熱発生素子１８の熱が接触プレート１
５を介して把持部材５７の表面側に伝熱され、各把持部
材５７間に把持された生体組織が凝固されるようになっ
ている。
【００４６】また、本実施の形態の処置具５１では把持
部材５７ａの後方側にはそれぞれ片刃の鋏刃（切開部）
２６′が形成されている。
部材５７ａの後方側にはそれぞれ片刃の鋏刃（切開部）
２６′が形成されている。
【００４７】また、手元側の操作部５３には挿入部５２
の基端部を回転自在に保持する操作部本体５８が設けら
れている。この操作部本体５８には固定ハンドル５９が
一体的に形成されている。なお、操作部本体５８の先端
部には挿入部５２の基端部を回転操作する回転操作ノブ
６０が配設されている。
の基端部を回転自在に保持する操作部本体５８が設けら
れている。この操作部本体５８には固定ハンドル５９が
一体的に形成されている。なお、操作部本体５８の先端
部には挿入部５２の基端部を回転操作する回転操作ノブ
６０が配設されている。
【００４８】さらに、固定ハンドル５９には可動ハンド
ル６１の連結部が支軸６２を介して回動自在に連結され
ている。この可動ハンドル６１には駆動軸５５の基端部
が連結されている。
ル６１の連結部が支軸６２を介して回動自在に連結され
ている。この可動ハンドル６１には駆動軸５５の基端部
が連結されている。
【００４９】また、固定ハンドル５９の末端部には操作
者の手指が挿入可能な第１の指当てリング５９ａが形成
されている。さらに、可動ハンドル６１の末端部には同
様に操作者の手指が挿入可能な第２の指当てリング６１
ａが形成されている。そして、固定ハンドル５９に対す
る可動ハンドル６１の開閉（回動）操作にともない駆動
軸５５が軸心方向に沿って進退駆動され、処置部５６の
把持部材５７間が開閉駆動されるようになっている。
者の手指が挿入可能な第１の指当てリング５９ａが形成
されている。さらに、可動ハンドル６１の末端部には同
様に操作者の手指が挿入可能な第２の指当てリング６１
ａが形成されている。そして、固定ハンドル５９に対す
る可動ハンドル６１の開閉（回動）操作にともない駆動
軸５５が軸心方向に沿って進退駆動され、処置部５６の
把持部材５７間が開閉駆動されるようになっている。
【００５０】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の手術用処置具５１の使用時には固定ハン
ドル５９のリング５９ａ内および可動ハンドル６１のリ
ング６１ａ内にそれぞれ操作者の手指が挿入される。こ
の状態で、固定ハンドル５９に対して可動ハンドル６１
を回動させる。このときの可動ハンドル６１の回動動作
にともない駆動軸５５が挿入部５２の挿入管体５４に対
して軸方向に運動し、駆動機構を介して挿入部５２の先
端の処置部５６の把持部材５７間が開閉駆動される。
本実施の形態の手術用処置具５１の使用時には固定ハン
ドル５９のリング５９ａ内および可動ハンドル６１のリ
ング６１ａ内にそれぞれ操作者の手指が挿入される。こ
の状態で、固定ハンドル５９に対して可動ハンドル６１
を回動させる。このときの可動ハンドル６１の回動動作
にともない駆動軸５５が挿入部５２の挿入管体５４に対
して軸方向に運動し、駆動機構を介して挿入部５２の先
端の処置部５６の把持部材５７間が開閉駆動される。
【００５１】また、本実施の形態の処置具５１を使用し
て第１の実施の形態と同様に体内臓器等の生体組織に密
着されている血管等の患部を処置する作業を行う場合に
は第１の実施の形態と同様の操作で図５（Ａ）に示す血
管Ｈ１と生体組織Ｈとの間の剥離工程が行われる。
て第１の実施の形態と同様に体内臓器等の生体組織に密
着されている血管等の患部を処置する作業を行う場合に
は第１の実施の形態と同様の操作で図５（Ａ）に示す血
管Ｈ１と生体組織Ｈとの間の剥離工程が行われる。
【００５２】その後、図５（Ｂ）に示すように剥離させ
た血管Ｈ１を処置具５１における各把持部材５７間で把
持する。このとき、血管Ｈ１は両把持部材５７間で適正
な加圧力で圧迫された状態で保持される。
た血管Ｈ１を処置具５１における各把持部材５７間で把
持する。このとき、血管Ｈ１は両把持部材５７間で適正
な加圧力で圧迫された状態で保持される。
【００５３】この状態で、熱発生素子１８を通電加熱す
ることにより、熱発生素子１８の熱が接触プレート１５
を介して両把持部材５７間の血管Ｈ１に伝熱される。こ
れにより、両把持部材５７間に把持されている血管Ｈ１
の管壁が凝固され、溶接されて凝固溶接部分Ｈ２が形成
される。
ることにより、熱発生素子１８の熱が接触プレート１５
を介して両把持部材５７間の血管Ｈ１に伝熱される。こ
れにより、両把持部材５７間に把持されている血管Ｈ１
の管壁が凝固され、溶接されて凝固溶接部分Ｈ２が形成
される。
【００５４】さらに、血管Ｈ１の管壁が凝固溶接された
のち、把持部材５７の後方側の鋏刃２６′によって凝固
溶接部分Ｈ２が切り離される。
のち、把持部材５７の後方側の鋏刃２６′によって凝固
溶接部分Ｈ２が切り離される。
【００５５】そこで、上記構成の本実施の形態の処置具
５１では剥離させた血管Ｈ１を処置具５１における各把
持部材５７間で把持する際に、把持部材５７の２つの接
触プレート１５間で血管Ｈ１を把持させるようにしたの
で、熱発生素子１８を通電加熱することにより、両把持
部材５７間に把持されている血管Ｈ１の管壁を確実に凝
固、溶接させることができる。
５１では剥離させた血管Ｈ１を処置具５１における各把
持部材５７間で把持する際に、把持部材５７の２つの接
触プレート１５間で血管Ｈ１を把持させるようにしたの
で、熱発生素子１８を通電加熱することにより、両把持
部材５７間に把持されている血管Ｈ１の管壁を確実に凝
固、溶接させることができる。
【００５６】さらに、血管Ｈ１の管壁が凝固溶接された
のち、把持部材５７の後方側の金属材料製の鋏刃２６′
によって血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を切開するように
したので、セラミック製の鋏部を使用した場合のよう
に、使用中における鋏部の摺動部間の摩擦により、切開
能が次第に劣化してしまうおそれが少ない。そのため、
本実施の形態の処置具５１でも第１，第３の実施の形態
と略同様に体内臓器等の生体組織Ｈに密着されている血
管Ｈ１を生体組織Ｈから剥離する作業や、血管Ｈ１の管
壁の凝固、溶接作業や、血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を
切り離す作業等を１本の処置具５１で行うことができる
ので、上記各作業をそれぞれ別の処置具を使用して行う
場合のように処置具を入れ替える作業を省略することが
でき、使い勝手が良いうえ、コスト的にも安価となり、
有利となる。
のち、把持部材５７の後方側の金属材料製の鋏刃２６′
によって血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を切開するように
したので、セラミック製の鋏部を使用した場合のよう
に、使用中における鋏部の摺動部間の摩擦により、切開
能が次第に劣化してしまうおそれが少ない。そのため、
本実施の形態の処置具５１でも第１，第３の実施の形態
と略同様に体内臓器等の生体組織Ｈに密着されている血
管Ｈ１を生体組織Ｈから剥離する作業や、血管Ｈ１の管
壁の凝固、溶接作業や、血管Ｈ１の凝固溶接部分Ｈ２を
切り離す作業等を１本の処置具５１で行うことができる
ので、上記各作業をそれぞれ別の処置具を使用して行う
場合のように処置具を入れ替える作業を省略することが
でき、使い勝手が良いうえ、コスト的にも安価となり、
有利となる。
【００５７】また、図１０は本発明の第５の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参照）の医療用処置具１
における鋏鉗子２の熱発生素子１８の制御手段７１を設
けたものである。本実施の形態の制御手段７１には鋏鉗
子２の熱発生素子１８に接続された温度制御部７２が設
けられている。この温度制御部７２にはアンプ７３を介
してＣＰＵ７４が接続されている。さらに、ＣＰＵ７４
には温度設定用の操作パネル７５が接続されている。
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参照）の医療用処置具１
における鋏鉗子２の熱発生素子１８の制御手段７１を設
けたものである。本実施の形態の制御手段７１には鋏鉗
子２の熱発生素子１８に接続された温度制御部７２が設
けられている。この温度制御部７２にはアンプ７３を介
してＣＰＵ７４が接続されている。さらに、ＣＰＵ７４
には温度設定用の操作パネル７５が接続されている。
【００５８】また、本実施の形態の鋏鉗子２に装着され
ている熱発生素子１８は温度により抵抗値が変化し、そ
の温度と抵抗値はリニアに変化する例えばモリブデンの
ような金属抵抗体で形成されている。
ている熱発生素子１８は温度により抵抗値が変化し、そ
の温度と抵抗値はリニアに変化する例えばモリブデンの
ような金属抵抗体で形成されている。
【００５９】そして、本実施の形態の温度制御部７２で
はアンプ７３で増幅した電流を制御することにより、鋏
鉗子２の熱発生素子１８の抵抗値、すなわち熱発生素子
１８の温度を任意の温度範囲、例えば６０℃〜１５０℃
の範囲で調整することができる。
はアンプ７３で増幅した電流を制御することにより、鋏
鉗子２の熱発生素子１８の抵抗値、すなわち熱発生素子
１８の温度を任意の温度範囲、例えば６０℃〜１５０℃
の範囲で調整することができる。
【００６０】また、図１１は本発明の第６の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参照）の医療用処置具１
の構成を次の通り変更したものである。
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図５（Ａ）〜（Ｃ）参照）の医療用処置具１
の構成を次の通り変更したものである。
【００６１】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の鋏鉗子２における一方の鋏構成部材５の手指挿入
リング１１のコード接続部２２にバッテリー収納部８１
を接続し、このバッテリー収納部８１内に収納されたバ
ッテリーから鋏鉗子２の熱発生素子１８に駆動電流を供
給する構成にしたものである。
形態の鋏鉗子２における一方の鋏構成部材５の手指挿入
リング１１のコード接続部２２にバッテリー収納部８１
を接続し、このバッテリー収納部８１内に収納されたバ
ッテリーから鋏鉗子２の熱発生素子１８に駆動電流を供
給する構成にしたものである。
【００６２】そこで、上記構成のものにあっては第１の
実施の形態の医療用処置具１で使用されているジェネレ
ーター３が不用になるので、鋏鉗子２とジェネレーター
３との間を結ぶ接続コード２３も不用になる。そのた
め、第１の実施の形態のように接続コード２３によって
鋏鉗子２の動きが規制されるおそれがないので、鋏鉗子
２の操作性を一層高めることができる効果がある。
実施の形態の医療用処置具１で使用されているジェネレ
ーター３が不用になるので、鋏鉗子２とジェネレーター
３との間を結ぶ接続コード２３も不用になる。そのた
め、第１の実施の形態のように接続コード２３によって
鋏鉗子２の動きが規制されるおそれがないので、鋏鉗子
２の操作性を一層高めることができる効果がある。
【００６３】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 電気を通電することにより先端部を発熱
させて生体組織を凝固する処置具において、先端把持部
に熱発生部を設け、その後端に金属からなる鋏による切
開部を設けたことを特徴とする処置具。
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 電気を通電することにより先端部を発熱
させて生体組織を凝固する処置具において、先端把持部
に熱発生部を設け、その後端に金属からなる鋏による切
開部を設けたことを特徴とする処置具。
【００６４】（付記項２） 前記熱発生部には生体組織
のこびり付きを防ぐためにテフロン加工を施したことを
特徴とする付記項１記載の処置具。
のこびり付きを防ぐためにテフロン加工を施したことを
特徴とする付記項１記載の処置具。
【００６５】（付記項３） 内視鏡下外科手術器械とし
て先端部、挿入部、操作部から構成されることを特徴と
する付記項１記載の処置具。
て先端部、挿入部、操作部から構成されることを特徴と
する付記項１記載の処置具。
【００６６】（付記項４） 前記先端把持部は略円弧形
状に湾曲された湾曲部が形成されていることを特徴とす
る付記項１記載の処置具。
状に湾曲された湾曲部が形成されていることを特徴とす
る付記項１記載の処置具。
【００６７】（付記項５） 前記熱発生部は温度を調整
する温度コントロール手段に接続されていることを特徴
とする付記項１記載の処置具。
する温度コントロール手段に接続されていることを特徴
とする付記項１記載の処置具。
【００６８】（付記項６） 前記先端把持部は２つの構
成要素のうちの一方のみに発熱部が設けられていること
を特徴とする付記項１記載の処置具。
成要素のうちの一方のみに発熱部が設けられていること
を特徴とする付記項１記載の処置具。
【００６９】（付記項７） 前記先端把持部は２つの構
成要素にそれぞれ発熱部が設けられていることを特徴と
する付記項１記載の処置具。
成要素にそれぞれ発熱部が設けられていることを特徴と
する付記項１記載の処置具。
【００７０】（付記項８） 電気を通電することにより
先端部を発熱させて生体組織を凝固する処置具におい
て、先端の把持部の一方に鋭利な突起部と、他方に前記
突起部と噛み合う凹み部を設けたことを特徴とする医療
用処置具。
先端部を発熱させて生体組織を凝固する処置具におい
て、先端の把持部の一方に鋭利な突起部と、他方に前記
突起部と噛み合う凹み部を設けたことを特徴とする医療
用処置具。
【００７１】（付記項９） 前記熱発生部には生体組織
のこびり付きを防ぐためにテフロン加工を施したことを
特徴とする付記項８記載の処置具。
のこびり付きを防ぐためにテフロン加工を施したことを
特徴とする付記項８記載の処置具。
【００７２】（付記項１０） 内視鏡下外科手術器械と
して先端部、挿入部、操作部から構成されることを特徴
とする付記項８記載の処置具。
して先端部、挿入部、操作部から構成されることを特徴
とする付記項８記載の処置具。
【００７３】（付記項１の従来技術） ドイツ特許ＤＥ
２９７ ０２ ６０８ Ｕ１は鋏の切開領域の一部に
電気加熱可能な層を設けたものである。ＵＳＰ５，３４
２，３８１では先端の把持部でバイポーラによる高周波
電流で凝固し、その後端の鋏部で切開するようになって
いる。
２９７ ０２ ６０８ Ｕ１は鋏の切開領域の一部に
電気加熱可能な層を設けたものである。ＵＳＰ５，３４
２，３８１では先端の把持部でバイポーラによる高周波
電流で凝固し、その後端の鋏部で切開するようになって
いる。
【００７４】（付記項１が解決しようとする課題） ド
イツ特許ＤＥ ２９７ ０２ ６０８ Ｕ１の鋏では血
管等の組織を十分に圧迫出来ないため、十分な熱凝固が
出来ない。また、ＵＳＰ５，３４２，３８１では、バイ
ポーラで高周波を流すことにより鋏部分は金属で構成で
きないため、鋏をセラミックから成る絶縁材で構成して
いる。鋏をセラミックで構成すると摩擦により次第に切
開能が劣化してしまう。
イツ特許ＤＥ ２９７ ０２ ６０８ Ｕ１の鋏では血
管等の組織を十分に圧迫出来ないため、十分な熱凝固が
出来ない。また、ＵＳＰ５，３４２，３８１では、バイ
ポーラで高周波を流すことにより鋏部分は金属で構成で
きないため、鋏をセラミックから成る絶縁材で構成して
いる。鋏をセラミックで構成すると摩擦により次第に切
開能が劣化してしまう。
【００７５】
【発明の効果】本発明によれば一対の把持部間に把持さ
れた血管等の生体組織を熱発生素子の熱によって確実に
熱凝固することができる。 また、請求項１の発明におい
ては、さらに、使用中における鋏による切開部の切開能
の劣化を少なくして切開部の切れ味のよさを長時間保つ
ことができる。さらにまた、請求項２の発明において
は、凝固溶接後、把持部を当接する方向に強く押圧する
ことにより、生体組織を切り離すことができる。
れた血管等の生体組織を熱発生素子の熱によって確実に
熱凝固することができる。 また、請求項１の発明におい
ては、さらに、使用中における鋏による切開部の切開能
の劣化を少なくして切開部の切れ味のよさを長時間保つ
ことができる。さらにまた、請求項２の発明において
は、凝固溶接後、把持部を当接する方向に強く押圧する
ことにより、生体組織を切り離すことができる。
【図１】 本発明の第１の実施の形態を示す医療用処置
具のシステム全体の概略構成図。
具のシステム全体の概略構成図。
【図２】 第１の実施の形態の医療用処置具における鋏
鉗子の斜視図。
鉗子の斜視図。
【図３】 第１の実施の形態の医療用処置具における鋏
鉗子の先端把持部および刃部を示す斜視図。
鉗子の先端把持部および刃部を示す斜視図。
【図４】 第１の実施の形態の医療用処置具における鋏
鉗子の先端把持部の内部構成を示す縦断面図。
鉗子の先端把持部の内部構成を示す縦断面図。
【図５】 第１の実施の形態の医療用処置具における鋏
鉗子の使用状態を示すもので、（Ａ）は血管の剥離工程
を説明するための説明図、（Ｂ）は血管の凝固工程を説
明するための説明図、（Ｃ）は血管の切開工程を説明す
るための説明図。
鉗子の使用状態を示すもので、（Ａ）は血管の剥離工程
を説明するための説明図、（Ｂ）は血管の凝固工程を説
明するための説明図、（Ｃ）は血管の切開工程を説明す
るための説明図。
【図６】 本発明の第２の実施の形態の医療用処置具に
おける鋏鉗子の要部構成を示す斜視図。
おける鋏鉗子の要部構成を示す斜視図。
【図７】 本発明の第３の実施の形態の医療用処置具に
おける鋏鉗子の斜視図。
おける鋏鉗子の斜視図。
【図８】 （Ａ）は第３の実施の形態の医療用処置具に
おける鋏鉗子の先端把持部の断面斜視図、（Ｂ）は図７
のＡ−Ａ線断面図。
おける鋏鉗子の先端把持部の断面斜視図、（Ｂ）は図７
のＡ−Ａ線断面図。
【図９】 本発明の第４の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は手術用処置具全体の側面図、（Ｂ）は先端把持
部の開状態を示す要部の側面図。
（Ａ）は手術用処置具全体の側面図、（Ｂ）は先端把持
部の開状態を示す要部の側面図。
【図１０】 本発明の第５の実施の形態を示す要部の概
略構成図。
略構成図。
【図１１】 本発明の第６の実施の形態を示す医療用処
置具全体の斜視図。
置具全体の斜視図。
４ 鉗子本体（処置具本体） ８，９ 開閉要素 １０ 処置部 １３、５３ 手元側の操作部 １４、４１ａ、４１ｂ 把持部 １８ 熱発生素子（熱発生部） Ｈ 生体組織 ２６ 鋏刃（切開部） ４２ 切開用の刃部 ４３ 長溝部（凹部） ５７ａ，５７ｂ 把持部材（開閉要素）
フロントページの続き (56)参考文献 特開 平６−343644（ＪＰ，Ａ) 特開 平８−154945（ＪＰ，Ａ) 特開 平９−173347（ＪＰ，Ａ) 特表 平６−511400（ＪＰ，Ａ) 特表 平７−500514（ＪＰ，Ａ) 米国特許3651811（ＵＳ，Ａ) 米国特許5342381（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 18/04 A61B 17/28 A61B 17/32 320 A61B 17/26
Claims (2)
- 【請求項１】 処置具本体の先端部に開閉可能な一対の
開閉要素を備えた処置部が配設され、前記処置具本体の
基端部に前記一対の開閉要素を開閉操作する手元側の操
作部が配設された医療用処置具において、前記処置部の
前記各開閉要素における先端部側に配置され、生体組織
を把持する把持部と、これらの把持部の少なくとも一方
の内部に設けられ、通電によりそれ自体熱を発生し、こ
の発生する熱により前記各把持部間に把持された生体組
織を加熱して凝固する熱発生素子と、前記各開閉要素に
おける前記把持部の後方側に配置され、前記生体組織を
切開する金属材料製の鋏を構成する切開部とを具備した
ことを特徴とする医療用処置具。 - 【請求項２】 処置具本体の先端部に開閉可能な一対の
開閉要素を備えた処置部が配設され、前記処置具本体の
基端部に前記一対の開閉要素を開閉操作する手元側の操
作部が配設された医療用処置具において、前記処置部の
前記各開閉要素における先端部側に配置され、生体組織
を把持する把持部と、これらの把持部の少なくとも一方
の内部に設けられ、通電によりそれ自体熱を発生し、こ
の発生する熱により前記各把持部間に把持された生体組
織を加熱して凝固する熱発生素子と、前記処置部におけ
る一方の前記把持部側にその長軸方向に延び、他方の前
記把持部側に向けて突設され、前記生体組織を切開する
切開用の刃部と、他方の前記把持部側にその長軸方向に
延びて形成され、前記刃部と噛み合う凹部とを具備した
ことを特徴とする医療用処置具。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP01566199A JP3255885B2 (ja) | 1999-01-25 | 1999-01-25 | 医療用処置具 |
| US09/793,431 US20030171747A1 (en) | 1999-01-25 | 2001-02-26 | Medical treatment instrument |
| US10/654,178 US7329257B2 (en) | 1999-01-25 | 2003-09-03 | Medical treatment instrument |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP01566199A JP3255885B2 (ja) | 1999-01-25 | 1999-01-25 | 医療用処置具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000210296A JP2000210296A (ja) | 2000-08-02 |
| JP3255885B2 true JP3255885B2 (ja) | 2002-02-12 |
Family
ID=11894938
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP01566199A Expired - Lifetime JP3255885B2 (ja) | 1999-01-25 | 1999-01-25 | 医療用処置具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3255885B2 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN107536635A (zh) * | 2016-06-29 | 2018-01-05 | 陈晓峰 | 胸腔镜血管闭合引导钳 |
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| US10849681B2 (en) | 2001-04-06 | 2020-12-01 | Covidien Ag | Vessel sealer and divider |
| CA2442681C (en) * | 2001-04-06 | 2011-03-22 | Sherwood Services Ag | Vessel sealer and divider |
| JP3746722B2 (ja) * | 2002-03-26 | 2006-02-15 | オリンパス株式会社 | 医療機器 |
| US7458969B2 (en) | 2002-05-06 | 2008-12-02 | Olympus Corporation | Therapeutic device for tissue from living body |
| US8182501B2 (en) | 2004-02-27 | 2012-05-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same |
| MX2007004151A (es) | 2004-10-08 | 2007-09-11 | Johnson & Johnson | Instrumento quirurgico ultrasonico. |
| US20070191713A1 (en) | 2005-10-14 | 2007-08-16 | Eichmann Stephen E | Ultrasonic device for cutting and coagulating |
| US7621930B2 (en) | 2006-01-20 | 2009-11-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade |
| US8057498B2 (en) | 2007-11-30 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instrument blades |
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| US8523889B2 (en) | 2007-07-27 | 2013-09-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic end effectors with increased active length |
| US8430898B2 (en) | 2007-07-31 | 2013-04-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ultrasonic surgical instruments |
| US9044261B2 (en) | 2007-07-31 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Temperature controlled ultrasonic surgical instruments |
| US8512365B2 (en) | 2007-07-31 | 2013-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments |
| US10010339B2 (en) | 2007-11-30 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical blades |
| US8650728B2 (en) | 2009-06-24 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method of assembling a transducer for a surgical instrument |
| US8951272B2 (en) | 2010-02-11 | 2015-02-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments |
| US9820768B2 (en) | 2012-06-29 | 2017-11-21 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms |
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| JP6257429B2 (ja) * | 2014-04-18 | 2018-01-10 | オリンパス株式会社 | 治療用処置装置 |
| US11020140B2 (en) | 2015-06-17 | 2021-06-01 | Cilag Gmbh International | Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments |
| US10357303B2 (en) | 2015-06-30 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector |
| US10245064B2 (en) | 2016-07-12 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer |
| USD847990S1 (en) | 2016-08-16 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical instrument |
| US10736649B2 (en) | 2016-08-25 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Electrical and thermal connections for ultrasonic transducer |
| US10952759B2 (en) | 2016-08-25 | 2021-03-23 | Ethicon Llc | Tissue loading of a surgical instrument |
| WO2023204232A1 (ja) * | 2022-04-21 | 2023-10-26 | テルモ株式会社 | 血管採取デバイス |
-
1999
- 1999-01-25 JP JP01566199A patent/JP3255885B2/ja not_active Expired - Lifetime
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN107536635A (zh) * | 2016-06-29 | 2018-01-05 | 陈晓峰 | 胸腔镜血管闭合引导钳 |
| CN107536635B (zh) * | 2016-06-29 | 2022-02-25 | 陈晓峰 | 胸腔镜血管闭合引导钳 |
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| JP2000210296A (ja) | 2000-08-02 |
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