JP3173720U - catheter - Google Patents

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JP3173720U JP2011007188U JP2011007188U JP3173720U JP 3173720 U JP3173720 U JP 3173720U JP 2011007188 U JP2011007188 U JP 2011007188U JP 2011007188 U JP2011007188 U JP 2011007188U JP 3173720 U JP3173720 U JP 3173720U
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Abstract

【課題】バックアップ性に優れたカテーテルを提供する。
【解決手段】カテーテル１０は、略直線状の基端側シャフト１３と先端側シャフトを備える。先端側シャフトは、略直線状の最先端部３１と、最先端部３１から延在する第１湾曲部３２と、第１湾曲部３２から延在する中間部３３と、中間部３３から延在し、最先端部３１が冠動脈入口部に係合したときに最先端部３１が係合した冠動脈入口部とは反対側の大動脈壁に当接する当接領域３７を形成する第２湾曲部３４と、当接領域３７の基端側に設けられた第３湾曲部４０とを有する。第３湾曲部４０は、第２湾曲部３４の先端から当接領域３７を含む仮想平面Ｐが、基端側シャフト１３の軸１９に対して第１角度αで傾くように湾曲する。仮想平面Ｐに対して基端側シャフト１３と最先端部３１とが同じ側に位置するように、最先端部３１の軸４５が、仮想平面Ｐに対して第２角度βで傾いている。
【選択図】図３A catheter with excellent backup performance is provided.
A catheter includes a substantially straight proximal end shaft and a distal end shaft. The distal-end-side shaft includes a substantially straight most distal end portion 31, a first bending portion 32 extending from the most distal end portion 31, an intermediate portion 33 extending from the first bending portion 32, and an extension from the intermediate portion 33. A second curved portion 34 that forms a contact region 37 that contacts the aortic wall on the opposite side of the coronary artery entrance portion with which the most distal portion 31 is engaged when the most distal portion 31 is engaged with the coronary artery entrance portion; And a third bending portion 40 provided on the proximal end side of the contact region 37. The third bending portion 40 is bent so that the virtual plane P including the contact region 37 is inclined from the distal end of the second bending portion 34 with respect to the axis 19 of the proximal end side shaft 13 at the first angle α. The shaft 45 of the most distal end portion 31 is inclined at the second angle β with respect to the imaginary plane P so that the proximal end side shaft 13 and the most distal end portion 31 are located on the same side with respect to the imaginary plane P.
[Selection] Figure 3

Description

本考案は、診断や治療などを目的として体内に挿入されるカテーテルに関する。   The present invention relates to a catheter that is inserted into a body for the purpose of diagnosis or treatment.

従来、冠動脈の狭窄または閉塞した病変部を治療する際には、ＰＴＣＡ用バルーンカテーテルやステントデリバリーカテーテル等と合わせてガイディングカテーテルが使用されている。治療の際には、ガイディングカテーテルの先端部を冠動脈入口部に係合させ、その後、ＰＴＣＡ用のガイドワイヤーやバルーンカテーテル等の治療用デバイスをガイディングカテーテルの中を通して冠動脈の病変部まで挿入していく。   Conventionally, a guiding catheter is used in combination with a PTCA balloon catheter, a stent delivery catheter, or the like when treating a stenotic or occluded lesion of a coronary artery. During treatment, the tip of the guiding catheter is engaged with the coronary artery inlet, and then a therapeutic device such as a PTCA guide wire or balloon catheter is inserted through the guiding catheter and into the coronary lesion. To go.

このようなガイディングカテーテルの形状としては、例えば、ジャドキンス（Ｊｕｄｋｉｎｓ）型、アンプラッツ（Ａｍｐｌａｔｚ）型がある。また、この他、下記特許文献１、２にもあるような形状のガイディングカテーテルが提案されている。   Examples of the shape of such a guiding catheter include a Judkins type and an Amplatz type. In addition, a guiding catheter having a shape as disclosed in Patent Documents 1 and 2 below has also been proposed.

また、ガイドワイヤーや上記のカテーテル等を冠動脈まで導入する際の経路としては、大腿動脈から血管内に挿入する場合や橈骨動脈から血管内に挿入する場合がある。大腿動脈からカテーテルを挿入する場合は、大腿動脈は太いため、比較的太いカテーテルであっても容易に挿入することができるという利点がある。一方、橈骨動脈からカテーテルを挿入する場合は、橈骨動脈は細いため、比較的細いカテーテルを使用し、従って、カテーテル挿入箇所の傷口が小さく、患者の負担が少なくなるという利点がある。   Moreover, as a path | route at the time of introduce | transducing a guide wire, said catheter, etc. to a coronary artery, when inserting into a blood vessel from a femoral artery, and inserting into a blood vessel from a radial artery. When inserting a catheter from the femoral artery, since the femoral artery is thick, there is an advantage that even a relatively thick catheter can be easily inserted. On the other hand, when the catheter is inserted from the radial artery, the radial artery is thin, so a relatively thin catheter is used. Therefore, there is an advantage that the wound at the catheter insertion site is small and the burden on the patient is reduced.

特開平８−２１５３１３号公報JP-A-8-215313 特表２００４−５３３８５８号公報JP-T-2004-533858

ガイディングカテーテルの中を通してＰＴＣＡ用バルーンカテーテル等を冠動脈病変部まで進めていく際に、当該バルーンカテーテルが冠動脈内へと押し込まれていくことの反作用として、ガイディングカテーテルには、バルーンカテーテルが押し込まれていく方向とは反対の方向、すなわち、冠動脈入口部から対向する大動脈壁に向かう方向に力が働くこととなる。ここで、ガイディングカテーテルがその留置状態を維持して上記の反作用を受け止めることができない場合、それ以上バルーンカテーテルを挿入することができなくなってしまう。そのため、ガイディングカテーテルの性能としては、バルーンカテーテル等を冠動脈内に押し進める際にも、上記の反作用を受け止めるような留置状態を維持してバルーンカテーテル等の挿入を助けるバックアップ性が重要なものとなっている。   When the PTCA balloon catheter or the like is advanced through the guiding catheter to the coronary lesion, the balloon catheter is pushed into the guiding catheter as a reaction of the balloon catheter being pushed into the coronary artery. The force acts in the direction opposite to the direction of travel, that is, in the direction from the coronary entrance to the opposing aortic wall. Here, when the guiding catheter cannot maintain the indwelling state and receive the reaction, the balloon catheter cannot be inserted any more. Therefore, as for the performance of the guiding catheter, the backup performance that assists the insertion of the balloon catheter or the like while maintaining the indwelling state to receive the above reaction even when the balloon catheter or the like is pushed into the coronary artery is important. ing.

本考案は、上記事情に鑑みてなされたものであり、バックアップ性に優れたカテーテルを提供することを目的とするものである。   This invention is made | formed in view of the said situation, and aims at providing the catheter excellent in backup property.

第１の考案のカテーテル：冠動脈用のカテーテルであって、略直線状の基端側シャフトと、先端側シャフトとを備え、前記先端側シャフトは、略直線状の最先端部と、最先端部から延在する第１湾曲部と、第１湾曲部から延在する略直線状の中間部と、中間部から延在し、最先端部が冠動脈入口部に係合したときに最先端部が係合した冠動脈入口部とは反対側の大動脈壁に当接する当接領域を形成する第２湾曲部と、前記当接領域の基端側に設けられた第３湾曲部とを有し、前記第３湾曲部は、前記第２湾曲部の先端から前記当接領域を含む仮想平面が、前記基端側シャフトの軸に対して所定の第１角度で傾くように湾曲し、第１角度をαとすると３°≦α≦３０°であり、前記仮想平面に対して基端側シャフトと最先端部とが同じ側に位置するように、最先端部の軸が、前記仮想平面に対して所定の第２角度で傾くように傾斜し、前記第２角度をβとすると、α≦β≦α＋３０°であることを特徴とする。   A catheter of the first device: a catheter for coronary arteries, comprising a substantially straight proximal shaft and a distal shaft, wherein the distal shaft includes a substantially straight most distal portion and a most distal portion. A first curved portion extending from the first curved portion, a substantially straight intermediate portion extending from the first curved portion, and the distalmost portion extending from the intermediate portion when the distalmost portion is engaged with the coronary artery inlet. A second curved portion that forms a contact region that contacts the aortic wall opposite to the engaged coronary artery entrance, and a third curved portion provided on the proximal end side of the contact region, The third bending portion is bent so that a virtual plane including the contact area from the distal end of the second bending portion is inclined at a predetermined first angle with respect to the axis of the proximal end shaft. When α is 3 ° ≦ α ≦ 30 °, the proximal shaft and the most distal portion are located on the same side with respect to the virtual plane. Thus, the axis of the foremost portion is inclined so as to incline at a predetermined second angle with respect to the virtual plane, and α ≦ β ≦ α + 30 °, where β is the second angle. .

本構成によれば、先端側シャフトは、前記当接領域の基端側に第３湾曲部を有する。第３湾曲部は、前記第２湾曲部の先端から前記当接領域を含む仮想平面が、前記基端側シャフトの軸に対して所定の第１角度で傾くように湾曲する。従って、最先端部を冠動脈入口部に係合させたカテーテル留置状態において術者がカテーテルをバルサルバ洞側に向かって押し込むと、カテーテルに、最先端部と当接領域とを軸として回転するような力が加わり易くなる。このため、留置状態においてカテーテルを押し込んでカテーテルの第２湾曲部がより大動脈壁等に沿って当接するようなループを容易に形成することができる。従って、カテーテルを容易かつ迅速に優れたバックアップ性を有する状態にすることができる。また、上記の仮想平面と基端側シャフトの軸との間の第１角度αを３〜３０°と比較的小さく設定しているため、カテーテル自体の挿入性やカテーテル内を通るデバイスの通過性等のカテーテルの基本的な性能を良好なまま維持することができる。また、最先端部の軸が仮想平面に対して、α≦β≦α＋３０°となる第２角度βで傾斜しているため、最先端部の軸の方向が冠動脈入口部の軸の方向と比較的同じになりやすく、最先端部を冠動脈入口部に係合させることが容易となる。   According to this configuration, the distal shaft has the third curved portion on the proximal end side of the contact area. The third bending portion is bent so that a virtual plane including the abutment region is inclined at a predetermined first angle with respect to the axis of the base end side shaft from the distal end of the second bending portion. Accordingly, when the surgeon pushes the catheter toward the Valsalva sinus side in the catheter placement state in which the distal end is engaged with the coronary artery entrance, the catheter rotates about the distal end and the contact area as an axis. It becomes easy to apply force. For this reason, it is possible to easily form a loop in which the catheter is pushed in the indwelling state and the second curved portion of the catheter comes into contact with the aorta wall or the like. Therefore, the catheter can be easily and quickly brought into a state having excellent backup performance. In addition, since the first angle α between the virtual plane and the axis of the proximal shaft is set to a relatively small value of 3 to 30 °, the insertion property of the catheter itself and the passability of the device passing through the catheter The basic performance of the catheter can be kept good. In addition, since the axis of the most distal portion is inclined with respect to the virtual plane at a second angle β satisfying α ≦ β ≦ α + 30 °, the direction of the axis of the most distal portion is compared with the direction of the axis of the coronary artery entrance portion. This makes it easy to engage the distal end with the coronary artery entrance.

第２の考案のカテーテル：第３湾曲部が第２湾曲部の中央と第２湾曲部の基端との間に形成されていることを特徴とする。   The catheter of the second device: the third bending portion is formed between the center of the second bending portion and the proximal end of the second bending portion.

本構成によれば、カテーテルを押し込んでループを形成する際の屈曲点となる第３湾曲部が第２湾曲部の基端よりに形成されているため、カテーテルの屈曲点においても大動脈壁等に沿いやすく、カテーテルがループを形成した際に第２湾曲部の大部分が大動脈壁等に沿って当接し、カテーテルを優れたバックアップ性を有する状態にすることができる。   According to this configuration, since the third bending portion, which is a bending point when the catheter is pushed in to form a loop, is formed from the proximal end of the second bending portion, the catheter can be bent at the aortic wall or the like. It is easy to follow, and when the catheter forms a loop, most of the second curved portion abuts along the aortic wall or the like, and the catheter can be in a state having excellent backup performance.

第３の考案のカテーテル：最先端部および第１湾曲部は、第２湾曲部および基端側シャフトよりも高い柔軟性を有し、冠動脈入口部に最先端部が導入された際に最先端部の軸が冠動脈入口部の軸と略平行となるように、第１湾曲部の剛性が設定されていることを特徴とする。   The catheter of the third device: The most advanced part and the first curved part have higher flexibility than the second curved part and the proximal shaft, and the most advanced part is introduced when the most advanced part is introduced into the coronary artery entrance. The rigidity of the first bending portion is set so that the axis of the portion is substantially parallel to the axis of the coronary artery entrance portion.

本構成によれば、最先端部の軸が冠動脈入口部の軸と略平行となる。そのため、最先端部から冠動脈に挿入されるバルーンカテーテル等は冠動脈入口部の軸の方向に力を受けながら進むので、バルーンカテーテル等を容易に冠動脈末梢に進めていくことができる。   According to this configuration, the axis of the most distal portion is substantially parallel to the axis of the coronary artery entrance. Therefore, the balloon catheter or the like inserted into the coronary artery from the most distal portion advances while receiving a force in the direction of the axis of the coronary artery entrance, so that the balloon catheter or the like can be easily advanced to the periphery of the coronary artery.

第４の考案のカテーテル：第２湾曲部および中間部は基端側シャフトよりも高い柔軟性を有することを特徴とする。   A catheter of the fourth device: the second curved portion and the intermediate portion have higher flexibility than the proximal shaft.

本構成によれば、第２湾曲部および中間部の柔軟性が高いため、カテーテルで大きなループを形成することが容易となり、従ってカテーテルを優れたバックアップ性を有する状態にすることが容易となる。   According to this configuration, since the flexibility of the second bending portion and the intermediate portion is high, it is easy to form a large loop with the catheter, and thus it is easy to make the catheter have an excellent backup property.

第５の考案のカテーテル：最先端部および第１湾曲部は略円形の断面形状を有し、最先端部が冠動脈入口部に導入されて第１湾曲部を変形させる力を受けた際でもつぶれずに略円形状の断面形状を維持する剛性を最先端部および第１湾曲部が有することを特徴とする。   The catheter of the fifth device: The most distal portion and the first curved portion have a substantially circular cross-sectional shape, and even when the distalmost portion is introduced into the coronary artery entrance and receives a force for deforming the first curved portion, it collapses. The most advanced portion and the first curved portion have rigidity that maintains a substantially circular cross-sectional shape.

本構成によれば、最先端部および第１湾曲部は、第１湾曲部を変形させる力を受けた際でも略円形の断面形状を維持する。すなわち、最先端部が冠動脈入口部の断面形状と同様の略円形状に維持されているので、最先端部が冠動脈入口部内を動く際に最先端部により冠動脈入口部の血管壁を引っ掻く可能性を低減することができる。   According to this configuration, the forefront portion and the first bending portion maintain a substantially circular cross-sectional shape even when receiving a force for deforming the first bending portion. In other words, since the most distal part is maintained in a substantially circular shape similar to the cross-sectional shape of the coronary artery entrance, the distal part may scratch the blood vessel wall at the coronary artery entrance when the distal part moves in the coronary artery entrance. Can be reduced.

第６の考案のカテーテル：中間部と基端側シャフトとの間の角度が４５°〜９０°であり、中間部と基端側シャフトとが直角となるように第２湾曲部を変形させた際の最先端部と基端側シャフトの軸との間の距離が３５〜５０ｍｍであることを特徴とする。   The catheter of the sixth device: the angle between the intermediate portion and the proximal shaft is 45 ° to 90 °, and the second curved portion is deformed so that the intermediate portion and the proximal shaft are at right angles. The distance between the most distal end portion and the axis of the base end side shaft is 35 to 50 mm.

本構成によれば、最先端部を冠動脈入口部に係合させることが容易となり、かつバックアップ性を優れたものとすることができる。特には、左冠動脈入口部に最先端部を係合させた場合において、最先端部が冠動脈入口部の中に十分に入り込み、中間部の軸が冠動脈入口部の軸と略同じ方向となる状態となるため、カテーテルを通して挿入されるバルーンカテーテル等を効率よく押し進めることができる。   According to this configuration, it is easy to engage the most distal end portion with the coronary artery entrance portion, and excellent backup performance can be achieved. In particular, when the most distal portion is engaged with the left coronary artery entrance, the most distal portion sufficiently enters the coronary artery entrance, and the middle axis is substantially in the same direction as the axis of the coronary artery entrance. Therefore, the balloon catheter or the like inserted through the catheter can be pushed efficiently.

第７の考案のカテーテル：基端側シャフトは先端側シャフトよりも高い剛性を有し、基端側シャフトの先端と第３湾曲部との間の距離が１〜６５ｍｍであることを特徴とする。   The catheter of the seventh device: the proximal shaft has higher rigidity than the distal shaft, and the distance between the distal end of the proximal shaft and the third bending portion is 1 to 65 mm. .

本構成によれば、基端側シャフトの先端と第３湾曲部との間の距離が比較的短く設定されているため、ループを形成するためにカテーテルの基端部にかけられた力が効果的に第３湾曲部に作用し、容易にループを形成することができる。   According to this configuration, since the distance between the distal end of the proximal shaft and the third bending portion is set to be relatively short, the force applied to the proximal end portion of the catheter to form a loop is effective. It acts on the third bending portion and can easily form a loop.

第８の考案のカテーテル：最先端部が冠動脈入口部に係合した状態から前記カテーテルが押し込まれることにより、前記第２湾曲部が大動脈壁の周方向に沿いながら当接した留置状態となり、最先端部が係合した冠動脈入口部から反対側の大動脈壁に向かう方向に働く力を受けながら、前記留置状態を維持することが可能であることを特徴とする。   Eighth Device Catheter: When the catheter is pushed in from the state where the most distal portion is engaged with the coronary artery entrance, the second curved portion is placed in contact with the circumferential direction of the aortic wall, The indwelling state can be maintained while receiving a force acting in a direction from the coronary artery entrance portion engaged with the tip portion toward the opposite aortic wall.

第１の実施形態における自然状態のカテーテルの平面図。The top view of the catheter of the natural state in 1st Embodiment. （ａ）自然状態のカテーテルの先端側の部分の正面図、（ｂ）上面図、（ｃ）側面図。(A) The front view of the part at the front end side of the catheter of a natural state, (b) Top view, (c) Side view. 第３湾曲部の湾曲方向を説明するための概略斜視図。The schematic perspective view for demonstrating the bending direction of a 3rd bending part. （ａ）カテーテルの一部拡大図、（ｂ）カテーテルの断面図。(A) The partially enlarged view of a catheter, (b) Sectional drawing of a catheter. カテーテルを左冠動脈入口部に係合させた留置状態を示す概略図。Schematic which shows the indwelling state which engaged the catheter with the left coronary artery entrance part. （ａ）カテーテルを押し込んだ留置状態を示す概略図、（ｂ）その先端部分の状態を示す概略平面図。(A) Schematic which shows the indwelling state which pushed the catheter, (b) The schematic plan view which shows the state of the front-end | tip part. カテーテルを右冠動脈入口部に係合させた留置状態を示す概略図。Schematic which shows the indwelling state which engaged the catheter with the right coronary artery entrance part. カテーテルを押し込んだ留置状態を示す概略図、（ｂ）その先端部分の状態を示す概略平面図。The schematic diagram which shows the indwelling state which pushed in the catheter, (b) The schematic plan view which shows the state of the front-end | tip part. （ａ）第２の実施形態における自然状態のカテーテルの先端側の部分の正面図、（ｂ）上面図、（ｃ）側面図。(A) The front view of the part of the front end side of the catheter of the natural state in 2nd Embodiment, (b) Top view, (c) Side view. 第２の実施形態のカテーテルを左冠動脈入口部に係合させた留置状態を示す概略図。Schematic which shows the indwelling state which engaged the catheter of 2nd Embodiment with the left coronary artery entrance part.

（第１の実施形態）
以下、冠動脈用のガイディングカテーテルに本考案を適用した場合の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は第１の実施形態における自然状態のガイディングカテーテル１０の平面図、図４（ｂ）はガイディングカテーテル１０の断面図である。このガイディングカテーテル１０の用途としては、腕の動脈、特には、右の橈骨動脈から挿入するのに適している。 (First embodiment)
Hereinafter, an embodiment in which the present invention is applied to a guiding catheter for a coronary artery will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a plan view of a guiding catheter 10 in a natural state according to the first embodiment, and FIG. 4B is a cross-sectional view of the guiding catheter 10. The guiding catheter 10 is suitable for insertion from the artery of the arm, particularly the right radial artery.

図１および図４（ｂ）に示すように、冠動脈用のガイディングカテーテル１０（以下、カテーテル１０という）は、全体として断面円環状の管状をなしている。詳細には、カテーテル１０は、基端に設けられたコネクタ１１と、コネクタ１１からカテーテル１０の先端まで延びるカテーテル本体１２とを備える。カテーテル本体１２の外径は１〜３ｍｍとすることができ、好ましくは、１．３〜２．５ｍｍとすることができる。カテーテル本体１２の内径は、０．５ｍｍ〜２．８ｍｍとすることができ、好ましくは、１．０〜２．１ｍｍとすることができる。カテーテル本体１２の肉厚は、０．０５〜０．５ｍｍとすることができ、好ましくは、０．１〜０．２ｍｍとすることができる。例えば、本実施形態では、カテーテル本体１２は、１．８ｍｍの内径および２．１ｍｍの外径を有する。   As shown in FIGS. 1 and 4B, a coronary guiding catheter 10 (hereinafter referred to as catheter 10) has an annular cross section as a whole. Specifically, the catheter 10 includes a connector 11 provided at the proximal end, and a catheter body 12 extending from the connector 11 to the distal end of the catheter 10. The outer diameter of the catheter body 12 can be 1 to 3 mm, and preferably 1.3 to 2.5 mm. The inner diameter of the catheter body 12 can be set to 0.5 mm to 2.8 mm, preferably 1.0 to 2.1 mm. The wall thickness of the catheter body 12 can be 0.05 to 0.5 mm, preferably 0.1 to 0.2 mm. For example, in this embodiment, the catheter body 12 has an inner diameter of 1.8 mm and an outer diameter of 2.1 mm.

カテーテル本体１２は、略直線状の基端側シャフト１３と、基端側シャフト１３から延在して湾曲形状を有する先端側シャフト１４とを備える。先端側シャフト１４は、先端側に位置する第１部分１４ａと基端側に位置する第２部分１４ｂとから構成されている。   The catheter body 12 includes a substantially straight base end side shaft 13 and a distal end side shaft 14 extending from the base end side shaft 13 and having a curved shape. The distal end side shaft 14 is composed of a first portion 14a located on the distal end side and a second portion 14b located on the proximal end side.

カテーテル１０の基端には基端側開口１６が形成され、カテーテル１０の先端には先端側開口１７が形成されている。基端側開口１６と先端側開口１７との間には図４（ｂ）に示す断面円形状のルーメン１８が延在している。ルーメン１８は、ガイドワイヤーやバルーンカテーテル、造影剤などが通る通路として機能する。   A proximal end opening 16 is formed at the proximal end of the catheter 10, and a distal end opening 17 is formed at the distal end of the catheter 10. A lumen 18 having a circular cross section shown in FIG. 4B extends between the proximal end opening 16 and the distal end opening 17. The lumen 18 functions as a passage through which a guide wire, a balloon catheter, a contrast medium, and the like pass.

図２（ａ）〜図２（ｃ）、および図３を参照してカテーテル１０の先端側シャフト１４の形状について説明する。図２（ａ）は自然状態のカテーテル１０の先端側の部分の正面図、図２（ｂ）は上面図、図２（ｃ）は側面図である。図３は、第３湾曲部の湾曲方向を説明するための概略斜視図である。なお、自然状態とは、カテーテル１０が体外にあり、他から力を受けていない状態のことである。   The shape of the distal shaft 14 of the catheter 10 will be described with reference to FIGS. 2 (a) to 2 (c) and FIG. 2A is a front view of the distal end portion of the catheter 10 in a natural state, FIG. 2B is a top view, and FIG. 2C is a side view. FIG. 3 is a schematic perspective view for explaining a bending direction of the third bending portion. The natural state is a state in which the catheter 10 is outside the body and is not receiving force from others.

図２（ａ）に示すように、カテーテル１０の自然状態において、先端側シャフト１４は、略直線状の最先端部３１と、最先端３１から延在する第１湾曲部３２と、第１湾曲部３２から延在する略直線状の中間部３３と、中間部３３から延在する第２湾曲部３４と、第２湾曲部３４から延在し、基端側シャフト１３に連なる略直線部３５とを備える。第２湾曲部３４は、最先端部３１が冠動脈入口部に係合したときに最先端部３１が係合した冠動脈入口部とは反対側の大動脈壁、すなわち、最先端部３１が係合した冠動脈入口部に対向する大動脈壁に当接する当接領域３７を形成する。略直線部３５は、基端側シャフト１３と同一直線状に延びている。   As shown in FIG. 2A, in the natural state of the catheter 10, the distal end side shaft 14 includes a substantially straight most distal end portion 31, a first curved portion 32 extending from the most distal end 31, and a first curved portion. A substantially straight intermediate portion 33 extending from the portion 32, a second bending portion 34 extending from the intermediate portion 33, and a substantially straight portion 35 extending from the second bending portion 34 and continuing to the proximal shaft 13. With. The second curved portion 34 is engaged with the aorta wall opposite to the coronary artery entrance portion with which the most distal portion 31 is engaged, that is, when the most distal portion 31 is engaged with the coronary artery entrance portion, that is, the most distal portion 31 is engaged. An abutment region 37 that abuts on the aortic wall facing the coronary artery entrance is formed. The substantially straight portion 35 extends in the same straight line as the proximal end side shaft 13.

また、図２（ａ）の基端側シャフト１３の軸１９と平行な平面に投影した第１投影図上において、第１湾曲部３２と第２湾曲部３４とは同じ方向に湾曲している。また、前記第１投影図上においては、最先端部３１の軸４５は、基端側シャフト１３および略直線部３５と略平行であるが、最先端部３１の先端が基端よりも基端側シャフト１３の軸１９にわずかに近くなるように、コネクタ１１の方向を向くように軸４５が傾斜している。   Moreover, on the 1st projection figure projected on the plane parallel to the axis | shaft 19 of the base end side shaft 13 of Fig.2 (a), the 1st bending part 32 and the 2nd bending part 34 are curving in the same direction. . Further, in the first projection view, the shaft 45 of the most distal portion 31 is substantially parallel to the proximal shaft 13 and the substantially straight portion 35, but the distal end of the most distal portion 31 is more proximal than the proximal end. The shaft 45 is inclined so as to face the direction of the connector 11 so as to be slightly closer to the shaft 19 of the side shaft 13.

自然状態における先端側シャフト１４の各部分の長さや曲率半径等は次のように設定することができる。第１湾曲部３２の曲率半径は３〜１２ｍｍとすることができ、好ましくは５〜１０ｍｍとすることができる。第２湾曲部３４の曲率半径は１０〜２５ｍｍとすることができ、好ましくは１２〜２０ｍｍとすることができる。このように、第２湾曲部３４の曲率半径は比較的大きく、緩やかに湾曲しているため、バルーンカテーテル等が第２湾曲部３４を通過する際も比較的抵抗が少なく、円滑に第２湾曲部３４を通過させることができる。   The length, the radius of curvature, and the like of each portion of the distal end side shaft 14 in the natural state can be set as follows. The curvature radius of the 1st curved part 32 can be 3-12 mm, Preferably it can be 5-10 mm. The curvature radius of the second curved portion 34 can be 10 to 25 mm, and preferably 12 to 20 mm. Thus, since the radius of curvature of the second curved portion 34 is relatively large and gently curved, the balloon catheter or the like has a relatively low resistance even when passing through the second curved portion 34, and the second curved portion smoothly. The part 34 can be passed.

中間部３３の長さは１０〜２５ｍｍとすることができ、好ましくは、１３〜１６ｍｍとすることができる。略直線部３５の長さは１〜６０ｍｍとすることができ、好ましくは１０〜４０ｍｍとすることができる。   The length of the intermediate portion 33 can be 10 to 25 mm, and preferably 13 to 16 mm. The length of the substantially straight portion 35 can be 1 to 60 mm, preferably 10 to 40 mm.

最先端部３１と中間部３３との間の角度は、４５°〜１３５°とすることができ、好ましくは７５°〜１０５°とすることができる。中間部３３と基端側シャフト１３（および略直線部３５）との間の角度は４５°〜９０°とすることができ、好ましくは、６０°〜８０°とすることができる。   The angle between the most distal portion 31 and the intermediate portion 33 can be 45 ° to 135 °, and preferably 75 ° to 105 °. The angle between the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 (and the substantially straight portion 35) can be 45 ° to 90 °, and preferably 60 ° to 80 °.

最先端部３１と基端側シャフト１３の軸１９との間の距離は、２５〜４５ｍｍとすることができ、好ましくは３０〜４０ｍｍとすることができる。第１湾曲部３２と基端側シャフト１３の軸１９との間の距離は、２５〜４５ｍｍとすることができ、好ましくは３０〜４０ｍｍとすることができる。また、カテーテル１０において、中間部３３と基端側シャフト１３（および軸１９）とが直角となるように第２湾曲部３４を弾性変形させた際の最先端部３１と軸１９との間の距離は、３５〜５０ｍｍとすることができ、好ましくは、４０〜４３ｍｍとすることができる。上記のように、最先端部３１あるいは第１湾曲部３２と、基端側シャフト１３の軸１９との間の距離を適切に設定することにより、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させた際に、最先端部３１と当接領域３７との間の距離が適切なものとなり優れたバックアップ性が発揮されることとなる。   The distance between the most distal portion 31 and the axis 19 of the proximal shaft 13 can be 25 to 45 mm, and preferably 30 to 40 mm. The distance between the 1st curved part 32 and the axis | shaft 19 of the base end side shaft 13 can be 25-45 mm, Preferably it can be 30-40 mm. Further, in the catheter 10, the intermediate portion 33 and the proximal end side shaft 13 (and the shaft 19) have a right angle between the distal end portion 31 and the shaft 19 when the second bending portion 34 is elastically deformed. The distance can be 35-50 mm, preferably 40-43 mm. As described above, the distal end portion 31 is engaged with the coronary artery entrance by appropriately setting the distance between the distal end portion 31 or the first curved portion 32 and the axis 19 of the proximal shaft 13. In this case, the distance between the most advanced portion 31 and the contact area 37 becomes appropriate, and excellent backup performance is exhibited.

先端側シャフト１４が上記のような形状を有することにより、カテーテル１０を冠動脈入口部に迅速に係合させることができ、さらに、バックアップ性に優れたカテーテル１０とすることができる。   When the distal end side shaft 14 has the shape as described above, the catheter 10 can be quickly engaged with the coronary artery entrance, and the catheter 10 having excellent backup performance can be obtained.

さらに、図２（ａ）〜図２（ｃ）に示すように、第２湾曲部３４の当接領域３７の基端側に第３湾曲部４０が形成されている。第３湾曲部４０は、第２湾曲部３４の中央と第２湾曲部３４の基端との間に形成されている。本実施形態では、第３湾曲部４０は、第２湾曲部３４の基端部分に位置している。この第３湾曲部４０は、第１湾曲部３２や第２湾曲部３４が湾曲する方向およびその湾曲方向とは反対方向とは異なる方向に湾曲している。詳細には、図３に示すように、第３湾曲部４０は、第２湾曲部３４の先端から当接領域３７を含む仮想平面Ｐが、基端側シャフト１３の軸１９に対して、所定の第１角度αで傾くように湾曲している。なお、第１角度αは、仮想平面Ｐと軸１９との間の劣角である。   Further, as shown in FIGS. 2A to 2C, the third bending portion 40 is formed on the proximal end side of the contact region 37 of the second bending portion 34. The third bending portion 40 is formed between the center of the second bending portion 34 and the proximal end of the second bending portion 34. In the present embodiment, the third bending portion 40 is located at the proximal end portion of the second bending portion 34. The third bending portion 40 is bent in a direction different from the direction in which the first bending portion 32 and the second bending portion 34 are bent and the direction opposite to the bending direction. Specifically, as shown in FIG. 3, the third bending portion 40 has a virtual plane P including the contact region 37 from the distal end of the second bending portion 34 with respect to the axis 19 of the proximal end side shaft 13. It is curved so as to be inclined at the first angle α. The first angle α is an inferior angle between the virtual plane P and the axis 19.

また、図３に示すように、第１湾曲部３２は、最先端部３１が仮想平面Ｐに対して傾斜するようにして湾曲している。詳細には、仮想平面Ｐに対して基端側シャフト１３と最先端部３１とが同じ側に位置するように、最先端部３１の軸４５が仮想平面Ｐに対して所定の第２角度βで傾斜している。   Further, as shown in FIG. 3, the first bending portion 32 is bent such that the most distal end portion 31 is inclined with respect to the virtual plane P. Specifically, the shaft 45 of the most distal portion 31 is at a predetermined second angle β with respect to the imaginary plane P so that the proximal shaft 13 and the most distal portion 31 are located on the same side with respect to the imaginary plane P. It is inclined at.

第３湾曲部４０は、図２（ａ）の第１投影図が投影された平面に対して垂直な方向に湾曲しており、図２（ａ）においては、第３湾曲部４０の湾曲は表現されていない。   The third bending portion 40 is bent in a direction perpendicular to the plane on which the first projection view of FIG. 2A is projected. In FIG. 2A, the third bending portion 40 is bent. It is not expressed.

図２（ｂ）の基端側シャフト１３の軸１９に垂直な平面に投影した第２投影図上において、第３湾曲部４０は、中間部３３の基端を基端側シャフト１３から離すように湾曲している。また第１湾曲部３２は、第２投影図上において、最先端部３１の先端を中間部３３の先端から離すように湾曲している。より詳細には第２投影図上において、最先端部３１の先端と、基端側シャフト１３とが中間部３３の軸を挟んで位置する。   On the second projection projected onto the plane perpendicular to the axis 19 of the base end side shaft 13 in FIG. 2B, the third bending portion 40 separates the base end of the intermediate portion 33 from the base end side shaft 13. Is curved. The first bending portion 32 is curved so that the tip of the most distal portion 31 is separated from the tip of the intermediate portion 33 on the second projection view. More specifically, on the second projection view, the distal end of the most distal end portion 31 and the proximal end side shaft 13 are positioned with the axis of the intermediate portion 33 interposed therebetween.

また、図２（ｃ）を参照して、基端側シャフト１３を奥側に位置させ、最先端部３１を手前側に位置させ、基端側シャフト１３の軸１９と平行な平面であって第１投影図の平面に直交する平面に投影した第３投影図上においては、第３湾曲部４０は、当接領域３７を基端側シャフト１３の軸１９から右側に離間した位置に配置するように湾曲しており、第１湾曲部３２は、最先端部３１の先端が基端側シャフト１３から右側に離間する方向を向くように湾曲している。すなわち、基端側シャフト１３が地面と垂直となるようにカテーテル１０を立てて、第１湾曲部３２を手前側、第２湾曲部３４を奥側となるように配置したときに、第１湾曲部３２および第３湾曲部４０が向かって右側に湾曲している。   Further, referring to FIG. 2C, the proximal end side shaft 13 is positioned on the back side, the most distal end portion 31 is positioned on the near side, and the plane is parallel to the axis 19 of the proximal end side shaft 13. On the third projection projected onto the plane orthogonal to the plane of the first projection, the third bending portion 40 arranges the contact region 37 at a position spaced to the right from the axis 19 of the proximal shaft 13. The first bending portion 32 is curved so that the distal end of the most distal end portion 31 faces the direction away from the proximal end side shaft 13 to the right side. That is, when the catheter 10 is erected so that the proximal shaft 13 is perpendicular to the ground, and the first bending portion 32 is disposed on the near side and the second bending portion 34 is disposed on the far side, the first bending is performed. The portion 32 and the third bending portion 40 are bent to the right side.

仮想平面Ｐと基端側シャフト１３の軸１９との間の第１角度αは３°≦α≦３０°とすることができ、好ましくは５°≦α≦２０°とすることができる。基端側シャフト１３の先端と第３湾曲部４０との間の距離は、１〜６５ｍｍとすることができ、好ましくは、１〜３５ｍｍとすることができる。仮想平面Ｐと最先端部３１の軸４５との間の第２角度βは、α以上であり、すなわち、最先端部３１の軸４５は、基端側シャフト１３の軸１９よりも仮想平面Ｐからさらに立ち上がるように形成されている。第２角度βは、α≦β≦α＋３０°とすることができ、好ましくは、α＋５°≦β≦α＋２０°とすることができる。   The first angle α between the virtual plane P and the axis 19 of the proximal shaft 13 can be 3 ° ≦ α ≦ 30 °, and preferably 5 ° ≦ α ≦ 20 °. The distance between the distal end of the base end side shaft 13 and the third bending portion 40 can be 1 to 65 mm, and preferably 1 to 35 mm. The second angle β between the virtual plane P and the axis 45 of the most distal portion 31 is greater than or equal to α, that is, the axis 45 of the most distal portion 31 is more than the axis 19 of the proximal end side shaft 13. It is formed to stand up further. The second angle β can be α ≦ β ≦ α + 30 °, and preferably α + 5 ° ≦ β ≦ α + 20 °.

詳細は後述するが、カテーテル１０が第３湾曲部４０を有することにより、血管内にカテーテル１０を留置した際にカテーテル１０をよりバックアップ性が高い形状にすることが容易になっている。また、最先端部３１が仮想平面Ｐに対して第２角度βで傾斜していることにより最先端部３１を冠動脈入口部に係合させることが容易になっている。   Although details will be described later, since the catheter 10 has the third bending portion 40, when the catheter 10 is placed in a blood vessel, it is easy to make the catheter 10 into a shape with higher backup performance. Further, since the most distal portion 31 is inclined at the second angle β with respect to the virtual plane P, it is easy to engage the most distal portion 31 with the coronary artery entrance.

次に、図４（ａ）、（ｂ）を参照しながら、カテーテル本体１２の構成材料などを説明する。図４（ａ）に示すように、カテーテル本体１２は、複数の線材５３ａからなる補強層５３を備えている。詳細には、図４（ｂ）に示すように、カテーテル本体１２は、その先端から基端にかけて略円形の断面形状を有し、複数の層から形成され、内側層５１と、外側層５２と、内側層５１と外側層５２との間に設けられた補強層５３とを有する。補強層５３は、カテーテル本体１２の剛性を高めるためのものであり、例えば、複数の線材５３ａを編み込むことに形成された編組とすることができる。このような編組の線材５３ａとしては、ステンレス鋼などの金属から形成された平角線または丸線を用いることができる。   Next, constituent materials of the catheter body 12 will be described with reference to FIGS. 4 (a) and 4 (b). As shown in FIG. 4A, the catheter body 12 includes a reinforcing layer 53 made of a plurality of wires 53a. Specifically, as shown in FIG. 4B, the catheter body 12 has a substantially circular cross-sectional shape from the distal end to the proximal end, and is formed of a plurality of layers. The inner layer 51, the outer layer 52, And a reinforcing layer 53 provided between the inner layer 51 and the outer layer 52. The reinforcing layer 53 is for increasing the rigidity of the catheter body 12, and can be, for example, a braid formed by weaving a plurality of wires 53a. As the braided wire 53a, a flat wire or a round wire formed of a metal such as stainless steel can be used.

内側層５１および外側層５２は合成樹脂から形成することができる。内側層５１は、低摩擦材料から形成されており、これによりルーメン１８内においてガイドワイヤーやバルーンカテーテルなどを摺動させる際の抵抗を低減させている。内側層５１の形成材料としては、例えば、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素含有樹脂を用いることができる。   The inner layer 51 and the outer layer 52 can be formed from a synthetic resin. The inner layer 51 is made of a low friction material, thereby reducing resistance when sliding a guide wire, a balloon catheter or the like in the lumen 18. As a forming material of the inner layer 51, for example, a fluorine-containing resin such as polytetrafluoroethylene can be used.

内側層５１および補強層５３の各々は、カテーテル本体１２の各部において、すなわち、基端側シャフト１３と第１部分１４ａと第２部分１４ｂとにおいて同じ材料で形成されている。一方、外側層５２は、基端側シャフト１３と第１部分１４ａと第２部分１４ｂとでは、異なる材料から形成されている。すなわち、外側層５２は、第１部分１４ａに設けられた第１外側層５２ａと、第２部分１４ｂに設けられた第２外側層５２ｂと、基端側シャフト１３に設けられた第３外側層５２ｃとを有する。第１外側層５２ａは、第２外側層５２ｂよりも柔軟な材料から形成され、第２外側層５２ｂは第３外側層５２ｃよりも柔軟な材料から形成されている。従って、第２部分１４ｂは第１部分１４ａよりも高い剛性を有し、基端側シャフト１３は第２部分１４ｂよりも高い剛性を有する。すなわち、基端側シャフト１３は先端側シャフト１４よりも高い剛性を有する。最先端部３１および第１湾曲部３２は、第２湾曲部３４、略直線部３５、および基端側シャフト１３よりも高い柔軟性を有する。なお、冠動脈入口部に最先端部３１が導入された際に最先端部３１の軸が冠動脈入口部の軸と略平行となるように、第１湾曲部３２の剛性が設定されている。第２湾曲部３４及び中間部３３は、基端側シャフト１３よりも高い柔軟性を有する。   Each of the inner layer 51 and the reinforcing layer 53 is formed of the same material in each part of the catheter body 12, that is, in the proximal shaft 13, the first portion 14a, and the second portion 14b. On the other hand, the outer layer 52 is made of different materials for the proximal shaft 13, the first portion 14a, and the second portion 14b. That is, the outer layer 52 includes a first outer layer 52a provided in the first portion 14a, a second outer layer 52b provided in the second portion 14b, and a third outer layer provided in the proximal shaft 13. 52c. The first outer layer 52a is formed of a material that is more flexible than the second outer layer 52b, and the second outer layer 52b is formed of a material that is more flexible than the third outer layer 52c. Therefore, the second portion 14b has higher rigidity than the first portion 14a, and the proximal shaft 13 has higher rigidity than the second portion 14b. That is, the proximal shaft 13 has higher rigidity than the distal shaft 14. The most distal portion 31 and the first bending portion 32 have higher flexibility than the second bending portion 34, the substantially straight portion 35, and the proximal end shaft 13. Note that the rigidity of the first curved portion 32 is set so that the axis of the most distal end portion 31 is substantially parallel to the axis of the coronary artery entrance portion when the most distal end portion 31 is introduced into the coronary artery entrance portion. The second curved portion 34 and the intermediate portion 33 have higher flexibility than the proximal end side shaft 13.

図２（ａ）、（ｃ）に示すように、最先端部３１は、最先端部３１の他の部分と比較して柔軟な保護チップ３１ａをその先端に備える。第１部分１４ａのうちの先端側のわずかな所定領域は、内側層５１と補強層５３とを備えておらず、第１外側層５２ａを構成する材料のみから形成され、それが保護チップ３１ａとなっている。そのため保護チップ３１ａは、最先端部３１の他の部分と比較して柔軟になっており、非常に柔軟性が高いためカテーテル１０の先端が血管に接触した際にも血管を損傷させる可能性が低減されている。   As shown in FIGS. 2A and 2C, the most distal portion 31 is provided with a flexible protection chip 31 a at its tip as compared with other portions of the most distal portion 31. A small predetermined region on the tip side of the first portion 14a does not include the inner layer 51 and the reinforcing layer 53, and is formed only from the material constituting the first outer layer 52a. It has become. Therefore, the protection chip 31a is more flexible than the other parts of the most advanced portion 31. Since the protection chip 31a is very flexible, there is a possibility that the blood vessel may be damaged even when the tip of the catheter 10 contacts the blood vessel. Has been reduced.

最先端部３１および第１湾曲部３２は略円形の断面形状を有しているが、最先端部３１が冠動脈入口部に導入されて第１湾曲部３２が自然状態の湾曲方向とは反対側に湾曲させられた際でも、実質的につぶれずに略円形の断面形状を維持する剛性を最先端部３１および第１湾曲部３２が有している。このような最先端部３１および第１湾曲部３２は様々な構成により達成されうる。例えば、上記のカテーテル本体１２のとりうる内外径および肉厚の範囲から適宜寸法を選択し、後述する第１外側層５２ａの硬度範囲および材料から適宜硬度および材料を選択すれば、上記のような最先端部３１および第１湾曲部３２を形成することができる。   The most distal portion 31 and the first bending portion 32 have a substantially circular cross-sectional shape, but the most distal portion 31 is introduced into the coronary artery entrance and the first bending portion 32 is opposite to the natural bending direction. Even when bent, the most distal end portion 31 and the first bending portion 32 have rigidity that maintains a substantially circular cross-sectional shape without being substantially crushed. Such a front-end | tip part 31 and the 1st curved part 32 can be achieved by various structures. For example, if the appropriate dimensions are selected from the range of inner and outer diameters and wall thicknesses that can be taken by the catheter body 12, and the hardness and material are appropriately selected from the hardness range and material of the first outer layer 52a described later, the above-described The most distal portion 31 and the first curved portion 32 can be formed.

上記のように、カテーテル本体１２においては、基端から先端に向かうほどに柔軟性が高くなっている。例えば、第１外側層５２ａはショア硬度が２５Ｄ〜５０Ｄであり、好ましくは３０Ｄ〜４０Ｄである。第２外側層５２ｂは、ショア硬度が５０Ｄ〜７２Ｄであり、好ましくは、６０Ｄ〜７０Ｄである。第３外側層５２ｃは、７３Ｄ〜８０Ｄであり、好ましくは７３Ｄ〜７６Ｄである。   As described above, in the catheter body 12, the flexibility increases from the proximal end toward the distal end. For example, the first outer layer 52a has a Shore hardness of 25D to 50D, preferably 30D to 40D. The second outer layer 52b has a Shore hardness of 50D to 72D, preferably 60D to 70D. The third outer layer 52c is 73D to 80D, preferably 73D to 76D.

このような硬度バランスを達成するために外側層５２を構成する第１外側層５２ａ、第２外側層５２ｂ、第３外側層５２ｃのそれぞれを異なる種類の樹脂から形成してもよく、あるいは、複数の樹脂の混合物を用いて混合の割合を変えることにより硬度変更を達成してもよい。外側層５２の形成材料としては、例えば、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー、ポリブチレンテレフタレート、またはこれらの混合物を用いることができる。   In order to achieve such a hardness balance, each of the first outer layer 52a, the second outer layer 52b, and the third outer layer 52c constituting the outer layer 52 may be formed from a different type of resin, or a plurality of layers may be formed. The hardness change may be achieved by changing the mixing ratio using a mixture of these resins. As a material for forming the outer layer 52, for example, polyamide, polyamide elastomer, polyester elastomer, polybutylene terephthalate, or a mixture thereof can be used.

次に、カテーテル１０の作用効果について図５〜図８を参照して説明する。なお、カテーテル１０の用途としては、腕の動脈、特には、右の橈骨動脈から挿入されるのに適しいており、以下、右橈骨動脈から挿入した場合について説明する。また、体内にあるカテーテルの作用効果については、腕頭動脈側を上方とし、バルサルバ洞側を下方として説明する。   Next, the effect of the catheter 10 is demonstrated with reference to FIGS. The use of the catheter 10 is suitable for insertion from the artery of the arm, particularly the right radial artery, and the case where it is inserted from the right radial artery will be described below. The action and effect of the catheter in the body will be described with the brachiocephalic artery side as the upper side and the Valsalva sinus side as the lower side.

図５は、カテーテル１０を左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させた留置状態を示す概略図である。   FIG. 5 is a schematic view showing an indwelling state in which the catheter 10 is engaged with the left coronary artery entrance LCO.

まず、術者は、図示しないカテーテルイントロデューサーおよびガイドワイヤーを用いて、カテーテル１０の先端を右橈骨動脈から血管内に導入する。続いて、カテーテル１０を更に挿入していき、腕頭動脈ＢＴを経て上行大動脈ＡＡに到達させる。カテーテル１０の最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯの上方に位置させ、時計方向にカテーテル１０を回転させて最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯ側に向けてから、反時計方向にカテーテル１０を回転させながら最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯにわずかに引っ掛ける。そこから、カテーテル１０を時計方向に回転させながら押し進めることにより、図５に示すように、最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させることができる。なお、本明細書において時計方向および反時計方向とは、カテーテル１０の基端側から先端側に向かって見た場合の方向である。   First, the surgeon introduces the distal end of the catheter 10 from the right radial artery into the blood vessel using a catheter introducer and a guide wire (not shown). Subsequently, the catheter 10 is further inserted to reach the ascending aorta AA via the brachiocephalic artery BT. The most distal portion 31 of the catheter 10 is positioned above the left coronary artery entrance LCO, the catheter 10 is rotated clockwise so that the most distal portion 31 faces the left coronary artery entrance LCO, and then the catheter 10 is counterclockwise. Rotate the tip 31 slightly to the left coronary artery entrance LCO while rotating. From there, by pushing the catheter 10 while rotating it clockwise, as shown in FIG. 5, the most distal portion 31 can be engaged with the left coronary artery entrance LCO. In the present specification, the clockwise direction and the counterclockwise direction are directions when viewed from the proximal end side of the catheter 10 toward the distal end side.

このように最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯに係合した留置状態において、最先端部３１が係合した左冠動脈入口部ＬＣＯとは反対側の大動脈壁、すなわち、最先端部３１が係合した左冠動脈入口部ＬＣＯに対向する大動脈壁に第２湾曲部３４の当接領域３７が弾発的に当接している。このため、カテーテル１０は優れたバックアップ性を発揮することができる。   Thus, in the indwelling state where the most distal portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance LCO, the aortic wall on the opposite side of the left coronary artery entrance LCO with which the most distal portion 31 is engaged, that is, the most distal portion 31 is engaged. The contact region 37 of the second bending portion 34 is elastically in contact with the aortic wall facing the combined left coronary artery entrance LCO. For this reason, the catheter 10 can exhibit excellent backup performance.

以下、このバックアップ性について説明する。冠動脈病変部の治療の際には、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させた後、術者は、図示しないＰＴＣＡ用バーンカテーテル等をカテーテル１０の中を通して左冠動脈ＬＣＡに入れ、さらに冠動脈の末梢側に挿入していく。その際、バルーンカテーテル等は高度狭窄した血管を通っていく場合がある。この場合、バルーンカテーテル等を押し進めるために、そのバルーンカテーテル等が強い力で押し込まれる。このとき、バルーンカテーテル等には、左冠動脈ＬＣＡ末梢側方向に向かう力が作用し、その反作用としてカテーテル１０には、左冠動脈入口部ＬＣＯから対向する大動脈壁の方向に向かった力が働く。すなわち、カテーテル１０は、その反作用を受けながらその反作用に抗してバルーンカテーテル等が左冠動脈ＬＣＡの末梢側に進むのを支えることとなる。このようにカテーテル１０が、バルーンカテーテル等がカテーテル１０から血管の奥へと進めるように、バルーンカテーテル等を支える性能をバックアップ性という。   Hereinafter, this backup property will be described. In the treatment of a coronary artery lesion, after the most distal portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance LCO, the operator inserts a PTCA burn catheter (not shown) through the catheter 10 into the left coronary artery LCA, Further, it is inserted into the peripheral side of the coronary artery. At this time, the balloon catheter or the like may pass through a highly narrowed blood vessel. In this case, in order to push the balloon catheter or the like forward, the balloon catheter or the like is pushed in with a strong force. At this time, a force directed toward the distal side of the left coronary artery LCA acts on the balloon catheter or the like, and as a reaction, a force directed toward the aorta wall facing the left coronary artery inlet LCO acts on the catheter 10. That is, while receiving the reaction, the catheter 10 supports the balloon catheter and the like from advancing toward the distal side of the left coronary artery LCA against the reaction. In this way, the performance of supporting the balloon catheter or the like so that the balloon catheter or the like advances from the catheter 10 to the back of the blood vessel is called backup property.

ここで、上記のバルーンカテーテル等を挿入する際の反作用は、左冠動脈入口部ＬＣＯから対向する大動脈壁に向かう力である。上記の反作用が強い場合には、カテーテル１０の留置状態を維持できなくなり、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯから外れてカテーテル１０のバックアップ性がなくなり、それ以上バルーンカテーテル等を冠動脈の末梢側に挿入することができなくなってしまう。すなわち、カテーテル１０がバックアップ性を発揮するためには、上記の反作用を受け止めてバルーンカテーテル等を支えるような留置状態を維持することが必要となってくる。   Here, the reaction when inserting the above-described balloon catheter or the like is a force from the left coronary artery entrance LCO toward the opposing aortic wall. When the above reaction is strong, the indwelling state of the catheter 10 cannot be maintained, the distal end portion 31 is detached from the left coronary artery entrance LCO, and the backup performance of the catheter 10 is lost. Can no longer be inserted. That is, in order for the catheter 10 to exhibit backup performance, it is necessary to maintain an indwelling state that supports the balloon catheter and the like by receiving the reaction described above.

ここで、カテーテル１０では、第２湾曲部３４の当接領域３７が左冠動脈入口部ＬＣＯとは反対側の大動脈壁に当接しているため、その大動脈壁によりカテーテル１０が支えられ、カテーテル１０の留置状態が維持され、バルーンカテーテル等をさらに末梢に挿入することができる。このように、カテーテル１０は優れたバックアップ性を有している。   Here, in the catheter 10, the contact region 37 of the second curved portion 34 is in contact with the aorta wall on the opposite side of the left coronary artery entrance LCO, so that the catheter 10 is supported by the aorta wall, and the catheter 10 The indwelling state is maintained, and a balloon catheter or the like can be further inserted into the periphery. Thus, the catheter 10 has an excellent backup property.

次に、さらに優れたバックアップ性を発揮するカテーテル１０の作用について説明する。図６（ａ）は、カテーテルを押し込んだ留置状態を示す概略図であり、図６（ｂ）その先端部分の状態を示す概略平面図である。   Next, the effect | action of the catheter 10 which exhibits the further outstanding backup property is demonstrated. FIG. 6A is a schematic view showing the indwelling state in which the catheter is pushed in, and FIG. 6B is a schematic plan view showing the state of the distal end portion thereof.

図５のように最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させてバルーンカテーテル等を冠動脈内に挿入して進めていく際に、冠動脈が鋭く屈曲していたり、高度の狭窄部位などがある場合には、さらに優れたバックアップ性が必要となる。この場合、最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させたカテーテル１０の留置状態において、術者は、必要に応じて時計方向あるいは反時計方向にトルクをかけながら、かつ、カテーテル１０内に挿入されているバルーンカテーテル等に引き込む方向のテンションをかけながら、カテーテル１０を下方に向かって押し込む。すると、カテーテル１０には第３湾曲部４０が形成されているため、最先端部３１と当接領域３７とを軸として回転するような力がカテーテル１０に加わり、このため、図６（ａ）に示すように、カテーテル１０の第２湾曲部３４がバルサルバ洞の壁部ＶＳに沿って当接するような大きなループを形成した状態になる。詳細には図６（ａ）、（ｂ）に示すように、左冠動脈入口部ＬＣＯと対向する位置において第２湾曲部３４が壁部ＶＳの周方向に沿いながら当接している。この状態では、バルーンカテーテル等の押し込みに対する反作用の力がカテーテル１０に働いても、第２湾曲部３４が壁部ＶＳにより強固に保持されているため非常に優れたバックアップ性を発揮することができる。   As shown in FIG. 5, when the distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance LCO and a balloon catheter or the like is inserted into the coronary artery and advanced, the coronary artery is sharply bent or a highly constricted site is present. In some cases, better backup performance is required. In this case, in the indwelling state of the catheter 10 in which the most distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance portion LCO, the operator applies torque in the clockwise direction or the counterclockwise direction as necessary, and the inside of the catheter 10 The catheter 10 is pushed downward while applying tension in the direction of pulling in the balloon catheter or the like inserted into the catheter. Then, since the third bending portion 40 is formed in the catheter 10, a force that rotates about the distal end portion 31 and the contact region 37 is applied to the catheter 10, so that FIG. As shown in FIG. 2, the second curved portion 34 of the catheter 10 is in a state in which a large loop is formed so as to abut along the wall portion VS of the Valsalva sinus. Specifically, as shown in FIGS. 6A and 6B, the second curved portion 34 is in contact with the left coronary artery entrance LCO while being along the circumferential direction of the wall VS at a position facing the left coronary artery entrance LCO. In this state, even if the reaction force against the push-in of the balloon catheter or the like acts on the catheter 10, the second curved portion 34 is firmly held by the wall portion VS, so that very excellent backup performance can be exhibited. .

すなわち、カテーテル１０では、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯに係合した状態からカテーテル１０が押し込まれることにより、第２湾曲部３４が、大動脈壁の周方向に沿いながら当接した留置状態となり、最先端部３１が係合した左冠動脈入口部ＬＣＯから、反対側の大動脈壁に向かう方向に働く力を受けながら、上記留置状態を維持することが可能となっている。   That is, in the catheter 10, the indwelling state in which the second bending portion 34 abuts along the circumferential direction of the aortic wall by the catheter 10 being pushed in from a state where the most distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance portion LCO. Thus, the indwelling state can be maintained while receiving a force acting in the direction toward the aortic wall on the opposite side from the left coronary artery entrance LCO with which the most distal portion 31 is engaged.

なお、バルーンカテーテル等を左前下行枝および左回旋枝のいずれに挿入する場合においても、第２湾曲部３４が壁部ＶＳの周方向に沿いながら当接したループを形成した留置状態とすることにより、カテーテル１０は、優れたバックアップ性を発揮することができる。   In addition, in the case where the balloon catheter or the like is inserted into either the left front descending branch or the left turning branch, the second bending portion 34 is in a detained state in which a loop is formed in contact with the circumferential direction of the wall portion VS. The catheter 10 can exhibit excellent backup performance.

ここで、カテーテル１０が第３湾曲部４０を備えることにより第２湾曲部３４がバルサルバ洞の壁部ＶＳに沿って当接するような大きなループを形成することが容易となっている。カテーテル１０を押し込んでこのようなループを形成するためには、カテーテル１０の先端部分が壁部ＶＳに沿って当接するように、カテーテル１０が当接領域３７よりも基端側のある点で屈曲することが好ましい。カテーテル１０はそのような屈曲点を第３湾曲部４０として備えているため、容易にループを形成することができ、従って、カテーテル１０を容易かつ迅速に優れたバックアップ性を有する留置状態にすることができる。   Here, since the catheter 10 includes the third bending portion 40, it is easy to form a large loop in which the second bending portion 34 abuts along the wall portion VS of the Valsalva sinus. In order to push the catheter 10 and form such a loop, the catheter 10 is bent at a point on the proximal side with respect to the contact region 37 so that the distal end portion of the catheter 10 contacts along the wall portion VS. It is preferable to do. Since the catheter 10 includes such a bending point as the third bending portion 40, a loop can be easily formed. Therefore, the catheter 10 can be easily and quickly placed in an indwelling state having excellent backup performance. Can do.

また、カテーテル１０の第１部分１４ａは柔軟になっているため、図６（ａ）に示すように、最先端部３１の軸４５と左冠動脈入口部ＬＣＯの軸ＡＸとは略平行になっている。そのため、最先端部３１から左冠動脈ＬＣＡに挿入されるバルーンカテーテル等は左冠動脈入口部ＬＣＯの軸ＡＸ方向に力を受けながら進むので、バルーンカテーテル等を容易に冠動脈末梢に進めていくことができる。   Further, since the first portion 14a of the catheter 10 is flexible, as shown in FIG. 6A, the axis 45 of the most distal portion 31 and the axis AX of the left coronary artery entrance LCO are substantially parallel. Yes. Therefore, since the balloon catheter inserted into the left coronary artery LCA from the most distal portion 31 advances while receiving a force in the direction of the axis AX of the left coronary artery entrance LCO, the balloon catheter or the like can be easily advanced to the periphery of the coronary artery. .

なお、最先端部３１が図６（ａ）のように左冠動脈入口部ＬＣＯに係合している状態では、第１湾曲部３２は力を受けて変形している。詳細には、第１湾曲部３２の自然状態の湾曲方向とは反対側に第１湾曲部３２が湾曲させられており、ルーメン１８がつぶれる方向に最先端部３１および第１湾曲部３２をつぶすような力が作用する。ここで、最先端部３１および第１湾曲部３２の剛性が低すぎる場合には、最先端部３１および第１湾曲部３２がつぶれてしまう可能性がある。しかし、本実施形態のカテーテル１０では、第１湾曲部を変形させる力を受けた場合であっても、最先端部３１および第１湾曲部３２が実質的につぶれないように形成されている。このため、ルーメン１８はつぶれずに略円形の断面形状が維持されてバルーンカテーテル等を良好に挿入することができる。さらにこのことは、最先端部３１が冠動脈入口部内を動く際にも有利である。例えば、ループを形成するためにカテーテル１０を押し込んだ際には、最先端部３１が冠動脈入口部の中で移動する。ここで、冠動脈の断面は円形であるため、その中を移動する最先端部３１がつぶれて変形している場合と比較して、最先端部３１が円形のまま維持されているほうが、最先端部３１の開口、すなわち、先端側開口１７が冠動脈入口部の血管壁を引っ掻き損傷する可能性が低減されて好ましいと考えられる。   In the state where the most distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance LCO as shown in FIG. 6A, the first bending portion 32 is deformed by receiving a force. Specifically, the first bending portion 32 is bent on the side opposite to the natural bending direction of the first bending portion 32, and the most distal portion 31 and the first bending portion 32 are crushed in the direction in which the lumen 18 is crushed. Such a force acts. Here, when the rigidity of the most distal portion 31 and the first bending portion 32 is too low, the most distal portion 31 and the first bending portion 32 may be crushed. However, in the catheter 10 of the present embodiment, the distal end portion 31 and the first bending portion 32 are formed so as not to be substantially crushed even when receiving a force for deforming the first bending portion. For this reason, the lumen 18 is not crushed, the substantially circular cross-sectional shape is maintained, and a balloon catheter or the like can be inserted satisfactorily. This is also advantageous when the tip 31 moves within the coronary artery entrance. For example, when the catheter 10 is pushed to form a loop, the most distal portion 31 moves in the coronary artery entrance. Here, since the cross section of the coronary artery is circular, it is better that the distal end portion 31 is maintained in a circular shape as compared with the case where the distal end portion 31 moving through the coronary artery is crushed and deformed. The opening of the portion 31, that is, the distal opening 17 is considered to be preferable because the possibility of scratching and damaging the blood vessel wall at the coronary artery entrance is reduced.

なお、図６（ａ），（ｂ）に示すような、カテーテル１０がループを形成した留置状態においては、仮に最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯから外れてしまった場合であっても、第２湾曲部３４が壁部ＶＳの周方向に沿って当接しているため、カテーテル１０は優れたバックアップ性を有する留置状態を維持することができる。   In the indwelling state in which the catheter 10 forms a loop as shown in FIGS. 6 (a) and 6 (b), even if the most distal end portion 31 is detached from the left coronary artery entrance LCO, Since the 2nd curved part 34 is contact | abutted along the circumferential direction of wall part VS, the catheter 10 can maintain the indwelling state which has the outstanding backup property.

次に、カテーテル１０を右冠動脈入口部ＲＣＯに係合させた場合について説明する。図７は、カテーテル１０を右冠動脈入口部ＲＣＯに係合させた留置状態を示す概略図である。   Next, the case where the catheter 10 is engaged with the right coronary artery entrance RCO will be described. FIG. 7 is a schematic view showing an indwelling state in which the catheter 10 is engaged with the right coronary artery entrance RCO.

まず、図示しないカテーテルイントロデューサーおよびガイドワイヤーを用いて、カテーテル１０の先端を右橈骨動脈から血管内に導入する。続いて、カテーテル１０を更に挿入していき、腕頭動脈ＢＴを経て上行大動脈ＡＡに到達させる。カテーテル１０を時計方向に回転させることによりカテーテル１０の最先端部３１を右冠動脈入口部ＲＣＯ側に向けて、カテーテル１０をそのまま押し進めることにより、図７に示すように、最先端部３１を右冠動脈入口部ＲＣＯに係合させることができる。このように最先端部３１が右冠動脈入口部ＲＣＯに係合した留置状態において、右冠動脈入口部ＲＣＯとは反対側の大動脈壁に第２湾曲部３４の当接領域３７が当接している。このため、カテーテル１０は優れたバックアップ性を発揮することができる。   First, the distal end of the catheter 10 is introduced into the blood vessel from the right radial artery using a catheter introducer and a guide wire (not shown). Subsequently, the catheter 10 is further inserted to reach the ascending aorta AA via the brachiocephalic artery BT. By rotating the catheter 10 clockwise, the distal end portion 31 of the catheter 10 is directed toward the right coronary artery entrance RCO side, and the catheter 10 is pushed as it is, so that the distal end portion 31 is moved to the right coronary artery as shown in FIG. It can be engaged with the inlet RCO. Thus, in the indwelling state where the most distal portion 31 is engaged with the right coronary artery entrance RCO, the contact region 37 of the second curved portion 34 is in contact with the aorta wall opposite to the right coronary artery entrance RCO. For this reason, the catheter 10 can exhibit excellent backup performance.

次に、ループを形成したカテーテル１０について説明する。図８（ａ）は、カテーテル１０を押し込んだ留置状態を示す概略図であり、図８（ｂ）その先端部分の状態を示す概略平面図である。   Next, the catheter 10 having a loop formed will be described. FIG. 8A is a schematic view showing an indwelling state in which the catheter 10 is pushed in, and FIG. 8B is a schematic plan view showing a state of the distal end portion thereof.

図７のように最先端部３１を右冠動脈入口部ＲＣＯに係合させた状態において、カテーテル１０に時計方向のトルクをかけながら押し込むと、図８（ａ）に示すようにカテーテル１０がループを形成した状態になり、第２湾曲部３４が下方に押し込まれてバルサルバ洞の壁部ＶＳに当接する。詳細には図８（ａ）、（ｂ）に示すように、第２湾曲部３４が壁部ＶＳの周方向に沿いながら当接している。この状態では、バルーンカテーテル等の押し込みに対する反作用の力がカテーテル１０に働いても、第２湾曲部３４が壁部ＶＳにより強固に保持されているため非常に優れたバックアップ性を発揮することができる。   When the distal end portion 31 is engaged with the right coronary artery entrance RCO as shown in FIG. 7, when the catheter 10 is pushed in while applying a clockwise torque, the catheter 10 loops as shown in FIG. 8 (a). As a result, the second curved portion 34 is pushed downward and comes into contact with the wall portion VS of the Valsalva sinus. Specifically, as shown in FIGS. 8A and 8B, the second bending portion 34 abuts along the circumferential direction of the wall portion VS. In this state, even if the reaction force against the push-in of the balloon catheter or the like acts on the catheter 10, the second curved portion 34 is firmly held by the wall portion VS, so that very excellent backup performance can be exhibited. .

ここで、カテーテル１０が第３湾曲部４０を備えることにより上記のループを形成することが容易となっており、カテーテル１０を容易かつ迅速に優れたバックアップ性を有する状態にすることができる。
以上詳述した本実施の形態によれば、以下の優れた効果を奏する。 Here, since the catheter 10 includes the third bending portion 40, it is easy to form the above-described loop, and the catheter 10 can be easily and quickly brought into a state having excellent backup performance.
According to the embodiment described in detail above, the following excellent effects are obtained.

カテーテル１０の自然状態において、第２湾曲部３４の当接領域３７の基端側に、第２湾曲部３４の先端から当接領域３７を含む仮想平面Ｐが、基端側シャフト１３の軸１９に対して、所定の第１角度αで傾くように湾曲した第３湾曲部４０が形成されている。従って、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させた留置状態において、術者がカテーテル１０を下方に押し込むと、カテーテル１０に最先端部３１と当接領域３７とを軸として回転するような力が加わり易い。このため、留置状態においてカテーテル１０を押し込んでカテーテル１０の第２湾曲部３４がより壁部ＶＳに沿って当接するようなループ形状を容易に形成することができ、従って、カテーテル１０を容易かつ迅速に優れたバックアップ性を有する状態にすることができる。   In the natural state of the catheter 10, a virtual plane P including the contact region 37 from the distal end of the second bending portion 34 is formed on the proximal end side of the contact region 37 of the second bending portion 34. On the other hand, a third bending portion 40 that is curved so as to be inclined at a predetermined first angle α is formed. Therefore, when the surgeon pushes the catheter 10 downward in the indwelling state in which the distal end portion 31 is engaged with the coronary artery entrance portion, the catheter 10 rotates about the distal end portion 31 and the contact region 37 as an axis. Easy to apply force. For this reason, it is possible to easily form a loop shape in which the second bending portion 34 of the catheter 10 abuts along the wall portion VS by pushing the catheter 10 in the indwelling state. It is possible to achieve a state having excellent backup performance.

また、仮想平面Ｐと基端側シャフト１３の軸１９との間の第１角度αが３°≦α≦３０°と比較的小さいため、カテーテル１０自体の挿入性やカテーテル１０内を通るバルーンカテーテル等の通過性といったカテーテル１０の基本的な性能を良好なまま維持することができる。なお、傾斜角αが小さすぎる場合、例えば３°未満である場合は、上記のような第３湾曲部４０によりループが容易に形成されるという効果が発揮されにくくなる可能性がある。   Further, since the first angle α between the virtual plane P and the axis 19 of the proximal shaft 13 is relatively small as 3 ° ≦ α ≦ 30 °, the insertion property of the catheter 10 itself and the balloon catheter passing through the catheter 10 It is possible to maintain the basic performance of the catheter 10 such as the passability such as the same. In addition, when the inclination angle α is too small, for example, less than 3 °, the effect that the loop is easily formed by the third bending portion 40 as described above may be difficult to be exhibited.

また、図６（ｂ）および図８（ｂ）の概略平面図に示すように、左冠動脈入口部ＬＣＯおよび右冠動脈入口部ＲＣＯは、大動脈の中心軸から外れたところに向かって開口している。ここで、最先端部３１の軸４５が仮想平面Ｐに対して、α≦β≦α＋３０°となる第２角度βで傾斜しているため、最先端部３１の軸４５の方向が冠動脈入口部の軸の方向と比較的同じになりやすく、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させることが容易となる。   Further, as shown in the schematic plan views of FIGS. 6B and 8B, the left coronary artery entrance LCO and the right coronary artery entrance RCO open toward a position away from the central axis of the aorta. . Here, since the axis 45 of the most distal portion 31 is inclined with respect to the virtual plane P by the second angle β satisfying α ≦ β ≦ α + 30 °, the direction of the axis 45 of the most distal portion 31 is the coronary artery entrance portion. It becomes easy to be relatively the same as the direction of the axis, and it is easy to engage the distal end portion 31 with the coronary artery entrance portion.

また、第３湾曲部４０が第２湾曲部３４の基端部分に形成されているため、ループを形成する際のカテーテル１０の屈曲点においても壁部ＶＳに沿いやすく、第２湾曲部３４の大部分が壁部ＶＳに沿って当接し、カテーテル１０のバックアップ性がさらに優れたものとなる。   In addition, since the third bending portion 40 is formed at the proximal end portion of the second bending portion 34, it is easy to follow the wall portion VS at the bending point of the catheter 10 when forming the loop, and the second bending portion 34 Most of them abut along the wall portion VS, and the back-up performance of the catheter 10 is further improved.

また、冠動脈入口部に最先端部３１が導入された際に最先端部３１の軸４５が冠動脈入口部の軸ＡＸと略平行となるように、第１湾曲部３２の剛性が設定されている。最先端部３１の軸４５が冠動脈入口部の軸ＡＸと略平行であるため、冠動脈に挿入されるバルーンカテーテル等は冠動脈入口部の軸ＡＸの方向に力を受けながら進み、バルーンカテーテル等を容易に冠動脈末梢に進めていくことができる。さらに、最先端部３１が冠動脈入口部内を動く際に最先端部３１により冠動脈入口部の血管壁を引っ掻き損傷する可能性を低減することもできる。   Further, the rigidity of the first curved portion 32 is set so that the axis 45 of the distal end portion 31 is substantially parallel to the axis AX of the coronary artery entrance portion when the distal end portion 31 is introduced into the coronary artery entrance portion. . Since the axis 45 of the most distal portion 31 is substantially parallel to the axis AX of the coronary artery entrance, the balloon catheter or the like inserted into the coronary artery advances while receiving a force in the direction of the axis AX of the coronary artery entrance, making it easy to use the balloon catheter or the like It can be advanced to the peripheral coronary artery. Furthermore, when the most distal end portion 31 moves in the coronary artery entrance portion, the possibility that the distal end portion 31 scratches and damages the blood vessel wall of the coronary artery entrance portion can also be reduced.

また、第２湾曲部３４および中間部３３は基端側シャフト１３よりも高い柔軟性を有するため、カテーテル１０で大きなループを形成することが容易となり、従って、カテーテル１０を優れたバックアップ性を有する状態にすることが容易となる。   In addition, since the second curved portion 34 and the intermediate portion 33 have higher flexibility than the proximal end side shaft 13, it is easy to form a large loop with the catheter 10, and thus the catheter 10 has excellent backup performance. It becomes easy to make a state.

また、最先端部３１及び第１湾曲部３２は、略円形の断面形状を有し、最先端部３１が冠動脈入口部に導入されて第１湾曲部３２を変形させる力を受けた際でも最先端部３１および第１湾曲部３２はつぶれずに略円形の断面形状を維持する。詳細には、第１湾曲部３２の自然状態の湾曲方向とは反対側に第１湾曲部３２が湾曲させられた場合でも、最先端部３１および第１湾曲部３２はつぶれずに略円形の断面形状を維持する。ルーメン１８はつぶれずに断面形状を維持するため、バルーンカテーテル等を良好に挿入することができる。さらに、最先端部３１が略円形の断面形状を維持するため、最先端部３１が冠動脈入口部内を動く際に最先端部３１により冠動脈入口部の血管壁を引っ掻き損傷する可能性を低減することができる。   Further, the most distal portion 31 and the first curved portion 32 have a substantially circular cross-sectional shape, and even when the distalmost portion 31 is introduced into the coronary artery entrance and receives a force for deforming the first curved portion 32, The distal end portion 31 and the first bending portion 32 are not crushed and maintain a substantially circular cross-sectional shape. Specifically, even when the first bending portion 32 is bent on the side opposite to the natural bending direction of the first bending portion 32, the most distal portion 31 and the first bending portion 32 are not crushed and are substantially circular. Maintain cross-sectional shape. Since the lumen 18 maintains the cross-sectional shape without being crushed, a balloon catheter or the like can be satisfactorily inserted. Furthermore, since the most distal portion 31 maintains a substantially circular cross-sectional shape, the possibility that the most distal portion 31 scratches and damages the blood vessel wall of the coronary artery entrance portion when the most distal portion 31 moves in the coronary artery entrance portion is reduced. Can do.

第１湾曲部３２は、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させるときと、ループを形成したときとでは、それぞれの状況に適した異なる方向に湾曲している。すなわち、カテーテル１０の自然状態においては、最先端部３１の先端が基端側シャフト１３の基端側を向くように第１湾曲部３２が湾曲しているため、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させる際には、最先端部３１の先端は上方を向いており、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させることが容易となっている。一方、図６（ａ），（ｂ）に示すようなループを形成した留置状態にある場合は、第１湾曲部３２は自然状態の湾曲方向とは反対方向に湾曲して最先端部３１の軸４５と冠動脈入口部の軸とが略平行となり、最先端部３１及び第１湾曲部３２の断面形状が略円形に維持されている。そのため、バルーンカテーテル等の良好に挿入でき、かつ、最先端部３１が冠動脈入口部内で動く際にも血管壁を引っ掻き損傷する可能性が低減されている。   The first bending portion 32 is bent in different directions suitable for each situation when the distal end portion 31 is engaged with the coronary artery entrance portion and when the loop is formed. That is, in the natural state of the catheter 10, the first bending portion 32 is curved so that the distal end of the most distal end portion 31 faces the proximal end side of the proximal end side shaft 13. When being engaged with each other, the distal end of the most distal portion 31 faces upward, making it easy to engage the most distal portion 31 with the coronary artery entrance. On the other hand, in the indwelling state in which a loop is formed as shown in FIGS. 6A and 6B, the first bending portion 32 is bent in a direction opposite to the bending direction in the natural state and The shaft 45 and the axis of the coronary artery entrance portion are substantially parallel, and the cross-sectional shapes of the distal end portion 31 and the first curved portion 32 are maintained in a substantially circular shape. Therefore, a balloon catheter or the like can be inserted satisfactorily, and the possibility of scratching and damaging the blood vessel wall even when the most distal portion 31 moves within the coronary artery entrance is reduced.

また、先端側シャフト１４は、上記のような形状を有するため、特には、中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が４５°〜９０°であり、中間部３３と基端側シャフト１３とが直角となるように第２湾曲部３４を変形させた際の最先端部３１と基端側シャフト１３の軸１９との間の距離が３５〜５０ｍｍであるため、最先端部３１を冠動脈入口部に係合させることが容易となり、カテーテル１０のバックアップ性も優れたものとすることができる。特には、左冠動脈入口部ＬＣＯに最先端部３１を係合させた場合において、最先端部３１が左冠動脈ＬＣＡの中に十分に入り込み、中間部３３の軸が左冠動脈入口部ＬＣＯの軸ＡＸと略同じ方向となる状態となるため、カテーテル１０を通して挿入されるバルーンカテーテル等を効率よく押し進めることができる。   Further, since the distal end side shaft 14 has the shape as described above, in particular, the angle between the intermediate portion 33 and the proximal end side shaft 13 is 45 ° to 90 °, and the intermediate portion 33 and the proximal end side. Since the distance between the most distal end portion 31 and the shaft 19 of the proximal end side shaft 13 when the second bending portion 34 is deformed so as to be perpendicular to the shaft 13 is 35 to 50 mm, the most distal end portion 31. Can be easily engaged with the coronary artery entrance, and the back-up performance of the catheter 10 can be excellent. In particular, when the distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance LCO, the distal end portion 31 sufficiently enters the left coronary artery LCA, and the axis of the intermediate portion 33 is the axis AX of the left coronary artery entrance portion LCO. Therefore, the balloon catheter inserted through the catheter 10 can be pushed forward efficiently.

また、基端側シャフト１３の先端と第３湾曲部４０との間の距離は１〜６５ｍｍと比較的短く設定されている。すなわち、高い剛性を有する基端側シャフト１３は、カテーテル１０の基端部にかけられた押し込み力をその先端部にまで効果的に伝えることができるが、そのような基端側シャフト１３と、ループを形成する際の屈曲点となる第３湾曲部４０との距離が比較的近くなっている。従って、ループを形成するためにカテーテル１０の基端部にかけられた力が効果的に第３湾曲部４０に作用し、容易にループを形成することができる。   Moreover, the distance between the front-end | tip of the base end side shaft 13 and the 3rd bending part 40 is set as 1-65 mm comparatively short. That is, the proximal shaft 13 having high rigidity can effectively transmit the pushing force applied to the proximal end portion of the catheter 10 to the distal end portion. The distance from the third bending portion 40, which is a bending point when forming the, is relatively short. Therefore, the force applied to the proximal end portion of the catheter 10 to form the loop effectively acts on the third bending portion 40, and the loop can be easily formed.

（第２の実施形態）
先端側シャフト１４の形状は上記の形状に限定されることはなく、例えば、図９（ａ）〜（ｃ）に示すような形状としてもよい。図９（ａ）は、第２の実施形態における自然状態のカテーテル６０の先端側の部分の正面図、図９（ｂ）は上面図、図９（ｃ）は側面図である。 (Second Embodiment)
The shape of the distal end side shaft 14 is not limited to the above shape, and may be, for example, a shape as shown in FIGS. 9A is a front view of the distal end portion of the catheter 60 in the natural state according to the second embodiment, FIG. 9B is a top view, and FIG. 9C is a side view.

第２の実施形態のカテーテル６０では、第１の実施形態のカテーテル１０とは、第２湾曲部３４の曲率半径、中間部３３の長さ、中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度、が異なっており、カテーテル６０のその他の各部分の寸法については第１の実施形態のカテーテル１０と同様である。   In the catheter 60 of the second embodiment, the radius of curvature of the second curved portion 34, the length of the intermediate portion 33, and the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 are different from those of the catheter 10 of the first embodiment. The angles are different, and the dimensions of the other portions of the catheter 60 are the same as those of the catheter 10 of the first embodiment.

概して、カテーテル６０はカテーテル１０と比較すると、中間部３３が長くなっており、また、中間部３３と基端側シャフト１３（および略直線部３５）との間の角度が小さくなっている。中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が小さくなっていることに伴い、第２湾曲部３４の曲率半径も小さくなっている。詳細には、カテーテル６０では、中間部３３の長さは１２〜２８ｍｍとすることができ、好ましくは、１６〜１９ｍｍとすることができる。中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度は４０°〜９０°とすることができ、好ましくは、４５°〜６０°とすることができる。第２湾曲部３４の曲率半径は６〜２０ｍｍとすることができ、好ましくは、８〜１２ｍｍとすることができる。また、中間部３３と基端側シャフト１３とが直角となるように第２湾曲部３４を弾性変形させた際の最先端部３１と基端側シャフト１３の軸１９との間の距離は、３５〜５０ｍｍとすることができ、好ましくは、４３〜４６ｍｍとすることができる。   In general, the catheter 60 has a longer intermediate portion 33 and a smaller angle between the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 (and the substantially straight portion 35) than the catheter 10. As the angle between the intermediate portion 33 and the base end side shaft 13 is reduced, the radius of curvature of the second bending portion 34 is also reduced. In detail, in the catheter 60, the length of the intermediate part 33 can be 12-28 mm, Preferably, it can be 16-19 mm. The angle between the intermediate portion 33 and the proximal end side shaft 13 can be set to 40 ° to 90 °, preferably 45 ° to 60 °. The curvature radius of the second curved portion 34 can be 6 to 20 mm, and preferably 8 to 12 mm. Further, the distance between the most distal portion 31 and the shaft 19 of the proximal shaft 13 when the second curved portion 34 is elastically deformed so that the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 are at right angles is It can be set to 35 to 50 mm, preferably 43 to 46 mm.

次に、カテーテル６０の作用効果について図１０を参照して説明する。図１０は、第２の実施形態のカテーテル６０を左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させた留置状態を示す概略図である。   Next, the effect of the catheter 60 will be described with reference to FIG. FIG. 10 is a schematic view showing an indwelling state in which the catheter 60 of the second embodiment is engaged with the left coronary artery entrance LCO.

最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯに係合した留置状態にあるとき、左冠動脈入口部ＬＣＯとは反対側の大動脈壁に第２湾曲部３４の当接領域３７が弾発的に当接している。このため、カテーテル１０は優れたバックアップ性を発揮することができる。   When the most distal portion 31 is in the indwelling state engaged with the left coronary artery entrance LCO, the abutment region 37 of the second curved portion 34 abuts on the aorta wall opposite to the left coronary artery entrance LCO. ing. For this reason, the catheter 10 can exhibit excellent backup performance.

第２の実施形態のカテーテル６０は、第１の実施形態のカテーテル１０と比較して、中間部３３が長く、中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が小さくなっていることにより、さらに優れたバックアップ性を有している。詳細には、中間部３３が長いため、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯのさらに中まで入り込み、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯから外れにくくなっている。また、図１０に示すように、左冠動脈入口部ＬＣＯは水平よりもやや下方を向いて上行大動脈ＡＡ内に開口しているが、中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が小さくなっていることにより、中間部３３の軸が左冠動脈入口部ＬＣＯの軸ＡＸと同様の方向となるため、カテーテル６０を通して挿入されるバルーンカテーテル等を効率よく押し進めることができる。   Compared with the catheter 10 of the first embodiment, the catheter 60 of the second embodiment has a longer intermediate portion 33 and a smaller angle between the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13. In addition, it has excellent backup performance. Specifically, since the intermediate portion 33 is long, the most distal portion 31 enters further into the left coronary artery entrance LCO, and the most distal portion 31 is difficult to come off from the left coronary artery entrance LCO. In addition, as shown in FIG. 10, the left coronary artery entrance LCO is slightly downward from the horizontal and opens into the ascending aorta AA, but the angle between the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 is small. Thus, since the axis of the intermediate portion 33 is in the same direction as the axis AX of the left coronary artery entrance LCO, the balloon catheter or the like inserted through the catheter 60 can be efficiently pushed forward.

中間部３３が長いことは、例えば、カテーテル６０で図６（ａ），（ｂ）に示すようなループを形成した際にも有利な効果を奏する。中間部３３が長いことにより、カテーテル６０が形成するループはカテーテル１０のループよりも大きくなる。従って、ループが壁部ＶＳに当接する部分が多くなり、また、最先端部３１の軸４５が左冠動脈入口部ＬＣＯの軸ＡＸとより平行になりやすくなる。この結果、カテーテル６０のバックアップ性がさらに優れたものとなる。   The long intermediate part 33 has an advantageous effect even when, for example, the catheter 60 forms a loop as shown in FIGS. Due to the long intermediate portion 33, the loop formed by the catheter 60 is larger than the loop of the catheter 10. Therefore, the portion where the loop comes into contact with the wall portion VS increases, and the axis 45 of the most distal end portion 31 tends to be more parallel to the axis AX of the left coronary artery entrance portion LCO. As a result, the backup performance of the catheter 60 is further improved.

また、中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が小さくなっていることはループを形成する際にも有利な効果を奏する。中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が小さくなっているため、図１０に示すように、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯに係合したときは、第２湾曲部３４が最先端部３１よりも下方に位置している。第２湾曲部３４は最先端部３１よりも下方に位置しているためバルサルバ洞に近く、カテーテル６０にトルクをかけながら押し込むことにより、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯに係合されたままループを容易に形成することができる。   Moreover, when the angle between the intermediate part 33 and the base end side shaft 13 is small, there exists an advantageous effect also when forming a loop. Since the angle between the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 is small, as shown in FIG. 10, when the distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance portion LCO, the second curved portion 34 is used. Is located below the most advanced portion 31. Since the second curved portion 34 is located below the most distal portion 31, it is close to the Valsalva sinus, and the distal end portion 31 is engaged with the left coronary artery entrance LCO by pushing the catheter 60 while applying torque. The loop can be easily formed as it is.

仮に、中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度がより大きい場合を仮定すると、カテーテル６０では、カテーテル１０よりも中間部３３が長くなっているため、最先端部３１を左冠動脈入口部ＬＣＯに係合させたとき、第２湾曲部３４は図５に示す位置よりも上方、すなわち、最先端部３１よりも上方に位置する。このような状態から、ループを形成するためにカテーテルを押し込んでも、最先端部３１に下方向の力が加わり、最先端部３１が左冠動脈入口部ＬＣＯから下方向に外れてしまうこととなる。カテーテル６０では、上記のように中間部３３と基端側シャフト１３との間の角度が小さくなっているため、第２湾曲部３４が最先端部３１よりも下方に位置しやすく、ループを形成することが容易となっており、従って、カテーテル６０を容易にバックアップ性に優れた状態にすることができる。   Assuming that the angle between the intermediate portion 33 and the proximal shaft 13 is larger, in the catheter 60, the intermediate portion 33 is longer than the catheter 10, so that the distal end portion 31 is moved to the left coronary artery entrance. When engaged with the portion LCO, the second bending portion 34 is located above the position shown in FIG. 5, that is, above the most distal portion 31. Even if the catheter is pushed in to form a loop from such a state, a downward force is applied to the distal end portion 31 and the distal end portion 31 is detached downward from the left coronary artery entrance portion LCO. In the catheter 60, since the angle between the intermediate portion 33 and the proximal end side shaft 13 is small as described above, the second bending portion 34 is easily positioned below the most distal end portion 31 and forms a loop. Therefore, the catheter 60 can be easily put into a state with excellent backup performance.

（他の実施形態）
なお、本考案の実施形態は、上記の第１の実施形態および第２の実施形態に限定されず、例えば、以下のように変更してもよい。 (Other embodiments)
In addition, embodiment of this invention is not limited to said 1st Embodiment and 2nd Embodiment, For example, you may change as follows.

第３湾曲部４０は、第２湾曲部３４の基端部分に形成されていたがこれに限定されない。第３湾曲部４０を第２湾曲部３４と略直線部３５との境界部分に形成してもよく、あるいは、第３湾曲部４０を略直線部３５に形成してもよい。このようにすれば、第２湾曲部３４の全体が第３湾曲部４０よりも先端側に位置するため、カテーテル１０，６０でループを形成した際に、第２湾曲部３４の全体が壁部ＶＳの周方向に沿って当接しやすくなり、従って、バックアップ性を優れたものとすることができる。   Although the 3rd bending part 40 was formed in the base end part of the 2nd bending part 34, it is not limited to this. The third bending portion 40 may be formed at the boundary portion between the second bending portion 34 and the substantially straight portion 35, or the third bending portion 40 may be formed at the substantially straight portion 35. In this way, since the entire second bending portion 34 is positioned on the distal end side with respect to the third bending portion 40, when the loop is formed by the catheters 10, 60, the entire second bending portion 34 is the wall portion. It becomes easy to contact | abut along the circumferential direction of VS, Therefore, the backup property can be made excellent.

第３湾曲部４０の湾曲方向は、上記実施形態のカテーテル１０，６０の方向に限定されない。第３湾曲部４０を上記実施形態のカテーテル１０，６０とは反対の方向に湾曲させてもよい。すなわち、図２（ｃ）や図９（ｃ）の第３投影図上において、第３湾曲部４０が、当接領域３７を基端側シャフト１３の軸１９から左側に離間した位置に配置するように湾曲し、第１湾曲部３２が、最先端部３１の先端が基端側シャフト１３から左側に離間する方向を向くように湾曲してもよい。すなわち、基端側シャフト１３が地面と垂直となるようにカテーテルを立てて、第１湾曲部３２を手前側、第２湾曲部３４を奥側となるように配置したときに、第１湾曲部３２および第３湾曲部４０が向かって左側に湾曲してもよい。   The bending direction of the third bending portion 40 is not limited to the direction of the catheters 10 and 60 of the above embodiment. The third bending portion 40 may be bent in the direction opposite to the catheters 10 and 60 of the above embodiment. That is, on the third projection view of FIG. 2C and FIG. 9C, the third bending portion 40 arranges the contact region 37 at a position spaced leftward from the shaft 19 of the proximal shaft 13. The first bending portion 32 may be bent so that the distal end of the most distal end portion 31 faces the direction away from the proximal end side shaft 13 to the left side. That is, when the catheter is erected so that the proximal shaft 13 is perpendicular to the ground, the first bending portion is disposed when the first bending portion 32 is on the near side and the second bending portion 34 is on the back side. 32 and the third bending portion 40 may be bent to the left side.

なお、上記実施形態では、仮想平面Ｐは、第２湾曲部３４の先端から当接領域３７を含むものとして定義されていたが、仮想平面Ｐが、第２湾曲部３４の先端から当接領域３７の部分に加えてさらに、中間部３３を含むようにカテーテルが構成されてもよい。   In the above embodiment, the virtual plane P is defined as including the contact region 37 from the tip of the second bending portion 34, but the virtual plane P is defined as including the contact region 37 from the tip of the second bending portion 34. In addition to the portion 37, the catheter may be configured to include an intermediate portion 33.

外側層５２は、第１外側層５２ａと第２外側層５２ｂと第３外側層５２ｃといった３つの外側層から構成されていたがこれに限定されない。例えば、外側層５２を１種類または２種類の樹脂のみから構成してもよく、４種類以上の樹脂から構成してもよい。４種類の樹脂から外側層５２を構成する場合は、例えば、中間部３３の外側層５２を、第２湾曲部３４の外側層５２よりもショアＤ硬度の低い材料から形成し、中間部３３の全体が、第２湾曲部３４の少なくとも一部よりも高い柔軟性を有するようにしてもよい。このように構成することにより、略直線状の中間部３３がより変形しやすくなるため、カテーテル１０，６０でループを形成する際に、中間部３３が血管壁に沿った形状に変形しやすくなる。   The outer layer 52 is composed of three outer layers such as the first outer layer 52a, the second outer layer 52b, and the third outer layer 52c, but is not limited thereto. For example, the outer layer 52 may be composed of only one or two kinds of resins, or may be composed of four or more kinds of resins. When the outer layer 52 is composed of four kinds of resins, for example, the outer layer 52 of the intermediate portion 33 is formed of a material having a Shore D hardness lower than that of the outer layer 52 of the second curved portion 34, and The whole may have higher flexibility than at least a part of the second bending portion 34. By configuring in this manner, the substantially straight intermediate portion 33 is more easily deformed. Therefore, when forming a loop with the catheters 10 and 60, the intermediate portion 33 is easily deformed into a shape along the blood vessel wall. .

カテーテル１０，６０は、内側層５１と外側層５２と補強層５３とを備える３層構造を有していたがこれに限定されない。補強層５３を設けずに、内側層５１と外側層５２とのみから形成してもよく、あるいは、１層構造としてもよい。この場合、硬度の高い樹脂材料を使用することにより、カテーテルが必要な剛性を有するようにする。   The catheters 10 and 60 have a three-layer structure including the inner layer 51, the outer layer 52, and the reinforcing layer 53, but are not limited thereto. Without providing the reinforcing layer 53, it may be formed only from the inner layer 51 and the outer layer 52, or may be a single layer structure. In this case, the catheter has a necessary rigidity by using a resin material having high hardness.

上記実施形態では、カテーテル１０，６０の用途としては、腕の動脈、特には、右の橈骨動脈から挿入するのに適しているものとして説明したが、カテーテル１０，６０を他の部位から体内に挿入してもよい。すなわち、本考案のカテーテルは、左の橈骨動脈、あるいは大腿部等のその他の部位から挿入されるのに適したカテーテルに適用されてもよい。   In the above embodiment, the catheters 10 and 60 have been described as being suitable for insertion from the artery of the arm, particularly the right radial artery, but the catheters 10 and 60 are introduced into the body from other sites. It may be inserted. That is, the catheter of the present invention may be applied to a catheter suitable for insertion from the left radial artery or other site such as the thigh.

１０，６０…カテーテル、１３…基端側シャフト、１４…先端側シャフト、１９，４５…軸、３１…最先端部、３２…第１湾曲部、３３…中間部、３４…第２湾曲部、３７…当接領域、４０…第３湾曲部、Ｐ…仮想平面、ＬＣＡ，ＲＣＡ…冠動脈、ＬＣＯ，ＲＣＯ…冠動脈入口部   DESCRIPTION OF SYMBOLS 10,60 ... Catheter, 13 ... Proximal side shaft, 14 ... Front end side shaft, 19, 45 ... Axis, 31 ... Most advanced part, 32 ... First curved part, 33 ... Middle part, 34 ... Second curved part, 37: Contact region, 40: Third curved portion, P: Virtual plane, LCA, RCA: Coronary artery, LCO, RCO: Coronary artery entrance

Claims (8)

冠動脈用のカテーテルであって、
略直線状の基端側シャフトと、先端側シャフトとを備え、
前記先端側シャフトは、略直線状の最先端部と、最先端部から延在する第１湾曲部と、第１湾曲部から延在する略直線状の中間部と、中間部から延在し、最先端部が冠動脈入口部に係合したときに最先端部が係合した冠動脈入口部とは反対側の大動脈壁に当接する当接領域を形成する第２湾曲部と、前記当接領域の基端側に設けられた第３湾曲部とを有し、前記第３湾曲部は、前記第２湾曲部の先端から前記当接領域を含む仮想平面が、前記基端側シャフトの軸に対して所定の第１角度で傾くように湾曲し、第１角度をαとすると３°≦α≦３０°であり、前記仮想平面に対して基端側シャフトと最先端部とが同じ側に位置するように、最先端部の軸が、前記仮想平面に対して所定の第２角度で傾くように傾斜し、前記第２角度をβとすると、α≦β≦α＋３０°であることを特徴とするカテーテル。 A coronary catheter,
A substantially straight proximal shaft and a distal shaft are provided,
The distal-end-side shaft extends from the substantially straight end portion, the first bending portion extending from the leading end portion, the substantially straight intermediate portion extending from the first bending portion, and the intermediate portion. A second curved portion that forms a contact region that contacts the aorta wall on the opposite side of the coronary artery entrance portion with which the most distal portion is engaged when the most distal portion is engaged with the coronary artery entrance portion; A third curved portion provided on a proximal end side of the second curved portion, and the third curved portion has a virtual plane including the contact area from a distal end of the second curved portion on an axis of the proximal end shaft. It is curved so as to be inclined at a predetermined first angle, and when the first angle is α, 3 ° ≦ α ≦ 30 °, and the proximal end shaft and the most distal portion are on the same side with respect to the virtual plane. If the axis of the foremost part is inclined so as to be inclined at a predetermined second angle with respect to the virtual plane so that the second angle is β, Catheter which is a β ≦ α + 30 °. 第３湾曲部が第２湾曲部の中央と第２湾曲部の基端との間に形成されていることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。   The catheter according to claim 1, wherein the third bending portion is formed between a center of the second bending portion and a proximal end of the second bending portion. 最先端部および第１湾曲部は、第２湾曲部および基端側シャフトよりも高い柔軟性を有し、冠動脈入口部に最先端部が導入された際に最先端部の軸が冠動脈入口部の軸と略平行となるように、第１湾曲部の剛性が設定されていることを特徴とする請求項１または２に記載のカテーテル。   The most distal portion and the first curved portion have higher flexibility than the second curved portion and the proximal shaft, and when the most distal portion is introduced into the coronary artery entrance portion, the axis of the most distal portion is the coronary artery entrance portion. The catheter according to claim 1 or 2, wherein the rigidity of the first bending portion is set so as to be substantially parallel to the axis. 第２湾曲部および中間部は基端側シャフトよりも高い柔軟性を有することを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載のカテーテル。   The catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein the second curved portion and the intermediate portion have higher flexibility than the proximal shaft. 最先端部および第１湾曲部は略円形の断面形状を有し、最先端部が冠動脈入口部に導入されて第１湾曲部を変形させる力を受けた際でもつぶれずに略円形状の断面形状を維持する剛性を最先端部および第１湾曲部が有することを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載のカテーテル。   The most distal portion and the first curved portion have a substantially circular cross-sectional shape, and even when the most distal portion is introduced into the coronary artery entrance and receives a force to deform the first curved portion, the substantially curved cross section is not collapsed. The catheter according to any one of claims 1 to 4, wherein the most distal end portion and the first bending portion have rigidity for maintaining a shape. 中間部と基端側シャフトとの間の角度が４５°〜９０°であり、
中間部と基端側シャフトとが直角となるように第２湾曲部を変形させた際の最先端部と基端側シャフトの軸との間の距離が３５〜５０ｍｍであることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載のカテーテル。 The angle between the intermediate portion and the proximal shaft is 45 ° to 90 °,
The distance between the most distal portion and the shaft of the proximal shaft when the second curved portion is deformed so that the intermediate portion and the proximal shaft are at right angles is 35 to 50 mm. The catheter according to any one of claims 1 to 5. 基端側シャフトは先端側シャフトよりも高い剛性を有し、基端側シャフトの先端と第３湾曲部との間の距離が１〜６５ｍｍであることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載のカテーテル。   The base end side shaft has higher rigidity than the front end side shaft, and the distance between the front end of the base end side shaft and the third bending portion is 1 to 65 mm. The catheter according to claim 1. 最先端部が冠動脈入口部に係合した状態から前記カテーテルが押し込まれることにより、前記第２湾曲部が大動脈壁の周方向に沿いながら当接した留置状態となり、最先端部が係合した冠動脈入口部から反対側の大動脈壁に向かう方向に働く力を受けながら、前記留置状態を維持することが可能であることを特徴とする請求項１〜７のいずれか1項に記載のカテーテル。   When the catheter is pushed in from a state in which the most distal portion is engaged with the coronary artery entrance, the second curved portion is placed in contact with the circumferential direction of the aortic wall, and the most coronary artery is engaged. The catheter according to any one of claims 1 to 7, wherein the indwelling state can be maintained while receiving a force acting in a direction from the entrance portion toward the opposite aortic wall.
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Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2016112378A1 (en) * 2015-01-11 2016-07-14 Ascyrus Medical, Llc Hybrid device for surgical aortic repair and method of using the same
JP2016527990A (en) * 2013-08-16 2016-09-15 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド Delivery device and method for a leadless heart device
WO2019150609A1 (en) * 2018-02-01 2019-08-08 テルモ株式会社 Support system, support method, support program, and recording medium having support program recorded therein
CN111714754A (en) * 2019-03-19 2020-09-29 泰尔茂株式会社 Catheter tube
JPWO2020208702A1 (en) * 2019-04-09 2020-10-15
WO2021065364A1 (en) * 2019-09-30 2021-04-08 テルモ株式会社 Catheter

Cited By (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2016527990A (en) * 2013-08-16 2016-09-15 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド Delivery device and method for a leadless heart device
KR20170104493A (en) * 2015-01-11 2017-09-15 어씨러스 메디컬, 엘엘씨 Hybrid device for surgical aorta harvest and its use
US10624770B2 (en) 2015-01-11 2020-04-21 Ascyrus Medical, Llc Hybrid device for surgical aortic repair configured for adaptability of organs of various anatomical characteristics and method of using the same
RU2721137C2 (en) * 2015-01-11 2020-05-18 ЭССАЙРУС МЕДИКАЛ, ЭлЭлСи Stenting device and aorta stenting kit
WO2016112378A1 (en) * 2015-01-11 2016-07-14 Ascyrus Medical, Llc Hybrid device for surgical aortic repair and method of using the same
US11110249B2 (en) 2018-02-01 2021-09-07 Terumo Kabushiki Kaisha Assistance system, assistance method, assistance program, and recording medium having assistance program recorded thereon
WO2019150609A1 (en) * 2018-02-01 2019-08-08 テルモ株式会社 Support system, support method, support program, and recording medium having support program recorded therein
JPWO2019150609A1 (en) * 2018-02-01 2020-07-30 テルモ株式会社 Support system, support method, support program, and recording medium recording support program
CN111714754A (en) * 2019-03-19 2020-09-29 泰尔茂株式会社 Catheter tube
US11779729B2 (en) 2019-03-19 2023-10-10 Terumo Kabushiki Kaisha Catheter and method of engaging catheter
CN111714754B (en) * 2019-03-19 2023-09-01 泰尔茂株式会社 Catheter tube
JPWO2020208702A1 (en) * 2019-04-09 2020-10-15
CN113646028A (en) * 2019-04-09 2021-11-12 朝日英达科株式会社 Catheter tube
WO2020208702A1 (en) * 2019-04-09 2020-10-15 朝日インテック株式会社 Catheter
JP7411640B2 (en) 2019-04-09 2024-01-11 朝日インテック株式会社 catheter
CN113993570A (en) * 2019-09-30 2022-01-28 泰尔茂株式会社 Catheter tube
EP4026582A4 (en) * 2019-09-30 2022-11-16 TERUMO Kabushiki Kaisha Catheter
CN113993570B (en) * 2019-09-30 2023-08-29 泰尔茂株式会社 Catheter tube
WO2021065364A1 (en) * 2019-09-30 2021-04-08 テルモ株式会社 Catheter

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